Litter aturbericht.
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Elementen verschiedener Sinnes- und Bewegungsgebiete, so werden Be einträchtigungen dieser Funktionen in Störungen der Assoz iations-vorgänge begründet sein. Wie Seelentaubheit und Seelenblindheit, so sind auch alle Aphasien Produkte der Störungen der Assoziationen zwischen den allgemeinen Zentren oder innerhalb eines solchen. Da die Assoziation leitender Bahnen bedarf, so wird es eine grofse Gruppe von Aphasien geben, welche durch Leitungsunterbrechung verursacht sind. Da aber die Bahnen nur conditio sine qua non für die Assoziation sind, deren Vorhandensein aber letztere durchaus nicht erklärt, da die Assoziation vielmehr die Intaktheit gewisser psychischer Funktionen, namentlich des Gedächtnisses, eines materiell zur Zeit nicht fundierbaren Faktors, voraussetzt, so wird es eine zweite Gruppe von Aphasien gehen infolge von Läsionen, welche, ohne die Verbindung völlig zu unterbrechen, ohne daher die Assoziationen gänzlich aufzuheben, doch Störungen derselben durch Gedächnisstörungen setzen.
Die Aphasien der ersten Art durch Leitungsunterbrechung entwickelt G. an der Hand eines Schemas, welches ihm 14 verschiedene Symptomkomplexe, darunter die meisten der bekannten Bilder, liefert. Die kortikale sensorische Aphasie Wernickes entzieht sich der Erklärung durch Leitungsunterbrechung. Auf die originelle Auffassung, welche Verfasser von dieser Form entwickelt, sowie die Charakterisierung der übrigen Störungen können wir leider hier nicht eingehen und müssen uns mit Hervorhebung der grundsätzlichen Punkte begnügen.
Als Zentren sind nur die Sphären der heim Sprechen und Spracli-verstehen, Schreiben und Lesen gebrauchten Muskel- und Sinnes-Apparate einzutragen. „Subkortikale“ Aphasien im Sinne Wernickes gieht es nicht. Unterhalb der Zentren haben wir es nur mit Empfindungs- und Bewegungsleitern zu thun.
Die Denkvorgänge spielen sich nicht im Bereich der wortbildenden Zentren ah. Vorläufig braucht man noch eigene „Begriffskoordinationszentren.“
Der Weg, auf dem eine Assoziation erlernt ist, wird auch später beibehalten werden und darf daher im Schema nicht durch eine „kürzere“ Bahn ersetzt werden. So geht der Weg vom Begriffszentrum zum motorischen Zentrum der Sprachmuskeln über das akustische Zentrum es wird über die „Wortklangbilder“ gesprochen.
Wie gesagt, sind aber lange nicht alle Variationen der Aphasie aus Leitungsunterbrechung herzuleiten. Viele Störungen sind durch Herabsetzung der seelischen Funktionen bei bestehender Bahn bedingt. Solche Störungen werden namentlich hei anatomischen Veränderungen auftreten. So darf z. B. ein Erweichungsherd nicht nur als durch Bahnunterbrechung wirksam gedacht werden, kann vielmehr Ursache der erwähnten Funktionsherahsetzungen sein. Die funk tionellen Störungen stehen also keineswegs gegensätzlich den organischen gegenüber. G. unterscheidet Störungen der Assoziationen, welche A) die Aufmerksamkeit, B) das Gedächtnis, C) das Assoziationsvermögen selbst betreffen. Die Erscheinungen des Gedächtnisses teilt er in 2 Kategorien : 1. die Andauer einer Vorstellung, 2. die Fähigkeit eine früher gehabte