﻿570
Dor Kehlkopfspiegel.
Fig. 21 gibt eine Skizze der Tlieile bei halb geöffneter Glottis. Die Heiserkeit in diesem Falle erklärt sieh zunächst daraus, dass sicli das geschwollene rechte falsche Stimmband auf den vordem Theil der wegen des sichelförmigen Ausschnittes des rechten wahren Stimmbandes daselbst klaffenden Glottis hinauflegt und, indem es an der Bildung derselben wesentlich Antheil nimmt, die Regelmässigkeit der schon des Klaffens der Glottis wegen nicht gehörigen Schwingungen noch mehr beeinträchtigt.
Sechster Fall.
P. P., Geschäftsdiener, hatte im Juni 1S47 einen Chanker und wurde im November desselben Jahres heiser, späterhin ganz stimmlos. Im hohen trocknen Sommer kann er am vernehmlichsten sprechen. Als ich den Patienten am 25. Januar 1S59 untersuchte, war seine Sprache ein völlig klangloses Lispeln.
Die Application des Kehlkopfspiegels konnte in diesem Falle ungewöhnlich leicht und bequem bewerkstelligt werden, da der Patient in Folge eines Bildungsfehlers einen vollständig gespaltenen weichen Gaumen hat.
Fig. 22 gibt eine nach dem laryngoskopischen Bilde entworfene Skizze der Tlieile bei halb geöffneter Glottis.
Der Kehldeckel ist rechterseits stark verdickt, in der Mitte tief ausgeschnitten, linkerseits trägt er sowohl am Bande als an seiner hintern Fläche deutliche Spuren von Substanzverlusten.
Die falschen Stimmbänder sind sehr relaxirt und vergrössert. so dass sie sich mit ihren vorderen Theilen noch bei halb geöffneter Glottis in der Medianlinie berühren und die wahren Stimmbänder fast ganz bedecken. In der abgebildeten Stellung der Tlieile sieht man nur ein schmales Stück des hintern Theiles des Bandes der wahren Stimmbänder unter denselben hervorragen.
Bei dem Bestreben einen Ton hervorzubringen, legen sich auch die falschen Stimmbänder in der Medianlinie ganz aneinander während sie unter normalen Verhältnissen der Stimmbildung stets mehrere Millimeter auseinander stehen , und verhindern auf diese Art das Zustandekommen etwaiger sonorer regelmässiger Schwingungen. Die Luft drängt sich nur mit einem zischenden Reibungsgeräusch zwischen den Bändern der schlaffen falschen Stimmbänder hindurch. Dieses