Waterman,
Die Deutung, welche wir unseren Versuchen geben, ist die, daß infolge der erhöhten Diurese die Niere leichter Zucker durchlassen wird (wie es schon Gohnheim und Lichtheim1) beschrieben haben), daß aber noch ein Moment hinzukommt, nämlich die relative ßlutzuckersteigerung, welche sich ungefähr 12 Stunden nach der Einspritzung einstellt und + 12 Stunden bis zur Herstellung des normalen Blutzuckergehaltes andauert. Hiermit steht unser schon mitgeteilter Befund im Einklang, wonach der Zucker gewöhnlich erst in der zweiten Harnportion gefunden wird. Besser noch paßt unsere Erklärung für die Zuckerausscheidung, die einige Tage nach einer Reihe von Pilocarpineinspritzungen beobachtet wird. Denn in diesem Fälle ist sehr deutlich vermehrte Diurese vorhanden, indem der Blutzucker von einem sehr niedrigen Punkte auf die normale Höhe steigen kann, wofür einige Tage nötig sind.
Zusammenfassend können wir sagen, daß unsere Hypothese sub. G vermutlich das Richtige getroffen hat und daß für die Glykosurie nach Pilocarpin sowohl Änderungen im Blutzuckergehalt wie in der Nierenfunktion maßgebend sind.
Noch ein Punkt bleibt zur Erklärung übrig: Die erhöhte Empfindlichkeit gegen Suprarenin nach einer Reihe von Pilocarpineinspritzungen. Die Erklärung hierfür ist unseres Erachtens nunmehr nicht schwierig. Wie Biberfelds* *) Versuche uns gelehrt haben, ist die glvkosurisehe Wirkung von Suprarenin an eine ausreichende Diurese gebunden. Wenn die Diurese nicht ausreicht, stellt sich auch keine Glykosurie ein. In unserem Fall haben wir das umgekehrte. Wie man aus den Tabellen ersehen kann, wird immer die unterschwellige Suprarenindosis eingespritzt, eben wenn die Hauptwirkung des Pilocarpins schon vorüber ist, d. h. eben in dem reaktiven, diuretischen Stadium. Man darf dann annehmen, daß in der Periode der gesteigerten Diurese, welche, wie wir gesehen, noch tagelang andauern kann und während welcher der Blutzucker auch schon von selbst in Steigerung begriffen ist, ein Gift, das dabei sowohl Blutzucker erhöhend wie diuretisch wirkend ist, schon in ge-
*) Virchows Archiv, Bd. LXIX. S. 106.
*) Biberfeld. Pflügers Archiv, Bd. CXIX, 1907.