﻿Examen chimique du liquide dans un cas d’ascite laiteuse
non chvleuse.
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Par M. le Dr. Stcherbatscheff,
professeur agrégé de pharmacologie A l’Université Impériale de Moscou.
L’analyse chimique du liquide laiteux que je vais décrire, est surtout digue d intérêt, parce qu on y a constaté l’absence de la graisse, contrairement à ce qui a lieu pour la plupart des liquides laiteux renfermant un mélange de chylus, ou tout au moins parce que la proportion de graisse était si faible, qu’il fut difficile d’attribuer la couleur du liquide au mélange de chylus. Au milieu de février dernier, l'on envoya au laboratoire de l’Institut de pharmacologie de l’Université de Moscou un liquide de couleur blanche, obtenu en ouvrant la cave du péritoine du cadavre d’un malade, mort d’une affection syphilitique des reins avec tous les symptômes de la néphrite aiguë. Ce liquide avait déjà été (préalablement examiné par M.M. les docteurs de la clinique où était le malade,—M. Poliakow et M. Serebriakow; ce qui avait surtout attiré leur attention, c’est que ce liquide, laissé au repos durant 24 heures dans un vase ou un verre à pied, ne se divisait pas en plusieurs couches, et que l’on ne voyait se former à la surface aucune couche de matières graisseuses; agité avec de l’éther, le liquide ne lui cédait pas de graisse et ne donnait aucune réaction sur cette substance avec l’acide osmique. Agité avec de l’acide acétique concentré, le liquide devenait presque transparent. Il fut envoyé au laboratoire de l’Institut de pharmacologie pour être soumis à un examen chimique plus détaillé et plus conclusif. Le cas lui même, qui a, sans doute, un grand intérêt médical fut décrit dans un des journaux médicaux étrangers les plus populaires. Les recherches chimiques donnèrent les résultats suivants:
Liquide de l’aspect du lait, sans aucun résidu, quantité 725 cent, cubes. Son odeur est nulle; sa fluidité parfaite. La filtration ne lui fait perdre aucun de ses caractères. Sa réaction est faiblement alcaline. Sa densité est de 1,009. Laissé au repos, le liquide garde son homogénéité et conserve entièrement son aspect laiteux. Le microscope ne permet de reconnaître dans le liquide d’ascite aucun globule huileux en suspension. Par séparation au moyen de la centrifuge l’on a obtenu un très petit résidu, qui était formé, comme on l’a reconnu par des recherches microscopiques, de leucocytes modifiés par la destruction. En outre on y voit aussi en petit nombre des granulations très fines, arrondies, semblables à des points, par places réunies en petits grouppes Agité avec de l’éther, le liquide ne devient pas transparent. Par contre agité avec de l'acide acétique concentré, le liquide se clarifie considérablement et
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