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BIBLIOGRAPHIE.
quelles celles-ci peuvent donner lieu, et détermine enfin, dans quelle mesure chacune de ces fautes est en état d’influencer les résultats définitifs des recherches entreprises.
Wlaëff, G. Dr. La morphologie du sang en rapport avec les modifications pathologiques du foie. (Ibid. pp. 311).
Le rôle du foie dans l'hématose chez l’adulte n’est pas encore complètement élucidé. D’autre part le diagnostic des maladies du foie présente parfois de réelles difficultés. C’est dans le but de résoudre le premier problème, aussi bien que pour seconder le clinicien, que l'auteur s’est attaché pendant les huit années qu'il a passées dans le service de M. le prof. Pasternatzki, à étudier l’état du sang chez des adultes sains et chez plusieurs centaines de sujets atteints de differentes maladies du foie. Il a également recouru à l’expérimentation sur des animaux. Avant d’exposer les résultats de ses recherches, l’auteur s’arrête sur la morphologie des globules blancs. Presque tous les auteurs (Ehrlich, Ouskoff, Gabritchewsky etc.) sont d’ailleurs d’accord sur cette question.
Les globules blancs, d’après l’auteur, constituent les groupes suivants: 1) lymphocytes-à peu près 30% dans le sang normal; 2) formes intermédiaires des globules blancs — 10 % ; 3) neutrophiles (polynucléaires)—60—70%; 4) éosinophiles— 0,5—2%.
En étudiant comparativement l'état du sang dans les maladies du foie, dans celles de la rate, dans l’anémie pernicieuse, dans l’endocardite ulcéreuse, dans la septicémie, dans le cancer de l’estomac etc., on constate que le sang des sujets hépatiques présente des modifications toutes spéciales quant au nombre et à la morphologie de ses .éléments figurés. Et ces lésions sont d’autant plus frappantes que le processus anatomopathologique du foie est plus avancé.
L’auteur prétend que d’après l’examen du sang	on peut,	non	seulement
poser le diagnostic de maladie	du foie en général et	éliminer	ainsi	les mala-
dies des autres organes comme par exemple celles de la rate, mais on peut faire plus, on peut préciser la	variété de la maladie	du foie.	Il est possible,
par exemple, de dire si l'on est	en présence d'une cirrhose ou	d’un	kyste hy-
datique du foie; si le malade est atteint d’un ictère catarrhal, de cancer du foie, d’anémie pernicieuse etc.
Quand	le kyste hydatique se localise dans le foie	loin	des	gros canaux
biliaires et	des gros vaisseaux sanguins, le	sang ne	présente	presque rien
d’anormal. Dans la cirrhose de foie le nombre de globules rouges diminue: au lieu de 5 millions on n’en a que 3; le nombre de globules blancs augmente un peu, il ne dépasse cependant pas 20,000; on ne trouve que 50 — 60% d'hémoglobine au lieu de 90—100%; le poids spécifique du sang est de 1060—1040; le taux aussi bien que le nombre absolu des lymphocytes et des formes intermédiaires des globules blancs tombe, tandis que les polynucléaires deviennent plus nombreux (on ne trouve dans ce	cas que	12%	de	lymphocytes
au lieu de	25—30%; 3,5 % de globules blancs	intermédiaires	au	lieu de 9—
10%; 8% de polynucléaires, 0,5% au maximum d'éosinophiles).
Ces modifications morphologiques du sang sont surtout marquées dans les tumeurs malignes du foie. Ici les lymphocytes ne donnent que 4%, les glo-