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{"created":"2022-01-31T14:38:56.246841+00:00","id":"lit29719","links":{},"metadata":{"alternative":"Handw\u00f6rterbuch der Physiologie mit R\u00fccksicht auf physiologische Pathologie. Band 1","contributors":[{"name":"Vogel","role":"author"}],"detailsRefDisplay":"In: Handw\u00f6rterbuch der Physiologie mit R\u00fccksicht auf physiologische Pathologie. Band 1, edited by Rudolph Wagner, 311-366. Braunschweig: Vieweg","fulltext":[{"file":"p0311.txt","language":"de","ocr_de":"Sntji\u2019m\u00ee'mtg une if,ne Sluggcmge.\n311\n@ntattit&nii<j mt& ihre 3(11*4\u00ab\u00bb$?*\nt\u00f6iit teilt S\u00dforte Sntjtinfcuitg (Phlegmone, Inflammatio) fcejetcfjnct man fett uralter 3ett getvn\u2019ffe franftiaftc \u00e4Sorg\u00e4ngc tut thierifchen uttb tnenfeh\u00bb Ittfiett S\u00f6r(jev. \u00e4Bte bt\u2019cfer Spante, ot>ne Steifet suerft eingegeben oon bev er|i\u00f6\u00a7ten SEemperatur unb tntenjt\u00f6 rottien g\u00e4rbitttg entj\u00fcnbetcr Steile, attrn\u00e4* Kg 5U entent Segrtffe erhoben w\u00fcrbe, wie biefer \u00e4kgrtff ftet) tut Saufe \u00bbon Satiren unb Sahrtmnberteit attm\u00e4tig gef\u00eeattete, halb weiter aubgebetint, halb wteber eingefctir\u00e4nft w\u00fcrbe, wie utan feine Itrfadie unb feilt SSefen halb fo halb anberb 3U erfteirett fuctite \u2014 bte\u00f6 ^tftortfcfi ju oerfotgen bitbet eine intereffante Stufgabe f\u00fcr bte \u00a9efcliichte ber \u00ae?ebtctn, tft aber unfcrin ge= genw\u00e4rtigen 3we\u00c6e \u00f6\u00f6ttig fremb. SDiefer fett nur barin befielen, bte Herg\u00e4nge unb ftnnlicji wahrnehmbaren Stfchetnungcn, welche bet ber Sntsiin\u00bb bung auftreten, barjujMen, ihre Stufcinanberfotgc, ihr gegenfeittge\u00ab 23crti\u00e4lt\u00bb ttifj ju erforfdjen unb ihre Itrfachen, ihr SBefett in foweit 31t begreifen, atb bteb bttref\u00bb Scfit\u00fcffe gegeben famt, welche ftcl> aub ber unmittelbaren Seobach\u00bb taug beb Sntj\u00fcnbungbpreccffeS unb aub anberen firfieren SE^atfac^cn berfPhhfto\u00bb logic ttnb attgemeinen pathologie jietien taffen.\n3)\u00eean hat in neuefter 3\u00abt theilb bte Sntj\u00fcnbuitg alb eigene Sranfficit ganj aufgeben wotten (fo SNagenbie), ttieitb hat man oorgefchlagcn, bte mit btefern SBorte bejetc^itetett Siorg\u00e4ngc 001t cinanber 31t trennen unb anberb 31t benennen (Stnbrat\u2019b fppper\u00e4mie\u2014 Stfenmann\u2019b Stafe). Die grage, mit wettern Siechte bicb gcfchicht, tft eine fetir fchwtertge; fie tafjt ftch nur nach ^Betrachtung alter Momente beb \u0152ntj\u00fcnbttngbproceffeb einigermafjen, unb \u00bbottfi\u00e4nbig erft nach einer SSergteichung ber fogenanntett \u00a9ntg\u00fcnbung mit ben \u00fcbrigen Sranf beiten beantworten: ict> taffe baber btefe grage einftweiten baht\u2019n\u00bb geftettt; fie wirb fictj theitb int Saufe btefeb Slbfcjmttte\u00ab oon fetbfl beantworten, thettb werbe iet; tn einem fp\u00e4tern Strittet nochutalb barauf 3nr\u00fcc\u00effommcn. Sttb ^Rechtfertigung, baff bte Snts\u00fcnbung mit ihren Stubg\u00e4ngcn hier atb ct'tt fetbfri ft\u00e4nbtgcr Procefi, atb eine eigent\u00fcmliche, wolft charafterifirtcSranfheitbgruppe bargeftettt wirb, mag einftweiten fotgenbe Ucbertegung bienen. 2tttc neueren pathotogifchcn Unterfuchungen, welche in guten unb fieberen ^Beobachtungen uttb in oorftchtig aub biefeit gejogeiten Schl\u00fcffen befictien, f\u00fchren immer be\u00bb fiimmter 3U ber Sinficht hin, baff alte Srantheitbproceffe auf einer t\u00dfer\u00e4nberung ber normaten Sebenberf^ctitungen thierifcher Sl^et're burch abnorme (Stnwtrfun\u00bb gen beruhen T)% ^Betrachtet man concrete Srantheitsfatte, fo fieht ein Seber fcgteich, baff bte weiften berfetben aub einer grofen Sfienge oon Symptomen uttb au\u00ab gunfttonbfi\u00f6rungen melirer \u00a9ewebe (\u00a9ewebe in beut Strate, wie bie ncuefie jptjlologte btefen Stubbruct nimmt, fo baff auch 33tut, Spmphe tc.\nt) SBergt. .jjenle\u2019o Slltgcmeiue Sluatomie. t\u00fcorrcbe 7.","page":311},{"file":"p0312.txt","language":"de","ocr_de":"312\tGrntj\u00fcnfcimg uut ipve Slu\u00f6g\u00e4ttgc,\nfetter geh\u00f6ren) jufammengefe^t \u00dfub unb ba\u00df unter einer gro\u00dfen SDtcnge oon $franfheit\u00abf\u00e4(lcn faunt ;wct \u00dfdj in alten l\u00eeinjetnheiten ootlfommen gleichen, toa\u00ab t^eit\u00f6 oon ber Scrfd)icbenheit ber Sfranfheitburfadje (abnormen \u00e4u\u00dferen Qrin* wtrfung) ober oon einer Sertnnbung mehrerer Jbrant^eit\u00f6urfae^en, ttteit\u00ab \u00bbon einer inbioibuetfen Serfdjicbenhrit in bem 9ieactton\u00aboerm\u00f6gen ober tut Sau berfeiben \u00a9ewette bei cinjelncn gnbtotbuen unb bergt, herr\u00fcftren fantt \u2019). S\u00dfcnn man e\u00ab aber f\u00fcr ertaubt f;\u00e4lt, gemiffe Sbranl^citcfatte, welche in gewtffen Schiebungen mit etnanber \u00fcbereiuftimmen, w\u00e4ftrcnb \u00dfe in anberen (Symptomen in einjetnen gatten manche aSerfd>teben^eiten jetgen, mit einem gcmeinfct>aft!ict>cn \u00ab\u00abamen, 5. S. Dpp\u00dfu\u00ab, S\u00dfloro\u00df\u00ab-, 2trtf>riti\u00ab u. f. f. 5U benennen, fo mu\u00df man auch jugeben, ba\u00df man eine gewtffe \u00a9ruppe oon abnormen Sebenb\u00e4itf errungen, wetdte \u00dfd; immer in berfetben \u00eetufeinanberfotge wieberhoten,_ unter bem tttamen (rittj\u00fcnbung jufammenfa\u00dft; fetb\u00df wenn man wei\u00df, ba\u00df etnjelne ber tue(;erget)\u00f6rigcn Vorg\u00e4nge unter anberen Serh\u00e4ltnt\u00dfen f\u00fcr \u00dfe\u00dfober in anbe-ren Sertunbungen auftreten f\u00f6nnen.\n3\u00df bamit aucf> tie Dar\u00dfettung ber gntj\u00fcnbung at\u00ab eine\u00ab felbfif\u00eeanbig en S\u00eerant-\u00dfeitOproce\u00dfe\u00ab oorl\u00e4u\u00dfg gerechtfertigt, fo ift e\u00ab bod; ungleich, fdtwieriger, fa unm\u00f6glich, oon oorneheretn eine au\u00abreidtenbe Definition oon Sntj\u00fcnbung ju geben. Die \u00a9ntj\u00fcnbung befielt au\u00ab einer D\u00eeeifte oon Vorg\u00e4ngen, bie aber fa\u00df atte aud) einjeln ober in anberen Serbinbungen auftreten f\u00f6nnen, ohne ba\u00f6 man \u00dfe bann mit bem bauten ber \u0152ntj\u00fcnbung belegen fann: nur bann, wenn biefe Sorg\u00e4nge in einer gewtffen Seihe aufeinanber folgen, i\u00df Sntj\u00fcnbung jugegen. Stber auch bamit i\u00df ber Scgriff ber Sntj\u00fcnbung noch nicht praftifc\u00df erfdt\u00f6pft. gn ben einjetnen Sorg\u00e4ngcn, wctdje btefelbs eon\u00dfttuircn, treten oft Serfchiebenheitcn auf; bt\u00f6mc\u00fccn fchtcu einjelne Momente, bi\u00abtoetlen font* men anbere \u00dfinju, unb bie Crntj\u00fcnbung tritt baburch, tote jebe ab\u00dfract aufgefa\u00dfte Sfranfheit, mit oieten anberen in innige Serbtnbung, ja geht in biefetben \u00fcber. Daher hat bie fotgenbe Dar\u00dfettung, toie jebe Schreibung einer au\u00ab bem 3ufantmenhang mit alten \u00fcbrigen herau\u00abgeriffenen \u00a3\u2019ranfheit\u00abgruppe noth* toenbtg oiete S\u00fcden, manche Serbtnbung\u00abf\u00e4beu mu\u00dften abgeriffen, manche Iteberg\u00e4ngc fonnten nur fttrj ber\u00fchrt, auf manche\u00ab praftt\u00dfh SBichtige nur hin* gebeutet toerben \u00a3).\nDie cinsetncn Momente be\u00ab \u00a9ntj\u00fcnbung\u00abproceffe\u00ab unb beren Stufetnanber\u00bb folge \u00dfttb, toie bie Seobad\u00dfung lehrt, fotgenbe: 3ucr\u00df bemerft man eine Serengentug ber Sapittargef\u00e4\u00dfe, ba\u00ab Stut \u00dfr\u00f6mt fdjnetier burdf biefetben hindurch. Darauf toerben \u00dfe weiter; ba\u00ab Stut flie\u00dft in ihnen tangfamer, jebodj gleichm\u00e4\u00dfig, \u00a9pater wirb ber Stuttauf unregelm\u00e4\u00dfig, ba\u00ab Slut ftte\u00dft \u00dfo\u00df* toetfc oorto\u00e4rt\u00ab unb r\u00fcdto\u00e4rt\u00ab; c\u00ab ofeittirt, tote ber fSenbet einer U\u00dfr; enbltc\u00df \u00dfodt e\u00ab o\u00f6ttig unb bewegt \u00dfd) nicht mef>r. Die \u00a9cf\u00e4\u00dfe jerrei\u00dfen \u00dfettentoeife unb e\u00ab bitben \u00dfch Stutertraoafate im f\u00dfaremhom. \u00a9teichjeitig mit bem \u00a9toden be\u00ab Stut\u00ab ergie\u00dft \u00dfd> Slutferum in ba\u00ab \u00a9ctoebe ber untltegenben Dheite;\nJ) Sie\u00ab nur int ffiotbeigeJjen. Sie n\u00e4here (Erfotfchimg biefer SSertj\u00e4ttni\u00dfe Wirb in einem fp\u00e4teru \u00e4rtifel genauer bcr\u00fcd\u00dfchtigt toerben.\n2) Sic ganje Sarjtctlung gr\u00fcnbet \u00dfch gr\u00f6fjtent\u00dfeit\u00ab auf eigene fetjr ;ah(reiche Seo* Pachtungen; manche babon \u00dfub neu. S80 \u00dfe at\u00ab SBctocife unb at\u00ab \u00a9ncnbtageu f\u00fcr gotgermegen benujjt toerben, ertaubte ber\u00dftaum \u00df\u00e4u\u00dfg nicht, biefetben in extenso tnttjutljelien. 3^\u201dtoar be\u00dftjalb \u00f6fter geii\u00f6ttjigt, auf meine \u00bbpaihotogifche Stnatomie\u00ab unb auf bie biefelbe begteitenbeu \u00bb(Ert\u00e4uterung\u00e4tafetn ber pat\u00dft'togifchen ^i\u00dfologtc\u00ab, toetche beibe noch im Saufe biefe\u00ab Sa\u00dfreS erfchetneu werben, ju \u00bberweifen. \u00ae\u00ab bet-fteijt \u00dfch bon fetb\u00df, ba\u00df ich f\u00fcr alte angef\u00fchrten Shatf\u201c'1?.\u00ab\u00bb - bei bciccn nicht aus-br\u00fcdltch ein Slnberet citirt i\u00df, fetb\u00df bie \u00a9ew\u00e4hriei\u00dfttng \u00fcbernehme.","page":312},{"file":"p0313.txt","language":"de","ocr_de":"(Sntj\u00fcnhmg itn'D ihre Slir\u00eacj finge.\t313\nfp\u00e4ter tritt bte gattje Slutfliifftgfeit, baS VtutplaSma, burch bte \u00a9ef\u00e4fjw\u00e4nbe Jjinburch unb \u00bberbrettet ftc^ in ber Umgebung. 2Dtefe Momente in btefer 2luf\u00bb einanbcrfolge btfben im Verein mit einigen anberen ftitnltch wahrnehmbaren Srfcheinungen: St\u00fctze, Sptge, \u00a9cpmerj, \u00a9efchwuljt, bte Entj\u00fcnbung. \u00ae?tt bem Etngetrctenfct\u2019n ber erw\u00e4hnten Steife \u00bbou Vorg\u00e4ngen tft bte Entj\u00fcn* bung als feiere crfdwpft. Sie ausgetretene Sl\u00fctft\u00fcfftgfeit erteibet aber nod) \u00bberf^tebene wettere Ver\u00e4nberungett, bte wir als SluSg\u00e4nge ber Entj\u00fcnbung fp\u00e4ter betrauten motten.\n2Btr betrachten nun biefe etnjelttcn Vorg\u00e4nge n\u00e4her:\n1)\tVerengerung ber Eaptllargef\u00e4f e mit befchleuntgter gortbewegung bcS SBtutS. Vet Beobachtungen an berSchwimmhaut ber grofhf\u00fcfte ftcht man biefe Erfctjetnung fajt immer ber Erweiterung ber \u00a9ef\u00e4fie \u00bborauSgehctt, both erfolgt nadj Einwtrfung ftarfer methanifther ober chenttfcher ttietje nicht feiten bte Erweiterung pl\u00f6jjtich, ohne bajj man eine \u00bbor* g\u00e4ngige Verengerung benterfen fann. 3\u00ab folgen h\u00e4tten fehlt alfo bte Veren\u00bb gerttng enttoeber ganj, ober ftemachtfo fd;nett ber Erweiterung fttah, baft fte ber Seobadjtung entgeht. Vetnt \u00e4Kenfcpen, wo bte Vorg\u00e4nge tm\u00f6ef\u00e4ftfpftem fid> nicht unmittelbar unter bem SD\u00eetfroffope beobachten taffen, tonnen wir both aus gewtffen Erfcbetnungcn fchltefen, bafs attd; tner in manchen h\u00e4tten \u00bbon Songejtton ber Erweiterung ber \u00a9ef\u00e4fte eine Verengerung berfelben \u00bbortjer\u00bb geht. Ste Verengerung ber Eapittargef\u00e4jjc jieftt n\u00e4mlich immer Vermmbcrung ber normalen ttt\u00f6tlie, alfo Vl\u00e4ffe beS entfprcchenben S\u00f6rpertheiteS nach ftch* Sie ttiothwenbigfett btefer gotge teuftet oon fclbjt etn, wenn man bebentt, baft bte rothe garbe ber Spaut unb ber \u00fcbrigen S\u00f6rpertheite nur \u00bbon bem in ihren tleincn\u00a9ef\u00e4jten ctrfultrenben Vlute herr\u00fchrt; je mehr ftd; nunberSurdj\u00bb mejfer btefer tletnen \u00a9ef\u00e4fte \u00bbereugt, um fo mehr herrfdft ber $iaffe nach btc ungef\u00e4rbte Bwifhenfubftanj \u00bbor, um fo bl\u00e4ffer wirb alfo bie g\u00e4rbung beS SpeiteS. 33taffe ber Spant tann freilich noch aus anberen Urfachen entfielen t burd; Vermtnberung ber Vlutmaffe \u00fcberhaupt, burch relatioe Abnahme beS rothen 23tutfarbejiop, burch Softltfutton mit Vtutferum (Oedema), burch Stuf\u00ab h\u00f6ren berSperjbewegung (2lfphprte\u2014eS fcfjetnt, baft bann bie Eaptttargef\u00e4fte baS in ihnen enthattenbe Vlut juerft auStretbcn, fr\u00fcher als bie grofen \u00a9ef\u00e4fte) u. f. w. 2lber aus allen btefen\u00f6r\u00fcnben l\u00e4fjt ftd) bie pl\u00f6jjltd) crfchet'nenbeVl\u00e4ffe nicht crtl\u00e4ren, welche bei \u00a9em\u00fcth\u00f6bewegungen, bet \u00a9chrccfen, gurc^t, bei @tn= wtrfung \u00bbon St\u00e4tte unb aus \u00e4hnlichen Urfad;en int ganjen St\u00f6rper ober einjet* nen Shetlen beffelben eintritt. Saf? biefe Vl\u00e4ffe in einer Verengerung ber Spaargef\u00e4fe ihren \u00a9runb hat, ift gtemltch gewtjj unb mehr als eine blofte Spp\u00bb pothefe. Sa nun auf bt'cfe Vt\u00e4ffe ^duftg \u00bbermehrte Dt\u00f6ttje folgt, welche in einer Erweiterung ber Eaptttargef\u00e4fte ihren \u00a9runb hat (fo bet Einwtrfung \u00bbou Satte, bet manchen Setbenfhaften, 3srn, heftigem Slerger, beim gteber, wo bte Vl\u00e4ffe beS groftftabiumS im Spifsefiabtum burch erh\u00f6hte ttt\u00f6ttie \u00bberbr\u00e4ngt wirb), fo fantt man wohl fchltefen, baff aud; beim Stt\u00eeenf\u00e9hen ber Erweiterung ber Spaargef\u00e4fc in manchen g\u00e4lten eine Verengerung \u00bborauSgeht. Ob bieS aber immer ber gall ift, tfi eine anbere grage: in ber SKehrjaht ber g\u00e4lte l\u00e4fjt ftch wentgftcn\u00f6 tet'ne ber EongeftionSr\u00f6the \u00bborauSgehenbe Vl\u00e4ffe berner\u00bb ten; bte Verengerung ber jpaargef\u00e4fe mufj alfo, wenn fte anberS eintritt, fehr fchnett \u00bbor\u00fcber gehen.\nSBenn cS nad; bem Ebenerw\u00e4hnten nod; jmetfelfjaft tft, ob bte Verenge\u00bb rung ber \u00a9ef\u00e4fte immer beit Anfang ber Entj\u00fcnbung bilbct, alfo ihr wefent--tich ijt, fo gilt bieS nicht \u00bbon ber Erweiterung.\n2)\tErweiterung ber \u00a3aargef\u00e4fie fontntt immer, ohne alte 2(ttS\u00bb","page":313},{"file":"p0314.txt","language":"de","ocr_de":"314\t@ntj\u00fcn\u00ef>uiig unb il)vc Slu\u00eagcingc.\nnannte bei ber Sntj\u00fcnbung \u00bbor, ift f\u00fcr btefelbe Wefentlt'd). \u00a9ted \u00efe^rt bie un\u00bb mittelbare Seobadjtung am f\u00c7rofc^fufe forcol;! aid bte mifrofloptfche Unter\u00bb fueling ber \u00bbcrfdjiebenften im (Sntj\u00fcitbungdju\u00dfanbc begriffenen Steile bed menfdjlidjen f\u00f6rperd; \u00fcberall erfreuten bie fpaargef\u00e4\u00dfe erweitert, ihr \u00a9ure\u00df\u00bb meffer gr\u00f6\u00dfer aid gew\u00f6hnlich, i\u00dfr Sum en mit Slut \u00fcberf\u00fcllt, \u00a9ie \u00a9egettwart btefer grfcfjeinung l\u00e4\u00dft \u00dfdj aber aud; an foldjen \u00a9heilen erfdjlte\u00dfen, bie man nicht unmittelbar unter bent Slitfrcffope beobachten lann. Qn ben erweiterten Sapillaren ift immer mehr Slut jugegen, aid im normalen 3u\u00dfanbe; btc2)\u00eeenge ber rotljen Slutlorperchen ift im Serfwltnt\u00df ju ben ungef\u00e4rbten ober anberd gef\u00e4rbten Steilen bed umgebenben jJ5arcnchpmd gr\u00f6\u00dfer aid gew\u00f6ljnltd;, ber \u00a9hol mu\u00df alfo fdjon bent unbewaffneten Sluge notfiwenbtg mehr gcr\u00f6thet er\u00bb fehetnen. \u00a9te D\u00eeothc wirb aber um fo tntenftoer, je mehr bie Haargef\u00e4\u00dfe erweitert finb, je mehr ftc alfo Slutl\u00f6rperchcn aufnehtnett f\u00f6nnen. \u00a9ie ein\u00bb jtge llrfac\u00dfe aber, welche \u00bbermehrte Si\u00f6tlje etned \u00a9hetled bed menfchltdjen Sl\u00f6r\u00bb perd in Sranlheitcn ober nach bent \u00a9obe bewirten tann, ifi (nur wenige, h\u00f6djft feltcnc g\u00e4lte audgenontnten) ber Stutfarbe\u00dfoff. Stefcr tft nun entweber im aufgel\u00f6f\u2019tcn 3uftanbc in bad^arendjpnt ber \u00a9heile inftltrirt, ober an benSlut\u00bb l\u00f6rperdjcn haftenb, mit btefen in bad flarcndjpm abgelagert (aid \u00a9rtraoafat), ober aid eine \u00fcbergro\u00dfe SJienge Slutlorperchen tn ben erweiterten \u00a9ef\u00e4\u00dfen ent\u00bb halten. 2\u00dfo man alfo nicht annehmen barf, ba\u00df bte \u00bbermehrte Di\u00f6tlje \u00bbon einer Infiltration bed anfgel\u00f6f\u2019tcn Slutfarbeftoffcd ober \u00bbon einem \u00a9rtraoafat herr\u00fcljrt1), ba fattn man jtentltdj gewi\u00df fein, ba\u00df fte in einer GErwetterung unb Slut\u00fcberf\u00fcllung ber Haargef\u00e4\u00dfe ihren \u00a9runb hat- \u00a9ted \u00efejjtere tft aber bet allen \u00a9ntj\u00fcnbungen ohne Sludttahme ber galt.\n\u00a9ic btdficr befthrtebenett Vorg\u00e4nge bejtanben tn Ser\u00e4nberungen ber Haar\u00bb gef\u00e4\u00dfe felbft; eine anbere Diethe \u00bbon Srfthetnungen bemertt man an bem in ben \u00a9ef\u00e4fjen enthaltenen Stute. \u00a9o lange bte \u00a9ef\u00e4fjc \u00bberengt ftnb, flr\u00f6rnt bad Slut in timen rafdjer aid tut Diorntaljuftanbe; fo halb ftc ftd) erweitern, wirb ber Slutlauf langfamer (man field bted unter bem SDitlroffope an ber Sorw\u00e4rtdbewcgung ber etnjelnen Slutlorperchen), nod) fp\u00e4tcr wirb er uuregel\u00bb m\u00e4\u00dfig, ofet\u00fctrenb, bte Slutf\u00e4ulen tn ben einjelnen Haargef\u00e4\u00dfen ge\u00dfen tm re\u00bb gelm\u00e4\u00dftgen \u00a9alte \u00bborw\u00e4rtd unb r\u00fcdw\u00e4rtd, wie eine tn Sewcgung gefegte \u00a9\u00e4ge (both fehretten bte einzelnen Slutf\u00f6rperchen habet a\u00fcerbingd \u00bborw\u00e4rtd, inbent bad Sorr\u00fcden jebedntal mehr betr\u00e4gt, aid bad 3ur\u00fcdwetd;en, wte man field, wenn man unter bem \u00a9itfroffope etn ttnb baffetbe Slutlorperchen l\u00e4ngere 3ett im Sluge beh\u00e4lt). S\u00fctblid) \u00dfodt bad Slut ganj; alle Sewegung beffelbeit hat aufgeh\u00f6rt, \u00a9ie Ueberg\u00e4nge \u00bbon einem biefer Sorg\u00e4ngc in ben anbern erfolgen halb fetjr langfam unb allm\u00e4ltg, halb rafd; unb pl\u00f6^Hd): nad; ret\u00bb genben e\u00dfettttfehen \u00a9inwtrlungen, j. S. Setupfen mit (gfftgf\u00e4ure, tritt am grofe\u00dffu\u00dfe oft ohne \u00bborg\u00e4ngtge Sefc\u00dfleunigung, ja ohne attm\u00e4lic\u00dfe Serlang\u00bb famung ttnb \u00a9fctlliren bed Slutlaufed fogleic\u00df eine \u00bbollfomntene \u00a9todung beffclben ein.\n\u00a9tefen Ser\u00e4nberungcn in ber gortbewegung bed Slutd tm \u00a9anjen ent\u00bb fpredjen gewtffe Ser\u00e4nberungen in bem Ser\u00dfaltcn ber einzelnen Slutlorperchen ju etnanber unb jum Sumen bed \u00a9ef\u00e4\u00dfed. Sct'm normalen Kretdlattfe flie\u00dfen bie Slutl\u00f6rperchcn nebeneinanber ober nadjetnanber tn ber S\u00dfittte bed \u00a9ef\u00e4\u00dfed, fte ab\u00df\u00e4riren me\u00dft anetnanber, gleiten in gr\u00f6\u00dferen \u00a9ef\u00e4\u00dfen oft etned \u00fcber bad anbere hinweg, ohne aneinanber ju haften; ber \u00e4u\u00dfere \u00a9heil bed \u00a9ef\u00e4\u00dfluntett\u00f6\n3) Sie untetfepeibenben \u00ef\u00ef\u00eeetfmale biefet \u00bberfdpiebeuett Sitten \u00bbon St\u00f6t\u00dfe f. in meinet patfjolog. 3tnat. unb in ben \u00a9rl\u00e4uterungdtafeln patt), \u00a3iftcl. \u00a9af. 11.","page":314},{"file":"p0315.txt","language":"de","ocr_de":"(Sntj\u00fcnbung unt> t\u00dfve Shr\u00eagcmge.\t315\njmt\u00e4c\u00df\u00df bcn S\u00df\u00e4nbett enth\u00e4lt gat {eine, ober nur wenige Slutf\u00f6rpert\u00dfen, et f\u00fc\u00dfrt nur Slut\u00df\u00fcf\u00dfgfeit unb etnjelne Stjmp\u00dff\u00f6rpert\u00dfcn. (So lote ber Slutlauf (id; \u00bberlangfamt unb Dfcittationcn eintreten, legen ftd; bie Slutf\u00f6rpert\u00dfen nte\u00dfr aneinander; bie einzelnen laffen fte^ jwar ttoe\u00df oollfomntett unterfe\u00dfetben, aber fte ber\u00fchren \u00dfc\u00df unb \u00dfnb in beit Heineren Haargef\u00e4\u00dfen oft mit ben gr\u00f6\u00dferen \u00a9bcr\u00df\u00e4t\u00dfcn f\u00e4ulenf\u00f6rmig feft anetnanbet gebr\u00fcdt, tote bie \u00a9elb\u00df\u00fccfe in ben \u00a9clbroKen; ber \u00e4u\u00dfere SE\u00dfetl ber \u00a9ef\u00e4\u00dfe jun\u00e4d;ft ben 2B\u00e4nben bleibt nod; frei unb fe\u00dfeint nur oonfttadtna erf\u00fcllt. Sei ganjltc\u00dfer \u00a9todung bed Slutd oer* fd;mtnbet ber freie (Saunt an ben \u00e4B\u00e4nben, bad \u00a9ef\u00e4\u00df ift o\u00f6\u00fcig feinem gan\u00bb jen Suntctt nat\u00df mit Slutf\u00f6rperdjeit erf\u00fcllt unb biefe ftnb bte\u00dft anetnanbet ge\u00bb dr\u00e4ngt, bilden fe\u00dfetnbar eine \u00dfontogenc, unbe\u00dftmmt f\u00f6rntge S\u00fca\u00dfe, in ber man fautn cinjelne Slutf\u00f6rpert\u00dfen unterfdjetbett fantt. Slber biefe Ser\u00df\u00dftncU jung if\u00ee nur fe\u00dfetnbar. \u00a9obalb bad auf folc\u00dfe S\u00dfetfe \u00dfoefenbe Slut aud ben Haargef\u00e4\u00dfen entleert wirb, burt\u00df Sln\u00dfet\u00dfeit, Orutf auf bad bebccfenbc @lad= pl\u00e4ttt\u00dfcn unter bent \u00ef\u00fctfroffope u. bgl., erlangt ed foglett\u00df fein normale\u00ab Stad* fe\u00dfen wieder uttb bie Slutf\u00f6rpert\u00dfen werben wieber beutltc\u00df: \u00dfc \u00dfaben burt\u00df\u00bb aud feine wefentta\u00dfe Ser\u00e4nberung erlitten (btejenigett ausgenommen, welc\u00dfe ben Sludtritt bed Stated unter alten Utn\u00df\u00e4nbcn begleiten, 5. S. ba\u00df bet ben Sf\u00f6rperd;en bed grofc\u00dfblutd nun ber \u00bbor\u00dfer nte\u00dft fie\u00dftbare \u00e9crit erfe\u00dfetnt).\nSie tut Sor\u00dfcrge\u00dfenben betrae\u00dfteten \u00f6rft\u00dfeinungen, \u00a9(Weiterung ber Haargef\u00e4\u00dfe unb Ueberf\u00fcltang berfelbeu mit Slut, mit ober o\u00dfne oor\u00dferge\u00dfenbe Serengerung ber \u00a9aptllarcn, treten aud; o\u00dfne \u00a9ntj\u00fcnbung f\u00fcr \u00dfd; auf; man nennt fte bann \u00a9onge\u00dfion ober beffer Slut\u00fcberf\u00fcllung (Hpper\u00e4mt'e) ber Haargef\u00e4\u00dfe. \u00aeie \u00a9onge\u00dfion i\u00df aber einer ber \u00bberfd;tebenen Sor* gauge, welc\u00dfe in einer gewt\u00dfen Slufeinanberfolge bie \u00a9ntj\u00fcnbung bilden, unb jwar ber 3eit uae\u00df ber er\u00dfe btefer Sorg\u00e4nge.\n3) S\u00fcit bent \u00a9todeit bed Stated in ben Haargef\u00e4\u00dfen Kommt jur \u00a9onge\u00bb \u00dfion etn neues S\u00fcoment \u00dft'nju. S\u00fcan Kann baffetbe mit bem i\u00fcamen ber \u00a9tafe bejeidjtten. \u00a9d i\u00df babure\u00df d;araftert\u00dfrt, ba\u00df bie Sewegung bed SIu\u00bb ted in ben Haargef\u00e4\u00dfen ganj auf\u00df\u00f6rt unb btc Slutf\u00f6rpert\u00dfen \u00dfc\u00df auf bie oben beft\u00dfriebene SBeife bte\u00dft aneinander legen, fo ba\u00df matt bie Umri\u00dfe ber etnjeU neu nte\u00dft me\u00dfr erfennt; ba\u00df \u00dfe ferner ntd;t blo\u00df bie S\u00fc\u00dfte, fonbern bad ganje Junten ber erweiterten \u00a9ef\u00e4\u00dfe attdf\u00fcllen.\n3n btefer (Periode, oielleid;t aud; fd;ott fr\u00fc\u00dfer, beobad\u00dfct man fe\u00dfr \u00df\u00e4u\u00bb ftg, ja gew\u00f6\u00dfnlit\u00df, \u00e4tadtreten oon Slut im \u00a9anjen (mit Slutf\u00f6rpcrc\u00dfen) in bad (Parenc\u00dfpm ober in benae\u00dfbarte H\u00e4\u00dffen (entj\u00fcnbltt\u00dfed Srtraoafat). \u00a9ott\u00dfed ausgetretene Slut \u00dfnbet man im Scrlaufc \u00bbon \u00a9ntj\u00fcnbungen fa\u00df in allen Organen, im\u00a9e\u00dfirn bet entj\u00fcnbltt\u00dferSlpoplexie,in ben Sungen bei (Pneu\u00bb monte, in ber Seber, ben Siteren, ber S\u00fcilj u. f. f. bei \u00a9ntjiinbungen btefer Sl\u00dfetle. \u00a3>a biefed ausgetretene Slut immer eine mtcnblte\u00dfe S\u00fcenge non un\u00bb oerfe\u00dfrtett Slntl\u00f6rperi\u00dfen cnt\u00df\u00e4ltx), nnb btc Slutf\u00f6rpert\u00dfen nte\u00dft wo\u00dfl burd; bie uuoerlef\u00dfcn \u00e4Banbungcn ber \u00a9ef\u00e4\u00dfe \u00dfttiburc\u00dfft\u00dfwi\u00dfen K\u00f6nnen, fo mu\u00df ber Stlbuttg btefcd \u00a9rtraoafated not\u00dfwenbtg eine 3errei\u00dfung ber \u00a9ef\u00e4\u00dfe ooraus* ge\u00dfen. 3a in raant\u00dfcn gatten m\u00e4\u00dfen au\u00dfer ben \u00a9ef\u00e4\u00dfen aut\u00df ttod; andere Sl\u00dfetle jerrtffeu werben; fo ftnbet matt bet (pneumonie immer unoerfe\u00dfrte Slutfdrperc\u00dfen tut Sludwurf. Samit bied m\u00f6gltc\u00df werbe, m\u00e4\u00dfen aber ttie\u00dft nur bie SBattbuttgcn ber Slutgef\u00e4\u00dfe, fonbern aue\u00df \u00a9teilen ber Suttgenjellem ober Sront\u00dfiett\u00bb \u00a9c\u00dfleim\u00dfaut jerrei\u00dfen. \u00aead ergo\u00dfette Slut bildet bald fe\u00dfr\nl) 3?ergl. eine gro\u00dfe Slitja\u00dfl \u00bbcu iiiifroffopifttj tmter\u00dfu\u00dften g\u00e4llcit itt meiner pat\u00dfotog. Slttiit.","page":315},{"file":"p0316.txt","language":"de","ocr_de":"310\tGFntj\u00fcnbung une titre Sluggange.\n\u00bbiele flct'nc, mit unbewaffnetem Slttge fount ma\u00dfrne\u00dfmbare \u00a9lufpunfte tnt \u00a9ar* entant, fcrtlto gr\u00f6\u00dfere \u00e4ufammctt\u00df\u00e4ngenbe \u00a9faffen, Ertra\u00bbafate \u00bbon bebeuten\u00bb bent llntfang. gm er\u00dfern galle jerrei\u00dfen wa\u00dfrft\u00dfetnltt\u00df bte fletn\u00dfen @ef\u00e4\u00dfe an \u00bbtclen Stellen, tnt lectern ein \u00fcber mehrere \u00a9ef\u00e4\u00dfe son gr\u00f6\u00dferem IDurt\u00df* nteffer. \u00a3>a\u00df Ertraoafat i\u00df gera\u00f6\u00dfttltc\u00df \u00df\u00fcf\u00dfg, fcltner geronnen; le^terc\u00f6 i\u00df nur bann ber gall, memt ba\u00df ausgetretene SBIut gro\u00dfe \u00a9faffen btlbet, bet be* beutenben apopleftifc\u00dfett Ergie\u00dfungen int \u00a9e\u00dft'rn, bet retc\u00dfltt\u00dfcr H\u00e4moptoe tn bett \u00a9rone\u00dfien. (Da\u00df geronnene Ertraoafat \u00bber\u00df\u00e4lt \u00dfc\u00df ganj fo tote ba\u00df au\u00dfer\u00bb \u00dfalb be\u00df ff\u00f6rpet\u00df geronnene \u00a9lut nae\u00df Slberl\u00e4ffcn tc. ; feine \u00a9lutf\u00f6rpen\u00dfen ftttb tn ben geronnenen gafer\u00dfojf be\u00df \u00a9la\u00dftna etngefc\u00dfloffcn. \u00aea\u00df \u00df\u00fcf\u00dfge \u00a9tutertraoafat enth\u00e4lt tramer \u00a9lutf\u00f6rpert\u00dfen, raelt\u00dfe wenig ober ntt\u00dft\u00df sott t\u00dfrer normalen \u00a9e\u00df\u00dfaffen\u00dfeit etngeb\u00fc\u00dft \u00dfabett. \u00a9te \u00df\u00e4ngcu bt\u00f6raetlen anetn* anbei-, unb jetgen bann, j. \u00a9, tn ben ro\u00dffarbtgett \u00a9putt\u00df bet pneumonie, tn ber Hfegel ba\u00df Eigent\u00df\u00fcmltc\u00dfc, ba\u00df jtc mi\u00dft rate tut gefe\u00dftagenen \u00a9litte faulen* f\u00f6rmig, rate bte \u00a9elb\u00df\u00fccfe tn ben \u00a9elbrotlcn, mit ben platten gl\u00e4e\u00dfett, fonbern jetlenf\u00f6rnttg, rate bte \u00a9latter non Cactus Oppuntia, mit ben fc\u00dfmaleu 9t\u00e4n* bern anetnanber \u00df\u00e4ngen. Entleert inan btefe\u00f6 fl\u00e4fftge Slutertraoafat fo forg* faltig al\u00df nt\u00f6gltc\u00df, fo gerinnt e\u00df gera\u00f6\u00dfultc\u00df furje 3ett nac^ feiner Entfernung aus beut K\u00f6rper.\n\u00a7anb tn H<*nb mit bern \u00a9totfen be\u00df \u00a9tut\u00df ln ben Haargef\u00e4\u00dfen ge\u00dft Immer eine anbere Erfc\u00dfctnung, etn SDurt\u00dffc\u00dfrat\u00dfen be\u00df \u00a9lutferurn\u00df (ber \u00a9tutpf\u00dfgfeit o\u00dfne ben gafer\u00dfoff) bure\u00df bte \u00a9ef\u00e4\u00dfw\u00e4nbe tn ba\u00df \u00a9arem\u00dfpm ober tn na\u00dfegelegene H\u00f6\u00dflen. Stefe Erfc\u00dfetnuttg l\u00e4\u00dft \u00dft\u00df am letc\u00dfte\u00dfen beob\u00bb at\u00dften bei Entj\u00fcnbungen ber H\u00ab\u00bbt tn golge oon \u00a9erbrennungen, \u00a9lafen\u00bb pfla\u00dfern, \u00dfefttgem Hfctbcn ober IDrutf, bet Erysipelas Lmllosum u. f, m. Hier ergebt \u00dfc\u00df auf einer geratffen \u00a9tufe ber Entj\u00fcnbung bte Dber\u00dfaut ln eine \u00a9lafe, welc\u00dfc eine in i\u00dfrer e\u00dfetnife\u00dfen 3ufammenfe\u00a7ung gan; mit bem \u00a9lut\u00bb ferum \u00fcbereinfoutmenbe gl\u00fcf\u00dfgfett enth\u00e4lt, Sluc\u00df bei Entj\u00fcnbungen tiefer ge\u00bb iegener Spile \u00dfnbet man \u00df\u00e4uftg nat\u00df bem \u00a3obe \u00a9lutferum tn ba\u00df f\u00dfarenc\u00dfpm be\u00df entj\u00fcnbeten S\u00dfetlc\u00df tnflltrlrt (Haufmaffcrfuc\u00dft ttae\u00df \u00a9c\u00dfarlac\u00df \u2014 eutj\u00fcnb* Itt\u00dfe\u00df Debctn ber Sungen). \u00aele ergoffene gl\u00fcf\u00dfgfett \u00dfat tn aUen angef\u00fchrten g\u00e4lten immer biefelben qualitattoen e\u00dfenttfe\u00dfen \u00a9c\u00dfanbt\u00dfeile, raie ba\u00df \u00a9lutfe* rum; bt\u00dfmctlen glett\u00dft \u00dfc bentfelben aue\u00df tn t\u00dfrer guantitatioen 3ufammenfe\u00bb \u00dfung \u00bbotlfommen, boe\u00df nte\u00dft immer ; \u00dfe enth\u00e4lt bann jrnar btefelbe \u00a9fenge \u00bbon \u00a9aljen, aber weniger Eiwei\u00df, al\u00df ba\u00df normale \u00a9lutferum'). \u00a3>tefe\u00df Stu\u00df* treten \u00bbon \u00a9lutferum begleitet bie \u00a9lut\u00dfotfung aut\u00df in anberen g\u00e4lten, rao feine Entj\u00fcnbung jugegen i\u00df, j. \u00a9. bet ben ntet\u00dfcn Slrten \u00bbon Hbbrop\u00df: man barf alfo roo\u00dfl pitefen, ba\u00df betbe SJiomente jufammenge\u00df\u00f6ren, ober \u00bbt'elme\u00dfr, ba\u00df bte \u00a9tut\u00dfocfung immer ben Slu\u00dftritt \u00bbon \u00a9lutferum ttat\u00df \u00dft\u00df sie\u00dft.\nSS5tr \u00dfaben alfo al\u00df jraeite\u00df auf bie Eonge\u00dfion fotgenbe\u00df S\u00fcoment be\u00df Entj\u00fcnbung\u00dfprocefe\u00df bte \u00a9lut\u00dfotfuttg mit Slu\u00dftrttt \u00bbon \u00a9lutferum (Stase) fennen gelernt. Slber bte \u00a9tafe i\u00df nur etn \u00fc)ioment be\u00df Sntj\u00fcnbung\u00df\u00bb proee\u00dfe\u00df, \u00dfe tritt \u00fcberbte\u00df f\u00fcr \u00dfc\u00df in g\u00e4lten auf, rao \u00bbon Entj\u00fcnbung feine Hiebe fern fann; c\u00df t\u00df ba\u00dfer fe\u00dfler\u00dfaft, ben ganjen Entj\u00fcnbungSproce\u00df mit bem Siamett ber \u00a9tafe, rate bte\u00df \u00bbon Ei fern an n u. a. m. gefe\u00dfie\u00dft, ju bejeie\u00dfnen.\n3n mant\u00dfett g\u00e4tfeit \u00bbon Entj\u00fcnbung ft\u00dfeint ber Slu\u00dftritt \u00bbon \u00a9lutferum fo untergeorbnet, unb btefc\u00df \u00a9foment fo rafc\u00df in ba\u00df folgenbe \u00fcberjuge\u00dfen, ba\u00df e\u00df faunt bemerft ratrb.\nl) ffiergt. eine Sufammenilelluttg run eigenen unb ftemben t\u00dfemife\u00dfen Stnalpfen in meiner pat\u00df. Slnatomie.","page":316},{"file":"p0317.txt","language":"de","ocr_de":"(Sntj\u00fcnbuttg uni) tpe SUr\u00f4gcinge.\t317\n4) Sab \u00efc^te SWoment ber \u00a9nfj\u00fcnbung befielt ut bent Slubtretcn ber gc* fatnmten 331utft\u00fcfftg\u00efett, bc\u00f4 Blutplabma (Bfutferunt nu't gaferjtoff) aub ben \u00a9ef\u00e4fen in bie untliegenben Steile. \u00a9b erfolgt burch bte unoerlefjten \u00a9ef\u00e4fw\u00e4nbe hinburch mittelfi Snrchfchwihung. Siefer Sorgang ftnbet immer bet jeber wahren \u00a9ntj\u00fcnbung Statt unb l\u00e4fjt fiel) leicht beobachten. Oeffnct man bte bei \u00a9ntj\u00fcnbungen ber ipaut tn golge son Berbreitnungen, Blafen* hftaf\u00eeern u. f. f. gebtlbeten, mit gl\u00fcff\u00eegfctt erf\u00fcllten Blafcn foglcich nach tbrer \u00a9ntj\u00eeehung, fo ftnbet man fte mit Blutferunt gef\u00fcllt; wartet man langer, fo enth\u00e4lt bte gl\u00fcfftgfett berfelbcn auch gaferfioff unb gerinnt nach ihrer \u00a9ntlee* rung; bie blofgelegte \u00a9telle bebee\u00eft fich bann allm\u00e4lich mit einer \u00a9chiite non geronnenem gaferjtoff. Siach \u00a9ntj\u00fcnbungen ber fleura, beb peritoneum wirb bibweiicn burch bie Op\u00e9ration ber Paracentefe biefer fer\u00f4fen \u00a9acte eine gl\u00fcfftgfeit entleert, welche aufgel\u00f6ften Saferfioff enthalt unb nach ihrer \u00a9nt* ieerung bon felbft gerinnt. 2lu<h im \u00a9ehirn fanb ich nach \u00a9ntjiinbung biefeb Organeb einmal eine neugebtlbete mtfigrofie -Sp\u00f6lp mit einer hellen, farblofen gl\u00fcfftgfeit angef\u00fctlt, welche entleert nach einiger 3eit \u00bbon felbft gerann.\nSie tn allen btefen S\u00fcden entleerte gl\u00fcffigfeit gleicht tn ihren qualitattoen chemtfchen Seftanbthetlen immer bent Blutptabma ; fte enth\u00e4lt gaferftoff, \u00a9iweifj unb \u00a9alje tn einer w\u00e4ffertgen Slufl\u00f6fung. 3hrc quantitatioe chenttfche 3ufam* ntenfe\u00c7ung fann jiemlich \u00bbtele Serfchtcbenheiten barbteten ; halb gleicht fte auch hierin ganj bem normalen ffllutplabma, gew\u00f6hnlich enth\u00e4lt fte etwa\u00ab weniger, feiten mehr gafcrjtoff unb \u00a9tweifi alb btcfeb J).\nSab aubtretenbe Slntplabma tr\u00e4ntt, burchbrtngt bab umgebenbe paren* chhnt ober fammelt fidf tn nat\u00fcrliche ober f\u00fcnjtliche fohlen, \u00a9b bleibt halb l\u00e4ngere 3eit f\u00ef\u00fcfftg unb lann in biefent galle wteber reforbirt, ober burch bte Operation w\u00e4hrenb beb Sebenb ober auch noch nach bem \u00a3obe entleert wer\u00bb ben; halb gerinnt eb burch \u00a9onfolibatton beb in bentfelbcn aufgel\u00f6ften gafer* fioffeb. Siefer geronnene gaferjtoff f\u00fcllt bann in parcttchhmat\u00f6fcn Organen aKe 3n>if<hcnr\u00e4ume jwtfc^en ben \u00a9lementartheilen beb \u00a9ewebeb unb alle na* t\u00e4tlichen fp\u00f6hlen beffelben anb, fo baft aHeSDpte \u00bbon bemfelbcn wie \u00bbon einem enge anfchltefenben Shift umgeben, gewtffermafcn etngemauert ftnb. @o er* f\u00fcllt bab geronnene \u00a9rfubat bei ber pneumonie nicht blof aKe 3wtfchcnr\u00e4unte jwifthen ben Sungenfafern, ben Suffgctlen unb ben Blutgef\u00e4\u00dfen, wobet eb bie lederen jufammenbr\u00fceft, eb erf\u00fcllt auch bte $\u00f6hlcn ber Suftjetlcit felbft 2). Stuf St\u00e4chen, 3. B. bet \u00a9ntj\u00fcnbungen ber Oberhaut, ber fer\u00f6fen fj\u00e4ute, btlbet ber geronnene gaferftoff fchtchtenweffe Ablagerungen, tut Innern fer\u00f6fer fp\u00f6h* len wohl aud; \u00bboUft\u00e4nbfge gefcploffene \u00a9\u00e4efe, ober er btlbet gtoefen, bie in ber gl\u00fcfftgfeit fchwimmen. Son allen btefen Serie \u00e4ttniffen wirb fp\u00e4ter, bet Betrachtung ber \u00a9ntj\u00fcnbungbaubg\u00e4nge, noch ausf\u00fchrlicher bie Siebe fein.\nSab britte wefentliche Bioment ber \u00a9ntj\u00fcnbung ift alfo ber Aubtrttt beb Slutplabma aub ben fpaargef\u00e4ften (\u00a9rfubation). Siefeb Aub\u00bb treten \u00bbon Btntpfabma fomrnt jwar auch bet ber normalen \u00a9rn\u00e4frung \u00bbor, aber nie in bem bebeutenben \u00a9rabe wie bei ber \u00a9ntj\u00fcnbung.\nBift btefetn Bioment ift eigentlich ber \u00a9ntj\u00fcnbungbproce\u00df gefchloffcn. 3fl bab umgebenbe parenchpnt mit Blutplabma erf\u00fcllt unb btcfeb geronnen, fo werben felbft bie Blutgef\u00e4\u00dfe babnreh compriment unb fo ber gortbaucr ber \u00a9nt* j\u00fcnbung burch t'hr etgeneb probuct ein 3\u00bbet gcfe\u00a7t* Sie \u00a9ntj\u00fcnbung fann ftd\u00bb bem Orte nach weiter aubbreiten auf umliegenbe gefunbe Steile, aber bent\nT) S\u00dferqt. eine Sufantmenfetlmtg oon Slitalpfen tu meiner \u00bbathot. Slitat. z) \u00aeergl. meine (Srl\u00e4uterung\u00e4tafeln 3. \u00bbatp. \u25a0\u00f6iftot. 3)af. 16.","page":317},{"file":"p0318.txt","language":"de","ocr_de":"318\tSntj\u00fcn\u00efmng unb t(;re Slubgoingc.\nSBefcn nad; f\u00eenb mit bent Stubtritt \u00bbon S\u00d6Iutpta\u00dfma bte fie confh'tm'rcnben Vor\u00bb g\u00e4n\u00dfc crfcp\u00f6pft. \u00a3>te weiteren Srfcpetnuitgen 6ejiet;en fttp auf bad \u00a9dncffal beb entjimbcten S^^eil\u00f6 im \u00a9anjen ober auf bte SBcitcrentmtcfelung beb ent\u00bb 3\u00dcnbttcpen Srfubatb, alfo auf bte \u00a9eptdfate beb Snts\u00fcnbungbprobuctb. SBtr betrauten biefe \u00bberfeptebenen Vorg\u00e4nge fp\u00e4ter alb Snt3\u00fcnbungbaub\u00bb gange.\nSorter wollen wir aber eine 3<ut lang ben S3oben beb pofittoen auf 33e\u00bb obaeptttng fiep gritnbenben S\u00dfiffcttb oerlaffcn unb fo \u00bbiel eb m\u00f6gtidg tft burep \u00a9dd\u00fcffe unb \u00bbon ben Urfatpen beb Sntj\u00fcnbungbproccffcb, feinem S\u00dfefen unb bent 3ufamntettpange ber oerfd)icbenen Vorg\u00e4nge beffetben 3\u00eeccpcnfcpaft ju ge\u00bb ben fudten.\nS\u00dfir paben folgenbe Momente ber \u0152ntj\u00fcnbung unterftpteben: 1) Son* geftion. 2)@tafc. 3) Srfubation. Sin fie fdjltefjen ftep notp folgenbe immer \u00bborpanbene Srfcpeinungcn an: @ cp nt er 3, \u00a9efipwulft, fptpe, 3t\u00f6tpe. Sb fo\u00ab ttnfere tt\u00e4cpfte Aufgabe fein, ben Sufantmenpang unb bt'e Urfatpen biefer Vorg\u00e4nge aufjufinben.\n1) Songe ft ton. 3Die erfie burtp bt'e ntifroftoptfepe Unterfucpung auf er 3weifel gefegte Slpatfaepe ijt bte, baft bte Sapttiargef\u00e4fe enger werben unb bab 53lut fcpnclter burep fie pinburcpjtr\u00f6mt. 21tb Urfatpen btefcb Vorgangeb taffen fid> folgenbe benten:\na.\tentweber bte S\u00df\u00e4nbe ber fpaargef\u00e4fje jiepen fiep fetbjtjt\u00e4nbig jufammen unb eb entftept baburep eine Verengerung tpreb \u00dfutnen, ober\nb.\tbab ganje \u2018pareueppnt beb Drgattb jtept fttp jufammen unb bie \u00a3aar\u00bb gef\u00e4jje werben fccunb\u00e4r, burtp ben 3>rucf beb fParcmppmb \u00bberengt.\nSb tft fd;wer, fttp aub ber 33eobacptuug mit 23efiintmtpett f\u00fcr bab eine ober anbere ju entfepetben. SUt beit ntetfien Stpettcn, wo man ben Vorgang btrect unter beut S\u00dfiifroffope beobatpten fann, 3. S3. am groftpfuf? finb bte S\u00df\u00e4nbe ber fpaargef\u00e4fte mit bem untgebenben \u00ffareneppt innig \u00bbcrbitnbeu unb betbe Srtl\u00e4rungbartcn paben glettpc SBaprftpeinlttplett f\u00fcr fiip; Sontractton ber fpaargef\u00e4fc muff notpwcnbtg bab fParencppnt nacpjiepen unb umgefeprt 3u\u00bb fantntcnjtepung beb fJarentpptnb Verengerung ber fiaargef\u00e4fe bewirten. Sie 33cobatptung beb Vorgangb an tarnen Stpeitcn, wo fJarencpptn unb \u00a9ef\u00e4fe in weniger innigem 3ufantmenpang fiepen, 3. S3, an ben \u00a9ef\u00e4fien beb \u00eeDtefente\u00bb rtutnb, fdjeint f\u00fcr eilte fetbftft\u00e4nbige 3ufantnten3tepung ber \u00a9ef\u00e4fjc 31t fpretpen, wcntgftenb l\u00e4fjt fttp pier ntd)t einfepen, wtc bab aub toderm Stnbegewebe be\u00bb fiepenbe ^arentppnt fetbft bet ber pefttgften Sontractton eine fo gletcpnt\u00e4ftge Verengerung ber fpaargef\u00e4fse peroorbrtngcn tonnte, Wte man fie in ber t\u00fcatur beobatptet. 2)te Srfaprung, baft gr\u00f6fere \u00a9efafe, namenttiep Slrterien, ftd; fclbftft\u00e4nbt'g \u00bberettgern tonnen, tarnt ntd;t alb S3cwctb f\u00fcr eine fetbftft\u00e4nbige Verengerung ber fpaargef\u00e4fie gelten, ba crftcre wirfltcfte t\u00f6iubtetfafern entpat\u00bb ten, wetepe festeren fepten; fie fann aber eben fo wenig alb \u00a9egenbeWctb bie\u00bb nett, ba bte fbaut ber fpaargef\u00e4fse, aucf> opne eigene S\u00d4\u00ceubtetfafern 3U beftpen, bennotp contract\u00ab fein tattn *).\nStuf ber anbern \u00a9ettc fpretpen manepe Srfaprungen f\u00fcr eine fecunb\u00e4re Verengerung ber Sapittarcn in ffolge einer 3ufammcn3tepung beb f\u00dfarentppmb. \u00a90 bie 3ufammenjtepung ber ipaut, bie fogenannte \u00a9\u00e4nfepaut, in gotge \u00bbon Sb\u00e4tte, bet gt\u2019cbcrfroft ic. fpter werben offenbar bte ipaargef\u00e4fte \u00bbcrcngert: bteb gept aub ber S3(\u00e4ffe ber afficirtcn fpaut per\u00bbor; sugteiep erfotgt aber auep eine 3ufammen3tepung bcb\u00a9ewcbeb ber fpaut, ber in a\u00abettJRi(ptungen mit einanber\nSg(. ^ctilc'b a\u00ef\u00efgern. ?Inatomic. @.523.","page":318},{"file":"p0319.txt","language":"de","ocr_de":"CFntjfinPuttg unb tfne Slu\u00ebgcmge.\t319\n\u00bbcrftoc^tencit SS\u00fcnbel son 33t'nbegewebefafern, welche btc \u00a9runblage ber Sutt'd bitben, rote rnan aud bera Speroortrctcn ber eingefdjn\u00fcrtcn Spaarb\u00e2lgetc., treize eben btc \u00a9anfefaut \u00bbcrurfacfen, fdjttefen muf. \u00fcl\u00eean fann aber nidjt wof>t amtetjmen, baf fier btc jufantmengejogenen 53Iutgef\u00e2fe btc gafcrtt bed S\u00dfaren\u00bb cfprnd medjantfcp nadigefcflcppt unb baburd) btc \u00a9nfcfm\u00fcritng ber ^aarb\u00e2lgc \u00bberantaft fatten. geber, ber bte Sutt\u2019d mifroffopifd) unterfudjt unb fid) son ber \u00a9fajficit\u00e4t ttrtb S\u00dcBtberflanb\u00e9fraft tfrcd \u00a9eroebed \u00fcberjeugt fat, wirb gewtf btefe Stnftcft ttjeiten.\n@el;r wafrfcfetnltd) fontmen alfo betbe oben erw\u00e4hnte g\u00e4lte \u00bbor, unb otjne 3wetfcl and; ein brittcr, baf fiel) n\u00e4mltd) Spaargef\u00e4fc fowofl aid \u00ffarend;t;nt gleicfjeitig and bcrfclbett Urfadje jufantmenjieben. 2Btr fonnen a\u00effo woft fa\u00bb gen: \u201dbte SSerengeruttg ber SapiKaren erfolgt entroeber bttrd; felbftjlanbtge \u00bbBufammenjtetjung it\u00e9rer \u00e4\u00dfanbungen, ober fecunb\u00e4r in golge ber 3ufammen\u00bb \u00bb\u00e4te^ung bed f arcmfptnd ber \u00d6rgane, ober cnbltd) buref betbe Urfatfen ju\u00bb . \u00bbgtetd).\u00ab\ngragen wir nun Wetter nad; bent testen \u00a9runb btefer 3Hf\u00abromenjtet)ung, fo tritt und aid fotdicr febenfattd bte auf ere SSeranlaffttng entgegen, welcfe bie Songeflton fer\u00f6orruft. Slber wie bewirft btefe eine 3ufammen3tet)ung ber cr* W\u00e4fnten Pfeile?\n2Btr fonnen und fier folgenbe \u00e4tfoglidjfeiten benfen: bie Songeftiondnr\u00bb fadje wirft entroeber\nA.\tunmittelbar auf bte \u00a9ef\u00e4fwanbe ober bad \u00ffarencfpm; bann fann bie 3ufammett}tet)ung fein:\n1) rein metfantfd), 2) rein djemtfdj, 3) vital, bcbtngt bttrdj cine cigentfumlitfe in ben pfpftologtfcfcn Stgenfd)aften btefer Stfeite begrunbete Straft\u00bb \u00e4ttferung berfetben; ober\nB.\tfie wirft juerft auf bad Steroenfpftem unb \u00bbermittefft beffelbeit anf bie \u00a9ef\u00e4fwanbe uttb bad \u00a9ewebe bed \u00ffarendppmd; fier ift roteber ein boppel* ter gall m\u00f6glttf :\n1)\tfie wirft unmittelbar auf bte pertpberifdjcn \u00e4teroen, ober\n2)\tfie wirft auf btefelben mittelbar burd) btc Sentraltf eile bed \u00e4ieroenfpftemd, alfo burdj 9tcf 1er.\npr\u00fcfen wir btefe SDWgltcffetten an ben Stwtfacfen, weldje und eine n\u00fcdj\u00bb terne SSeobatftung liefert.\n<Sef;r oft entffefen 331\u00e4ffe ber Spant unb \u00a9\u00e4nfebaut aid bie \u00a9rfdjcinungen bed erften \u00e4\u00c4omcntd ber Songeftton, wclcfcd und fier bcfd)\u00e4ftigt, beim \u00e4ffen\u00bb fdpen burd) rein pfpefifefe Urfacfen, burd) 3\u00bb*\u00bb/ \u00a9djauber, gurd)t, Slerger u. bgl. 3n alten btefen g\u00e4lten fann an etne locale Stnwtrfung ber Urfacfe auf bte peripfertfefen \u00e4teroen ober gar auf bte \u00a9ef\u00e4fw\u00e4nbe unb bad sparen\u00bb (fpm bed afftetrten S^eiled ntd)t gebaut werben: bte Urfadje wirft fier offen\u00bb bar prim\u00e4r auf bte Sentraltfeite bed \u00e4icroenfpjtcmd unb erft mittelbar \u00bbon btefen aud burd) bte periptjcrtfdjen \u00e4teroen auf \u00a9ef\u00e4fw\u00e4nbe ober Sparendem.\n3ft cd nun aud) in btefen g\u00e4lten jtentltd) gewtf, baf bte 3\u00abfaminenjte^ung \u00bbon ben Sentraltfeilen bed \u00e4feroenfpfiemd abf\u00e4ngt nnb eine vitale fet, fo f(flie\u00dft bt\u2019ed botf) bie \u00e4ft\u00f6gltiffeit nictpt aud, baf in anberen g\u00e4tlcn, wo bie GrtttWtrfung ber \u00dcrfacfc eine \u00f6rttidpe ift unb ber Sffect auf bte \u00a9tnwtrfungd\u00bb ftelte befefr\u00e4nft bleibt, btc llrfacfc unmittelbar auf bte pertpferifefen Sternen, ober mit Umgebung bt\u2019efer auf bte \u00a9ef\u00e4fw\u00e4nbe unb bad sparcndjpnt etnrot'rfen fann. \u00a9oldje g\u00e4lte ftnb bte, wo \u00f6rtlidje \u00f6tnroirfttng \u00bbon St\u00e4tte, \u00f6rtliche 2tpplt\u00bb catton \u00bbon 9feagcnttcn, 3. 33. Sfftg, \u00f6rtftdped Dfetben, eine \u00bbor\u00fcbergefenbe, auf bie StnwtrfuttgdjMe befefr\u00e4nfte SBX\u00e4ffe ber \u00a7aitt \u00bberanlaft. gtt btefen g\u00e4lten","page":319},{"file":"p0320.txt","language":"de","ocr_de":"320\t\u00a9ntj\u00fcnbutig nut i(;vc 2Ut?\u00dfatu}c.\njejjt fdjon entfdjeiben wotten, auf Wctd;e SBcife, fcitrr^ wetdte SKittetgtieber bte Urfaifc wirft, tf nicf t mir fcfr fermer, fonbern \u00fcberbteb eine unfrucftbare Un\u00ab terfuefung; wir Wtffcn fa noef ntd;t einmal, wab fiir bRcr\u00fccn esS finb, wcld;ebte 3ufantmensiefung ber fpaargef\u00e4fe ober ber nieft and SD\u00eeu\u00f4fdfafertt beftefenben \u00a9entente bed Sparencfpittd \u00bbermitteln. Safer ntiiffen mtr \u00bbor ber ipanb t\u00bbe\u00ab ntgfenb an bie SD\u00ee\u00f4glicffett benfen, baf in getoiffen gatten bte Urfacfe unn\u00fct\u00ab tetbar auf bte \u00a9ef\u00e4fe ober bad Sparendem eimotrfen f\u00f4nne,\n2Bir fatten oben gefefen, baf bie SiBtrfungdwctfc ber Urfacfe in ntanefen g\u00e4tten offenbar eine \u00bbitate ift: utbgltcferweife f\u00f6nntc fie in anderen g\u00e4lten, 3. SB. bet \u00a9imoirtung \u00bbon Satte, \u00bbon Cfff gf\u00e4urc, eine rein pf pf fatifef e ober ifemifef e fein. \u00eelbcr bte SBeobadjtung tefrt, baf aud; tn btefen gatten auf bte momen* taue 3ufammcnJic\u00dcul*3 ber \u00a9ef\u00e4fe fp\u00e4tcr eine \u00a9Weiterung berfetben folgt. Stun ift aber fefr ferner etnjufcfen, tote biefetbe pfpftfaltfcfe ober cfemtfcfc \u00a9nwirfung erft eine \u00e4tercngernng, bann eine \u00a9Weiterung ber \u00a9ef\u00e4fe bewir\u00bb fen foft ; cd wirb atfo wafrfcfetnlicf, baf bie SBerengerung aud; fier \u00bbitalcr Statur ift. Sffitr faben atfo bad SRefuttat gewonnen, baf bie SBerengerung ber fpaargef\u00e4fe tn \u00bbtelcn g\u00e4tten gewtf, in anberett wentgfend wafrfcfetnlicf \u00bbtta* ter Statur if; baf fe ferner in \u00bbtelcn g\u00e4lten beftntmt mtttelf SRefter \u00bbon bett \u00a9ntra\u00eftfeiten beb SReroenfpfcmd abf\u00e4ngt, in anberen g\u00e4tten aber m\u00f6glicher* metfc and; \u00bbon einer unmittelbaren \u00a9nwirfung ber Urfaife auf bie pertpferi\u00ab fefett Stcrocn, ober auf bie \u00a9ef\u00e4fw\u00e4nbc ober bab \u00ffarcndjpm entfefen fantt.\nSDt\u2019c gteicfjeitige SSt\u00e4ffe beb Stfeitd if aber eine notfwenbtge gotge ber SBerengerung ber \u00a9ef\u00e4fe, ba cb fid; \u00bbon fetbft \u00bberfteft, baf \u00bberengte \u00a9ef\u00e4fe weniger SBIut aufnefntett, atfo ber ganje Xfctt notfwenbig weniger ger\u00f6tfet erffetnen ntuf.\n\u00a9ne anberc bie SBerengerung ber Jpaargcf\u00e4fe begteitenbe \u00a9fcfetmtng tf bie, baf bab SBIut fifnetter burtf bie \u00bberengten Sapittaren ftnburdtfteft, alb fr\u00fcfer. Siefe burcf bte SBeobacftung fefgefettte SEfatfadtc beruft wafrfefetn* tief auf rein pfpffatifefen \u00a9rnnben uttb tf eine gotge ber SBerengerung ber Sapittaren. Sffiemt eine gewtffe Quantit\u00e4t gt\u00fcffgfctt mit einer gewiffen Sraft burcf eine SRofrc \u00bborw\u00e4rtb getrieben wirb uttb man \u00bbereitgt bte Stof re, w\u00e4f* renb bie spreputfofraft biefetbe bleibt, fo ntuf bte gt\u00fcfftgfeit notfwenbig fefnef\u00ab 1er ftefen. Scrfetbe SBorgang findet nat\u00fcrtid) and) bet SBerengerung ber Sa\u00ab pt'flargef\u00e4fe \u00a9tatt; aber fier fontmen Utnft\u00e4nbc fttiju, Weldjc einen frengett pfpffaltfcf \u00ab matfematifefen SBcwetd burd; SRecfnung, wie tfn \u00a9ntge fitfren wollen, unm\u00f6glt\u00fcf ntaefen. Ste 3ufantmenjtefung betrifft tn ben meifen g\u00e4t\u00ab ten nur btefpaargef\u00e4fe, nt\u2019djt bie gr\u00f6ferett Strterten; btefe fitfren bent afficirten Sfette immer noef bie fritfere SBIutmcnge ju, bie wegen beb Srucfd ber naef\u00ab folgettben SBtutf\u00e4ute tn berfetben 3ett burcf bte jetjt \u00bberengten, wie burtf bie fr\u00fcfer wetteren Sapittaren finburcf gefufrt werben ntuf ; bab SBIut ntuf atfo tm fpaargef\u00e4ffpfeme notfwenbig fifnetter ftefen alb fr\u00fcfer. \u00a90 weit tf ber SBcwetd ftefer unb t\u00e4ft feinen \u00a9nwurf ju; feine \u00a9\u00fcttigfeit wirb aber ge\u00ab fcfw\u00e4tft burcf SBer\u00fcdfttftigung beb Sottateratfreibtaufb. 35er Sffitbcrfanb gegen ben SBtnttauf in ben \u00bberengten Sapittaren wirb naef pfpfifattfefen \u00a9efefett um fo gr\u00f6fer, je gr\u00f6fer bte \u00a9efefwinbigfett uttb je enger bte S\u00ee\u00f4fre wirb; ber SE\u00dftberfanb ber \u00fcbrigen, nt'df \u00bberengten ^aargef\u00e4fc, bie ^roputfofraft beb \u00c7ierjettb unb ber gr\u00f6feren Strtericn bleiben aber biefelbctt wie fr\u00fcfer. \u00aete \u00fcbrigen nieft \u00bberengten Sapittaren miiffett bafer, weit fe weniger S\u00eeBtbcrfanb teifen atb bte \u00bberengten, \u00bberf\u00e4ttmfm\u00e4ft\u2019g ntefr SBIut aufttefmen atb fr\u00fcfer, woburd; notfwenbig bte \u00a9efefwt'nbtgfctt beb SBIuttaufb itt ben \u00bberengten \u00a9ef\u00e4fen \u00bbermtnbert wirb. SDa wir bte \u00a9r\u00f6fe bt'cfer \u00bberftf(ebenen gactorcn tfrem 3<*f\u2018","page":320},{"file":"p0321.txt","language":"de","ocr_de":"\u00dfntjitnt'ung \u00abut t\u00dfve SUt\u00e9gctttge.\t321\nIenwert\u00dfe noc\u00df mi\u00dft be\u00dfimmen t\u00f6nncn, fo \u00abfl eb auc\u00c7 umn\u00f6gtic\u00df, bie \u00a9oc\u00dfe ftrcng bure\u00df Stec\u00dfnung ju bcwetfcn. SGStr tm\u00efffctt unb buffer begn\u00fcgen ju fugen: \u00aeb tjl \u00df\u00f6e\u00df\u00df wa\u00dfrfc\u00dfcinfte\u00df, b\u00fc\u00df bte \u00bbcrmebrtc \u00a9e\u00fc\u00dfroinbtgfeit beb \u00a9tutlaufb ttt ben oerengten \u00a3aurgef\u00e4fjen eine bto\u00dfc gotgc ber \u00a9erengerung t'j\u00ee ttnb uuf rein p\u00dfp\u00dffultfe\u00dfen \u00ebir\u00fcnben bern\u00e2t.\n\u00a9ub 5\u00bb et te TOo ment ber \u00a9onge\u00dfton befielt in \u00a9rwetterung ber fpnurgef\u00e4\u00dfc, einer gro\u00dfem \u00a9Intmenge unb lungfuntcrn \u00a9tutbewe\u00bb gung ttt benfetben. \u00a9te\u00a9eobae\u00dftuttg te\u00dfrt unb, ba\u00df btefe \u00a9rfe\u00dfeinungen gteie\u00df\u00ab jctttg uuf treten,\n28tr wollen nun atte\u00df i\u00dfren Urfac\u00dfen unb i\u00dfrem 3ufontmen\u00dfange nae\u00df-forfe\u00dfen.\n\u00a9b tjl eine fe\u00dfr \u00bberbrettete Stnftc\u00dft, ba\u00df bei ber \u00a9onge\u00dfton, b. ft. tnt ^weiten \u00a9tabiurn berfetben, bent letbenben \u00a9\u00dfcite me\u00dfr \u00a9tut jugef\u00fc\u00dfrt wirb otb gew\u00f6\u00dfntic\u00df. \u00a9tefer gr\u00f6\u00dfere \u00a9tutunbrang f\u00f6nnte u\u00ef\u00eferbtng\u00eb eine gr\u00f6\u00dfere \u00a9tutmenge tn ben fjaurgef\u00fc\u00dfen unb tn g^olgc berfetben eine mee\u00dfantfe\u00dfe \u00a9rwei\u00bb tcrnng ber \u00a9apittaren \u00bberuntuffen, unb t\u2019nfofern alb ttrfac\u00dfe \u00bbon \u00a9ongeftton uuftreten. \u00a9te Stnftc\u00dft \u00bberbtent ba\u00dfer febenfuttb etne n\u00e4\u00dfere \u00ffriifung.\nStub ber unmittelbaren \u00a9eobae\u00dftung l\u00e4\u00dft \u00dfc\u00df jene fpppot\u00dfefe \u00bbon einem \u00bberme\u00dfrten \u00a9tittjuflu\u00df nie\u00dft bemetfen. \u00a9te \u00a9eobae\u00dftung te\u00dfrt nur, b\u00fc\u00df ber ufftetrte \u00a9\u00dfetl me\u00dfr \u00a9tut cnt\u00df\u00e4tt utb gew\u00f6\u00dfnttc\u00df, nie\u00dft \u00fcber, b\u00fc\u00df tn einer giete\u00dfen 3\u00abt me\u00dfr \u00a9tut bure\u00df i\u00dfn \u00dftnbnrc\u00dfjlr\u00f6mt, utb im Stormat^u\u00dfanbe, toub bot\u00df bet einem \u00bberme\u00dfrten \u00a9tutjuf\u00fcuffe ber galt fein mu\u00dfte, \u00a9u \u00fcber\u00bb bteb bie \u00a9eobae\u00dftung le\u00dfrt, b\u00fc\u00df bub \u00a9tut in ben erweiterten fpaargef\u00e4\u00dfen luttgfumer flie\u00dft utb geto\u00f6\u00dfnltc\u00df, fo fprie\u00dft \u00dfe me\u00dfr gegen utb f\u00fcr jene fpppot\u00dfefe.\n\u00a9tn \u00f6rttie\u00df \u00bberme\u00dfrter \u00a9tutjuftu\u00df tonnte ober nur bobure\u00df m\u00f6gltc\u00df wer\u00bb ben, b\u00fc\u00df\n1)\tbie Strterte, wete\u00dfe ben \u00a9\u00dfett \u00bberforgt, \u00dfc\u00df \u00f6fter jnfontmen\u00dfe\u00dft mtb erweitert utb gew\u00f6\u00dfntic\u00df, otfo einen unbern, fe\u00dfnettern tKpt\u00dfmub beb ffPntfeb geigt, utb bie \u00fcbrigen Strterten, b\u00fc\u00df otfo j. \u00a9. bei \u00a9onge\u00dfton nue\u00df ber ree\u00dften fpanb ber S\u00eeabtal\u00bb unb Utnurputb un btefer \u00a9eite \u00df\u00e4uftger i\u00df utb ott bem ge\u00bb fttnben Itnfen Strme. \u00a9teb i\u00df ober, fo \u00bbiet tc\u00df wei\u00df, bet \u00a9ongeftionen not\u00df nie beoboe\u00dftet worben, unb tonn jebenfuttb nie\u00dft utb \u00bbcruntu\u00dfenbe ttrfac\u00dfe ber\u00bb fetben betrui\u00dftet werben.\n2)\t\u00a9a\u00df bie Strterte \u00dfc\u00df \u00df\u00e4rter erweitert, utfo me\u00dfr \u00a9tut uufnimmt utb gew\u00f6\u00dfnttc\u00df, bunn ober \u00dfc\u00df eben fo \u00dfurt ober \u00df\u00e4rter \u00e4ufummenjte\u00dft utb tm Wormutsu\u00dfunbc, bunn \u00dfc\u00df wteber \u00df\u00e4rter erweitert u. f. f. \u00a9te Strterte w\u00fcrbe atfo w\u00f6\u00dfrenb ber \u00a9ongeftton gunj bte Stotte eineb fpcrjcnb fptelen, wab mon boe\u00df o\u00dfne weitere \u00a9ewetfe nie\u00dft unne\u00dfuten burf, fo tunge noe\u00df unbere \u00a9rtt\u00e4* rungbwetfen \u00fcbrig bleiben.\n3)\t\u00a9u\u00df bte Strterte \u00dfc\u00df jwur \u00df\u00e4rter erweitert utb gew\u00f6\u00dfnttc\u00df, utfo me\u00dfr \u00a9tut uufnimmt, b\u00fc\u00df ober btefe gr\u00f6\u00dfere \u00a9tutmenge nte\u00dft bure\u00df i\u00dfre eigene traf\u00bb tigere 3ufantmenjic\u00dfung, fonbern bure\u00df bte fPropul\u00dfofraft beb fperjenb unb ber gro\u00dfen Strterienft\u00e4mme weiter getrieben wirb, \u00a9te SDc\u00f6gtic\u00dffeit btefeb \u00a9or* gungb l\u00e4\u00dft \u00dfc\u00df mi\u00dft nbt\u00e4ugnen unb fetb\u00df bie \u00a9rfu\u00dfruttg fprie\u00dft bof\u00fcr; raun beoboe\u00dftet oft, b\u00fc\u00df ber f\u00dfutb fote\u00dfer Strterten \u00bbotter unb \u00df\u00e4rter t\u00df utb gew\u00f6\u00dfntic\u00df, b\u00fc\u00df \u00dfc utfo me\u00dfr \u00a9tut ouftte\u00dfmett m\u00fc\u00dfen utb im 91ormat$u\u00dfanbe unb utb bte \u00fcbrigen Strterten, Wctc\u00dfe 31t gleicher 3ett nte\u00dft eben fo \u00dfeftt'g flcpfen. Stber bte \u00a9rfn\u00dfrung te\u00dfrt gugteie\u00df, b\u00fc\u00df btefeb \u00bberme\u00dfrtc Stopfen einjetner Strterten in ber Sieget nie\u00dft ber \u00a9ongeftton \u00bbor\u00dferge\u00dft, fonbern gew\u00f6\u00dfntic\u00df er\u00df ju ber fe\u00dfon be\u00dfe\u00dfenben \u00dfinjitfommt; b\u00fc\u00df btefe Urfoc\u00dfc utfo wo\u00dft eine fe\u00dfon be\u00dfe\u00dfenbe \u00a9on\u00bb\nftflntm\u00f6tterlMjcf; ber\t\u00aeb. I.\tn j","page":321},{"file":"p0322.txt","language":"de","ocr_de":"322\tSntj\u00fcnbung unt tyre Sfu\u00ebgcmge.\ngeftton unterhalten unb \u00bberft\u00e4rten, in ber Kegel aber nicht alb erfte Xtrfache berfcl\u00bb ben betrachtet werben fann. Ucbcrbicb fann eine oerntehrte Slutjufu\u00dfr in allen ben g\u00e4lten nicht alb nurffam bei ber Songeftton betrachtet werben, wo bte mt\u00bb \u00efroffoptfche Unterfucfmng lehrt (wie am grofdjfu\u00dfe, am SKefenterium oon \u00a9\u00e4ug\u00bb toteren), ba\u00df bte Erweiterung unb Slut\u00fcberf\u00fcllung ber Haargef\u00e4\u00dfe mit einer oerlangfamten Slutbewegung etn^ergeft,\n2Btr wollen ba\u00dfer ciujtweiten \u00bbon ber oermeftrten iBIutjufuhr alb hhpo\u00bb thetifcher Urfadje ber Songeflion abfehen, ba wir halb nodmtalb |t'erauf jur\u00fccf fomtnen m\u00fcjfen unb nn\u00ab nach anberen \u00a9ritnben jener Erfchetnungen umfefen.\nSet ber Setrac\u00dftung ber Verengerung bon Haargef\u00e4\u00dfen w\u00fcrbe fdjon auf ben Bufammett^ang ber lederen mit bem untgebenben \u2018jtarcnchhm aufmerffam gemalt, Dtefer fommt bei ber Srwetterung ber Saptllarcn weniger in Sc\u00bb tratet, am wcnigjten bet Organen mit locferm f\u00dfarcnchpm, wie gettsctlgewcbc, Sungcn, \u00a9eftim \u2014 man ficht hier nicht wohl ein, wie eine Ver\u00e4nberung beb fSarendjpmb eine Srwetterung ber Haargef\u00e4\u00dfe nach f\u00abh i\u00abh\u00abi tonnte. Sei Steilen mit fe\u00dft bittern, feften \u00a9ewebe, wie in ber Sober, ber Suttb u. f. f. i\u00df ber gall ein anbercr. Hier mu\u00df febenfattb bab fParenchpnt crfc\u00dflaffen, wenn bie \u00a9ef\u00e4\u00dfe ftch erweitern fotlen.\nSetrac\u00dftct man nun bie oerfdjiebenen g\u00e4lte, in benen bie Erlernungen ber Songeftton auftreten, fo ergeben ftch alb mehr ober nttnber ftd;ere ober auch nur wahrfchctttltche Urfathen ber Songeftton fotgenbe:\n1)\tSet manchen \u00bbor\u00fcbergehenben Songcftionen, bei \u00a9chant, greube, Born u. bgl. erfolgt bie Songeftton offenbar burt\u00df pfpc\u00dftfdw Stnflitjfe, alfo mit\u00bb tclft ber Sentraltheite beb Kerocnfpftemb burch Keffer. 9Kan f\u00f6nnte hi\u00ab gwar fagen, ber Kefler bewirte jun\u00e4djft eine Srwetterung ber \u00f6rterten (Saroitben re.) unb erjl mittelbar burd; ocrmchrten Slutjuflu\u00df bte Srfdjeinungen ber Songe\u00bb ftion im Haargef\u00e4\u00dffpfteme, aber bagegen fprie\u00dft einmal bab Umfeh rieben fein ber K\u00e4the (in manchen g\u00e4lten err\u00f6then 5. S. nur bte SBangen) unb bann bie Sinatogte ber Verengerung, wo ber KerOenetnflu\u00df nachweiblich unmittelbar auf bab Haargef\u00e4\u00dffpftcm einwirft.\n2)\tSei anberen \u00f6rtlich befe\u00dfr\u00e4nften Songefitoncn, welche burch \u00f6rtliche Stnwirfungett, Htye, Keilen, Surften, e\u00dfemtfehe Keije u. f. f. heroorgerufen werben, beobadjtet man h\u00e4ufig erft Sl\u00e4ffe, bann oermehrte K\u00e4the beb S\u00c7hetld. Hier tann wegen \u00f6rtlicher Sefchr\u00e4nfung ber Srfdjetnungen auf bte Stnwtr\u00bb fungbftetle oon einer ocrmchrten Slutjufu\u00dfr burd; Srweiterung ganjer Slrtcrien alb Urfadje ber Songeftton nicht wohl bie Kcbe fein. Sben fo wenig l\u00e4\u00dft ftch begreifen, wie biefeiben St'nfl\u00fcffe bie Haargef\u00e4\u00dfe et\u00bb*\u00ae Sthet'l\u00f6 auf rein medja\u00bb ntfe\u00dfe ober \u00abhemifche S\u00dfetfc erft oerengern unb bann erweitern follten. Die Srwetterung ber Haargef\u00e4\u00dfe tann alfo nur eine 0i ta 1 e fein; aber auf weldie 2\u00dfetfe fie oermittelt wirb, ob burdj unmittelbare Einwtrf'ung ber Urfac\u00dfc auf bie \u00a9cf\u00e4\u00dfw\u00e4nbe, ober bur<h eine mittelbare, burd; bte perip\u00dferifc\u00dfcn Kerocn, ober burch Stnwt\u2019rfung mittelft ber pcriphertfdjcn Kerocn erft auf bte Sentral\u00bb theile beb Ker\u00f6enfpflcntb unb bann bure\u00df Kefler oon bief en aub \u2014 l\u00e4\u00dft ftch oorl\u00e4uftg nicht entfe\u00dfeiben.\nSlbgefe\u00dfen oon bem oermchrten Slutjuftu\u00df burch Srwetterung ber Sitte\u00bb rien, ben wir in gcwtffcn g\u00e4lten alb Unter\u00df\u00fcjjungd\u00bb ober auch alb Unterhai\u00bb tungbmittel ber Songeftton nidjt l\u00e4ugnen fonnen, ber aber in ber Kegel erft fecunb\u00e4t auftritt, fann man alfo fagen:\n\u00bbDie Srwetterung ber Haargef\u00e4\u00dfe bei ber Songeftion tft eine fctbftft\u00e4n\u00bb \u00bbbige, ottale, in golge ber Stnwtrfung ber Songeftionburfac\u00dfe auf bab Ker\u00bb \u00bboenfpftem, unb jwar halb birect auf bte pertpherifdjen Keroen, halb inbirect","page":322},{"file":"p0323.txt","language":"de","ocr_de":"Gmtjimt'ung uni? tfn'c Slugg\u00e4nge.\t323\n\u2019\u2019burdf \u00dcicfler \u00bbott ben Eentraltbellen, \u2014 tn\u00dfgltcherweife auch bitrtf eine unmt't\u00bb \u00bbtclbarc Etnwtrfung ber Urfacfje auf bie \u00a9ef\u00e4fw\u00e4nbe.\u201c\nDie erweiterten Eapittaren muffen aub pfpftfaltfcfen \u00a9ritnben aud) mehr 33(ut aufnefnten alb tut Siormaljufianbe ; bte gr\u00f6fere SSlutmenge, welche in ben tnt Eongefit'onbsufianbc beftnbltchcn Stellen entfalten tfl, tfl alfo eine notfwen* bige golge \u00bban ber Erweiterung ber \u00a3aargcf\u00e4fe.\n3Bte erfl\u00e4rt ft cf nun btc bet ber Erweiterung ber \u00a9ef\u00e4fe sorfomntenbe, burcf btc mtfrofloptfcfe Untcrfmfttng nacpwefbbare SSerlaugfantung ber Slutbewegung tn ben Eaptllaren?\nEben fo wt'e ftcfj aub rein pfpftfaltfcfen \u00a9r\u00fcttben bab SSlut tn \u00bbcrengten \u00a9ef\u00e4fen ftfneller \u00bborw\u00e4rtb bewegt, wirb eb t'n erweiterten (angfamer f\u00efief en. 2iber btefe pf pftfaltfcf eSSerlangfamung beb \u00a9lutlaufb f at enge \u00a9renjen, unb bfefclben \u00a9r\u00fcnbe, welche, Wte wir oben fafen, ftef ber ffiefcplcuulgung ln engen \u00a9ef\u00e4fen Wtberfcfjen, muffen bte \u00bbcrlangfantte SBewegttng ln erweiterten ftfnel\u00ab 1er matfen. 3\u00ab weiter ble S\u00ee\u00f4fre unb je geringer bte \u00a9efcfwtnbtgfett, um fo geringer tfl auch ber SBtberflanb ber Reibung, um fo geringer alfo bte Iptnber* ntffe ber Slorw\u00e4rtbbewcgung, w\u00e4frenb auf ber anbern \u00abSeite ble forttrelbenbe traft beb ^terjenb unb ber grbferett Slrtcrtcn, bann ble SBiberfiaubbfraft ber \u00fcbrigen nicht erweiterten Eaptllarcn unoer\u00e4nbert bt'efelben bleibett. Sa nun ein \u00bbermefrter SMutjufluf, wenn er in ber Siegel auch nicht alb Itrfacfe ber Eon\u00ab gefltbn anftrltt, bed; gew\u00f6hntid; bei l\u00e4ngerer Sauer ju berfelbcn ftnjufommt, wie man aub bent ft\u00e4rfern ttnb ootlcrn ^\u00dfulfe ber Slrterlen fteft, weld;e ju ben ln bauernbem Eongefitonbjttfianb beftnbltcf en \u00effetlen laufen, unb ba btefer oer\u00ab tnefrtc Slutjuflitf ber SSerlangfatnung beb fretblattfb gcrabeju cntgcgenwirlt, fo geft barattb feroor, baf ble \u00aeerlangfantung ber iBlutbcwegung bet ber Eongcflton, tnfofern ftc alb eine retn pfpftfaltfcfe golge ber Erweiterung ber \u00f6aargef\u00e4fe betrachtet werben fann, einen gewlffctt \u00a9rab nicht \u00fcberfefret\u00ab ten barf.\n28tr f\u00f6mten alfo fagen: Sie oerlangfamte 33lutbewegung in ben \u00a3aar= gef\u00e4ften, welcfe bei ber Eongeftlon oorfommt, lann alb eine rein pfpftfalifcfe f\u00c7oIge ber Erweiterung betrachtet werben, aber nur bann, wenn fie gewtffc \u00a9renjen nicht \u00fcberfcfreitet.\nSin bte erw\u00e4hnten Erfcfclnungen ber Eongeftlon fcfjltefcn ftef nodj einige anbere Vorg\u00e4nge an, beren Erfl\u00e4rung tut golgenben oerfmft werben foil.\n1) 2?ermefrtcr SBIutjnflnf: er fann, wie berettb erw\u00e4hnt, nur ba \u00bborfommett, wo ber \u00ffulb ber entfpreefenben Slrtcrten \u00f6erf\u00e4ltm'fmt\u00e4fffg roller unb ft\u00e4rfer tfl, alb ber ber \u00fcbrigen Slrterlen. Die ^Beobachtung lefrt, baf btefe Erlernung (feltenc g\u00e4lte attbgenommen) nicht ber Eongeftlon \u00bbrraubgeft, alfo nicht alb Urfacfc berfelbcn betrachtet werben fann, fonbern tn ber Siegel feettn\u00ab b\u00e4r ju berfelbcn flnjutritt. Die golgen blcfeb SSorgangb ftnb nat\u00fcrlich nicht Sierlangfatnung, fonbern Int \u00a9egentf eil i\u00dfefcfleuttlgung ber Solutbewegung tn ben erweiterten Eaptllaren. 3ji ber iBlutjuftuf fefr oermefrt, fo ftnb felbft bte erweiterten fpaargef\u00e4fe nicht ntefr im \u00a9tanbe, bie jufir\u00f6tnenbe 33Iutma)fe ju f\u00f6rbern unb eb erfolgt eine 3erreif ung berfelbcn unb 23lutaubtrltt tn bie ttmgebenben Zweite. Stefe 3crrctfung erfolgt um fo letzter, je ntefr bte ipaargef\u00e4fte erfcflafft ftnb unb fe nachgiebiger bab fJarencfpm ber umgebenbett \u00a3fjetle tfi. 92att beobachtet fte bafer am h\u00e4ufigfien tm \u00a9eftm (Apoplexia congestiva) unb In ben Sungcn (Slutergt'cfung t\u2019n bt'c SSronchten burch 3er* reff ung ber llungengef\u00e4fc \u2014 Haemopto\u00eb ex eongestione). Sion ber Erfl\u00e4* rung btefer Erlernung war fchon oben btc Siebe; bte n\u00e4cfjfte Itrfachc liegt immer tn einer Erweiterung ber Slrterte, welche aub retn ph9ftM'fc(jen \u00a9r\u00fcn*\n21*","page":323},{"file":"p0324.txt","language":"de","ocr_de":"324\tQ'ittj\u00fcntuti\u00ff une tyre 2(us3\u00dfcmge.\nten bei gr\u00f6fierm Surtfimeffer atttfi rnefir S23Iut aufnimmt alb \u00bborfier, bafier einen \u00bbollcrn fPulb jetgt; if tie Erweiterung nttfit aettoer, fonbern ^officer 9\u00eea\u00bb tur, b. I). r\u00fcfirt fie \u00bbeit Erftfilaffung fier, fo wirb bie girierte \u00bbout einbringen-beit SBIutc atttfi pl\u00f6filttficr aubgebefint alb gcw\u00f6finlttfi, ber fjlttlb wirb nlfo niefit blof \u00bbofler, fonbern attefi jt\u00e4rtcr unb bie girierte flopft. 3n beiben g\u00e4lten fiabett wtr aber nttfitb weiter \u00bbor unb, alb eine gcrtpflanjung beb 3u\u00bb fianbb ber ipaargef\u00e4fe auf bte glrterten, unb bie Urfaefien ber Erweiterung ftnb fiter \u00bbfine Zweifel btefelben wie bort, n\u00e4mlicfi Sinwirfnng ber Kranlfieitburfatfic auf bie pertpfiertfefien SJieroen, entweber unmittelbar ober mittelbar bnrtfi S\u00eeefler \u00bbon ben Ecntraltfictlen aub. Ste Erweiterung ber girierten erftart aber nur, baf fie rnefir \u00a9tut alb gcw\u00f6finlttfi aufnefinten ; eb folgt niefit baraub, baf fic biefe gr\u00f6fere \u00a9littmcnge autfi forttretben unb mit einer bebeutenben Kraft in bie fpaargef\u00e4fe fitneinpumpen, wab boefi ber gall fein muf, ba man fo oft bet Eongefitonen Berretfungcn ber fpaargef\u00e4fe beobaefitet, bie jttfi aub teilten anberen \u00a9ritnben ertl\u00e4ren laffen. Stefe Erftfietnung liefe ftcfi, wte berettb erw\u00e4fint, babttrefi ertl\u00e4ren, baf bie girierten fiefi niefit blof ft\u00e4rfer erweitern, fonbern barauf auefi eben fo ftarf, ober noefi ft\u00e4rfer jufam-ntenjtefien alb gew\u00f6finlitfi; fic miiftcn alfo tempor\u00e4r bie Junction eineb fper\u00bb jettb \u00fcbernefimen. Sie Sc\u00f6glttfifcit eineb folcfien \u00a9organgb tann wofit nttfit bcjweifclt werben, ba bie girierten wtrflitfic 9\u00c4u\u00f6fclfafern fiaben; wafir-ftfieinlttf) tomrnen foltfie g\u00e4lte autfi wirtlt'cfi \u00bbor, bei fetten \u00bbor\u00fcbergefienben \u00bberft\u00e4rften \u00ffulfationen cinjelncr glrterten, wte man fte bet \u00a9crjtimmungeit beb Dteroenfpftem\u00f6, bet fpppotfionbriften unb fppj\u00eeertftfien, \u00f6fterb beobaefitet. giber alb gew\u00f6finlttfie Urfatfie beb \u00bbermefirten \u00a9lutjufluffeb bet Eongeftionen tann biefer 23organg niefit gelten: fiter tft bie Erweiterung ber fpaargef\u00e4fe eine bauernbe, man bemerft feinen \u00a9etfifel \u00bbon Erweiterung unb Bufammensicfiuttg att benfelbcn. Eben baffclbe ftnbct ofine Bwetfel bet bett glrterten \u00a9tatt, fte ftnb nttfit actio erweitert, fonbern erftfilafft, wie ftfion bie gr\u00f6fere \u00a9t\u00e4rfe beb fklfeb jeigt, Weltfie \u00bbott einer gr\u00f6fern \u00a9atfigic\u00f6tgfctt titrer ffianbttngen fierr\u00fcfirt. Sic Erftfilaffung ber glrterten beftefit aber eben barin, baf fte nitfit blof gegen bie anbringenbe \u00a9lutwelle naefigtebtger ftnb, alfo rnefir \u00a9lut auf* nefimen, alb fonft; fonbern autfi fiefi weniger fr\u00e4fttg jufatnmcnjtcfien, alfo weniger \u00a9lut wicber aubtret'ben. Spier wirb ofine Bwetfel bte mangelnbe Eon-traction bcrglrterie burefi benSruct ber \u00bbom fperjen unb \u00bbott ben unoer\u00e4nberten, nttfit erweiterten grofcn gtrterienft\u00e4mmen au\u00f6getricbencn \u00a9lutf\u00e4ulc cimgermafcn erfefit: ob tiefer Srntf fitnret'tficnb fei, autfi bte bcobacfitcfcn Berretfungcn ber fpaargef\u00e4fe ficroorjubringcn, l\u00e4ft ftcfi nttfit jtreng bnrtfi SRetfinung entftfietben, ba man ben 3\u00abfilenwertfi ber fitebet tfi\u00e4ttgen gactoren nttfit befttmmen tann, boefi iff eb rnefir alb wafirftfictnlitfi.\n2)\t\u00a9ermefirte Dt\u00f6tfie, etn \u00a9pmpton, bab bet ber Eongefh\u2019on nie fefilt unb in ber Erweiterung ber Spaargcf\u00e4fe, resp. tn ber bnrtfi biefelbe be* btngten SD\u00eeefiraufnafimc \u00bbon \u00a9lutf\u00f6rpereficn, feine gentigenbe Ertl\u00e4rung ftnbet. Erfi\u00f6fimtg ber 9\u00ef\u00f4tfie tft antfi tn ben g\u00e4lten \u00bborfianben, wo fein \u00bbermefirter \u00a9lutjuftuf ftattfinbet.\n3)\t\u00a9erntefirte\u00a9\u00e4rme wirb immer ttn jweiten \u00a9tabtum ber Eon-geftion beobaifitct. \u00a9o man autfi bte Siuellc ber tfitertftficn \u00a9\u00e4rmc ftttfien ntag, fo \u00bbiet bleibt gcwtfi, baf bet ben fiofieren Sfiicrcn in ben Spaargef\u00e4fcn unb beren Umgebung bnrtfi cficmtftfie flroceffe (Sofilenf\u00e4itrcbilbung, wafirftfictnlitfi autfi \u00a9tlbung \u00bbott \u00a9affer tc.) bcft\u00e4nbtg \u00a9arme frei wirb. Stefe iproceffe erfolgen ttt bett Jiitfjtgfctten beb fparencfipmb, tn ber 9!\u00e4fie ber Eaptllarcn, ait ben \u00a9\u00e4nben berfelben, unb tfire Quelle tft ber \u00a9anerftoffgefialt beb \u00a9tutb. Qc","page":324},{"file":"p0325.txt","language":"de","ocr_de":"Qmfyfinbuug unb (gvc Sfu\u00eag\u00e2nge.\t325\nrncgr Slut mit bent fParenighm in Scritgrung fommt, je langer btefc 23er\u00fcg* rung bauert, um fo reic\u00a3;\u00a3tcf)cr iff tie 33tlbung \u00bbon Sorten ja ure, urn fo megr SB\u00e4rnte mug alfo frei werben. Seite Sebtngungcn finb aber bet bent flWettcn \u00a9tabtunt ber \u00a9ongeftion gegeben turd) bie \u00a9Weiterung ber Ipaargef\u00e4ge \u2014 Sergr\u00f6gerung igrer Dberflatge \u2014, 33ermegrung ter in ignen enthaltenen Slut* menge unb Jangfamerc Sewegung berfclbcn. Sie SSermegrnng ber SB\u00e4rnte ift objectto fii^tbar, fie faim alfo nicht allein \u00bbcn einer \u00bber\u00e4nberten fRerocntg\u00e4\u00bb tigfeit herr\u00fchren.\n\u00a9ine \u00a9efdjwulft ift bei \u00a9ongeftion in ber Siegel nicht \u00bborganben. Sn ben g\u00e4lten, Wb fw \u00bborfommt, fann fte herr\u00fchren: oon ber \u00a9Weiterung unb llcberf\u00fcttung ber \u00a9tutgcf\u00e4jje, wie in fc^r blutreichen Organen, im ercctilen \u00a9ewebe (wir lajfen aber bad Verhalten bed erectilen \u00a9ewebed bei ber \u00a9ntj\u00fcn* bung abftddlicg auger S\u00efc^t, weil tie anatomise unb bie gtftologifcge Sefcgaf* fenheit bcffelbcn nod) nid)t ganj ficher fcftgef\u00eecttt ift) \u2014 \u00bbon ber 3erretgung ber fpaargcf\u00e4gc unb Slutaubtritt ins |)arcndn)m. Gebern mtb \u00a9rfubat, welche, wie wir fp\u00e4ter fegen werben, bie \u00a9ntfl\u00fcnbungdgefcgwutg \u00bberanlaffen, fonttnen bet ber \u00a9ongeftion nid;t \u00bbor. Sagegen folgt and ben pb;9fcfalifcb)cn \u00a9efegen ber \u00a9ttbodmofe unb \u00a9rodntofe, tag bei gr\u00f6gernt Slutgegalt ber \u00a9apitlaren unb bei Scrlangfamung ber Slutbcwcgung in benfetben oerg\u00e4ltntgm\u00e4gtg mehr Slutfl\u00fcfggfctt in bad fParendjtmt einbringt unb baburd;, wie wir fp\u00e4ter fegen werben, juerft ber Turgor unb ber Umfang, bann aber bie \u00a9rn\u00e4grung bejfel\u00bb ben oermegrt werben fann.\ngaffen wir bie \u00a9ongeftion aid \u00a9anfled auf, fo bleibt und nod) \u00fcbrig, bie SSerbinbung ber beiben, fte bt'lbenben SWoraente flu betrauten.\nSBtr fanben aid erj\u00eeed SWoment: Serengerung ber fpaargef\u00e4ge unb befehlen* ntgte Slutbewegung in bcnfclbcn mit Sl\u00e4ffe unb Serminberung ber normalen SB\u00e4rme; aid jweited Moment: \u00a9Weiterung ber \u00a9apiffaren mit Slutang\u00e4u* fung unb \u00bberlangfamter Slutbewegung in benfelben, \u00bbermegrte S\u00ee\u00f4tge, gef\u00eeet\u00bb gerte SB\u00e4rme unb bisweilen \u00f6ermegrten Slutjuflug. Ueber bte Slufetnattber* folge tiefer beiben SKomente legrt bie ^Beobachtung golgenbed. f$n manchen gotten non \u00a9ongeftion ift bad erfte \u00cfRontcnt beutlid; wahrnehmbar, fo bet \u00f6rtlicher \u00a9tttwtrfung bon S\u00e4fte, bei \u00a9ongepionen in go\u00efgc bon S\u00eeetben, S3\u00fcr= ftentc. bet pft)d;ifcgen \u00a9tnfl\u00fcffen, gnregt, \u00a9egreef, Born, Slergcr. 5Bct ben te$* tcren \u00a9tnwtrf ungen bemerft tttatt aber mange iubibibuette Serfcgiebengettcn: manche fferfonen werben burd; Slffecte rotg, anbere btag. gn attberen g\u00e4lten bon \u00a9ongeftion fegetnt bad erfte foment flu fegten ober fo fegnett in bad jweite \u00fcberfl\u00fcgelten, tag ed niegt bemerft wirb, fo bet \u00f6rtlicher \u00a9tnwirfung bon fpige, beim \u00a9enug fpirtttt\u00f6fer \u00a9etr\u00e4nfe u. f. f. Stefe Scrfdftebcngctt ift alfo tgetld eine \u00e4ugere, bon ber Sranf\u00f6geitdurfacge abh\u00e4ngige, tgetld eine innere, ittbtot* buettc. SBo aber bette \u00eeD\u00eeomcntc nach etnanber oorfonttnen, ba werben ge oon benfelben Urfadjcn bewirft, bon einer \u00a9tnwirfung ber Causa morbifica (wagr* fd;ctnltd) immer mtttelji bed Sferoenfpftemd) auf bie \u00a9ef\u00e4ge.\nSergletcgett wir btc \u00a9runbpg\u00e4nomene ber \u00a9ongeftion, Sercitgeritttg uttb \u00a9Weiterung ber \u00a9apittaren mit Biegung unferer eben erhaltenen Stefultate mit \u00e4hnlichen \u00a9rfegeinungen an anberen Sgeilen, fo f\u00f6nnen wir ergerc Srantpf, lepterc S\u00e4gmung ober beffer \u00a9rfcglaffttng nennen. Sfitr fegen aber amg in anberen g\u00e4lten, wie bet ben SRudfeln, \u00a9rfd;laffung aid nat\u00fcrliche golge bed Srarapfd auftreten, f\u00f6nnen alfo beite and einer llrfacge gerieften unb bad \u00a9anje ber \u00a9ongef\u00efton fo auffaffett:\n\u00bbSte \u00a9ongef\u00efton entgegt babureg, bag eine Sranfgettdurfacge erg bor\u00bb \u2019\u2019\u00fcbergegenben Sfrantgf, bann \u00a9rfcglaffung ober S\u00e4gmung ber fpaargcf\u00e4ge bc>","page":325},{"file":"p0326.txt","language":"de","ocr_de":"326\tGutj\u00fcntmmj une tyre Stu\u00e9g\u00fcnge.\n\u00bbwirft. 3n mannen g\u00e4lten oon Songeftion tft \u00f6fter feer Strampf feftr ftynett \u00bboor\u00fcftergeftenb ober er feftlt ganj, unb eb tritt fogletcft Srfcftlaffung ober Saft\u00bb \u00bbmung ein, Stub biefer einen Urfacfte (offen fteft \u00f6fter ottc Srfeftctnungen ber \u00bbSongeftion gcn\u00fcgeitb erfl\u00e4ren, benn aueft ber oermeftrte 331utjuf(ufj beruht nur \u00bbouf einer gortpftanjung ber Srfcftlaffung auf bie Slrterien.\u201c\n\u00e4\u00dfab bob Serft\u00e4ltnifj ber Songeftion jur Sntj\u00fcnbung ftetrifft, fo leftrt bie (Beobachtung, baf bie Srfereiltungen ber Songeftion, wentgjtcnb beb jwetten SRomcntb berfetften, in otten gatten oon Sntj\u00fcnbungen \u00f6orfommen. Oft \u00f6fter bie nieftt cntj\u00fcnbltffte Songeftion iftrcntSESefen naeft mit ber cntyinbltcften ooftfommen gfeteft ift, ober oft jmtfeften ftetben (Gerfcfttebcnfteiten ftottfinben, bteb wirb cr|t fpater int (Bertaufe biefer Unterfucftungen ftor \u00bberben.\nSab jweite SRoment ber Sntj\u00fcnbung tft: \u00a9to\u00e4uug beb (Blutb in ben Saptllargef\u00e4fjen unb Stubtritt beb (Blutfcrumb bureft bie \u00a9cfajf \u00bb\u00f6ttbe. Sir ftejeteftnen cb mit bent (Romen ber \u00a9tafe.\nSer \u00cfRobitb btefeb Sorgangb ift fotgenber: Srft fltefjt bob (Blut in ben erweiterten \u00a9ef\u00f6fen tongfomer oorw\u00fcrtb, bann ofeiftirt eb, geftt oor\u00bb unb r\u00fccf\u00bb w\u00e4rtb, wie eine in (Bewegung gefegte \u00a9age ober ein feftmittgenbeb (|5enbcl, cnbltcft ftoeft eb ganj. Saftet werben bie fogenonnten Spmpftr\u00e4ume an ben SB\u00f6ubcn beb \u00a9ef\u00e4fjeb, wo feine (Blutf\u00f6rpercften, nur (JJlabma flie\u00dft, immer fcftntaler unb jutegt f\u00fcllen bie (Blutf\u00f6rpercften bab gonje \u00a9ef\u00e4ff oub. Sb t\u00e4fjt ftity ater jwtfcftcn ben Srfcftetttungen ber Songeftion unb beneit ber \u00a9tofe feine ftrenge \u00a9tenje jteften, bie erftere geftt unmittelbar in bie legtere \u00fcber.\n(Bcrfucften wir nun, mit (Bcnugmtg ber bet ber Songeftion etyolfencit 9Re\u00bb fultate, bt'efe Vorg\u00e4nge ju erfl\u00e4ren\u00bb\nSie (Bertongfomung ber (Blutftewegung in ben fpoargefofjen fommt in einem gewtffen \u00a9robe fefton ftet ber Songeftion oor, otb pftpfifaltfcfte gotge ber Srwctterung ber Saptllaren, Sifter ouf biefe SSBeife fantt nur eine geringe tBerlongfontung entfielen, unb biefe Srft\u00f6rungbort f\u00e4llt ganj weg, fo\u00bb halb fteft bie Srweiterung aueft auf bie Strterien crjtre\u00e0t unb babureft eine oer\u00bb mehrte (Blutjufuftr bewirft wirb.\nSen 3ufommenftang ber Ofcittotion, ber ruefweifen S3or\u00bb unb O\u00ee\u00fccf\u00bb w\u00fcrtbtewegung beb (Blutb mit ber Sntj\u00fcnbung ju begreifen, ift feftr feftwterig. \u2022Keine Slnftcftt bor\u00fcfter ift fotgenbe: SRan ftat bob Dfcit\u00fcrcn nur an ffeineren Steteren beobachtet, am grofeftfufje, am SRefettterium oon \u00a9augtftteren, welche bureft mancherlei fcftmerjftafte unb erfeft\u00f6pfenbe (Borricfttungen unter bent SR6 froffope feftgehotten w\u00fcrben. Unb aueft ftier fielet man nteftt immer bob Df eil\u00bb Jtrett ber \u00a9toefung oorftergeften, feftr oft erfolgt legtere pl\u00f6gltcft, ohne \u00bborg\u00fctt\u00bb gtgeb Dfcittiren, namentlich ouf Stnwenbung eftemifefter tRetje, j. 23. oon Sfftg\u00bb foure. Sab Dfcittiren wirb om ft\u00fcuftgften beobachtet, wenn bie Sftterc feftr gefcftw\u00fceftt finb ober ttt Slfpftprie oerfotten. gn fofeften 3uftonben ift offenbar bie Snergic beb iperjenb unb ber grofen Strtcrienfi\u00e4mme oerminbert, bob (Blut wirb otfo mit geringerer Straft gegen bie fjtaargef\u00e4fe getrieften alb gew\u00f6hnlich. Sort finbet eb in ber Sloflicit\u00f6t unb bem Stonub ber Saptllaren einen \u00e4Btbcr\u00bb ftonb, ber, fo lange bie 3ttfmttmcnjieftung beb fperjcnb bauert, ollerbtngb \u00fcber\u00bb wunbett wirb, bafter bob (Borw\u00e4rtbfir\u00f6men beb (Blutb ; mit cintretenber Staftole, waftrenb welder bie \u00a9tofjfraft beb fpcrjenb aufft\u00f6rt, wirb ober ber SBiberjtonb ber Jpaargefafte \u00fcberwiegenb, bafter bte etngebrungene S31utf\u00e4ulc einen (Moment lang r\u00fccfw\u00f6rtb geftt. Sab SSorW\u00e4rtbgcften unb gur\u00fcefweieften ber (Blutf\u00fcitle ift ein \u00bbotlfommen tactmaftgcb, beibe SRomcnte bauern ber 3ett noeft glctcft lange, ober bennoeft feftreitet bab 23tut bobet Wtrfltcft oorw\u00f6rtb, wie man ftcftt, wenn man ein etnjelneb Slutf\u00f6rpercftcn l\u00e4ngere 3ctt imStuge fteft\u00e4lt. Siefebr\u00fccft","page":326},{"file":"p0327.txt","language":"de","ocr_de":"Gmtjimbung une ibre 3tu$g\u00e4nge.\t3~ \u2018\nbei jebentStoffe weiter oor alse\u00df \u00e4ur\u00fcdge|t, mtb oerfc|wtoet enblic| aubbent \u00aeefl<$t\u00abfelb. 3g\u00bb glaube aub toiefen \u00a9r\u00fcnben, baf; bab Dfctfltrcn ber -Wut\u00bb faute nidjt wefentttef\u00bb jur Entj\u00fcnbung ge|ort unb nur \u00c7o\u00efge etneb \u00a9d;Wac|e\u00bb juf\u00eeanbeb ber \u00a3|iere ifi; baf eb ba|er bei einem SBerfud\u00bb, bic Entjunbungb\u00bb oorg\u00e4nge $u erfl\u00e4ren, teilte grope 23eac| tmtg oerbtent.\nSBon ber gr\u00f6\u00dften \u00e4Sid\u00dfigfeit tft eb bagegen, bte Urfaqten ber \u00bb\u00f6lut\u00bb fiodung aufsuftnben.\t,\t,\nSlub ber Erfcplaffung ber fjaargef\u00e4fe t\u00e4ft fief\u00bb, tote mir oben \u00dfefcycu |aben, bie SSerlangfamung beb SBlutlaufeb nur btb ju einem gewtffcn \u00a9race ertl\u00e4rcn, not| seiet meniger aber bab g\u00e4ttj(tc|e \u00a9toden beb 33lutb. i.enn tn ben erweiterten Eapt\u00dfaren wirb bab 33tut ebenfo son ber nadjfommenbcn Selutf\u00e4ute fortgefd;oben, wie in ben normal befdjaffetten. 35er einjige \u00a9runb, warum eb etwab tangfamer flteft, tft aber ber, baf btefelbe 33Iutmenge ntd)t u\u00f6tftg |at, ebenfo fd\u00bbne\u00df $u fliejjen, um burd; erweiterte felben Seit t;tnburc|}ufir\u00f6mcn, alb burep engere. 3m \u00a9egentpetl fw\u00dfcn aber erweiterte \u00a9ef\u00e4fc ber Fortbewegung einen nod; geringern aStberfranb entgegen alb engere, wett bic SKeibttngunt fo geringer ifi, je weiter bic yi\u00f6fre unb je geringer bie \u00a9efepwinbigfett. \u00a9elbft bei Erfd\u00dfaffmtg ber entfprcd;cu\u00bb ben Sirtertcn tann o|nc \u2018Dittwirfung anberer Urfadjen feine \u00a9todung etittrc\u00bb ten, benn wenn aud\u00bb |ter ber Sonub ber Sirtertcn fc|lt, ber a\u00dferbtngb etn SOJoment ber Fortbewegung tft, fo finb bot| f?erj nnb gr\u00f6jjerc Slrtcrienjt\u00e4mme tut \u00a9tanbe, i|n ;um Spet'l ju erfefen, unb ber Siubfa\u00df wirb burd; bic betben crw\u00e4|nten Momente : gr\u00f6\u00dferer Surd;nteffer ber 3\u00ee\u00f4|rc unb geringere \u00a9efdjwttt--bigteit beb Slutlaufeb, compenftrt. Uebcrbieb ne|men erweiterte ober erraffte Sirterien me|r SBlut auf unb f\u00fcfren ben oott i|nen oerforgten fpaargef\u00e4fen me|r baoon 51t alb gew\u00f6fttltcf. Stefer Umftanb mu\u00df aber eine jebc Verlang\u00bb fantung beb fireiblaufeb gerabeju oerptnbern. Eb l\u00e4\u00dft ftd; alfo burd;aub ttiefst begreifen, wie eine Erweiterung ber paargef\u00e4\u00dfe, namentltd; wenn fte mit Er\u00bb fd;laffuttg ber entfpred;enben Sirtertcn oerbunben ifi, eine ffilutjiodung |erbet= f\u00fc|ren tann.\t,\t,\t.\nSD\u00eean tonnte oieflcid;t. folgenben Etnwurf mac|ett. Surd; bte Erweiterung ber Eapt\u00dfaren wirb eb m\u00f6gtidj, ba\u00df ba, wo fritper nur ein Slutf\u00f6rpert|en nac| bem anbern finburdjro\u00dfte, jegt nte|rc, jwet btb bret, ftc| nebenetnanber bewegten, ba\u00df biefe wegen t|rer platten Form ftc| anetnanber legten, mitein\u00bb anber einfeilten, ben nad;fclgenben 5BIutf\u00f6rperd;en einen Samm entgegenfe^ten unb baburd\u00bb bte SSeranlaffung ju einer \u00f6rtltc|en \u00a9todung bitbeten, wclipe bei einmal ge|emmtcn Slbflujfe fiep immer weiter oerbreitete. Slbcr btefer Er\u00bb fl\u00e4rungbwetfe wiberfprtcpt bie \u00abBeobachtung, benn\n1)\tbte \u00a9todung ge|t ntd;t, wie man ttatp jener pppotpefe erwarten\nm\u00fc\u00dfte, oen etnjclnen \u00a9teilen aub, fte tft eine glctdjtn\u00e4ptge unb tritt in gattjen Partien beb Eapi\u00dfarfpficmb gleichseitig etn.\t,\n2)\tSBletben bic Spmp|raume an ben StS\u00e4uben ber paargefafe aud; bet\nocrlangfamter S3tutbewcgung immer nod; beutlt\u2019d;, unb oerltcrctt ftc| erft nadj eingetretener \u00a9todung o\u00f6\u00dfig; i|r 33crfd)WtnbeH, wclt|eb bo^ bei Eintet\u00bb lung ber S8lutt\u00f6rpcrd;en an ben \u00a9te\u00dfen, too ftc| \u00a9todungen btlbcn, btefen ooraubge|en tn\u00fcpte, tann alfo nt^t alb Urfad\u00bbe ber \u00a9todung betrat!\u00bb tet werben.\t\u201e\t,\t.\t.\n3)\tSW\u00fcpten, wenn bte Einteilung oott 23lutfbrperc|en ber \u00a9runb ber \u00a9todung w\u00e4re, ba bab \u00abBlut nad\u00bb ben SSenen freien Slbflttp |at, oor ben Ein\u00bb feitungbfte\u00dfen gegen bie SSenen |in blutfreie \u00dfi\u00e4ume entftel;en, wab man me becbat|tct.","page":327},{"file":"p0328.txt","language":"de","ocr_de":"328\tSntj\u00fcnbung unb tpre SIuSgattge.\n\u00aeie (SinFeiltmg ber Slutf\u00f6rpcrcpcn Fann alfo niept ben \u00a9ruttb berSlui\u00bb ftodung ttlbcn, bagegen Fann fie bet et'nct burep anbere ltrfad;cn peroorgerufe\u00bb nen \u00a9todung allerbingd ptnsufontmen, fiep ber fp\u00e4teren SStcberjufammcnjte\u00bb pung ber fpaargef\u00e4\u00dfe wiberfepen unb auf btefe SOetfe ettte fepon be\u00dfepenbe \u00a9toefung unterhalten. 2Btr bejeiepnen btefe Slrt ber \u00a9todung mit bem Samen ber pafft\u00bben unb werben fp\u00e4ter toteber auf fte jur\u00fcdFommen.\nSfSenn nun ber \u00a9runb ber \u00a9todung, tote wir bidper gefeiert, toeber tn ber \u00a9rfcplaffuttg ber fpaargef\u00e4\u00dfe, nod; in einer Scr\u00e4nberung ber \u00f6rterten ge\u00bb fue\u00dft toerben fann; liegt er \u00bbietteid;t ttn Senenfpftem? \u00a9r F\u00f6nnte bann nur in einem geptnberten K\u00fcdflu\u00df beb \u00bbenofen Sluted gefuept toerben; aber gegen eine fotd;c Slitnaptne fpreepen \u00a9rfaprung fowopl aid Sinalogte, benn\n1)\tangeftod;ene Scncn, toelcpe au\u00f6 entj\u00fcnbeten \u00a3pcilen fommett, geben, fo \u00bbeit fid; bted guantitati\u00bb befttmnten l\u00e4\u00dft, niept weniger Slut aid gew\u00f6pnltcp.\n2)\tSaft ftip gar niept benFen, burd; welcpen \u00a9runb ber \u00bben\u00f6fe K\u00fcdflu\u00df gepinbert fein folttc ; bte \u00bben\u00f6fen Snbcn ber Haargef\u00e4\u00dfe unb bte Slttf\u00e4nge ber Scncn ftnb jtoar, wie bte Haargef\u00e4\u00dfe \u00fcberhaupt, mit Slut \u00fcberf\u00fcttt, aber et;er erweitert aid oerengert; tn ben gr\u00f6\u00dferen Senen cnblitp ift etn folepcd Hin\u00bb berni\u00df in golge ber \u00a9ntj\u00fcnbung noep weniger angunepracn.\n3)\tSeprt bte Erfahrung, ba\u00df ba, wo wirtlich \u00a9todungen tn golge \u00bbon gehinbertem K\u00fcdflu\u00df bed Slutd tn ben Senen eintreten, bte \u00a9rfepcinungen ganj anberd fittb, atd bei ber entj\u00fcnbtte\u00dfen \u00a9todung. SBenn \u00a9efcpw\u00fcl\u00dfe, ber fcpwangere Utcrud u. f. to. Senen in ber Slrt comprimtren, ba\u00df ber gepin\u00bb berfc K\u00fcdflu\u00df bed Slutd niept burip ben \u00a9otlatcratFrciblauf ganj ober gro\u00df ten* ipet\u2019ld erfetjt werben Fann, fo erfolgt atterbtngd Slutftodung in ben Heineren Senat unb ben (Snbcn ber Haargef\u00e4\u00dfe, unb mit berfelben ebenfo tote bet ber cntj\u00fcnbltcpcn \u00a9tafe etn Sludtreten bedSiutferumd aud ben \u00a9ef\u00e4\u00dfen in bte um\u00bb gebenben ^pctle (Oedema, Hydrops), aber man \u00bbermi\u00dft alte \u00fcbrigen, bet ent\u00bb jitnblt'cper \u00a9tafe \u00bborFontmcnben\u00f6rfc\u00dfctttttngcn: K\u00f6tpc, \u00a3tpe, \u00bbermeprted Stopfen ber Slrterien, Sludtritt bed Slutpladma u. bgl.\nSllfo in ben Senen Fann ber \u00a9runb ber Slutftoctung auep niept gefuept werben.\n\u00e4\u00dfelcpc\u00f6 ift aber bte Urfacpe berfelben, welcper Spcil, welcped \u00a9ctoebe \u00bbermittelt fiel bemt etnett tttatcrteUen Pr\u00e4ger, einen fe\u00dfen Sludgangdpunft mu\u00df bte SFraft boep wopt pabett, toelcpe bte Slutf\u00f6rpertpcn ober bad Slut tm \u00a9an\u00bb gen jur\u00fccFp\u00e4lt, feine SScttcrbctocgung trop ber vis a tergo ptnbert. S\u00e4ugnen wir btefe matcricfte \u00a9runblagc, fo l\u00e4ugnen wtr bamit \u00fcberhaupt bt\u2019e SK\u00f6gltep\u00bb Feit, btefe Sorg\u00e4ttgc begreifen unb mit Slud\u00dfcpt auf Erfolg beF\u00e4rapfen ju F\u00f6nnen.\n\u00a3>a bidper betot'efen w\u00fcrbe, ba\u00df bt'e SFraft, toeld;e bad SFut jur\u00fcdp\u00e4lt, rn\u2019c^t tn nt at erteilen Htnberntffen beftepen Fann, fo bleibt nur \u00fcbrig, eine \u00bbitate 3uriicFpaltung bed Slutd tngolge einer\u00bbermeprtenSlngicbjung groifepeu bem Slut unb ben umgebenben SE\u00dfctlen anjunepmen. \u00aetefe \u00bbitalc Slnjtepung betraepten Wtr aber \u00bborl\u00e4u\u00dfg erft aid ettte fepr toaprfepetniiepe fpppotpefe, ba ttttfere SFenntniffc \u00bbon bat ppp\u00dffaltfcpen \u00a9efepett bed Saufed \u00bbon gl\u00fcf\u00dfgFeiten \u00fcberhaupt, um fo tnepr \u00bbon gWtf\u00dfgFciteit mit F\u00f6rpcrltcpen Stpetlen, tn Haar\u00bb r\u00f6prepen, tote bte (kapillaren ftnb, noep fepr \u00bbiele S\u00fcden paben.\njDtefe \u00bbermeprtc Slnjtepung Fantt nun tpten \u00a9runb paben in einer Ser\u00bb \u00e4nberuttg ber \u00bbttaleu FFr\u00e4fte\n1)\tbed Slutd\n2)\tber umgebenben \u00a3peile, unb\n3)\tbtefer betben Elemente jufammen.","page":328},{"file":"p0329.txt","language":"de","ocr_de":"329\nG?ntj\u00fcn\u00dfung unfe i\u00df\u00ab \u00e4lu^\u00e4n^c.\n23etrat\u00dften toit btefe SW\u00f6gltc\u00dfteiten n\u00e4\u00dfcr.\nl) 23er\u00e4nberung ber \u00bbitaien Kr\u00e4fte beb 23lutb. \u00a9egen ettte tolc\u00dfe Slntta\u00dftne l\u00e4\u00dft fte\u00df bcrSimourf ntae\u00dfen: S\u00dfcmt bie Urfat\u00dfe ber \u00a9toefung \u00abtletn im 23lute l\u00e4ge, fo m\u00fc\u00dfte ja \u00bbab 23lut nte\u00dft Hof! tu ben entj\u00fcnbeten \u00a3\u00dfei* (ett, fonbern \u00fcberall tm gangen K\u00f6rper, in \u00abKen Qiapittargef\u00e4\u00dfen, ja in ben Arterien unb 23enctt, felPft tm ipergen \u00dfccfen. SDtefer Stntottrf ift \u00abPer nur 5ur H\u00e4lfte richtig ; er ktoet'f\u2019t a\u00ef\u00eferbtngb, ba\u00df man ben \u00a9runb ber \u00a9toctung nie allein tm 23tute flie\u00dfen barf, \u00dfinberta\u00dfer nte\u00dft angune\u00dfmen, ba\u00dftoenig* \u00dfenb ein \u00a3\u00dfeil ber gur\u00fccf\u00dfaltenben Kraft in einer \u00bbitaien SSer\u00e4nbernng beb 33lutb feegr\u00fcnbet fein fann. Renten totr un\u00e9 bie r\u00fcd\u00dfaltenben Kr\u00e4fte geteilt, gnr \u00a7\u00e4(fte an bab fParenO\u00dfptn beb entj\u00fcnbeten S\u00dfetlcb, gur anbern $\u00e4lfte anb 23iut gctmnbcn: Petbe H\u00e4lften gufamnten gerabc \u00dfarf genug, ber vis a tergo beb Kretblaufb bte 28age gu \u00dfalten, fo totrb bab 25lut too\u00dfl in ben entj\u00fcnbeten Stetten \u00dfoefen, toeti \u00dft'cr Pet\u2019bc Kr\u00e4fte jufammen totrfen, nte\u00dft ater in ben ge* funben Partien, too bie Kraft beb 23Iutb a\u00ef\u00efetn ber vis a tergo nt\u2019c\u00dft totber\u00dfe* \u00dfen fann.\nStetiger i\u00df fotgenber \u00a9ntourf: 2Bcnn bie \u00a9toi\u00efung immer, toietoo\u00dfl nur t\u00dfeiltoetfe, oont 23Iute aP\u00df\u00e4ngt, fo mu\u00df man not\u00dftoenbig anne\u00dfmen, ba\u00df bab 23iut in a\u00ef\u00efen g\u00e2\u00ef\u00efen \u00bbon \u00cbnfg\u00fcnbung eine 23cr\u00e4nberung in feinen \u00bbitaien Kr\u00e4ften erteibet. 3\u00df bte \u00a9r\u00f6\u00dfe beb\u00a3\u00dfeilcb ber Kraft, toelt\u00dfe bemfarem\u00dfpm gufommt, immer bicfelte, fo mu\u00df and; bab 23Iut in a\u00dfen g\u00e4lten \u00bbon entg\u00fcnb* lie\u00df er \u00a9tafe ben gleti\u00dfcn@rab \u00fcon 23er\u00e4nberung erfa\u00dften, wenn eine \u00a9toefung erfolgen foil; eb m\u00fc\u00dfte atfo tei ber gertttg\u00dfcn 23erle\u00dfung, nae\u00df einem 3tabel* \u00dfie\u00df, einer fanmHutcnbcu^auttounbebgl., Petra SHa\u00dfrenu. f. f. bte ganje 23lut* ntaffe beb K\u00f6rperb bicfelte \u00bbMe SSer\u00e4nberung erleiben, tote tei ber \u00dfeftig\u00dfcn pneumonie. Sine folt\u00dfe Knna\u00dfme gelten ju la\u00dfen, tn\u00f6t\u00dffe ater felt\u00df f\u00fcr cnt\u00dfu\u00dfaftife\u00dfe ^\u00bbumoralpat\u00dfologen ntanc\u00dfeb 23ebenf(te\u00dfc \u00dfaten. \u00a9b t\u00df ba\u00dfer raa\u00dfrfc\u00dfetnltc\u00dfer, ba\u00df bte gur\u00fcef\u00dfattenbe Kraft immer nur gum S\u00dfet'l unb Pib* toetlen nur gum fe\u00dfr Keinen X\u00dfet'l an bab 23lut gePitnbett tft; in toele\u00dfen g\u00e4l* len \u00bbott \u00a9tttj\u00fcnbung fole\u00dfe \u00bbitale 23er\u00e4nberungen beb 23Iutb angenommen toer\u00bb ben b\u00fcrfen, baoon fogletc\u00df. 23or\u00dfer Petrae\u00dften totr aber bte Stuftest, nai\u00df toelc\u00dfer\n2) bte \u2019 r\u00fccf\u00dfattcnbe Kraft beb iSlutb \u00bborjugbtoet'fe auf einer 25 e raube* rung ber \u00bbitaien Kr\u00e4fte beb f\u00dfarene\u00dfpntb beru\u00dft. @tne 23er\u00e4nbe* rung beb 23tutb tann alfo, nae\u00df bem 25or\u00dferge\u00dfenben, nie\u00dft alb alleinige Urfat\u00dfe ber entj\u00fcttblic\u00dfen \u00a9tafe tetrae\u00dftet toerben; ba\u00df ater eine \u00f6rtlie\u00df \u00bber* nte\u00dfrte Hnjtc\u00dfttng beb fParene\u00dfpmb jum 23Iute, \u00dfart genug, um ben \u00bbcremten Kr\u00e4ften ber 23lutPewegung bie 2Bage gu \u00dfalten, f\u00fcr \u00dfe\u00df a\u00ef\u00efetn eine \u00a9toefung beb asiutb Pctotrfcn tonne, baratt totrb S\u00eetemattb jtoetfeln. gn toelc\u00dfen \u00a3\u00dfct* len bebfj5arenc\u00dfpmb \u00df\u00e4tten toir nun btefe r\u00fcef\u00dfaltenbe Kraft beb23Iutb gu fue\u00dfen: in ben 2B\u00e4nben ber \u00a9ef\u00e4\u00dfc? in ben Dieroen? in bett etngelnen \u00a9etoetbt\u00dfetlen? ober bent fParem\u00dftmt tut \u00a9angen? \u00a9t'e in ben 2\u00df\u00e4nbett ber Haargef\u00e4\u00dfe a\u00ef\u00efetn gu fue\u00dfen, i\u00df be\u00dfwegen mt'\u00dfltc\u00df, toeti ein \u00a3\u00dfetl beb 23lutb, bab 23lutplabma, fie\u00df tei ber \u00a9ntg\u00fcnbung toeit \u00fctcr bte \u00a9ef\u00e4\u00dfto\u00e4ttbe \u00dftnattb ins fkrene\u00dfpm ergie\u00dft, alfo ber Sntg\u00fcnbungbproce\u00df nte\u00dft auf bie \u00a9cf\u00e4\u00dfe Pefc\u00dfr\u00e4nft PleiPt. ?l(b i\u00dfrett aubfe\u00dflte\u00dfltc\u00dfen @t'\u00df bab Hieroenfp\u00dfem angune\u00dfmett, ge\u00dft nte\u00dft too\u00dfl an, toeti bab 23lut ttie\u00dft \u00bborgugbtoctfe in ber Si\u00e4\u00dfe ber Uieroenenbcn, i\u00dfreb 25erlaufeb, t\u00dfrer Snbplerub \u00dfo\u00e4t, fottbertt \u00fcPera\u00ef\u00ef gletc\u00dfm\u00e4\u00dftg. \u00a9te in ein* gelnen \u00dft\u00dfclogtfc\u00dfen \u00a9(ementart\u00dfeilen attberer 2lrt, g. 23. tm 23tnbegetoe\u00dfe gu fue\u00dfen, m\u00e4re bc\u00df\u00dfalP ungen\u00fcgenb, toeti ja (Stttj\u00fcnbung in a\u00ef\u00efen S:\u00dfctlen beb K\u00f6rperb \u00bborfommt, bereit \u00dft\u00dfologt'\u00df\u00dfe Elemente oft fe\u00dfr \u00bberfdjtebcn ftnb. 2\u00dftr","page":329},{"file":"p0330.txt","language":"de","ocr_de":"330\t\u00a9ntj\u00fcntung mtb ttn'c Slu\u00f6g\u00e4nge.\nbctradjtcn bafer oor ber ipanb bab fJarentbpm int \u00a9anjen alb \u00a9itj ber jur\u00fcdbaltenben Kraft, um fo mefr alb btefer fPunlt einen fetjr untergeorbneten SBertf $at, fo lange bte p\u00efs^ftologtfc^en Kr\u00e4fte ber et'njelnen \u00a9lemcntartbetle nicft beffcr befamtt ftnb, alb gegenm\u00e4rttg.\n2Std)ttger tfl bte grage : 2Bte mtrb bte erm\u00e4hnte Kraft burcf bte \u00a9ntj\u00fcn\u00ab bungburfatfe bcm \u00c7arentfitjm nutgetfetlt? rntrft bte Kranffettburfadje unmittel\u00ab bar auf bab ^arendipnt ober burcf> bte Vermittelung ber Heroen?\nSaft bte \u00a9tnmirfung oorjugbmctfe burtf Vermittlung bebUkrocnfpftcme\u00f6 erfolgt, baf\u00fcr fprccbett folgenbe Sttmtfatfcn.\n1)\t\u00a9ntftefen mand;e \u00a9ntj\u00fcnbungen fe^r mafrfcbetnltcf burcf Vcfler oon ben \u00a9entraltfeilen beb DZcroenf\u00e7ftemb aub \u2014 fo j. 23. bte rfieumattfc^en \u00a9nt= j\u00fcnbuttgcn nadj \u00a9rl\u00e4ltungett \u2014 alfo botf mof! burd; Vermittelung beb 9Zer\u00ab oenfyftentb. 2Btr fomutcn fp\u00e4ter auf fie jitritd.\n2)\tID\u00eeadjt eine \u00a9ntj\u00fcnbung in Steilen, beten SZerocn burcffdmitten ftnb, einen anbern alb ben geto\u00f6lmitdten Verlauf, tote matt bet \u00a9rpertntenten an gieren ftnbet; bteb fegt aber botf> einen gemtffen \u00a9influf beb 'J\u00eeeroenf\u00e7ftemb auf bic \u00a9ntj\u00fcnbung ooraub.\nUebrtgenb l\u00e4ft ficf btefe grage, toie bereitb fr\u00fcher bei ber \u00a9ongeftton angegeben tourbe, notf nidjt mit \u00a9idjerfett cntfd^ctben, unb eb tfl m\u00f6glich, baj? eb gatte giebt, too bte Kranfbettburfaibe mit Umgebung ber 9?eroen ttn\u00ab mittelbar auf bab fParenditmt etumtrlt.\nVctra^tcn mir nun bte g\u00e4lte, mo\n3)\tbte r\u00fccffwltenbe Kraft mabrfd;etnltcb jmtfdjen 231utunb|Saren* cf put geteilt tft. \u00a9b giebt offenbar gatte, mo bte \u00a9tafe m\u2019c^t oon einer Vcr\u00e4nbcrung beb ^arendjpmb attein, fonbern aud) oon einer gletdjjetttgen Ver\u00ab \u00e4nbcrung beb231utb abf\u00e2ngt. 2\u00dfir erinnern anbieUnterfucbungenoon\u00dclnbral unb \u00a9aoarret, oon \u00a9imon, toeldje bcmctfett, baf bab 23Iut bei bebeuten\u00bb ben \u00a9ntj\u00fcnbungen, bet Rheumatismus acutus, bei fpieureftett einen ocrntebr\u00ab ten gaferpffgefalt geigt. \u00aeie gr\u00f6\u00dfere SNcnge beb gaferftop crlf\u00e4rt freilich f\u00fcr fief attein bte \u00a9encigtljett ju \u00f6rtlichen \u00a9tafen nieft, aber eb tfl bod; fefr mabtrf^etnlicg, bafj mit btefer materiellen Ver\u00e4nberung jugletd) eine ottale Vcr\u00e4nbcrung beb 231ut\u00f6 jugegen fei, mdefe, tttbern ftc ftrebt, ben ttcberfcbuf ber gtbrtne jtt entfernen, eine \u00f6rtliche \u00a9todung beroorruft ober mcntgftenb beg\u00fcnftigt. Sfficnn man bebenft, mit melier Seie^ttgfeit j. 23. beim Rheumatismus acutus burd; fefr unbebeutenbe Itrfadjcn, ja o!;ne alle nacfmeibbarc Vcranlaffung \u00a9ntj\u00fcnbungen ber oerfebtebenen \u00a9elenle entfielen, fo mirb man eb mcntgftenb mafrfcbctnltcb ftnben, baft ^tcr ein ber Urfadje, mclcfte bie \u00a9todung ocranlaft, im 231ute liegt, SDaplbe gilt oon allen ben g\u00e4lten, mo man ben \u00a9ruttb ber \u00a9ntj\u00fcnbung fdion fett lancier 3<nt mentgftenb jurn grofen Stl;eil in einer entj\u00fcnblicfen \u00aeibpofttion (Diathesis inflammatoria) fuc^t, bie ftd> burtb eine eigent\u00fcmliche 23efd;affenbett beb aub ber Sibcr ge\u00ab laffenenen 23Iutb \u2014 Vermehrung beb gaferftop unb 23tlbung einer \u00a9ped\u00ab baut \u2014 auf ert, unb beren Safcttt ftib bur^aub ntd;t beftretten l\u00e4f t, menn eb gleich oor ber ^)anb nur eine mabrftbetnlicbe ft^potbefe tft, baf in btefen g\u00e4llen neben ber materiellen Ver\u00e4nberung auef eine ottale Urnftimmung im 231ute jugegen tfl.\n\u00aete \u00a9todung beb 23lutb f\u00e4ngt alfo mafrfcbetnlnb ab oon einer oer\u00ab mehrten Slnjtebung jmifeben 231ut unb \u00c7aren^pm, unb biefe Stnjiebung mirb aubge\u00fcbt:\n1) in ber Sdebrjafl ber g\u00e4lte oott beut \u2018\u00ffarcntbpnt beb Iranien\netleb, bcm fe entmeber unmittelbar burcf bie Kranlfettburfa^e, ober mittelbar buref bab 9\u00eeerocnfppm \u00fcbertragen m\u00fcrbe.","page":330},{"file":"p0331.txt","language":"de","ocr_de":"(\u00eentj\u00fcnDung uni) tf;re 2lu\u00abgattge.\t331\n2) 3n anberat gatten beruht ein \u00a3fett bet \u00bbernteljrten Stnjte^ung aufcr einer Ser\u00e4nberung ber \u00bbMen Kr\u00e4fte be\u00ab f|5atend)t)m\u00ab auef noeft auf einer \u00bbt\u00bb taten \u00a9er\u00e4ttberung ber \u00a9tntmaffe,\n\u00e4\u00dfir fontnten nun jur \u00a9rtt\u00e4rung eine\u00ab anbern \u00a9organge\u00ab bet ber \u00a9tafe, wetten uns bte \u00a9cobadjtung \u00efcnnen gelehrt ^at ; n\u00e4ntltd) be\u00ab Umfante\u00ab, baf bic \u00a9Iutfor\u00bberd;en, welche beim gew\u00f6fntidten \u00e4rei\u00ablauf nnr in ber 9J\u00eeitte be\u00ab \u00a9cf\u00e4fe\u00ab fortrotten unb an beu SB\u00e4nbett freie, nur non f>ta\u00abma erfiittte 9i\u00e4u\u00bb me, bk S^mpttr\u00e4ume, laffen, jtd; in bemfelbcn SWaafe, at\u00ab bte St\u00f6rung fort\u00bb fd;reitet, mefr beit \u00e4\u00df\u00e4nbett n\u00e4hern unb jutegt ben ganjen 2)urd>meffer be\u00ab erweiterten \u00a9ef\u00e4fe\u00ab au\u00abf\u00fctten, wobet bie gpntpfr\u00e4ume \u00bberfefwinben. \u00aeiefer Vorgang ftnbet feine nat\u00fcrliche (Srtt\u00e4rung tu ber angenommenen \u00bbermefirten 2(njtet;ung jwtfdten \u00a9lut unb EjJarcnd^m, woburd; bic \u00a9tutt\u00f6rperdten natiir\u00bb lief bett \u00a9ef\u00e4fw\u00e4nben gen\u00e4hert werben. \u00aete fogletdj n\u00e4her ju betradttenben gleichzeitigen \u00a9organge, ba\u00ab 2lu\u00abtretcn \u00bbon \u00a9tutferum unb \u00a9tutpla\u00abma au\u00ab beit \u00a9ef\u00e4fett, tragen ebenfatt\u00ab baju bet, ba burd; bte \u00a9erutinberung ber \u00a9tut\u00bb fiiiffigfeit bie \u00a9tntl!brperd;cn gen\u00f6tigt werben, ftd; fowotd n\u00e4tier anetttanber, at\u00ab aud; inniger an bte \u00cfSanbungcn ber fpaargef\u00e4fe anjulegen.\n\u00f6tn anbercr \u00a9orgattg, bett wir al\u00ab jur \u00a9tafe geh\u00f6rig fier unreifen, tft ber 2lu\u00abtritt non \u00a9tutferum au\u00ab ben Saptttargef\u00e4fen in bte 3tt>ifdjenr\u00e4ume be\u00ab fparendtpm\u00ab^ in nalteliegcnbe nat\u00fcrliche ober \u00eeiinfttidje fpcftlen u. f. w. Saf btefe IStfcfcinung bei ber Sntj\u00fcnbung wirlttd) \u00bbortommt, tann nit^t be\u00bb jwetfelt werben; fie wirb \u00a9egenftanb ber unmittelbaren\u00a9cobadttung bei nieten \u00a9ntj\u00fcnbungen \u00e4uferer Steile, bet \u00a9ntj\u00fcnbungeit nad; \u00a9eftcanticn, nad; Ser\u00bb brennungen, burd; Srnd (be\u00ab \u00a9djubraerf\u00ab an ben g\u00fcfen, an ben Rauben bei gewattfamen \u00e4lrbetten), and; bei fpontanen (\u00efntj\u00fcnbungen (Erysipelas bul-losum), \u00fcberhaupt bet alten entgiinPIidten \u00a9tafenbtlbungen. 3n alten btefen ergebt fid; bie Dberfaut in \u00a9efialt einer mit gl\u00fcfftgfett gef\u00fcfften \u00a9tafe. SDte gl\u00fcfftgfett btefer \u00a9tafe l;at aber in ihrer qnatitatioen 2\u00c4ifd;ung immer, fefr oft and; in it;rer quantitatioen, bie d;emifd)e Bufammenfefsung be\u00ab \u00a9tutferum\u00ab, wenn fte ju einer gcwtffett 3cit, batb nad; \u00a9itbmtg ber \u00a9tafe, entleert wirb, bemt fpater enth\u00e4lt fte aud; \u00a9Iutpta\u00abma, atfo aufget\u00f6ften gaferftoff. Saf btefe Srfdtetnuug auch bet anberen \u00dfmtj\u00fcnbungen tn inneren 3:^etten \u00bborfommt, unb ein wcfcntlidjc\u00ab Content einer feben (\u00fcmtj\u00fcnbung tft, t\u00e4ft ftc\u00c7 jwar ntdjt flrcng beweifen, ift aber feftr wahrfdtetnltd;, ba \u00bbtele \u00a9rfa^rungen baf\u00fcr fpre\u00bb cfeit: man beobachtet (frgitf \u00bbon \u00a9tutferum bet Hydrocephalus acutus, bet ent\u00bb j\u00fcnblidtent \u00a3>pbrothorar, bet fpertcarbitt\u00ab tn ferbfen \u00a3\u00f6f)Ien, nad; \u00a9cftarlac^ ira Bettgewebe, ebenfo bei entj\u00fcnbtidtem \u00a3)cbetn u. f. w. \u00a3>od; leftrt fdfon bte \u00a9eobadttnng an \u00e4uferen 2)(;etlen, baf bte Ibfonbermtg \u00bbott \u00a9tutferum itt manchen gatten eine fet;r furje \u00aeauer (tat, unb fefir batb ber \u00e4lbfottbcrung \u00bbon \u00a9tutpta\u00abma ^Stat; maeft, atfo fdton an\u00ab biefcitt \u00a9runbe ftd> f\u00e4uftg ber \u00a9eoba^tung entjtefcn muf.\n(Sine anbere grage ift bie, ob bte \u00eftbfonberung \u00bbon \u00a9tutferum wirttief, wie wir t;ier angenommen faben, glctcfjeittg mit bent Anfang ber \u00a9tafe auf\u00bb tritt, benn bte unmittelbare \u00a9eo'badjtung Iet;rt nn\u00ab nur, baf fte \u00fcberhaupt w\u00e4t;renb be\u00ab \u00a9erlaufe\u00ab ber \u00dfmtj\u00fcnbung auftrirt, ntd;t aber, welkem @ta\u00bb btum bcrfelbett fte angef\u00f6rt. \u00a9oef wirb unfere Stnnafme au\u00ab anberen \u00a9cobad;tungen wafrf^etnlicf. \u00e4Btr fet;cn n\u00e4mtttf in atten gatten, wo \u00a9todungen be\u00ab \u00a9tuttanf\u00ab, burcf tned;antfd;e ^tinberntffe im Senenft;fem, cintrctcn, Stgtefuttg \u00bbott \u00a9Intfctuttt erfolgen; wenn \u00a9efcfwitlf\u00eee ber Set\u00bb fienbr\u00fcfen bte Vena crnralis contprimiren, entfeft \u00a3)cbem ber betrefen\u00bb ben unteren Grrtrcmitdt, \u2014 bet \u00a9rud ber entarteten Sebcr auf bte Vena por-","page":331},{"file":"p0332.txt","language":"de","ocr_de":"332\tCFntjtttfoimg uu\u00ef> itjrc Slu\u00e9gcitige.\ntarum unb Vena cava inferior Bauchwaffcrfucht unb Cebem ber unfern K\u00f6r\u00bb perh\u00e4lfte. StcfcS \u00a9efet), baft \u00a9toefungen bcS S3\u00efut\u00f4 nom SCu\u00f4trcten non Blutferum begleitet werben, iff fo ohneHuSnahmcn \u25a0), bnf wir betbe fomente als burdjauS jufammengeh\u00f6renb betrachten unb ben bei \u00a9ntj\u00fcnbungen oorfont\u00bb ntenben 2lubtritt son Blutferum ohne Bebenfen ber entj\u00fcnbltc^cn \u00a9tafe als nothwcnbt'geS \u00a9lieb anreihcn f\u00f4nncn.\n\u00a9djwtertger erfeheint cine phpf\u00eeologtfche Srfl\u00e4rung btefer G\u00earfchctnung. \u0152S t'ff \u00bbor ber fj>a:tb wobt unm\u00f6glich, anjngeben, warum bei einer \u00a9todung bed Bluts nicht bieganjcBlutfl\u00fcfftgfct^fonbcrn nur ba\u00f6 Blutferum \u2014 Blutplasma olme ben Safer\u00bb ftoff\u2014 auSbcn@ef\u00e4fcn au\u00f6tritt. \u00a3)a\u00f6Beftef(hctnf,ctnftweilen auf jebe Srfl\u00e4rung ju \u00bberjtchten, unb fleh mit ber tyatfafye ju begn\u00fcgen. (Sbcnfo fchwierig iffbie @rfl\u00e4\u00bb rung eines anbern UmjtanbcS, ber hiebeijtattfinbet. $te ausgetretene gl\u00fcfftgfeit ent\u00bb h\u00e4lt jwar immer btefelben chemtfchenBcftanbthctlc: SBaffcr, Qrtwetf, crtractartige SStatcricn unb \u00a9alje; \u2014 aber baS quantitatioe Berh\u00e4ltntfi btefer Beftanbtheile ift nicht immer bajfclbe. Bisweilen ftimmt fie in ihrer quantitatioen 3ufam\u00bb menfehung fo ganj genau mit bem gew\u00f6hnlichen Blutferum \u00fcberein, bajj man fic f\u00fcr abfolut ibentifd; mit bcmfelben erfl\u00e4ren neuf ; in anberen g\u00e4lten aber, unb jwar fehr h\u00e4ufig, iff ber \u00a9cljalt an StBaffer unb \u00a9aljen nahe ber\u00bb felbe, wie beim Blutferum, aber btc Sftcnge ber organifchen Beftanbtheile, beS Qftwcift unb ber crtractartigen \u00d6Ratcrten ift gro\u00dfen \u00a9djnoanfungen unterworfen unb oft eine fehr geringe* 2). 3mu SLhctI Icrffcn ftd) biefe Schwan\u00bb fungen wohl barauS erfl\u00e4ren, baf? auch bie chemifche 3ufamntcnfej5ung beS BlutferumS im gefunben unb franfen mcnfchlichen K\u00f6rper nicht immer btcfclbe ift, aber btefe @d;wanfungen reichen nicht hin, bie fehr bebcutenben SBerfchte\u00bb benhetten in ber 3ufamntenfehung ber h\u00ef>broptfd;en gl\u00fcfftgfeiten ju erfl\u00e4ren. Btelleicht erhalten wir fp\u00e4tcr, wenn bie jum Sl^cif noch r\u00e4thfelhaften \u00a9efe\u00e7e ber (Snbo\u00f6mofc unb \u00a9co\u00f6mofe thtertfeher gl\u00fcfftgfetten genauer gefannt fein werben, auch \u00fcber biefen fPunft befriebtgenbe Sluffchl\u00fcffe.\n2luS bent Bisherigen folgt, baff jwifchen ber entj\u00fcnblt'chen unb mechanifchen \u00a9tafe bcbcutenbe Berfdjtebenheiten obwalten, fowofd in Bejug auf bicltrfache, als auf bie mit hetben \u00bberbunbenen \u00ebrf^ctnungcn, baft betbe nicht mit einan\u00bb ber oerwcchfelt werben b\u00fcrfen, unb baft cS unrichtig ift, ben ganzen Sntj\u00fcn\u00bb bungSproccf? mit bem Stamen ber \u00a9tafe ju belegen.\nSBtr lomntcn nun jum britten \u00a9foment ber \u00a9ntj\u00fcnbung, welkes unmittelbar auf btc \u00a9tafe folgt. \u00a9S befielt in einem Surchfchwt\u00c7en beS Blutplasma \u2014 ber ganjen Blutfl\u00fcfftgfeit ohne bie Blutf\u00f6rperchen \u2014 burd; bie \u00a9ef\u00e4ftw\u00e4nbe. Sffiir wollen es Srfubation nennen.\nSurd) bie oorhergehenbett Unterfudfungen hat ftd) als wahrfd;einltdje Ur\u00bb fadte ber entj\u00fcnbtidjen \u00a9tafe eine oermehrte Stnjiehung jwifchen Blut unbfSar\u00bb enchpm ergeben. 2luS bcmfelben \u00a9runbe l\u00e4fjt ftch aud; bie (Srfubation fehr leicht erfl\u00e4ren. \u00a3>aS Blut ira@anjen wirb \u00bbom fParenchpm angejogen; bie Blutf\u00f6rperchen f\u00f6nnen nat\u00fcrlid) nicht burch btc \u00a9ef\u00e4ftw\u00e4nbe hinburd), fte muffen in ben \u00a9ef\u00e4ften bletben, fo lange ntd;t 3errctfiungcn berfclbcn erfolgen. Slber bie Blutfl\u00fcffigfett fann ohne fptnbcrniffe bem 3ugc gegen ba\u00f6 fParenchpm hin folgen, ba bie \u00a9ef\u00e4ftw\u00e4nbe f\u00fcr bicfelbe nicht unburchbrtngltch ftnb; fte wirb ftch alfo in baS umltegenbe fParcnchpm ergteften unb bie 3wtfchcnr\u00e4ume beffelbcn erf\u00fcllen. Schwieriger ift nad; biefer (Srfl\u00e4rung\u00f6wetfe etnjufehen,\nJ) SBetgl. meine pailjotog. SInat.\n2) Sergl. hier\u00fcber eine SufanttnenjleHung oott eigenen mtb frembett demifeben Sltia\u00bb Ipfen in meiner patpolcg. Slnat.","page":332},{"file":"p0333.txt","language":"de","ocr_de":"Gsntj\u00fcnbimg unt> tf;rc 2lu?gcinge.\t333\nwarum bad SMutptasma \u00dfd; \u00bbon cnt^imMen gt\u00e4c\u00dfett aud in \u00a7c^tcn er* gie\u00dft, 3. SB. bet fpteuritid, fetttone\u00fct\u00df tt. f. w. Hl\u2019cr wirb bad Stngejogene, \u00bbleitetest bure\u00df bad nadjfolgettbe SBtutptadma \u00bberbr\u00e4ngt, \u00fcberben fe\u00dfen f)3unft ber 2Injt'e\u00dfung \u00dftnaudgcf\u00fc\u00dfrt. g\u00fcr btefe g\u00e4ttc bietet \u00dfd; noe\u00df eine anbere Sx\u00bb fl\u00e4rungdweifebar, bie aber bei n\u00e4herer Pr\u00fcfung nte\u00dft \u00a9tie\u00df \u00df\u00e4tt. 9Ran f\u00f6nnie fagen : Qn gotge ber (Erweiterung ber Saptltaren unb ber \u00bberrae\u00dfrten \u00a9tut\u00bb an\u00df\u00e4ufung tn benfclben mu\u00df fe\u00dfon nae\u00df p\u00dfp\u00dffaltfe\u00dfcn \u00a9efegen eine reie\u00dftie\u00dfere \u00a9urdjtr\u00e4nfung ber untgebenben Sl\u00dfetle mit Slutptadma erfolgen, aid int not\u00bb malen 3tt\u00dfanbe. \u00a9ent wtbcrfprtb\u00dft aber bie \u00a9eobad;tung ber medmntfd;en \u00a9tafc; \u00dfier \u00dfnb ebenfalls btefe bet'ben Sebtngungen gegeben: (Erweiterung ber \u00a9ef\u00e4\u00dfc unb \u00a9tut\u00fcberf\u00fcttung bcrfelbcn, unb boe\u00df erfotgt nte\u00dft, wie man er* warten fottte, eine \u00bberme\u00dfrte \u00a9urc\u00dffe\u00dfwtgung \u00bbott \u00a9tutptadma, fonbern nur eine \u00bberme\u00dfrte Slbfonberung \u00bbott \u00a9tutferum.\nSRtt ber \u00a9etrae\u00dftung btefer bret SRomente i\u00df \u00bbort\u00e4u\u00dfg ber Snhmtbungd* proce\u00df erfe\u00df\u00f6pft.\n\u00a9ent benfenben Sefer wirb ed bereits aufgefatten fein, ba\u00df ftd) aus ber einen fupponirten \u00a9ruttburfae\u00dfe ber (Entj\u00fcnbung \u2014 ber oernte\u00dfrten Jtnjie\u00dfmtg bed ^arene\u00dfprad etned SE\u00dfctled junt \u00a9lute \u2014 attc (Entj\u00fcnbungderfc\u00dfeinungen, feibft bie Songc\u00dfion, foweit ftc jur \u00a9ntjunbung geh\u00f6rt, gen\u00fcgenb erft\u00e4ren taffen. 9!ur bad erfte \u00a9tabtum ber (Eonge\u00dfton, Wete\u00dfcd \u00dfe\u00df burd) \u00a9crenge\u00bb rung ber Haargef\u00e4\u00dfe unb \u00a9t\u00e4ffe bed betreffenben (E\u00dfetted \u00e4u\u00dfert, fegt eine an\u00bb bere Itrfai\u00dfe \u00bboraud; aber biefed \u00a9tabiunt wirb am\u00df bet etgetttltc\u00dfcn (Entj\u00fcn*\n* bungen fe\u00dfr fetten beobachtet, \u00a9tc \u00a9rft\u00e4rung attcr \u00fcbrigen (Erfd;etnungen t\u00df eine fe\u00dfr ungezwungene: bure\u00df bad \u00bbmit ^arcnc\u00dfpnt attgejogene 23tut werben bie Haargef\u00e4\u00dfe ntcdmntff\u00df andgebe\u00dfnt, ba\u00dfer \u00a9tutan\u00df\u00e4ufung (S 0 n g e \u00df 10 n), bad ange\u00df\u00e4ufte\u00a9tut wirb jur\u00fcdge\u00dfatten unb \u00dfodt (@tafe);n\u00fct i\u00dfr ge\u00dft Hanb tn Hanb ber nodj unerft\u00e4rte \u00fctudtritt \u00bbon \u00a9tutferum. 3\u00abgtetd; mit bem \u00a9toefen ! bed \u00a9tutd tritt ber S\u00dfett beffelbctt, wete\u00dfer ber Stnjte\u00dfung bed fParcnc\u00dfpmd gotge Ici\u00dfen fann, bie \u00a9tut\u00df\u00fcf\u00dfgfett, bure\u00df bie \u00a9ef\u00e4\u00dfw\u00e4nbe \u00dftnbure\u00df in bad flatenc\u00df\u00dfm.\n(Ed btctbt nur noe\u00df \u00fcbrig, eine Stei\u00dfe \u00bbon \u00a9pmptomen ju erft\u00e4ren, Wete\u00dfe au\u00dfer ben crw\u00e4\u00dfnten (Erfe\u00dfctnungen bie (Entj\u00fcnbung fa\u00df immer begleiten ; cd \u00dfnb bie \u00bbtcr Sarbinatfpmptontc ber (Entjitnbung :\u00a9e\u00dfmcr3,3t\u00f6t\u00dfe,Hige,\u00a9e\u00bb fe\u00dfwut\u00df, ju benen ftd) not\u00df aid f\u00fcnftes \u00a9tutaudtritt((Ertra\u00bbafat) gefeilt.\n\u00a9er \u00a9t\u00dfmer\u00e4 bet \u00a9ntj\u00fcnbungen fann \u00bbcrfd\u00dfcbcne Urfad;cn \u00dfaben, ert\u00df\n1)\tein prim\u00e4rer, reiner S\u00dfmtbfe\u00dfmerj, ber mit ber nae\u00dffotgenben (Ent* j\u00fcnbung gar nie\u00dftd 31t t\u00dfun \u00dfat unb bure\u00df bie unmittelbare (Einwtrfung ber (Entj\u00fcnbungburfadje auf tote perip\u00dfcrtfe\u00dfcn 9?er\u00bben etned \u00bberlegten \u00a3\u00dfeited ent\u00bb fte\u00dft; fo bet atten t\u00dfertegungen, tSSunben, t\u00dfentife\u00dfen [Reijen, tBerbrennungen unb bergtcii\u00dfen.\n2)\tSamt er m\u00f6gltc\u00dferweife fecunb\u00e4r burt\u00df [Rc\u00dfer \u00bbon ben (Sentralt\u00dfetten bed 5Rer\u00bbenfp\u00dfemd aud ent\u00dfc\u00dfen, fo ba\u00df ber @tg bedSt\u00dfmerjed nur fd;etnbar bie \u00e4u\u00dferen \u00a3\u00dfet'fe, ttt ber \u00a3\u00dfat aber \u00a9e\u00dftrn, Medulla oblongata ober [R\u00fcdcnmarf \u00dfnb; ic\u00df glaube, ba\u00df bied 3. S3, bet r\u00dfeumattfd>en \u00a9t\u00dfmerjen, wete\u00dfe r\u00dfeuntatifdjen Sntj\u00fcnbungen \u00bboraudge\u00dfen, ber galt i\u00df.\n3n betben g\u00e4lten h\u00e4ngt ber \u00a9c\u00dfnterj btreft \u00bbon ber \u00a9ntj\u00fcnbungdurfae\u00dfe ab, unb ge\u00dft mit bett anberen \u00a9rft\u00dfetnungen ber \u00dfmtj\u00fcnbung parattet, i\u00dfm\u2019t\u00dft eine blo\u00dfe gotge berfetben.\n3)\tCEnt\u00dfe\u00dft er fp\u00e4ter bure\u00df ben\u00a9rucf ber erweiterten, mit 33tut \u00fcberf\u00fc\u00df\u00bb ten Haargef\u00e4\u00dfe ober 2Irtcrten, uttb tn einem noh fp\u00e4tern \u00a9tabtum burd; ben \u00a9rud bed Srfubated auf bie 9\u00eeer\u00bben bed af\u00dfcirten Sl\u00dfeitd.","page":333},{"file":"p0334.txt","language":"de","ocr_de":"334\n(Sntj\u00fcntung unb tyre Sludgcinge.\n4) \u00a9nbltd) entfielt ein gewtffer \u00a9rab \u00bbon \u00a9djnterjgef\u00fctil bet ber \u00a9nt\u00ab \u00e4\u00fcnbung burcf bte cr^\u00f6^te SB\u00e4rnte beb Shettb.\nSont eigentlichen \u00a9djrncrj bet ber \u00a9ntj\u00fcnbung t'fb jtt unterbleiben bte erf\u00f6l;te \u00a9mpftnbltdif ett beb \u00a3l)ct(b: er fcfmerjt beim i>ruc\u00a3 unb bet ^Bewegungen, bte tnt 9?ormal;uftanbe fchnterjlob finb. \u00abDtefc t'fi ofne 3weifel burd) eine \u00bber\u00e4nberte .Dualit\u00e4t ber pertp\u00a3>erifd;en fernen bebtngt; bte \u00a9rforfd;ung ifrer Urfad;en muf aber einem anbern \u00a9ebiete \u00fcbcrlaffen bletbcn.\n\u00abDie \u00bbermehrte 3\u00ee\u00f4tt;e er\u00eflart fid; non fe\u00efbfi aus? ben fefon oben bet ber \u00a9ongeflion angegebenen \u00a9riinben: Uebcrf\u00fcHmtg ber erweiterten fpaar\u00ab gef\u00e4fe mit S3(utf\u00f6rperd;ett. \u00a3>od) \u00bberbtenen Riebet einige fragen eine befonbere 5Bead;tung. 2)te erfe tft bte Sbnftc^t, baf fid; bet ber \u00a9ntj\u00fcnbung neue \u00a9e\u00ab f\u00e4fe btlben. 3\u00ab ben \u00bbcrfcfncbcncn \u00a9tabten beb eigentlichen \u00a9ntj\u00fcnbungbpro\u00ab cejfeb, bet ber \u00a9ongefiton unb \u00a9rfubation, frnt man nie eine ffltibung neuer \u00a9ef\u00e4fe beobachtet, wol;t aber fornrnt fte \u00bbor bet ber \u00e4\u00dfetterentwicflung beb burd; bte \u00a9ntj\u00fcnbung gefegten \u00a9rfubatb. Sei atien acuten, fdmett \u00bberlaufen\u00ab ben \u00a9ntj\u00fcnbungen fann alfo eine Silbung neuer \u00a9ef\u00e4fe nie atb ttrfadje, ober aud> nur atb SKtturfache ber \u00bberme(;rten St\u00fctze betrachtet werben. 2lnberb \u00bber* h\u00e4lt eb fidj bet fefr in bte &rnge gejogenen, ben fogenannten chrontfd;cn \u00a9nt\u00ab j\u00fcnbmtgen, wo gew\u00f6hnlich bie \u00a9rfchetnungen ber eigentlichen \u00a9ntj\u00fcnbung mit benen ber \u00a9ntj\u00fcitbmtgbaubg\u00e4nge gleichseitig \u00bborfomntett. hier fann atierbtngb eine yermehrte 9t\u00f6tl;e burd; neugebilbete \u00a9ef\u00e4fe \u00bberanlaft werben, Welche ftdj felbft wieber im 3uftanb ber \u00dfongeftion ober \u00a9ntj\u00fcnbung befinben.\n\u00a9tne anbere Slnficft ift bie, baf ftch bet ber \u00a9ntj\u00fcnbung fogenannte fer\u00f6fe \u00a9ef\u00e4fe, b. h* folche, Weld>e wegen ihres geringen \u00aeurd;mcfferb feine Slutf\u00f6r\u00ab perlen, fonbern blof Slutplabma f\u00fchren tonnen, erweitern, Slutf\u00f6rperdjen aufnefmeu, unb baf baburcf, wenn aud; nicht attein, bod) juin Sfeit, bte \u00a9nt\u00ab j\u00fcnbungSr\u00f6tye \u00bberanlaft wirb. Slbcr bte\u00f6 ift eine btofe fpppothefe. \u00dcRtemanb hat mit Sefimmtfeit fold;e fer\u00f6fe \u00a9ef\u00e4fe gefet;en. \u00a9\u00f6 fommt jwar bi\u00f6weiten \u00bbor, baf einjelnc fietne fpaargef\u00e4fe, wenn ftif if re Sinf\u00e4nge burd; etn qucrlte\u00ab genbeb Slutf\u00f6rperd;en momentan \u00bberftopft haben, ober \u00bbon Stuf en jufammett\u00ab gebriieft werben, f\u00fcr furje 3ctt btofeb fpia\u00f6nta unb feine Stutf\u00f6rpercfen f\u00fcf\u00ab ren; aber btefer 3\u00abfanb bauert immer nur furje 3eit unb macht halb bem normalen wieber fflatj. \u00a9ef\u00e4fe, bie btof |5tabma, feine K\u00f6rperchen f\u00fcf;rcn, w\u00e4* ren, ba ihre SBanbungen noch garter, alfo nod) weniger fteftbar fein rn\u00fcften, atb bte ber gew\u00f6hnlichen $>aargcfafjc, unter bent Siifroffop gerabeju unjtdjt\u00ab bar; baber fprtd\u00fc freilich ihre 9hd>tbeobad)tung eben fo wenig gegen atb f\u00fcr ihre \u00a9riften;. Stber festere ift aucfj aub tbcorettfcfcn \u00a9r\u00fcnben f\u00f6d;ft unwahr\u00ab fcheintich. \u00aeie umgcbenbcit \u00effette miiffen oerm\u00f6ge ihrer \u00a9tafticit\u00e4t etn bef\u00e4n\u00ab bigeb \u00a9treben \u00e4ufern, btefe f\u00f6d;f jarten \u00a9ef\u00e4fe, beren S\u00dfanbungen feinen grofen SBtberftanb teijlcn f\u00f6nnen, jufammenjubr\u00fcden unb attm\u00e4ttef ganj jtt \u00bberfchlt'cfen, um fo mefr, ba tfnen bte iBfutf\u00f6rperd;cn, atb meefantfefeb 3tub\u00bb bef nungb \u00ab unb \u00a3)ffenerfattungbmittet fehlen, tteberbicb ift bie ?tnnafme fet\u00f6* fer \u00a9ef\u00e4fe jur \u00a9rft\u00e4rung ber \u00a9nt;\u00fcnbungbr\u00f6tfe ganj \u00fcberf\u00fcfftg. @d;on bie gew\u00f6fnttefen \u00a9aptftargef\u00e4fe ftnb bem freien Stuge ganj unfttftbar, unb Stbette, tn wetd;en biefetben nur fparfam \u00f6orfanben ftnb, wie bab gMtjettgemcbc, p,-e fer\u00f6fen h\u00e4ute, erfdjetnen tro^ ihrer haargef\u00e4fe ganj ungef\u00e4rbt. 33et ber \u00a9nt\u00ab j\u00fcnbung werben aber teuere ntd;t nur um bab \u00abDoppelte unb \u00abDrctfadje weiter, fonbern bte TOcngc ber S3Iutf\u00f6rperd;en in benfetben \u00bbermefrt fid;, ba btefe we\u00ab gen beb \u00eftubtretenb \u00bbon \u2018\u00fftabma ft^ enger anetnanber br\u00e4ngen unb auef bte f\u00e4rb\u00ab lofen Spmpfr\u00e4ume erf\u00fcllen, woft um bab Steht\u00bb, fa 3ehnfa\u00abhe. 3n bcmfelben","page":334},{"file":"p0335.txt","language":"de","ocr_de":"Gntj\u00fcntoung unto tfjre \u00e4lutogcmge.\t335\nS?afe fteigt aber aud; tote fjntenftt\u00e4t ber 3?\u00f6tf>c, meldje a\u00dfetn \u00bbon ber S\u00eeenge ber Slutforpcrtfcn abp\u00e4ngt.\n\u00a3)ie \u00a9ntj\u00fcnbungdr\u00f6tfe mirb t'tt mancljen g\u00e4\u00dfen nod; \u00f6ernte^rt burcp bad \u00eeludtrctcn \u00bbon SSXitt aud toctt jerrtffcnen \u00a9ef\u00e4fen in toad fSarentfpm toer Sicile.\nScrmcfrte Stoffe ctned Tfet'ld fann auf er toen eben erm\u00e4hnten Urfadjcn: Ueberf\u00fc\u00dfttng toer erweiterten \u00a9ef\u00e4fe mit Slutf\u00f6rpcrtfcn unto Srtrasafat non Slut tnd parencfpm, nod; \u00bban einem britten \u00a9rttnbe: einer Tr\u00e4nfung toer Pfeile mit aufgel\u00f6ftcm Slutfarbcftoff \u2014 fcrr\u00fcfrcn. 23iefe fontrat aber bet ret\u00bb nen Smtj\u00fcnbungen nie \u00bbor. \u00a3>urcf bie mifroffoptfefe Unterfucpung ijt man ai\u00bb lein im \u00a9tanbe, tn sorforaraentoen g\u00e4lten tote Satur einer \u00bbermeprten 9\u00ee\u00f4tt;e mit Sej\u00eetmmtfeit ju ermitteln. 3P\u00ab Unterfcfeibung l) tft letd)t unb folgt and ben obigen Angaben \u00bbon felbft.\nStuff tote erp\u00f6pte Temperatur bei toer Sntjitnbung i\u00e4ft ftep and benfclbcn\u00a9r\u00fcnbcn erfl\u00e4ren, mcld;e bet toer Songeftton bafitr angegeben m\u00fcrben. 2Bafrfd;etnltd; entfielt fte baburd;, toaf toer \u00a9auerjtoff ber in grofer Stenge angep\u00e4uften Slutf\u00f6rperifen burtp bad tangere ffiermetten berfeiben tn bett fpaar\u00bb gef\u00e4fen unb ifre innigere Ser\u00fcfruttg mit toen SB\u00e4nben her (Sapt\u00dfaren \u00bbo\u00dfft\u00e4n\u00bb btger aid fonft tn Sfoplenf\u00e4ure (\u00bbte\u00dfeid;t aud; jnnt Tfeit in SBaffer?) untge\u00bb manbeit mirto. 3)tcd ift mentgftend fefr maprfcpetnltd;, ntttf aber erft burd; \u00a9rpertmente bemtefen raerben. \u00a9d folgt n\u00e4ntltcp and btefer Slmtafme, toaf bad and entj\u00fcnbeten Tfetlen juritcffltefenbe Senenblut reicher an Soflenf\u00e4ttre unb \u00e4rmer an \u00a9auerftofii fein ntttf, aid bad gem\u00f4l;nltd;e SSenatblut. Serglettfcnbe Untcrfutfungcn \u00fcber biefen \u00a9egenftanb ftnb aber, fo \u00bbtei id; metf, bid fegt nod; ntd;t gemad;t morben, fo m\u00fcnfd;endwcrtt; ed w\u00e4re. \u2014 \u00a9ad Slut jtoeft, mte bevettd erm\u00e4fnt, tn ben fpaargef\u00e4fen entjiinbeter Tiseiie nieft \u00bb\u00f6llig, ein Tfetl beffelben flie\u00dft in golge bed \u00a9ruefd ber nad;foigenbett Shttf\u00e4ule beft\u00e4n\u00bb big in tote Senen ab, m\u00e4prcnb ber Sibfiuf burep neuen 3ufluf erfegt, ober \u00bbtei\u00bb mei;r burd; biefen netten 3ufluf ber Sibfiuf bebtngt mtrb. \u00aea nun bad neu anfomtnenbe Slut beft\u00e4nbtg neuen \u00a9auerjtoff juf\u00fcfrt, fo erfi\u00e4rt ftd; auep, marunt tote Temperaturerh\u00f6hung in entj\u00fcnbeten Tpctlen feine \u00bbor\u00fcbergepenbe, fonbern eine bleibenbe ijt.\n\u00a9te \u00a9efepmulfi ift eine (\u00a3rfd;etnung, meidje tote mtrfltcpc Grntj\u00fcnbung \u00bbor ber biofen Songejtion \u00bboraud pat. \u00a9t\u2019e fann \u00bbon \u00bbcrfdjt'ebencn Urfatpett abp\u00e4ngen, bie aber \u00e4\u00dfe auf ben Gmtj\u00fcnbungdoorg\u00e4ngen feibjt berufen. \u00a9tefc Urfacpctt ftnb entmeber\n1)\t\u00a9vguf \u00bbon Slutferuut in bad farendjfm bed entj\u00fcnbeten Tpeild (entj\u00fcnbltcped \u00a9ebent) \u2014 bilbet f\u00fcr ftd; a\u00dfetn nur fetten bie entj\u00fcnbtiepe @e\u00bb fcpmulft.\n2)\t\u00a9rfitbatton \u00bbon Slutpla dma in bad fParendjpm (entj\u00fcnbltcped \u00aer* fubat) ift ber p\u00e4ufigfte \u00a9runb ber Sntj\u00fcnbungdgefcfmulft; \u2014 ober\n3)\tSiudtritt \u00bbon Slut mit Slutf\u00f6rperifen ind tparencppm and jerrtffcnen \u00a9ef\u00e4fen (\u00aextra\u00bbafat), wad mir fogleid; n\u00e4per betrachten,\nStutaudtritt (\u00dfcxtraoafat), bad legte ber ju betraeftenben Sntj\u00fcn\u00bb bungdfpmptome, ftnbet fiep jmar niept bei jeber Qcntj\u00fcnbung, aber boef in fefr \u00bbtelen fallen. Sei Pneumonien feflt ber Sluterguf fajt nie, mte man fdfon baraud erfennt, baf ber 2ludmurf faft immer Slutf\u00f6rperdjen entfalt (Sputa croeea); fefr f\u00e4uftg tft er bei (fntj\u00fcnbung ber \u00a9efirnf\u00e4ute ober ber \u00a9eftrn\u00bb\n\u2666\nJ) S\u00dfegcit ber genaueren SJterfmale unb a\u00dfenfaKjtgen, in fpecle\u00dfen S\u00e4\u00dfen n\u00f6ffigen JBorftcf tbmafregetu muf lef auf meine patfolog. Slitat. unb auf bie Ic\u00f4nes patholog. T. II. \u00bberweifen.","page":335},{"file":"p0336.txt","language":"de","ocr_de":"336\t(Jnf^\u00fcnfcung unt> if)re 2lu\u00e9gange.\nfutflanj felb\u00df (entj\u00fcnbticfe Stpopterie). (Er wirb fier, \u00bborj\u00fcgtidf beg\u00fcn\u00dfigt burd) \u00a9htafffeit unb geringes \u00a9iber\u00dfanbSoerm\u00f6gcn beS (farenhomS.\n2)cr SlutauStritt tjat feinen \u00a9runb immer in einer 3erreifnng ber \u00a9c\u00bb faffe; cr wirb ocrantafjt:\n1)\tbnrtfi gr\u00f6\u00dfere Stutjufutjr in gotge einer 2:f>eitnafjme gr\u00f6\u00dferer Strterien, wie cd bereits bei ber (Eongcftion au\u00f6einanbergefetjt m\u00fcrbe;\n2)\tWatjrfhctnltd) aud) burcf) bie \u00bberntefwte Stnjtefmng beS (parenhptnd jum S\u00f6bute unmittelbar, wenn biefe Jlnjtefjung ftar\u00ee genug ift, um eine 3errci\u00bb fjung ber Haargef\u00e4\u00dfe ju \u00bberantaffen \u2014 bod; ift bteS, wie nnfere ganje ipppo\u00bb t\u00dfefe, \u00bborl\u00e4u\u00dfg nur eine wafrfhetnttdje Scrmutfmng.\nSlittf) \u00bbout anatomtfd;cn \u00a9c\u00dfd\u00dfspunft aus fann baS Grrtraoafat Serfd;te\u00bb benbctten geigen, e\u00f6 ift n\u00e4mtidj, tute bereits erw\u00e4fjnt, entweber in fparfanten gr\u00f6\u00dferen \u00a9taffen, ober in fe\u00dfr \u00bbfeien Meinen Slutpunften abgelagert, bie fo ftetn fein, unb \u00dfd; fo na\u00dfe an cinanber ftnbcn f\u00f6nnen, ba\u00df ba\u00f6 ganjeiparcnd;pnt gleichm\u00e4\u00dfig ger\u00f6tet erfdjeint, rote man bisweilen beim \u00a9etjirit fte\u00dft. 3wtfd)ett tiefen betben \u00a9ctremen f\u00f6nnen nat\u00fcrlich alte \u00a9tittet\u00dfufen oorfommen.\ngaffen wir nodjmat\u00f6 jur beffern Itcber\u00dfc\u00dft altcS bisher ^Betrachtete in ein paar \u00a9orten jufammen.\ntDcr (Entj\u00fcnbung\u00f6proce\u00df befielt ans ben fofgenben Vorg\u00e4ngen: \u00a9rwette\u00bb rung ber ^\u00bbaargefei\u00dfe (mit ober o\u00dfne \u00bborg\u00e4ngtge Verengerung berfetben), Heber\u00bb f\u00fcllung berfetben mit SBIut (namentltd) Slutf\u00f6rpcre\u00dfen), \u00a9toden beS Ictjtern, unb gleichseitig tDurd\u00dfritt, cr\u00df brS Stutferum\u00f6, bann beS ganjen Stutpta\u00f6ma, burd; btc \u00a9ef\u00e4\u00dfw\u00e4nbe in bie umgebenben Scheite.\n25iefc Sorg\u00e4nge fowo\u00dfl ats ihre ?tufeinanberfotge taffen ftd> auf jientltd; gen\u00fcgenbe SDBcifc aus einer Urfache erfl\u00e4ren, n\u00e4ntltd; aus einer burdj bie SntjiinbungSurfad;e gefegten Ser\u00e4nbcruttg in ben oitaten Straften beS fran\u00bb fen SE\u00dfeitS. \u00aetefe Ser\u00e4nbcrung bef\u00eecht in einer \u00bberme\u00dfrfen ?tnjtc\u00dfung fet\u00bb ncS (parcm\u00dfpm\u00f6 juin Stute; \u00dfe fann in mandjen gatten junt fteinern ober gre\u00bb fern Streit aud) oon einer \u00bbttalcn Ser\u00e4nbcrung beS SlutS \u00dferr\u00fc\u00dfren, wete\u00dfe le\u00dftere aber in ber (Reget auch bon einer materietten Ser\u00e4nbcrung tiefes? t\u00dftert\u00bb fd;cit StlbungS\u00dfoffS begteitet wirb.\n3\u00df bie SRnna\u00dftnc einer fotzen ge\u00dfetgerten 2(njte\u00dfung\u00f6fraft aue\u00df oor ber Spanb noe\u00df eine blo\u00dfe Hppot\u00dfefc, fo fd;cint fie \u00dfc\u00df bol\u00df mit einer gewtffen SRot\u00df\u00bb wenbigfett aufjubr\u00e4ngen. \u00a9ie biefe Straft ben franfen \u00a3\u00dfetlcn oon ber \u00a9nt* j\u00fcnbungSurfad)e \u00fcbertragen wirb, i\u00df not\u00df nicht ganj ftar. 3\u00ab einigen gatten gefchie\u00dft eS offenbar oermittelft ber \u00a9cntratt\u00dfeife beS (Reroenfp\u00dfem\u00f6 burd; (Re\u00bb \u00dfer: fo bet ben inneren \u00a9ntj\u00fcnbungen nae\u00df \u00a9rf\u00e4ttungen \u00e4u\u00dferer SE\u00dfettc, bei atten fpmpat\u00dftft\u00dfen \u00a9ntj\u00fcnbungen. 3n anberen gatten, wo bie Sfranf\u00dfettsur\u00bb fache unmittelbar auf ben franfen SE\u00dfett einwirft, wirb bie \u00bbernte\u00dfrte Stnjic\u00dfung entweber ebenfalls? bure\u00df bie \u00a9entratt\u00dfeitc beS (Reroenfp\u00dfem\u00f6, bure\u00df (Reflet, bem franfen SE\u00dfeite \u00fcbertragen, ober bure\u00df unmittelbare \u00a9inwtrfung ber Sfrauf\u00dfctt\u00f6\u00bb urfadfe auf bie ccntrifugaten pertp\u00dfcrt'fc\u00dfen (Rerocn, ober \u00bbicttcidjt aud; bure\u00df unmittelbare \u00a9inwtrfung ber Urfache auf baS f arene\u00dfpm ; \u00bbietteie\u00dft fomnten alte biefe oerfe\u00dftebenen \u00a9t\u00f6gtie\u00dffeiten oor.\n(Rac\u00df unferer Stnna\u00dfme ftnbet jwifhen ber eigentlichen, nicht in \u00a9ntj\u00fcn\u00bb bung \u00fcbergefenben, unb jwifdfett ber entj\u00fcnbtihen (Jongeftton in ber Itrfadfc cine (Serfeftebenfeit \u00a9tatt. Srjferc geht, wie wir gefetjen ^aben, oon einer fetbft\u00df\u00e4nbtgen (Erweiterung ober (Erfd;Iaffung ber huargef\u00e4\u00dfc aus, als bereu gotge bie SStutan\u00df\u00e4ufung erfheint. Set ber tegtern i\u00df btc Stutan\u00df\u00e4ufung in gotge einer \u00bbermetjrten 2tnjie\u00dfung jwifhen Slut unb (\u00dfarcnd)t>nt baS er\u00dfe, unb bie ?tuSbefnung ber Saptttaren baS 5weite, confecutioe SRoment. \u00aeie","page":336},{"file":"p0337.txt","language":"de","ocr_de":"Stttj\u00fcn\u00efmng ttno tpre Slu\u00eagctttge.\t337\nSSeobadjtung letmt auch, bajj burcj) heftige vrt\u00eftc^e (\u00e2tnmirfmtgen, 5. 33. Ouct\u00ab fctmugen, SSerbrennungen, fogtetch \u00f6rtliche Grutj\u00fcnbung, o^ne borg\u00e4ngige Son\u00ab gef\u00eeton ctntretcn \u00eeamt. 2Btr m\u00fcffcn batjer jttnfcfjen gem\u00f6hnticher unb ent\u00ab j\u00fcnbltcher Songejlion itnterfcheibcn unb fagen: 3n manchen g\u00e4lten getjt jmar ber (Sntj\u00fcnbung eine fclbftfi\u00fcnbtge dongcf\u00eeton borau\u00ab, in anberen g\u00e4lten aber fe^\u00eft btefe unb tote S\u00eeranfheit\u00aburfache fejjt fogtetch eine entj\u00fcnbttche don\u00bb gef\u00eeton, treffe einen integrirenben S^ctl ber \u00a9ntj\u00fcnbung btlbet, m\u00e4hrenb bie eigentliche \u0152ongej\u00eeton ein felbflj\u00ee\u00e2nbtger, son ber Sntjiinbung unabh\u00e4ngiger Vorgang ij\u00ee.\n@ben fo folgt au\u00ab bent 2?ort)ergehenben, bafs jttoifc^cn ber entjunblicfen \u00a9tafe unb ber ntecpantf^en, meWfe bon fptnberntffen int oen\u00f6fen firetbiauf her\u00ab rii^rt, ein mefentticher ttnterfchieb ftattf\u00eenbet, bafj beibe \u00bbon oerfchtebenen Xtr= fadjcn herr\u00fchren, unb nicht\u00ab weiter mit einanber gemein hoben at\u00ab bie Gcrfthei\u00ab nungen ber 33tutj\u00eeodung unb be\u00ab 2lu\u00abtritt\u00ab bon 23(utferum, m\u00e4tmenb j\u00eee in atten \u00fcbrigen f\u00fcnften himme\u00efmcit bon einanber unterfchieben jtnb.\n33t\u00abf)er twben mtr un\u00ab mit ber Sntj\u00fcnbung im engcru \u00a9inn\u00e9 befctj\u00e2ftigt, b. h* mit bem Si^etl ber Gmtj\u00fcnbung\u00abborg\u00e4nge, metcher jeber Q\u00e9ntj\u00fcnbung me\u00ab fcnttich unb alien concrcten g\u00e4lten bon \u00cbntj\u00fcnbung mit geringen IBerfchieben\u00ab heften gemctnfam ij\u00ee. St\u2019efe geringen ffierfchiebenheiten ftnb mannigfaltiger Slrt. 33aib geht einer Smtj\u00fcnbung cine feibj\u00eeft\u00e2nbige Giongeftton, bon l\u00e4ngerer ober \u00ef\u00fcrjerer Sauer, boratt\u00ab, baib fehlt fte unb e\u00ab tritt fogtetch bie entj\u00fcnb\u00ab liehe Gtongej\u00eeton ein. Sie einjetnen \u00a9tabten be\u00ab @ntj\u00fcnbung\u00abproceffe\u00ab ftnb ferner in ben oerfchtebenen concretcn g\u00e4lten bon fetm betriebener Sauer nnb 33ebeutung. Oft tj\u00ee bie S\u00efuSfchmij\u00eeung bon 33Iutferum beutltch mahrnehmbar unb bon langer Sauer, oft geht fie berfchminbenb fchnett unb unmerttich ocr\u00ab \u00fcber unb macht fogtetch ber \u00a9efubation fpta|. Stefe (entere ij\u00ee bt\u00abmetten fehr gering, fo bei unbebeutenben (\u00efntj\u00fcnbungen, bie ftef\u00bb fcfmelt jertheiten, Kornetten ift fte reichlich, in bie S\u00e4nge gejogen, SBocjjen, ja SKonate (ang fortbauernb. Stefe aSerfchiebenhetten laffen ftd; in manchen g\u00e4lten bi\u00ab jejjt noch nicht gen\u00fc\u00ab genb erft\u00e4ren, in anberen g\u00e4lten ftnb ihre Urfacfjen augenfchetnltdh unb laffen ft<h mit SBcj\u00eecmmthett nathmetfen. \u00a9ie liegen, allgemein au\u00abgebr\u00fccft, in tnbt\u00ab otbuetten Serfchiebenhettcn halb ber Sran\u00eehett\u00eaurfa^e, batb be\u00ab entj\u00fcnbeten Sfeti\u00ab, halb be\u00ab ertrantten gnbiotbuum\u00ab \u00fcberhaupt. Sir merben fp\u00e4ter, bei einer \u00fcberftchtttchen 23etrachtung ber bcrfchiebenen concreten Sntj\u00fcnbrntgen, @e\u00ab tegenljeit haben, nochmal\u00ab hierauf jur\u00fc\u00e4jufommen.\nSer \u00a9ntj\u00fcnbung im engem \u00a9inn\u00e9 fchtieft fiel) eine 3\u00eeet'he bon 23org\u00e4n\u00ab gen unmittelbar an, bie man alte noch jur \u00a9ntj\u00fcnbung im meitern \u00a9inne rech\u00ab net. \u00a9ie bttben aber nicht, mie bie bi\u00abher betrachteten, eine in ber 3ett auf\u00ab etuanberfotgenbe Steife, fie treten bietmehr gleichseitig auf, fontmen -aber fetten in bcntfelbcn gatte gleichseitig bor, ja fchltcfen ftd> bielmehr grofjenthetl\u00ab ge\u00ab genfettig au\u00ab. SBtr nennen fte Stu\u00abg\u00e4nge ber \u00dfentj\u00fcnbung. @tc be\u00ab \u00e4iehen f\u00efct\u00bb entmeber auf bie \u00a9ntj\u00fcnbung tut ettgent \u00a9inn\u00e9, unb bej\u00eeehen bann in einem Stufh\u00f6ren ber Sntj\u00fcnbung, einer St\u00fcdbttbung be\u00ab entj\u00fcnbeten Sheit\u00ab junt ftiormatjuftanb \u2014 3c^t^ct'lung ber \u00a9ntj\u00fcnbung \u2022\u2014, ober fte befielen in einer 3erft\u00f6rung, einem Slbj\u00eeerbcn be\u00ab entj\u00fcnbeten \u00a3fm't\u00ab \u2014 entj\u00fcnbtithe SD\u00ce or t ift cation, 33ranb \u2014, ober enbltcb fte bejt'ehen ftch auf bie meiteren \u00a9chidfate be\u00ab entj\u00fcnbltchen Srfubat\u00ab, mctcherVorgang fetbf\u00eemtebergrofie aSerfchiebenheiten jet'gt unb bemgem\u00e4f in oerfchtebenen g\u00e4lten mit oerfchtebenen \u00ef\u00ef\u00eeamcn belegt mtrb.\n$Bt\u2019r motten btefe oerfchtebenen \u00a9rfdjeimtngett tyitx au\u00abf\u00fchvticher be\u00ab trachten.\n#nnb)\u00bborffr(>mf; ber ^fjbpologie.\tI.\n22","page":337},{"file":"p0338.txt","language":"de","ocr_de":"338\nGntj\u00fcnbung unb if'vc SluSg\u00e4nge.\nI. 3ett|eilung ber \u00a9ntj\u00fcnbung.\nSBenn bte Seranlaffung ber \u00a9ntj\u00fcnbung, ober nad) unfercr fppothefe bie \u00bbcrmehrte Pjt'ehung jttnfdjen Slut unb )Parcnd)hnt aufh\u00f6rt, fo wir\u00bb ber ent\u00ab j\u00fcnbcte SLtjetl wteber in fernen iftormaljuffanb jur\u00fcdfelwen ; bie Slutffodung h\u00f6rt auf, bte erweiterten Saptllaren fchrcn ju tarent normalen \u00a3>urchmeffer ju\u00bb t\u00fcd, bab ergoffene Slutferum, bab nod) fl\u00fcfffge erfubtrte Slutptabma wirb reforbirt, furj bent \u00a9ntjitnbungbproceff wirb eitt 3iet gefegt. Sieb iff bte etn\u00bb fadtffe Slrt, tute eine ctngetretcne \u00a9ntj\u00fcnbung ffd) jcrthctlt.\nSie 3erthetlung fegt alfo immer bab \u00a9rl\u00f6ffhen ber \u00bberanlaffenbenUrfache \u00bboraub, fo lange biefe fortbauert, wirb aud) bte \u00a9ntj\u00fcnbung felbff fortbauern. 2Iber ntdff immer wirb mit bem Pffwren ber \u00bberanlaffcnben Urfad)e ber 6c\u00bb treffenbe K\u00f6rperteil fogletd) in integrum reffitutrt, cb treten oft\u00fcmff\u00e4nbe etn, welche ffd) feiner 9\u00ee\u00fcd\u00a3el)r in ben \u00ff\u00eeormaljuffanb wiberfegen. \u00a9te ftnb bte fotgenben:\nSie erweiterten \u00a9cf\u00e4ffe beb entj\u00fcnbeten \u00a3l)eP ftnb mit Stut \u00fcberf\u00fcllt; bte einzelnen Slut\u00a3\u00f6rpcrd)en finb \u00fcberbteb, burd) ben Stubtritt etneb Si^ctlb ber Slutfl\u00fcfffgfeit unb bab Serfchwinben ber pmphr\u00e4unte, ntdff blofi tu \u00bbicl gr\u00f6\u00dferer Stnja^I \u00bborffanben a\u00efb gew\u00f6hnlich, fte pb aud; et'nanber unb ben @c\u00bb f\u00e4ffw\u00e4nben mehr gen\u00e4hert alb gew\u00f6hnlich, ftnb tn etnanber ctngefeilt. Stefer 3upnb, ein \u00a9rgebniff ber Seobadffung, tritt, wiewohl wir i\u00a3m oien a\u00a3b Ur\u00bb faeffe ber \u00a9tafe l\u00e4itgneten, boc^ immer mit bem Auftreten ber \u00a9todung etn. \u00a9r ift offenbar beim Stnfh\u00f6ren ber \u00bberanlaffenben tlrfacffe nod) jugegen unb fegt ber 3ufammeujtef)ung ber \u00a9aptllarwanbungen einen gewiffen St\u00dfibcrffanb entgegen. 3ff ber S\u00dfiberffanb biefer pafft\u00bben \u00a9todung greff genug, um ju \u00fcberwtnben\n1)\tbie \u00bborw\u00e4rtbbewegenbe Kraft beb Kretblaufeb (vis a tergo), weld)e opebteb burd) \u00a9rwettcrung beb \u00a9oltateralfreiblaufb W\u00e4hrenb berSntj\u00fcn\u00bb bung eine \u00bberminberte iff,\n2)\tbte 3ufammenjieffungb(raft ber fpaargef\u00e4fjw\u00e4nbe,weld)e a. \u00bbcn il)rcr \u00a9foffteit\u00e4t, b, \u00bbon pent \u00bbitalen \u00a3onub abff\u00e4ngt,\nfo \u00a3ann offenbar btefe pafffoe \u00a9todung aud) natff bem 2iuf\u00a7\u00f6ren beb \u00bberan\u00bb laffenben \u00eeKomentb ber \u00a9ntj\u00fcnbung noch fortbauern.\nferner \u00a3ann, aud) wenn bte \u00a9todung nad> g\u00e4njltd)ent ?iuff>\u00f6rcn ber \u00a9nt\u00bb jiinbungburfatffc burd) bte 28tr\u00a3ung ber vis a tergo beb Krciblaufb \u00bb\u00f6tttg be\u00bb feitigt iff, bod) eine Sdffmung ber fpaargef\u00e4ffe jur\u00fcdbletben. Stcfe haben aub Pangel an \u00bbttalern SEonub ntdff mehr bie Kraft, fid) ju pent Normal\u00bb burdjmeffer jufatnmenjujiehen, bleiben atfo erweitert, enthalten mehr Slut atb gewbfptd).\n3n betben g\u00e4lten beffnbet ffd) ber 2pd auch natff abgelaufener \u00a9ntj\u00fcn\u00bb bung noiff im 3uffattbc ber \u00a9ongeffton, er erff^etnt rneffr ger\u00f6tffet alb gew\u00f6fm\u00ab lt^ \u2014 eine \u00a9rftffetnung, bie man tn ber Sffat in ber \u00e4\u00dftrfliddett feffr ff\u00e4uffg nad) abgelaufenen \u00a9ntj\u00fcnbungen beobachtet. 23Bir miiffen aber nath ben eben angef\u00fchrten Urfadjen btefe \u00a9ongeffton tn eine pafft\u00bbe, mechanifcffe, \u00bbon \u00a9in* fetlwtg ber Slut\u00a3brperd;en herrprenbe, unb in eine aettoe, \u00bbon einer bloffen S\u00e4hmung ber ^aargef\u00e4ffe abh\u00e4ngige, untcrfd)ctbcn. S)iefe Unterfchctbung hat, wie ftd) fp\u00e4ter jet'gcn wirb, einen practtfdjeu StBerfff f\u00fcr bie ^h^h'6*\nPer aud>\twahrnehmbare \u00a9ongeffton jur\u00fcdbletbt, fann nad)\nPlauf \u00bbon \u00f6rtlichen \u00a9ntj\u00fcnbungen eine gewtffc (Geneigtheit ju 3\u00fctdf\u00e4Hcn \u00bbor\u00ab hanben fern, wie ffeff aub folgcnbcn Setradffungcn ergiebt.\nScn\u00a3en wir unb bte \u00bbitale Kraft, welche bie \u00a9ntj\u00fcnbungberffhetnungen \u00bberanlafft, \u2014 A, jufammengefegt aub ben betben \u00a9r\u00f6ffen x -(- j. \u00abJBeber x","page":338},{"file":"p0339.txt","language":"de","ocr_de":"\u00a9ntj\u00fcnbung unt> il;vc 2lu\u00a3gctnge.\t339\nttocf r ift f\u00fcr ft cf tut Staube, ber vis a tergo beg Kretglaufg bte \u00a9age ju falten unb Sntj\u00fcnbung ju \u00bbcranlaffen, \u00bboft aber betbe jufantmen. ffitrb bte Straft A nur unt ente btefer \u00a9r\u00f6fett, um x \u00bbermtnbert, fo mtrb bte \u00a9nt\u00bb j\u00fcttbung attff\u00f6ren, bernt ber Sfetl j allem \u00bbermag nteft rnefr beut 2ln\u00bb brange ber 33ltttf\u00e4itle ju mtberjiefen. SOStrft aber nun auf bcu fcfctnbar gefitnben Slfett eine Urfacfe etn, melcfe f\u00fcr ft cf allein nteft im Stanbe tfl, Sntj\u00fcnbung feroorjurufen, eben weil fte nteft bte gattje Straft A, fonbern nur beit Sfeit x berfclbctt auf bag fparencfpnt \u00fcbertr\u00e4gt, bte alfo unter ge\u00bb m\u00f6fnlicfcn SBerf\u00e4ltntffen unb bet \u00bbofftommner \u00a9efunbfett ferne Sntj\u00fcnbung fer\u00bborruft, fo mtrb fte boef tu btefent galle ftnretcfenb fein, bte, tute man ft cf gem\u00f6fttltcf ausbr\u00fceft, fcflttmmernbe Sntj\u00fcnbung mieberju me\u00c6en. Steg erfl\u00e4rt im Slttgemetneit bte \u00a9enetgtfeit mattefer Drgane, melcfe etn \u00bbber tnefrmalg fief im 3uftanbe ber \u0152ntj\u00fcnbung befattben, burcf bie gcrtngfte Skrattlaffuttg mteber itt btefen3wflanb ju \u00bberfallcn.\n3ft nun ber jur\u00fcdgebltcbcne SEfetl 7 ber urfpr\u00fcngltcfen Straft juglcief berjentge, mclcfer eine Srmetterung ber fpaargef\u00e4fe, alfo eine Songe\u00bb ft on naef bem fr\u00fcfer entj\u00fcnbetenStfeile, unferf\u00e4lt, fei cg nun, baft biefe Srmetterung \u00bbout Uteroenfpftem unboottbett ffaargef\u00e4fienfelbfl auggeft, alfo eine a et tue, ober eine burcf 3ur\u00fc\u00fcfaltung ber etngcfetltcn ffllutt\u00f6rpcrcf en \u00bberanlafjte, alfo tttefr paffioe, meefantfefe tfl, fo nennt man gem\u00f6fnlt'cf, tnentt burcf finnjutreten ber netten \u00a9r\u00f6fje x bte beftefenbe Songcftion toicber in Sntj\u00fcnbung \u00fcbergeft, ben gattjen Sorgang eine cfronifcfe Sntj\u00fcn\u00bb bung, unb bejetefnet, wenn biefe ffiorg\u00e4ttge ftef \u00f6fter mteberfolen, bag jebegntaltge \u00a9teberauftreten \u00bbon mtrflt\u2019cfer Sntj\u00fcnbung mit bem Stamen Sxacerbattonen. Steg gefefteft aber barum, weil man tn ber gem\u00f6fn\u00bb liefen \u00e4rjtltcfen 23etracftunggmetfe jmifefen Songeftton unb Sntj\u00fcnbung letne fefarfe \u00a9renje jieft.\nUm bie Ueberetnj\u00eetmmung ber Dtefultate btefer S\u00eeetracftungen mit ber Srfafrung noef bcfltmmter ju bemetfen, toollen mir an bte g\u00e4lte erinnern, mo bie Sntj\u00fcnbung bemtrfenbe Straft A wirfltcf getfeilt tfl, inbern etnSCfetl x an bag ffjarenefpm, ber anbere Sfetl j an bag Slut gebunben erfefetnt. 5Daf? itt folcfen g\u00e4lten, j. 33. tm Rheumatismus acutus, eine \u00bbitale Ser\u00e4n-berung beg 33lutg jugegen tfl, \u00bbon ber bte Sntj\u00fcnbung jum &fetl abf\u00e4ngt, tfl jmar \u00bborl\u00e4uftg nur eine fippotfefe, aber boef nteft blofi eine m\u00f6gltcfe, fonbern f\u00f6cfft mafrfcfeinltcfe, ba in folgen g\u00e4lten auef eine materielle S\u00dfer\u00e4nberung beg 23lutg (\u00bbermefrter gafcrftofgcfalt) naefgemtefen morben tfl, mclcfe fief mit bem Pufferen ber Sntj\u00fcnbung \u00bberltert. Set btefer SDig\u00ab pofetton beg 33lutg treten nun beim Rheumatismus acutus Sntj\u00fcnbungen \u00bberfifiebetter SEfetle (nantentltcf ber \u00a9clenfe) burcf bie gertngf\u00fcgtgfleu Ur\u00bb faifen ein, melefe unter anberen23erf\u00e4ltnt'ffen nteft tm \u00a9taube m\u00e4ren, Snt\u00bb j\u00fcnbungen feroorjurufen. SDer tm 33lute ftfenbe \u00a3feil ber Kraft A, \u2014 y tfl fier fo bebeutenb unb \u00fcbermiegettb, baft bte bag farenef pm treffenbe SSeranlaffmtg x nur fefr flet\u2019n jtt fein braueft, um eine \u00f6rtlicfe Sntj\u00fcnbung feroorjurufen, unb eben megen ber \u00a9ertngf\u00fcgtgfctt beg SKomcntg x mtrb ber \u00f6rtltcfe Sntj\u00fcnbunggproceft fo letcft ti\u00fccber anfgefoben, m\u00e4frenb bte allgemeine \u00a9tgpofttion fortbauert unb burcf bte gertngfie IBeranlaffung mte\u00bb ber jur \u00f6rtltcfen Sntj\u00fcnbung mtrb. Safer bte Unm\u00f6gltcffett, bag \u00a9anbetn ber Sntj\u00fcnbung \u00bb01t einem \u00a9eien! jum anbern burcf Socalmittel ju \u00bberftn\u00bb bern, metl bie geringf\u00fcgigften Urfafcn, beren \u00eelbfaltung oft nieft in ttnfe* ren Kr\u00e4ften flcft, finretefen, bte Kraft 7 jttr ganjen Kraft A ju ergeben, aber ber tm 23tute Itegenbe Sifeit ber Kraft, = j, gebroefen, fo b\u00fcr\u00bb\n22*","page":339},{"file":"p0340.txt","language":"de","ocr_de":"340\t\u00a9ntj\u00fcntung unb tf;vc Sfugg\u00e4ttge.\nfen oiet mastigere Urfat^en alb x ffl etnwitfen, offne baff cme \u00f6rtliche \u00a9nt\u00bb j\u00fcttbung entfloht. Salier Ifabcn beim Rheumatismus acutus nur bie Antiphlo-gistica \u00a9rfolg, welche ben an bob Slut gebunbenen Sh eit bev Kraft A 51t oerringern oerm\u00f6gen.\nSind ben oorlt'egenben Setrad)tungen gehen felfr wichtige practifche folgen ferner, bereit 2lnwenbung auf fpecicttcg\u00e4lte tnbefj bie und f\u00bbter geftccf\u00bb ten \u00a9renjen \u00fcberfdfretten w\u00fcrbe. 2Btr f\u00f6itnen bte\u00f6 unferen Sefern \u00fcbertaf\u00bb fen, ba btefc Slnwcnbungen ftd; gr\u00f6fftentheild oon felbfl t>erf\u00efcf>en, werben aber freitet, bet \u00a9elegcnheit einer furjen Ueberftcht \u00fcber bte \u00a9ntj\u00fcnbungen unb bet Sctrachtung beb bet \u00a9ntj\u00fcnbungcit etnjufchfagenben fpet\u00efocrfahrcnd noeffmatb hierauf juriieffommen.\nII. 21 b ft erb en beb entj\u00fcnbeten Si^etlcb, Sranb.\n\u00efD\u00eean regnet ben Sranb nicht mit Unrecht $u ben \u00a9ntj\u00fcnbungbaubg\u00e4n\u00bb gen, wiewohl eigentlich btc\u00a9angr\u00e4n rtic^t blof\u00ef jn ben feltcnften2ludg\u00e4ngen ber \u00a9ntj\u00fcnbung geh\u00f6rt, fonbern auch bte alb reiner \u00a9ntj\u00fcnbungdaudgang anftrctenbe\u00a9angr\u00e4n eine ber atlerfeltcnflcn Slrtcn bcdSrattbed felbft btlbet.\n\u00a9d gtebt g\u00e4lte, tn betten bie \u00a9ntj\u00fcnbung eine ungew\u00f6hnliche fpefttg\u00bb fett erreicht, wo alfo bie \u00f6on unb angenommene 2lnjteh\u00abttg jWtfchett Slut unb \u2018fSaremhbtu eine feftr bebeutenbe tfl, entweber wegen ber (Energie ber cinwtrfenben Urfad;e, ober wegen ber \u00a9mpf\u00e4nglichfeit (gmprefftonabtlit\u00e4t) beb afftetrten Sl^etl\u00f6 ober beb ganjen Srgantbmud. 3n folchen g\u00e4lten iff bte 3ur\u00fccff)altung beb Stutd eine totale, eb erfolgt burch 3en,eifhtng oieler ipaargef\u00e4fje etn fehr bebeutenberSlutergufj ind fParenchpnt. Sie erftc, noth* wenbige golge biefer \u00a9retgniffc ift btefelbe, wie bie bei jeber \u00a9ntj\u00fcnbung: \u00bbermehrte SBechfelwtrfung jwifdfen bem \u00a9auerftoff beb Stutd nnb ben@\u00e4f\u00bb ten beb 'parenchpntd, alfo \u00bbermehrte Silbung \u00bbon Kohlenf\u00e4ttrc, oermehrte \u00a3tfe. Sa aber btefeb Slut nicht Wte tnt D\u00eformaljuftanbe nnb felbft in ben gew\u00f6hnlichen, rntnber intenftoen g\u00e4lten oon \u00a9ntj\u00fcnbung burd; neueb erfc^t wirb, fo ift ber fo entj\u00fcnbeteSlfeit \u00bbbtt aller frifc^cn Slutjufufr abgefchntt\u00bb ten, er oerh\u00e4lt ft<h ganj cbenfo, wte etn Shell, beffen Slrterien ooltfom\u00bb men ocrfdftoffeit ftnb \u2022\u2014 bab tn t\u2019hm enthaltene Slut unb er felbft geht fd>ncf(cr ober langsamer tn 3\u00abfehung \u00fcber. Sic ^Beobachtung lehrt, baff btefc 3erfe|ung guerffc tn bem ertraoafirten, fp\u00e4ter tn bem in ben \u00a3aarge\u00bb f\u00e4fjett enthaltenen Stute foleher Sjietle bemerfbar wirb; bab Slut wirb pur\u00bb purfarben, bie Slutf\u00f6rperd;en oerfd;winben, bab Slutroth l\u00f6f\u2019t ftdf tut \u00a9e\u00bb rum auf unb f\u00e4rbt btefeb; bab ertraoaftrte Slut bitbet braune, roftfarbtge Klumpen. Stefe Ser\u00e4nberung beb Slutb tft immer bab erfte, fte fehlt nte beim entj\u00fcnblidfen Sranbe; fp\u00e4ter oer\u00e4nbern ftd) auch bte \u00a9lementarthetle ber \u00fcbrigen \u00a9ewebe : bie fprimtttob\u00fcnbel ber witlf\u00fcrtichen \u00e4ltu\u00f6fctn oerlt'e\u00bb ren ihre Cucrflretfen unb werben blaff; fte, bab 3\u00a3\u00dfgewebe unb bte met\u00bb ften \u00fcbrigen IDrgane oerlieren ihren 3ufatnmenhang unb verfallen in eine unbefltmmtc f\u00f6rnt'ge SDlaffe. 2lm l\u00e4ngftcn erhalten ftch bie Knochen, bie \u00a9ebnen, bab fafertge \u00a9ewebe ber Sungett tn ihrer urfpr\u00fcngltd;en gorm, man ftnbet gew\u00f6hnlich Zweite berfetben noch wohl erhalten, wenn bt'c um\u00bb liegenben \u00a9ewebe l\u00e4ngft in eine unbefttmmte, breiartige S\u00c4affe \u00fcbergegan\u00bb gen ftnbl). Sb bt'cfe Ser\u00e4nbentngcn rein oon diemtfd;en ober mechanif^en \u00a9r\u00fcnben abh\u00e4ngen, alfo eine bfoffe golge ber \u00a9ntj\u00fcnbung ftnb, ober ob and\u00bb noch nnbere Urfadtcn mttwtrfen, ottale, burdi eine anbre alb bte \u00a9nt\u00bb\nl) Sag (genauere \u00fcber Hefe SBev\u00e4nbcrutig unb tfr ffiorfommen in einjefnett g\u00e4lten f. n meiner patholog.Slnatcmie unb in ben Ic\u00f4nes Tat. 10.","page":340},{"file":"p0341.txt","language":"de","ocr_de":"Sntj\u00fcncung unt> \u00fc;ve Stugg\u00e9tiujf.\t341\nj\u00fcnbungburfadw bewirlte SBer\u00e4nberuttgen bcb \u2018parcnh\u00ffmb; bteb ju cntfhet\u00bb beit, forberte eine weitaitbfefenbe llnterfudjung, bie frcnge genommen, ittdjt 31\u00ab Entj\u00fcnbung gefort. \u00a90 mag gen\u00fcgen, gcjeigt ju faben, baf liter bte \u00a9angr\u00e4n, wettt'gfenb mit 2\u00dfabrfc|ettiltd)fett a\u00efs gotge beb buref bte Eut* jitnbung bcwtr\u00eftcit Stubfdglitffeb bon leben\u00f6f\u00e4ftgem, fauerftofffaltigem SBtut betrautet merbett \u00efann.\ngn bt\u2019efen nur fetgr feiten \u00bborfomntenben g\u00e4lten tritt bte \u00a9angr\u00e4n allere btngb atb golge bet Entj\u00fcnbung auf; in wiefern man aber barattb etn Steift fat, bt'c \u00a9angr\u00e4n alb ben twdjften \u00a9rab ber Entj\u00fcnbung 3U betrachten, wollen wir beut llrtfeit ber Sefer \u00fcberlaffen.\n3n beit bet wetten ntetfen g\u00e4lten, wo Entj\u00fcnbung ttnb \u00a9angr\u00e4n gleich\u00ae jetttg auftreten, if bab SBerf\u00e4ltnif btefer fproceffe ein anbereb. $Benn 3. SB. nadt Erfrierungen ganjer \u00a9lieber bt'efe an et'ttjelnen Stetten ftch ent* j\u00fcnben, an anberen branbt'g werben, fo bewet'f\u2019t bteb nur, bafi btefelbe \u00e4u\u00dfere Urfacfe, je nad) ihrer heftigleit batb Entj\u00fcnbung, batte SBranb fer* borrufen lann, ober allgemein aubgebr\u00fcdt, baf bie S\u00dftrlung ber Kranl* feitburfadgen nidf blof nah tyrerO-ualtt\u00e4t, fonbern auh nah hter Hinan* tit\u00e4t eine \u00bberfdnebette fein lann, nicht aber, baf SBranb unb Entj\u00fcnbung berwanbte Sfroceffe ober gar \u00bberfeftebene Stufen etneb unb beffelben SSor* gangeb ftnb. \u00aeaf eine Entj\u00fcnbung bnrh fpinjulomnten neuer SBebingun* gen in SBrattb \u00fcbergefen lann, unb jwar um fo let'hter, je rnefr in ber Entj\u00fcnbung felbft fhon SBebtngungen baju gegeben ftnb (SBtutfodung unb SBlutertraoafat), \u00bberfeft ftch bon felteft. So ober \u00e4fnlt\u2019h if bab SBerf\u00e4lt* ntf btefer betben sproccffe in ben ntetfen g\u00e4lten, wo Entj\u00fcnbung in SBranb \u00fcbergeft. Oft werben aber auh bte SBebtngungen 31t beiben bnrh biefelbe \u00aeranlfettburfaho glet'hjeitig gefegt. Staig fefr heftigen SBerlegungen, Guetfhungen, he|mfhett Einwtrtnngen, Erfrierungen, SBerbrenmtngen u. bgt. tritt Entj\u00fcnbung ein. SE\u00dfenn nun bnrh anbere, bon berfetben Urfadje gefegte SBebingttngen,\tbon \u00a9ef\u00e4fen unb bebeutenbeb Extra*\n\u00bbafat, Verlegung \u00bbon Sterben u. f. f., nah einiger 3mt etn \u00bbottf\u00e4nbigeb 3tbf erben beb \u00bberlegten Sigetlb, SBranb, eintritt, fo if btefer nicht eine un* mittelbare golge ber Entj\u00fcnbung, fonbern bte golge etneb neuen ^3roceffeb, beffen SBebtngungen mit benen ber Entj\u00fcnbung gugletch gefegt w\u00fcrben, ber aber, fobalb er feine f?\u00f6ge erreiegt, jebeb organifege Seben, fomit aucg bie Entj\u00fcnbung unterbr\u00fcdt. SSStr bemerten jeboh aubbr\u00fcdtteg, baf fier bie \u00a9egenwart \u00bbon Entj\u00fcnbung auf bie oben angegebene S\u00d6eife alterbingb ben Einftuf gaben lann, baf bie \u00bbon igr ergriffenen \u00a3gette leichter unb fr\u00fcher alb auferbem in 3erfegung \u00fcbergegen.\nSie \u00c4ranfhetten beb tgterifdgen Organibmub ftnb fo 3ufammengefegt, tgre S\u00dferbtnbungen fo mannigfah, bte Stehen igrer Symptome unb itrfahen fo \u00bbielgltcbrig, nah f\u00b0 unj\u00e4gltg biel Seiten fin mit etnanber \u00bberbunben unb \u00bbertettet, baf eb unm\u00f6glich tf, auh nur einen sprocef nah alten Sficgtungen fin 5U \u00bberfolgen ober gar ben Eaufatnexub jwifdwn jweien ge* n\u00fcgenb nahjuweifen. SDBtr begn\u00fcgen unb baf er, bie SBerbtnbung bebSBran* beb mit ber Entj\u00fcnbung nur in ben wefentlidgfenfpunltenber\u00fcgrt 3U gaben.\nSBon einer anberen 2trt beb Stbferben\u00f6 \u00bbon SSfeilett in golge \u00bbon Ent* g\u00fcnbung, bie man gew\u00f6gnltcg nt'ht 3um SBranbe rennet, n\u00e4rnltd) ber SBer* fhw\u00e4ntng (Ulceratio), wirb fp\u00e4ter, bei ber Eiterung, bie Siebe fein.\nIII. SE\u00dfeiterentwidlung beb entj\u00fcnbltcgett Exfubatb.\nEin anbrer Sgetl ber Entj\u00fcnbung\u00f6aubg\u00e4nge, ttnb jwar ber bei wei* tem h\u00e4uftgfe, befegt in einer \u00e4\u00dfeiterentwidtung beb erfubirten SBlutpIabma.","page":341},{"file":"p0342.txt","language":"de","ocr_de":"342\t(Jntjfinbmtg unt> il;vc Slubgatige.\n\u00a9ad int lenten \u00a9tabtum ber\u00a9ntj\u00fcnbung aud ben \u00a9ef\u00e4\u00dfen audtretenbe 23(ntptadma \u00bberbrettet ftd; tu ben umgetenben \u00a3J\u00bbctten. \u00a9te 2trt, wie ed ftd; tuer anfammett, tjl nadt ber 23efd)affenf)ett btefer \u00a9lutte \u00bbcrfdu'eben. 3fl ber \u00a9tjeit rnafftg, parendutmat\u00f6d, batet ater weidf ttnb letter, fo wirb fein gattjed \u00a9ewebe gleichm\u00e4\u00dfig \u00bbont tBIutptadma burd;tr\u00e2nft. \u00a9o erf\u00fcttt bet \u00a9nts\u00fcnbungcn ber Smtgett bad tptadma affe 3wtfd;cnr\u00e2utne jwtfdun ben hiftotogife\u00dfen Elementen btefer \u00a9rgane, unb gwar nte\u00dft nur bte St\u00e4ume gwtfchen ben Sungenfafern, ben \u00a9ef\u00e4\u00dfen unb SSrondnalenbtgungen, fonbern and; bte f?t>hten ber Sitngenjetlen unb ber legten tBrondnal\u00e4fte fetbft. 23et \u00a9rfttbattonen tnt \u00a9e\u00dfirn werben atte 3>\u00bbifd;enr\u00e2ume j\u00efDtfdtett ben fjhumiti\u00bb* fafertt unb ben \u00a9ef\u00e4\u00dfen rom tptadma eingenommen, ober biefed tt\u00efbet, tote tdj ed ct\u2019nmat beobachtete, bnrd) Jtudeinanberbr\u00e4ngen ber \u00a9ctnrnfubftang mitten in berfetten f\u00fcnftltdje fp\u00f4fjten non \u00bberfduebenet \u00a9r\u00f6\u00dfe, in benen ed ftcf> \u00bborjugdwetfe anfammett.\n\u00a9tnb fl\u00e4c\u00dfettarttg audgetreitctc \u00a9rgane ber \u00a9te) ber \u00a9ntj\u00fcnbung, fo tebeett bad ergoffene iptadma aid ft\u00f9ffige \u00a9due\u00dfte bte \u00a9berft\u00e4c\u00dfe berfetten, tretet ed entweber noe\u00df \u00bbon ben \u00a9pit\u00dfettafgebttben \u00fcberjogen, eine SIrt S3tafe titbet, ober frei 51t Sage tritt unb bann gew\u00f6hnlich fe\u00dfr tatb gerinnt unb auf \u00e4u\u00dferen \u00a9berft\u00e4c\u00dfen ju einer Strt \u00a9c\u00dforf wirb, auf inneren aid tpfeubomemtran auftritt. \u00a9t'ed beotae\u00dftet man bet \u00a9ntj\u00fcnbungen bernant, ber Sttftr\u00f6\u00dfre, bed Stac\u00dfend u. bgt.\nSilben btefe g(\u00e4d;en bte StB\u00e4nbe \u00bbon ffw\u00dften, fo erf\u00fcllt bad fptadma bte fp\u00f6\u00dfte: fo teim fpertton\u00e4um, tei ber fpteura, bem fperjteutet.\n\u00a9d tann \u00efetn 3w\u00bbetfet dar\u00fcber obwalten, ba\u00df btefe tBert\u00dfetlung bed Stutpladma^\u00dfauptf\u00e4c\u00dftic\u00df \u00bbon p\u00dfpftfaltfc\u00dfcn ttrfac\u00dfen ab\u00df\u00e4ngt.\n3n ber Stege! ge\u00dft bad ergoffene ft\u00fcfftge Stutptadma, Wenn ed mi\u00dft noi\u00df im fl\u00fcfftgett 3uft<mbe Wteber reforttrt wirb, nad; t\u00fcrjerer ober l\u00e4nge* rer in ben feftett 3\u00bbftnnb liter \u2014 ed gerinnt, \u00a9tefe \u00a9ertttnung tji ein rein e\u00dfemtfe\u00dfer Vorgang, tebingt bttre\u00df bte e\u00dfemifdten \u00a9igenfe\u00dfaften bed im Stutptadma aufget\u00f6f\u2019tcn gaferftoffd. \u00a9od> giett ed \u00dfteoon einzelne Studna\u00dfmen, in welken bad bet \u00a9ntj\u00fcnbungen erfubtrte Stutptadma o\u00dfne \u00bbor\u00dfer ju gerinnen, fogtete\u00df eine organifc\u00dfeSBetterentwictlung erf\u00e4hrt, \u00a9iefe g\u00e4lte werben fp\u00e4tcr tei \u00a9arjtettung ber \u00a9itertitbung ttttb \u00a9rganifation genauer befprot\u00dfen.\n\u00a9te \u00eetnorbnung bed geronnenen gaferfloffcd (fefted \u00a9rfubat) ge* \u00dfore\u00dft etenfattd reitt p\u00dfp\u00dffatifc\u00dfen \u00a9efegen; fte richtet fte\u00df nae\u00df ber oben erw\u00e4hnten tEert\u00dfeitung bed f\u00ef\u00fcff\u00eegcn fStadma.\n3n parcnd;pmat\u00f6fen \u00a9rganen ftnb in ber Siegel atte 3tt>ifc\u00dfenr\u00e4ume bed \u00a9eweted mit feftem \u00a9rfubate crfiiCtt unb atte \u00dftftologifc\u00dfen \u00a9temente bed \u00a9\u00dfeitd \u00bbon bemfetten auf bad gnntgftc umfa\u00dft, eteitfo bte\u00dft wie bte \u00a9teilte ettted SO\u00eeauerwerlcd \u00bbom iK\u00f6rtct. 3w\u00f6lcit$ erf\u00fcttt bad \u00a9rfubat atte Keinen nat\u00fcrlichen f\u00fchlen unb Kan\u00e4le bed St\u00c7eitd auf bad t\u00dfottfommenjte, fo ba\u00c7 eine bid)te \u00eft\u00eeaffe entj\u00eeeht, \u00bbotttommen fotib, ohne atte Swtfdutt* r\u00e4ume, wte man am beuttidiften bet ber fogenannten $epatifatton ber Sun* gen ficht.\n3n $\u00bbhten jeigt ber Vorgang tuandje SSerfchiebenhetten, bte fi^t ater etenfattd aud ber tttatnr ber \u00a9ache leicht crll\u00e4rett taffen, \u00a9rfotgt bt'e \u00a9e* rinnuttg fc|nett nttb pl\u00f6gltd;, fo bittet bad \u00a9rfubat gr\u00f6\u00dfere unregelm\u00e4\u00dfige SWaffett, bie, anfangd gart unb f^wantnttg, ft^ ber Statur bed gaferftoffd gem\u00e4\u00df attm\u00e4tig gttfammengie^en unb bertere unregelm\u00e4\u00dfige Partien, gtoden tt. bgt. tttben, welche entweder ben \u00e4\u00df\u00e4ttbcn ber \u00c7wlile anh\u00e4ttgen ober frei","page":342},{"file":"p0343.txt","language":"de","ocr_de":"\u00dfntj\u00fcnbung une {{;\u00efc \u00eetubgcttt\u00e7je.\t343\nin teev gt\u00fcf\u00dfgfeit fc\u00dfwtmmen. Srfotgt bie \u00a9ertnnung abtm\u00e4btg unb ftetig, fo bibbet bas \u00a9rfubat \u00a9d;id;ten, me\u00dfr ober wenigerregelm\u00e4\u00dfige Sagen, welc\u00dfe bte \u00fc\u00df\u00e4nbc ber fp\u00f6\u00dfte bebetien nnb bisweilen \u00bbott\u00df\u00e4nbige, ans \u00bbieten con\u00ab centrtfc\u00dfen \u00a9c\u00dfie\u00dften be\u00dfe\u00dfenbe gefe\u00dftoffene \u00a9\u00e4efe bibbert, welche in i\u00dfrem \u00c4mtern mit ber nun bc$ ^aferftoff\u00f6 beraubten S3Iutft\u00fcfft\u00dffctt crf\u00fcftt ftnb. SDiefer Vorgang iffc namentlich auf berftenra ein h\u00e4ufiger. 2le\u00dfnttc\u00dfe fe\u00dfie\u00df' tenf\u00f6rnttge Sbbtagerungen soit \u00a9xfubat bibben \u00dfd; bt\u00f6weitcn tut gttnern sen Organen, wenn \u00dfd; ein jwtfc\u00dfen jwet fefteren 3Jfentbrancn^ btegenbeS bare\u00ab SBinbegewebe entjunbet \u2014 fo namentlich im Sarmfanal, in ber fogenann* ten Tunica nervea, bem baren Oinbegewebe jwtfc\u00dfen SDuSfel\u00dfaut unb (Schleimhaut.\nSnbeffen mu\u00df man nod; auf einen anbern Umftanb D\u00fcdftd;t nehmen, um bie <\u00a3nt\u00dfe\u00dfungsweife ber \u00bbcrfc\u00dftcbcnen \u00bborfommenben formen bcS fejlen QrrfubatS gu begreifen. gn ber Degcl ift bie (Sntg\u00fcnbung nicht gleichm\u00e4\u00dfig \u00fcber ein ganges Organ \u00bberbreitet; fte ift \u00f6rtlich befd;r\u00e4nft nnb breitet ftd) erjb atbm\u00e4big, \u00bbon \u00a9teile ja \u00a9tebbe fortfehreitenb, weiter aus. Hin guerjl au\u00e9tretenbertropfen i\u00dfba\u00f6nta gerinnt guerft, ein gwetter fp\u00e4ter auSgefc\u00dfwtg\u00bb ter legt fed) an i\u00dfn an unb gerinnt gleichfalls, u. f. w. Safer fomrnt cs, ba\u00df baSSxfubat auf freien gt\u00e4d;en oft ein \u00dfalaftiten\u00e4hntic\u00dfeS, gottigeSSluS-fefett hat (Cor yillosum), ba\u00df bei gewtffctt Sttngenentjiinbungcn (Keuc\u00df\u00dfu\u00bb ften \u2014 tobub\u00e4re f neumonie ber Stnbcr) alte, aud; bie bbeinften abtrennbar ren \u00a9t\u00fccfe ber entg\u00fcnbeten Sunge ttod; etwa\u00ab Suft enthalten unb im SBaffcr fc\u00dfwtmmen, wiewohl bte rat1roffoptfd;e blnterfuchung berfebben in alben ein\u00bb jelnen, aud; ben fteinften Partien, \u00abeine Mengen \u00bbon (\u00a3rfubat nae\u00dfweift. Sie einzelnen fTOobificationen btefer Srfc\u00dfeinmtg erfb\u00e4ren fie\u00df au\u00ab ben in ben concreten g\u00e4lten \u00bbor\u00dfanbenen Umft\u00e4nben gew\u00f6hnlich \u00bbon febbft.\nip. S\u00abaffe hat noch auf eine anbre 3lrt aufmerffam gemad;t, wie ber im entgttnblid;cn\u00a9rfubate aufgeb\u00f6f\u2019te gafer\u00dfoff gerinnen bann, \u2014 gu mibro\u00bb ftopife\u00dfen Sb\u00e4ttc\u00dfen ober \u00a9d;oblen *).\nSaS bisher betrachtete fe\u00dfe (Srfubat geigt gang baS c\u00dfemtfc\u00dfe23er\u00dfabten beS geronnenen gaferfioffS: eS hat beffen garbe nnb Sonftfienj nnb albe feine e\u00dfemtfe\u00dfen (\u00a3tgcnfd;aften, i\u00df unl\u00f6sbic\u00df in fabtem unb boe\u00dfenbem SBaffer, Sblbo\u00dfob unb Steifer, b\u00f6f\u2019t fte\u00df attm\u00e4ttg in Slntmontaf, fc\u00dfnelter in Salt; b\u00f6ft ftd; abtm\u00e4btg in gffigf\u00e4ttre* 2). @S erfe\u00dfeint, mtfroffopifc\u00df unterfue\u00dft, \u00bboit\u00bb bomnten amorph, oftte albe \u00a9pur \u00bbon Organtfation, nur bisweilen unbe\u00bb \u00dfimmt fafertg ober mitgettt\u00f6rne\u00dfen bebeebt\u2014 <2rfc\u00dfctnungen,bie aberDtc\u00dftS mit ber fp\u00e4ter eintretenben Organtfation gu fe\u00dfa\u00dfen haben.\n(So weit \u00dfnb alte Sorg\u00e4nge bet ber S\u00dfeitercntmicfbmtg beS \u0152rfubatS gleich, mit blo\u00dfer SlitSna\u00dfme ber fp\u00e4ter gu befd;reibettben g\u00e4lte, wo baS \u00a9rfubat, ohne gu gerinnen, fogletc\u00df aus bem \u00df\u00fcf\u00dfgen 3u\u00dfanbe in ben ber Orgattifattou \u00fcberge\u00dft. Ser wettere Vorgang aber ift in \u00bberfd\u00dfebenen gatten ein \u00bberfe\u00dftebener, unb man unterfe\u00dfeibet bemgem\u00e4\u00df ben Stu\u00f6gang\n1)\tin Defolution,\n2)\tin Eiterung,\n3)\tin Starbenbtlbung, Degeneration unb fpppertrop\u00dfte.\nSitte btefe \u00bberfe\u00dftebenen StuSg\u00e4nge beru\u00dfen auf einer unb berfebben\n>) \u00a9\u00fctte\u2019O Stre\u00dft\u00bb. 1841. @. 439 ff.\tm\n2) Stac\u00df ben Uutcrfuc\u00dfungcn \u00bbon \u00bb. (\u00c7ctten&erg unb Sbabeutin \u00bbcranbert ffc\u00df bei ber \u00a9ertnnuitq bie elementare \u00dfufammeufe\u00dfunq bcS '^afetflcffn : er \u00bberliertS\u00f6affer\u00bb jioff ober St\u00f6affer, to\u00e4\u00dfvenb bcrSe\u00dfalt an So\u00dften\u00dfoff unb (Stidftoff betfelbe bleibt. Sie\u00dfe \u00ef\u00ef\u00ee\u00fctter\u2019O Sltc\u00dft\u00bb. 1841-\t542 ff.","page":343},{"file":"p0344.txt","language":"de","ocr_de":"344\tGfntj\u00fcirtmng mit tpre Slu\u00eagcmgc.\n33<\u00bbftS, auf ber aSeiterentmicWung fce\u00f6 entj\u00fcnbltcpen ErfubatS. Sie Ent-wtcWung felbffc geporcpt aber immer ben allgemeinen \u00a9efepeit ber organic ft^eit SBttbung unb beruht auf bcr beut Erfubate feiner Statur itacp inmop-nenben EntmicWungSf\u00e4ptgfeit ; \u2014 fie tft atfo eine notpwenbige unb gefe\u00a7-tn\u00e4ftge. \u00aeer wtrWtcpc Uebergang in bie Entwicklung erfolgt, waprfepetntiep immer, bttrep 3sftenbitbung, unb t\u00e4ft fttp, ben bisherigen Erfahrungen ju gotge, attgemein fo auSbr\u00fcdlen:\n\u00bb3n bem als Staftem auftretenben Erfubate entwickeln fiep 3ettenkerne mit Kentf\u00f6rpertpett ; um biefe bilben fiep 3ettcnm\u00e4nbc. \u00aeie auf biefe \u00cfBeife entftanbenen prim\u00e4ren 3ctten erleiben weitere iBer\u00e4nbcrungen, metepe bei ben \u00bberfeptebenen Entj\u00fcnbungSauSg\u00e4ngen \u00f6erfepieben ftnb. \u00ab\nSBir betrachten nun bie einzelnen Slrten ber SBeiterentwicWung beS ErfubatS, inbettt mir erft ben poftttocn S:^atb>cftanb, baS burep fiepere 23eob-aeptungen bereits geftgejtettte, als \u00a9runbtage \u00bborauSftpicken, bann weitere Scpt\u00fcffe barauS gtepen.\n1) StuSgang tn Stefotution.\n3m weiteren Sinne gep\u00f6ren pteper alte g\u00e4lte, Wo bie Entj\u00fcnbung oerfcpwtnbet, opne baf eine wefenttiepe bleibenbe Ster\u00e4nberung bcS ergriffenen \u00a9cwcbeS jur\u00fccfbteibt unb opne baf bie Entj\u00fcnbungSprobucte naip au-fen entleert werben. 2\u00dfie bie Entj\u00fcnbung im engern Sinne, beoor eS noep pr Erfubation gekommen tft, burep ttlufp\u00f6ren ber EntjiinbungSurfacpe fetbft aufp\u00f6ren, fiep jertpeiten fann, w\u00fcrbe bereits befproepen. Ebenfo paben wir bereits erm\u00e4pnt, baf fetbft \u00bborpanbeneS Erfubat, fo lange es noep ft\u00fcffig ift, maprfepeintiep wieber reforbirt, in ben Kreislauf jurMgenommen werben, unb baf atfo auep bann noep eine \u00bbottft\u00e4nbige 3ertpeitung ber Ent-j\u00fcnbung erfolgen k\u00f6nne. 3ft bas Erfubat aber einmal feftgeworben, fo fin-bet eine \u00bbottft\u00e4nbige Stitcffepr beS entj\u00fcnbeten Sipeit\u00f6 in ben Stormatjuftanb nur baburep Statt, baf baS fefte Erfubat wieber oerft\u00fcfftgt unb in bt\u2019efem 3ujianbe reforbirt wirb. Stefe 2lrt ber StSeiterbitbung beS Erfubats \u00bber-ftepen wir pier unter ber Sejeicpnung: \u00bbStefolutton im engern Sinn.\u00ab SDieSBerft\u00fcfftgung erfolgt aber immer burep einen organifepenStorgang, ber, wie bie \u00a9eobaeptung teprt, fotgenbe Momente pat:\nSaS Erfubat \u00bberwanbett fiep tit fernpattige 3Wten \u00bbon Vzoo \u2014 Vioo jDurcpmeffer. Siefe3ettenwacpfen attm\u00e4tig, bis fie eine \u00a9r\u00f6fe \u00f6onV80\u2014,y50'\" erreichen itnb erf\u00fcllen ftep jugleicp mit einer anfangs geringen, fp\u00e4ter fepr grofen Sttenge \u00bbon Weinen, bunteten K\u00f6rnepen, fo baf bie anfangs burep\u00bb fieptige unb farbtofe 3ette fp\u00e4ter \u00f6etttommen unburepfieptig wirb, ooit bcr garbe ipreS 3npattS fetbft eine br\u00e4unltcpe ober fcpw\u00e4rjticpe garbe annimmt unb als ein Aggregat twn K\u00f6rmpen erfcpcint, burep wetepe ber 3ettentern, p\u00e4ufg auep bie 3eltcnwanb \u00f6otttommen oerbcctt unb unfieptbar wirb J).\nr) S\u00fcergt. meine leones histol. pathol. T 3. Fi\u00ab. 13 \u2014 16.\n9tadj@tuge (Slnatomifdj-mifroffobifdje Unterfwbungen. \u00a7eft 1. 1839.\n12 u. a. cmb. \u00a3)rt.) entiiepett bie oben befdjriebenen K\u00f6rnchenjetten, bie er jnfemtmengefepie Entj\u00fcnbung\u00e4fugeln nennt, tiidpt bnreh Settenbitbung, fonbern un\u00bb mittetbar aus ben Heroen ber aufget\u00f6ften ffllutf\u00f6rpenben, tuvrt Slggluttnatton ber\u00bb tetben, unb b\u00fcbett (tip bereits innerpatb ber \u00a9ef\u00e4pe. $afi \u00a9tuge\u2019\u00f6 Stuftest auf bie oben betriebenen SBorgcmgc feine Slntoenbmig pitbct, baf bort otelmcpr bie (Sntj\u00fcr.bnngsfugetn toitflip in Solge bon Settenbitbung cntficpcit, l\u00e4jjt fiel) birect beobadjteu (fBergl. Ic\u00f4nes, histol. pathol. T. 2. Fig. 6 unb 7). \u00e4\u00dfegett ber Sou-trooerfe hier\u00fcber mW ber aitSf\u00fcpttic|en\u00e48elBeife mttf itbaber auf meine fatpot. Slitat. \u00bbcrloeifen, ba pier ein fpecteltes Eingehen in\u2019S Setctit jtt Weit fitpten w\u00fcrbe.","page":344},{"file":"p0345.txt","language":"de","ocr_de":"Gfntj\u00fcnbuttg unb ihre Slttbgcuige.\t345\nStefer motpbotcgtfdte Hcbergatig be\u00f6 \u00a9cfubats in \u00efornerfjalttge 3e\u00dfen gcp \u00a3anb in fpanb mit einer cbemtfcbett \u00e4ierdnberung beffetbcn. \u00a9djon bte 3c\u00eftcn felbft enthalten jmet rfiemtfdf \u00bbetfdjtebene (Stoffe \u2014 3 e t f e it iw a tt b unb 3 e 11 e n \u00cf c r n \u2014 sott betten bte erfiere ftdt tn Grfftgf\u00e4ttre lift, te|terer nicht. SD\u00eett bcr Stiftung ber filmten wirb ein brttter, cbemtfcb \u00f6erfdjte* bettet \u00a9tojf gebtlbet ober wentgftenS au\u00f6gefcbtebett. Sie K\u00f6rnchen t\u00f6fen ftp nipt tn Sfftgf\u00e4ure tute bte 3e\u00dfenw\u00e4nbe, nipt tn \u00fclntimmtaf ober Salt tote 3ettemo<inb uttb 3e\u00dfenfern, woht aber tn ber Sieget tn \u00dctetber. Sie fpet\u00bb tten atfo nub ff e 11 jn befielen. (fjn getotffen ff\u00e4\u00f6en fpetnen btefe S\u00f6rnpen nier hauptf\u00e4pltp aus Kaltfatjcn gebtftet, bodj ift nop bte grage, ob bte te\u00e7teren Itstoet\u00efen, j. 33. betnt Subertel \u00bbotlontmenbett f\u00f6rtterfttltrenben 3e\u00dfen, wirfltp ber \u00a9ntj\u00fcnbung angeboren \u2014 bte \u00a9mtrooerfe hier\u00fcber f. ttt nt. patlj. Stnatomie.)\nSte ausgebttbeten K\u00f6rttpenje\u00dfen ftnb letner weitern organifpen \u00a9tt\u00bb totdlung f\u00e4hig; fobntb fte tpre \u00bbo\u00dfft\u00e4nbige \u00a9r\u00f6fe errettet unb fp gnnj nut K\u00f6rttpen erf\u00fcllt haben, tft pre \u00bbnettere \u00a9ietantorpofe etne r\u00fccffpret\u00bb tenbe; bte 3e\u00dfenterne \u00bberfpwinben, werben reforbtrt, eben fo bte 3e\u00dfen\u00bb tonttbe, unb es bleiben jute\u00c7t nur nop bte S\u00f6rnpen \u00fcbrig, Welpe anfangs noct; burp etn fptetmtgeS Sinbemittet oerbunben, fp\u00e4ter ftp \u00bbo\u00dfft\u00e4nbtg \u00bbon etnanber trennen, \u00a9nbtip nap bent oottf\u00eeanbtgett 3erfa\u00dfen ber K\u00f6ntpett\u00bb je\u00dfen tt't\u2019rb baS ganje urfpr\u00fcngltp \u00bborbanbene \u00a9cfubat tn etne twlbpfftge, breiige SSfaffe oerwaubett, wetpe, nttfroffo^t\u2019fcf) unterfupt, aus bett ttcef) un\u00bb \u00bber\u00e4nberten K\u00e4mpen ber jerfa\u00dfenen K\u00f6rnpenje\u00dfen befep, bte tn einer Sl\u00fcfftgfett, bent urfpr\u00fcngtipen Serum bes erfubirten SttutptaSma, fpwtrn\u00bb Uten.\nSicfe 2lrt ber ttmioanblung beS \u00a9fubat\u00f6 beg\u00fcnfh\u2019gt \u00bborjug\u00f6wetfe bte Sicforptton beffetben. 33tS ju ihrer \u00bbo\u00dfft\u00e4nbigen Stu\u00f6bitbung bangen bie K\u00f6rnpenje\u00dfen noch mit einanber jufammen, bitben atfo lerne gl\u00fcfftgteit, bte, tote ber \u00a9ter, bie SEenbenj baP nap Stufen entleert ju werben unb bureb \u00aetud auf bte untgebenben Steile btefe \u00a9ttteerung uap Stufen fetbjt beriet\u00bb f\u00fchrt ober wentgftenS beg\u00fcnfttgt. Siap \u00bboflenbeter \u00a9ttwieftung berfeiben fpetnt aber neben ber Sieforption ber 3e\u00dfenw\u00e4nbe auch etne fr\u00e4fttge Sie\u00bb forptton ber ffl\u00fcffig\u00efcit ftattjuf\u00efnben, wentgftenS erfpetnen bet bcr mtfroffo\u00bb ptfefen Itnterfupung fowobt bte ausgebttbeten K\u00f6rnpenje\u00dfen, als aup bte fpon ganj tn K\u00f6rnpen jerfa\u00dfenen mit oiet weniger fft\u00fcfftgfeit gemtfpt, als man gew\u00f6hnlich beim \u00a9ter beobachtet. 3utegt bleiben atfo nur bte K\u00f6rnpen \u00fcbrig, bte wegen ihrer btanben Siatur unb bei \u00a9egenwart oott wenig gl\u00fcfftglett nur geringe St\u00f6rungen tn ben umgebenben Stetten bcl'\u00f6sr\u00bb rttfett unb a\u00dfnt\u00e4ltg in ben ffl\u00fcfftgfetten beS f\u00dfarettppm\u00f6 aufget\u00f6ft unb re\u00bb forbirt werben.\n\u00aeer befebriebene StuSgang ber \u00a9ttj\u00fcnbung wirb bauptf\u00e4tb\u00fccb beoba^\u00bb tet nach \u00a9ttj\u00fcnbungen innerer \u00d6r g an e: beS \u00a9eproS, ber Sungen, ber SJit'Ij, Seher u. f. f. Sie meiften ^rontfefen \u00a9ttj\u00fcnbmtgen ber \u00a9e'birnfub\u00bb ftanj unb entj\u00fcnbtidten \u00a9Weisungen btefeS SrgattS ftnb \u00bbon St\u00f6rnd;enjet\u00bb lenbttbung begleitet. 23et a\u00dfen \u00aentj\u00fcnbungen ber Sunge, wo bie \u00aeranfen, nathbem ber (Eintritt ber 3\u00dfrtfettung attS ben a\u00dfgemetiten \u00a9rfchetttungett fo wie bureb bte Stufcuttation erfannt Werben tonnte, an anberen 3ufd\u00dfcn er\u00bb tagen, fanb id> btefen Vorgang. 2tn \u00e4uferen S\u00a3hel4eit, im 3e\u00dfgewcbe, in SOiuStetn, auf ftaefenarttg auSgebretteten Organen, wirb bte 23itbung \u00bbon S\u00f6rnthenje\u00dfen ats Sntj\u00fcnbungSauSgang fettner beobachtet, oietteieft nur bef wegen, wett man fetten \u00a9efegenhett fyatf \u00e4ufere Sh \u00abte nach \u00a9ntj\u00fcnbun\u00bb","page":345},{"file":"p0346.txt","language":"de","ocr_de":"346\tgntj\u00fcnbung unt> tf;re Slusgatigc.\ngen, fete nid;t tit giterung \u00fcbergetjen, fonbern ftd; jcrtfetten, genauer ju un\u00ab terfucfen. 5Rad> gntj\u00fcnbungen bed innern Sluged in gotge \u00bbdu SHabetopera\u00bb ttoneu, wo bie Sranfen einige 3ctt nad) ber Operation an anberen 3uf\u00e4\u00dfen erlegen waren, fanb id; ein paar 9Hat S\u00dfiibung \u00bbon S\u00f6rndjcnjeden in bent non ben cntj\u00fcnbtidwn Steilen gelieferten grfubat im innern Singe.\n2) Untmanblttng bed grfubatd t n g 11 e r.\n\u00aeiefe erfolgt eben fo wie bte Sitbung \u00bbon S\u00f6rndjeujcden nad) ben allgemeinen @efe\u00a7cn ber organtftfen gntmieftung. Oer batet ftattftnbenbe SSorgang ift int Stdgenteinen foigenber:\nOa\u00ab grfubat \u00bberwanbett ftd> in Betten mit Bedenfernen (gtterforper\u00bb t^ett), welche nad) i^rer \u00bbodenbeten Sludbitbung deiner weitern Sntwtd\u00ab lung f\u00e4ljtg finb, \u00bbtetmetjr ftd> \u00bbon etnanber trennen unb mit bem urfpritng\u00ab ti\u00e9en (Serum bed erfubirten 23tutptadma gemifdjt eine emutfiondartige, ntefr ober weniger biditef e gt\u00fcfftgfcit \u00bbon weif gelber garbe itiben, ben Si ter, ber eine gewiffe Oenbenj tjat, nad) Stufen entleert ju werben.\nOie Beden bed giterd ftnb {(ein, fcfWanten jwifdjen Vioo\u2014VW\" Ottrtf\u00ab nteffer, anfangd btaf, \u00bbodfontmen runb, burdjjtd;ttg, mit beuttidjent Sern; fp\u00e4ter werben fte bunfier, granutirt, berber unb ber Sern wirb \u00bberbedt, tommt aber wteber junt SSorfcfetn, wenn man gffigf\u00e4ure jufeft, wetdfebie Bedcnw\u00e4nbe burd;fuftig maefjt. Oie giterjeden faben bad gigentf\u00fcmiidje (wad jebod) audj gewiffen anberen jungen Or\u00fcfenjeden jufontmt), baf ttjre Serne burd) bte ginwirlung \u00bbon gffigf\u00e4ure in ber (Heget in jwet, and) brei, feitener \u00f6ier abgefonberte S\u00f6ntdjcn jerfaden \u2019)\u2022\nmt ber morptjotogifdjen Sludbitbung bed grfubatd $u gitcrl\u00f6rperdjen erteibet baptbe jugteid) eine (fetmfefe SSer\u00e4uberung ; bie giterforpertfen \u00bbertmtten fid) d;emifdj anberd atd ber geronnene gaferftoff: fte befefen \u00bbberbied fetbft wieber aud minbefend jwei d;entifd> \u00bberfdjtebenen \u00a9ubftan\u00ab gen, einer Sernfubfianj, Wetdje burd) gffigf\u00e4ure ntd;t, wotd aber burd) Slnt\u00bb rnoniat unb Kali causticnm aufget\u00f6f\u2019t wirb, unb einer jp\u00fcdenfubftauj, bie burd) SBefanbtung mit gffigf\u00e4ure fogteid) burd)fid)tig wirb unb ftd) adnt\u00e4\u00bb lief in t(>r aufi\u00f6ft.\nOte gntwidtung ber gtterf\u00f6rperdjen aud bem geronnenen gaferftoff erfolgt in ber Slrt, baff ber gaferftoff fetbft ftef) adm\u00e4iig in gtterf\u00f6rperefen umwanbett. 3m Stnfange btefer Urawanbtung bed grfubatd in gifer ftejjt man einzelne gtterf\u00f6rperdjen in bad amorptfe ober un\u00f6cftmmt faferige 33ta\u00ab fern gletd;fam eingebettet* 2). Sp\u00e4ter getjt aber bad ganje grfubat adm\u00e4ltg in gtterf\u00f6rperdicu \u00fcber, \u00a9obaib teuere ttjre \u00bbodfomntne Sludbitbung er\u00bb reicht t;aben, trennen fte ftd>, gewiffetmafett burej) Slbfd>n\u00fcrmtg, \u00bbon ein\u00bb attber, \u00bberltcrcn aden Bufamntenjjang unb mtfdjen ftd) mit bem \u00a9crunt, wetifed ftef \u00bbom gaferftoffe bet feiner \u00a9crtnnuttg abgefdftebeu tjat. Oad giterferum ijt bad urfpr\u00fcngtidje, bet ber grfubation bed Stutpla\u00f6ma ergof\u00ab fette, \u00bbtedeidjt etwad ntobtftcirte t\u00f6tutferum. grft burd; bie SScrmifcfung mit bemfetben wirb ber giter ju einer gt\u00fcfjtgfett.\nOa bei gntj\u00fcnbuitgen bte grfubation \u00bbon gaferftoff in ber (Heget ad\u00bb\n1)\tm. leones histol. path. Taf. HI. unb bcW \u00a9enauere in m. \u00bbatbotog. Slnat. 3luf\nteptere mujj itp au\u00e4) in S\u00dfetrejf ber grage \u00bberweifeu, ob biefe Streite be\u00e4 itern\u00e4 bie uripr\u00e4ugiidjen dtevuf\u00f6rrerd;eti ftnb ober uid;t. Stad) 3Jief1 erfcfcmi\u00dft \u2014 De pure et sanie Dissert. Lipsiae 1842-\t10 ff. f\u00f6nnen bie \u00c4eruKrpertpett burtff Saeffaiibtung\nbeo Sitcvs mit -Sllfalien, lmmenttid; aber butep Sufap einer concentrirten Sluffofung von SBorar beutlic^ (ic^tbar gemacht iverbeu.\n2)\t93cj(. Ic\u00f4nes histol. pathol. Taf. III. Fig. 5. u. 6.","page":346},{"file":"p0347.txt","language":"de","ocr_de":"Ghrtjimhung unb tfwe SUt\u00e4g\u00fcnge.\t347\nmalig erfolgt unb eine tangbauernbe, oft Wteberholte iff, fo getff nidjt immer bab gattjc \u00a9fubat gleichzeitig in \u00a9ter \u00fcber; gew\u00f6hnlich ftnb tn einem \u00a9\u00bb terfecrbe \u2014 Stbfcef \u2014 neben \u00bbotlff\u00e4nbtg au\u00f6gebttbetem \u00a9tcr noch Partien \u00bbott amorphem gafcrffofferfubate \u00bborfwnbcn, tn bcncn bie Sttbung \u00bbon \u00a9ter\u00bb t\u00f6rperd)cn nod; nicht ober eben erff begonnen hat. \u00ceDteS \u00efann man bet fafi alten Stbfceffen beobachten mtb bte fogenanntcn \u00a9terpfr\u00f6pfe ftnb nichts an\u00bb ber\u00f6 alb fotd;e Partien noch amorphen \u00a9fubat\u00f6, welche, \u00bbon alten \u00a9et\u00bb ten mit \u00a9ter umgeben, ben fr\u00fchem 3\u00abfaramenhang mit ben untltegenben SEhetten \u00bbertoren haben nnb grt\u00dfbetc^ mit bem auSgebitbeten \u00a9ter entleert werben.\nScr fertig gebttbete \u00a9ter hat et'ne greffe Neigung, aus bent Z\u00ffeik, in Weid;cm er entftanben iff, nach Stufen entleert ju werben. OtefeS \u00a9tre\u00bb ben h\u00e4ngt ohne 3*\u00bbctfel gr\u00f6fftentheil\u00f6 \u00bbon feiner ft\u00fcffigen g3efd>affcnhcit ab; cb h\u00f6rt auf, fobatb bttrd) SReforption beb \u00a9terferum bic gtuctuation in ei\u00bb nem Stbfceffc \u00bberfd>winbet unb ift in bem \u00cfRaffe gr\u00f6ffer, atb bte gtuctuation beutticher wahrgenommen wirb.\naBenn ber \u00a9ter nic^t f\u00fcnffltd) entleert wirb unb ftd> nicht fetbft einen StuSftuff nach Stufen er\u00f6ffnet, bann tarnt er noch '\u00bbeitere SSer\u00e4nberuttgcn er\u00bb leiben. \u00a3>te \u00a9tert\u00f6rperchcn gerfatten attm\u00e4tig, ber \u00a9tcr \u00bberwanbett ftd) (wenn bab \u00a9erunt \u00bborjug\u00f6wetfe reforbirt wirb) in eine bicftiche, gntm\u00f6fe \u00e4Raffe, ober in eine b\u00fcnne, mit fehmterigen gtoctcn gcmifihte gt\u00fcffigteit, unb bie \u00cfRaffe fowoft atb bie gtocten erfchetnen, wenn ftc mttroffoptfd) un\u00bb terfudjt werben, atb eine burdwuS unheftimmte, aus fteinen (ntetff un\u00bb ter Viooo\u201c groffen) t\u00f6rntgen \u00cfRolcfetn beffehenbe \u00cfRatcrie, welche fid; \u00bbon atten \u00fcbrigen jerfattenen unb jerfcj}tcn organifdten \u00cfRaterien, j. S3, jerflof\u00bb fencm 2Rarff<hwamm ober Subcrfctmaffe, \u00fcberhaupt \u00bbom organifd>en SDetri\u00bb tub, nicht unterfdteiben t\u00e4fft. gn btcfcm 3uffarbe, aber auch nur tn btefem, tft ber \u00a9ter int \u00a9anjen einer SReforption f\u00e4hig, t'nbern fid; bte ber organt\u00bb f^en \u00a9elbffff\u00e4nbtgfcit beraubten tteberrefte beffetben attm\u00e4tig in ben St\u00f6r\u00bb perft\u00fcffigfeiten auft\u00f6fen unb mit btefen in ben allgemeinen StrciSIauf jur\u00fcct\u00bb tehren. SBab aber bte Stcrgtc gew\u00f6hnlich \u00a9ter-eforption nennen, ift ein \u00bbon bem eben betriebenen \u00bberfchtebener Vorgang, unb befteft barin, baff ent\u00bb Weber:\n1)\tbab \u00a9terferum eines Stbfccffcd pt\u00f4^tich reforbirt wirb, woburef bte gtuctuation, bas \u00a9treben jur \u00abEntleerung nach Stufen, \u00efurg atte phpfffatifchen 3etd)\u00abt ber \u00a9egenwart eines StbfceffeS \u00bberffhwtnben, w\u00e4hrenb bte jur\u00fcct\u00bb btetbeitben \u00a9tert\u00f6rperchcn fehr attm\u00e4tig gerfatten unb bann attcrbingS, aber erf\u00ee nad; fetjr tanger 3ett, reforbirt werben f\u00f6nnen ; ober\n2)\tbart'n, baff \u00bbottfommner \u00a9tcr mit \u00a9tert\u00f6rperdjen tn gerrtffene ober auf anbre \u00e4\u00dfeife ge\u00f6ffnete \u00a9ef\u00e4ffe einbringt, ober auch, baff er fich erff in ben Sencn neu bitbet (nach Phlebitis) unb in betben gatten mit bem Stute weiter gef\u00fchrt wirb.\n2Rit ber \u00a9terreforption ffetjen tin engffen 3ttfammenhange bie foge\u00bb nannten metaffatifchen Stbceffe, bereu Sitbung barauf beruhen fott, baf ber bereits gebttbete \u00a9ter an einer \u00a9teile bcS Organismus reforbirt, in ben Sretctauf aufgenommen unb bann an einer ober an mehren \u00a9teilen wteber abgelagert Werben unb bort einen neuen Stbfccff, eben ben metaftati\u00bb fd)en, bt'tben fott. gn alten gatten ber Strt, bie ich unterfuefen tonnte, war ber \u00a9ter m neugebitbeten StbfccffeS ganj auf bic gew\u00f6hnliche 2Bctfe aus weiterentwictettem entg\u00fcnblichett \u00a9fubate entffanben, modffe bte \u00a9gteffung btefeS testent nun entweber bureff eine nnbetamtte \u00a9ttj\u00fctibungSurfadpe, ober","page":347},{"file":"p0348.txt","language":"de","ocr_de":"348\tGmtj\u00fcnbung unb i(;vc 2fu$g\u00e4nge.\nbttrdt juf\u00e4fltg tit fete gerrfffenett \u00a9ef\u00e4fe gelangte, fier abgelagerte unto me\u00ab d;antfd; reigeutoe Gitcrt\u00f6rperd;en \u00bbcranlaft worben feilt. 3d) glaube abet aud bt'efen SBeobad;titttgen fefittefen gu tourfen, baf tote \u00a9ntjtcfungdweife bet mctaftatifdien Slbfceffe, b. f. bet babet ftattfnbenbe SBorgang, bon bet bet gcwctmltcfjen Slbfceffe nid;t betrieben ift. \u00a9et \u00a9ruttb freilid;, warum ftc entftefen, tfl nod; in tiefed \u00a9unfet geb\u00fc\u00dft.\nSJtan field aud bent iBtdfiertgen, wie bie Stlbttng boit K\u00f6rndiengetlen ttnb bie bon \u00a9iter and amorphem geronnenen gaferftoff ftd; battit gtcid)en, baft in betbett gatten bad gaferfofferfubat in golgc einet organifd;en \u00a9nt\u00ab tbictimtg in fletnc Steile gerf\u00e4tlt ttnb babttref beffen \u00a9ntfcritung and bent \u00a9feile, in weltfern cd abgelagert ift, m\u00f6glttf wirb. 23ctbe ^roceffe unter\u00ab fefetben ftc^ aber bann, baft bet ben Korncfenjelten bie Steforptton bet jer\u00ab fallcnen organifefen \u00a9feile bet naturgemafe, gcfeflttfe Sludgattg ift, w\u00e4f\u00ab renb bad in \u00a9iter umgewanbelte \u00a9rfitbat feiner Statur nacf ftrebt, nacf 2tu* fen entleert ju werben, ttnb bie S\u00eeeforption fier nie aid Stegei, fonbern nur aid fetten e Sludnafnte eintritt.\nUebrtgend lefrt bie iScobacftung, baf in einem ttnb betnfelben K\u00f6rper\u00ab tacite ttnb in golge ctned ttnb beffelbcn \u00a9ntgitnbungdprocejfed \u00a9tterbilbung unb\u00e43tlbung\u00bbonK\u00f6rnd;cnjetlcn jugletcf ttnb neben etttattber ftattfinben f\u00f6nnen. \u00a9benfo tonnen fid) aud betnfelben \u00a9rfttbat neben (titer and; bleibenbe fifto\u00ab togtfcfe \u00a9lementartfetle, Stnbegewebe u. bgt. bilben, wobon fp\u00e4ter.\n\u00a9tc bidder betriebene \u00a9ntftefungbweife bed \u00a9it\u00e9r\u00e9, wobet btefer aud einem SVlaftem oon geronnenem gaferfoff entfteft, ift nt\u2019tft tote einjtge 2trt, tote btefe patfologiftfe gt\u00fcff\u00efgteit entftefen fann. \u00e4B\u00e4frenb jener 25or\u00ab gang bet alten \u00a9iterbilbungenim 3mtern ber Organe, tnt SBtnbegewebeu.f. w., turj tn alien g\u00e4lten eintritt, wo bad erfubtrte SBlutpladma \u00bbor bem Segtnn feiner Organifation Seit fat ju gerinnen, entfeft ber \u00a9iter an ber Ober\u00bb ft\u00e4d;e ber Organe, ober tn fp\u00f6ften, bte frei nacf Stufen nt\u00fcnben, auf alten \u00a9cfleimf\u00e4uten, auf ber \u00a9betf\u00e4cfe ber \u00a9uttd, in offenen Sffiunben u. f. f. nid;t aud einem feften, fonbern aud einem fl\u00fcfftgen 331aftent, bem noef ungeronnenen erfubtrten \u00e4tlutptadma. \u00a9er SBorgang habet tft folgenber:\n3n bem noef ft\u00fcfjtgen erfubtrten ffitutptadma bttben ftef tteine K\u00f6rn\u00ab d;cn, weld;e halb etnjeln, halb ju 2 \u2014 3 traubtg, mautbeerarttg mit einan\u00bb ber \u00bbcrbitubcn erfef einen. \u00a9ied finb bte ttt \u00a9fftgf\u00e4ure unl\u00f6dltcf cn Kerne ber \u00a9itergetten. Um btefc Kerne ferunt entftefen erfi fp\u00e4ter unb allm\u00e4lig bie 3eltenw\u00e4nbe ber \u00a9iterf\u00f6rperif en 2). \u00a9te auf btefe SBeife aud einem fl\u00fcfftgen SBIaftem feroorgegangenett \u00a9itert\u00f6rperefcn ftnb nacf tfrer \u00bbottft\u00e4nbigen Stud\u00ab btlbung in jeber fpinfteft gang gletcf mit ben aud feftem \u00a9rfubat feroorge\u00ab gangetten. Stucf bartn gleichen ftef) bie auf betbe Slrtcn entjlanbcnen \u00a9iter\u00ab f\u00f6rperefen, baf betbe burefaud tetner weitern \u00a9ntwtdlung f\u00e4llig ftnb, baf \u00bbietmefr ifr 3wecf bartn befteft, nacf Stufen entleert ju werben.\n\u00a9ted ftnb bte gwet \u00bberfef tebetten, burcf SBcobadjtung naefgewtefenen Slrten, wie ftef \u00a9itcr bitben tarnt. 3\u00ab beiben g\u00e4lten iji aber bad SS\u00eeaterial bad gletcfe \u2014 bad erfubtrte SSlutpladma \u2014 nur in bem einen g\u00e4lte fl\u00fcfftg, tn bem attbern geronnen, in beiben g\u00e4lten ifi ferner bad \u00c7rcbuct, ber \u00a9iter, gang gteief. \u00a9d giebt aber g\u00e4lte, wo ber gebitbete \u00a9iter, er mag auf bte eine ober bie anbre Strt entfanben fein, \u00bbon ber Storm abweteft, wo bie \u00a9itert\u00f6rperefen itnregclnt\u00e4ftg, edtg, tolbtg erf^ettten \u201c), wo ber djetntfefe Unterfcfteb gwtftfcn Kern\u00ab unb ^iittenfubjlanj ein feft unbebetttenber ijt.\nJ) SBgt.Iconespath.Taf.III. Fig.7. 2) SBgl. leones path. Taf.III. Fig.8\u201412.","page":348},{"file":"p0349.txt","language":"de","ocr_de":"GFntj\u00fcnbung uni) tpte 2Iu3g\u00e4nge.\t349\n\u00aet\u2019efe Sfbwcfchungen beb \u00a9terb oott bcr Storm tit morpfwHgt'fcher fowofjf at\u00e9 chcmt'fdjer Scpehung Hnnen fefjr mannigfaltig fetn. Sffitr Hinten fuer mtr auf fea\u00f4 fBor\u00eeomntcn oon abnormen dit ex \u00fcberhaupt auftnerffant tttacfjcn; btc gatte, wo er oorfommt, unb bt'e \u00a9r\u00fcnbe, warum er oon ber Storm abweitht, Hnnen erft fp\u00e4ter betrautet werben.\n3. Uebergang beb \u00a9fubatb in Drgant'fafton.\n23et bcn betbett bt'b\u00eftcr betrachteten Sfubg\u00e4ngen bcr \u00a9tj\u00fcnbuttg gt'ng bab \u00a9fubat jwar tn \u00a9ttwidfung \u00fcber, aber bab ffJrobuct btefer \u00a9twttb\u00bb tung traten oerg\u00e4ngftd;c, feiner SfBcitcrentmtcffung f\u00e4hige 3cttcn, unb bab \u00a9tbrcfuftat beb ffiorgangb bef\u00eeanb tn einem 3fffatten unb barnacf; einer \u00a9tfernung beb \u00a9fubatb, entweber bttrcft Sfttff\u00f6fttng unb 3ut\u00fccfnahme nach Snucn (Steforption, Stcfolution) ober bttrcf \u00a9itfeerung nacf; Stufen (Eiterung).\nSOStr faben nun eine Steifte Oon Vorg\u00e4ngen ju betrachten, wobureft bab etttgifnbltcbtc \u00a9fubat wirfftch organtftrt unb baburcf tn einen bletbenbcn \u00eefetf beb K\u00f6rperb mngetranbeft wirb. Scfcftr\u00e4nfen mir unb jmt\u00e4cfft auf bt'e Dar\u00bb j\u00eeettttng ber habet ftattfinbenben f\u00dforg\u00e4nge, fo weit ffc fixere burct) Seebad?\u00bb tung fefigefiettte Sfatfacfen ftnb, fo Hnnen totr gofgettbeb afb \u00a9fafjrungb\u00bb f\u00e2\u00c7e auffiettett. Der Vorgang, welker bet ber Drgant'fattoit beb etttg\u00fcnb* Itd;en \u00a9fubatb fiattfinbet, ift tut Sfttgentetnett ganj berfefbe, tote bcrjent'ge, ben ntatt bet ber \u00a9ttfiefung atter organt'fcfcn \u00a9ebt'fbe int \u00a9nbrpo beobaef\u00bb tct. \u00a9 tfi ferner berfefbe, mag bt'e \u00a9twieffung tn bem nod> pfftgen ober tn bem berettb geronnenen entj\u00fcnbffiben \u00a9fnbate ftattfinben. \u00a9 er\u00bb folgt enbftch, fo Wett bt'b jc\u00c7t unferc ^Beobachtungen rct'cben, immer burej) 3ettcnbtfbungtn bem \u00a9fnbate entftefen 3cttcnferne mit KernHrperd;en, um btefe btfbet ftef eine 3ettenwattb, unb bt'e fo entfianbenen prim\u00e4ren 3ef\u00bb fen gehen burd; eine ben \u00a9efeften ber orgatttfifen St'fbung \u00fcberhaupt ent\u00bb fpred;enbe \u00e4Befterenttrfcffnng tn bfetbenbe \u00a9entebe \u00fcber: fit SfutHrperd)en, Stnbegewebe, Sinorpefgewebe, Snocfengetoebe, Steroenprirntttofafern u. bgf. \u00a9ne fpect\u2019ette Sefcfrctbung btefer Umtoanbfung beb \u00a9fubatb tn bfetbenbe \u00a9etrebe, bereit erfie Sfnf\u00e4nge bei affen \u00a9etoeben pernftch gfet'd), bereu fp\u00e4\u00bb tere Stabten aber f\u00fcr jebeb etnjefne \u00a9etoebe oerfd?teben'ftnb, fann nat\u00fcrlich ftter nidjt gegeben werben; jfc w\u00fcrbe bt\u2019e \u00a9renjen uttferer Sfbbcnbfttng \u00fcberfefretten.\nSfttcf bet ber Drgant\u2019fatt'on gefjt mit ber morpfjofogtfdjen ffier\u00e4nberung beb \u00a9fubatb immer eine djemtfd;e Umtoanbfung beffetben \u00a3anb tn \u00a3anb. Daffefbc btfferenjtrt ftdj juerfi tn jwet dtemtfd; oerfdn'ebene \u00a9ubjianjen, bt'e beb 3ettenfcrnb unb bt'e ber 3ettcnwanb, oon betten erfterer tu \u00a9ftgf\u00e4ure unf\u00f6bftrf; tfi, w\u00e4fjrenb bt'e festere baoon aufgef\u00f6ft wirb. Stad; oottenbeter \u00a9nttofeffung tfi juk^t aub bem ttrfpr\u00fcngfichen gaferfioffe beb \u00a9fubatb ein ganj anbrer cferntfifer \u00a9rnnbfiof geworben: ber gaferftoff tfi nad; ge\u00bb fehefener Umwanbfung tn finorpeffubfianj, tn Sfonbrin, nadt feiner Itm\u00bb wanbfung tn 33tnbegewebe (erft tn \u00ffpt'n, bann \u2014 ?) tn fefmgebenbe \u00a9ubfianj \u00fcbergegangen. Sfe^nft'c^e ^ernffefe Sier\u00e4nberungeu ftnben Statt bet ber 23tfbung oon S3fut, oon Sterben, oon \u00aenod;en.\nDer eben betradjtete Uebergang beb entj\u00fcnbitefett \u00a9fubatb in Drga\u00bb ntfatfon \u00efann auf eine hoppelte SGBet'fe oor ftd) gehen. Dtefe 2?crfc^tebettf\u00bbett tfi auch \u00e4uferen SSerlegungen, SBunben u. bgf., wo fte ftd; am Ietd;tc^en beobai^ten f\u00e4ft unb am erften in bt'e Stugen f\u00e4ttt, oon ben praftt'fc^cn \u00a9(\u00bb rnrgen f\u00e4ngfi bemerft ttnb eb ftnb bemnaef) bt'e Vorg\u00e4nge bttrd) jwet oer\u00bb fefttebette9iamen \u2014 Rettung burch erfieSierettttgung unb Rettung bnreh \u00a9ranulatfonenbtfbung \u2014 unterfc^t'eben worben.","page":349},{"file":"p0350.txt","language":"de","ocr_de":"350\tG?nt$imt>ung unb tf;re SUtdgcinge.\nSet her Teilung burdj crfle (Bereinigung gcljt bad entj\u00fcnbttdje (frfubat fogtcid; unb feiner ganjen Stenge nach tn \u00d6rganifatton \u00fcber \u2014 bet ber burd) \u00a9ranutntion \u00bberwanbett ftd; ber gr\u00f6fjte SLftctI beffclben in \u00a9ter, bann tfeitt fid) bad burd) bie fortbauernbe (Entj\u00fcnbung bcftanbig anbfd;\u00bbt\u00a7enbc \u00a9fubat; ein \u00ee^etl bason wirb jur \u00a9terbitbung, ein anbrer jur Drgant\u00bb fatten \u00bberwanbt, unb bie \u00a9fefjung beb \u00a9ubftnnjoertnfted erfolgt fet)r afftn\u00e4* Itg, in bctn SS\u00eeafje atd bcr jur \u00a9terbitbung \u00bbcrwanbte Si^ett tnt SSerh\u00e4ttnif? ju bem, weiter in Organifatton \u00fcbergebt, immer {(einer wirb. .Spier bttben fid) a(fo bie \u00a9ranutattonen unb bie and bcnfetben her\u00bborgef)enbcn organt\u00bb ftrten \u00a9ewebe nicht etwa aud bem Cutter twraud \u2014 ber \u00a9ter ift feiner 9ta\u00bb ter nad; jur weitern \u00fctudbtlbung, ju jeber fernem orgatttfd)cn SKetantorphofc unf\u00e4hig \u25a0\u2014, fonbertt nur ein Streit bed \u00a9tfubatd, unb jwnr berfetttge, welker nicht in (fiter \u00fcbergebt, wirb ju btetbenben \u00a9eweben. 2>te genauere rnt* froffoptfcf>c Unterfud)ung ber \u00a9ranulationen geigt aber, baff btefetben and jwet wefenttid; \u00bbcrfd)tebenen \u00a9ementen befteffen 1) and \u00a9tert\u00f6rpcrchen, 2) and prim\u00e4ren 3e\u00dfett, welche tn ber Umwanblung in bleibenbe organifd;e \u00a9ebtlbe, tn SBIutgef\u00e4fe mit Stut, in Stnbegewebe tt. f. w. begriffen finb.\n3m Slttgemetnen fattn man fagen : bie Rettung burd; erfte (Bereinigung erfolgt oorjugdwetfe burd; Umwanblung \u00bbon feftem, bie burd) \u00a9ranutattO' ttenbilbung ober burd; \u00a9terung \u00bborjugdmetfe and fC\u00fcfftgent gafcrjtoffcrfu' bat \u2014 hoch ertetbet btefed \u00a9efeij manche 2tudnat;men.\n\u00aeiet)t man \u00bbon bem sprocef? ber Organifatton, ben habet ftattftnben* ben Vorg\u00e4ngen ab, unb betrachtet nur bad \u00a9tbrefuttat bed Sntj\u00fcnbungd' proceffed, unb habet bie Stnorbnung her aud bent ent5\u00dcnb\u00eftd;en \u00a9fubat fw\u00bb' \u00bborgegnngenett organifd;en \u00a9ewebe unb bad (Berh\u00e4ltnift berfe\u00efbett ju ben umgebenben normalen, bereitd fr\u00fcher \u00bborbanbenen ftifbologtfcfjen Sternen' tarierten, fo le^rt bie (Beobachtung, baf man fotgenbe g\u00e4lte unterfefteiben ntuf? :\n1) bie neugebttbeten \u00a9ewebe bienen atd Srfaf f\u00fcr \u00bbertoren gegan\u00ab gene Zfydle, bei SBunben mit \u00a9ubftanjoertuft u. f. f. \u00e4\u00dftr bejeid>nen bie* fett (Borgang tnt Slttgemeinen mit bent Stamen ber \u00bb entj\u00fcnbltd;en Ste-generation\u00bb. Sabei weift aber bie 33eobad;tung wteber jwet \u00bberfchte* bene \u00a9rnbe nad; ;\na.\tbie neugebilbeten Steile gleichen in jeher fptnftdjt, in ihren morptjo* Iogtfd;ctt, djemifdjen unb functionetten (pht>fiotogtfd;en) \u00a9gcnfd)aften \u00bbott* {omnten ben \u00bbertoren gegangenen, 51t beren \u00a9fat} fie beftimmt ftttb \u2014 \u00bbootttommene (Regeneration\u00ab \u2014; ober\nb.\tbie neugebttbeten SEfiette wetdjen in ihren Sigcnfcfaftett mehr ober weniger \u00bbon ben fr\u00fcheren, ju beren \u00a9fai} fie beftimmt ftttb, ab : man nennt bann bie neugebttbeten itjOte \u00bb Starb e\u00ab. \u00aete Starben f\u00f6nnen ftep auf fehr \u00bberfd)iebne SBetfe \u00bbon bem bei \u00bbotttommner (Regeneration wieberer\u00bb jeitgtcn \u00a9ewebe unterfd;eiben; bad \u00a9fubat fann l\u00e4nger atd gew\u00f6hnlich tn einem amorphen 3u\u00dfanbe \u00bberharren unb bie Gmtwtcftung beffclben fehr tangfam erfolgen; \u2014 bann tft bie Starbe nur \u00bbor\u00fcbergchcttb; ober bte neu* gebitbeten organifd;en\u00a9ewebethcite ftnb jwar \u00bbottfommen entwiefett, beftetjen aber \u00bborjugdwetfe aud \u00a9ementen \u00bbon niebrer ptjpftotogtfd;er \u00a9igntfat, hauptf\u00e4chtich aud (Bindegewebe, unb bie im normalen 3uftunbc ant \u00bberteftten SEpetle \u00bborhanbett gewefenen h\u00f6he\u00bb\u00ab \u00a9ebitbe, S\u00eeeroett, SRudfelfafertt u. bgt. erfejsen ftd) gar nicht, ober \u00bbtel fparfamer atd \u00bbortwr, ein SJtanget, woburch ber neugebttbete Stheit in feinem phpftotogifchenSerhatten unb feinen gunctio\u00bb neu hinter ben normalen jur\u00fcefftehen rnujj;","page":350},{"file":"p0351.txt","language":"de","ocr_de":"\u00a9ntj\u00fcniDung unt> tfre Slir\u00eagcmge.\t351\n2)\tbab neugebitbete \u00a9emcbe bient nt'd;t atb \u00a9rfa$ f\u00fcr einen \u00a9ujlang\u00bb rertuft; cb fat weber \u00bbor nod; w\u00e4frenb ber \u00a9ntj\u00fcnbung e\u00fbt(Subjfanjoertufi ffattgefunben \u2014 fonbern eb \u00bberntefrt gerabeju bte Stoffe beb t'n bem ent\u00bb g\u00fcnbeten Steife fd;on \u00bborfer \u00bborfanbenen \u00a9ewebeb, ifi ober mit if nt fo innig \u00bberfcfntolgen, baf man nad; \u00bbottenbeter \u00a9ntwidtung nteft ntefr un\u00bb terfdjeiben tonn, wefefe fiftotogtfd;en \u00a9(entente neugeb\u00fbbet finb uub meiere bereits \u00bborfer \u00bborfanben traten. 2Btr bcgetd;nen biefen \u00dclubgang mit bem Stamen \u00bbcntg\u00fcnbltcfe fpppertropfte\u00ab. 23et ifr f\u00f6nnen ober eben fo wie bet ber Stcgeneratton \u00bberfeftiebene \u00a9rabc t'n ber SSoftfommenfett ber neugebtt\u00bb beten \u00a9ewc\u00f6etfetle \u00bborfomnten;\n3)\tentlief) bob neuergeugte \u00a9etrebe b\u00fbbet gwifdjen unb neben ben nor\u00bb rno\u00efett Stfetlen etgentf\u00fcmltcfe, ntefr ober weniger beuttid; abgegrengte, ntefr ober weniger bcittlicf unterfcf etbbare fetbftft\u00e4nbtge Partien, bte wir mtt bem att\u00ab gemeinen Stamen sott \u00bb\u00a9efcfw\u00fclften\u00ab begct'ifncn motten. \u00a9tefe \u00a9eftfw\u00fclfle tommen entweber in ifrer Itftol0gifd;eu3ufammcufcfungntttbcnumgcbenben fetten gattj genau ober gr\u00f6fjtentfeit\u00f6 \u00fcberein, fobicgafcrgefd;w\u00fctfte, \u00a9onbp\u00bb tome, Stporne, ober fte ftnb oon beitfelben \u00bberfefteben, unb f\u00f6nnen bann ent\u00bb meber gutartig fetn, wie SBatggefcfm\u00fctftc, ippbatiben, ober b\u00f6barttg, wie $D?arffcfwamm, Stuberfet, \u00a9ftrrfub. Sott\u00bb ift eb bto jeft notf fefr gwetfet\u00ab faft, ob ot\u2019ete formen btefer \u00a9efef w\u00fclfte, namentltd) bte guteft genannten, oub einem reinen, nid;t mit onberen Vorg\u00e4ngen combtnirten \u00a9ntg\u00fcnbungb\u00bb procef fersorgefett f\u00f6nnen.\n\u00a9tefe fiier aufgej\u00eectlten \u00a9nbrefuttatc ber \u00a9rgantfatton beb entg\u00fcnbtiif en \u00a9rfubatb unb ifre Unterabteilungen finb aber blofc SBcgrtff\u00f6bcftimmungen, bte wie atte \u00a9tntfeilungen concretcr Siaturerfcfcinungen, nur bie \u00e4uferften (breiigen angeben fetten. \u00a9b giebt gwtfd;en ifnen fo riete Uchcrgangbfiufcn nttb 3wtfcf enfornten, baft man bet Unterfud;mtgen fetten einen galt finbet, ber gang in eine ber genannten Slbtfetlungen paft unb nteft wcnigftenb ftet\u00bb tenweife aud; Ucberg\u00e4nge in bte anberen formen getgt.\nSBab im SBorfiefcnbcn \u00fcber bte ron einer SBetterentwicftung beb ent\u00ab g\u00fcnbtid;en \u00a9rfubatb abf\u00e4ngtgen \u00a9ntg\u00fcnbnngbaubg\u00e4nge gefagt w\u00fcrbe, ftnb poftttre SEfatfadien, bie ftef auf oft wteberfoftc fBeobatftungen ft\u00fcfen. 3Btr wollen nun \u00bberfud;cn, \u00bbon ifnen mtb burtf \u00a9eft\u00fcffe fo wett als nt\u00f6gltcf tn bab SBefcn nttb bie Urfacfen berfetben etngttbringcn, inbem wir unb aber aud> fier an bab 3ug\u00e4ngltct;c fatten unb atte nteft notfwenbigen fpppotfefen \u00bbermetben motten.\nffitr fanben eb wafrfcf etnltd;, baft ber \u00a9ntg\u00fcnbungbproceft felbfi burd; eine gejfeigerte Slngtef ung gwtftfen SBlwt unb fjtarendtpm feroorgerufen wirb; wir faben ferner bte Urfacfen ber 3ertfeitung ber \u00a9ntg\u00fcnbung unb beb 23ranbe\u00f6 alb \u00a9ntg\u00fcnbmtg\u00f6aubgang bereits befproefett, unb feigen alles bort \u00a9efagte fier atb befannt ooranb.\n9J\u00eett ber \u00a9rfitbation beb Slutptabma fat ftd; bie \u00a9ntg\u00fcnbung, t'nfo\u00bb fern fte ron einer \u00bbermefrten Slngtefung gwtfcfen 23tut unb f'arcncfpnt fer\u00ab r\u00fcfrt, erfefepft. 3a, in ben g\u00e4lten, wo ber \u00a9rttnb ber \u00a9ntg\u00fcnbung tfeit\u00ab wetfe im t\u00dflutc, tn einem \u00bbermefrten gaferftoffgefatt beffelbett, gefud;t wer\u00ab ben mufi, erfefeint bte (Srfubatton wirfticfi alb eine Strife, b. f. atb eine Stubftofung beb bie \u00a9ntg\u00fcnbung rerantaffenben unb unterfattenben St\u00eeomentb. \u00a9b fragt ftd; nun: fat bie \u00a9ntj\u00fcnbungburfatfe, auef \u00fcber bie Srfubatton fin\u00bb anb, einen \u00a9inftuf auf bte SSeitercntwicftung beb erfubirten Stutptabma, ober nid;t \u2014 unb \u00bbon wetefen SSebingttngen f\u00e4ngt \u00fcberfaupt bte Sffieitercnt\u00ab widtung beb lectern ab?","page":351},{"file":"p0352.txt","language":"de","ocr_de":"352\t(Stttj\u00fcnbung itttb ipre Slu^g\u00e4tige.\n\u00aetefe gragcn geben jit folgenbcn ^Betrachtungen Slnlaf. \u00aete SBciter\u00bb entmicklung bc\u00ab cntg\u00fcnbh'cpcn Erfubat\u00ab tfl, une wit gcjetgt \u00ffahtn, eine fepr mannigfaltige unb \u00bberfcf>tebene, bte Entj\u00fcnbitngSurfachc ift aber nach unferer pppotfefe eine einfache: \u00bbcrmchrte Stnjt'epung jwtfdten Slut unb fParenchptn; \u00bbon Ic^tercr allein l\u00e4ft ftep baher bie SBeitcrentwictlung be\u00ab Erfubat\u00ab nicht abtetten.\nSei ber Drganifatton bc\u00ab Erfubat\u00ab gefdfteht bte SBeiterentwick\u00bb lung bcffclben ganj nach ben \u00a9efcfscn ber normalen Ern\u00e4hrung; e\u00ab ift be\u00ab\u00bb halb fepr unwahrfchctnltd), baf ptebet eine abnorme Straft, bie Entj\u00fcnbungS\u00bb urfache, ba\u00ab Sebtngenbe fein fottte.\n3n manchen gatten gerfattt ba\u00ab entj\u00fcnblidje Erfubat, offne baf c\u00f6 ju einer eigentlichen Entwicklung unb 3cllcnbtlbitng kommt, fo bet teppp\u00f6fen, bei ffropfntl\u00f6fcn Entj\u00fcnbungcn, in bett mciflcn g\u00e4lten \u00bbon Ulceration u. f. f. SB\u00e4hrcnb nun bie \u00a9trfung ber Entj\u00fcnbung\u00f6urfache auf ba\u00ab Erfubat in ber (Regel eine probuettoe m\u00e4re, mitfite fte hier eine bcfiructioe, \u00bberhtnbcrttbe fein, wa\u00ab bod) nicht wohl jugletdf m\u00f6glich tft.\nEinige Sitten \u00bbon 2G etter ent Wicklung be\u00ab Erfubat\u00ab ftnb ber Entj\u00fcn\u00bb bung eigenth\u00fcmlich ; bie St'lbung \u00bbott Eiterk\u00f6rperchen unb Stornchcnjelten, ober bte Etterbtlbung im mettent \u00a9inn\u00e9. Son biefett bct'bcn Entj\u00fcnbungS\u00bb au\u00abg\u00e4ngcn allein f\u00f6nnte man fagen, baf fte \u00bbon ber Entj\u00fcnbung\u00f6urfacbe bebingt werben; aber felbfi hier anjuneffmen, baf lefjtere attetn wirft, ift feffon beffalb ntiflt'ch, weit ja bte Stlbung \u00bbon Eiterk\u00f6rperchen unb bte \u00bbon k\u00f6rnchenjetten ebenfatt\u00ab ntorphologifch \u00bberfefieben ftnb.\nSDarau\u00ab geht nun heroor, baf bie SBSetterentwicklung be\u00ab entj\u00fcnblichen Erfubat\u00ab nicht attetn \u00bbon ber Einwirkung ber Entj\u00fcnbung\u00f6urfache ablt\u00e4n\u00bb gen k\u00f6nne, baf aber Untere hoch in gewiffen gatten \u2014 bet ber Eiterung ttn wettern \u00a9tnnc \u2014 \u00bbon wcfentlichcm Einfluf habet jtt fein fdpetne. 36tc btefer Einfluf au\u00e9ge\u00fcbt wirb, ifi g\u00e4njttdf unbe\u00efannt; wir muffen un\u00ab be\u00bb gn\u00fcgen, ju wtffen, baf er \u00bborffanben ifi unb worin er befiehl.\nSerfucffen wir nun au\u00ab biefen Setrachtungen, mit \u00dfujtelmng anberer Erfahrungen, bte llrfacffcn ttnb Scbingmtgen ber SBeiterentwictlung be\u00ab Erfubat\u00ab ju begreifen.\n1.\t\u00e9t\u00e9 lefjte Urfache ber Entwicklung liegt in ber Sliatur be\u00ab Erfubat\u00ab felbft, bt\u2019efe\u00ab hat, fei e\u00ab nun fl\u00fcfftg ober geronnen, als amorpher Stlbung\u00ab\u00bb ftoff, wte alle Stafieme, wie bie Eier aller gfnere, bte \u00a9antett aller ffflan\u00bb jen, bie SW\u00f6glichlett feiner Entwicklung in ftd) felbfi. E\u00ab geht unter g\u00fctt\u00bb f\u00fcgen Serff\u00e4ltniffen feiner SRatur nach uothwenbig in Entwicklung \u00fcber unb bte Entwicklungsf\u00e4higkeit wirb ibm nicht etwa erft burdf ben \u00bborau\u00f6\u00bb gegangenen Entj\u00fcnbungSprocef \u00fcbertragen, fte liegt fefott in ber urfpr\u00fcttg\u00bb liehen SRatur be\u00ab gaferftoff\u00ab. SDaffer ift bie 2lnftd)t, welche ben Etttj\u00fcn\u00bb bung\u00abprocef al\u00ab eine \u00bbermchrte Silbung\u00f6tfi\u00e4ttgkett, eine erh\u00f6hte fflajlicit\u00e4t barflettt, nur bebingt waffr. \u00a9te ifi falfd;, wenn fe behauptet, bie gnten\u00bb fit\u00e4t ber Stlbung, ba\u00ab Entwtcttung\u00f6ftrebcn be\u00ab Stlbung\u00f6fioff\u00ab fei bvma\u00bb mifcf erh\u00f6ht; nur barttt h\u00abt fte Siecht, baf burdf bie Entj\u00fcnbung ben um\u00bb gebenben i\u00c9Iferten mehr Silbungematertal geliefert Wtrb, al\u00ab bet ber norrna\u00bb len Ern\u00e4hrung, baf alfo bie Silbung\u00f6f\u00e4higkett bttref Sermefrung ber itt Entwicklung \u00fcbergeffenben S\u00eeaterie eine e \u00bbteuft\u00bb \u00bbermehrte ift.\n2.\t2\u00dfcnn aud; Entwicklungsf\u00e4higkeit (potential bc\u00ab Erfubat\u00ab al\u00ab eine ilfm nothwenbt'g feiner \u00fcftatur nach tnwoffnenbe Et'genfcffaft ange\u00bb felfen werben mttf, fo ift bod) ber wirkliche llebergang beffelben in bie Entwicklung (actus) \u00bbon \u00e4uferen Sebingitngen abh\u00e4ngig, kann","page":352},{"file":"p0353.txt","language":"de","ocr_de":"Sntj\u00fcntung unb tpve SUt\u00ebgcinge.\t353\nbaburcfj \u00bbcr^ttibert, bef\u00f6rbcrt ober auf bcrfdn'ebene SSet'fe mobifteirt \u00bberben. 2)tefe \u00e4ufjemt Bebingungen ftnb fretted; bid jetjt in titrer fpecieffen SBirf* famtett nnb SBt'rfungdmet'fe nur unboftfommen betaunt, bodj \u00bbeif man me\u00bb mg ft e no gofgenbed:\nA- 3nr Entwicklung bes Erfubatd ftnb gemtffe allgemeine Bebingungen notfm'enbtg, \u00bbeiche bet fettter organtfdfen Entwicklung feilten b\u00fcrfett, unb jwar\na.\teine gemtffe mt'ttlere Temperatur: am g\u00fciifttgftcn ift btejentge, melcfe ber normalen bed menfchfidien Sb\u00f6rperd entfpridjt. Sine Temperatur\u00ab erntebrtgung unter 0\u00b0, eben fo aber eine Temperaturerh\u00f6hung \u00fcber 100\u00b0 E. \u00f6erhtnbert jebe Entwicklung;\nb.\tbie (Segenmart bon ffiaffer (f\u00c7eudjttgfett) unb \u00a9auerftoff.\nB. T)ad fjnbtbtbuum, tu mefchem bte Erfitbattcn ftattgcfunbeu hat, tft bon unf\u00e4ttgbatem Etnffufj auf bte wirkliche Entwicklung beb Erfubatd. \u00aetcfer \u00a9nftuf tft aber, tote bte Beobachtung lehrt, bon boppelter \u00e4trt; er h\u00e4ngt ab\na. bon ben Thetfen, \u00bbeiche bad Erfubat jun\u00e4chft umgeben, tn bte ed abgelagert tft. \u00a9inb btefe Thetfe ibred Sehend beraubt, j. B. branbtg, fo geht auch ba\u00f6 Erfubat nicht tn Entwtckfung \u00fcber, fonbern jerf\u00e4tft gcrabeju;\nb bon bem Einfluffe beb ganjengnbibibuttm\u00f6, ober mit anberen \u00e4\u00f6or\u00ab ten : bte \u00bbtrfftd;e Entwicklung ficht unter bem Einfluffe ber Sebendfraft. ^tef\u00fcr fpreehen btefe Erfahrungen negatiber 2lrt; nie h\u00abt man am Erfubat nach bem Tobe, am Seichnam, \u2014 eben fo nt\u2019e an bem bont febenbett St\u00f6rper abgetrennten, audgefefmittenett Erfubat eine wirkliche organifche SBeiterent\u00ab midlung beobachtet (bon ber g\u00e4ufntfi kann hier nat\u00fcrfid; feine 9tebe fein).\n,\t3- \u00ae\u00bbe Entwtcflung\u00f6f\u00e4htgkett bed Erfubatd ift eine allgemeine, uube\u00ab\nftumnte, b. h- aus bemfefben Erfubate tonnen ohne 3\u00bbeifel bie berfcf)teben* ften \u00a9ebtfbe: Eiter, S\u00f6rnchcnseffcn, 3effgemcbc, ft\u2019norpel, Knod;cn, (Rer\u00ab bett u. f. f. herborgefjen. SBenigften\u00f6 fpreehen alle bidfter gemadgten Beob\u00ab adftungcn \u00c7tef\u00fcr ; bad Erfubat tft in affen Raffen bon Entj\u00fcnbung feiner morphofoegtfehen unb djemtfdtcn Sfnorbnung nach mit fcf;r unbebcuteubcn, gant unmefentfichen Berfdjiebcnhciten baffefbe; Erfubat, bad jeft *u Eiter wirb, tarnt in einem anbern gaffe in 3effgemebe \u00fcbergehen; ja etn Tlteif beffclben, i\u00ab, bemfefben Organe abgelagerten Erfubatd fantt ftd? ju 3effgemebc ent\u00ab mictefn, m\u00e4hrenb ftd; ein anberer Tf>etf in Eiter ummanbeft; bied tft ber gaff bei ber \u00a9ranulationcnbilbung. \u00a9araud. geht aber herber, bafj jwar bte allgemeine Entwickfung\u00f6fcihtgfeit auf Der innerj\u00eeen Statur bed Erfubatd fctbft beruht, bafj aber bte 2lrt, mie bad Erfubat ftdj entmiefeft, unb bad Enbre\u00bb fuftat ber Entwicklung bon \u00e4ufjeren ltmft\u00e4nben abf\u00e4ngt. T)a btefer \u00ffunft eine grofte praftifehe 2Sic^tigfeit fyat, fo \u00bboffen wir bcrfuchen, \u00bbie \u00bbeit cd m\u00f6glich \u00bb\u2019ft; \u00f6tefe Bebingungen audjumtttefn. Erfahrung unb tteberfegung giebt gofgenbed an bte fanb:\nI s bte bad Erfubat jun\u00e4chft ltmgcbenben hiflofogtfdjen Efcmentarthcife \u00fcben offenbar einen bebeutenben Einffttf auf bte \u00e4Beiterentwickfung nnb \u00a9eftaftung beffelben attd. Tragt btefer Etnflufj \u00fcber bte entgegenmirtenben tfmfidnbe ben Steg baoon, fo \u00bbtrb Erfubat, in ber St\u00e4he bon Btnbege\u00bb \u00bbebe abgelagert ober bon bemfefben umgeben, \u00bbteber ju Bittbegewcbe, \u00bbte \u00bbtr bet ben \u00a9ranufattonen, bet ber SRchrjahf ber (Regenerationen, bet ber Reifung bon SSunben burd; fc^nef\u00efe Bereinigung fehen. Erfubat in ber unmittelbaren S\u00ee\u00e2he bon Knochen \u00bbtrb er(t in Knorpel, bann ttt Knochen umgemanbeft; fo bet ber Btfbung bon entjnnbltchen Erftofen, bei ber ft ei\u00ab lung oon tnochenbr\u00fcehen, \u00bbo bte Bifbung bed Eaffud auf btefern Borgangc beruht, \u00a9efbft Sterbenprimitibfafern regeneriren ftch \u00bbt\u2019eber bon ifren\n^>antroi}rt\u00abrljMC^ 6rr ^l^f\u00efologie. \u00a9e. I.\tO O","page":353},{"file":"p0354.txt","language":"de","ocr_de":"354\tSntj\u00fcntung unt ifu'e SluSg\u00e4itge.\nburcffcfntttencn \u00a9nben au\u00ab. Unter bem \u00a9inftuffe bcr normalen organt'fcfen SO\u00eert\u00f4tcIfafern bitben ft cf cnts\u00fcnbticfc jpppertropften ber \u00dc\u00c4ttdefyfiute be\u00ab \u00eetarm\u00eeanalS. 9iad) bebeutcnbcm @ubjtan$\u00bberlujt tonnen ffc^ ait\u00ab bent ent* j\u00fcnbttcfen \u00a9rfubat fcfr oerfd;tebene fiftotogifd?e \u00a9lementartfet'Ie jugteid; tflben: ffitut, Stleroen, 3<4(getoebe, S\u00eenodten, jebeS bon bent entfpredjenben normalen \u00a9etoebe au\u00ab, \u00a9elbft oottft\u00e4nbige fer\u00f6fe jp\u00fcute, gefcftoffene \u00a9acte mit \u00a9ef\u00fcfjen unb \u00a9pitfelium, t\u00f4nnen fttf au\u00ab bcr auf cntj\u00fcnbcteu fcrbfen Sp\u00e4utcn abgelagerten \u00a9rfubatfcfitfte neubilben. 3n alten btefcn gatten be\u00bb rut)t bie patfologtfcfe Steitbtlbung offenbar auf einem Uebertoiegen be\u00ab \u00a9in\u00bb ftuffe\u00ab bcr umgebenben Streite \u00fcber bie \u00fcbrigen auf bie \u00a9nttotdlung be\u00ab \u00a9rfubat\u00ab inftuirenben Umft\u00e4nbe.\nSCBir tonnen atfo \u00fcberhaupt fagen: ber ttebergang be\u00ab entj\u00fcnbltcfen \u00a9rfubat\u00ab in Drganifation erfolgt bann, trenn ber \u00a9inftufj ber ba\u00ab \u00a9rfubat umgebenben normalen fiftotogifefen \u00a9temente \u00fcber bie \u00fcbrigen 33erf\u00e4ttniffe ben \u00a9ieg baron tr\u00e4gt, unb btefetn ben Stempel feiner eigenen 2frt be\u00ab \u00a9ein\u00ab aufjubr\u00fccten oermag. Umft\u00e4nbc, mettre bettUcbergang be\u00ab \u00a9rfubat\u00ab in Drganifation beg\u00fcnjttgen ober m\u00f6gtt'd; ntadien, finb aber: normale 33efcfaf\u00ab fenfeit unb unocrte\u00c7te SebenSenergte ber umgebenben \u00a9etoebe, geringe Quantit\u00e4t unb tangfame\u00ab, attm\u00e4tige\u00ab Sbuftrcten be\u00ab \u00a9rfubat\u00ab, geringe (Energie unb batbige\u00ab \u00a9rl\u00f6fcfcn ber \u00a9ntj\u00fcnbungdurfatfe nad) gefefefener \u00a9rfubation.\n2)\t9\u00eeicft btofj bte SebenSenergt'e ber einzelnen \u00a9etoebe, fenbern auef bie Scben\u00abfraft be\u00ab ganje\u00ab Organismus, unb jtoar fotooft if re Quantit\u00e4t (\u00a9nergie), at\u00ab ifre Ouatit\u00e4t, fat einen bebeutenben \u00a9influf auf bte S\u00dfeitcr* entwidtung be\u00ab \u00a9rfubat\u00ab. 3n atten gatten, too naef gefdtefener \u00a9rfubatimt ober mit berfetben, ein gro\u00dfer allgemeiner aSerfatt ber Strafte jugegen ijb, tote beim \u00a3ppfu\u00ab, bet bcr \u00a9angr\u00e4n, tommt ba\u00ab \u00a9rfubat entioebcr gar nieft jur \u00a9nttotdlung ober biefe ift eine fcfr unootttommne ; ba\u00ab \u00a9rfubat jer\u00bb f\u00e4llt cf ne alte, ober mit fcfr unooltfommner \u00eeenbenj jur 3ettenbilbung, in eine taunt organifirte, unbeftimmt t\u00f6rntge SWaffe\u2019). 3Diefctbe unootttom* mene Stu\u00eabitbung erf\u00e4hrt ba\u00ab \u00a9rfubat bei Scrophulosis. \u00a9ert'nge \u00a9nergie ber Seben\u00e9traft toirtt atfo \u00fcberhaupt femmenb unb jt\u00f6renb auf bie orgattt\u00bb fefe \u00e4\u00dfeiterenttoiettung be\u00ab \u00a9rfubat\u00ab.\n3)\t\u00a9nbtief \u00fcbt ber \u00a9ntj\u00fcnbungSproeef einen beuttiefen \u00a9t'nftuf? auf bie \u00e4Beiterentroidlung be\u00ab \u00a9rfubat\u00ab au\u00ab; too er oorferrfd;t, auef nadj gefefefener \u00a9rfubation notf ungcfcfto\u00e4cft fortbauert unb toeber bie \u00f6rtliche \u00a9ttergie ber \u00a9etoebc tfn ju \u00fcbertotnben oermag, noef ein attgemeine\u00ab \u00aee\u00bb funtenfetn ber SebenStraft \u00fcberhaupt jebc \u00a9nttoteffung femmt, ba geft ba\u00ab \u00a9rfubat in \u00a9iter im toeitern \u00a9tnne be\u00ab \u00e4\u00dfortS ( tonfre \u00a9itert\u00f6rperefen ober K\u00f6rmfenjettcn) \u00fcber. Ob bte oon un\u00ab angenommene \u00a9ntj\u00fcnbung\u00f6nrfacfe \u2014 oermefrte Slnjiefung jtoifefen SBtut unb \u00ffarencfpra \u2014 unmittelbar bte\u00bb feit \u00a9tnftuji auf ba\u00ab \u00a9rfubat aus\u00fcbt, ober ob teuerer oon anberen bpnanti\u00bb fd;ett S\u00dfer\u00e4nberungen abf\u00e4ngt, toeltfe burcf bie \u00a9ntj\u00fcnbungSurfacfe gefegt toerbett, ift unbetannt; baf aber biefer \u00a9tnflufj oorfanben ift, fann faum bejtoetfelt werben.\n3)er ttebergang be\u00ab \u00a9rfubat\u00ab in \u00a9iterung serf\u00fcttt aber, tote erto\u00e4fnt, in jroei oerfdjiebene \u00eelrten, S3ttbung oon St\u00f6rndjenjelten unb SBttbnng oon etgcnttid;em \u00a9iter. St\u00dforin ber \u00a9runb tiefer jtoei oerfeftebenen \u00fctuSg\u00e4nge liegt, l\u00e4fjt ftd; nieft naeftoetfen, ja taum oermutfen.\n\u00a9te ffiitbung oon St\u00f6rnef ensellen tommt oor bei \u00a9ntj\u00fcnbungen parenefpmat\u00f6fer Organe, be\u00ab \u00a9eftrn\u00ab, bcr Sttngc, bcr \u00dccber, SOtt\u2019Ij, be\u00ab in\u00ab i) \u00aegt. meine leones palh. Taf. VI. Fig. 6. n. Fig. 16 \u201419-","page":354},{"file":"p0355.txt","language":"de","ocr_de":"(Fntj\u00fcnbng uni\u00bb t^rc Subg\u00e4nge,\t355\nnew Sttgeb u. f. f., wenn bab t'n btefelben erfubtrte mtb geronnene fpia\u00f6ma beit f\u00fcr ben Subgang ber Stranffeit g\u00fcnjitgjien Entwicttirngbaubgaug ein\u00bb fc^l\u00e4gt, bet unoertejttcm \u00a9ewebe, ungefcbw\u00e4cbter, normaler Seben\u00f6fraft. \u00e4\u00f6trt(tcfe entj\u00fcnbftcfe fpppertropbte, Uebergang beb Erfitbatb tn organiftrte \u00a9ewebe, fommt jmar tn'btcfen Organen atterbingb oor, aber fefr fetten; nur bet fe^r jungen fjnbtotbuen (fa\u00df auofcfltefttd; bet Ambern, wo bte or\u00bb gantfcfe Reubtlbung \u00fcberhaupt eine ocrmettrie tfi), bet febr geringer Oman\u00bb tit\u00e4t unb fcljr attm\u00e4tiger Subf^wt\u00c7ung beb Erfubatb. aStettctcftt \u00efommt cb tu bicfen Organen bef^alb fernerer ju organtfcben Reubitbungen unb bte \u00a9teile berfelben wtrb oon bcr \u00bb\u00dcbung oon S\u00f4rn^enje\u00ef\u00efen oertreten, wett alte biefe prgaue t;tj\u00eeoIogtf^ fc^r jufammengefc^t ftnb, unb Uebergang beb Erfubatb tn Organtfattcn, bet einfacher Regeneration fowobt alb bet fppper\u00ab troptne, um fo teinter erfolgt, je einfacher bte 3ufamntenfc\u00a7ung beb betrcf\u00bb fcnbeu Sjfettb, unb umgcfc|rt um fo fcfjwtertger unb fettner, je ccmpltctrtcr btcfelbe tfi. SRan fantt ba^cr oietteiebt fagett: Uebergang beb Erfubatb tn S\u00f6rnctjenjetlen lommt bamt oor, wenn baffelbe jwar nicht tn bletbenbe @c* bttbe umgcwanbett werben fann, wegen fetner Ouanttt\u00e4t, ber Rafcbbett fet* neb Suftretenb unb fetneb \u00a9trebenb, fcttneU tn Entwtc\u00fcung \u00fcberjuge^en, bann wegen ber 3ufammengefegtt>ett unb fifiotogtftt;en SRannigfaltigfeit ober hoben Oigntt\u00e4t ber \u00a9ewebe, tn bte eb abgelagert tfi, \u2014 wenn aber bodj bte allgemeine Sebenbfraft unb ber Etn\u00dfufj ber itmgcbenbcn Z^dk bin\u00ab rett^cnb jiarf tfi, um fernen Uebergang tit Eiterung ju \u00bberfitnbew. Oaft bte Stlbung oon fi\u00f6rm^enjetten niept btofj oon allgemeinen, fonbern amb oon \u00f6rtlichen Etnfiitffen abb\u00e4ngt, geft baraub beroor, baft man, freilich fetten, beobachtet, wte oon einem unb bemfetben Erfubat, 5. \u00bb. tn ben Sungen, ein Zfy\u00e4I tn Sf\u00f6rnebcnsetten, etn anbrer tn \u00a9ter \u00fcbergebt.\nOer Uebergang beb Erfubatbtn (Etter forint bagegen oor\u00ab wattenb auf ber fortbauernben Etnwirlung ber Sntj\u00fcnbungburfac^e unb bem 33orl>errfct)ett berfelben \u00fcber bte anberett SRomente 31t beruhen. Erwirb offenbar beg\u00fcnfitgt; bttreb etn rafebeb Auftreten beb Erfubatb, woburdj baffelbe gugletbf\u00bb btfpontri wtrb, ftd) fefmetter 31t entwickeln, atb wemt cb attm\u00e4ttg auofcbwift; bureb eine grofje Ouanttt\u00e4t beffelben, bureb grofteQn* tenftt\u00e4t ber Entsunbung, bureb eine geringe Energie ber allgemeinen Sebenb\u00ab traft beb Organibmub, unb ber \u00f6rtlichen etnselner \u00a9ewebe.\nOer einmal gebitbete Eiter bat ol;ne 3weifel ebenfo wie bte normalen \u00a9ewebe bte Oenbens, su bewirten, baff ein in fetner Ralfe beftnbtidjeb Ja\u00ab ferfiofferfubat nicht organtftri wirb, fonbern gletcjtfatCb tn Etter \u00fcbergebt. Otefe \u00e4Btrtung ertt\u00e4rt ben alten @a\u00a3, \u00bb baf Eiter Eitcrmacbe\u00ab, unb bte praftifette Regel, baft man einen Sbfceft nic^t 3U fr\u00fch, oor feiner ootttommnen Reife \u00f6ffnen folle, weil babureb bie \u00a9cbmclsung bcr barten R\u00e4nbcr, alfo bie \u00bberwanbluug beb ttoeb unorganiftrten Erfubatb oon fejicnt gaferfioff tn Etter oersegert werbe. 3ug\u00efetc\u00c7 wirten aber hiebet btefelben \u00bbebtngungen, welche urfpr\u00fcngltcb bte Entwic\u00eflung ber erjien fartten beb Erfubatb 3U Eiter oeranlaftten, noch mit. \u00a9obatb bte allgemeine unb \u00f6rt\u00ab liebe Seben\u00f6traft anf\u00e4ngt ben \u00a9ieg baoen 31t tragen, unb tn bcmfelben R\u00eeafe al\u00f6 sugletcb bte Energie beb Ents\u00fcnbitng\u00f6proceffcb unb bteSRenge beb bttreb benfelben fp\u00e4ter gelieferten Erfubat\u00f6 abnimmt, nimmt auch bie Oenbens sur Eiterbtlbuug ab unb bie sur Organifatton \u2014 entj\u00fcnbltcben Regeneration \u2014 31t. Oaber bemertt man bet ber Teilung alter mit \u00a9ttbjiansoerlufi oerbun\u00bb benett SG\u00dfuitben, bet alten Leitungen bttreb Eiterbttbung eine Sri Stampf SWtfcben Eiterbttbung unb \u00a9ranutationenbitbung, wobei im jfatt bcr $ci*\n23 *","page":355},{"file":"p0356.txt","language":"de","ocr_de":"356\tQmtj\u00fcnbutnj unb i\u00dfrc Slubtj\u00e4ngc.\ntung erflcre immer rne\u00dfr abnimmt, W\u00e4\u00dfrenb teuere ftc^ attm\u00e4ttg \u00dfctgert, btc \u00a9tterbtlbnng \u00fcberw\u00e4ltigt mib cnbtic\u00df gan$ unterbr\u00fctft. \u00a3>teraub er\u00dfellt auc\u00df, warum bie Leitung \u00bbon SBunben burc\u00df \u00a9iterung unb Sitbung \u00bbon \u00a9ranutattonen not\u00dfwenbtg tangfamer erfolgen mu\u00df, al\u00f6 bie burd) finette SBeretntgnng, weit im er\u00dfern galt bab gattje \u00a9rfubat fogletc\u00df organiftrt wirb, im anbern nur ein ftctner S\u00dfeit bejfetben, inbem ftc\u00df \u00a9iterbitbung unb Sitbung \u00bbon bletbenben \u00a9ewebcn (\u00a9ranutattonen) in bab \u00a9rfubat t\u00dfev-ten. Sic Leitung erfolgt aber um fo rafter, je rne\u00dfr bei gteicfjeitiger 3u\u00bb na\u00dfme ber \u00a9ranutattonen bie \u00a9iterabfonberung an .Quantit\u00e4t abnimmt, b. \u00df. je rne\u00dfr \u00bbon bem erfubtrtcn gaferftoff auf bie \u00a9rjeuguug blet'benber \u00a9e\u00bb btlbe \u00bbcrwenbct unb je weniger baoon in \u00a9itcr umgewanbctt wirb. Sei fe\u00dfr profufer \u00a9tterbtlbnng, mag fie nun burc\u00df eine gro\u00dfe gntenftt\u00e4t beb \u00a9ntj\u00fcitbungbproccffeb, ober burcf) geringe \u00a9nergte ber \u00fcebenbfraft, fc\u00dftec\u00dftcn \u00a9tanb ber Kr\u00e4fte u. f. f. unterhalten werben (benn in betbcn g\u00e4lten tr\u00e4gt ber \u00a9tnftu\u00df ber \u00a9ntj\u00fcnbungburfac\u00dfe auf bab \u00a9rfubat bcn (Steg baoon), \u2014 fdjreitet aber btc \u00a9ranutattonenbtlbung unb Rettung fe\u00dfr tangfam ober gar mi\u00dft \u00bborw\u00e4rtb.\nSie \u00bbon SRe\u00dfren angenommne betetere, fau\u00dftfe\u00dfe \u00e4\u00dftrfuttg beb \u00a9tterb auf bie ttmgebenben Streite geh\u00f6rt o\u00dfnc grage in bab (Retc\u00df ber g\u00e4bet, \u00a9er \u00a9iter, wcntg\u00dfenb bab pus bonum et laudabile ber \u00a9\u00dftrurgen tfi eine fe\u00dfr nttlbe unb t\u00dfemtfc\u00df fe\u00dfr tnbifferente gl\u00fcfftgfeit, wete\u00dfe in t\u00dfrer Sufamtnen\u00bb fefsuttg gauj mit ber attgemeinen \u00a9rn\u00e4\u00dfrungbft\u00fcfftgfeit, bem Stiuptabma, \u00fcberetnfontmt. Ser normale \u00a9iter wirft bttre\u00dfaub m'\u00a3\u00dft jerft\u00f6renb auf bie untgebenbeu S\u00dfcite unb \u00dfat feinen \u00a9ubftanjoertufl sur gotge. Sieb beweift bie \u00a9rfa\u00dfrttng: bet StbfccfTen t'ft bttre\u00dfaub fein 2lbftcrben, fein Serfc\u00dfwinben bet normalen \u00a9ewebe ju bemerfen (bie fogenamtten \u00a9iterpfrepfe (tub fein abgeftorbeneb Be\u00c4gowebe, fonbern unorganiftrteb \u00a9rfubat); \u00a9itcrabfottbe\u00bb rung auf \u00a9c\u00dfteim\u00df\u00e4uten fann SBoc\u00dfen, ja StRonate lang unb l\u00e4nger mit gro\u00dfer Bntcnftt\u00e4t fortbauern, ofme ba\u00df ftc\u00df \u00a9efe\u00dfw\u00fcre btiben, o\u00dfne ba\u00df bte Seit\u00dfenbffnuttg bett geringften \u00a9ubftanjoerlu\u00df nac\u00dfjuweifen \u00bbermag. Sie Skrfc\u00dfieben\u00dfett ber gutartigen \u00a9iterung \u00bbon ber Serfc\u00dfw\u00e4rung (Uieeratio) unb bab bei le\u00dftmr \u00dfattfinbenbe Stbflcrben ber mit \u00a9iter infittrirten \u00a9c* webe tft in ber (Reget in ganj auberen \u00a9r\u00fcnbett ju fue\u00dfen, atb itt einer jer\u00bb ft\u00f6renben SEBtrfung beb bereitst fertigen \u00a9it\u00e9r\u00e9, wie fotgcnbeltebertegung geigt.\nSic aSerwanbtung beb \u00a9ifubat\u00f6 in gew\u00f6\u00dfntte\u00dfen, gutartigen \u00a9iter fommt babure\u00df ju \u00a9taube, ba\u00df bei normal befe\u00dfaffener Scbenofraft ber \u00a9nt\u00bb j\u00fcnbungbproce\u00df \u00bborwiegt, wab nur burc\u00df eine bcbcutcnbe Sntenjtt\u00e4t beffet\u00bb ben nt\u00f6gtie\u00df wirb. Sab \u00a9rfubat ift gew\u00f6\u00dfttltc\u00df in gro\u00dfer SRettge \u00bbor\u00dfan\u00bb bett; bte \u00a9nts\u00fcnbungburfae\u00dfe \u00bberanla\u00dft baffetbc fe\u00dfr fc\u00dfnetl, in wenigen \u00a9tunben, im t\u00e4ngften gatte innerhalb weniger Sage, in \u00a9iter \u00fcberjuge\u00dfen; bieb le\u00dfrt bte \u00a9rfa\u00dfrung. S\u00dfenn nun atte\u00df tn btefen g\u00e4lten bie \u00a9ewebe\u00bb t\u00dfeite ber Organe \u00bbon bem geronnenen \u00a9rfubate eng umfe\u00dftoffen, gewtffer\u00bb ma\u00dfen in baffetbe eingemauert ftnb, fo tft bocf> i\u00dfre Sebenbfraft eine uttge\u00bb fc\u00dfw\u00e4c\u00dfte, unb ba\u00dfer btefe Beit \u00bbtel ju furj, atb ba\u00df fte w\u00e4\u00dfrenb berfetben abjlerben, gewiffermaffen aubge\u00dfungert werben f\u00f6nuten. Senn mit feiner \u00bbottft\u00e4nbigen 2lnbbtlbung jerf\u00e4ttt ber \u00a9iter wteber, wirb ju einer btauben gt\u00fcfftgfeit, unb bte etngefe\u00dftoffenen S\u00dfeite werben eben bamtt wteber frei,\nftnb in integrum reftituirt.\nStnberb \u00bber\u00df\u00e4tt eb ftc\u00df bet ber SSerfc\u00dfw\u00e4rung, bte, tut wette\u00dfen \u00a9inne aufgefa\u00dft, nat\u00df t\u00dfren Urfat\u00dfen unb ben mit i\u00dfr \u00bberbunbenett Vorg\u00e4ngen, tn SWet gro\u00dfe Slbt\u00dfettnngen gerf\u00e4ltt.","page":356},{"file":"p0357.txt","language":"de","ocr_de":"Gnttj\u00fctibung uttt> tyre Slugg\u00e4nge.\t357\nDie eine, am h\u00e4uftgften \u00bborfommcnbe, tft bie 2(rt, mo bie Entj\u00fcnbung eine djrontfche, langfam \u00bberlaitfcnbc ift, atfo eine geringe Energie (tat, m\u00e4h\u00bb rente jugletd) teie b\u2019ebeitbfraft ante conftitutionetten ltrfadten ober \u00f6rtltdjcn \u00a9ritnben eine allgemein \u00bbermtnberte ober qualitatt\u00bb \u00bber\u00e4nberte ift (tote bet ben fogenannten Dpffraften, Sfrophuloftb, Spphilib/ Irtyritib n.f. f.). Die golge bt'efer \u00bber\u00e4nbertcn ttmft\u00e4nbe ift tie, baf? bt'e Ummantelung beb Erfu\u00bb batb in (fiter fcltr langfam mtb feftr mtoottfommen erfolgt. Die Erfahrung bet\u00e4tigt bt'eb; bt'e Ermetdjung ffrophttl\u00f6fer Slbfceffe j. 23. erfolgt attfcror\u00bb bent(td) langfam, bt\u2019e Ettert\u00f6rperchen metd;cn oon teer ttiornt ab, ftnb ment\u00bb ger \u00bbottfommen aubgebtlbet alb gem\u00f6^ttlttl;* 1). 3\u00ab btefen gatten ftnb bt'e \u00a9eme* betbeile S\u00d6ochctt, ja Monate lang \u00bbom geroititcttett Srfubat eng ctngefchloffen, \u00bbottfontmcu in baffetbe eingemauert, fte merben alfo \u00bbon bemfelben gemtffer\u00bb rnafjen aubgelmngert; ba tyre Ern\u00e4hrung m\u00e4ftrenb fo langer 3<ut geljtnbert, ba \u00fcberbteb tyre Sebenbtraft burty bie conftitutionellen ober \u00f6rtlichen Ur* fatyen \u00bbermtnbert ift, fo fterben fte ab, unb merben \u00e4ugletty mit bem aubge\u00bb btlbetcn (fiter aubgeleert.\nDie anbre 2lrt \u00bbon cntj\u00fcnblidter ttftorttfication tft acut; fte n\u00e4hert ftd; mehr bem \u00a9raube. 3fre Sebtttgungen ftnb: febr \u00bbermtnberte Energie teer Sebcnb\u00eeraft, fei fte nutt allgemein ober \u00f6rtlich, tote beim Styplfub, naef; 23er\u00bb brenttungett ober Erfrierungen. fner tommtmenig barauf an, ob teer Ent* j\u00fcnbitng\u00f6procefj tntenft\u00bb ober ob er ftymaty unb mit metttg Energie auftritt; megett unterbriiefter Scbenctraft lomrnt eb \u00fcberhaupt nityt ju einer \u00bbott* fommnen Entmicffung beb Erfubatb, baffelbe jcrf\u00e4llt, olme alle ober mit ge* ringer \u00efenbenj jur 3ettenbtlbung, ju einer unbefttmmten amorphen SKaffe2). Buglet'cf) mit tynt jerfatten megen beb \u00f6rtlichen Erl\u00f6ftyenb teer Sebenbfraft and) bte\u00a9cmcbc unb merben mit bem jerfatfnen Erfnbate jugletd) aubgeleert.\n3n beit beiben betrachteten g\u00e4lten \u00bbon \u00a9erltym\u00e4rung ifl aber teer Eiter mefentltcf) \u00bberftyteben. 3m erften gatte mtrb mtrfltcfier Etter gebtlbet, Et* terferum mit Eitert\u00f6rperd;en, aber teer Etter tfl mehr ober mentger abnorm, feine Sorpertyen, oft auty fern Serum, metct;cn \u00bbon teer 3?orm ab, boty ftnb bie liter obmaltenben \u00a9erfchtebenhetten oft fo gering, baf fte faum bemerft merben ttnb bie Ulceration mirb nityt etma \u00bbon ber Slbormtt\u00e4t beb Eiterb bebingt; betbe R\u00e4ngen \u00bbon gemctnftyaftlttyen Urfatyen ab. 3m anbern gatte tft bab Enttynbungbprobuct tetn Etter, eb ift 3<mtye (sanies). 3autye aber nennt mau trn Jlttgemetnen ade Entj\u00fcnbungbprobucte, bie nityt aub einer 2Betterentmtd(ung, fonbern aub einer 3erfej\u00e4ung (\u00a9erberbntf, g\u00e4ulntf?) beb entjiinblttyen Erfubatb ^eroorgefen. Die 3\u00abutye jeigt tn \u00bberftytebenett g\u00e4t* len fetjr \u00bberftyiebene Etgenftyaften. 2luf ber \u00e4ttferften, bem normalen Etter fernften \u00a9renje fleftt bt\u2019e guutye ber\u00a9angr\u00e4n; fie bilbet eine ft^mu^t'g rotye gl\u00fcffigteit offne \u00eforperfic^e Styetle nnb befielft aub jerfeftyem \u00a9lute \u2014 \u00a9litt\u00bb ferutn mit aufgel\u00f6ftem Slutfarbefioff. 2luf fle folgt bab 3erfattenc Er\u00bb fubat, Serum mit unbefttmmt f\u00f6rntgen, jerfattettcn Erfubatpartien, ganj tbentifty mit ber jerfattenen \u00efl\u00eeartfcfimamm\u00bb unb Jubertelmaffe. \u00a9on i^r anb laffen ftd) alle Uebergangbftitfen burc\u00a7 ben abnormen jum normalen Et\u00bb ter beobachten. 2Bie jmtfehen Etter unb 3\u00abu<he/ f\u00f6 Iaffelt $$ a\u00fc$ 3mtfcf>en ber normalen Eiterung nnb ben beiben betriebenen \u00e4lrten ber \u00a9erfefem\u00e4* rung ade m\u00f6glt'then Uebergangbformcn beobachten. Dab fHet 33etrachtete ftnb nur bt\u2019e Enbpunfte \u00bbon tt\u00efethen, teeren etnjelne \u00a9lieber nnenbltch \u00bbtele ajfobtftcattonen unb Eombinattonen erfahren tonnen.\nDieb ift meiner 2lnfid)t nach richtige Erfl\u00e4rung beb Slbfterbenb ber\nl) iBgl. leones path. Taf.III. Fig.8 \u201412.\t2) ?t. a. C- Taf.VI. Fig.16\u201419.","page":357},{"file":"p0358.txt","language":"de","ocr_de":"358\t(\u00ffntj\u00fcnbuucj unb ilivc Slu\u00ebgclttge.\n\u00a9ewcbe bet ber \u00a9erfcfwcirung. Sie macft Untere rn'cft \u00bbon ber Schaffen* fett beb \u00a9iter\u00f6 abf\u00e4ngig (wteWofl rn'cft get\u00e4ugnet werben foil, bnf fefr ftnfenbe, faulige \u00a9ranbjaucfe auf bte umltegenben gcfunben \u00a9feile ercorti\u00ab rcnb unbretjcnb, unb in ben Grgantbnutb anfgenontmen, rcforbirt, allgemein fcf\u00e2bltcf, ja \u00bbergt'ftenb wirfen f\u00f6nne), fonbern fe erfl\u00e4rt beibe aub einer ge\u00ab meinfcfaftltcfen Itrfacfe.\nGab ffiorfefenbe m\u00f6ge alb Slerfucf angefefen werben, bte \u00bberfeftebe\u00ab nen bet ber \u00e4\u00dfeiterentwicflitng beb \u00a9rfubatb eintretenben Vorg\u00e4nge, fo wett cb bte bibferigen, noef fefr l\u00fcefenfaften \u00a9eobaeftungen erlauben, ju erfl\u00e4rett.\n333ir fabelt nun bte ei^elnen \u00a9rfefeinungen ber \u00a9ntj\u00fcnbung analpfrt, tfren 3ufamtuettfang, if re Slufctnaitberfolge, tfre ttafen mtb entfernten Ur\u00ab faefen, fo wett eb tn einer Jurgen Garfellttitg m\u00f6glicf if, aufjttfnben ttnb ju crll\u00e4rcn \u00bberfueft. \u00a9b bleibt nttr noef \u00fcbrig naefjuweifen, baf bte gege\u00ab bene Garfettitng unb \u00a9vfl\u00e4rungbwetfe wtrflicf auf bte tu ber Statur \u00bbor\u00ab fommenben, concreten \u00a9ntj\u00fcnbungbf\u00e4lle paft, baf fe alfo nieft btof tfeorc\u00ab ttfcf, fonbern auef prafttfif brattefbar if. \u00a9tne iibcrfcftlicfe, fftjjcnfafte Garfeftung bet \u00bberfefiebenen Sntj\u00fcnbungbarten wirb f\u00fcr btefen 3>\u00bbecf ge\u00ab it\u00fcgett. Gte concreten \u00a9ntj\u00fcnbutigen taffen ftc\u00a3> unter jwet \u00bberfeftebenen \u00a9efeftbpunften betrachten 1) anatomtfef, naef bent Grte tfreb \u00a9orfom\u00ab menb; 2) geitctifcf), naef ben fe fer\u00f6orrufcnben Urfacfen. \u00a9eibe SSto\u00ab mente, bab anatomtfefe fowofl alb bab genetifefe br\u00fcefen ber \u00a9ntj\u00fcnbung einen eigentf\u00fcmltifen Stempel auf.\n1. \u00a9erfeftebenfeit ber \u00a9ntj\u00fcnbung n a cf ber Gertlitffeit beb \u00a9orfommenb.\nA. \u00a9ntj\u00fcubungen ftddjenavtig cm\u00f6gebmteter \u00dbrgatie.\na. \u00a9ntj\u00fcnbungen oon \u00a9cf letmf \u00e4uten. \u00a9ie fttb \u00bborj\u00fcgltcf cfa\u00ab raltertfrt burcf \u00a9rfubation naef ber \u00bbon ifnett aubgeflcibeten ji>\u00f6fle unb gletcfjeittger Slbfofmtg beb \u00a9pttfettumb. \u00a9ongeftonberfefetnungen fehlen fier nie, bte \u00a9cf letmf aut erfcfeint immer gcr\u00f6tfet, aber bte \u00a9rettje jwtfcfen eigentlicher \u00a9ottgefton unb entj\u00fcnblicfer \u00a9ongefion tf fier in ber Stegei fefwer jtt jtef cn ; betbe gefeit getabe fier f\u00e4uftger in etnanber \u00fcber alb in anberen .Organen. Gte Sranffcttburfacfe if feiten eine \u00f6rtlich einwt'rfenbe, tn ber Siegel wirft fe auf einen anbertt \u00a9feit ein, fo bei Srf\u00e4ltimgen, alfo wafrfcfetnlicf bnrcf Stefer. Slubfcfwtfung \u00bbott btof ent \u00a9lutferum in bie ip\u00f6fle ber \u00a9cf letmf aut, if fetten, boef beobaeftet man fe bt\u00f6wetlen, 5. \u00a9. am Anf\u00e4nge beb \u00a9cfnupfenb, wo \u00f6fterb eine wafferfette, nicht gerinnbare gf\u00fcffgfett abgefonbert wirb. Sfocf feltncr if Gebern ber \u00a9cfletmfaut; eb betrifft tn ber Siegel nttr bab fnbntuE\u00f6fe 3ettgcwcbe, fo bet Oedema glot-tidis. \u00a9rfubation \u00bb01t \u00a9lutplabnta if bte f\u00e4ttfgfe golge \u00bbon \u00a9cflcimfaut\u00ab etttj\u00fcubungen uttb fef 1t faf nie. Gab \u00a9rfubat bleibt in ber Siegel f\u00fcffg unb tritt alb fl\u00fcffgeb \u00a9lafent f\u00fcr \u00a9iterf\u00f6rperefen auf, wie eb oben bei ber \u00a9tteritng angegeben w\u00fcrbe. 3n Sf\u00f6rmfenjetten faf tef eb nie \u00fcbergefen. Stur \u00bbcrf\u00e4ltnifm\u00e4ftg feiten, bet fefr acuten J\u00fctten, wo wafrfefeintiep ju\u00ab gleich Heberfcfttf \u00bbon gaferfoff im \u00a9lute jugegen if, gerinnt bab er\u00ab gofene \u00a9lutplabnta auf ber Oberf\u00e4cfe ber \u00a9eftetmfaut bitbet eine meutbranartige \u00a9cft'cft \u00bbon fef ent \u00a9rfubat, \u2014 fo bei Croup, Angina membranacea, bei fcfr acuten g\u00e4lten \u00bbon Garmentj\u00fcnbung, namentlich bet Slufrctt. Gtefe ffettbontembrane werben in ber Siegel alb folcfe attbge\u00ab leert, wenn nteft fefen \u00bborfer ber Gob beb Qnbtoibttumb erfolgt ; eine S\u00dfet* terentwidelung berfelben, in Organtfatiou, ober auef nur tn \u00a9tterf\u00f6rper\u00ab efett ober Sf\u00f6rn^enjcllcn fabe icf nie beobachtet ; alle \u00bb01t nttr unterfueften","page":358},{"file":"p0359.txt","language":"de","ocr_de":"'\tGntj\u00fcntmng unt> tftre 2Iuggattgc\t359\ntoaren amorp\u00df. Set gro\u00dfer 3ntenfit\u00e4t ber \u00a9tj\u00fcnbung erfolgt \u00df\u00e4uftg Bw* ret\u00dfung ber haargefn\u00dfe unb S\u00fcttergu\u00df tn bie h\u00f6ttlc \u2014 fo namentlich bei Sinterten. 3\u00ab bab \u00a9etoebe ber \u00a9dttcim\u00dfuut erfolgt bte \u00a9fubation fei\u00bb ten; in ber D\u00eeeget nnr bann, toeiut neben ber \u00a9dtlctm\u00dfaut aue\u00df nod> bab fubntulbfc Stnbegetoebe, ober te^tere\u00f6 allein enj\u00fcnbet ift (tttp\u00df\u00f6fe paqueb \u2014 S\u00e7tfcnterie). ffhtr in fotzen g\u00e4lten fann bte \u00a9tj\u00fcnbung auf bie oben erw\u00e4hnte SBeife eine SBerfdtto\u00e4rung ber \u00a9ddctnt\u00dfaut \u00bberantaffen.\nb. \u00a9ntj\u00fcnbungen fer\u00f6fer fp\u00e4ute tenbtren ebenfaffb immer naif> 3ttnen unb ergie\u00dfen t\u00dfrepobucte in bie oon ihnen aubgeticibcte h\u00f6\u00dfte. Sie \u00a9tj\u00fcnbitngburfad;e ij\u00ee fa\u00df nie eine met\u00dfantfc\u00dfe, fe\u00dfr feiten eine \u00f6rtltdf ctntotrfenbe (peurttib in gotge ertoctd>ter Sttberf etn ) ; \u00df\u00e4ttftg liegt ein S\u00dfett ber \u00a9thtnbungburfae\u00dfe im Stute (r\u00dfeumatifdte \u00a9tj\u00fcnbungen, \u00eettrj affe bie ja\u00dftrete\u00dfen g\u00e4lte, wo bab Stut bei peurttts, feritonettib, prtcar\u00ab bittb einen oerme\u00dfrten gaferftoffge\u00dfatt 3ctgt); ber anbre S\u00dfcit ber \u00a9tj\u00fctt\u00bb bungburfadje \u00dfdugt, tote eno\u00e4\u00dfnt, fe\u00dfr fetten oon \u00f6rtltthen \u00a9ntoirfmtgen ab, gew\u00f6hnlich oom ff\u00eeeroenfpem ( toa\u00dfrfc\u00dfetnltd; turch tKeftcr), tote bet unter* br\u00fcdter hautfccrctton, unterbr\u00fcdter tO\u00eeenftruation, Sod;icn u. f. to. Sie \u00a9nge\u00dftonberfe\u00dfeinungen ( Di\u00f6the tc. ) \u00dfnb immer bcuttich- Sie \u00a9nge\u00dfton ift aber oorsugbtoetfe entj\u00fcnbttdj, unb reine \u00a9nge\u00dftotten nac\u00a3> fer\u00f6fen Rauten ft\u00dfetnen oer\u00dfdttnt\u00dfm\u00fc\u00dftg fetten. \u00a9gtt\u00df oon Stutferum totrb \u00df\u00e4u\u00dfg bcobaff;tct; er erfolgt immer in bte fp\u00f6\u00dfte (entj\u00fcubtidtcr hybropb); both ift cb ferner, btefen entj\u00fcnbltc\u00dfen \u00a3t)bropb immer mit Seftimmt\u00dfett oon ben\n*\tbure\u00df eine paf\u00dfoe \u00a9tafe betoirtten ju unterft\u00dfetben. \u00a9gtt\u00df oon Stut* ptabma in bab Snnere ber fp\u00f6\u00dfte ift fe\u00dfr \u00df\u00e4u\u00dfg ; er fehlt nie bei aubgebit* beten \u00a9tj\u00fcnbungen. Sab pabma bteibt oft stemlich lange pfftg unb fann in biefent Bu\u00dfanbe burd; bte |taracentefe ber \u00a3\u00f6\u00dfte entleert toerben. Sirb eb nicht reforbirt unb mi\u00dft nae\u00df stufen entleert, fo tritt eb enttoeber\n1 atb \u00df\u00fcfftgeb Staftem f\u00fcr \u00a9ter auf, toab fettner ift, ober eb legt \u00dfc\u00df gan$ ober jum \u00a3\u00dfeit tm geronnenen Buftanb an bie \u00e4\u00f6\u00e4nbe beb fer\u00f6fen \u00a9adeb an. 3m ledern gaffe enttotdelt eb \u00dfc\u00df in ber fReget, toenn bte \u00a9tj\u00fcn\u00bb bung nicht fehr intenfto t\u00df, ober fe\u00dfr tange bauert, c\u00dfrontfe\u00df toirb, ju Stn* begetoebe (ffeubontembranen), lann too\u00dft ane\u00df jit einer oofffi\u00e4nbigen neu\u00bb gebttbeten fer\u00f6fen $aut mit Stutgef\u00e4\u00dfcn unb \u00a9ptt\u00dfetium toerben. \u00a9crinnt bab \u00a9fubat in unregelm\u00e4\u00dfigen, nicht ntembran\u00f6fen fartien, ober in frei\u00bb fdttoebenben gtocten, fo tritt eb tn ber \u00bbfeget atb fcjteb Stajtem fur \u00a9ter auf. 3n St\u00f6rndjcnjeffen geht bab auf fer\u00f6fen h\u00e4uten abgelagerte fefie \u00a9\u00bb fubat fe\u00dfr fetten \u00fcber, bod; \u00dfabe tc\u00df biefen SSorgang im hcrjbeutel beebae\u00df\u00bb\n*\ttet. 3ft bie \u00a9tpnbung ber fer\u00f6fen haut nur eine t\u00dfeittoetfe, fo bttbet bab geronnene \u00a9fubat \u00f6rtlich befe\u00dfr\u00e4ntte membran\u00f6fe Sagen, Botten tt. bgt., bte tn ber \u00bbfeget tn Srganifatton \u00fcberge\u00dfen unb 51t Smbegetoebe (peubo* membranen, Slb\u00df\u00e4\u00dfonen) toerben, nur feiten \u00dfc\u00df in \u00a9tcr unb noe\u00df fettner tn Sb\u00f6rnc\u00dfenjeffen umtoanbetn.\nI\tIS. \u00a9ntjiinbungen muffiger \u00a3\u00dfeiie.\na. \u00a9ttj\u00fcnbungen etnfae\u00dfer, \u00dfauptf\u00e4c\u00dftti\u00df Stnbege\u00bb toebe beffcehenber Sftcile, wie Sittbegctoebe, gettgetoebe k. 3\u00ab bte\u00bb fen S\u00dfeiten erfe\u00dfetnt bte \u00a9tj\u00fcnbung befonberb rein unb unocrmifd;t mit attberen \u00a9^ntfttomcn. Sie \u00a9tj\u00fcnbnngburfadtc ift gcto\u00f6\u00dfntp eine \u00f6rtlich ctntotrfenbe, eine Sertounbung tm toeiteften \u00a9tnne, fetteiter eine oon 3nnen \u00dferaub toirfenbe (gurunfetn tt. bgt.) Ser \u00a9ntj\u00fcnbung geht fetten eine reine \u00a9tngejlton ooraub : fte beginnt in ber \u00bbfege! mit ber entj\u00fcnblpen. \u00a9gu\u00df oon Stutferum totrb fetten f\u00fcr ft^ bcobadttct, nur bet com\u00bb\n","page":359},{"file":"p0360.txt","language":"de","ocr_de":"360\tGntj\u00fcntung unb ifjvc SUt\u00e9gccnge.\npltcirteren \u00a9ntg\u00fcnbungen biefer Strt (\u00a9chartact; it. bgt.) ober atb begleiten\u00ab beb \u00a9pmptorn (entgiinbtid;cb Gebern im Umfrei\u00f6 \u00bbeit Stbfccffen). Sie Jfar* binatfpmptome ber \u00a9ntg\u00fcnbung: fpetje, SR\u00f6tt;e, \u00a9d;mcrg, \u00a9efdcwulff, ftnb f;ter in ber Stieget befottber\u00f6 beutltc^ ; \u00a9rtraoafat wirb fetten beobachtet, \u00a9rfubation oon 33tutpta\u00f6ma iff bet audgebitbeten \u00a9ntg\u00fcnbungen immer oorhanben. Stefe\u00f6 gerinnt in ber SRcgct unb bittet tie \u00a9efchwutff. Sab \u00a9rfubat umfef)tieft in ber Stieget bie normalen htfotogifefen \u00a9temente gang eng, fo baf fie wie etngemauert erf[feinen, \u00a9em\u00f6fntid) entwiefett flct> baffetbe gu \u00a9teer, wenn bie \u00a9ntg\u00fcnbung etnigermafen fr\u00e4ftig auftritt; eb cntj\u00eecft ein Stbfcef. Qft bab \u00a9rfubat bebeutenb, iff cb altm\u00e4ltg eniffanben, fo wirb in ber Stieget natf ber Stucbitbung beb gr\u00f6ften \u00eefeitb gu \u00a9iter, ber noef unorganiftrte Stfcit beb \u00a9rfubatb bitrd) \u00a9cfmetjung ber umtiegenben Stfeitc aub feinem Sufammenhang mit bem normalen \u00a9ewebe getrennt unb atb (Eiterpfropf aubgeteert. (Rad; \u00a9ntteerung beb \u00a9tterd bauert bie \u00a9rfuba* bient fort, aber ein \u00a3fcit beb \u00a9rfubatb oerioanbctt fed; im g\u00fcnfitgen gatte in \u00a9ranutationen, bie \u00a9iterung nimmt in bemfetben Sttiafe ab unb ber Stbfcef feftieft ftef. \u00a9ettt bie Umwanbltcng beb \u00a9rfubatb in \u00a9iter fetfr tangfam oon ftatten, ift fte eine unootttommene unb gugteid; bie Men\u00e9fraft beb oom \u00a9rfubat ctngcfd;Ioffenen \u00a9ewebe\u00f6 eine oerminberte, fo baf baffetbe eine SRetgung fat, abgufferben, fo wirb bie \u00a9iterung sur SBerfchm\u00e4rung. 3ft bie \u00a9ntg\u00fcnbung nicht fetjr intenfio, bie Stienge beb \u00a9rfubatb unbebeu* tenb unb bie Sebenbenergte beb umtiegenben \u00a9cioebeb ungefctgo\u00e4cft, fo fann bab \u00a9rfubat fogtetd; in Grganifation \u00fcbergefen : eb entfteft bann eine ent* g\u00fcnbtid;e fpppertrophie (bteibenbe Snburatton) beb Sfeitb. Stud; \u00a9ranuta? tionenbitbung fann, wenn fie im Ucbcrntaaf auftritt, gurfpppertrophte fuhren.\nb. \u00a9ntg\u00fcnbungen fefr gufammengefefgter Gr g an e, beb \u00a9efirnb, ber Smtge, berSeber u. f. f. \u00a3>ter treten unb in jeberSfunfccft bie gr\u00f6ften S\u00dferfd>iebenheitcn entgegen itccb boef taffen ftd) affe \u00a9rfefetnungen auf bie ooct unb betriebenen \u00a9ntg\u00fcnbctng\u00f6oorg\u00e4nge gur\u00fceff\u00fchren. SteSnt* 3\u00fcnbuitgburfad;en ftnb fet;r mannigfaltig, batb \u00f6rtliche: med;ancfd;e, d;emifd)e SReige, SBerwctnbungen, batb oon Snnen reftectirte (\u00a9pmpafften, \u00a9rf\u00e4ttun* gen), batb conftitutionctte (cntg\u00fcnbtic^e Siatfefe, t\u00dfer\u00e4nberung beb SBttctb). \u00aeefr oft taffen ftdj feine fd;arfen \u00a9rengen jiefen gwifd;en einfad;er unb entg\u00fcnbtidjer \u00a9ongeftion (fo 5. S3, bei ber Stpoplerte beb \u00a9etnrnb). Stub* fcfttH'hung \u00bbeit S3tutferum atb felbffjt\u00e4nbige\u00f6 \u00a9tabium foment fetten oor; Stubtritt oon S3tutptabma faff immer; er iff gew\u00f6hnlich ein reichlicher. Sab fpiabma.Wtrb in ber (Reget feft, umfchtt\u2019cft bie \u00a9ettcebetfeite fefr enge unb finbert baburd; ihre guitctcon: aber feine Stienge, feine Sfnorbnung fattn fcfr ocrfchteben fein: batb ift bab gange Grgan bannt erf\u00fcttt, batb nur ein* 3etne \u00a3t)ette. \u00a3>er gew\u00f6hnliche Stubgang ift \u00a9ntwtdtccng beb \u00a9rfubatb ju t\u00f6rndjengetten, mit beren Serfattcn unb SReforption bab \u00a9ewebe toieber frei wirb unb in ben fr\u00fcheren Suffanb gur\u00fcdtehrt. Uebergang in \u00a9iter ift fettner; er wirb bibweiten mit ber SMtbung oon Sb\u00f6rnchengetten gugtecch be* obachtet. 9ioch fettner ift ber Uebergang in Grganifation. 3n manchen gatten, g. S3, beim \u00a3pphub, bei \u00a9angr\u00e4n, gerf\u00e4ttt bab \u00a9rfubat, ohne fed) gu beutttchen Setten gu entwickeln. gaff immer, wenigftenb fe^r h\u00e4ufig, wirb bie \u00a9ntj\u00fcnbung oon S3Iutertraoafat begleitet : biefer 33ttctaubtrctt be* g\u00fcnfftgt ben Uebergang in \u00a9angr\u00e4n, ber bei \u00a9ntg\u00fcnbungen ber Sunge, ber Seber, ber SD\u00eeifg nicht fetten beobachtet wirb.\nII. SSerfdcicbenheit ber \u00a9ntgienbung uacb ben ttrfacben.\nA. \u00a9ntg\u00fcnbungen, her oor ge ruf en bureb \u00e4ufere \u00f6rttiche","page":360},{"file":"p0361.txt","language":"de","ocr_de":"GFntjfmtmng uni? tfwe Slusg\u00e2ttge.\t361\n\u00a9in wir fun g eines med;antf<hen ober tf) em if ci; en DteijeS. Die Urfacfc wirft nur auf bcn entj\u00fcnbeten Xfye\u00fc, cnttoebcr unmittelbar auf bas fParenchptn ober beffcit centrifugate dtemnbahnen (Warfcheinlt\u2019ch ntd;t bitrd; 9teflerbewegungf; bic \u00a9ntj\u00fcnbmtg bleibt \u00f6rtlich bcfc^r\u00e4nft. \u00a9ew\u00f6hnlich tritt foglcid) eine entj\u00fcnbliche \u00a9ongeftion ein: ber Donn\u00e9 ber fpaargef\u00e4fe ift ort\u00bb lief) Ijerabgcfitmmt, fie werben in (folge einer \u00bbcrmehrteu Wnjicfmng beS fParcnd^m\u00f6 jttm Stute (?) erweitert unb gel\u00e4hmt: bte \u00a9rfchlaffttitg crftrecft firft in bcrStegcl and; auf bie benachbarten Arterien, baffer \u00bbermehrte Slut* 3\u00abfut;r, fputfationen im entj\u00fcnbeten Steife- 3unt Austritt oott Slutferum fornrnt c\u00f6 feiten, gew\u00f6hnltd; erfolgt fogletd) \u00a9rfubation oon Stutpla\u00f6ma. Set ben einfachen \u00a9ntj\u00fcnbungen biefer Strt, bei (Schnitt\u00bb unb fpt'ebmutt\u00bb ben, hat baS \u00a9rfubat \u00bberh\u00e4ltnifnt\u00e4fig bie gr\u00f6fte Neigung ju \u00d6rgant\u2019fation, was leicht begreiflich, ba bie \u00a9ntj\u00fcnbungSarfacfe eine Por\u00fcbergefienbe, nid;t lange ttad;totrfenbe ifl, unb bie SebenSfraft ber untgebenben S\u00a3heifc unge* fd;m\u00e4d;t bleibt. Sei \u00a3luctfd;munbcn tft bie iKenge beS \u00a9rfubate\u00f6 bcbeit-tenber, bie 33erle0ttng cingreifenber, bie \u00a9ntj\u00fcnbung nad;haltiger, baher bie Steigung jur \u00a9iterbtlbung grofer. \u00a9ntj\u00fcnbungen nach c^emifcftcn 0?et= Jen, Slafenpflaftcrn, \u00a9aufttct'\u00f6, nach Verbrennungen, oerurfad;en, wenn fte weniger intenfe\u00bb ftnb unb bie llrfache mehr auf bte Jl\u00e4d;e wirft, h\u00e4ufig ju\u00bb erft Srguf \u00bbon Slutferum (Slafenbt'lbung); t'ft bte \u00a9tnwtrfuttg heftiger, bte 3erft\u00f6rung beS organtfd;cn \u00a9ewebe\u00f6 bebeutenber, fo entfielt immer \u00a9tte-rung, h\u00e4ufig auch ?lbfterbcn beS ergriffenen SC^eil\u00f6, \u00a9angr\u00e4n. Slehnftch wie an ber auf ern S\u00f6rperoberff\u00e4djc wt'rfen chenttfche unb mechant'fche D\u00eeet'ge in bett \u00a9ef\u00e4fen, fd;arfe Stoffe in ben Vettett unb Spntpfgcf\u00e4f en, \u00a9iter in bett Venen u. bgl.\nB. \u00a9ntj\u00fcnbungen ans allgemeinen (nid;t \u00f6rtlichen) unb in\u00bb neren llrfachen. SBtr Imlen hier jweterlet Slrten ju unterfchet'ben. 1) g\u00e4lle wo ein 3?hctl ber \u00a9nfj\u00fcnbung\u00f6ttrfache im Stute liegt: ber Jafer* ftoffgehalt beffelbctt t'ft \u00bbermchrt unb feine Slnjicfung juin fpareittf;\u00bbnt oer-gr\u00f6fert. Dtc\u00f6 t'fi, wie bie Slttalpfe nad;weif\u2019t, faft bet alten \u00a9ntjitttbungen innerer Steile ber (fad, beim Rheumatismus acutus, bei fpieurcftett, ipnett\u00bb ntonien u. f. f..\n2) g\u00e4lte, wo bte Slrattfheif\u00f6urfad;e bent entj\u00fcnbeten Zettle hon ben \u00a9entraltheilen beS O\u00eferoenfpftemS (wahrfchetnltch burch dtefler) \u00fcbertragen wirb, wte ba, wo ttad; \u00a9rf\u00e4ltuttgen \u00e4uferer Zfytile, nach Unterbr\u00fcdnng oott \u00a9ecrettonen u. f. f. innere \u00a9ntj\u00fcnbuttgen cntflelten.\nDoch cS famt hier nicht unfer 3wecf fein, alle concreten \u00a9ntj\u00fcnbuttgen jtt betrachten : bet manchen berfelben, wte bet ben eranthemattfehen f?autcnt= j\u00fcnbuitgeit fommen fpectede urf\u00e4chltthe S\u00eeomente t'n Setradit, bte wir hier nicht ber\u00fcdftchttgcn f\u00f6nnen (Sontagmm), bet ben metften treten noch \u00a9rfd)ei= nttngett hinju, wie St\u00f6rung ber Jitnfttonen, 2ldgemetnleiben beS Qrgam'S\u00bb mttS ((fteber je.), beren Verfolgung ttnS hier ju wett f\u00fchren w\u00fcrbe \u2014 eS mag gen\u00fcgen, gejeigt ju haben, baf bte oben aufgefiedten \u00a9ntj\u00fcnbuugS\u00bb Vorg\u00e4nge ftcb wt'rfltd; in ben concreten Jaden wt'ebcrfinben, baf fte htnret* efen, ade Wcfeutltdtcn \u00a9pmptome ju erlf\u00e4ren; baf ferner bie \u00a9ntj\u00fcnbuttg Wt'rflid; etite felbfift\u00e4nbtge, anberen Jlranfhcitcn analoge \u00dfranfheit t'ft.\n\u00a9he wir btefett Slrtifel fcfltefen, woden wir noch einen Sit\u2019d auf bte Dljcrapie ber\u00a9ntj\u00fcnbung werfen, \u00a9ine \u00fclufftedung therapeuttfeher \u00a9runb= f\u00e4tje Pom rein phhfiologt'fchen, burcfauS pofttt'ocn \u00a9tanbpuntt ift gegenw\u00e4r\u00ab tig noch eine fehr mtf liefe Sache: hoch tarnt eine ftrenge Sonberung ber Vorg\u00e4nge unb cine flare \u00a9injtcht in bie patlwtegifchen unb therapeutif^en","page":361},{"file":"p0362.txt","language":"de","ocr_de":"362\tGnitj\u00fcntung une tine 2lu$g\u00e4n$e.\n\u00a9rfhetnungen pterin feiert jefjt \u00ae?and;c\u00ab ttjun, unb Wirb fp\u00e4tcr bet n\u00e4herer \u00a9inftdf in bie phpfologifd;cn SBirfungen ber fpeitmittel tramer gr\u00f6fere \u00a9r\u00bb folge traben. gd; bemerfe aber au\u00f6br\u00fccfttch, baf wir un\u00ab im golgenben nur ratt berSberapte ber \u00f6rtlichen \u00a9ntj\u00fcnbung, ber tm \u00a9orhergetranben be\u00bb trachteten \u00a9ntj\u00fcnbung\u00ab\u00bborg\u00e4nge befdrafttgen wollen, mit 2(u\u00abjchluff ber atlge\u00bb meinen non \u00a9cmpltcattoncn ber \u00a9ntj\u00fcnbung, nom gteber u. f. f. abfrangen\u00bb ben \u00a9rfhetnungen, nnb baft ebettbeftralb bte fotgenben D\u00eeefuttate nicht bar\u00bb auf Slttfprud; machen, bem Frachter al\u00ab ftchcre, au\u00f6reichcnbe formen f\u00fcr bte \u00a9efranblung \u00bbon \u00a9ntj\u00fcnbungen ju bienen.\n^Betrachten wir juerf bte 23 lut ent ji eh un g en. \u00a9iefe fnb entweber \u00f6rtlid;e ober atlgcmeine.\nDertticheSBtutenjiehungen burd) \u00a9tutegel, \u00a9chr\u00f6pff\u00f6pfe,\u00a9cartf\u00bb cationcn. 25a\u00ab Stuftreten ber \u00a9ntj\u00fcnbung h\u00e4ngt ab \u00bbott ber \u00a9ittj\u00fcnb ung\u00abur\u00bb fad;e, bie wir in einer \u00bberntehrten Slttjiclrang jwifhen\u00a9tut unb ffarendjpm fueften. SBie \u00f6rttidie \u00a9tutentjichungcn ber \u00a9ittj\u00fcnbungourfache entgegen\u00bb wirten ober fte auffeben fottten, ift nidf einjufefen. Sie \u00a9nt$\u00fcnbung\u00abur\u00bb faefe bewirft juerf entj\u00fcnblidje \u00a9ongefton: \u00e4nf\u00e4ufung ber 33Iut\u00ee\u00f4r\u00e7erchen in ben erweiterten \u00a9apitlaren. Siefent Moment wtrfen offenbar \u00f6rtliche \u00a9lutentjtehungen entgegen: fefon \u00a9cartfcattonen finbern bie \u00a9tutantrau\u00bb futtg, inbent fte ben \u00a9lutf\u00f6rperdran auf er ben nat\u00fcrlichen Slbjug\u00e9fan\u00e2lcn, ben SSencn, noch neue ?lbjug\u00abwcge er\u00f6ffnen. 3n noef h\u00f6herem \u00a9rabetfran bte\u00ab \u00a9tutegel unb \u00a9d)r\u00f6pff\u00f6pfe : fc er\u00f6ffnen bem angef\u00e4uften \u00a9lute nicht btof Stbjugsfan\u00e4te, fe jic(;en auch ttadj phpffaltfchen \u00a9efc^en bad \u00a9lut nad; Stufen, wtrfen atfo ber r\u00fccftrattenben graft be\u00ab ffarendjpnt\u00ab bireft ent\u00bb gegen. 2\u00dfa\u00ab h\u2018er \u00f6on ber \u00a9ongefton gefagt w\u00fcrbe, gilt auch \u00f6on ber \u00a9tafe: \u00f6rtliche \u00a9lutentjiehungen f\u00f6nnen ihren Eintritt \u00bbertfnbern, bte be\u00bb reit\u00ab cingctrctenc wicbcr auffeben. \u00a9ben bamit \u00bberhtnbern fe auch bett (Eintritt be\u00ab .Dcbcrtt\u00ab, unb in gewiffem \u00a9rabe auch bte \u00a9rfubatton twn \u00a9lut\u00bb pla\u00f6tna. 2Bo \u00bberwehrter \u00a9lutjuftuf ftattfnbct, ba f\u00f6nnen \u00f6rtliche \u00a9lut\u00bb entleerungen bie \u00fcblen folgen beffelben, \u00a9ef\u00e4fjerreifitug unb \u00a9rtraoafat, \u00bberhtnbern, ihrer \u00a9ntfetrang \u00bborbeugen. gn g\u00e4lten, wo bie \u00a9rfdjtaffuttg ber fpaargef\u00e4fe nicht eine prim\u00e4re, fonbern eine fefunb\u00e4re, \u00bbott ber \u00a9tut\u00bb \u00fcberf\u00fcdung \u00bberantafte if, wo ferner bte \u00a9ntj\u00fcnbung\u00aburfad>e eine \u00bbor\u00fcber\u00bb gefenbe, furjbauernbe if, f\u00f6nnen atfo redfjeittg angewanbte \u00a9tutentjiehun\u00bb gen ben \u00a9intritt ber \u00a9tafe \u00bberhtnbern, bte Sntj\u00fcnbung unb bamit auch bie \u00a9ntj\u00fcttbung\u00abau\u00abg\u00e4nge abfefneiben. 2Bo bie \u00a9ntg\u00fcnbungsSurfac^c l\u00e4nger fort\u00bb wirft, ba if ifr D\u00eeu\u00c7cn nat\u00fcrlich nur ein \u00bbor\u00fcbergetjenber, augenbltcflichcr; fte m\u00fcffen fefr oft wiebctjwlt, fetw lange fortgefeft werben, wenn fte wtrfltd; n\u00fcfjen foften. Slber auch nach bem ^rl\u00f6fc&cn ber \u00a9ntj\u00fcnbung\u00abur= faefe f\u00f6nnen fe noch 9?u\u00a3en fc^affen. SDBtr haben oben \u00bbott ber paffioen \u00a9ongefton gefproefen, wo bie mit \u00a9tut \u00fcberf\u00fcttten, \u00bbott \u00a9tutf\u00f6rperchen \u00bbottgepfropften \u00a3aargef\u00e4ftc fd) nicht jttfammenjiehen, unb nidf in ihren fr\u00fchem 3ufanb jumcffetjren f\u00f6nnen. gn folgen g\u00e4lten werben fe burd; \u00f6rtliche \u00a9lutentjiehungen \u00bbon btefer Saft ihre\u00ab Inhalt\u00ab befreit unb ihre 3i\u00fccffehr jttnt fiorntaljufanb wirb m\u00f6glich gcmad;t. \u00a9ei aettoen \u00a9onge\u00bb ftonen, wo bte gortbauer ber \u00a9lut\u00fcb erf\u00fctluug \u00bbon einer prim\u00e4ren \u00a9rfdfaf\u00bb fung ber \u00a9ef\u00e4fw\u00e4nbc abh\u00e4ngt, f\u00f6nnen bagegett \u00f6rtliche \u00a9tutentjichungcn nat\u00fcrlich nicht\u00ab tr\u00e4ten, \u00a9bettfo h^en fe auf bte Slu\u00f6g\u00e4nge ber \u00a9ntj\u00fcu\u00bb bung, auf bie wettere \u00a9ntwieftung be\u00ab \u00a9rfubat\u00ab nat\u00fcrlich (einen btrecten \u00a9tnfluf ; wirb aber eine nod; fortbefehenbe entj\u00fcnblic^e \u00a9ongefiott jur Ur\u00bb faefe, baf bereit\u00ab \u00bborhanbene\u00ab \u00a9rfubat nidf in \u00d6rgantfation oberC\u00eeefoltttton,","page":362},{"file":"p0363.txt","language":"de","ocr_de":"Grntjftnbung une ihre Slugg\u00e4nge.\t363\nfoubertt in (Stter ufeerge^t, fo Wtrb auch tffcr ihrS\u00eeugen ein augenf\u00e4lliger fein.\nOertlicffe S3Xutentjte^ungeit f\u00f6ttnen aber nicht blo\u00df n\u00fcjjen, ffe t\u00f6nnen aud; fdjaben, tnbem fte nt\u00f6 neue SSerle^urtgcn ju neuen Stttg\u00fcnbungbur* fatten werben: baffer bte prnfttfd;e Sieget, fte niefft offne Slot!) unmittelbar auf bte entg\u00fcnbeten Effette gn nppttctrcit, wiewofft fte bort eigentttd; ant tn* tenffoffett wirfeit.\n2) Slttg enteine Stutentgieffungen. \u2014 Set ber Sctrad;tuugber attgemeinen Stutentgieffungen at\u00f6 Antiphlogistica muffen mir nett Vorne herein eine bretfac^e \u00e4Btrfmtg\u00f6wetfe unterfeffetben:\na.\tfte mtrfen fferubfftmntcnb fluf pag S\u00eecrocnfpffcnt uttb bte Scben\u00f6fraft \u00fcberhaupt, wie bt\u2019e\u00f6 Slarfffatt f>utt tn feiner Schrift \u00fcber Stutcntgie* ffttngen fo feffon bargeffettt ffat. 35tefe \u00e2Btr\u00eeuttg\u00e9wctfe berfeiben iff offne Bweifet f\u00fcr bte fffrart\u00f6 bte wtcfftigffe; aber titre pffpftoIogifd;e (Srfl\u00e4ruttg ift fcftwtcrtg uttb gefft \u00fcber bie (Sirenjen unferer Aufgabe fftuau\u00f6. Sb ift gegen* w\u00e4rtig nod; faunt nt\u00f6gltd;, nad;guwet'fen, wie burd; etneftern\u00f6ffimmung beb Sleroenfpffcmb bie Sntg\u00fcnbungburfacffe ttnb oermeffrte Stngteffung beb Jarett* d;pmb gunt Stute aufgcffoben werben tann. Offenbar gefffftefft bieb in ben gatten am letd;teffen, wo bte Sntg\u00fcnbungburfacffc, bureff Stefter, non ben S\u2019en* trattffeitenbebSlewenfpffemb nu\u00f6aufbtepertpherifchenEffcite\u00fc\u00f6crtragcn w\u00fcrbe.\nb.\tStimmt man gew\u00f6ffnttd; an, bafi attgemetne Stutentgieffungen um* fftnttnenb ttnb \u00bber\u00e4nbernb mtf babStut wirten unb ben in bentfetben liegen* ben Effett ber Sntg\u00fcnbungburfad;c aufffeben. g\u00fcr btefe Stnnaffme fehlen tn* beff attc Sewctfe. St\u00dftr wiffen, namentlich nub ben Unferfucffungcit non 2t n brat unb \u00a9anarret, \u00a9tnton u. St., baff in ben gatten, wo wtr cine attgemetne Diathesis inflammatoria annchtnen ntitffett, bab Slut eine materielle Vercinberung geigt. \u00a9ie beffefft in einer Vermehrung fetneb gafer* ftoffb, welche mit ber gntenfitat ber Sntg\u00fcnbung ffeigt, mit bem Grrt\u00f6ffffett bcrfclbcit abntmmt. Stach Slnbrat\u2019b unb \u00a9 a o a r r e t \u2019 b Srfaffrungett wtrb aber bcrgaferftoffgehalt beb Stutb bttrth attgemetne Stutentgieffungen n t rf; t nermtnbert, eb ift atfo nor ber ipunb nicht waffrfd;etnttd;, baff ftbert\u00fcffe ben im Stute tiegenben Stffeit ber Sntj\u00fcnbmtgburfad;e btrect bet\u00e4mpfen.\nc.\tOcrtticffe \u00e4\u00f6irfung ber attgemeinen Slutentgieffungen auf bett ent* g\u00fcttbeten SE^ett nach pffpftfattfeffen \u00a9efcfgen. \u00a3>tefc betrauten wir hier nor* gugbwctfe, ba fte ffd; genauer, atb bte betben \u00fcbrigen, etnfeffen unb nach* weifen t\u00e4fft. Slffgemetne Stutentgieffungen t\u00f6nncit auf oerfcffiebcite \u00e4Bet'fe ber \u00f6rtlichen Stutanh\u00e4itfung, \u00a9todung ttnb oermehrten Stutgufuffr entge* genwtrfcn. Senafectionen haben btefe S\u00dftrfung babureff, baff fte ben Stbgttg oermeffrett; fte attffern biefen erttteff anttpfftogifftfeffen Stnffttff bann atu met* ften, wenn fte an ben Venen gemacht werben, weteffe bad Stut unmittet* bar ait\u00f6 ben entg\u00fcnbeten Effeiten jur\u00fct\u00eff\u00fchrctt. gffre \u00e4\u00dfirfmtg tn biefer |>tn* ffcfft ift aber offenbar im Verff\u00e4ttntff gur entgogenen Sfutntcnge eine otel geringere atb bte ber \u00f6rtlichen Stutentjiehungcn, non benen wentgffenb Stnteget unb \u00a9effr\u00f6pff\u00f6pfe, wte wtr gefeffett haben, ber ocrntchrtcn sinjt'e* hung beb f\u00dfarenchpnt\u00f6 juin Stute btrect entgegenwirfen. Stttgemetne Stut* cntjtehungen wirten ferner auf \u00f6rtliche Sntj\u00fcnbungen auch baburd;, baff fte burd; Vcrminbermtg ber Stutmcnge tut \u00a9attjett auch bte Slntjufuffr und) bem entj\u00fcnbeten SJthctXc etnigermaffen nerrtttgern: aber btefe \u00e4\u00d6trlung\u00f6wetfe iff nat\u00fcrlich int Verglctd) mit tffren S\u00eeachtheiten eine h\u00f6chff geringe unb iffr prafttfeher Stufen beffhatb faff = 0. Von ber fogeuamtten renutfort* fd;cn SBtrfung ber Vcn\u00fcfecttoncn fpred^e id; \u00c7icrnicht: fte feffeint mir \u00fcber* haupt noch jmeife\u00efffaft unb ith fche nt id; aufferStanbe, ffe phpffotogifch ju erfteiren.","page":363},{"file":"p0364.txt","language":"de","ocr_de":"364\nG?nt$imt>ung mit t(;re 2Cu$gcmge.\nSims btcfcit 58etrad;titngen folgt, ba\u00df fctc \u00f6rtlt'cfee unb p\u00dfpftfatifd;e SE?tr* fitng bcr SSen\u00e4fectionett bet \u00a9ntj\u00fcnbungcn eine fc\u00dfr untergeorbnete tfl unb beit \u00f6rtlichen 23tutent}iehuitgen bunfatto nad;fle\u00dft. Sind) t\u00dfre umfttmmenbe SBtvfmig aitf bah 23lut fe\u00dfetnt fautn in Slnfc\u00dflag ju bringen, \u00a9b bleibt alfo ttttr bie allgemeine auf Scbcn\u00f6fraft unb SSer\u00f6enfpjlem \u00fcbrig, unb wir ftnb auo tf>eoretifc\u00a3)en \u00a9r\u00fcnben gan,$ 51t bcntfclben mistigen Stcfultate gelangt, weld;cb 3D\u00ce ar f ft all Jpall auf prafttfd;cm SBege gefunbett l>at : ba\u00df nur gro\u00dfe, btb.jur Ohnmacht \u00f6erl\u00e4ngerte \u00a9Intentjte\u00dfungen a n 11 p h 10 g t \u00df t f c\u00df wirfen, ba\u00df btefe aber mit m \u00f6 g 11 d; \u00df e r 23er* mcibung 001t 23lut\u00f6erfd;menbttng, alfo aub weiter Deffttuttg unb bei aufrechter (Stellung gemacht werben muffen., w\u00e4hre nb fteine, nach l\u00e4ngeren 3 e\u00abtr\u00e4umen wtebcr\u00dfolte 231 u t * entjie\u00dfungen (wie fie ber \u00e4r 5 flie\u00dfe \u00a9c\u00dflenbrtan noch f\u00b0 \u00df\u00e4u* f t g ma c\u00df t), b er \u00a9tttj\u00fc ttb tt ttg n t d) t nur f e t n en Slbb r u c\u00df t \u00df un, fo n* bern attc\u00dfbitrc\u00dflBerringerung ber23lutntaffe gerabeju fchaben.\n\u00a9b bleibt nod; \u00fcbrig, bte arteriellen \u00a9lutentjtehungeu einer befon* bertt \u00a9etrae\u00dftung ju unterwerfen, \u00a9te wirten ebenfo wte 23en\u00e4fectiotten bttrd; \u00a9ermtnbcrmtg ber \u00a9lutmaffe \u00fcberhaupt, \u2014 eine SBirfung, bte aber ttacb bem Dbtgett alb t\u00dferapeuttfd;e OTafircgel gar nicht in \u00a9etrad;t font* men fann \u2014, unterfe\u00dfeiben \u00dfd; aber ron ben \u00a9en\u00e4feettonen babure\u00df, ba\u00df fie nicht ben Slbfltt\u00df \u00bberntehren, fonbern bte 3 \u00abfuhr ableiten ; in btefer fptnficbt ftnb fie alfo jebenfattb ben 23cn\u00e4fectt'ouen \u00f6orjttjte\u00dfen, ba ttat\u00fcr* ltd; in einem l\u00ee^ctle, bent bte \u00a9lutjitfu\u00dfr abgefebnitten t\u00df, feine \u00a9toefun* gen eiutreten f\u00f6nuett, unb eb offenbar \u00bbtel beffer iff, ben \u00a9toefungen \u00f6orju\u00ab beugen, alb berettb eingetretene 51t jert\u00dfeilen. \u00a9ttt Slbfchncibett ber \u00a9lut* jufu\u00dfr l\u00e4\u00dft fiel) aber \u00bbtel \u00dfe\u00dferer ttnb bauernber alb bure\u00df Slrteriotomie ttnb ohne \u00a9lutoerfd\u00dfmenbung baburch erretdfen, ba\u00df man bt'e nach bem entj\u00fcct* beten 2:f;et(e f\u00fc\u00dfrenben Slrterten \u00bberfc\u00dfltc\u00dft, entweber f\u00fcr fttrje 3eit, bttrd; \u00a9ompreffton, ober batternb, bttrd; ltnterbinbung berfelben. \u00a9tn folcheb \u00a9erfahren ift aber ttt wichtigen g\u00e4lten unb ba, wo eb \u00dfc\u00df an* wettbeit l\u00e4\u00dft, 5. 23. bei \u00a9ntj\u00fcnbungcn beb \u00a9e\u00dftrnb unb feiner \u00a3>\u00e4ute, aub t\u00dfeorettfd;cn \u00a9r\u00fcnben gewi\u00df fcl;r ju empfehlen: ba\u00df biefer \u00a9orfc\u00dflag auch prafitfd; wichtig tfl, bewetfen me\u00dfre g\u00e4lte, wo er in neitefter 3ett tn granfrete\u00df ttnb \u00a9nglanb aubgef\u00fchrt, bet entj\u00fcnbltc\u00dfen Setben beb \u00a9c\u00dfirnb, bett erw\u00fcnfe\u00dfte\u00dfen \u00a9rfolg hatte.\n\u00a9et beit \u00bbcrfchiebcncn Slttbg\u00e4ngcn ber \u00a9ntj\u00fcnbung f\u00f6nnen allgemeine Slutentjte\u00dfungen nat\u00fcrlich feinen birecten Scu\u00dfen bringen; fte f\u00f6nnen hier nur bann inbictrt fein, wenn eb gilt, \u00bbor\u00dfanbene \u00a9ompltcattonen, wte nod; fortbauernbe acute \u00a9ntj\u00fcnbung, weld;c ben Ucbergang tn S\u00efefofution \u00bber\u00dftnbert ttttb eine \u00efenbenj jur \u00a9t'terung \u00dferbcif\u00fc\u00dfrt, ju entfernen.\nS\u00dftrfuttg ber f\u00fcnft lie\u00dfen K\u00e4lte itnbSffi\u00e4rme bei \u00a9ntj\u00fcnbun* gen. \u00a9etbe \u00dcfiittel werben fehr ^\u00e4uftg angewanbt alb falte lieber* fe\u00dfl\u00e4ge, \u00a9tbunt fe\u00df lag e, f ett c\u00df te (Kataplabntcn)unb troef eue 2B \u00e4 r * nt e : aber ihre SBtrfungbwetfe p\u00dfp\u00dfologtfc\u00df ju erfl\u00e4ren, ift nte\u00dft lete\u00dft.\nK\u00e4lte bewirft, auf gefunbe \u00a3\u00dfetle \u00f6rtlich eittwirfenb, anfangb bte \u00a9rfc\u00dfetttttngen beb erften \u00a9tabiuntb ber \u00a9ongeftion: \u00a9erengerung ber \u00a9a* piltargef\u00e4\u00dfe, \u00a9efc\u00dfleuntgung beb Kret\u00f6laufb in benfelbcn unb 23ermt'nberttng bcr Quantit\u00e4t ber \u00a9tutf\u00f6rpere\u00dfen, ba\u00dfer SBl\u00e4ffe beb St\u00dfctlb \u2014 fp\u00e4tcr, bet l\u00e4nget bauernber \u00a9tuwirfung bet K\u00e4lte, erfe\u00dfeinen bte \u00a9pmptome beb jweiten \u00a9onge\u00dftonb\u00dfabtuntb : \u2014 \u00a9rwetterung ber Sapiltaren mit 23lutan* \u00df\u00e4ttfung unb oerme\u00dfrter \u00e4\u00f6\u00e4rnte.","page":364},{"file":"p0365.txt","language":"de","ocr_de":"\u00a9ntj\u00fcntung unt> tf;re Slu\u00f6g\u00e4nge.\t365\nSU\u00ab SlntipptogifHcmn angewanbt, wirft \u00f6rtticpe K\u00e4lte offenbar pemmenb auf bte Grjeuguttg ber Gntj\u00fcitbungbpipe ein, inbern fte lepterc foglctcp abforbirt: ipre SBt'rfung iff eine rcopltp\u00e4ttge f\u00fcr bab \u00a9cmetiigcf\u00fcpt, eine beruptgenbe f\u00fcr bte \u00f6rtlich afftctrteu 9ier\u00bbett; cb tj\u00ee m\u00f6gttep, ja wapr\u00bb foE>c\u00bbnticf>, baf babttrep bte Gittj\u00fcnbungburfadje, fowett fte in bett pert'ppe\u00bb rtfepett Steroen ober im fparendtpnt liegt, bircct aufgehoben ober wentgjien\u00f6 \u00bberminbert wirb. .Spat bte Gntj\u00fcnbungburfacpe aber ihren \u00a9i@ itt ben Gentrattpeiten bebtReroenfpftemb, tot\u2019e bet alten reftectirten Gntj\u00fcnbungen, namentlich beim SKpcumatibmub, fo \u00bberntag nat\u00fcrlich \u00f6rtliche Stpplicatton \u00bbon K\u00e4lte auf bett entj\u00fcnbeten \u00a3petl bte Gntj\u00fcnbungburfacpe nicht aufju\u00bb heben, baher fte bet rpeumatifd;en Gntj\u00fcnbungen ftd; stet weniger wirffam jet'gt, alb bet traumatifepen. Gtnc jwette antip^togtfit'fdje 2Birfung ber K\u00e4lte beruht, wie erw\u00e4hnt, barattf, baft fie bte ipaargef\u00e4fte \u00bberengert, alfo baburth ber entj\u00fcnbtiepen Gongcftion gerabcjtt entgegenwirft. \u00a9tefe betbett S\u00dftrfungett ntaepen bte K\u00e4lte 51t einem fr\u00e4fttgen Stntipptogifficum im Son\u00bb gefltonbfiabium. Gb feheint, baft ihre t\u00e4hmenbe S\u00dfirfung auf bte Gapttta\u00bb ren, welche bei l\u00e4ngerer Gtnwirfuttg auf gefttnbe \u00a3fette nie aubbteibt, bet entj\u00fcnbeten Sthetlctt nur in geringem @rabc ober gar nicht eintritt. Gtgent\u00bb lieh inbictrt ift nad; btefen t'hrcn Gtgenfcpaften bie K\u00e4tte nur im Gonge\u00bb fiton\u00f6fiabtum. Stuf bte 2Betterentwtcffung beb Grfubatb hat fte einen hin\u00bb bernbett, t\u00e4hmettben Ginftufj, inbem fte, wie alte Sicmpctaturerntebrtgung, bie SSegetationbfraft uttb Gntwicftung pinbert. \u00a9a fte jugteiep ber eigettt\u00bb liepen Gntj\u00fcnbung, wo biefe noch fortbeftept, entgegenwtrft, ttnb auf btefer, fo wie auf ber Stenbenj jur fcpnctteu Gntwicftung, bte ttmwanbtung beb Grfubatb in Gtter \u00bborjugbwetfe berupt, fo wirft fte aud) letzterer entgegen unb beg\u00fcnftigt ben Uebergang beb Grfubatb in Drgantfatton.\n\u00a9ieSB\u00e4rme pat eine ber K\u00e4tte entgcgcngefef5te2Btrfmtg : fte beg\u00fcnfiigt \u00bbon 2lnfang an \u00f6rtltcpe Gotigcfttoncn, oermeprt atfo bie eigentliche Gntj\u00fcn\u00bb bung. Gbcnfo wirft \u00e4S\u00e4rme, namenttiep feuepte S\u00df\u00e4rtnc, beg\u00fcttfligenb auf bte Scgctationbfraft unb bie fefbftft\u00e4nbtgeGntwicftung beb Grfubatb; fte be\u00bb g\u00fcnftigt benUebcrgattg beffetben in Gtter, ober wie man ftd) wopt aud; aus\u00bb br\u00fceft, bte \u00a9cpmetjung beffetben, unb wirft bem Uebergang beffetben in JDrgantfation, ber entj\u00fcnbtiepenfjnburatton uttb jpppertroppte, btrect entgegen.\nStub biefen Sctradptungen gepett bie ffnbieattonen f\u00fcr bie Stnwcnbung ber K\u00e4tte unb S\u00df\u00e4rnte in fpecictten gatten \u00bbott fctbfl peroor.\n\u00e4Birfung\u00f6wetfeinncrcr antipptogiftifeper Heilmittel. \u2014 2Btr reepnen pieper \u00bborj\u00fcgttcp bie fett tangem alb Aniigblogistica ge\u00bb r\u00fcpmten Slrjneten, namentltd;bte Sfittetfatje, oor allem benTartarus stibiatus unb bab Dfttrum. SBcnn eb gegenw\u00e4rtig auep ttoep ju fr\u00fcp fein b\u00fcrfte, eine oottji\u00e4nbige \u00a3peorte iprer 2Btrfungbwetfe aufjufietlen, fo taffen flip wentgffen\u00f6 Stnbcutungen baju geben, \u00a9er inncrtid>e \u00a9ebrautp ber SD\u00eeittetfatge pat offenbar feinen birectcn \u00f6rtlichen Gtnftuft auf ben entj\u00fcnbeten SEpett, ebenfo ftept man niept etn, wte fte bte Gtttj\u00fcnbungbur\u00bb faepe btrect bef\u00e4mpfen fotten. gpr Ginftufj fcpcint jun\u00e4epft unb oorjng\u00f6\u00bb Wetfeaufbab iStut gerteptet unb in einer Herabfcpttng beb oermeprten gaferffoffgepattb ju befiepen. \u00a9amit wirb aber waprfcpetnlicp ber im Stute Itegenbe SEpet'I ber Gntj\u00fcnbungburfacpe getilgt. 2Btr fepen auep, bafj fte \u00bborjug\u00f6wctfe bei fotepen Gntj\u00fcnbungen wirten, bie auf einer allgemeinen entj\u00fcnbtiepen \u00a9iatpefe berupen : bei Rheumatismus acutus, fpicurttt\u00f6 u. f. w.\n\u00a9affclbe, wab bie genannten '(Mittel tangfam unb attm\u00e4liep bewirfett \u2014 Scrmtnberung beb gafetfiop,burep eine atlm\u00e4tiepcUmwanblnttg (?) beffet\u00bb","page":365},{"file":"p0366.txt","language":"de","ocr_de":"366\t(Jutj\u00fcntuiij} uni) i(>ve (HuS\u00df\u00e4nge.\nten unb SScrhtnbcrung feiner SStlbung \u2014, baS ffcint ein eingrcifenbercs (Mittel, baSSalomel, pl\u00f6hlt'ehju bewirten,burf ffncttc \u00f6rtliche SluSfchci* bung bcffelbctt. SBt'rb \u00a9alontel fo gegeben, nn'e eS im erften \u00a9tabtum bro\u00bb f^enber heftiger (Eutj\u00fcnbungen, oor cingctrctenerGErfubation, gegeben werben fo\u00ab, in gro\u00dfen \u00a9ofen nnb furjen gnteroatten, jur gr\u00f6fjern \u00a9idjerhctt ber (EStrfung mit \u00a9raftictS, j.S. galappa, oerbunten, fo fttib bie (Ealomctfl\u00fchle nift gelb unb breiig, fonbern braunroth, flumpig ; fie enthalten ertraoafir\u00bb te\u00f6 \u00abBtut, reagiren ftarf alfalifcf) (oorn ausgetretenen SBfutwaffcr) unb gelb\u00ab tic^e ober weiffife glocfcn (geronnenes gaferfiofferfubat) in gro\u00dfer Sin%a% \u00a9urf fte wirb alfo eine SluSffeibung \u00bbon gaferjtoff imSSerei^e beS \u00a9arm\u00ab fanais ocranlafjt unb baburd; bie ent\u00e4\u00fcitblic^e \u00a9tathefe beS SSIutS \u00e4ugen\u00ab bltcflid; hcrabgeftimmt. Db Riebet aud; ber \u00f6rtlidte Stct\u2019z auf ben \u00a9artnfa\u00ab nat burd) eine Strt Stcjtcr ber \u00a9ntj\u00fcnbungSurfadje bircctentgegenwirft, wage if ntd;t ju entf\u00e4rben: bod) fd;cint mir biefe SSirfung, wenn fie \u00fcberhaupt Zugegen ift, nidjt bie fpauptfad^e. Stub biefen (Betrachtungen gefd aber bie SSSi^tigfcit beS (EalomelS in brtngenben gatten, wenn cS rechtzeitig unb in geh\u00f6rigen \u00a9ofen angewanbt wirb, \u2014 ebettfo bie Qnbicattoncn f\u00fcr feine Sin\u00ab wenbung oon felbft heooor.\n3unt \u00a9ftuffe noch ctn paar SBortc \u00fcber bie (S\u00dftrfungSwcife ber foge\u00ab nannten ablettenben (Mittel, ber fpautretje, IBIafcnpflaficr tc., bet \u00a9nt\u00bb Z\u00dcnbungen. Sie formen nicht \u00f6rtlich flc3en bie cntgxinbltc^e \u00a9ongeftion, bie \u00a9tafc ober \u00a9rfubatton, nicht allgemein um\u00e4nbernb auf baS Slut wtrfen: ihr (Etnfluf fann nur gegen bie (Entz\u00fcnbungSurfaf e gerid;tet fein, fo weit fie bon bett pcriphcrifchen Meroen ober beten (Eentralfpfiem abh\u00e4ngt, \u2014 furz cr geh\u00f6rt in ein noch bunflcS \u00a9ebtet, bie Meroenpathologie.\n\u00a9te\u00f6 ift eS, was wir glaubten, in einen SIrtifcl aufnehmen zu muffen, beffett 3wccf bartn befielt, eine Steifte patbologifdier Vorg\u00e4nge bom phpft\u00ab cfogifchent \u00a9tanbpunft aus zu betrauten ttnb fo bief als m\u00f6gltd; auf ftd;crc, poftttbe \u00a9runblagett gur\u00fcefguf\u00fchren. \u00a9te geftftettung ber Safts, bie \u00a9rfo\u00ef\u00bb ffung ber einzelnen Vorg\u00e4nge, ihre Ilnterfchctbung unb SBerfotgung btS an bie \u00e4ufterflcn Orertgen ber SBahrnehmung, bie \u00a9ieptung unb geftftettung ber (Begriffe \u2014 erfften als fpauptfadpe; \u00a9ewtttnung einzelner gl\u00e4njcnbcr Ste\u00ab fuftatc unb ihre (Empfehlung f\u00fcr bie \u00e4rztlid;c Praxis fonnte uns hier nicht locfett \u2014 fie fommt bon felbft aus einer richtigen \u00a9rmtbanftcht. \u00a9aber w\u00fcrben weitere Folgerungen eher \u00f6erntteben als gefucht, felbft ba, wo fte ftch bon felbft barzubteten fchtetten; Slnbeutungcn eher abgebrochen, als wei\u00ab ter berfofgt. \u00a9te pathologie ift ein \u00a9ewebe, beffen g\u00e4ben ftch in a\u00dfen Stiftungen burc^freugen, in bent jeber einzelne an serfftebenen \u00a9teilen hunbert anbere ber\u00fchrt; phpftolgtfdje gorfchungen in berfelben nt\u00fcffen im \u00a9egenfai} Zu re\u2018n prafttffen, feinen augenbltcfltfen \u00a9ewintt gum 3wecf haben, fte nt\u00fcffen bon ben erften SInf\u00e4ngen, ba, wo biefe frei liegen unb ge\u00bb fonbert fjersortreten, anfangen unb unbef\u00fcmmert um SSerffltngungen unb tBer\u00fcffrungSpunfte, bie etngefffagene (Bahn firenge berfofgen. Sitte SBege aber f\u00fchren in ber (Mitte jufammen unb bamtt erft zur \u00a9rfenntnifi beS \u00a9anzen.\n\u00a9ie Literatur ber (Entz\u00fcnbung ift eine unenblife; ihre bottft\u00e4nbtge (Benutzung fann nur bcrwtrrcn, nicht n\u00fc^eu. 3f habe baher baS \u00a9cfannte, oft \u00a9efagte, als befannt borau\u00f6gefefjt, unb nur in fpecietten gatten, wo cS galt, f\u00fcr nift a\u00c4gemein anerfannte \u00a9hatfafen (Beweife beizubringen, auf frembe unb eigene (Erfahrungen oerwtefen.\t3. SBogef.","page":366}],"identifier":"lit29719","issued":"1842","language":"de","pages":"311-366","startpages":"311","title":"Entz\u00fcndung und ihre Ausg\u00e4nge","type":"Book Section","volume":"1"},"revision":0,"updated":"2022-01-31T14:38:56.246846+00:00"}