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{"created":"2022-01-31T16:21:29.786822+00:00","id":"lit31258","links":{},"metadata":{"alternative":"Handw\u00f6rterbuch der Physiologie mit R\u00fccksicht auf physiologische Pathologie. Band 2","contributors":[{"name":"K\u00fcrschner, G.","role":"author"}],"detailsRefDisplay":"In: Handw\u00f6rterbuch der Physiologie mit R\u00fccksicht auf physiologische Pathologie. Band 2, edited by Rudolph Wagner, 30-107. Braunschweig: Vieweg","fulltext":[{"file":"p0030.txt","language":"de","ocr_de":"% e * 5\n\u00a3)te \u00a9rfche\u00fctungen ber ^erjth\u00e4tigfeit Bet unterlegtem 3$orax*\nDaS \u00a3erz if\u00ee bas einzige .Organ, ton meinem mir auffallenbe Betten ferner Dh\u00e4tigfeit ermatten, \u00a9\u00f6 fchl\u00e4gt tu fe^r regelm\u00e4\u00dfigen gnteroallcn an bte SSrujltoanb, ein Ph\u00e4nomen, toelche\u00f6 ntan nu't bent tarnen beS \u00a7 er j ft of eS, beS gntpulfeS ober beS \u00a9hoc bezeichnet, nnb ntan ^\u00f6rt in ber Beit ^totf^en Z*oei gmpulfen z*oet auf etnanber foXgenbe \u00a9er\u00e4ufche, treize \u00a9foba fet>r paf* fenb \u00bbiperzt\u00f6ne\u00ab genannt fut*\nDaS \u00a3>erj fchl\u00e4gt beim SD\u00eeenfc^en auf ber It'nfen \u00a9eite ettoaS ^ur \u00a9eite beS \u00efinlen \u00a9ternalranbe\u00f6 tn bent Btoifchenraume jtotf^en ber f\u00fcnften nnb fechten S\u00eeippe an* 33ei mageren gnbtoibuen i\u00df ber \u00a9to\u00df ft\u00e4rler, bet fletfcht* gen, fetten, toent'ger mit ber aufgelegten \u00a3>anb zu f\u00fcgten, nnb eS m\u00f6gen gatte oorfontnten, menu btegettanfammlung bebeutenb ift, too burch baS blo\u00dfe \u00a9ef\u00fchl gar fern \u00a9to\u00df toahrnehntbar t'fi, obtoohl totr felbfi fern S3etf^iel beobachtet ha* ben* Die \u00a9tarfe unterliegt bet einem nnb bemfetben Bnbt'otbuum, fetbft innerhalb ber \u00a9renze ber \u00a9efunbheit, bebeutenben S^obificationen* S3ei an* jtrengenber Bewegung, beim kaufen, S3ergefietgen, nnb oorjug\u00f6toetfe tn pfpchi* [eher Aufregung ift ber grnpuIS oft fehr ftarf* gn btefen gatten ift er auch \u00fcber eine gr\u00f6\u00dfere \u00a9treefe ju f\u00fchlen, ja manchmal toirb habet fa\u00df bte ganze 33rufhoanb gehoben, to\u00e4f>renb unter normalen SSerh\u00e4ttmffen ber grnpul\u00f6 ftch nicht \u00fcber ben bezeichnetenD\u00eetppenztoifchenraum er\u00dfrecft* \u00a9ine gro\u00dfeSD^agerfeit geftattet mitunter beniperzfto\u00df zu fehen, nnb bann fteht man tn bem Momente, too ber ginger ben \u00a9to\u00df empftnbet ober ben ^ulS ber \u00f6rterte toahrntntmt, ba\u00df bte SBetchthette ztoifchen ber f\u00fcnften unb feisten O\u00eeippe unb felb\u00df jmt* fehen ber oterten unb f\u00fcnften O\u00eft'ppe etnge^ogen toerben.\nDie \u00a9t\u00f6\u00dfe erfolgen gleichzeitig mit bem \u00ffulfe ber \u00f6rterten, toent'g\u00dfenS f\u00fcr bte gew\u00f6hnliche Unterfuchung, unb fo rafch hinter etnanber, ba\u00df betm \u00a9r* machfenen tn ber Minute ber gntpulS 70 \u2014 80mat, bet 97eugebornen 140 \u2014 130mat, in ben erften Lebensjahren 120 \u2014lOOmat, tnbergugenb 100 \u2014 80mat gef\u00fchlt totrb\u00bb B^mttch allgemein gitt bte Annahme, ba\u00df bet \u00a9reifen ber ^ul$ feltener totrb, tnbeffen oon \u00a3ourntann unb Dechantbre tourbe baS \u00a9egen* thetl behauptet, unb eigene Erfahrung lehrte uns otele \u00a9reife fennen, bet toel* chen ber ^5ulS bte grequenz oon 80 \u00a9chl\u00e4gen betbehalten hutte* \u00a9S t\u00df leicht m\u00f6glich, ba\u00df bie h\u00e4ufigen O\u00eeefptration\u00f4franfheiten in fo oorger\u00fceften gafren bie \u00a9chulb ber \u00a7\u00e4uftgfett beS^erzfchlageS tragen. S3etm weiblichen \u00a9e\u00dfhlecht tfi bie Buht ber \u00a3>erzfchl\u00e4ge in ber Minute etwas gr\u00f6\u00dfer*\nDie \u00a9er\u00e4ufche ober Herzt\u00f6ne fennt man eigentlich erft feit Laennec, obwohl fchon \u00a7aroep baoon fprtcht, ba\u00df man ben ^erzfcf\u00dfag fooen f\u00f6nne, ohne genauer auf bie \u00a9ache einzugehen* 9D?an h\u00f6rt biefe \u00a3\u00f6ne beim 2luf* legen beS DtjreS ober mtttel\u00df beS \u00a9tetfofcopeS ; bei pfpehifch^o Aufregung, ober Aufregung ber Sf\u00eeeroenthatigfeit, tote fte auf ben \u00a9enuf oon S\u00d6et'n, Ztyz, \u00a9e* to\u00fcrz u* f* to* folgt, fann man fte fefr h\u00e4ufig im 23ette, auf ber linfen \u00a9eite","page":30},{"file":"p0031.txt","language":"de","ocr_de":"$er$tf>\u00e4ttgfeti\t31\nliegenb, ofene alle wettere \u00a7\u00fc\u00eff$mittel an pd) feftfl wafernefemen. \u00a3)a$ erpe ber \u00a9er\u00e2ufcfee ip gletcfegetttg mit bem ^nt^u\u00effe, ip etwa\u00f6 tang gebefent unb l\u00e4pt pcfe fcfewer befcfereiben; eS gtebt einen \u00e2^n\u00eftc\u00c7en \u00a3on, wenn man mit ben lonipfe gefalteten gtngern bte \u00a7erggegenb percut\u00e2t T)a$ gwette ift nicfet fo buntpf unb gebefent wie bas erfte, fonbern feed unb furg; unb Saennec oer= gltcfe e$ mit bem \u00a3one, welker ba$ Vkfferleden ber \u00a3)unbe begleitet.\n\u00a3)t'e ipergt\u00f6ne pnb fo mit etnanber oerbunben, bap auf ben erpen unmittefe* bar ber gwette folgt, unb bann eine furge \u00c7aufc entfielt, bt'O mit bem erneuere ten Anfcfelage be\u00f4 \u00c7ergenO ber erf\u00eee Son wteber oernommen wirb. SD\u00eean oer* gleicht bte Sone mit bem Sidtad einer Safcfeenufer; in ber Drbnung, in mb tfeer fte geh\u00f6rt werben, unterfcfeeiben fte ftc^ aber wefentlic^ baoon. Am beften \u00fcbt man pcfe in ber Safernefemung berfelben, wenn man ben tyutt ber einen ipanb bei bem gnbtoibuum f\u00fcfelt, welcfee\u00f6 man auOcultirt, unb bann genau bte S\u00e4nge ber einzelnen \u00a9er\u00e4ufcfee unb ber ^3aufe beftimmt. \u00a3)enft man ftc^ bt'e 3ett gwifd;en gwei ^ulopfe\u00ef\u00e2gen tn 4 Sfeeile geteilt, fo w\u00fcrbe tn ben meipen g\u00e4lten ber erfte Son bte \u00c7\u00e2\u00effte ber 3eit einnefemen unb ber zweite mit ber ^3anfe bte anbere \u00a3\u00e4lfte. (Sine genauere Vept'mmung mbcfete fid; fd;wertig geben taffen, weit in ber Sfeat Verfcfeiebenfeeiten oorfommen bet oerfcfetebenen gnbt'oibuen unb bet einem unb bemfetben gnbioibuum gu oerfcfeiebenen Seiten.\n(Srfcfjemwtgen feer ^er^\u00e4ttgfeit feet ge\u00f6ffnetem \u00a3f>orax*\nVet ben eben gefcfetlberten Erlernungen feerrfcfet ootttommene Ueberetm pimntung; bet benen, welcfee wir fe^t gu fcfet'lbern beginnen, tft faum ein etngt* ger $unft al\u00f6 au\u00f6gemacfet gu betrauten, \u00a3)iefe Verwirrung r\u00fct;rt bafeer, bap Viele, ohne otel(eid;t jemals etn \u00a3>erg blop gu legen, \u00fcber ben \u00a9egertfianb ge^ fcfert'eben feaben, unb oorgugSwet'fe tp ot'elen \u00e4lteren Veobacfetern bt\u2019efer Vor* wnrf gu machen. Anbere feaben Vtoifectionen gemalt, unb gewtp treu beob* achtet ; altem tfeeilS ftnb bte Verfuge an gropen Sfeteren angepetlt, wo man bte Erlernungen ntd;t \u00fcberfielt, tfeeilS feat man bei gu otel ^feieren ben ,\u00a3erg* fcfelag gefefeen unb baburcfe bie Veobacfetung oerwirrt, wie benn bte Experimente am grofcfefeergen ber \u00fffeppo\u00efogte bt'efeS \u00a3)rgan\u00f6 in jeber ipinftdp fetnbevlicfe ge* wefen pnb, tfeeilS feat man bet bem blopgelegten \u00a3>ergen rn'cfet bte rtcfetige 3\u00abt wafergenommen, um bie Erfcfeet\u2019nung gu conPatiren, unb Otele grrtfeumer liegen an ber Art ber Operation. Sine gang befonbere \u00dcXuelte falber Anpcfeten ip au$ ben mitunter falfcfe oerftanbenen AuSbr\u00fcden \u00bb\u00a99pole unb Ot'aftole\u00ab entpanben, \u00a9te werben oon \u00a9aten gebraud;t f\u00fcr \u00bb3nfammen5iefeung unb Erweiterung\u00ab beS \u00c7erjen\u00f4, unb in bemfelben Sinne wenbet fte \u00a3ar* 0 e 9 an. Sp\u00e4tere feaben unter Erweiterung ntd;t ben ber Eontractton entge^ gengefe^ten 3uffonb oerpanben, wie e\u00f6 oon ben bet'ben genannten Autorit\u00e4ten gefcfeiefet, fonbern \u00bbbie Anf\u00fcllung beS ^erjenS mit Vlut\u00ab, unb nun tft bem \u00e4Borte \u00bb^t\u2019aPole\u00ab etn anberer Vegrtff untergetegt 2)afeer lann e\u00f6 fommen, bap Veau in ber neuepen 3\u00ab't befeauptet, bie S)iaftole ber Ventrifet tritt erft mit ber Sppole ber Vorfe\u00f6fe ein, oorfeer rufeen bie Ventrilel, aber pe pnb leer* 3\u00dfo bte Au\u00f6br\u00fcde oon unS gebraud;t werben, be$eid;net Sppole ben Eon\u00bb\u00ab traction\u00f6^upanb ber oerfcfet'ebenen Abtfeetlungen beS \u00a7eqenS, unb \u00a3)taftole ben 3upanb ber 9\u00eeufee, abgefefeen oon allen gletcfejetttg erfolgenben Erftfeet'nungen* 3m Verlaufe ber Unterfucfeungen wirb pcfe geigen, wie notfewenbig bte fepe Vegrip\u00f6bepimmung t'P, ba bieAnpcfeten \u00fcber baS Verfealten beS VlutS w\u00e4ferenb ber oerf^t'ebenen 3\u00abP\u00abnbe ber SJiuofeifafern nt'cfet gang gleitfe pnb*","page":31},{"file":"p0032.txt","language":"de","ocr_de":"32\tvJperjtfj\u00e4tigfeit\nUm Sebent bte TOttet on bte \u00a3>anb ju geben, bie Beobachtungen, metcge totr mittheiten, m\u00f6gen e$ eigene ober frembe fein, $u oeriftciren, mog ba\u00e9 Ber* fahren, metche\u00e9 habet beobachtet m\u00fcrbe, furz erm\u00e4hnt merben. 3\u00ab atben Ber* fuchen m\u00fcrben Kaninchen genommen, met'I ba\u00e9 \u00a3erz bet btefen \u00a3tfferett nicht grog ig, nnb bte ^Ph\u00e4nomene ff$ feiert \u00fcberfetjen taffen* \u00a9ie m\u00fcrben get\u00f6btet bur<h Stbgechen be\u00e9 oert\u00e2ngertenR\u00eearfe\u00e9, nachbent oor^er bte Luftr\u00f6hre nnb ber ^ehtfopf btoggetegt nnb oom \u00a3)efophagu\u00e9 getrennt mar, bamtt unmittetbar eine einfache 3inttfpn$e in biefetbe nach ber Berteijung ber medulla oblongata eingef\u00fchrt merben tonnte. 2Rit ber \u00a9pri\u00a3e, metct;e an ber R\u00f6hre eine feittiche \u00d6ffnung hat, mirb bieRefpiration f\u00fcngtich unterhalten, nnb nun bte33ruft ge* \u00f6ffnet* (Cine halbe \u00a9tunbe lang fann man minbegen\u00e9 ben^erzffhtag faft tn normaler grequenj unterhalten, nnb be\u00c7^a\u00efb hier fet)r bequem pr\u00fcfen unb beobachten*\n9Ran barf nun freilich nicht Stfte\u00e9 auf einmal fe^en motten; fobatb man bie Reihenfolge ber Bemegungen, bie Stbmechfetung jmifchen (Contraction unb Ruhe, bie gormoer\u00e4nberung u. f* m* mit einem Btt'de erfaffen mitt, fo mirb man \u00e4lteren Beobachtern beiftimmen, bag bie ^erzttj\u00e4tigfeit fo oermicfett unb Bioifection fo unzuoert\u00e4fgg fet, bag nur eine \u00a9ibptte ben gem\u00fcnzten Stuf* fchtug geben f\u00f6nne. 2Bir geben bie (Crfchetnungen hier mieber, mte mtr fte an einer gro\u00dfen Stnzatff oon \u00a7er^en beobachtet haben, unb bemerken, bag jebe (Cr* Meinung burch eine Reihe befonber\u00e9 unb attein baju beftimmter Berfuche feg* gegettt m\u00fcrbe*\na) Rh^thntud be\u00f4 \u00a7er^en\u00e9*\n\u00a3)a\u00e9 \u00a3erz ift ein mu\u00f4fut\u00f4fe\u00e9 \u00a9ebitbe unb at\u00e9 fotche\u00e9 einem BSechfet gmt* fchen 3\u00abfammenjiehung unb (Crfchtaffung untermorfen* (C\u00e9 fragt geh baher, in metcher Obnung mechfetn btefe 3ug\u00e4nbe an ben oerf^iebenen \u00c7mhten be\u00e9 Ogan\u00e9, unb in metier Obnung folgen ftch bie 3ufammenziehung unb (Cr* fchtaffung ber einzelnen Slbtheilungen am \u00a3er$en?\n\u00a3)ie Obnung, in metier bie 3\u00abft\u00e4nbe ber Contraction unb (Crfchtaffung tn ben oerffhiebenen^erzh\u00f6hlen auf einanber fotgen, hat man ben^er^rhpth* mu\u00e9 genannt, unb bamit haben ftch Mr t>iele \u00a9chriftgeller befch\u00e4ftt'gt* (Cintge \u00a9chriftgeller, mie R trott\u00e9 unb Sin ton \u00a3ap ne, haben behauptet, bag bte (Contraction im Itnfen unb rechten Jperjen abmedffele unb \u00ffiorrp mieberhotte biefe Slnfifyt fogar in ber neueften 3eit, fcheint ge jeboch mieber oertaffen zu haben* 2Ber einmal ein btoggetegte\u00e9 \u00a3>erz gefehen hat, mug f\u00fcr immer bie fege Ueberjeugung gemtnnen, bag bie Borh\u00f6fe geh gleichzeitig unb bie Bentrifet geh ebenfalt\u00e9 gleichzeitig zufammenzt'ehen; nur \u00fcber bie Orbnung, in metier bie (Contraction in ben Borh\u00f6fen mit ber in ben Bentrifetn abmechfett, fann bie SReinung getheilt fein*\n\u00a3>ie \u00a9dglberung, metche \u00a7 alt er oon bem Rhpthmu\u00e9 gab, mar bid auf \u00a3aennec allgemein angenommen* Rach patter contrahiren geh, m\u00e4hrenb bie Kammern ba\u00f6 Blut in bie Slrterien treiben, bie grogen in ben Borhof etn* m\u00fcnbenben Benenft\u00e4mme unb f\u00fctten bte Borh\u00f6fe bt'\u00e9 in bie enttegengen SRafchen ber ^erzohren an; barauf folgt bte (Contraction ber Borh\u00f6fe, m\u00e4hrenb bieBentrifel erfchtafft ftnb* Slbmechfelnb merben bager nach\u00a7aHer bte grogen Benen unb bie Kammern, unb bie grogen Slrterien unb bie Borfammern bie Ph\u00e4nomene ber 3ufantmenztehung unb (Crfchtaffung bieten* SRan tann nun bie (Crfchetnungen bet ben Slrterien unb Benen nicht mit benen be\u00e9 \u00c7erzen\u00e9 ibentigeiren unb \u00a9p\u00e4tere haben auch baher btog angenommen, bag bie 3ufant* menziehung ber Borh\u00f6fe mit ber (Crfchtaffung ber Kammern, unb bte 3ufammen*","page":32},{"file":"p0033.txt","language":"de","ocr_de":"^)erjt|)at{gfe{t\t33\ntte^uttQ ber Kammern nut ber Crfchtaffung ber \u00f6rterten ^ufammenfatten* 2D?ag ntan immerhin biefe Beranberung etnf\u00fc^ren unb mag \u00a7 alter eine gro\u00dfe 2tn* *abt ber gt\u00e4menb\u00dfen 2tuctorit\u00e4tcn f\u00fcr feine \u00a9ar\u00dfettung mit bem be\u00dfedjenbcn ^3r\u00e4bicate \u00bbautopiae omnes\u00ab anf\u00fchren, fo i\u00df bie \u00a9rbnung ber Crfchetnungen both eine ganj anbere*\nChe man bie gotge in ben einzelnen Cr\u00dfheinungen an oerfd\u00dfebenen 'fp\u00f6h* ten fennen ternen mift, mu\u00df man fic\u00df oor atten Dingen \u00fcber bie \u00a9auer ber Contraction unb Crfd\u00dfaffung in ben einzelnen \u00a7\u00f6t)ten genau unterrichten* -jn btefer \u00a7infict)t ergeben nun bie Berfuche, ba\u00df in ber Beit ^ttufc\u00dfen jwet ^ut\u00f6* fd\u00df\u00e4gen Contraction unb Crfd;taffung an ben Borh\u00f6fen fo mect;fetn, ba\u00df bte er\u00dfe ein \u00a9rittet, fetbft nur ein Giertet ber Beit einnimmt, mahrenb auf bte Crfcbtaffung gmei \u00a9rittet ober brei Giertet tommen* %n ben Bentrdetn neh* men bagegen Contraction unb Crfchtaffung ungef\u00e4hr gteid;e Beitmomente etn* \u00a9iefe einfache, gebeut leicht gug\u00e4ngtic^e Beobachtung ergiebt atfo, ba\u00df bte Contraction ber Bort;\u00f6fe unb Crfd\u00dfaffung ber Bentrdet nid;t gtei^erttg erfotgen tonnen, meit ba\u00ea erfte Moment oiet f\u00fcrder aU ba\u00f6 gmeite fein mu\u00df* \u00a9le Cr* fc\u00dftafirung ber Borh\u00f6fe unb Contraction ber Bentrifel tonnen auch md;t o\u00f6tttg ifoc^ron fein ; ba$ er\u00dfe Moment bauert tanger*\nSan cif i i\u00df nun auch bereite ben fr\u00fcheren Stn\u00df^ten entgegengetreten, unb fchitbert ben 9?h9*hmu$ \u00e4iemtid) gleich mit ben neueren Sluctoritaten, in-beffen Turner1) geb\u00fchrt hauptf\u00e4d>tid; ba$ Serbienjl, bie erfte exacte \u00a9ar\u00dfet* tung ber (Sachen gegeben ^u haben. ^ope, 3\u00ab 2D?litter, bie oerfchiebenen Comit\u00e9\u2019\u00f6 ber British Association unb bie gr\u00f6\u00dfte Stnjaht ber neueren ^3h^ftt)s logen unt> fat^ologen \u00c7afcen bte 2Baj>rt)rft jener \u00a9\u00abrjle\u00f6ung anerfannt, me mir fte and; h*er geben.\n2\u00f6enn man bei einem Kaninchen, meines* auf bie angegebene Seife be* Banbett m\u00fcrbe, ben ginger \u00f6uf kie Caroti\u00f6 tegt, unb baS \u00a7er$ beobachtet: fo ftnbet man fotgenbe Ber\u00e4nberungen innerhatb ber B\u00dfd $mifchen jmei ^ut\u00f6fcht\u00e4* gen in fotgenber \u00a9rbnung, m\u00f6gen nun 40 ober 200 $ut\u00abfi$Wge in ber Minute gemMt merbcn* \u00aeteid) nach bem Slnfc\u00dftage ber Arterie an ben ginger ftc^t man am \u00a3er^en nicht bie geringfte Budung ber B\u00eeuSfetfafern, \u00dfe oertaufen <m ben Borb\u00f6fen, mie an ben Bentritetn, gerabege\u00dfredt* Sur umf\u00e4nglicher mtrb ba\u00f6 $er\u00a7 unb man \u00dfeht namentlich bie \u00a7er$ohren fo $unet)men, ba\u00df fie \u00fcber bie Urfpr\u00fcnge ber gro\u00dfen Arterie heroorragcn* gn bem klugenbtide, mo bie* fe$ gefc\u00dfieht, tritt bie Contraction ein* Sie beginnt an ben Bor\u00df\u00f6fen unb oer* breitet fid) au\u00dferorbenttich fchnett bis an ben limbos cordis, unb unmittelbar fotgt ihr bie Contraction in ben Bentritetn, metche tanger anbauert unb bei metcher bie Arterie mieber put\u00dfrt* C3 i\u00df fein me\u00dfbare\u00ab geitmoment ^mifchen ber Contraction ber Borh\u00f6fe unb Bentritet, unb bie er\u00dfere geht ber testent nur at$ turner Borfd\u00dfag oorau\u00f6.\nStreng genommen hat^aroe\u00e7 bie gotge ber Bewegung menig\u00dfenS eben* fo genau gefehen unb betrieben; in feiner un\u00dferbtid;en Exercitatio de motu cordis et sanguinis. Rotterdam 1654. p. 38, he*fd ^ : \u201d\u00aeuo sunt eodem tempore motus, unus auricularum, alter ipsorum yentriculorum, qui simul non fiunt; sed praecedit motus auricularum et subsequitur cordis , ut motus ab auriculis incipere et in ventriculos progredi videatur.\u00ab\ngtt ber neue\u00dfen 2>dt hat Cru o eit hi er an einem \u00aeinbe mit Ectopia\nx) Edinburgh m\u00e9dico-chirurgical transactions. T. III. ^anbro\u00f6tter&ucf) bet <pi)t>f\u00efologit. 33b. II.\n3","page":33},{"file":"p0034.txt","language":"de","ocr_de":"34\ter j tl\u00df a tig fett.\ncordis beit Hergang auf \u00dftetc^e SBelfe beobachtet1)* SDanacp fa\u00ef\u00eft a\u00effo bt'e Con* traction ber Borp\u00f6fe ln baS Cnbe ber Crfcplaffung ber Bentrlfel, unb bte Con* traction ber lederen nimmt ben Anfang ber Crfcplaffung ber Borp\u00f6fe ein, ohne aber ebenfo lange als bt'efe $u bauern*\nSSiele paben gefugt bte 3\u00abt genauer $u befKmmen, welcpe bte einzelnen Momente beS ^er^fcplageS et'nnepmen, attela eS ift fepr oerfcpt'eben unb pat feinen weitern -ftn^en, wie alle approrlmatloen Beftlmmungen.\nSXuf bie gefd;itbcrte Seife nimmt man bie Crfcpet\u2019nungen am \u00a7er^en eine lange 3ett bet Kaninchen wapr; je l\u00e4nger aber ber Berfucp bauert, befto mehr beh\u00fct ftch baS foment ber 3\u00eeu^e aus, welcpeS unmittelbar nach Cr\u00f6ffnung ber 23rttj? fo fur^ ift, ba\u00df bas iperj ftch unaufh\u00f6rlich su bewegen fcpelnt. B?an l\u00e4\u00dft baper auch am awccfm\u00e4\u00dft'g\u00dfen ben @furm oon Bewegungen int Anf\u00e4nge oor\u00fcbergcpen, ehe matt biefelbe genauer beobachtet, unb lange bauert berfelbe nie. tnehr bie S\u00eeet'sbarfet't abnimmt, be\u00dfo unregelm\u00e4\u00dfiger werben bie Be* wegungen, unb bie gew\u00f6pnltcp\u00dfe Unregelm\u00e4\u00dft'gfelt i\u00df bie, ba\u00df bie Borh\u00f6fe fiep mehrmals aufammenjtepen, ehe in ben Bentrlfeln ^ufammen^lepung erfolgt. Oft \u00dfept man auf swei, bret, felbft auf f\u00fcnf Contractionen ber Borh\u00f6fe erft eine Contraction in ben Bentrifeln erfolgen. Ste feiten biefelbe aber auch eintritt, fo folgt fte immer unmittelbar auf bte Contraction ber Borh\u00f6fe. Cnb* lieh sieben fiep bte Borp\u00f6fe opne bte Bentrlfel sufammen, unb ^ule^t seigen fiep nur noch Contractionen in bem rechten Borpofe. Saennec wl\u00df in franfpaf* ten Berp\u00e4ltnt'ffen mepre Contractionen ber Borp\u00f6fe auf eine Contraction ber Bentrifel beobaeptet pabeu, er f\u00fcprt an in feinem Trait\u00e9 de l\u2019auscultation: \u00bbil arrive quelquefois, quoique tr\u00e8s rarement, dans les palpitations, que chaque contraction des ventricules est suivie de plusieurs contractions successives des oreillettes, qui, r\u00e9unies, n\u2019occupent pas plus de temps, qu\u2019une seule contraction ordinaire. J\u2019ai compt\u00e9 quelquefois, dans ces sortes de palpitations deux pulsations des oreillettes pour une des ventricules, d\u2019autres fois il j en a quatre; mais le plus souvent le nombre de ces contractions successives et correspondantes \u00e0 une seule contraction des ventricules, est de trois.\u00ab \u00a3)a pt\u2019er nlcpt angegeben I\u00df, auf welche S\u00dfelfe bte Contraction ber Borp\u00f6fe be* fitmmt w\u00fcrbe, fo pat bte Behauptung fernen Bertp, um fo weniger, als Saennec ntept bte eracte\u00dfe 3bee oon beut BpptpmuS beS \u00a3er$enS patte. CS fann t'nbeffen etwas 2lepnlt'cpcS oorfommen, wie mtep eine Beobachtung bet einem \u00a3unbe leprte. Ct'n oler BSocpen alter \u00a7unb w\u00fcrbe mir wegen einer \u00a3\u00e4pmung ber ptnteren Crtremlt\u00e4ten 31t Berfucpen \u00fcbergeben. Cr w\u00fcrbe wie bie ^antnepen bepanbelt, unb als Icp bt'e Bruft \u00f6ffnete, geigte ftep Immer nur eine tammercontractlon auf mepre Borpofcontractlonen unb ln btefer BSet'fe fcplug baS \u00a7erj glemlldp lange. &IS lep baS ^>erg unterfuepte, fanb Icp eine elgentp\u00fcmllcpe Berwacpfung eines happens ber Bh'tralflappe mit ben (Stgrnol* balflappen. 2ln bem unoerle^ten Spiere war Inbeffen feine abnorme Crfcpel* nung 3U beobachten.\n\u00e8aS ftnb bt\u2019e normalen unb abnormen Crfcpetnungen, welcpe t\u2019cp bei fepr gap\u00efrelcpen Unterfucpungen beobaeptet pabe, unb Icp bin oo\u00dffommen au\u00dfer @tanbe anjugeben, auf welcpem Um\u00dfanbe eS berupen mag, ba\u00df \u00c7tgeaur ln feinem Trait\u00e9 des maladies du coeur anglebt, bte Contraction ber Borp\u00f6fe\n*) \u00a3>ie $\u00e4l(e, wo Beobachtungen au menfcp\u00fccheit ^erjen gemacht W\u00fcrben, \u00dfrtb feiten, gep\u00f6rt pierper ber galt oon \u00a3aroeb an bem \u00a9rafen oon SD\u00eeontgomerp, unb ein $alf oon Bottai, ben er in feiner Anatomie m\u00e9dicale I. p. 329 mit mepren au* bereu erw\u00e4pni. Bei (Sctopie be\u00f6 ^eqcu\u00f6 paben ber \u00a9panier 9Jt art in S\u00dctartiuej (Observatio de corde. Matritil723) unb Cruo et l p i er Beobachtungen mitgetpeilt.","page":34},{"file":"p0035.txt","language":"de","ocr_de":"Jperjtfjcittgfeit\n35\nMae auf bie (Contraction ber Bcntrtfe\u00ef unb bann trete \u00a9rfd)\u00efaffung tut ganzen \u00a3ergen auf. 2\u00dfaf>rfc$e{ntt$ W *>\u00ab ^rfaffer nie ein Je&enbe\u00ab \u00a3er$ fragen fe^en; beim bet bem gr\u00f6\u00dften \u00a9t\u00fcrme ber \u00c7erjbemegungen faun man mq\u00fc auf tiefe 2lnft$t oorn \u00dcty^t\u00dfmu\u00f6 gef\u00fchrt merben.\nb) Anfang unb Stiftung ber (Contraction.\n2lu<$ \u00fcber btefen \u00c7un\u00eft \u00dferrfc\u00dfen noc\u00df fel;r \u00bbergebene Meinungen, bie\nficft ade auf Beobachtungen berufen.\t, u , {\n2tn benBorb\u00f6fen fod nad^aUer btc(Contraction an berHuncu\u00efa beginnen unb murmf\u00f6rmig \u00fcber ben ganzen Bor\u00dfof f\u00ab$ bi\u00f6 gum limbus cordis oer* breiten \u00a3>ie Angabe ift ba\u00f6 SRefuItat, meld;e\u00f6 Beobachtungen am bergen, \u00bbo-fern e\u00e4 in ber gem\u00f6\u00dfnttc^en Sage Wie*, liefern. \u00aet'ne ganj anbere Ueberjeu-auna wirb man aber gemimten, menu man ba\u00e9 \u00a7erj etma\u00f6 gur \u00a9eite legt, jo baff man ben gan3en SSorPof einer Ser3p\u00e4lfte, am bepett ber regten , \u00fcberfein fann. 3n btefem gatte fie\u00dft man red;t beutttd), mag bte (Contraction f^neUer ober tanafamer oor\u00fcberge^en, immer btefetbe an ber (Ctnm\u00fcnbung\u00f6jteue ber Benen beginnen unb oon ba au$ ft<* gegen bte Baft\u00e9 oerbreiten. \u00a9o gemt\u00df bte Beobachtung btefe\u00f6 SRefuttat immer gab, fo fdjeint auc\u00df ber 3\u00bbw (Contraction btefen Borgang \u00a7u f\u00f6rbern; ba\u00f6 \u00a9tut wirb jebenfalW; wtrffamer burd) (Contractionen, mettre fie\u00df oon ber Benenm\u00fcnbung ber Bor^ofe an \u00fcber ba\u00f6 \u00a9ebitbe oerbreiten, in bte Bentritet gef\u00f6rbert, at\u00f6 bure\u00df 3ttfammengte\u00e7un-gen, bte an ber Slurtcu\u00efa beginnen. (C$ tft ju bebauern, ba\u00df Biunob un gru\u00bbeiti>ier auf biefen funft tpr \u00bbngenmerf nid;! geratet j\u00e4ten.\nSchwieriger tft bte Aufgabe, ben Stnfang\u00f6punft unb bte SSt eptung bet Son-tractionen bet ben Bentrifetn angugeben. 2)ie metfieit folgen tu ber durftet* luttg entweber Salier ober \u00a9ennac. Ser gtpere t\u00e4pt bte gontraction an ber \u00a3er3fpipe unb \u00bbaff\u00ab ju gleicher Beit tegtnnen, unb \u00bbonbetben f \u00ab\u00ab\u00ab\u00ab\u00bb W in ber SD\u00eeitte be$ tammerf\u00f6rperS begegnen, \u00a9ennac ta\u00dft bte (Contraction an ber \u00a9nifte ent\u00dfe\u00dfen, gegen bie Bafi\u00f6 oorfe\u00dfreiten unb m ber Ba\u00df\u00f6 gur \u00a9pipe wiebet jur\u00fceffepren, fo baf a\u00f6wecpfelnb Saft\u00ab unb 6p<pe jen W \u00bb\u00bb* trafcirenben SD\u00eeu\u00eafelfafern 3ur \u00a9t\u00fcpe bienen, \u00e4rnolb majt bte Saft\u00ab um 2tu\u00abgang\u00abpunfte, unb ba\u00ab neuepe gomtle 3ur grforftputtg ber Ser3gerauf(pe, son ber British Association beftintmt, hegt btefetbe \u00a9ietnung. Ste SBerfnje fd)einen mir in alten btefen g\u00e4lten an gr\u00f6peren Spieren gemaept 3u fern, unb bet btefen \u00fcfcerfiept man niept gep\u00f6rtg ben gan3en Umfang be\u00f6 fjerjen\u00ab, unb tann teiebt get\u00e4ufept werben. 3$ muf offen befennen, bap tip batbjtefer, batb jener Meinung anping, bi\u00ab tep bte \u00bbortpeite ber Serfudie bet tammpen unb jungen fpunben lernten lernte; bte \u00a9teile, wetipe man \u00bbor3ug\u00abwetfc bet gropen $er3en firirt, fepeint bet f\u00fcnft, wo bte gontraction beginnt.\t,\n\u00bbringt man in ba\u00ab f?er3 burep einen ge\u00f6ffneten Sorpof ptnburcp einen ginger: fo fiiptt man, bap bte gontraction beim Segtmt gan3 augetnetn tp, es mirb ber ginger im ostium venosum eingefe\u00dfn\u00fcrt, man f\u00fc\u00dfit bie \u00dfarter unb f\u00fcncr \u00bberbenben f abttten unb bteSf\u00dfanbung brunter auf bem ginger mit einem* male. Sie genannten \u00e4npepten werben burip biefen \u00bbetfuip wentgPen\u00f6 mtpt beP\u00e4tigt, unb ffe m\u00f6gen \u00fcberpaupt mepr tpeoretifepen \u00bbetra jtungen a(\u00ab remet \u00bbeobaeptttng entfprungen fein. \u00a9\u00ab 3eigt ptp tn benfetben Pa\u00abi Streben, etn \u00c7Bitnft am\u00f6erten tu ftnben, weteper benSP\u00ceu\u00eafetfafern bet tprerSScrfur3ung 3nm \u00a9t\u00fcftpunfte bienen f\u00f6nne. Siefen funft an ber \u00bbaft\u00ab 3u fujen, wo etn fnor, petartiger fRittg bte 3Su\u00abfetfafern ber SBentrifet aufntmmt, 'ft uaturti^ ab\u00ab ntept\u00ab bepo weniger irrtp\u00fcmtiep. Soptmu\u00abfetn, wie bem\u00a3erjen, bemSarmfanal,\nO \u2022.!;","page":35},{"file":"p0036.txt","language":"de","ocr_de":"36\t^erjt^fittg\u00efeit\nber Btafe, bient bas Eontentum zur \u00a9t\u00fc\u00a7e, gegen mettes fie mt'rfen, unb wenngleich bt'efeS nod) mef;r fur unfere SXnft^t fpricht, fo beziehen wir rntSbod; nur auf bas D\u00eeefuttat ber Berfudw, wenn wir behaupten, bag bte Contraction m'ct;t oon einem f\u00fcnfte auSgehe, fonbern ganz allgemein oon Anfang an feu\n\u00ff?ocf> beffer wirb man ftch baoon \u00fcberzeugen, wenn man bt'e grage: in melier Dichtung liefen ftch biegafern zufammen, ganz oon ber trennt: wo be= gtnnen bte Eontractionen* Ueber bte Dichtung ber Eontractionen ^at \u00a7 ope, fo otel mtr betannt, zuerf\u00ee ausf\u00fchrlicher unb mit ber tf>m eigenth\u00fcmtichen \u00a9ch\u00e4rfe ber Beobachtung gefprocf>en. Er fagt: >>9?ach ber grofen \u00f6rterte \\in Ztet;en ftch bte gafern beS |)erzenS w\u00e4hrenb ber ^ammerfpftole zufammen,\u00ab unb bte Angabe ift oottfommen richtig*\n2tm ^antnchenherzen taffen ftch bte einfchtagenben Beobachtungen lei\u00fftmci* chen, unb man tt;ut motd, fte zuerft zu ber 3eit zu machen, mo baSiperz taug\u00ab famer fcht\u00e4gt; fp\u00e4ter unb einmal barauf aufmerffam, macht man fte zu jeber 3\u00abt auf gleiche Steife mit Erfolg* B?an fteht aber, mie in ber \u00a9pftote bte bti^fchnette Biegung ber B?uSfetb\u00fcnbet gegen bas ostium arteriosum hin oer* tauft,Jo bag eS fchemt, als mache bte ganze SBanbung beS regten BentrifetS eine Bewegung oon rechts unb unten nach tinfS unb oben, unb motte ftch \u00fcber ben ttnfen Bentrifel htnf^t'eben, 2tm Unten Bentrifet tft bte Bemegttng eine ganz a\u00abbere ; eS oertauft bte Btegung ber BfuSfetb\u00fcnbet oon tinfS nach rechts, unb cS macht bte Eontraction ^ter beit Stotateinbrucf, ats motte ftd; ber tt'nfe Bentrtfet tu ben rechten hineinbohren. Bet ber Beobachtung fetbft rattan mtr bte 9\u00eeaphe befonberS im \u00e4uge zu begatten*\nc) garbenoer\u00e4nberungen beS \u00a3erzenS*\nS\u00df\u00e4hrenb beS St\u00dfedjfetS z'mtfchen Bemegung unb 9\u00ee\u00fche fommen am iperzen auch garbenoer\u00e4nberungen oor, metche zu fennen, oon nicht unbebeutenbem gn* tereffe tft. \u00a9ehr auffattenb ftnb fte am gt'fch- unb 2lmphibienherzen unb auch ba fchon oon fparoep bef<hrteben. gn ber Exercitatio de motu cordis. Rotterd. 1653, p. 28 helft eS: \u00bbNotandum insuper in piscibus et frigidioribus sanguineis animalibus, ut serpentibus, ranis etc. illo tempore, quo movetur cor, albidioris coloris esse; cum quiescit a motu, coloris sanguinei saturum cerni.\u00ab Bet fp\u00fchnerembrponen ftnb bte Ph\u00e4nomene ebenfo auffattenb, fo lange baS \u00a3>erz noch btof liegt, unb oon patter unb Bieten bereits beobachtet* \u00a9ie ftnb faum weniger auffattenb bet ben meiften neugeborenen \u00a3ausf\u00e4uge* thieren, namentlich bet ipunben unb fairen ; bagegen bet ermachfenen Zfyieven treten fte menig heroor*\n2tn jungen \u00a3unben fteht man, m\u00e4hrenb baS \u00a3erz erf^tafft batiegt, bt-e garbe oorzugsmeife am redden Bentrifet, meniger am tinfen, immer bunfter merben, unb bt'e Sperzohmt merben, je met;r fte ftd) f\u00fctten, fo bunfet, wie oenct feS Btut fetbft* B?t't bem Eintritt ber 3\u00abfantntenziehung merben bie \u00a3erz* ehren ganz btaf, ber Borhof bagegen nie, unb menu ftch bie 3ufammenziehung auch \u00fcber bte Bentrifet oerbreitet hat, fo ftnb biefe ebenfalls btaf, faft mie aus* gemafchener gaferftoff* \u00a3)er tinfe Bentrtfet ift t'nbeffen nie fo blaf, mie ber rechte.\n2lm Kerzen erwadjfener Zfyieve ftnb eS bie iperzohren, metche bie ft\u00e4rffte Ber\u00e4nberung erleiben, unb bie Entf\u00e4rbung ift faum fd;m\u00e4cher, ats bet jungen ^hieren. gn ber 3\u00eeuhe fteht man, mie baS Btut biefetben auSbehnt, inbern man oon \u00a9tette zu \u00a9tette burch bie b\u00fcnne BSanbung beS \u00a3erzol)reS baS Btut metterr\u00fcefen fteht 2tm Borhofe fetbft tjabe ich nie eine garbenoer\u00e4nberung","page":36},{"file":"p0037.txt","language":"de","ocr_de":"^erjthdtigfeit*\t37\ngefehen ; cm ben Bentrifetn bagegen \u00efommt in bet Contraction eine geringe (Entf\u00e4rbung auch beim ermachfenen ^iere \u00bbor*\n3D?an tonnte bie Urfadm biefea garbenmechfeta in bem \u00bbergebenen 3D?en* genoerh\u00e4ttniffe bea 33\u00efute^ in ben ^ranjgef\u00e4\u00dfen fud)en, m\u00e4hrenb fte mot;! \u00bbon ben 3D?ei\u00dfcn in bem Cin * nnb 3tua\u00dfr\u00f6men bea Btutea in bie \u00bbergebenen \u00a7otj* ten bea Sperjena gefugt mirb* Oie erfte Meinung i\u00df inbeffen mot;t um be\u00df* mi\u00dfen ju \u00bbermerfen, met! bann bie Cntf\u00e4rbung unbg\u00e4rbung am \u00efinfenBentrifet am \u00df\u00e4rt\u00dfen fein m\u00fc\u00dften, m\u00e4fmenb fte ea am regten finb.\nd) gormoer\u00e4nberungen bea Sper^ena*\n^ein Unt\u00dfanb t;at mof\u00df unter ben ^^fiotogen fo \u00bbiet Streit \u00bberanta\u00dft, ata bie ^omtoer\u00e4nberungen, melcbe bie Sp\u00dfote unbOta\u00dfote begleiten,, unb fei* ten m\u00f6chte ein Streit mit einer gro\u00dfem 2tntmo\u00dft\u00e4t gef\u00fchrt morben fein*\nBon \u00a9aten an nahm man an, baa 5per$ merbe in ber D\u00eeutje turner aber breiter, in ber Bemegung tanger unb fchmater, unb Befat\u2019a 2tuafprud> mar f\u00fcr biefe 2tn\u00dfd)t eine neue St\u00fc$e* Sparoep trat Bef at entgegen, unb f\u00e4)iU berte bie Sad;e nach feinen Berfuchen an gieren, mie fte ftd; mirttid; \u00bberh\u00e4lt; attein alte 3*\u00bbttmmer (tub fet)r ferner aua^urotten, unb jmifd;ett ben Stabenden ^u 3Diontpe\u00dfter unb $aria begann am Cube bea ITten unb im Anf\u00e4nge bea 18ten 3at)r^unberta ein Rei\u00dfer Stampf* Oie Sperren \u00bbon 3D2ontpe\u00dfier \u00bberthei* bigten bie Verl\u00e4ngerung in ber Sp\u00dfote, unb namentlich glaubte SBinatom bie 2tnorbnung ber tranaoerfetten 3D?uatetfafern mache eine Bcrf\u00fcr^itng unm\u00f6g* lie\u00df Otuepe unter\u00df\u00fc^te biefe Behauptung mit Beobachtungen am Sd\u00dftbfr\u00f6* ten^erjen, bie horribile dictu fogar burd/a 3Diifroftop fe\u00dfge\u00dfettt fein fotttcn* Cnbtid; ftegten bte^arifer, inbem Baffuet jeigtc, ba\u00df bie \u00bben\u00f6fe Etappe nicht gefd;toffen merben tonnte, menn man eine Bert\u00e4ngerung in ber Sp\u00dfote anne\u00df men mode\u00bb\n0d)mertich i\u00df: in ber neue\u00dfcnB^it Seroanb geneigt, ben atten Streit rnt'e* ber an^ufadjen, unb bie 3D?einung, ba\u00df in ber Sp\u00dfote baa \u00a3>er$ tanger merbe, b\u00fcrfte moht f\u00fcr immer befeitigt fein; inbeffen oo\u00dftommene Ueberein\u00dfimmung herrfcht auch je$t nod; nicht* Ca tommt n\u00e4mtic\u00df, merfm\u00fcrbig genug, bie ent-gegengefe\u00a7te3D\u00eeeinung in ber neuern 3eit \u00bbor; n\u00e4mlich Ctnige nehmen an, baa Sper\u00a3 merbe bei ber 3wfciwnten3ie^ung btder, unb namentlich tonnen l)kx Bait\u00df unb^trnotb angef\u00fchrt merben. Oie gormoer\u00e4nberungen an ben Borh\u00f6fen ftnb fo gut mte nicht beachtet.\n3n einer befonbern Dfeihe \u00bbon Berfud)en befch\u00e4ftigte ich mich mit ben Ber\u00e4nberungen, mettre bie Borh\u00f6fe erfahren* 2lnt Cnbe ber Spftote haben bie Borh\u00f6fe einen geringem Umfang, bod; er\u00dfhet'nen fte nicht t\u00fcrjer, bie auriculae bleiben ttein, bta\u00df unb ptatt, unb erft nach ber Contraction ber Bentritet ent* micfetn ftd) bie Borh\u00f6fe mehr. Sie merben nach unb nach umf\u00e4nglicher unb treten fo \u00dfr\u00bbor, ba\u00df ber limbus cordis in einer tiefen gur<he liegt* Ca mer* ben nun aud; bie auriculae mehr auagebehnt unb \u00dfd\u00dfbar, fte treten neben ben Urspr\u00fcngen ber gro\u00dfen Arterien heroor unb jetgen je\u00a3t bie buntetfte g\u00e4rbung. 3u gleicher 3eit f\u00fc\u00dfenen mir bie gro\u00dfen Benenft\u00e4mme fehr auagebehnt unb an ber Stette, mo fte \u00df<h tn ben Borhof etnm\u00fcnben, ^ur Bergr\u00f6\u00dferung \u00bbon beffen \u00a3ohte \u00bbermenbet. Stuf biefem f\u00fcnfte ber 2tuabehnung tritt bann bie 3\u00abfant* menjiehung ber Borh\u00f6fe ein*\nBei ber Contraction merben bie Borh\u00f6fe nie entleert, fonbern \u00dfe btetben gefu\u00dft unb baher i\u00df auch nur eine Umfangaabnahme mahrjunehmen. \u00a9egen* \u00fcber\u00dfehenbe BSanbungen l\u00f6nnen mit ihren inneren St\u00e4chen nie in Ber\u00fchrung","page":37},{"file":"p0038.txt","language":"de","ocr_de":"38\t$er$$fittgfeii.\nfornmen, tnie man tno\u00dfl \u00dftn unb tnteber anna\u00dfnt. 2eid;t \u00fcberzeugt man \u00dfd) non bent \u00a9efagten, menu man an einem \u00dfd; lebhaft $ufammensie\u00dfenben \u00a3er$en einen Cinftid; in bcn Sor\u00dfof mad;t unb eine b\u00fcnne Kan\u00fcle einf\u00fc^rt ; cs? flie\u00dft in biefem gade immer Slut aus? unb in einem \u00df\u00e4rfern unb fc\u00dfnedern \u00a9tra\u00dfle bei ber Sttfammenjie\u00dfung, als? in ber Diaftole*\nDie formen bes? arteriellen \u00a3er$eus? finb in ber neueften Szit oft ber \u00aee* gen\u00dfanb non Unterfuc\u00dfungen getnefen, unb ba$ Somite ber British Association \u00dfat fiep auch hiermit befc\u00df\u00e4fttgt. Die neueften Unterfud;ungen finb non ^3en* nod unb S2oore, jtnei amerdanifd;en 2lerjten* SD\u00eeit btefen ftimmen bie mei-nigen oodfommen \u00fcberein. -3\u00ab ber \u00a9p\u00dfole tnirb bas? \u00a3>er$ in aden feinen Durdjmeffern Heiner, l\u00fcr^er, tnentger breit unb tnentger bid, unb in ber Dia* \u00dfole nimmt es? in aden feinen Durc\u00dfmeffern ju, e$ tnirb l\u00e4nger, breiter unb bider, unb palier \u00dfat baiter 9\u00eeed)t, tnenn er fagt: \u00bbQuando sjstolen de-scripsimus, una fere diastole dicta est, habet enim omnia sjstoles contraria.\u00ab Cs? ftimmen auch bie Seobac\u00dfter bei Ectopia cordis \u00dfiermit \u00fcberein, n\u00e4mlich Cruoet'l\u00dfier, S\u00eeunob unb sD?artin Martine$; ber Severe fagt in fei* ner Observatio de corde: \u00bbUlterius cordis vestigia persequens falsam autopsia comprobavi antiquorum opinionem asserentium cordis extrema in diastole propius inter se accedere, basimque ad mucronem, seu mucronem ad basim rapi : ipsemet enim in eminulo corculo vidi, totam ipsius peripheriam in diastole expandi, ita nt basis et mucro et latera a centro recederent; in systole contraria \u00ab 3^wgntffe, tnelc\u00dfe um fo me\u00dfr SBert\u00df \u00dfaben, ba fte auf ^Beobachtung bes? menfc\u00dflt'c\u00dfen \u00a3er$en$ berufen.\nDurch Serfuc\u00dfe ift bas? \u00a9efagte ziemlich leicht $u ertneifen, namentlich f\u00fcr bie Ser\u00e4ttberungen in ber Dia\u00dfole* 9D?an barf nur einen Da\u00dfer$trfel, tnenn bas? \u00a7erj ettnas? langfamer aber nod; regelm\u00e4\u00dfig fchl\u00e4gt, um bie Safts? legen unb man tnirb leicht finben, ba\u00df ber Umfang ^unt'mmt Die gune\u00dfntenbe \u00a3\u00e4nge l\u00e4\u00dft \u00dfd; leicht an ben Rippen nad;tneifen, man finbet bei Kaninchen bie \u00a9pifce bes? ipeqetts? in ber Diaftole einen ganzen 9\u00efippenraum tiefer, al3 in ber \u00a9p\u00dfole, S?an lann aber aud; baburcp leid;t bie 3ra3e erlebigen, ba\u00df man eine 9?abel an bie \u00a9tede ftedt, tno bie \u00a9pt'#e in ber Diaftole \u00dfd; fanb, in ber \u00a9p\u00dfole bleibt bann ein freier 9taunt jtnifd;en ber Jperjfpi^e unb ber 9\u00eea* bel $ur\u00fcd*\nDa\u00df bas? 5per$ in ber \u00a9p\u00dfole nicht in ber Sreite anfdjtnede, ift nicpt fo leicht $u betneifen* gactifd; t\u2019\u00df, ba\u00df ^\u00fcben, tneld;e um bie Sentrifel in ber Sft\u00e4\u00dfe ber 23afts? bes? iperjens? gelegt \u00dfnb, fehr angespannt tnerben beim Segtmt ber \u00a9p\u00dfole* 5lm Cube ber \u00a9pftole finb \u00dfe bagegen fehr lofe* 2Benn ba\u00dfer behauptet tnirb, am Anfang ber \u00a9p\u00dfole ift bas?\u00a3>er$ breiter, als? auf ber^\u00f6\u00dfe ber Dia\u00dfole: fo ift es? richtig; aber im Verlaufe ber \u00a9pftole tnirb es? tncttt* ger breit, tneniger bid unb lang* Cs? erfl\u00e4rt fic\u00df aud; bas? gactunt ganj gut 2lm Anfang ber \u00a9p\u00dfole i\u00df noc\u00df ades? Slut im Sentrifel, tnoburch in ber Dia* ftole bie 2lus?be\u00dfnung betnirft tourbe* Sei ber Contraction toirb anfangs? bie Srette toac\u00dffen, tneil bie \u00dfd; contra\u00dfirenben S?us?felfafern bie B\u00e4nbe bes? \u00a3er* ^ett\u00e4 not\u00dftnenbigertneife bider ntac\u00dfen* Cs? fann aber nur ein faunt me\u00dfbares? 3eitmoment fein, tno eine 3uHa\u00dfme bes? ipeqens? in bem Sreiteburc\u00dfmeffer tn\u00e4\u00dfrenb ber \u00a9p\u00dfole oorfommt, unb es? mu\u00df fe\u00dfr fc\u00dfned ber entgegengefe^te 3u\u00dfanb, tnegen ber Cntleerung ber Sentrifel, eintreten. Die 2lnna\u00dfme non Slrnolb i\u00df ba\u00dfer nid;t gan^ grttnblos?, tnenn gleich \u00dfe nicht richtig i\u00df. Bie iparoep \u00fcberad bas? Nichtige fa\u00df unb \u00dfernor\u00dfob, fo auch 1* c* P- 29 \u00dfei\u00dft e\u00f6: \u00bbEx quibus observatis rationi consentaneum est, cor eo, quo move-tur tempore, undique constringi, et secundum parietes incrassescere, secun-","page":38},{"file":"p0039.txt","language":"de","ocr_de":"^erjtfr\u00f4tigfeik\t39\ndum ventriculos coarctari, et contentum sanguinem protrudere; quod ex quarta observatione satis patet, cum in ipsa tensione sua, propterea quod sanguinem in se prius contentum expresserit, albescat; etc. etc.\u00ab\nSD\u00eeatt fann ju einer agn\u00eficgeu 2\u00efnnagnte \u00bberf\u00fchrt werben, oorauSgefefjt, bag ntan gcg nicgt beS einfachen oon uns angegebenen SSerfagrenS bebient, um ben@egenftanb ju pr\u00fcfen. gn ber (Contraction wirb namlicg biegorm beS regten SBentrife\u00efS fegr eigentg\u00fcmlicg. (CS erfd;eint bie \u00e4ugere S\u00d6anb in ber Sftctge beS ostium venosum baumartig geroorgetrieben , wagrenb fie ntegr gegen bie gig. 1. \u00a7tg. 2. \u00a9ptfce auf bem \u00a9eptum aufju\u00eftegen f (geint. 2Bag* renb bas \u00a7er$ in ber \u00a3)iafto\u00efe oodlommen ber gt'gur 1* gleicht, \u00c7at eS in ber \u00a9pfo\u00efe bie unter gigur 2. abgebilbete gornt. \u00a3)iefe gornt gat wagrfcgein\u00efitg \u00a7 aller oeran\u00efagt an^unegmen, in ber \u00a9pftole biege fief) bie \u00a9pi$e gafenfbrmig um.\ne) \u00a3ageoeranberungen beS \u00a7er$enS.\n21m auffadenbffen ftnb wagrenb ber \u00a3gdtigfeit beS \u00a3er$enS bie unauf* gor\u00eficgen 33eranberungen, weld;e e\u00f6 in feiner \u00a3age unb \u00a9tedung erfahrt. T>k \u00a9pi|e n\u00e4hert jug namlicg ober trifft oie\u00efmegr beim beginn ber \u00a9pflole bie SSruftwanb, unb wirb in ber\u00a3)iaftole baoon entfernt, ^Bewegungen, welche man \u00a3ebelbewegungen nennen farnt; eS wirb aber ferner bas \u00a3er$ in jebem feiner guft\u00e4nbe etwas um feine 2lre gebregt, unb bie teueren Bewegungen |aben mir mit bem tarnen ber Rotationsbewegungen belegt.\n21m bloggefegten \u00a3er$en finb bie Jpebelbewegungen nicgt immer oorganben, boeg \u00efajfen fie fteg leiegt fugtbar machen. \u00a3>at man ben \u00a3>er\u00a3beutel \u00bbeit ge\u00f6ff* net, fo treten bie Bewegungen fegr |\u00e4uftg nicgt ein, eS bleibt baS iper^ in ber \u00a9pftole unb \u00a9taffole rugtg liegen. 2)ager mag eS aud; fontmen, bag SSie\u00eee biefe Bewegungen bei igren Berfucgen nicgt gefegen gaben, ober fie Weniggens fegr unoodfommen betreiben, \u00a9o oerftegert Bouillaub, in bretg\u00e4den ge* fegen ^u gaben, bag bie\u00a3erjfpi$e beft\u00e4nbig fteg W\u00e4grenb ber \u00a9pfiole nad; oorn |ob : w\u00e4grenb er in ber Diaftole leine DrtSbewegung irgenb einer 2lrt wagr* genommen gaben wid, was minbeftenS fegr unlfar au\u00eagebr\u00fcdt fegeint. Be= frembet gat eS ntieg aber immer, wenn man bie \u00a7ebelbewegnngen am auSge^ fd;nittenen bergen noeg gefegen gaben wid. Bet \u00a9\u00e4ugetgieren ftgl\u00e4gt baS aus\u00bb gefegnittene \u00a3er$ fegr feiten, unb nur bei neugebornen \u00a3unben ober taijen einigemal regelm\u00e4gig, unb wenn in ber \u00a9pftole bie \u00a9pt'fce etwa in einem fol* egen gade oon ber Unterlage entfernt wirb: fo gat biefeS ^g\u00e4nomen mit ben ipebelbewegungen burcgauS niegt\u00f6 ju tgun. 2Son grofeggerjen weig itg burd; g\u00e4uftge 2Serfu^e, bag bie ^Bewegungen ber \u00a9pi^e naeg bem SluSfcgneiben nid;t mit bem in D^ebe ftegenben ^ganomene oerwecgfelt werben b\u00fcrfen.\n2\u00dfo bie ^Bewegungen bei Sbanincgen, wo bie 9\u00eeefptration l\u00fcnj\u00ee\u00eficg unter* galten wirb, niegt oorganben ftnb, gat man ^u ot'el oom ^erjbeutel weggenom* men unb bie \u00a3)effnung im 2:gorar ^u weit gematgt. gn biefen gaden barf man nur bie gintere 2Banb bei3 ^erjbeutel\u00f6 faffen unb etwas geroorjtegen, unb man wirb folgenbe S3eoba(gtung lei^t nta(gen l\u00f6nnen.\n3n ber \u00a9pgole gebt fteg baS per$ in bie \u00a7\u00f6ge, unb oft iff bie ^Bewegung fegr ftarl; ber ganje conus arteriosus riegtet ftd^ gewiffermagen auf feinem SBefegigung\u00f6punfte am SBorgofe auf, unb ba bie ^Bewegung an ber \u00a9pige am","page":39},{"file":"p0040.txt","language":"de","ocr_de":"40\t^erjffl\u00e4ttgfeit\nfl\u00e4rtflen tfl, fo pflegt man bann gewohnticp ju fagen, eS ricptet fiep bte \u00a9pt#e auf*\n3n ber Otaflote fentt fiep bt'e $er$fpt$e, ober eigentlich richtiger ber gan$e conns arteriosus wirb mepr gegen bt'e 28t'rbetf\u00e4ute angelegt, nnb bt'e \u00a9pt'^e betreibt pier aucp nur ben gr\u00f6\u00dften Bogen bet ber Bewegung. OaS ganje artert'e\u00dfe \u00a7er$, nicpt blo\u00df bte \u00a9pi\u00a7e, flet'gt alfo w\u00e4prenb ber \u00a9pflote auf, fo ba\u00df bte \u00a9pi\u00a3e am unoerfeprten Stpt'ere gegen bte Bruflwanb flo\u00dft, unb wirb ^ur\u00fcdgetegt gegen bte \u00e4Bt'rbetf\u00e4ute in ber Ot\u2019aflofe. \u00a9o pat btefe Bewegungen aud) \u00a7aroep am \u00a9rafen oon B\u00eeontgomcrp beobachtet 3k ber Exercitatio de generatione anirnalium LU. f\u00fcgt er: \u00bbSimul cordis ipsius motum observavimns ; nempe, illud in diastole introrsum subduci et retrahi, in systole vero, emergere dcnuo et protrudi, denique, cor tunc pectus ferire et prominulum esse, cum erigitur sursum et in se contrahitur. \u00ab\nBon bem Stufricpten beS ^erjenS tn ber \u00a9pflote h\u00e4ngt baS Sbnfc^tagen beS \u00a3>er$enS an bte Bruflwanb ab, unb wo man eS oon anberen Urfa(hen ab* pan\u00ffg gemacht hat, flnb bte ipebetbewegungen beS \u00a3er\u00a7enS \u00fcberfepen worben, wett fle ju fchwach waren, ober fle fehlten wirtticp, weit burd; bte Operation fetbfl fchon bte Sage beS ^erjenS guabwet'cpenb oon ber normalen w\u00fcrbe. Oa\u00df \u00a3>aroep bajfetbe behauptete, ging aus ben testenS\u00dforten jener \u00a9te\u00dfe peroor; eS ifl aber aucp ber erfle \u00a9a$ in feiner Exercitatio de motu cordis et sanguinis. Oafetbfl ftnbet fiep: \u00bbIn motu et eo, quo movetur tempore, tria prae ceteris animadvertenda :\nI. quod erigatur cor et in mucronem se sursum elevet, sic ut illo tempore ferire pectus, et foris sentiri pulsatio possit. \u00ab\nOie Cot\u2019nciben^ beS \u00a9to\u00dfeS unb beS \u00a3ebenS ber \u00c7erjfpt^e ifl auch jept wopt $t'emlt'(p a\u00dfgcmet'n anertannt. 3** einer 3 eit, wo bie Auscultation juerfl betannt w\u00fcrbe, ifl h\u00e4ufig bte Meinung oertheibigt worben, ba\u00df baS \u00a3>er$ auf ber \u00a3>\u00f6pe ber Oiaflote, ober gerabeju, w\u00e4prenb ber Contraction ber Bortam* ment, an bt'e Brufl anfdjtage. Corrigan, \u00a9totes, ^fligeaur, 33ur* bach paben bt'efe Meinung oertreten, ^igeaur ifl nod; je$t ber Slnftcht, Corrigan unb \u00a9totes haben bagegett ihren 3rrthum betannt, unb um fo befrembenber ifl eS, in ber neueflen 3eit wt'eber oon Beau bie alte Behaupt tung auSfprecpen 51t h\u00f6ren.\nOer S^tpum beruht in berOpat auf Beobachtungen, bte Weber ungenau noch oberft\u00e4dfltcp flnb, wie fle Beder, ber Ueberfe^er oon fpope, nennt. Burbae\u00df giebt an: \u00bbt'd; pabe nttch \u00fcberzeugt, ba\u00df bie \u00a9pt'\u00a3e beS iper^enS w\u00e4prenb ber \u00a9pflote ber Bcnenf\u00e4de wirtlich oorw\u00e4rts r\u00fcdt, unb w\u00e4prenb ber \u00a9pflote ber ?trterienfammern fiep jur\u00fcd^tept.\u00ab \u00a9totes bemertte, wenn er ben Singer an bie \u00a9pipe beS ^erjettS legte, ba\u00df bt'efe bei j'eber \u00a9pflote ber 2tr= tertenfammern jnr\u00fcdtrat, bet jeberOiaflote berfetbenoorr\u00fcdte. Bei einer 3iege betrug bt'efe Bewegung bis $u bret Stuten. Ot'e Beobachtungen flnb oo\u00dftom* men genau, unb haben bie Beobadjter S\u00e4\u00dfe oor fleh gehabt, wo bfo\u00df bie oon unS fr\u00fcher betriebenen Ssnn\u00fcer\u00e4nberungen beSfper^enS jugegen waren, w\u00e4p* renb bt'e \u00a7>ebetbewegungen fehlten. Cs fomrnt bt'e \u00a9ache noch t\u00e4ufd;enber oor. 2\u00dfenn blo\u00df bt'e Borpofe fiep noch ^ufammenflepen : fo fleht man bei j'eber Con* traction berfetben ben Bentritet weiter oorgeflhoben werben. Ct\u2019tt anberer Um* flanb enbtich macht eS o\u00f6\u00dft'g unmbgtid;, ba\u00df man ben iper^flo\u00df unb bt'e Ot'a* fl\u00f6te mit et\u2019nanber combint'rett tarnt. Bet ber gr\u00f6\u00dften Stnf\u00fc\u00dfung ifl n\u00e4mtt\u2019d; baS \u00a3er$ bet wettern nicht fefl unb gefpannt genug, um beim Anfragen an ben Oporar einen f\u00fcptbaren Ct'nbruct ^u hintertaffen. CS tommen ja auch wirttiep S\u00e4fle bor, wo baS \u00a7er\u00a3 in ber Ot\u2019aflote an bt'e Bruflwanb gebr\u00e4ngt","page":40},{"file":"p0041.txt","language":"de","ocr_de":"|)ev$t|>atig\u00efeti\t41\nmirb, mer biefe\u00efben aber mirfttch fennt, mirb me auf bte gbee lontmen, ba\u00df ber iper^fto\u00df oon bem fc\u00dftaffen aber au\u00f6gebehnten ^erjett f>err\u00fc^ren \u00eeottne.\nGntb\u00efic\u00ee) traben (Einige geglaubt, ba\u00df tu ber Diaftote ba\u00e9 \u00c7)er^gegen bte Bruftmanb fd;\u00efagen nt\u00fcjfe, metl tu ber \u00a9tyftote bet mageren gnbtotbuen bte gmifchenrtppenr\u00e2ume etnge^ogen mcrben, mte mtr auch fr\u00fcher angef\u00fchrt i)a* ben. (\u00a3$ merben hier tnbeffen jmei Ph\u00e4nomene mit etnanber oermechfelt. Der ^erjbeute\u00ef n\u00e2m\u00efich ift an bte ^orarmanbung mit gettgemebe leicht angehef-tet, unb umfchtie\u00dft ju jeber 3eit ba\u00f4 ^erj oottfommen genau, mie atte \u00e4hnlichen \u00a3\u00e2ute fich immer nach bem Bo\u00efum be$ Organes rieten, me\u00efd;eS fie um-b\u00fctten. gn ber \u00a9\u00e7ftote nimmt bas \u00a3er$ tu a\u00ef\u00efen feinen Durchmeffern ab, unb ber \u00a7er$beutet $iet)t ft in bem Bia\u00dfe ebenfalls jufammen, unb batjer r\u00fchren jene eingejogenen \u00a9teilen. 2Bahrenb man btefeS f\u00eainjiehen bemertt an ben ^w^anbungen, bemertt man tnbeffen immer auch mit bem aufgelegten ginger ba\u00f4 Slnfc^tagen, unb fo fpricht bas gactum nur &u \u00a9unften un-ferer Behauptung.\n5D\u00eeit ber be^tneten Ber\u00e4nberung ber \u00a9tetiung beS \u00a7er$enS tomrnen nun nod; bie $o ta tion\u00f4bemeg ungen oor. gn ben neueren Befchreibun-gen ber Dlmtig\u00efeit beS \u00a7er^enS m\u00fcrben biefe Slrenbrehungen bureaus nicht beamtet geh nahm fie juerft an Staninchenhersen mahr, unb habe fie feitbem an atten\u00a3eqen, metdje ich blo\u00dflegte, gefehen. \u00a9ie erfolgen auf folgenbe 2\u00dfeife. gn bem Momente, mo baS iper^ erfc^tafft unb bie \u00a9pi\u00a3e gegen bie S\u00dftrbel-faule gebrangt mirb, menbet ft bte \u00a9pi\u00a3e $u gleicher Seit etmaS nach tints unb baS \u00a3er$ breht fich fo um feine 5tre, ba\u00df bie BiSceralfl\u00e4che beffetben faft ganj 00m rechten Bentrifel gebildet mirb ; man fieht oon ber O\u00eeaphe unb bem linten Bentrifel faft nichts, gm Momente ber @#ole aber gieht ft bte \u00a9pi\u00a3e nach rechts jur\u00fcct unb baS \u00a3er$ breht ft fo um feine 5tre, ba\u00df man bie Baphe unO einen ^e\u00fc beS tinten BentrifelS fieht, bte SSiSceratfeite beS \u00a3erjenS atfo oon beiben folgen gebitbet mirb. Dem Beobachter rathen mir, bie Baphe hauptf\u00e4cplich im Singe ju behalten*\nDie Bemegungen habe ich tange getannt, unb gegtaubt, ba\u00df btefelben \u00fcberhaupt \u00fcberfehen m\u00e4ren, ge mehr ich mich inbeffen mit bem \u00a9tubium ber \u00e4lteren Beobachter befdj\u00e4ftigte, befto mehr fat; ich meinen grrtt;um in biefer \u00a7in-ficht ein. Der erfte, ber fie gefeiten unb betrieben, i\u00df \u00a3>aroep, beffen Ex-erciiaiio de motu cordis in jebent S\u00dforte ft burcf; Beobachtungen atS mahr ermeift. gn ber angef\u00fchrten Ausgabe p. 50 ftnbet ftch bie merfm\u00fcr-bige \u00a9telle: \u00bbSi quis cordis motum diligenter in viva dissectione animad-verterit, videbit non solum, quod dixi, cor sese erigere, et motum unum facere cum auriculis continuum, sed undationem quandam et lateralem in-clinationem obscuram, secundum ductum ventriculi dextri, et quasi sese leviter contorquere etc. etc.\u00ab SBeit beutlic^er unb beftimmter fpricht freilich \u00a7 alter oon btefen Bemegungen in feinen Elementis physiologiae vol. I. p. 389. \u00bb Una apex quidem cordis uterque ad basin adtrahitur, brevior fit, ob-tusior et paullum antrorsum recurvatur et dextrorsum ad basin se quasi replicat atque adeo cor brevius redditur. \u201c id. op. p. 393. \u00bbNon vero figura sola cordis in systole mutatur, sed una si,tus. Nam mucro cordis in quadrup\u00e8de dum ad basin accedit dextrorsum et an tr or sum circa basin pa rum dimotam, tanquam extremus radius circa firmum cardinem ar-cum circuli describit. \u00ab Bet ber Betreibung ber Diaftote f\u00fchrt tv ferner p. 398 an: \u00bbRugae fibrarum cordis evanescunt, totumque hoc viscus leve fit planumque et molle. Idem in rectitudinem se porrigit et basis ab apice et apex a basi recedit, et una retrorsum sinistrorsum migr\u00e2t. Biet","page":41},{"file":"p0042.txt","language":"de","ocr_de":"42\t^erjtfi\u00e4ttgfett*\nunflarer, menu \u00fcberhaupt baffdk^anomen gemeint fern fottte, hat \u00a9reeoe\u00e9 fid; bar\u00fcber in bem Report of the sixth meeting of the British Association for the advancement of science. Notices and abstracts of communications etc. etc. p. 120 ge\u00e4u\u00dfert* (\u00ef\u00e9 hei\u00dft bort: \u00bbThe ventricles g/rate incessantly to and fro upon their axis, a., in systoleor involution, as the left hand pronates, b., in diastole or evolution, as the left hand supinates. \u2022 \u00dcDage* gen hat unftrettig (\u00a3ruoet'lhter bet bem $inbe mit Ectopia cordis bt\u2019efeS3e= megungen gefel;en nnb betrieben*\nItntcffudjunacn i\u00efbev fceit SSaa bet aettofen Mappen\nS\u00e4hrenb ber \u00a9pfto\u00efe be\u00e9 \u00a7ergen\u00e9 follen bte oen\u00f6fen 9D?\u00fcnbungen ber SSentrtfe\u00ef gefchlojfen merben, bannt ba\u00e9 331ut nicht tn bte SSorh\u00f6fe gu* r\u00fcdgetrieben merbe. SDtefen 3tt>ec\u00ef ^\u00abben offenbar bte ringf\u00f6rmigen galten be\u00e9 \u00a9nbocarbium\u00e9, melche rom S\u00eeanbe ber oen\u00f6fen \u00a3)effnung et'ne\u00e9 SSentrife\u00ef\u00e9 herabh\u00e4ngen, unb mitte\u00efft fe\u00eemtger g\u00e4ben in ber \u00a7o{rte beffe\u00efben befeftigt ftnb. @o flar bie gunction biefer klappen aber auch fein mag: fo menig iff man \u00fcber bie Art nnb S\u00f6eife im deinen, mie fie bte Oeffnungen ber SSor^ofe fd;lie* \u00dfen, nnb moburd; fie bemegt merben* gn mtferer gett ift e\u00e9 ein (\u00e8egenjfanb oon gro\u00dfem gntereffe f\u00fcr bte pf^fto\u00efogifdjen unb pathologifchen \u00a3)octrinen, nnb genauere Unterfud;ungen bar\u00fcber erfd;etnen al\u00e9 ein \u00a9rforberni\u00df* A\u00dfe phpftologifchen Unterfud^ungen muffen fid; auf anatomise ^atfa^en fluten, nnb baher m\u00f6gen bie folgenben Unterfuchungen ben p^fiologifc^en 33emerlun* gen oorau\u00f6gef^idt merben* Unter ben neueren \u00a9chriftjMern \u00fcber ba\u00e9 \u00a3erg unb feine St\u00c7atigfet't haben ftch einige audj mit bem anatomtfchen 23erh\u00e4ltni\u00df ber klappen befch\u00e4ftigt, namentlich ba\u00f4 Sonboner Comit\u00e9 gur (\u00efrforfdmng ber \u00a7ergger\u00e2ufche 1) unb \u00a9fob a 2)* Allein bte S\u00eeefu\u00eftate, melche oon bet\u2019ben \u00a9eiten erhalten m\u00fcrben, geben nid;t hinl\u00e4nglich Auffcitfu\u00df \u00fcber ba\u00e9 gu l\u00f6fenbe problem, unb be\u00dfhalb erfchten eine gorife^ung ber Unterfud;ung n\u00f6t^ig*\nAllgemeine S3efchreibung ber oen\u00f6fen klappen.\n\u00dcDt'e oen\u00f6fen klappen erfreuten bei ber Er\u00f6ffnung eine\u00e9 \u00a9\u00e4ugethierher* g\u00ean\u00e9 al\u00e9 h\u00e4utige (\u00fcfplinber, melche am Ostium venosum be\u00e9 SSentrifel\u00e9 befe* f\u00fcgt, in bte \u00a3)\u00f6hle berfelben mit einem freien S\u00eeanbe hereinragen, unb bafelbft burch fehm'ge g\u00e4ben, melche \u00bbon muoful\u00f6fen SSorfpr\u00fcngen abgehen, unb jtch an ihre hintere ober richtiger \u00e4u\u00dfere gl\u00e4dje anfefjen, befeftigt merben. 2)ie\u00e4u* \u00dfere gl\u00e4che ber Etappe i\u00df bal;er rauh oon ber Anheftung biefer \u00a9ebnen, bic innere bagegen glatt, unb oon innen gefehen, mie biefe\u00e9 bei ber \u00fcblichen Art\nL) Report of the sixth meeting of the British Association for the advancement of science, vol. V.\n2) $)ie Auscultation unb *\u00dfercuffton bon Dr. 3 o f e p h <3 f o b a. SBten 1839.","page":42},{"file":"p0043.txt","language":"de","ocr_de":"ba\u00f6 \u00a7er$ ju \u00f6ffnen, ber gatt iff, nimmt man nur eme Heine Stenge ber ote-ten \u00a9epnen mapr, metcpe fiep oorftnben.\nDer fr\u00e9t\u00e9 9\u00eeanb ber Etappe iff au\u00f4gejactt; e\u00f4 f\u00efnbenffcp tiefere ober me\u00bb\u00bb niger tiefe (Sinfcpnitte an bemfetben, moburcp bt'e Etappe ein getappte\u00f6 2tnfepen erp\u00e4tt. Diefe (\u00efinfcpnitte gepen inbeffen nie bt\u00e9jur 2tnpeftung\u00f6ftette am ostium \u2019venosum, fonbern taffen ba, mo fie am tiefften ffnb, immer nocp etn 1 \u2014 1% Linien breitet \u00a9t\u00fcc\u00ee be\u00f6 ntentbran\u00f6fen EtappentpeitesS unburcpfcpnitten, moburcp bte einje\u00efnen 2lbtpettungen ber klappe am \u00dc\u00eeanbe be3 ostium veno-sum mit etnanber oerbunben merben.\nDiefe (Sinfcpnitte ftnb inbeffen nicpt\u00eb meniger at$ sufattig, fonbern tpei-ten bie Etappe be\u00f6 \u00eft'nten nnb rechten 2kntrifet\u00e9 auf eine fepr beftimmte 2Beffe in einzelne Slbtpeitungen, bie man mit bem tarnen Sappen benannt pat* -ju jebern33entrife\u00efgiebt e\u00f6 eine boppette \u00a9attung biefer Sappen, n\u00e4mticp gr\u00f6\u00dfere nnb Heinere. Die 3apt, Sage, \u00a9tettung, \u00a9tructur, \u00fcberhaupt atte 25er-p\u00e4ttniffeber gro\u00dfen Sappen ftnb feprbeftimmt, unb mir motten fie baper $\u00bbanpt\u00bb= tappen nennen. Die Heineren ftnben fiep ^mifepen ben gr\u00f6\u00dferen,, attein ffe \u00a7etgen meber in t'prem 2$orfommen nocp in ipren fonftigen anatomifepen 25er-p\u00e4ttniffen btefetbe 23effimmtpeit, rnt'e bte gro\u00dfen. 2Bir motten fie interme-bt\u00e4r e Sappen nennen.\n3m re cp ten 25entrifet iff bie Etappe in bret \u00c7aupttappen gejepteben, nnb in manepen gatten tommen bret, $mei ober auep nur ein einziger tnterme-bi\u00e4rer Sappen jmifepenbiefenoor. 9Jian nennt baperbtefetbe bie breijipftige Ober br etfpt^e valv. tricuspidalis ober valv. tricuspide, triglochjioe, nnb ber %*me ift f\u00fcr bte Etappen ber meiften \u00a9\u00e4ugetpiere rieptig, nur f\u00fcr einige ift er fatftp, ba bei einigen eine \u00e4pnticpe 2lbtpettung ber Etappen in breiipaupt-tappen niept oortommt x).\nDie Etappe be$ tint en 2$ en tr if e\u00ef\u00eb mirb bie jmetVpffige, bicuspidalis, ober nt\u00fc^enf\u00f6rmtge, mitralis, genannt, attein pier ift ber liante fepr uupaffenb, meit er meber bie gorm, nocp bie 2tbtpeitung bejeiepnet. \u00a93 finben fiep nctrn-lt(p bet biefer Etappe, bie jtep burep fepr confiante 25erp\u00e4ttniffe au\u00f4^eicpnet, jmet \u00a3aupttappen bte einanber gegen\u00fcber\u00efiegen, unb smtfepen biefen beiben auf jeber \u00a9eite ein tteinerer inter mebiarer Sappen, fo ba\u00df bie Etappe atfo eigenttitp au3 oter 2lbtpeitunger beffept.\nDie \u00a7aupttappen, au\u00f6 benen ba\u00f6 Et appenfeg et, mte mir ben mem-bran\u00f6fen \u00a3peit ber Etappe im Stttgemeinen nennen motten, beftept, beftimmen bie 3apt ber mu\u00f6ful\u00f6fen 23orfpr\u00fcnge in jebem 25entrifct, metepe man ^apitten genannt pat. 2Bir finben baper im reepten 25entrifet bret ^apitten, im linten nur \u00a7mei.\n2Son ben ^apitten entfpringen bie \u00a9epnen, bte ftep an bie \u00e4u\u00dfere gt\u00e4cpe be$ Etappenfeget\u00f6 anfepen, im tinten 25entrifet opne Stu\u00f6napme, im regten SSentrifet bagegen entfpringen einige menige unmittelbar oom \u00a9eptum. Die \u00a9epnen, metcpe ju einem \u00a3aupttappen gep\u00f6ren, entfpringen immer non jmei be-naepbarteu ^apitten, bie \u00a9epnen ber intermebiaren Sappen bagegen, fo oiet e\u00f6 bereu auep fein m\u00f6gen, entfpringen immer nur oon einer einzigen fapitte. $?an finbet baper an jeber fapitte bret \u00a9epnengruppen, bie betben \u00e4u\u00dferen gep\u00f6ren ben benaepbarten \u00a9eitentpeiten jmeier \u00a3aupttappen an, bie mittleren bem intermebiaren Etappentpeite jmifepen biefen beiben Sappen.\n23on ben \u00a9epnen, bie $u einem Sappen gep\u00f6rett, gepen immer jmei fepr\nx) f. meiter unten.","page":43},{"file":"p0044.txt","language":"de","ocr_de":"44\ti^erjtfjattg\u00efetf.\n\u00dfarte $\u00e4ben bis an bas ostium venosum unb befe\u00dft'gett \u00dftp bafetb\u00df an ber sD\u00eeuSfetmaffc be$ 23entrifetS; \u00dfe r\u00fchren \u00bbon \u00bbergebenen ^apitten \u00dfer, \u00abnb Serben \u00bbon un$ in ber $otge atS Se\u00dfnenf\u00e4ben er\u00dfer \u00a3)rbnung be= jetc^net werben. SDt'e anberen Setmenf\u00e4ben, bie man bet nt'c\u00dft gekannter Etappe \u00dfet\u00df, tnfertren ftd) an ber \u00e4u\u00dfern gt\u00e4cpe beS \u00a3aupttappenS. 3$on je* ber ^apifte gein jwet bis bret $n einem \u00a3>aupttappen, \u00dfe tonnen aber auc\u00df \u00bbout Setmenf\u00e4ben erfter \u00a3rbnung entfprtngen. Sie tnfertren \u00df$ fo an ba$ Sttappenfeget, ba\u00df tyre 3nfertt'onS\u00dfeflen auf jjeber Sette in bte Stute fatten, mettre \u00bbon bem Setmenf\u00e4ben er\u00dfer Drbnung an bem irabtmngenbcn Sappen gebttbet w\u00fcrbe, unb itjre SnfertionS\u00dfetten \u00dfnb bat;er aud; \u00bbout Setmenf\u00e4ben er\u00dfer Orbnung gebest 28tr nennen btefe Setmen, Seinen ber $ wetten \u00a3>rbnung.\n28enn man mit ber Etappe feine 3$er\u00e4nbetung \u00bborntmmt, ftet;t man wet's ter teme Seinen; fobatb man aber einen Sappen ^u fpannen \u00bberfud;t, \u00dfet\u00df man, ba\u00df bte Sappen fetjr tuet gr\u00f6\u00dfer werben. \u00a3>te O\u00ee\u00e2nber eines fotzen Saps pens werben ju breiten S\u00e4umen unb btefe werben ge\u00df\u00fc^t \u00bbon Setmen, welche \u00bbon benen ber ^weiten unb ber er\u00dfen \u00a3)rbnung jur Sette abgegeben werben. 2)te Setmen, wetdje wtr tn ben S\u00e4umen ber Sappen ftnben, m\u00f6gen atS Se|^ neu brttter \u00a3)rbnung bejeic^net werben.\n3\u00dfaS bte Structur beS ^tappenfegetS antangt, fo i\u00df btefeS eine \u00a35upticas tur beS (\u00efnbocarbiumS. \u00a3)aS innere 33tatt i\u00df eine unmittelbare gortfeijung beS (JnbocarbtumS, wetcpe bte innere gt\u00e4d;e beS 23orpofS auSfteibet; baS \u00e4u* \u00dfere 33tatt getjt tn baS (\u00a3nbocarbtunt beS SSentrtfetS am 3\u00eeanbe beS ostium venosum \u00fcber.\n3wtfcpen betben 33t\u00e4ttern \u00dfnben ftc^ bte \u00dfmbtgungen ber Seinen, wetdje an baS \u00c4ppenfeget getjen, unb betbe 33t\u00e4tter taffen ftc^ oft fef>r wett \u00bbon etn* anber trennen. \u00a3)te Seinen enbtgen \u00dfcp im 3tttgemeinen patmf\u00f6rmtg tn etne jtemttcpe Stnjat\u00df einzelner gafern auSeinanberfatjrenb, unb geben ben Sappen \u00dfauptf\u00e4cj\u00dftcp etne gewtffe ge\u00dfigfeit unb 2)etmbarfett.\n3tu\u00dfer bt'efen Seinen ftnbet man ^wifdjen ben betben 33t\u00e4ttern beS (\u00a3nbos carbiumS aucp notp anbere (Zemente. @S ge^en n\u00e4mttcp 9D?uSfetfafern \u00bbout SSorpofe in baS ^tappenfeget \u00fcber, btefe 3D?uStetfafern w\u00fcrben \u00bbon uns jucr\u00df aufgefunben, unb tn groriep\u2019 S^ott^en1) t^ettten wtr bte\u00f6mtbedung turj mit, wtr paben fte fett ber 3eit i\u00bb ben \u00a3er$en atter S\u00e4ugetiere, wettpe Wtr uns terfucpten, wtcbergcfunben, unb an ber muSfut\u00f6fen Etappe beS rechten SSentrts fets beim SSogetir^en, unb ben $)erjen \u00bbt\u2019etcr Stmpibien, an ben membran\u00f6s fen Etappen beS einfa^en gifctjtjcrjenS fanben \u00dfc^ immer btefe SftuSfetfafern wieber.\n\u00a9ie \u00bbett\u00f6fe Etappe beS rechten SSentrifetS.\n3\u00dfttt man bt'e Etappe gut \u00fcberfein, fo mu\u00df man ben SScntrifet \u00bbon ber Arteria pulmonalis aus \u00f6\u00dfneu, bte \u00e4u\u00dfere S\u00dfanbung bc\u00dfetben bann \u00fcberatt an t'ier 33erbtnbung mit bem Septum toof^neiben, bt'S junt ostium venosum t;in, unb bann bie ^apitCe, wetcpe aus ber \u00e4u\u00dfern 2\u00dfanb entfpringt, toSt\u00f6fen, otme eine Se^ne \u00a7u \u00bberleben. sJ?odj be\u00dfer fann man \u00df^ baS ^)erj pr\u00e4partren,\no. gronep\u2019S neue S'totijen f. 1840.","page":44},{"file":"p0045.txt","language":"de","ocr_de":"^erjtfr\u00f4ti^fe\u00fc\t45\nbodj fe$t e$ einige Uebung oorou\u00eb, wenn mon ben Dgetl ber S\u00dfanbung, oon mettent bte Rapide entfprtngt, mit bem 8eptum in SSerbtnbung l\u00e4gt, unb fong on aden (Steden bte SBanbung 00m (Septum lo\u00f6fdjneibet. SD\u00eeon fann bie S$5anbung bonn audj om ostium venosum abfcgneiben, wenn mon fie in* beffen ergiebig 00m (Septum gel\u00f6ft gat, unb ba3 gett \u00bbont limbus cordis ent* fernt, l\u00e4\u00dft fie gcg fo ^ur\u00fcc\u00eefc^\u00efogen, bog A Ke\u00df fetjr beutlid) ^er\u00f6ortritt Dar* ouf mug mon 00m SSorgofe ou\u00f4 ba\u00e9 ostium venosum mit 2Bocg\u00e9moffe au\u00e9* f\u00fcllen, bie mon om begen mitteig einiger hobeln, bie mon burcg ben limbus cordis bineinft\u00f6gt, bafe\u00efbg befegigt.\nDie gigur ouf \u00a3afel 1 gellt ein fo pr\u00e4parirte\u00f6 5per$ bar. SD\u00eeon gegt hier gegen bie ougere glac\u00e9e jweter gro\u00dfen Soppen, bie roui) oon ber Anl;ef* tung ber (Sebnen ftdj geigen, unb in ber Dtefe fiel)! man bte innere gleiche be$ SappenO, welker ouf ber (Sdjeibewanb augtegt.\nSBie bereite angef\u00fchrt, finben ftcg im red;ten 3SentrifeX bret \u00a3 a uptlap* peu. Diefe finb folgenbermogen ont ostium venosum oertl;eilt. (\u00a3in Sap* peu liegt ouf bem (Septum ouf unb nimmt mit feinem obern S\u00eeonbe fa g ben gonjen Dgetl be\u00e9 (Septum\u00f6 ein, ber jur 33tlbung be\u00e9 ostium venosum etwo\u00e4 beitrdgt; wir woden ign bager ben (Scheib ewanblappen nennen. <\u00a3in onberer liegt in einem 33ogen ber oen\u00f6fen 9D?\u00fcnbung, unmittelbor oor bem (Sinus beS redjten SBentrife\u00efS, weither jur ^ulmonalarterte fugrt, unb er ntog ben Konten beS innern ober lin fen Sappen\u00e9 trogen. (Sin britter liegt biefent fcfjr\u00e4g gegen\u00fcber, on ber (Stede, wo re<$t$ bie ougere SBanbung gc\u00ff mit bem (Septum oerbinbet, unb farnt botter ois rechter ober \u00e4ug er er Sap* peu be$eid;net werben.\n2BaOboSSSer^oltnigber intermebt\u00e4renSoppenonlongt: f0finbengdjbie* felben am b\u00e4uftggen im Allgemeinen $wtftgen bem (Sdjeibewanblappen unb bem innern unb bem (S^etbewonbloppen unb bem \u00e4ugern. (Seltener finbet g<b ein fol* (|er jwtf^en bem innern unb \u00e4ugern. Dt'efe\u00f6 gilt aber nur 00m Renten* unb feo\u00efbS* ober Ddjfengerjen, bei onberen ilneren fonb icg immer brei, wie bet (Scgafen, \u00c7trfcgen, 3\u00eee^en, (Sd;weinen.\n2Bo lein intermebiorer Soppen oortyanben ig, finb jwei benachbarte Soppen burcg eine golbmonbfbrmtge g\u00f6lte beS ^loppenfegels mit einanber oer* bunben; wo tntermebi\u00e4re Soppen gcg oorfinben, gebt ju feber (Seite beffelben eine Heine golbntonbf\u00f6rmige g\u00f6lte ju ben Soppen, $wifcben benen gcg ber tu* termebtore finbet.\n33ei ben genannten agieren unb beim 9ttenfd;en gnb mir feine Abwei* jungen oorgefommen, bod) finbet gd? bte Angabe 1), bog gott bret \u00a3auptlap* pen in einzelnen g\u00e4den nur jwet oorgonben gewefen fein follen. Dagegen Iwt bie floppe mitunter eine gan$ onbere gorm bei einigen (S\u00e4ugetieren, j. 33. beim Dacgfe ig bie Abteilung in bret Sappen bureaus nid;t in ber Art, wte ge eben gefdglbert w\u00fcrbe, oorganben. \u00a3ier gnb eigentlid? nur jwet Abtbet* iungen, ber (Scgeibewanblappen unb ein gr\u00f6gerer, welcher biefem gegen\u00fcber liegt unb oon ber innern gl\u00e4tte ber \u00e4ugern \u00eeBanbung om D\u00eeanbe entfpringt. 9?od) eigent\u00fcmlicher ig bie floppe bet SS\u00f6geln; eS ift n\u00e4mlich ein breiecfiger. muSful\u00f6fer Soppen, welcher gd; oon bem Dtanbe ber SBonbung beS red;ten SSentrifelS gegen beffen \u00a7\u00f6ie f^l\u00e4gt, unb jwifc^en ber \u00e4ugern S\u00d6anbung unb ber (Scgeibewanb befegigt ig, mit bem anbern 3knbe ober frei tn ben 23en* trifel ireinrogt.\nDie einzelnen Soppen ^oben bet ben eben betriebenen Dgt\u2019eren eine oter*\n1) SBeber\u2019s Ausgabe ber Anatomie bon #\u00fcbebranbt. 33. m. 136.","page":45},{"file":"p0046.txt","language":"de","ocr_de":"46\t^er^tp\u00e4tigfeii\netft'ge gorm. \u00a9er \u00f6ftere D\u00eeanb i\u00df an bat? ostium venosum ftefe\u00dfigt; ber un* tere tft fret ttnb nitpt ganj fo breit, a\u00eft? ber \u00f6ftere, \u00a9t'e Set'tenr\u00e4nber oerft\u00fctben \u00dftp nacp often, tnbcnt t>er Sappen breiter mtrb, bogenf\u00f6rmig enttoeber mit et* nem tntermebi\u00e4ren ober bent Settenranbe einet? \u00a3aupttappent?. \u00a9te interme* bt'\u00e4ren Sappen \u00dfnb nur oiet fcpmater unb Heiner, fonft in ber gorm ben \u00c7mupttappcn gan$ \u00e4pnttcp. \u00a3>u Qkifycv 3?it werben bie Sappen nacp iprem untern freien \u00dc\u00eeattbe $u immer b\u00fcnner uttb erfreuten burcp\u00dfcptt'ger ; \u00dfe ftnb oon innen gtatt, an iprer \u00e4u\u00dfern glaire uneften unb an ipren freien 97\u00e4n* bern ge^apnt ober faltig. \u00a9er gr\u00f6\u00dfte Sappen tft ber, mettper auf bent Septum au\u00dfiegt.\nSieptman oomSSorpofe aut? auf bte Etappe, fo erfcpeint\u00dfeatt? e\u00fbt gortfa$ bet? (Snbocarbiuntt? oon bem SSorpofe; benn btefe 3)?emftran gept unmittelbar an bte Etappe \u00fcber, unb baburcp tft an ber tnnern gt\u00e4cpe ber Etappe bte \u00a9rett^e $mtfcpen 23or^of unb 2$entrifet fa\u00df gan$ oermt'\u00dfpt 23etracptet man ba* gegen bte Etappe oon iprer \u00e4u\u00dfern gt\u00e4cpe, tote fte bet ber angegebenen ^r\u00e4* paratton erfcpetnt: fo ftnbet man fte auf fotgenbe SOBetfe an bem 97anbe bet? ostium venosum ftefefttgt. \u00a9em\u00f6pnticp liegt ein rttnbet? 9P\u00eeu$fetftunbet unt ben 9\u00eeanb ber oen\u00f6fen S^\u00fcnbung ringt? Jerum, metepe!? ftatb ntepr, ftatb meni* ger ftrett unb ftanbarttg erfcpeint. 2Son btefem aO?ut?fetft\u00fcnbet taufen runbttcpe ober ftanbarttge Streifen au\u00a3, bte mteber oietfacp mit etnanber oerftunben \u00dfnb, unb \u00dfcp an ber tnnern gt\u00e4cpe bet? aSentrifete? enbt'gen. Sie ftnb unter bem tarnen ber trabeculae carneae ftefannt unb im rechten SSentrifel ftitben \u00dfe e\u00fbt \u00fcflefc, metepe\u00ab? ^iemticp bicpt tft unb bte $apittarmu$fetn unter fiep unb mit je\u00bb* nem 23anbe am ostium venosum vereinigt* 2tu bem runbtiepen 23anbe i\u00df nur bat? innere 33Iatt ber Etappe ftefeftigt, et? i\u00df \u00dfarf fepnig unb mit einem b\u00fcnnen 23tatte bet? (\u00a3nbocarbium\u00f6 oom SSentrifet \u00fcberzogen; mitunter merben bte einzelnen Setmen, metepe \u00dfcp ftier enbigen, noep mit einzelnen fteinen papit^ tenartigen SSert\u00e4ngerungen jene\u00ab? 23anbet? oerftunben.\n\u00a9t\u2019e Setmen, metepe \u00dfep an ber ganzen \u00e4u\u00dfern gt\u00e4cpe ber Etappentap* pen enbtgen, fommen oon ben ^3apittarmu\u00f6fetn. SBte bereite crm\u00e4pnt, gieftt et? bereu im rechten SSentrtfet bret, metepe nur ntepr ober meniger beut* Iicj \u00dfcp peroorpeften. Sie liegen ungef\u00e4hr in ber SWitte ber \u00a7\u00f6pte bet? 33en* trtfett?, unb \u00dfnb tpeitt? mut?fut\u00f6fe gortf\u00e4\u00a3e bet? Septumt?, tpeitt? gortf\u00e4fce ber innern gt\u00e4cpe ber \u00e4u\u00dfern S\u00f6anbung. \u00a9ne ^apitte, metepe am mentg\u00dfen peroorragt, tiegt ba, too ber arteriette Speit bet? SSentritets? oon bem oen\u00f6fen gefepieben i\u00df, wie Sancift fepon angieftt *), unb wir motten fte bte innere papille nennen, \u00a9ne jwette tiegt eftenfattt? auf bem Septum, biefer gegen* \u00fcber, ba mo \u00dfep bat? Septum mit ber \u00e4u\u00dfern S\u00d6anbung oerftinbet, unb fte mag bie \u00e4u\u00dfere ^apttte Jei\u00dfen. \u00a9ne brttte \u00dfnbet fiep oon ber SD\u00eeitte ber \u00e4u= \u00dfern 2\u00dfanbung gegen bie \u00a7\u00f6pte bet? 2Sentrifet<? peroorragenb, bie iprer Sage na(p ben tarnen ber mitt tern ^apitte fupren mag. \u00a9te te^te unb bte innere ^apitfe \u00dfnb immer bnrep ein runbe\u00f6 mnt?!ut\u00f6fet? 23anb, metepet? quer burep bie \u00a7\u00f6pte bet? SSentritet\u00f6 pinburepgept, mit etnanber oerftunben. S3eint 2)acpfe entfprtngen atte ^apttten oom Septum, ftet anberen \u00a9pt'eren unb beim SD\u00eeenfcpen pafte i^ biefet? inbe\u00dfen nie gefunben. 2Son ben \u00ffapitten entfprin-gen fa\u00df atte Sepnen, metepe an bie Etappe gepen, nur toenige g\u00e4ben, metepe\n1) \u00ae;C Arteria pulmonalis entfprlngt n&mttc\u00f6 ftet SSngetpiereu unb bem 3ftenfcften aus einem StmtS beS aSeutrifetS, ber \u00fctetleicpt als \u00d6tubiment bes bulbus aortae ftetraeft^ tet merbeit tarnt, ba er ftet ^emmuugsftttbungett mitunter eine ooUft\u00e4nbige britte ^opte beS ^erjenS ftitbet; [.K\u00fcrschner, de corde cujus ventriculis anguinem inter se communicant. Marbg. 1837.","page":46},{"file":"p0047.txt","language":"de","ocr_de":"^erjt^atigfett*\t47\nftd; an bie \u00a9djeibemanbabtfjeifung anfe\u00a3en, fmben einen anbern Urfprung, ge* f)en n\u00e4mlidj unmittelbar au\u00ab? bem \u00a9epturn l;eroor* 33ei oberfl\u00e2d)lid)er 33etradj* tung ber Etappe, namentlid; bon i^rer innern gl\u00e2d;e au\u00ab?, f\u00abSeinen bie \u00a9e|>* nen ofwe ade \u00a9rbnung ab$ugel;en> \u00a9in einziger 23lid reicht inbeffen fuit, bie oodfommenfe 9?egelm\u00e4\u00dfigfeit in bent Abg\u00e4nge ber \u00a9efmen bon ben lapidar* ntu\u00ab?fe\u00efn ju erfennen, trenn man bie klappe auf bie fr\u00fcher angegebene SBeife pr\u00e4partrt fjat.\n2ln jebent \u00a3>auptlappen ftnben ftd; immer \u00a9efjnen bon $met oerfcfn'ebenen Rapiden, unb biefe \u00a9eignen bereiten fid; m'cfd gan$ gleid; in tf>rem Verlaufe* \u00a9ie geltenentmeber bi\u00ab? an ben limbus cordis, \u00bb\u00a9efjnen ber erften \u00a3)rb* nuttg,\u201c ober fie geben an bie \u00e4u\u00dfere gl\u00e4d;e be\u00ab? ^lappenfegcl\u00ab?, \u00bb\u00a9ebnen ber jmeitenIDrbnung\u00ab. \u00a9te erften ftnbet man gem\u00f6bnlidjgefpannt ober fann fie leicht burcp Rieben ber ^apidarntu\u00ab?feln fpannen; bie teueren finb nicpt gefpannt unb tonnen aud) burcb 5tn^iet;en ber Rapiden nicht gefpannt merben* \u00a9ie \u00a9ebnen ber $meiten \u00a9rbnung infertren ftcb aber fo an bie (untere gl\u00e4tte eines Sappen\u00ab?, ba\u00df if)te gnfertionSpunfte auf paradele Linien fal* len m\u00fcrben, meld;e man ftd) bon bem 2lnbeftung\u00ab?punfte ber \u00a9ebnen er\u00dfer \u00a3)rb* nung gegen ben freien ^lappenranb gezogen benfen fann*\ngebe Rapide liefert nun entmeber brei \u00a9ebnen ober brei \u00a9ebnen* gruppen, mobon bie \u00e4u\u00dferften ab? \u00a9ebnen erfter unb $meiter Drbnung an ben gugemanbten R\u00e4ubern benad;barter ^autfappen ftcb enbtgen, bie mittlere \u00a9efme ober (Gruppe gebt 3mt\u2019fd;en je jmei Sappen gegen ba\u00ab? ostium venosum unb bient bem 23erbinbung\u00ab?tbeile ber jmei Sappen entmeber unmittelbar ober mittelbar burcb 23ilbung eine\u00ab? intermebidren SappenS. \u00a9efyr h\u00e4ufig ftnbet man bei $alb\u00ab?Ser$en ben Abgang ber \u00a9ef;nen an ber mitten Rapide fo regelm\u00e4* \u00dfig, ba\u00df bie Rapide brei \u00a9Habenseiten jeigt, unb gar nid)t fetten habe ich et* maS 2lebnlid;e\u00ab? an ber \u00e4u\u00dfern Rapide mabrgenontmen*\n\u00a3)anad) liefert bie innere papille $mei \u00e4u\u00dfere \u00a9ebnen ober \u00a9ebnen* gruppen, mettre an bie jugemanbten R\u00e4uber be\u00ab? innern unb be\u00ab? \u00a9cbet'bemanb* tappend gefeit, unb eine mittlere, mettre ben \u00a3\u00dfeit ft\u00fc\u00a3t, metier biefe beiben Sappen mit einanber ocrbinbet*\n\u00a3)ie \u00e4u\u00dfere papille giebt gmei \u00e4u\u00dfere \u00a9ebnengruppen f\u00fcr bie juge* manbten R\u00e4uber be\u00ab? \u00a9d;eibemanblappcn\u00ab? unb be\u00ab? \u00e4u\u00dfern Sappen\u00ab? unb eine mittlere f\u00fcr ben SSerbinbttng\u00f6t\u00dfeil beiber* S\u00d6\u00e4brenb ^mt'fdun ben \u00fcbrigen Sap* pen oft nur ein ftarfer \u00a9ebnenfaben getroffen mirb, fo ift e\u00ab? mobl Ster bie Siegel, ba\u00df ftcb beren mehre ftnben, mie aud; Ster bie intermebi\u00e4re Sappenbtl* bung immer oorfommt.\n\u00a3)ie mittlere papille fenbet t^re \u00e4u\u00dferen \u00a9ebnen an bie benac\u00dfbar-ten 9\u00ee\u00e2nber be\u00ab? \u00e4u\u00dfern unb innern Sappen\u00ab? unb ihre mittlere \u00a9einte gebt an baS 23erbinbung\u00ab?ft\u00fcd f\u00fcr biefe beiben Sappen.\n2)t'e 2lbmetd)ungen, meldje in ben gefd;ilberten SSerlj\u00e4ltniffen \u00f6on un\u00ab? be* obatStet m\u00fcrben, rebuciren ftdj barauf, ba\u00df mitunter ade \u00a9efmen, bie $u ei* nem \u00a7auptlappen oon einer Rapide ^tnge^en, als eine einzige farfe \u00a9ebne, bie ftdj bann in mehre Heilt, nabe an ihrem Urfprunge, entfpringen. 2d?it* unter entfpringen faft ade au\u00ab? einem einzigen 33\u00fcnbel, nur bie, meld;e ftcb am tiefften unten am Sappen inferirt, entfpringt befonber\u00f6 al\u00ab? ein b\u00fcnner gaben oon ber Rapide ; in nod; anberen g\u00e4dett ftnbet man an ber Rapide eine \u00a9eS-nengruppe oon brei bi\u00ab? f\u00fcnf g\u00e4ben, mel^e Su etnem \u00a7auptlappen fn'ttgef)en, uttb gemoSnlt'H ftnbet man au$ nur an jebem ^auptlappen auf einer \u00a9eite eine \u00a9e^ne erffer \u00d6rbnung unb brei bi\u00ab? f\u00fcnf \u00a9eftnen jmeiter \u00a9rbnung*","page":47},{"file":"p0048.txt","language":"de","ocr_de":"48\t^er^att\u00ffeit\n\u00a3)te \u00a9eilten, we\u00efcpe an bas* Berfcinbungs*pd $weier \u00a3>auptlappen gepen, infertren fiep immer an bent 3\u00eeanbe bes* ostium venosum, ftnb baper immer \u00a9epnen er(\u00efer Orbnung. \u00a9ie ftnb aber fd;wad;e g\u00e4ben, nnb mepr a\u00efs* brei pabe i<p niept getroffen* gn \u00efe\u00a3term Sade ift immer ein intermebi\u00e4rer Sappen oorpanben, ebenfo, toenn jwei \u00a9epnen fiep ftnben, too aber nur eine oor-fommt, finbet fiep nie ein intermebi\u00e4rer Sappen.\n2tde SSer^\u00e4ttniffe ber \u00a9epnen, wie wir fie pier fd;ilberten, erl\u00e4utert bie erfte \u00a3afe\u00ef. \u00a3s* fteigt biefelbe auep noep ein anberes* Berp\u00e4ltni\u00df, weltpes* f\u00fcr bie ^ppftologie nieftt unwichtig ifi; n\u00e4mlicp ber innere Sappen^ erh\u00e4lt an feinem bem \u00a9cpetbewanblappen jugetoanbten S\u00eeanbe bie ft\u00e4rlften \u00a9epnen, weld;e im redeten Bentrifel fid; geigen, toie benn auep bie innere Rapide immer bie bret-tefte ift, unb an iprer Oberft\u00e4d;e oon einem bitten, fepnigen \u00a9ewebe bebeeft toirb. \u00a35te \u00a9epnen bagegen, weld;e an ben \u00a9cpeibewanblappen pingepen, ftnb bie fcpw\u00e4cp\u00dfen.\n\u00a9o weit taffen fiep bie \u00a9eignen in ipren anatomifspen Berp\u00e4ltmjfen opne weitere $r\u00e4paration oerfolgen. Um fie oodft\u00e4nbig fennen $u lernen, mu\u00df man bie klappe weiter pr\u00e4part'ren. \u00a9foba pat fiep bereite bannt befcp\u00e4ftt'gt, bie \u00a9tructur ber klappe genauer $u unterfuepen, unb behauptet, wenn man gegen bie pintere gl\u00e4epe ber Etappe blafe ober \u00e4\u00dfaffer bagegen giefe : fo entwickelte fttp an ben R\u00e4ubern eine SWenge \u00a3afcpen, \u00e4pnlid; ben \u00a9emilunarflappen, wo-burep bie Sappen weiter entwickelt w\u00fcrben unb bie oen\u00f6fe Oeffnung fiep fcplt\u2019e\u00dfe. SD\u00eean fann aderbings* burep Blafen gegen bie \u00e4u\u00dfere gi\u00e4dje ober burep Begie\u00dfung berfelben ben Sappen betr\u00e4chtlich auobepnen, inbejfen man erh\u00e4lt nur ein fepr unoodft\u00e4nbiges* Bilb oon anatomifdjen Berp\u00e4ltniffen burd; biefe\u00f6Ber-fapren. Unweit befferes* Bilb giebt folgenbe Bepanblungs*weife, weil bie klappe in au\u00f6gebepntem 3u\u00dfanbe zugleich firirt wirb. BSir f\u00fcden n\u00e4mlicp^ bas* ostium venosum mit 2Baep\u00f6 aus* unb br\u00fcden bann bie Sappen mit bem ^cal-pedpefte gegen baffelbe, unb befeftigen fie mit \u00a9tednabeln ober gnfectennaoeln, wie es* bie zweite Za fei oon bem \u00e4u\u00dfern Sappen bes* reepten Bentrifels* &eigt. girirt man ben Sappen auf biefe S\u00f6eife, opne ipu weiter au^ujiepen, fo pat man nur bie \u00a9epnen ber ^weiten Orbnung gefpannt, fa\u00dft man inbef-fen bie \u00a9\u00e4ume bes* Sappens* mit ber pincette ober fepiebt fie mit bem \u00a9cat-pedpefte oor, fo l\u00e4\u00dft fiep ber Sappen naep unten unb $u bei ben \u00a9eiten pin noep betr\u00e4eptliep entwideln, unb ein neues* \u00a9epnenfpftem wirb je|t erft fieptbar. T)iefe \u00a9epnen liegen n\u00e4mlicp bei p\u00e4ngenber Etappe an ben \u00fcbrigen an, wie ber $arte unb breite \u00a9aum bes* Sappens* gefaltet an bem berbern Eernft\u00fcd anliegt, gep pabe bie \u00a9epnen \u00bb\u00a9epnen ber britten \u00a3)rbnung\u00ab genannt, unb um jeben grrtpum ju oermeiben, wteberpole itp, ba\u00df fie erft fid;t-bar werben, wenn man bie \u00a9\u00e4ume aus^iept, w\u00e4prenb bie \u00a9epnen jweiter\u00d6rb-nung fi^ fpannen beim Slufpeben ber Etappe, unb bie erfter SDrbnung nur beim fiepen ber ^>apidarmus*feln gefpannt werben f\u00f6mten. \u00a3>te \u00a9epnen brit-ter Drbnung lonncn oon \u00a9epnen ber erften ober ^weiten Orbnungentfpringen; gew\u00f6pnlid; entfpringen im ganzen ttmfreife eine\u00f6 Sappens* oon ben gr\u00f6\u00dferen \u00a9epnen ^wei ober brei, wetepe in ben \u00a9aum gepen. \u00a9ie oerbreiten ftep pier ebenfads* fepr regelm\u00e4\u00dfig, inbem fiep bie g\u00e4ben, welepe oon einer \u00a9epne ab-gefepidt werben, faft immer in einer geraben Sinte, bie man fiep oontBanbebeS \u00a9aumes* gegen ben ft\u00e4rfern \u00a9epnenfaben pingejogen beulen fann, inferiren. S\u00dfegen biefer Regelm\u00e4\u00dfigkeit fann ber \u00a9aum einer Etappe betraeptet werben als* beftepenb aus* einzelnen S\u00e4ppcpen, bie oon ben \u00a9epnen ber britten \u00a3)rb-nung unb fe $wei benaepbarten ber ^weiten ebenfo gebitbet unb gejl\u00fc^t werben, wie bas* Eernpd bes* Sappens* oon ben \u00a9epnen ber er\u00dfen unb feiten","page":48},{"file":"p0049.txt","language":"de","ocr_de":"$er$>\u00e4ttgfctk\t49\nOrbnung* \u00a3>te Seinen felbg X\u00f6fen ftd; in ber klappe palmf\u00f6rmig auf unb h\u00fcben auf biefe S\u00dfet'fe bie ftbr\u00f6fe \u00a9runblage be\u00f6 Sappen\u00f6* T)k garten \u00a7\u00fcben, naeXc^e ftch am Spante et'ne\u00f6 Sappen^ infertrett, oerbtnben geh immer mit einer benachbarten \u00a9ebne, unbbaburcherfcbeinen bte R\u00e4uber immer nod; etwas wulgt'g.\n23on ber untern \u00a7I\u00e4d;e au3 gefe^en gellt ein Wappen, ber horizontal oor bent ostium venosum au\u00f6 gebreitet liegt, ein \u00a9ew\u00f6lbe bar, weldje\u00f6 oon gmei f\u00fcnften, zmet benachbarten ^ap\u00fcfarmusfeln n\u00e4mlich, getragen wirb. , 3*od Leihen non \u00a9ebnen, bt'e parallel laufen, tragen ba\u00f6 ipauptgew\u00f6lbe* \u00a35te feit* lichen &bd\u00efe be\u00f6 \u00a9ew\u00f6lbes finb fo \u00bbiel Heine \u00a9ew\u00f6lbe, altf e\u00f6 \u00a9ebnen am ^ernft\u00fc\u00fc ju feber \u00a9eite gtebt, unb werben oon ben \u00a9ebnen ber br\u00fcten \u00a3)rb* nung geb\u00fcbet unb getragen* 2)ie zweite StafeX petit auch biefe 23erb\u00e4ltniffe treu bar* @eht ber Wappen au\u00f6 ber horizontalen \u00a9tedung in bie fenfred;te \u00fcber, ober ig ba\u00e9 S\u00efgenS, weichet* ihn entfaltet batte, entfernt: fo legen ficb bie \u00a9ebnen ber br\u00fcten iDrbnung an bte ber zweiten an, e\u00f6 \u00bberfchw\u00fctben bie feitlic^cn \u00a9ew\u00f6lbe, unb t'nbem fich bte \u00a9ebnen ber zweiten iDrbnung an bie entfpred;en* ben ber erften Orbnung anlegen, finit auch bat* \u00a3>auptgew\u00f6lbe herab unb Hegt an ben beiben \u00a9ebnen ber erften iDrbnung an*\n(gtgentb\u00fcmlich ig ber SSereinigung\u00f6tbe\u00dc zweier Sappen* \u00a3\u00dce \u00a9ebne, weld;e an ba$ ostium venosum gebt, gtebt b\u00fcr zu beiben \u00a9eiten \u00a9ebnen ber br\u00fcten Drbnung ab, welche in ben \u00a9aum bet* benachbarten Sappent* \u00fcbergeben unb mit ben entfprcchenben \u00a9ebnen ber br\u00fcten iDrbnung in tiefen gd; Oerei* nt'gen. 2)abur<h tot'rb ber \u00a9aum oben breiter unb in einem 2\u00d6 infei, ber faft an ber ^nfertton\u00e9fte\u00ef\u00efe ber ipauptfebne Xiegt, fielen bie \u00a9\u00e4ume benachbarter Sappen zufammen, unb bie \u00a9ebnen, welche ben \u00a9aumtbe\u00dc an biefern SB\u00fctfel oon beiben Sappen tragen, r\u00fchren, wat* febr z\u00ab beamten ig, oon einer einzigen \u00a9ebne, bie ftch ziehen beiben Sappen beftnbet, her. 3utermebi\u00e4re Sap* pen, wo fte oorfomnten, finb mutatis mutandis ebenfo gebt'Ibet, wie bie ^>aupt= Xappen, nur ftnb bt'efelben Heiner unb bte \u00a9ebnen ot'el b\u00fcnner* \u00a9ie finb bann mit febern \u00a7auptlappen ebenfo oerbunben, wie fong bte betben \u00a3auptlappen un* mittelbar bereinigt werben*\n2Bte forgf\u00e4\u00fct'g man nun auch einen SUappen\u00efappen entwicfeln mag, man fleht immer bie Sl\u00e4nber ftch nach ber ip\u00f6ble bet* 23entrifelt* umfdj\u00efagen, wa$ burch bie eigent\u00fcmliche ^nfertton ber \u00e4ugergen \u00a9ebnenf\u00e4ben im \u00a9aume be* wirft wirb unb f\u00fcr bat* \u00a9chliegett ber klappe oon gro\u00dfer SBicptigfeit ift* 2Som SSorbofe w\u00fcrbe bie innere gl\u00e4che einet* Sappen^, im gefpannten 3\u00abganbe, wo fte bte obere wirb, baber concao au\u00f6feben mit nach unten gebogenen Sl\u00e4n* bern. \u00a3)ie gorm ber \u00a7auptlappen in gefpanntem 3uganbe fte\u00fct meift einen \u00a3)albfret$ bar; wo intermebt\u00e4re Sappen oorfommen, t'g bie runbe gorm went* ger oollfommen* \u00a3>ie intermebi\u00e4ren Sappen ftnb feilf\u00f6rmt'g unb l;a\u00f6en mehr concaoe 3l\u00e4nber, woburch gewigermagen bie beiben \u00a3>auptlappen, ^tx>tf4>en be* nen fte ftch finben, erg\u00e4nzt werben* \u00e9ntwicfe\u00eft man bie benachbarten klappen* teile, fo ftebt man, bag bte Stb^lung bet* \u00c4ppenfegelt* in Sappen nt'rgenbt* bit* an bat* ostium venosum felbft gebt, fonbern eine b<\u00fcbe St'nie breit oor bemfelben h\u00f6ren bte \u00a9nfchnttte auf*,\n3m b\u00f6ch^n \u00aerabe merfw\u00fcrbtg ift et* j\u2019eboch, bag jeber einzelne Sappen fag fo grog ig, wie bat* ostium venosum. 3*h \u00a7a\u00f6e an iDcpfenberzen bie ostia venosa fo au\u00f6gebebnt, wie ge im Seben nie aut*gebebnt werben f\u00f6nnen, unb bet oottg\u00e4nbt'ger (\u00efntwi\u00fclung einet? Sappen^ blieb nur ein Heiner Slbe^ be\u00ea ostium venosum uttbebe\u00fct*\nbtor angegeben w\u00fcrbe, gilt oorz\u00fcgltch oon bem t'nnern unb \u00e4ugern Sappen, 2)er \u00a9^eibewanblappen zeigt eine eigent\u00fcmliche S3t'lbung*\nbf\u00efCp^J\u00eeoioflit. Sb. II.\tA","page":49},{"file":"p0050.txt","language":"de","ocr_de":"50\t^er^\u00e4tigfett\nUm bie Seinen beffelben $u \u00fcberfein, mu\u00df mein ein IDchfen* ober \u00a9tter\u00dferj m\u00e4hten, ben SSentrifel oom 23orhofe au3 \u00f6ffnen unb bann mittelft fabeln eine 2\u00dfact;\u00f6fd)eibe im offenen ostium venosum befeftigen, gegen toelche man ben Wappen ebenfo auffpannt, tote bte \u00fcbrigen\u00bb\n(\u00a33 festen bei biefem happen \u00bb\u00a9ebnen er\u00dfer \u00a3)rbnung\u00ab ganz; benn alle \u00a9ebnen ittferiren ftch an bte buttere glac\u00e9e be3 Sappen3\u00bb \u00a9te infe-riren ftch hier $u jeher \u00a9eite in jtoei Mei\u00dfen, unb bitben eine innere unb \u00e4u = \u00dfere $ei\u00dfe\u00bb \u00a3)t'e innere ^ei\u00dfe entfpringt oom \u00a9eptum, nur mitunter bie am tiefften in ber \u00a7\u00f6\u00dfle be3 23entrifel3 liegen, oon einer papille, unb fte toirb nur ftcijtbar, toenn man ben Sappen aufbebt\u00bb \u00a3)ie einzelnen \u00a9ebnen ftnb furz unb ftarf unb um fo f\u00fcrjer, je n\u00e4\u00dfer fte bem limbus cordis liegen\u00bb (\u00a30 ftnb beren met\u00dfen3 brei zu jeber \u00a9eite, unb fie bilben, inbem fi<b t'bre palmf\u00f6rmt* gen 51u3breitungen oon beiben \u00a9eiten oeretmgen, ben mtttlern Zfo\u00dc ober ba3 ^ernft\u00fccf be3 Sappen3, to\u00e4\u00dfrenb bie \u00a9\u00e4ume oon ber \u00e4u\u00dfern \u00a9ebnenreibe ge* tragen toerben\u00bb \u00a3)tefe \u00a9ebnen fte\u00dft man, toenn ber Sappen auf bem \u00a9eptum aufttegt, in ziemlich toeiten 3^tfc^enr\u00e4umen an bie \u00a9eitenr\u00e4nber bingeben, unb e3 finb beren ungef\u00e4hr brei bt'3 oier\u00bb \u00a3)t'efe g\u00e4ben geben oon au\u00dfen nach innen, gegen bie innere Stei\u00dfe bin, \u00a9ebnen ber britten SDrbnung ab unb oft fo regelm\u00e4\u00dfig, ba\u00df bie flet'nen b\u00fcnnen g\u00e4ben in einer Stnie ft(\u00df inferiren, bte man ftc\u00dfoom \u00e4u\u00dferften 51nbeftung3punfte einer \u00e4u\u00dfern \u00a9e\u00dfnenae\u00dfber entfpree\u00dfenben innern gezogen benfen fann\u00bb 51m 3\u00eeanbe oerbinben \u00dfc\u00df bie benachbarten \u00a9e\u00dfs nen ber \u00e4u\u00dfern D^ei\u00dfe bure\u00df flet'ne g\u00e4ben unb in ber 9?\u00e4he ber 21nbeftung3= fte\u00fce am ostium venosum mit ben mittleren \u00a9ebnen ber \u00e4u\u00dfern unb innern papille\u00bb Uebrt'gen\u00f6 i\u00df ber Sappen gr\u00f6\u00dfer al3 bte anberen, in feiner enttoicfel* ten gornt aber auch runb unb feinesJ?\u00e4nber ftnb ebenfonach innen umgefchlagen\u00bb Um bie 21nheftung3toetfe ber \u00a9ebnen in ben oerfe\u00dfiebenen Sappen $u oer* \u00dfnnltchen, b^e i<b au3 ben regelm\u00e4\u00dfigen gormen folgenbe Diagramme zu* fammengefe^t\u00bb \u00a3)ie \u25a1 \u25a1 bezeichnen \u00a9ebnen ber er\u00dfen Orbnung bie 0 0 \u00a9ebnen ber zweiten \u00d6rbnung unb bie . . \u00a9e\u00dfnen ber britten \u00a3)rbnung, unb man to\u00fcrbe bt\u2019efe S3ilber erhalten, toenn man am aufgefpannten Sappen bie \u00a9e\u00dfnen nahe an ihrer gnfertion3fte\u00fce an ber untern gl\u00e4c^e berfelben abfe\u00dfnttte.\nI. 2)er \u00e4u\u00dfere ober innere Sappen\u00bb\n, t.o .0\t, o, 0,1 gt'g\u00bb 3\u00bb ber \u00e4u\u00dfere ober innere Sappen\n*\u25a0\t\" o.**'*\u2019\t'\taa $ernft\u00fccf.\n\u2022\u2018.o\t0/\u2018\tbb 5Serbinbung3\u00dfeHe mit benachbarten\n* /> rf o_ \u2019\tklappen\u00bb\ne '*\tecc \u00a9\u00e4ume.\n11. \u00a3)ie \u00a9cheibetoanbabtheilung\u00bb\n\ngtg\u00bb 4\u00bb bte \u00a9cheibetoanbabtheilung\u00bb a a Sfernft\u00fccf. bb gnnere D^ei\u00dfe. ccc \u00a9\u00e4ume. d d Sleu\u00dfere D\u00eeet'be\u00bb\n\u00a3)te oen\u00f6fe Jtlappebe\u00ea linfen 83entrtfel\u00a7.\nS\u00dfett regelm\u00e4\u00dfiger al3 im rechten SSentrifel t'ft in bem linfen bte tlappe gebilbet, unb im \u00e4\u00dfefentlic\u00dfen h\u00fcbe ich feine Slbtoeic\u00dfungen toahrgenommen, fo ot\u2019el ^er^en ich auch uttterfue\u00dfte, ja bte 23ilbung fcheint fogar bei allen \u00a9\u00e4u* gethicren unb V\u00f6geln bt\u2019efclbe zu fein\u00bb Slu\u00dfer am ntenfcblicben \u00a7er$en, untere","page":50},{"file":"p0051.txt","language":"de","ocr_de":"^erjtfj\u00e4ttgfeik\t51\nfucpte icp ffe bei SIffen, Opfert, \u00a9trafen, 3te<W \u00a9d;toetnen, $\u00fcd;fen, $un* ben, S\u00eeepen, \u00a7irfcpen, beim Oacp\u00f6, 3Itt$, Harber, (Stcpp\u00f6rndjen, Sbanincpen, f^ifc^otter; oon V\u00f6geln pabe id; unterfucpt: Sluerp\u00e4pne, 23trfp\u00e4pne, \u00a9\u00e4nfe, \u00e9nten, \u00a9cpto\u00e4ne, \u00a9pecpte, 9?aben, 5?\u00fcpner,\u00a3abtcpte unb eine $?enge^ingo\u00f6gel* Um bte klappe blo\u00dfjulegen, \u00f6ffne icp ben Ventrife\u00ef bon ber 21orta au\u00f4 unb fd;neibe, bicpt am \u00a9eptum herunter bi\u00f6 an bte \u00a9pt\u2019\u00a3e, bte S\u00f6anbung be\u00f4 Ventrifel\u00f4 burcp* 21u<p pier mu\u00df man ba.\u00f4 ostium venosum mit SSacp\u00f4 au\u00f4* f\u00fcttert, unb toid man bte ganje klappe \u00fcberfein, bte S\u00d6anbung be\u00f4 Ventrifel\u00f4 \u00fcberatt oorn Off tum lo\u00f4fd;neiben, optte bte f lappe \u00a7u berieten, unb fo toeit e\u00f6 opne Verft\u00fcmmelung ber ^apidarmu\u00f6feln gefepepen famt, au\u00f6fcpneiben* 2D?an tput bann am beffen, ba\u00f6 \u00a3er$ bet ber \u00a9pii$e auftup\u00e4ngen, um bte \u00a9epnen ber klappe einigerma\u00dfen ju fpannen.\nOie sD?u\u00f4felmaffe be\u00f4 Ventrifel\u00f4 umsteht f>t'er nitpt oodff\u00e4nbig ba\u00f4 ostium venosum, fonbern an ber \u00a9teile, too bte Slortam\u00fcnbung an jene\u00f6 ff\u00f6|t, toirb baffelbe burcp bte Vknbung ber Girierte gebtlbet\u00bb 21n btefer \u00a9teile p\u00e4ngt eftt gro\u00dfer Sappen herunter, unb iprn gerabe gegen\u00fcber liegt ein ^weiter, auf ber br\u00fcten ^afe\u00ef fiept man bom erffern bte \u00e4u\u00dfere, bon jenem bte Innere glatte gl\u00e4d;e. 3w \u00a9anjen iff bte klappe biefe\u00f6 Ventrifel\u00f4 berber, bte \u00a9eignen ftnb ff\u00e4rfer unb langer, bte ^3apidarmu\u00f6feln oolumin\u00f6fer unb an tprer 21npeftung\u00f6* ffette am ostium venosum gepen ffarfe SD\u00eeu\u00f4felb\u00fcnbel an bte klappe*\nOa\u00f4 ^lappenfegel beffept pier au\u00f4 bter 2lbtpeilungen, gtoet gro\u00dfen fpaupt* lappen unb jtoet intermebi\u00e4ren. Oer gr\u00f6\u00dfte Sappen p\u00e4ngt bon bem Opeile be\u00f4 ostium venosum perab, toeltpe\u00f4 bon ber SBanbung ber Storta gebtlbet toirb, unb man fann ipn ben Innern nennen\u00bb \u00a9erabe gegen\u00fcber liegt ein anberer ipauptlappen, ben man al\u00f6 \u00e4u\u00dfern be$eid;nen fann, unb ^tot'fcpen btefen beiben Sappen It'nf\u00f4 unb reept\u00f6 ftnben fiep bte intermebi\u00e4ren, bie be\u00dfpalb auep bie tarnen be\u00f4 regten unb Itnfett intermebi\u00e4ren Sappen\u00f6 f\u00fcpren m\u00f6gen* 3m ber Oafel tritt ber linfe intermebi\u00e4re Sappen peroor\u00bb Oie Ve$eid;nungen ftnb inbeffen gem\u00e4ht mit Ver\u00fcdfftptigung ber normalen Sage be\u00f4 \u00a3)er$en\u00f4, unb man muff biefe\u00f6 auep beim au\u00f6gefcpnittenen \u00a7erjen bor klugen bemalten*\n\u00e4\u00dfa\u00f6 ben 9)?u\u00f6felapparat anlangt: fo geigen fiep im linfen Ventrtfel be* fanntlicp bte trabeculae carneae nt\u2019cpt in ber 90?enge, tote int rechten, inbeffen auep pier ftnbet man bte f\u00e4mmtltcpen 9D\u00eeu\u00e9felb\u00fcnbel mit ben ^apidarmu\u00f6feln berbunben, unb bon bem limbus cordis gepen fepr ffarle conifepe iftu\u00f4felb\u00fcnbel an einzelne \u00a9epnen, namentlt'ep an bie be\u00f4 \u00e4u\u00dfern unb ber intermebi\u00e4ren Sappen* ^apidarmu\u00e9feln ftnben ff cp immer nur $toei, bie inbeffen fepr ffarf ffnb. \u00a9te entfprt'ngen betbe getoifferma\u00dfett in ben \u00e4\u00dft'nfeln, toeldje bur^ bie SSerbin-bung ber SBanbungen mit bem \u00a9eptum entffeljen unb ffnb gero\u00f6ljnlid; burd; ff\u00e4rfere, quere 5D\u00eeu\u00f4lelb\u00fcnbel noc^ an ba\u00f6 \u00a9eptum ange^eftet* sD?an fann ffe nafy ben intermebi\u00e4ren Sappen bejet'^nen unb eine linfe unb re^te ^3a^ pille anne^men\u00bb Oie linfe liegt an bem untern, bie redffe an bem obern SSeretntgung\u00f6minfel ber S\u00d6anbung mit bem \u00a9eptum* Oie linfe Rapide iff bie ff\u00e4rfffe unb gr\u00f6\u00dfte, unb oon t'\u00a7r ge^t ein feljr ffarfe\u00f4 SD\u00eeu\u00f4felb\u00fcnbel an ben \u00e4u\u00dfern 33ogen be\u00f4 ostium venosum* Oie ^l\u00e4dje, oon melcper bie \u00a9e^nen ent^ fprt'ngen, bilbet etn planum inclinatum unb me^r gegen bie \u00a9pt\u20190e pin toirb bie Rapide mulbenf\u00f6rmt'g, unb bie redffe Rapide pa\u00dft in bt'efe Vertiefung, tote ffe benn auep bei ben (\u00a3ontracttonen be\u00f4 ^cr^en\u00f6 auf ber linfen auffiegen mu\u00df* Oie reepte Rapide iff fleiner, fonff pat ffe \u00e4pnlt'cpe Verp\u00e4ltnt\u2019ffe*\n51u<p pier entfprt'ngen, tote im redeten Ventrifel, oon jeber Rapide bret \u00a9epnengruppen. Oie \u00e4u\u00dferen gep\u00f6ren immer ^u benaepbarten \u00a9eiten ber \u00a3auptlappen, bie mittlere \u00a9ruppe iff f\u00fcr ben intermebi\u00e4ren Sappen einer","page":51},{"file":"p0052.txt","language":"de","ocr_de":"52\t$er\u00a3tf;\u00e4tigfeit*\n\u00a9ette beftimmt. 23et ber Neigung, welche bte fr\u00e8te Oberfl\u00e4che ber ^apttfe pat, \u00eeommt eS, bag bte \u00a9ebnen beS \u00e4ugern SappenS atte um bte \u00a3>\u00e4tfte f\u00fcrjer ftnb, atS bte beS innern, unb oft ftnbet man bte \u00a9ebnen in einem f\u00f6rmtiepen $atbfretfe auf ber ^apitte oertpeitt \u00a9eto\u00f6pnticb geben fec^\u00f6 ftarle g\u00e4ben oon einer ppitte ab* \u00e9t\u00e9 betben tnnerften geboren ben intermebi\u00e4ren Sappen at* tein, unb bte \u00a9ebnen, toetepe auf jeber \u00a9ette jtoifepen jenen liegen, geben an bte gatten beS $tappenfegets, burep toetepe ber intermebi\u00e4re Sappen mit bem \u00e4ugern Sappen oerbunben wirb, unb oer\u00e4ftein fiep tn bem tntermebtaren unb einem ber \u00a3>aupttappen. \u00a93 pat baber jeber \u00c7aupttappen $toet \u00a9ebnen erfter Orbnung (ba atte genannten g\u00e4ben bis an baS ostium venosum beraufgeben), toetepe an bem mitttern Opeite beS SappenS fiep ftnben, unb an jeber \u00a9ette t;at er noch eine \u00a9eptte erfter O.rbnung mit bem benachbarten tntermebtaren Sappen gemein, to\u00e4prenb auch jeber tntermebtare Sappen noch auger btefen ^toei befonbere \u00a9ebnen f\u00fcr fern mittleres \u00a9t\u00fcc\u00ef enth\u00e4lt\nOie SSertpeitung ber \u00a9ebnen lernt man nur am aufgefpannten Sappen tennen, ba man am fc^taffen perabp\u00e4ngenben Sappen faft \u00bbetter feine \u00a9ebnen als bte angegebenen fiept Ueberbaupt fcpeinen fiep bte Sappen ber tinfen 23en* trtfelftappe oiet ft\u00e4rfer noch jufammenju^tepen unb $u fatten, atS bte ber reep* ten Slurtcu\u00efo *2Sentricutarftappe. 9D?an fpannt bte Etappe gan$ auf btefetbe SBetfe, tote fr\u00fcher angegeben tourbe; bet ber bebeutenberen \u00aer\u00f6ge berfetben fann man aber metft nur etne \u00a3\u00e4tfte beS innern ober \u00e4ugern SappenS mit einer entfpreebenben \u00a3\u00e4tfte etneS tntermebtaren enttotefetn, tote benn auf Oa* fet IV. ber innere Sappen mit einem Opette Kufen iutermebi\u00e4ren bargeftettt ift 2\u00d6ir befcpret\u2019ben auch pier nur ben innern Sappen unb ben tinfen interme* bi\u00e4ren, ba bie 23erp\u00e4ttniffe ber \u00fcbrigen ^tappenabtpeitung ganj biefetben ftnb*\nOer innere Sappen ift ber gr\u00f6gte am ganzen \u00a7er^en unb feine \u00a9\u00e4urne ftnb augerorbenttiep breit; es ift auch ber einzige Sappen, toetcher im h\u00e4ngen^ ben 3**flanbe gefattet auSfiept* Oie gorm n\u00e4hert ftcb ber runben; eS fcheint, atS ob nur ber freie 9\u00eeanb ber S3ogen eines Greifes to\u00e4re, ber S\u00eeanb bagegen, toomit ber Sappen ftch an ben Stortaurfprung anbeftet, mehr eine breieefige gorm babe, attein bt\u2019efeS 2tuSfepen r\u00fchrt baber, bag in ber 9J?itte ber Sappen auf feiner \u00e4ugern gt\u00e4che gtoet \u00a9emttunarftappen $ufammenftogen* Oer Sap* pen l\u00e4gt ftch niegt gan$ \u00c7ori^ontat oor baS ostium venosum legen, ber freie S\u00eeanb bteibt immer tiefer im ^entritet*\nOie beiben mittleren \u00a9ebnen erfter Orbnung haften ftch am ostium venosum in einer (Entfernung oon 3 \u2014 6 Stnien oon einanber an, unb geben gegen ben freien 9\u00eeanb bi\u00ab / S\u00bbet kt\u00e8 to\u00ab \u00a9ebnenf\u00e4ben ^toeiter Orbnung ab, bie ftcb fo inferiren, bag fie ein oierec\u00efigeS ^tappenft\u00fcct in ftch faffe\u00ab* ^S\u00b0\u00ab biefen toerben bie \u00a9ebnen britter Orbnung faft in berfetben 2\u00d6eife in bte \u00a9\u00e4urne abgegeben, toie beim \u00e4ugern unb innern Sappen beS regten SSentrt* felS. Es finbet ftcp nur bte Eigent\u00fcmlichkeit, bag bte \u00a9ebnen ber britten Orbnung, je n\u00e4her ftc ftch um freien $anbe anfe^en, befto toeiter ftch feitticp oon ben \u00a9ebnen ^weiter Orbnung entfernen, tooburep bte \u00a9\u00e4urne betr\u00e4chtlich breiter toerben m\u00fcffen*\nOie \u00a9ebnen, toetche ber innere Sappen mit ben benachbarten intermebi\u00e4ren gemein put, geben an ben \u00a9aum beS \u00a7aupttappenS jtoei ftarfe g\u00e4ben, oon be* nen Heinere g\u00e4ben ftch feittich gegen baS ostium venosum bin an bte Etappen* ft\u00e4cbe anfe^en, 9D?eiftenS giebt eine fotepe \u00a9ebne auch ebenfo oiet g\u00e4ben an ben intermebi\u00e4ren Sappen, toetepe fiep auep in gan$ gleicher Entfernung an ben 9\u00eeanb beS intermebi\u00e4ren SappenS anfejjen* Oa pier bie \u00a9epnen fepr ftarf ftnb unb bie intermebi\u00e4ren Sappen berber, fo ratpen totr 3\u00dfbem, ber fiep mit ben anatomt*","page":52},{"file":"p0053.txt","language":"de","ocr_de":"^erjtft\u00e4tigfeit\u00ab.\t53\nf^cn SSer^a\u00eftm'ffen ber happen vertraut machen \u00bbiff, mit ber Unterfuchung btefer Stbt^et\u00efunQ an^ufangen, tt?et\u00ef man ftch bann auch tetc^ter m\u00eet ben intermebi\u00e4ren fetten ber Dricu\u00dfpibatftappe vertraut machen fann, beren Unterfuchung fd;n>ie^ rtger ift\u00bb 2Btr braunen mobt faum ju erm\u00e4hnen, ba\u00df bie \u00a9ebnen ftch auf eine \u00e4^nttc^e Seife in Wappen auft\u00f6fen, mie im rechten SSentrtfe\u00ef, unb bte freien $\u00e4nber ber klappe ftch beim Siuffpannen ber Sappen auf gleiche Seife gegen bte \u00a3\u00f6bte ber SSentrtfel Umfragen.\n\u00a9pannt man einen tntermebtaren Sappen: fo jeigt er ftch at\u00df ein fpb\u00e4rt* ft^e\u00f6 Dretetf, beffen \u00a9pt\u00a7e mitten im ostium venosum, beffen 23afi\u00df am S\u00eeanbe biefer 5D?\u00fcnbung liegt unb beffen concave R\u00e4uber ftch genau an bte conoeren Zauber ber benachbarten gro\u00dfen Sappen antegen. 23eim Sluffpannen fragen ftch auch fyzx bie 9?\u00e4nber, mte bei ben gro\u00dfen Sappen, auf bie fdjon oft erm\u00e4hnte Seife um\u00bb\nSa\u00df bie \u00a9r\u00f6\u00dfe etne\u00df fotzen Sappen\u00df antangt, fo reicht bie \u00a9pt'^e bi\u00df ^ur \u00e4u\u00dferften \u00a9ebne $meiter Drbnung berfetben \u00a9eite be\u00df benachbarten gro* \u00dfen Sappen\u00df, unb bie 23aft\u00df nimmt ungef\u00e4hr ben fechten be\u00df $anbe\u00df ber oen\u00f6fen 9)?\u00fcnbung ein*\nDie SSerthe\u00dcung ber \u00a9ebnen metcbt ment'g oon ber eben gefieberten in bem gro\u00dfen Sappen ab\u00bb Die beiben inneren \u00a9ebnen erfter Drbnung heften fti am ostium venosum in ber Entfernung oon ll/2 \u2014 2 Sint'en oon eittan* ber an unb jebe berfetben giebt gem\u00f6bnttcb ,$mei b\u00fcnne \u00a9ebnen gmetter \u00a3)rb* nung ab, bte ftdj an bem Sappen in gleicher Entfernung oon etnanber bi\u00df , faffc an ben freien D\u00eeanb hin oerthet'Ien\u00bb 3\u00abr \u00a9eite geben biefe \u00a9ebnen mteber mehre \u00a9ehnenf\u00e4ben britter Orbnung in bte \u00a9\u00e4ume, bie hier in berfetben SBeife, mte an bem gro\u00dfen Sappen ftch anfe^en, n\u00e4mh'cb je n\u00e4her bie \u00a9ebne jmetter Drbnung am 9\u00eeanbe ftch ftnbet, in befto meiterer Entfernung fe\u00e7t ftch bie ju ihr geb\u00f6renbe \u00a9ebne britter Drbnung am \u00a9aume an\u00bb E\u00df ift bereite erm\u00e4hnt, ba\u00df oon ben \u00a9ebnen, metcbe ber intermebi\u00e4re Sappen mit ben benacb* barten gro\u00dfen gemein b<*t, ebenfatt\u00df \u00a9ebnen an ben 9\u00eeanb be\u00df tntermebtaren gehen, metcbe gegen bie gt\u00e4c^e ber Sappen auch hier eine gr\u00f6\u00dfere ober gerin* gere 5D?enge ftetnerer unb b\u00fcnnerer g\u00e4ben abfenben\u00bb\nSir haben mentge unb unerhebliche Stbmet'chungen oon bem befirtebenen Verhalten gefehen, unb menu fie oorfamen, fanben fte ftch auf ber \u00a9eite ber intermebi\u00e4ren Sappen, metcbe bem \u00e4u\u00dfern Sappen $un\u00e4cbfi liegt, mir erinnern un\u00df nicht, 2tbmei<hungen auf ber anbern \u00a9eite getroffen $u tm^n. Die fot* genben Diagramme ftetten auf btefetbe Seife, mte am rechten SSentrifet, bte SSertheitung ber \u00a9ebnen bar, unb ba\u00df bort Angef\u00fchrte gilt auch hier; mir be* nterfen noch, ba\u00df bttrcb \u00a9triebe bie \u00a9ehnenf\u00e4ben, metcbe jur feittichen \u00a9ebne ber erften Drbnung am gro\u00dfen, mie am intermebi\u00e4ren Sappen geh\u00f6ren, mit ein* anber oerbunben ftnb\u00bb\n\u2022 \u2022 * \u00f6 \u00f6 \u25a1\n\\P\nn\nS'3- 5.\nA.\t\u00a3aupttappen.\nB.\t3utermebi\u00e4rer Sappen*","page":53},{"file":"p0054.txt","language":"de","ocr_de":"54\n^erjtpatigfetk\nNatpbem tt)tr mttt bte einzelnen 21btpeilungen ber klappen genauer fennen gelernt pabcn, verm\u00f6gen nur golgenbe\u00f6 tnt Sillgemeinen \u00fcber bte SSertpeilung ber \u00a9epnen anjugcben, toaS oon allen Sappen mit Slu\u00f6napme beS \u00a9d;et'betoanb* lappen\u00f6 tm rechten SSentrifet gilt.\ngtebt \u00a9epnen, treize oon ben ^aptflarmuSfeln aus gekannt werben Tonnen, \u00bb \u00a9epnen ber erften Drbnung. \u00ab\nES gtebt ferner \u00a9epnen, treibe man nur Rannen fann, t'nbent man ben perabp\u00e4ngenben Wappen gegen baS ostium venosum pin aufpebt, \u00bb (Seinen ber ^weiten \u00d6rbnung\u00ab ; fte entfprtngen enttoeber oon ben oort'gen ober oon ben \u00ffaptKen felbjl.\nEs gtebt enbltcp \u00a9ebnen, toelcpe man nur ftcptbar ntatpt unb fpannt, menu man bte \u00a9\u00e4urne an ber aufgehobenen klappe entrollt, \u00bb\u00a9ebnen ber brttten \u00a3)rbnung\u00ab; fte etttfpringen oon ben oort'gen, unb f\u00f6nnen an befttmmten \u00a9te1* ten, namlicp too $toei flappenlappen ftd; oeret\u2019ntgen, oon ben \u00a9ebnen ber erften \u00a3)rbnung abgegeben toerben.\n3eber Sappen erp\u00e2lt oier \u00a9ebnen erfter \u00a3)rbnung, oon benen bte betben mittleren t'bm allein angeboren, \u00a9te fteben mit ben \u00a9ebnen ber jtoetten Orb-nung in 23erbtnbung, bte baS ^ernft\u00fcd beS SappenS ft\u00fcfjen unb tragen. SSon ben \u00a9ebnen ber $toetten Orbnung geben regelm\u00e4\u00dfige Mei\u00dfen oon \u00a9ebnenf\u00e4ben ber brttten Orbnung ab, toelcpe tn gleicher Entfernung, tote bte \u00a9ebnen ber gtoetten Orbnung ftep regelm\u00e4\u00dfig an bte \u00a9\u00e4urne anpeften; oon t\u2019brer Stenge bangt bte S3rette beS \u00a9aurneS ab, unb baber ftnbet man tn ben oerfcpt'ebenen Mei\u00dfen eine oariable 9D?enge. \u00a3)a too gtoet Sappen am D\u00eeanbe ber Bentrtfel gufammen\u00dfo\u00dfen, entfpringen bte \u00a9ebnen brttter Orbnung, toelc^e bte \u00a9\u00e4urne ber betben Sappen tragen, oon einer gemeinfcpaftlicpen \u00a9ebne erfter Orbnung, burd; toetebe Slnorbnung betot'rft tot'rb, ba\u00df bet ber Eontraction ber SSentn\u2019fet baS 33Iut nt'cpt \u00a7tot'fc^en jtoet Wappen ftcb pinburepbr\u00e4ngen fann, fonbern bte betben Sappen an einanber gepalten toerben muffen, tote toirtoeiter unten feben toerben.\nSSerbtttbung ber Etappen mit bem SSorpofe.\nEs tft etn bis je$t ^iemlicp allgemein angenommenes gactum, ba\u00df bte 5D?uc\u00eee\u00efmaffe ber 23orp\u00f6fe oon ber ber SSentrtfet g\u00e4n^lt'cp getrennt fei. S3et Unterfucpung ber \u00a9etoebe, toelcpe bte Etappe $ufammenfe\u00a7en, traf t'tp 23erp\u00e4lt* nt'ffe, toeld;e btefer Slnnapme entgegen ftnb, n\u00e4mttcb icp fanb SD\u00eeu\u00f4\u00eeetfafertt, toelcpe oom 23orpofe tn bte Etappe \u00fcbergeben, \u00a9ebon oor $toei 3apren tpeilte id; fur^ bte \u00a9acbe tn grort'ep\u2019S S^ottjen mit, unb babe ^eitper nur \u00a9elegen* bet't gehabt, meine fr\u00fchere Entbedung ^u bet\u00e4tigen am ^perjen oon 9D?enfd;en tn allen SebenSpert'oben, tote auch an ben ber oerfepteben\u00dfen Spiere, ^rofeffor S peile konnte bt'efelben niept auf\u00dfnben, tote er tn einer 9iote feiner Bearbeitung ber\u00a9\u00f6mmering\u2019fcpensD?9oIogie angiebt, allein bet berSlrt unb SGBeife, tote er bie Etappe pr\u00e4part'rte, mu\u00dfte er biefetben \u00fcberfepen. S\u00dfenn man n\u00e4mtiep bie Etappe am limbus cordis oom SSorpofe abfepneibet: fo f\u00f6nnen nur noep fepr b\u00fcnne SD\u00eeuofelb\u00fcnbel in berfetben fiep ftnben, unb biefe toerben burep bie\u00a9epnen, mit toelcpen fte in SSerbinbung fiepen, noep tiefer in bte Etappe ge=* gogen, fo ba\u00df man fte ntept mepr aufjuftnben im\u00a9tanbe ift* 3\u00ab^ erften Unter* fud;ung eignen \\xd) MbSperjen unb Ocpfenperjen, noep beffer \u00a3>erjen oon 9\u00eee* pen unb \u00a3trf<pen. SD\u00eean barf auep bie Unterfucpung nitpt gleich oornepmen, natpbem bie Spiere get\u00f6btet \u00dfnb, fonbern mu\u00df bie \u00a7erjen eine 3\u00abtlang, im SBtnter mepre Sage, tm falten Saffer liegen taffen, bann toirb man auep nie oergeblid; natp ben bejet'cpneten 9J?uSfelfafern fuepen. 25epanbelt man baS $erj beS 9)ienf$en ebenfo, n\u00e4mlicp l\u00e4\u00dft eS mepre Sage, natpbem man eS aus","page":54},{"file":"p0055.txt","language":"de","ocr_de":"$erj$\u00e4tt\u00dffett\t55\nber Seite genommen, int fatten Staffer liegen, fo ftnb aut t;ter bie SD\u00eeuSfe\u00ef* fafern in ber Etappe teitt ju confiatiren*\n23et fotzen Herren t)\u00e4ngt bte Etappe tief tn ben SSentrtfet tjeretn, nnb atte Spannung einzelner Streite fyat aufgefy\u00f6rt Segt man nun einen S\u00e4ngenfd;nitt oom 25ortjofe auS burd; bte f tappe tjtnburcjj, am beften burd) etnen gro\u00dfen Wappen na\u00dfe an ber gnfertionSftette einer Se\u00dfne erfter Drbnung, fo jeigen W auf beiben \u00a3)urtftwttbft\u00e4ten Sagen oon SD\u00eeuSfetb\u00fcnbetn, mettre oom SSor^ofe \u00fcber ben limbus cordis her\u00fcber in bie ^tappentappen \u00fcbergeben ; fie werben immer b\u00fcnner, je weiter fte in ben Sappen \u00dferabgetjen.\nUm $u bestimmen, tote fte fit weiter in ber Etappe oert;ietten, tjabe t't mtfroffopifte Unterfud;ungen ber Etappe bet fteinen gieren angeftettt, unb ^abe fte bei gr\u00f6\u00dferen Stiertwrjen burt ^r\u00e4paration fo weit wie m\u00f6gtid; 5U oerfotgen gefud;t. 23ct Herren, bie etwas macertrt w\u00fcrben, gelingt bie $r\u00e4pa* ration in fotgenber Seife teitt 3m redeten 23ortjofe, ben man burt einen \u00a9c\u00dfnitt, ber burt baS \u00a7er$ ber S\u00e4nge nat gelegt w\u00fcrbe, mit bem Sentrifet ge\u00f6ffnet Jat, ftneibe man einige Sint'en ober\u00dfatb beS innernSappenS baS ($nbo* carbium in ber S\u00e4nge etneS guten t)atben 3otteS quer ein, unb jietye eS oon ber $?uSfetmaffe mit ber pincette ab, eS gelingt fo, an ber t\u2019nnern gt\u00e4d;e ber Etappe bie\u00fcftusfetb\u00fcnbet siemtitbto\u00df\u00e4utegen; bann ftneibe man an ber \u00dfintern gl\u00e4d;e beS SappenS bie beiben Seinen erfter SDrbnung burt unb tege bid;t am SSentricu\u00efarranbe ebenfalls burd; baS Snbocarbium einen \u00e4tjntiten Duerftmtt. SWit ber pincette fann man aut \u00dft\u2019er baS ^nbocarbtum abjt\u2019e\u00dfen, unb eS bteiben bann bie SttuSfetfafern attein $ur\u00fcd.\n3n ber Stf\u00e4\u00dfe ber AntjeftungSjfefte beS SappenS ift baS 3D?u\u00f6fetb\u00fcnbet ^war b\u00fcnn, aber fo breit, wie baS ganje ternft\u00fcd beS SappenS; tiefer gegen ben SSentrifet finbet man nur not einjetne gaferb\u00fcnbet in ber D\u00ef\u00e2tje ber Antjef* tungSjteften ber Seinen ^weiter \u00a3)rbnung* \u00a3)urt mifroffopifd;e Unterfudjung ber burc^fic^tigen Etappen bet fteinen S\u00e4ugetieren gtaubte id) SftuSfelfafern bis an ben freien D\u00eeanb ber ttappe gefunben 51t tjaben, attein id; l;atte mtd; t)ier offenbar get\u00e4uftt So oiet it fi ter ermitteln fonnte, get;en bie ^u\u00eafetn oom 25ortjofe nie an Setmen erfter Drbnung, fonbern nur in baS Hernft\u00fcd unb oerbinben fit t)ier mit bem fefmtgen \u00a9ewebe, WetteS burt bie patmf\u00f6r* tntge Ausbreitung ber g\u00e4ben ^weiter Orbnung gebitbet wirb, unb mit biefen fetbft 2)a\u00df befonberS bie 9\u00c4uSfetfafern mit ben gnfertionSftetten ber bereit* neten Seinen in 23erbinbung ftefyen, fann man am Ddjfentjer^en teitt confta* tirem Senn man n\u00e4mtt\u2019t baS ^nbocarbt'um oom 23orf>ofe aus, fetbft einen ftmatenStreifen, fotoSrei\u00dft, ba\u00df man eS \u00fcber ben gnfertionSftetten jener Seinen wegnimmt, fo ftnfen biefe Stetten beterf\u00f6rmig ein* Am beften fietjt man eS am tinfen Herren unb an ber Steibewanbabtt;eitung beS retten* An anberen Stetten beS Slernft\u00fcdeS irgcnb eines gro\u00dfen SappenS fommt Aefyntt'teS nt'tt oor* 3\u00ab bie S\u00e4ume \u00dfabe it uun nie SD\u00eeuSfe\u00effafern ge^en fet;en, fo forgf\u00e4lttg it aut unterfutte*\n\u00a7at man biegafern einmat beobattet, fo finbet man fit aut frtfton \u00a7er^en teitter, wie it biefetben benn an mehren fr ift en \u00a7erjen bem geehrten Herausgeber biefer (Sncpctop\u00e4bie gezeigt ^abe. 9D?an fann inbeffen aut am frifteften HerSen gotgenbeS conftatiren* SSefannttit ftnben fit an ber innern gt\u00e4te ber SSor\u00df\u00f6fe eine 5D\u00eeenge tanger cptinbrifter 2)\u00eeuSfetb\u00fcnbet, wette in ber ^\u00e4tje beS ostium venosum in ein breites SD\u00efuSfetbanb oertaufen, baS runb um baS \u00a3)fh'um fetbft ^erumge^t Stneibet man ^ier 3Sor^of unb SSentrifet mit einem S\u00e4ngenftnitt burt^ fo finbet man, ba\u00df fit bie 5D?uSfetmaffe ber SSor^\u00f6fe in ber S^\u00e4^e beS SimbuS in jwei Stenfet t^eitt ; ber eine bide enbigt","page":55},{"file":"p0056.txt","language":"de","ocr_de":"56\t^)erjt|)dttg!eit\nftc^> an bem \u00dfbro*cartt\u2019fagin\u00f6fen ^t'nge be\u00f6 \u00dfintbu\u00f6, ber anbere ntembranfbrmtg b\u00fcnne gebt an ba\u00f6 (Jnbocarbium, unb cjtebt 2D?u\u00f6fetfafern an bte \u00a9ebnen ber Zweiten Bvbnung, bte leid\u00df wegen ihrer geinbet't \u00fcberfeben werben; aber am ganzen ft\u2019ern\u00df\u00fccf et'ne\u00f6 gro\u00dfen \u00a3appen\u00f6 ftnbet man bte metnbran\u00f6fe 2(u\u00f6brettung ber \u00a9ebnen mit jenen sD?uefetfafern znfantmenb\u00e4ngen. \u00a3)te fe^ntgen g\u00e4ben en* bt'gett ftd> nt'd;t in bem ^norpetringe am limbus cordis, wie man auch oon ber hintern gt\u00e4dje ber Etappe au\u00f6 ftebt, wenn man ba\u00f6 (\u00efnbocarbt\u2019um bafetb\u00df weg* nimmt -Jftan fann ficb au\u00dferbem baoon \u00fcberzeugen baburcp, ba\u00df man ba\u00f6 (Jnbocarbium oom 2Sorl;ofe au\u00f6 anjtefd; e\u00f6 wirb in btefem gade immer bte klappe gegen ben 23orbof gezogen, eine \u00eet\u00ebt'rfung, bt'e nt'd\u00df eintreten b\u00fcrfte, wenn bic gew\u00f6bnlt\u2019d;e Meinung, ba\u00df bte membran\u00f6fe Hu\u00f6breitung ber fe^ntgen g\u00e4ben am limbus cordis enbigtcn, richtig w\u00e4re.\nDer ganze (Streit, ab bt\u2019e dftu\u00f6fetfafern oorbanben ftnb ober nicht, f\u00f6ft \u00dfc\u00df babin auf: je frifcber ba\u00f6 \u00a3erz, befto mehr \u00a9(a\u00dficit\u00e4t be\u00dft$en noch bt'e dftu\u00f6feffafern, unb e\u00f6 werben halber bt'e \u00a9ebnenf\u00e4ben unb ba\u00f6 fel;nt'ge \u00a9ewebe hoher gegen ben SSor^of gezogen; man ftnbet bann nur bt'e fetyr b\u00fcttnen 23\u00fcn* bet, bt\u2019e z\u00ab ben \u00a9ebnen zweiter Drbnung geben, auf Durcbfdmitten ber klappe in ber sJMbe ihrer gnfertt'on\u00f6\u00dfeden. \u00a9inb bagegen am au\u00f6gew\u00e4fferten Kerzen bt'e 5D?u\u00f6fetfafern fd\u00dfa\u00df: fo ziehcn bt'e \u00a9ebnenfafern bt'efetben gegen ben 23en* trilct b^rab, unb fte geben in btefem gad at\u00f6 breite, b\u00fcnne S3\u00fcnbet \u00fcber ben limbus cordis in ba\u00f6 tern\u00df\u00fccf et'ne\u00f6 Sappen\u00f6 herein.\ng\u00fcr bt'e .pbpftotogt'fcbe S3ebeutung gen\u00fcgt e\u00f6 nacbzutoet'fen, ba\u00df 9D?u\u00f6fef* fafern oom SSorbofe mit bem bejeiebneten febnt'gen \u00a9ewebe ber Etappe in 23er* binbung flehen, ob fte tief ober nicht tief in biefetbe geben, i\u00df einerlei, bt'e \u00a9eb-nenf\u00e4ben, wetd;e mit SDiu\u00f6fetfafern in 23erbt'nbung \u00dfeben, leiten bt'e ^raft unge* fcbw\u00e4d\u00df oon teueren boeb an bt'e \u00a9tede, wo fte gebraucht wirb, gtei^oiet ob fte n\u00e4her ober entfernter liege.\n2\u00dfte wtd\u00dft'g \u00fcbrt'gen\u00f6 bt'e 5D?u\u00f6fetfafern oom SSorbof an ber Etappe fefb\u00df f\u00fcr it;re ^t>\u00e4tigfeit ftnb, gebt au\u00f6 ber Betrachtung ber mu\u00f6ful\u00f6fen klappe be\u00f6 red\u00dfen 23entrifel\u00f6 am23ogetberzen beroor. \u00a3ro\u00a7 bem, ba\u00df b*er eine Mr \u00dfarfe 9)?u\u00f6fedage am limbus cordis oon ber 23entrifedna\u00dfe \u00dfcb gegen bie \u00a3>\u00f6fde wen* bet, ftnbet man bod) an ber innern gl\u00e4c\u00dfe ber Etappe noch eine 2D?u\u00f6fedage oom 23orbofe au\u00f6 ba\u00f6 (Enbocarbtunt begleiten.\n^adjbem t'cb fo au\u00f6f\u00fcbrbcber bt'efe SD?u\u00f6fetfafern angegeben, fann t'cb auch wobt behaupten, ba\u00df 9\u00eeeib bt'efetben nicht gefannt bat; ber oon mir febr ge* artete ^Pbh\u00dfdd>9 fpriebt oon sD?u\u00f6fetfafern, welche am Bcbfenberzen oom 23or* bofe au\u00f6 in bt'e Etappe treten, ohne bt'e \u00a9ache weiter unterfu^t zu haben, unb er leugnet fte fogar be\u00dfimmt an anberen iperzen.\nBt\u2019e artert'eden Etappen ftnb hinl\u00e4nglich betrieben unb wir unterla\u00dfen baber, \u00dfe hier weiter anzufitbren.\nUnterfud;ungen \u00fcber bie \u00a9ntfattung unb SEBtrfung ber oenofett Etappe.\n\u00a9cbon fr\u00fcher haben wir un\u00f6 \u00fcber bt'e 5trt, wie bte Etappe w\u00e4brenb ber \u00a9p\u00dfote bt\u2019e SSerbt'nbung zwt'fcben 23orbof unb 23entrifef aufbebt, au\u00f6gefprocben, unb f\u00f6nnen auch liefern t\u2019m S\u00f6efenttichen ntd\u00df\u00f6 9?eue\u00f6 binzuf\u00fcgen. Bt'e oor* au\u00f6gefcbt'dten anatomt'fdjenUnterfucbungen \u00fcberbeben un\u00f6 auch ber 5Q?\u00fcbe, weit* l\u00e4ufig bt'e ^tn\u00dfcbten, welche \u00fcber benfelben \u00a9egen\u00dfanb oorgetragen finb, anzu* f\u00fchren unb einer ^rt\u2019tt'f z\u00ab unterwerfen; benn wo bt'e anatomifchen Berb\u00e4ttni\u00dfe nicht oodfommen ernannt finb, mu\u00df jebe 2lnficbt, bt'e fie\u00df tn\u2019\u00f6 ^Detail oerbreitet,","page":56},{"file":"p0057.txt","language":"de","ocr_de":"^erjtfxxttgfeit.\t57\nirrig fern. 2Bte mit 3rrtb\u00fcmer auf bt'efem gelbe noch m\u00f6glich toaren, bauon Qtebt \u00bb\u00a9rabau\u2019d uitale it)eorte bed ^reidlaufed\u00ab ben fprecbenb\u00dfen Setoetd* Ed tutrb n\u00e4mitcb habet bte gunction ber Etappen, tute ntan fte bid je|t annabrn, ganz in 5Ibrebe geflettt ! Ottern tro\u00a3 ber ^rote\u00dfatton uon btefer \u00a9eite, neunten totr ed aid uoftfommen ertutefen an, ba\u00df bte uen\u00f6fen tlappen to\u00e4brenb ber \u00a9p* \u00dfole bte uen\u00f6fen Sentrifelm\u00fcnbungen flie\u00dfen, unb ba\u00df bte Unterfuchungen nur nacbzutoeifen haben, auf tue!$e S\u00dfetfe ed gefegte^t unb burcb tueiche Momente ber \u00c7erztb\u00e2tigleit ed betutr\u00cet toerbe*\nOiefe nid;! letzten gragen ^ann man fr\u00fcher beanttuorten, aid bid ntan ben 3\u00ab\u00dfanb ber klappe uor bem Eintreten ber \u00a9p\u00dfole ge* nau fennt. Oft i\u00df behauptet tuurben, bte Etappe liege tn ber SDta\u00dfoIe feft an ber tnnern S\u00d6anbung ber Sentrifel an, unb \u00a9r ab au tuteberbolt btefe Se* bauptung* Son ber \u00a9d;etbetoanbabtbetlung bed regten Sentrtfeld m\u00f6<bte \u00dfdh bt'efed Serbalten auch ferner leugnen taffen, bagegen mu\u00df man bet a\u00dfen \u00fcbrt* gen Sappen auf eine ganz anbere Meinung fontmen* Sei ber Slnf\u00fcttung bed Sentrifeld f\u00f6nnen n\u00e4mlich bte Seinen erfter Orbnung toohl gefpannt, allein nid;t gegen bte S\u00dfanbung bed Sentrifeld uon einer gl\u00fcf\u00dfgf eit, bte \u00df<b leicht nach alten Dichtungen uerbrettet, unb bem gertng\u00dfen SBtber\u00dfanbe audtoeicben famt, gebr\u00e4ngt tuerben, unb ed mu\u00df baber beim 3\u00ab\u00dfr\u00f6men bed Sluted bte S\u00d6anbung ber Sentrifel, tuenn \u00dfe am Enbe ber \u00a9p\u00dfole auf ber Etappe auf tag, uon ber Etappe abgehoben tuerben* Oie \u00a9a^e i\u00df tnbe\u00dfen ber Seobacb* tung jug\u00e4ngtg, n\u00e4mlich ber \u00a9a$ \u00bbcor in diastole moritur\u00ab gilt tn ber nt\u00f6g* licpften Sludbehnung uum rechten Sentrifel, unb man braucht baber nur ben \u00a9tanb ber klappe bet Setzen unb frtfcb get\u00f6bteten \u00a3f)teren ju unterfuepen* \u00a9o oft teb bte Unterfuchungen z\u00ab bt'efem 3toecfe auch ange\u00dfeltt habe: fo habe ich immer bte Etappe bed regten Sentrifeld, mit Stu\u00f6napme bed oben bejetc^neten Sappend, uom Stute umgeben gefunben. S?an ftnbet bet ber Er\u00f6ffnung uom ostium arteriosum aud, toad fr\u00fcher bef^rieben tourbe, S3tutgertnnfet tu bem ostium venosum unb an ber ganzen hintern $Iappen\u00df\u00e4<be uerbrettet. 3<* bte Seacbtung ber Slutgerinnfel gtebt noch tuettern Sluffd\u00dfu\u00df* S2an ftnbet uon biefen\u00a9ertnnfeln bad ^Iappenfeget an bte \u00a9ebnen er\u00dfer Orbnung angelegt, unb bte Seinen felb\u00df tn ber D\u00e4be ber ^apiltarmudfeln, auf etne eigene S\u00dfet\u2019fe um* geben; \u00dfe umfa\u00dfen gew\u00f6hnlich bte \u00a9ebnengruppen, welche zu einem gro\u00dfen Sappen gelten, unb liefern batter ben be\u00dfen Sewet\u2019d, ba\u00df bte \u00a9e^nen jtuetter unb britter Orbnung in berOt'a\u00dfote fe\u00df an et'nanber unb ben \u00a9eignen ber er\u00dfen Orbnung antiegen. 3\u00ab ber Oiaftote t\u00df alfo bie klappe uom 33Iute um\u00dfoffen, ba\u00f6 \u00dftappenfeget t\u00df ^ufammengeroflt, bie \u00a9\u00e4ume beffetfven ntc^t enttuidelt, bte (Beinen ber britten Orbnung liegen an ben betre\u00dfenben g\u00e4ben ber ^weiten, unb btefe an ben \u00a9e^nen ber er\u00dfen an, uon tue\u00ee^en ba\u00f4 HIappenfeget tterab^\u00e4ngt.\nSet ber \u00a9c^Iie\u00dfung ber klappe mu\u00df alfo bad ttappenfeget aufgehoben unb horizontal gegen bad ostium venosum ge\u00dfeftt unb feine \u00a9\u00e4ume m\u00e4\u00dfen entfaltet tuerben* Ote Momente, tuetc^e biefe Ser\u00e4nberung in ber Etappe her* betf\u00fchren fbnnen, \u00dfnb bie Sftudfeht, tu eiche $u bem ^lappenapparate geh\u00f6ren unb bad Slut*\n3ur Entfaltung ber klappe felb\u00df uerm\u00f6gen nun bte S\u00eeudlelb\u00fcnbe\u00ef, mit tuelchen bte klappe am limbus cordis zufammenh\u00e4ngt, ntchtd bet'zutragen. Ed f\u00f6nnen tuohl bte \u00a9ebnen er\u00dfer Orbnung bureb \u00dfe ge* fpannt tuerben, altem bie Sage biefer 9)iudlelb\u00fcnbel i\u00df fo, ba\u00df \u00dfe eine anbere SSirfung im Ute! h\u00f6hern \u00a9rabe \u00e4u\u00dfern m\u00e4\u00dfen. Oad ostium venosum toirb tu\u00e4hrenb ber \u00a9p\u00dfole n\u00e4mlich enger unb burch bad S\u00eeudfeIbanb, tuelched am ostium venosum mit ber klappe uerbunben t\u00df, m\u00e4\u00dfen bei feiner 3ufammenztehung","page":57},{"file":"p0058.txt","language":"de","ocr_de":"58\nbte Snfertton\u00e9jMen ber (Seinen erj\u00efer Drbnung naper aufammenger\u00fcckt wer* ben, woburcp bie Sappen felbfk fcpmaKer erfepetnen m\u00fcffen* C\u00e9 ftnb bentnaep bte $\u00eeu\u00e9kelb\u00fcnbek burep ipre SKnorbung wieptige\u00a3\u00fclf\u00e9mitteK, um bte Etappe ber 2\u00d63e11e b e \u00e9 ostium venosum anjupaffen, allein fie peben bte Sappen ntept in bte \u00a3\u00f6pe, tragen niept\u00e9 jur Cntwicklung ber \u00a9aunte b et unb ftnb folglich opne Ctnfug auf ba\u00e9 eigentliche \u00a9cpliegen unb Entfalten ber klappe*\nSStete ^ppfto\u00efogen paben bte \u00c7apiKKarntu\u00e9keKn eine ^oKKe fpielen Kaffen betm \u00a9eplt'egen ber Klappe, tnbeffen oon jef>er pat biefe 2lnftcpt \u00a9cpwte* rigkeiten gef unb en* \u00a3)tefe SJiu\u00f6keln fiepen ftep w\u00e4prettb ber \u00a9pftole jufammen, wie fepon palier au\u00e9 23erfucpen erwie\u00e9* \u00a9Ket'epe\u00e9 m\u00fcrbe neuerKtd) wieber oon bem \u00a9ubltner Comit\u00e9 $ur Crforfcpung ber \u00a3er$ger\u00e4uf<pe unb oon 3opn 9\u00eeetb bet\u00e4tigt, unb fo weit wtr felbfk bte \u00a9aepe pr\u00fcften, ergab ftch, bag tu betben SSentrifetn bte ^apt\u00dfarmu\u00f6fetn ftch fo jufammenjtepen, bag fte faft gan$ tn ber SD\u00eeu\u00e9kelmaffe oerfepminben nur Kaum al\u00e9 \u00a3eroorragungen noep waprju* nepmen ftnb* Allein wte foKK nun burep btefe ^apillen bte Etappe entwickelt werben? sJ?epmen wir ba\u00e9 reine S\u00efefuKtat ber SSerfucpe: fo K\u00f6nnen wir burep ^Injtepen ber ^apiKKarmn \u00e9ketn nur bte \u00a9epnen ber erften \u00a3)rb* nung fpannen, anbere burepau\u00e9 niept* -3m Verl\u00e4ufe ber \u00a9pftoKe muffen ft cp bte einzelnen \u00c7aptfKarmu\u00e9ketn mepr n\u00e4pern, namentliep burep 3ufammen* jtepung ber trabeculae carneae, meKcpe mit jenen oerbunben ftnb, unb baburep werben bte einzelnen Sappen ebenfalls ftep etwa\u00f6 gen\u00e4pert werben, wie fepon \u00a9foba angtebt. Kann man nun gKet'cp bamtt niept bte Klappe fcpliegen unb entwickeln: fo l\u00e4gt fiep boep oon ben \u00ffapt'KKen au\u00e9 auf bte entwickelte klappe wirken* \u00a9pannt man einen Sappen auf bte fr\u00fcper angegebene SBeife unb ent* faltet aKKe \u00a9aunte: fo Kann man betm 21n$tepen ber \u00ffaptKKen ben gefpannten Sappen tiefer tn ben SSentrtfel peretnjtepen* \u00a3)aburcp werben btefe sD?u\u00f6kel* b\u00fcnbet bte klappe im Ventrikel gegen ben Stnbrang be\u00e9 231ute\u00e9 gur\u00fcckpa\u00eften, unb fte bienen alfo ^ur gtrtrung ber klappe tn ber \u00a9pftole* \u00a3>urcp gef* fteKKung ber \u00a9epnen erfter \u00a3)rbnung maepen fte bie Cntwick* Kung berfelben m\u00f6gltcp unb ben entwickelten Sappen patten fte gegen ben Slnbrang be\u00f4 231ute\u00e9 tmSSentrtkeK zur\u00fcck*\nSBett fcpwtertger fcpetnt e\u00f6, bte 2\u00dftrfung ber 5D?u\u00e9kelfafern, welepe oom SSorpofe an ba\u00e9 Klappenfe gel gepen, genauer \u00a7u beftmmen* Klar ift e\u00e9 wopl, bag bet tprer Contraction ein gewtffer \u00a9rab oon \u00a9pannung tn bte Etappe kommt, wa\u00e9 f\u00fcr bte CntwtcfKung berfelben geforbert wirb; benn w\u00fcrbe ba\u00e9 S3Iut gegen bte fcplaffe Klappe mit ben perabpangenben \u00a9epnen fr\u00e4fttg geworfen, fo w\u00fcrbe fte nur ungKetcp entwttfett werben unb \u00a9t\u00f6rung tm Kreisl\u00e4ufe, wenn ntept 3^^ffwng ber KKappe bte Sokgo fetn* C\u00f6 mug ferner burtp btefe gafern bte Klappe gegen ben SSorpof in bie \u00a7\u00f6pe gezogen unb bte Sappen werben babei oerk\u00fcr^t werben. 23et btefer Wirkung m\u00fcffen ft dp aber Cigentp\u00fcmticpkeiten ^etgen, weit am gef\u00fcllten \u00a7erjen bte 9D?u\u00f6teKfafern nt\u00fc)t ge-rabe perab tn bte Klappe oom SSorpofe gepen, fonbern am limbus cordis knie* f\u00f6rmig gebogen ftnb* 3pre SSerbinbung mit ben \u00a9epnenfafern ^weiter Drb* nung l\u00e4gt, tm herein mit bem oben angef\u00fcprten Umftanbe, bte SSmnutpung mepr a\u00ef\u00e9 waprfcpeinlicp erftpeinen, bag burep fte bte KlappenKappen tn eine ber Cntwt'tflung g\u00fcnfttge \u00a9tel\u00efung gebracht werben* C\u00e9 kann n\u00e4mltcp Weber ba\u00e9 33Kut noep bte diction ber Muskeln bie Klappe, wie fte in ber \u00a3)taflole perab* pangt, unmittelbar oor ,ba\u00f4 ostium venosum Kegen, fonbern SSer\u00e4nberungen m\u00fcffen pier oorau\u00e9gepen. 3Wan k\u00f6nnte einwenben, folcpe SSer\u00e4nberungen, wte SSerftetiung ber KlappenKappen, k\u00f6nnten burep bie jarte b\u00fcnne SD\u00eeu\u00e9kellage niept","page":58},{"file":"p0059.txt","language":"de","ocr_de":"^erjt^\u00e4ttgfett\t59\nperoorgebradjt werben, toetl bte Etappe einem bebeutenben 25lutbrude au\u00f6gefei^t i\u00df; tnbe\u00dfen bte Eraft braucht auch nicpt bebeutenb $u fein, toetl ba\u00f6 23lut bte Sirtung berfetben unter\u00df\u00fcfct. Da beibe glasen be3 ElappenfegelS unter einem gleichen Drude berfetben gl\u00fcf\u00dfglett fielen, toirb bei einer geringen Eraft, bte bem Drude ber einen \u00a9eite entgegenarbeitet, eine au\u00f6gebepntere 23etoegung folgen, toet'l ber Drud auf ber entgegengefetjten \u00a9eite baburcp ein Uebergetotcpi erlangt. sJtacp Otelen einzelnen 2Serfud;en, unb nacp einer fo oiel tote m\u00f6glich adfeitigen S\u00dfer\u00fcdftcptigung ader concurrtrrenber SSerp\u00e4ltni\u00dfe mu\u00df t'cp annepmen, ba\u00df baS Etappenfeget bei ber Contraction be\u00f6 23orpofe$ oon ben \u00a9epnen ber erften Drbnung entfernt unb fo am S\u00eeanbe ber oen\u00f6fen Stt\u00fcnbitng g e\u00dfeltt toirb , als to\u00e4re e$ nacp ooll\u00df\u00e4nbi* ger Cnttoidlung nicpt perabgefunten, fonbern nur gegen ben limbus cordis pin jufammengefcpoben toorben.\nDie SD\u00eeu\u00e9fetn tragen alfo jur eigentlichen Cnttoidlung ber Etappe nicpts bei, unb e$ mu\u00df baper bas \u00e9lut bie \u00a3auptrode fptelen. 5D?an ^at bicfe\u00f6 auch angenommen, nnr tote man e\u00f6 angenommen hat, tann e$ nicht gesehen. S3et ber Contraction ber SSentr\u00fcet fod n\u00e4mlich ba\u00f6 33Iut bie klappe aufpeben unb in ba\u00f4 ostium venosum legen, t\u2019nbem ba\u00f4 SBIut, toeX4>e\u00f6 in ber Etappe fetbft fiep befinbet, toieber in ben SSor^of $ur\u00fcdgeioorfett tourbe. C$ to\u00fcrbe bemnacp ein betr\u00e4chtlicher Streit ber in bte SSentrifet bereite gef\u00f6rberten 23tut* ma\u00dfe toteber in bie oen\u00f6fen 2lbtpeilungen be\u00e9 \u00a3>er\u00a7en\u00e9 bei jeber \u00a9pftote \u00fcber* gepen, unb ber compticirte Etappenapparat leitete baper fe^r ot'el toeniger, al\u00f6 ba$ geto\u00f6pnlicp\u00dfe unb et'ttfachfie Spumpenoentit. Die Un$toedm\u00e4\u00dfigleit etneS ber complicirte\u00dfen Apparate im Dpiert\u00f6rper, unter ben angegebenen Umft\u00e4nben, \u00cfa\u00dft pier einen ^rrtpum oermutpen. C\u00f6 ift nad; ppp\u00dflaltfcpen \u00aeefe\u00a3en nun aucp unm\u00f6glid), bah ba\u00f6 25lut bie SBtrfung paben f\u00f6nne, toelcpe ipm jugefcprt\u2019e* ben totrb. Die Etappe umfcptlie^t einen 23lutcpltnber, ber mit ber 23lutma\u00dfe be3 23orpofe$ unb be\u00f6 SSentritel\u00f6 in ununterbrochener SSerbinbung \u00dfept. 2Birb ber 23lutbrud auf bie \u00e4u\u00dfere $l\u00e4cpe oer\u00df\u00e4rtt, to\u00e4prenb ju gleicher 3?it baS 23lut gegen bie Arterien pin ab\u00dfte\u00dfen tann, fo totrb beft\u00e4nbt'g burcp 3u\u00dfr\u00f6men be\u00f6 S\u00d6Iute\u00f6 au\u00f6 bem 23orpofe, ein Drud auf bte innere gl\u00e4dje ber Etappe ge* \u00fcbt, ber feuern ba$ \u00a9leicpgetoicpt p\u00e4tt, unb ba\u00f6 23lut flie\u00dft um bte klappe perum, l\u00e4\u00dft aber ipre gorm unge\u00e4nbert. Eann ba\u00f6 S5lut bie klappe felbft nicpt betoegen, fo tann bocp nicpt\u00f6 bie klappe fo jtoedm\u00e4\u00dft\u2019g entfalten, al\u00f6 ba\u00f6 33lut, toenn fie fd;on in 23etoegttng begriffen ift. Die gt\u00fcf\u00dfgteit \u00dfr\u00f6mt au\u00f6 bcnSSentrifeln unb toirb bann, pefttg gegen bie bereite betoegte klappe gebr\u00e4ngt, bie Sappen nacp allen \u00a9eiten pin enttoideln unb entfalten m\u00fcffen, tote bie Suft ein \u00a9eget au\u00f6brettet unb aufbl\u00e4pt, toe!d;e$ an ben Stauen gep\u00f6rtg befe\u00dfigt i\u00df. 2ln etn \u00a9dj\u00f6pfen oom S3lute i\u00df habet nt'djt ntepr ju beulen, bie Etappe toirb fo oorge\u00dfpoben, ba\u00df \u00dfe bte \u00e9lutmaffe be\u00e9 SSorpofeS unb SSentritel\u00f6 trennt, toie eine \u00a9cpetbetoanb, toelcpe man in ein mit SBaffer gef\u00fcllte^ \u00a9ef\u00e4\u00df perab* br\u00e4ngt, bie SSa\u00dfermaffe tpeilt opne gro\u00dfe 23etoegung berfelben. C\u00f6 la\u00dfen \u00df^ autp hier\u00fcber SSerfucpe anfteden. \u00e9ian lann burcp 23lafen gegen bte ptntere \u00a7l\u00e4cpe eine\u00f4 Elappenlappen\u00e9, ober inbent man einen SBa\u00dfer\u00dfrom barauf leitet, ben Sappen enttoideln, nur pat man pier nicpt gan$ bie SSerp\u00e4ltnt\u00dfe ber \u00a9pftole.\nDa\u00df bte Cnttoidtung ber Etappe bagegen mit ipren \u00a9\u00e4umen unb \u00a9ep* neu oom S3lute abp\u00e4ngt, t'\u00df etn Um\u00dfanb, ber un\u00e4 bie 3toedm\u00e4\u00dft'gleit ber or* ganifcpen D^atur felb\u00df in geringf\u00fcgig fcpetnenben SSerp\u00e4ltnt\u00dfen betounbern l\u00e4\u00dft. S\u00dfcu\u00f6teln to\u00fcrben nie eine fo gleichm\u00e4\u00dfige Cntfaltung peroorbrt'ngen l\u00f6nnen, bte fiep fo gan$ bem 33lutbrude anpa\u00dfte, unb toie teiept tonnten bei trampfpafter Action \u00a9t\u00f6rungen eintreten, toelcpe ba\u00f6 Seben gef\u00e4prben m\u00fc\u00dften?","page":59},{"file":"p0060.txt","language":"de","ocr_de":"60\nJper^tfj\u00e4ttgfeit.\nSir fepen baper, ba\u00df bat? 21ufpeben unb \u00a9cplte\u00dfen ber Etappe ntcpt oon einem einzigen Momente, fonbent oon allen abp\u00e4ngt'g ijl. Die klappe wirb bet ber Contraction be\u00f6 Borpofes? gefpannt unb gerieptet, mit ber Contraction ber Bentrifel in ber bewegten Blutmaffe burep fr\u00e4ftige\u00f6 21nziepen ber (seinen er fl e r Drbnung feftgeftellt, ba\u00df fie im \u00a9trome niept weiten unb wanfen fann; oom Blute aber, inbem ec? baran oorbeiflie\u00dft unb bagegenbr\u00fcckt, wirb fie oorge* fepoben unb in allen ipren einzelnen \u00dcpeilen entfaltet oor beut ostium venosum au\u00f6gebreitet, wie bei ben Sternen ber Stf^ bfe eiu* jetnen Bogen burep B\u00eeu\u00e9fularaction ftrirt unb oon einanber entfernt werben, aber jebe\u00f6 ber taufenb feinen gibmente, aut? benen eine Mente beflept, erjl burep bte \u00a9tr\u00f6mung ber gl\u00fcfftgfeit, mit welcher ba\u00f6 231ut in ben \u00a9ef\u00e4\u00dfnejzen jener Silamente in Secpfelwirfung treten foil, aufgerieptet unb entwickelt wirb\u00bb\nCine \u00a7:rage br\u00e4ngt fiep naep ber geflfle\u00fcuttg ber angegebenen f\u00fcnfte, wopl g\u00efet'cp gebeut auf, bie taunt $u beantworten f epeint. Bian begreift babei noep niept, wie bie Member ber einzelnen entwickelten Sappen mit einanber oerbunben werben, fo ba\u00df fte fein Blut pinbureptreten laffeu. Die Beantwortung btefer grage bietet feine \u00a9cpwierigfeit f\u00fcr Den, ber einen einzigen Sappen auf bie oon une? angegebene Seife pr\u00e4partrt pat. Bei bem 21uffpannen ber Sappen fcpla* gen ft cp bie ^tanber naep ber \u00a3\u00f6ple be\u00e9 Bentrifelc? pin um, wie ein \u00a9eget fiep in ber Biitte aufbl\u00e4pt, unb bte 9\u00eeanber, wetepe oon ben Stauen gepalten wer** ben, nt'cpt int gieiepen Btoeau mit ber SD?itte fiepen. Setcpter fann man ftep noep baoon \u00fcberzeugen, wenn man gegen bte pintereglacpe einec? Sappen\u00f6 bl\u00e4ft, ober Saffer bagegen ftr\u00f6men la\u00dft; man erp\u00e4lt inbejfen fein fo \u00bboflft\u00e4nbigeS Btlb baoon, al\u00f6 beim 2luffpannen, unb fann let'cpt gur $bee oon \u00a9foba oer* f\u00fcprt werben, ba\u00df ftep an ben S\u00eeanbern ber Mappe Stafcpen oorf\u00e4nben, \u00e4pnlt'cp ben Stafcpenoentilen. Die ttmgefcplagenen S\u00eectnber benaepbarter Mappenlappen m\u00fcffen ftep bet ber 51norbnung ber \u00a9epnen, auf welcpe wieberpolt fr\u00fcper auf* merffam gemalt w\u00fcrbe, an einanber legen unb burep ba\u00f6 Blut felbft feft an ein* anber gepalten werben. Die Ctnrtcptung, welcpe pier in Betracpt fommt, be* ftept aber bart'n, ba\u00df an ben \u00a9teilen, wo bie \u00a9\u00e4ume benaepbarter Sappen am limbus cordis an einanber fto\u00dfen, betbe Sappen t\u2019pre \u00a9epnen britter Drbnung oon einer gemeinfcpaftltcpen erfter Drbnung erpalten. \u00a9obalb bie \u00a9\u00e4ume ent* wickelt werben, fo ziept bte \u00a9epne er\u00dfer Drbnung, bie gefpannt ifl, notpwen* biger Seife bie betben Sappen an benSinfel, wo fte ftep oeretmgen, jufammen, unb baburep m\u00fcffen bte fettliepen \u00a9aume in iprer ganzen S\u00e4nge mit ben umge* worfenen Dft\u00e4nbern oom Blute zufammengepalten werben. Die R\u00e4uber, welcpe in berBiitte be\u00e9 ostium venosum liegen, m\u00fcffen ftep bann oon felbfl aneinan* ber legen. 2lm flarften l\u00e4\u00dft fiep btefer Borgang am linfen Bentrifel unb am innern gro\u00dfen unb linfen intermebi\u00e4ren Sappen ze^\u00d6ett un^ \u00dfabtren, unb einfaeper unb wtrffamer fann man ftep bat? problem ber ooHfommenen \u00a9cplte* \u00dfung ber Mappe wopl faum gel\u00f6ft benfen; namentlicp opne bte anatomifepen Berpaltniffe z\u00ab oernaepl\u00e4fftgen.\nCnblicp fommen wir z\u00ab einem f\u00fcnfte, ber mepr \u00a9cpwtertgfetten bieten mbepte. Sir paben n\u00e4mlicp im Borau\u00f6gegangenen blo\u00df er\u00f6rtert, \u00bbburep welcpe \u00bbBiomente bie Mappe entwickelt wirb, unb wie burep btefe lappigen \u00a9ebtlbe \u00bbbte Kopien ber Borp\u00f6fe unb Bentrifel abgefcploffen werben f\u00f6nnen, fo ba\u00df \u00bbWeber ein Dropfen Blut oom Borpofe in ben Bentrifel, noep oon bem lefctern \u00bbin ben Borpof bet ber 3ufammenztepung jener \u00fcbergepen fann.\u00ab Ct? bleibt nur noep \u00fcbrig, biegorm genauer z\u00ab befltmmen, welepe bie gefcplof* jene klappe pat. Bieptc? fepeint leiepter, weil man glauben mu\u00df, ba\u00df bie","page":60},{"file":"p0061.txt","language":"de","ocr_de":"61\ngorrn gegeben fei, wenn man ade Sappen auffpamte. Slfletn ba\u00f6 nat\u00fcrliche Mittel gunt \u00dfmecfe iftburchau\u00f6unanmenbbar; e$ taffen ftch nie atte Sappen gleich* geitig entmicfetn; benn jeber gro\u00dfe Sappen becft faffc ba\u00f6 ostium venosum at* lein, unb fo m\u00e4re im tinfen SSentrtfel bte Etappe minbe\u00dfen\u00f6 fur eine boppett fo gro\u00dfe .Deffnung, tm rechten fogar f\u00fcr eine bretmat gr\u00f6\u00dfere Deffnung be* rechnet S3 ift mir nicht attetn aufgefatten, fchon \u00e4ltere ^^pjtotogen ^aben hin unb mieber behauptet, ba\u00df bet feber \u00a9pftcte nur ein Ztyil ber Etappe ent* ttncfett merbe, \u2014 eine Stuftet, bte man um be\u00dfmitten verwerfen mu\u00df, meit bte nicht entmidetten Sappen bem au\u00f6ftte\u00dfenben S3tute ein \u00a7tnbernt\u00df entgegenfe^en m\u00fcrben, unb mil ftch tm SBentrifet nicht eine SD\u00eeu\u00f4fetpartie gufammengiehen fann, m\u00e4^renb eine anoere etma erfc^tafft bliebe* SD\u00eean tonnte ferner bte 2tn* ftd;t non sD\u00eeage\u00fcbte f\u00fcr begr\u00fcnbet Ratten, mona^ bte bebeutenbe \u00a9r\u00f6\u00dfe ber Etappe f\u00fcr eine m\u00f6gliche ungem\u00f6hntiche 2tu3behnung be\u00f6 ostium venosum be* rechnet m\u00e4re* S3 l\u00e4\u00dft ftch nid;t leugnen, ba\u00df f\u00fcr jebe 2tu3behnung bte Etappe fnnretcpt, aftein e3 tarnt bartn ber 3med ber \u00a9r\u00f6\u00dfe ber einzelnen Sappen nid;t gefugt merben, meit e3 unm\u00f6glich tft ba3 ostium venosum fo au\u00f6gubetmen, ba\u00df fein Etappenttjeit unentmidett btetben tonnte\u00bb 3$ fmbe in jebent SSentritet ba3 ostium venosum au3gebehnt, rnt'e e3 am tebenben bergen nie oorfomnten tann unb bie Etappe m\u00fcrbe bod; hingereicht haben, eine meit gr\u00f6\u00dfere Deffnung gu beeten*\nDie Srfahrung tmt mich eine tauge 3\u00abt befch\u00e4fttgt, unb tauge festen mir ba3 3^\u00e4tf>fet unt\u00f63bar. Sine oertrautere SBetanntfctmft mit ber Srfctjetnung be3 i?ergfcbtage3 lie\u00df inbeffen auch ^ter an eine m\u00f6gliche S\u00f6fung beuten, unb mettre gatjre t in bereu SSertauf id? ben \u00a9egenftanb non 3e^ \u00e8u 3*it immer mteber aufnahm, tmben feine mefenttiche ^tenberung in ber fr\u00fcher bar\u00fcber ge* \u00e4u\u00dferten Stuftet tjeroorbringen tonnen*\nyiafy btefer \u00a7ppott;efe ift bie Etappe m\u00e4tjrenb feber \u00a9pftote \u00bbottfommen entmiefett, attetn man fann fie nicht am tobten \u00abSperren entmictetn, meit fte m\u00e4h* renb be3 Sebent aud? nicht mit einem Sftate in bem Momente ber \u00a9pjiote ent* faltet mt'rb, fonbern na<h unb nad;, unb unaufh\u00f6rlich ihre gorm \u00e4nbert\u00bb\nSBet'rn beginn ber \u00a9pjtote merben f\u00e4mmttt'che Sappen oor ba3 ostium venosum getegt merben, ba bie Momente, metche hier mt'rfen, feine anbere 9D?ei* nung gutaffen\u00bb Die Sappen merben aber in mehr ober mentger entmiefettem 3ufknbe aufgehoben, fe nachbem bie 23tutmenge gr\u00f6\u00dfer ober geringer unb ber Umfang be3 ostium venosum fetbft baburch bebeutenber ober fteiner iff* gn feinem gatte tonnen aber an irgenb einer \u00a9tette gleich am Anfang ber \u00a9pftote bte \u00a9\u00e4ume oottfommen entmictett fein, mte bie ^r\u00e4paratt'on lehrt.\nDa\u00df SSer\u00e4nberungen m\u00e4hrenb ber \u00a9pftote mit ber Etappe oorgehen, t\u00e4\u00dft ftch teid;t ermeifen* SBie aud? ba3 ostium venosum am Anf\u00e4nge ber 3ufam* mengtehung fein mag, fo mu\u00df e$ both im Verlaufe berfetben enger merben\u00bb SSerfuche, metche \u00a7atter unb bie engtifchen \u00a9chriftjtetter \u00fcber biefen $unft anftettten, ftnb oon mir mieberhott unb lieferten baffelbe 9\u00eeefuttat* Sin ginger, melden man in ba\u00ea ostium venosum einbringt, mirb gebr\u00fcctt bet ber 3ufam* mengt'ehung unb enger umfehtoffen. 2)te \u00a9ebnen erfter Drbnung m\u00fcffen, mie mtr fchon erm\u00e4hnt haben, baburch gen\u00e4hert merben, unb mit ber Abnahme be\u00f6 Umfange\u00f6 be\u00e9 ostium venosum mu\u00df ber Umfang ber Etappe abnehmen*\n3Die ^apittarmu\u00f6fetn giehen ftch ferner immer mehr gufammen unb oer* fchmtnben faj\u00ee in ber \u00e4\u00dfanbung, eine 3Ser\u00e4nberung, metche eine fehr mistige SSer\u00e4nberung in ber Etappe h^\u00f6orbrt'ngen mu\u00df. Dk eingetnen Rapiden mer? ben babei et'nanber n\u00e4her gebracht unb im It\u2019nfen SSentrifet fontmen fte gar auf et'nanber gu liegen, ^et biefem Vorg\u00e4nge mu\u00df bie Etappe immer tiefer in ben","page":61},{"file":"p0062.txt","language":"de","ocr_de":"62\nVentrile\u00ef w\u00e4hrenb ber \u00a9p\u00dfole ^erabgejogeit werben, unb fte muff, wenn ftc im Anf\u00e4nge ber Contraction oom Vorhofe au\u00f4 al\u00f6 eine feilte feffelf\u00f6rmtge Vertiefung ersten, gegen ba\u00f4 Cnbe berfelben al\u00f6 eine jtemlic^ tiefe tegelf\u00f6r* mige 2lu\u00f6h\u00f6hlung erfreuten, weit alle \u00abSeinen erfter Orbnung burd? ba\u00f4 Stf\u00e4herr\u00fctfenber^apiflen faffc oon einem f\u00fcnfte au\u00f6gehen unb bioergirenb gegen ben limbus cordis oerlaufen. \u00a9o wirb bie Etappe zwar am Umfange Heiner, aber baburc\u00df, ba\u00df fte tiefer wirb, m\u00f6chte zu jeber 3\u00abt ber \u00a9p\u00dfole eine gleich gro\u00dfe Cntwicflung be\u00f4 ^lappenfegel\u00f6 erforberlich fein, um bie Ventricularh\u00f6hle oon ber be\u00f4 Vor\u00dfofe\u00f6 zu trennen*\nVeachten wir nun bie Verh\u00e4ltniffe be\u00f4 Vlute\u00f6 w\u00e4hrenb ber \u00a9p\u00dfole: fo ergiebt fid; einmal, ba\u00df bei Abnahme be\u00f4 Vlute\u00f4 im Ventrifel ba\u00f4 Vlut oom Vorhofe au\u00f4 bie klappe tiefer herabbr\u00e4ngen mu\u00df. \u00aeie Veobachtung ber Cr*\u00bb Meinungen jeigt biefe\u00f4 auch eoibent; e\u00f4 tonnen n\u00e4mlich unm\u00f6glich bei ber gorrn, welche wir in ber \u00a9p\u00dfole wahrnehmen, bie inneren SBanbungen ber Ventrifel mit einanber in Verirrung tommen; bie gorrn ift fo, ba\u00df entweber ein Zfytil be\u00f4 Vlute\u00f6 nicht aufgeworfen wirb, ober bie SBanbungen liegen auf einem Vlut* fegel, welcher oon ber klappe umfchloffen ift- Oa\u00f6 le^tere ift be\u00dfwegen ber galt, weil, wenn man in ber \u00a9p\u00dfole ober gleich bei beginnenber \u00a3)ia\u00dfole bte \u00a9pifje be\u00f4 iperzen\u00f6 ab\u00dfhneibet, fein Vlut au\u00f6\u00dfie\u00dft, e\u00f6 flie\u00dft fp\u00e4ter tropfenweife unb in einem \u00a9fronte erff bei ber Contraction be\u00f4 Vorhofe\u00f4* Veau, wel* eher biefe\u00f4 gactum ebenfall\u00f6 taunt, will bannt zwar beweifen, ba\u00df ba\u00f4 \u00a7erz in bemBn\u00dfanbe ber S\u00eeuhe teer fei unb erft bei ber Contraction ber Vorh\u00f6fe ge* fu\u00dft werbe, allein bei genauer $enntni\u00df ber klappe muf man $u bem \u00a9chluffe tommen, ben wir barau\u00f6 gezogen, ba\u00df gegen ba\u00f4 Cube ber \u00a9p\u00dfole mit ber aufh\u00f6renben Contraction bie innere S\u00dfanb ber Ventrifel auf ber klappe auf* liege, bie einen Vlutfegel einh\u00fc\u00dft, ber oom Vorl;ofe auf in bie \u00a3\u00f6hle ber Kammern ^ereinragt, unb be\u00dfhalb nicht au\u00f6\u00dfie\u00dft, weit er oon ber Etappe ju* r\u00fcctgehalten wirb*\n2\u00a3\u00e4l?renb ber \u00a9p\u00dfole \u00dfte\u00dft ba\u00f4 Vlut unaufh\u00f6rlich oon allen \u00a9te\u00dfen ber Kammer gegen ba\u00f4 ostium venosum, unb wie wir oben geigten, wirb burc\u00df ben \u00a9trom be\u00f4 Vlute\u00f6 ba\u00f4 \u00c4ppenfegel felbft entfaltet. 2tn einer \u00a9teile, wo ber Vlutbrucf abnimmt ober aufh\u00f6rt, werben nothwenbt'ger VSeife ^tappentf eile Zufammenfa\u00dfen muffen, unb namentlich gefc^ie^t biefe\u00f4 mit ben \u00a9flurnen, ihre \u00a9ebnen muffen fiep in biefem galle gleich <*n bie \u00a9ebnen ber ^weiten \u00d6rbnung anlegen* C\u00f6 flie\u00dft inbeffen ba\u00f4 Vint nicht mit einem SO\u00eeate \u00fcber ba\u00f4 ganze ostium venosum, fonbern nur fucceffio, unb wenn e\u00f6 auch noch fo fc^neU ge* flieht, unb barum werben hier'\u00a9flume jufammenfinten unb bort \u00a9\u00e4urne ent* roHt werben; furz ju jebern Momente ber \u00a9p\u00dfole, unb Ware e\u00f6 noch fo furz unb fchnell, muffen in biefer Jptnftcht Ver\u00e4nberungen mit ber Etappe oorforn* men. C\u00f6 muffen inbeffen ntd;t blo\u00df wegen be\u00f6 Slu\u00f6flie\u00dfen\u00f6 be\u00f4 Vlute\u00f6 bie \u00a9teilen oerfchteben fein, wo ju oerfchiebenen Briten einer \u00a9p\u00dfole ber Vlut* brucf ff\u00e4rter unb fcpw\u00e4cher i\u00df : fonbern ber Vlutbrud mu\u00df auch \u00bbegen \u00c7wbetbewegung unb Slrenbrepung bei ber \u00a9p\u00dfole fehr wechfetn, unb unter biefen Umft\u00e4nben i\u00df bie @r\u00f6\u00dfe ber entfalteten Sappen ooltfommen erfl\u00e4rlicp*\n\u00a3)ur<h biefe Ctnrichtung erreicht bie klappe eine Vo\u00dffommenhett, oon wel* eher man bei \u00e4hnlichen mechanifchen Vorrichtungen gar feine gbee hat* C\u00f6 i\u00df rein unm\u00f6glich, fich bet normalen Verh\u00e4ttniffen irgenb eine Vebingung ju ben* ten, unter welker biefe organifcpen Ventile unzul\u00e4nglich er\u00dfhienen* 3hr Um* fang entfpricht immer bem Umfange be\u00f4 ostium venosum, mag biefe\u00f6 oom \u00abBlute weit au\u00f6gebehnt werben ober nur eine geringe SD\u00eeenge fa\u00dfen. 2\u00dfie auch immer bei ber fuccef\u00dfoen Cntleerung ber Ventrifel biefe fohlen ihre gorrn","page":62},{"file":"p0063.txt","language":"de","ocr_de":"$erjtf>\u00e4ttgfeit*\t63\n\u00e4nbern unb banacp ^apttofe SD\u00eeobtftcattonen be$ 23tutbrude$ entfielen muffen, fte pa\u00dft f\u00fcr atte 23erp\u00e4ltniffe\u00bb\n3pren 3wed, bie Austreibung beS tu bie 23entrifet gef\u00f6rbertett 23tute$ m\u00f6gttcp $u machen, erf\u00fcllt fte auf eine hoppelte S\u00dfetfe; fte pinbert einmal ben ferner\u00ab 3u\u00dfu\u00df beS 33Iute\u00f6 oom 23orpofe au\u00f6, unb bann maept fte eS m\u00f6gttcp, ba\u00df bte \u00dfdp contrapirenben SB\u00e4nbe ber Kammer auep ben lebten Blutstropfen naep bent ostium arteriosum p tu treib en tonnen, met! fte tut Verlauf ber @9* \u00dfote immer tiefer perab\u00dfet'gen, unb fo burep ben 2)rud 00m Borpofe auS baS Btut ^mifepen ^'tappenmanb unb innerer $ammermattb immer peftt'ger ge* pre\u00dft mirb\u00bb\nB?ag nun immerptn in ber Befcpreibung ber Vorgang compticirt er* fepetnen, in ber Statur mt'rb ber 3mect immer mit einfachen SD?itteln erreiept unb fottpe paben mtr auep nur fepilbern tonnen\u00bb 2\u00d6ir b\u00fcrfen nur m\u00fcn* fepen, ba\u00df retpt otete Beobacpter bte 3\u00abt baran menben m\u00f6gen, bte Berp\u00e4tt* ntffe genauer ju pr\u00fcfen: eS mirb ft dp pier ergeben, ba\u00df mir oon ber Etappe ebenfo mentg $u oiet fagten, rnt'e bte ^fpfiotogen, metepe bte Itcptbrecpenben SD\u00eeebten beS Auges bar\u00dfetten atS berechnet f\u00fcr bte \u00bberfcpieben\u00dfenBebingungen, unter melden bte \u00a9egenft\u00e4nbe ipr Sicpt ber Retina jufenben, ober bie Beftirn* mungen beS mittler\u00ab .DpreS niept fepteeptpin bart'n futpen, bte \u00a3\u00f6ne bem Sabp* rt'ntpe jujuteiten, fonbern bart\u2019n ftnben, ba\u00df eS bte \u00a3\u00f6ne unter ben mannitpfat* ttg\u00dfen Berp\u00e4ttniffen auf eine be\u00dft'mmte S\u00d6eife auf ben \u00a7\u00f6rnero \u00fcbertragt, t'pre \u00a9ren$e \u00fcberfd;ret'ten\u00bb (Ebenfo menig, mie ftep aber bie gunettonen ber tteptbre* epenben lebten ober beS mitttern \u00a3)preS mit einem einigen ^raftauSbructe genau be^eiepnen taffe, ebenfo ment'g geflattert eS bte Berp\u00e4ltntffe ber Etappe, unb mopt m\u00f6cpte eS, bei bengortfcpritten, metepe bie ^atpotogie beS iper^enS ge* maept pat, fepr m\u00fcnftpenSmertp fein, bie ^ppftotogie beffetben aud; mepr ju beadjten\u00bb\n(Es bleibt nun nod; \u00fcbrig, baS Berpatten ber Etappe unmittelbar nad; ber (Contraction anjugeben\u00bb \u00a9obatb bte SBanbungen beS \u00a3erje\u00abS feptaff merben, mirb bem Blutbructe 00m Borpofe aus lein \u00e4\u00dftber\u00dfanb mepr getei\u00dfet, unb eS mu\u00df baS Blut nun bte Etappe oon etnanber treiben unb ben Bentritet er* mettern\u00bb S\u00df\u00fcrbe eS auS bem Borpofe unmittelbar in ben Bentritet \u00fcbergepen, opne burip ben\u00dfanat, ben bie klappe bitbet, ju flie\u00dfen: fo m\u00fcrbe baSBtutmepr gegen eine \u00a9telle anpratten, at\u00f6 auf alte Pipette ber ip\u00f6pte gteiepm\u00e4\u00dfig br\u00fcden* 2)tefeS fepeint bet ber Etappe oermt'eben, mett gegen baS (Enbe ber \u00a9p\u00dfote bte S\u00dfanbungen ber Kammern auf ber Etappe aufliegen, ber Btutbrud 00m Bor* pofe auS atfo glet'cpnt\u00e4\u00dfig oertpeitt i\u00df, unb bei bem fuccefftoen Abpeben ber S\u00dfanbung oon ber Etappe gleichm\u00e4\u00dfig oertpeitt btetben mu\u00df.\n5D\u00eean faun fetb\u00df noep metter gepen unb mit \u00a3>ope bepaupten, ba\u00df burep bie SSerbt'nbung ber Etappe mit ber oen\u00f6fen 2)?\u00fcnbung bie teuere er\u00df bie \u00a7orm erpatte, bei meteper ba\u00f6 S3tut bequem unb rafcp au\u00f6 bem 3Sorpofe au\u00f6\u00dfie\u00dfen l\u00f6nne. (C\u00f6 fanb n\u00e4mttep SSenturint, ba\u00df febe\u00e9 \u00a9ef\u00e4\u00df, metepe\u00f6 eine feei\u00f6* f\u00f6rmtge Oe\u00dfnung an feiner S3a\u00df\u00f6 pat, in einer gegebenen Seit ment\u2019ger oon feinem Spalte entleerte, af\u00f4 menn eine lurje 9\u00ee\u00f4pre oon gteiepem \u00a9urd;meffer mit ber \u00a3)cffnmtg unb ber boppetten S\u00e4nge beffetben baran angebraept mar\u00bb 9?ocp mepr flie\u00dft au\u00e9, mena bie 9\u00ee\u00f4pre bte \u00a7orm ber (Curoe nacpapmt, met^e na^ ben \u00dcnterfucpungen 9\u00ce em 10 n \u2019 8 gt\u00fcf\u00dfgfet\u2019ten beim Hu\u00f6\u00dfte\u00dfenau\u00f6 etner 9D?\u00fcn* bung am 55oben et'ne\u00f6 \u00a9ef\u00e4\u00dfe\u00f6 befipreiben. \u00a7 0 p e meinte, ba\u00df bie 9D\u00ee\u00fcnbungen jmi* fepen SSentritetn unb S5orfammern, mo nt\u00df)t ganj, boep betnape bie gorm p\u00e4tten, bet meteper ba\u00e9 5D?artmum ber (Entleerung in einer gegebenen 3^tt \u00dfcp jeige. 2\u00dftr tonnen jmar bt'efe Meinung ntept gerabe^u be\u00df\u00e4tt\u2019gen, allein, mofern^Ben* turini\u2019\u00e9 S3epauptungen gegr\u00fcnbet \u00dfnb, mu\u00df beim 2lu\u00a3\u00dfr\u00f6men be\u00e9 S3tute<$","page":63},{"file":"p0064.txt","language":"de","ocr_de":"64\t#er$t$fitt<j\u00efeik\nburd) bie klappe, btefe letztere immer bie gornt ermatten, in melier ba\u00df 2lu\u00df* fliegen am beften ftattfinbet. Die einzelnen Sappen rollen ftch n\u00e4mlich leicht ^ufammen unb taffen ftch burch eine ftr\u00f6menbe gl\u00fcfjtgfett, welche fte ju gleicher 3\u00abt an bie \u00a9ebnen erfier \u00a3)rbttung anbr\u00fcdt, weit an tiefen in bie \u00a3\u00f6fye fliehen, unb augerbent tonnen noch bie einzelnen Wappen unter ftd; jiem-tic^ weit bon einanber entfernt werben. So alfo ber SMutftrom felbft bie SSer^\u00e4ltntffe bejlimmen tann, werben ftenothwenbt'gerSeife fo g\u00fcnftt'g wie nur immer m\u00f6glich ftch geftalten.\nDie Entfaltung unb St\u2019rfurtg ber arteriellen klappen.\nSeit weniger \u00a9djwierigteiten bieten bie Unterfucgungen \u00fcber bie Mittel, welche bie \u00a9t'gmoibaltlappe bewegen, fo wie bie 2lrt t'hrer Bewegung, unb ber 3wect berfelben ftch leid;t bon fetbft giebt. 3Q?an fchilbert im Sefentlt'chen ben Vorgang gan\u00a7 richtig, nur (C Reinheiten ftnb \u00a7in unb wieber habet \u00fcberfein worben, (C\u00df wirb angegeben, bie \u00a9igmot'baltlappen werben bei ber (Contraction ber SSentrtfet bon bem anjlr\u00f6menben 33lute au\u00df einanber gebrangt unb gegen bie innere Sanb ber Arterie angelegt; bei ber (Crfchlaffung ber SSentrifet fott ba\u00f6 23lut, weldje\u00df bie ftch contraht'renben Arterien auch gegen bie SSentrifet ^intretben, bie klappen bon ber Sanbung aufheben, i^re Staffen f\u00fcllen unb auf bt'efe Seife ftch ben Seg felbfl berfperren.\n\u00a9o gan$ pafft\u00bb iji ber Vorgang wohl nit^t. Sftan ftnbet n\u00e4mlich bei jungen gieren ebenfa\u00df\u00dffeljr h\u00e4ufig 3\u00df?u\u00dfteifafern in bie \u00a9t'gmoibaltlappen ber arteria pulmonalis unb went'gften\u00df in eine ber 5lorta \u00fcbergeben, bei $ifchen ftnb bt'efelben rec^t beutlt'd;. 3utmer ftnbet man inbeffen ba\u00df ftbrofe \u00a9ewebe ber halbmonbf\u00f6rmtgen klappen, mit 2lu\u00dfnahme zweier an ber 2lorta mit ber Qttu\u00dftelmaffe be\u00df SSentrifet^ in SSerbinbung. Daburch rn\u00fcffen aud) bt'efe Za* fchenbentile bet ber (Contraction ber Kammern gefpannt unb au\u00df einanber ge* jogen werben, unb mt'nbeften\u00df wirb bte Sirfung be\u00df S3tute\u00f6 auf ba\u00df'Deffnen berfelben fe^r baburch befbrbert unb erleichtert. S3et bem (Crfchlaffen ber 3$en* trifel werben auch bt'efe Safchenbentile fchlaffer werben, unb beghalb leister ^ur\u00fcdftnten.\nUnterfuc^t man genauer bte Anf\u00e4nge ber grogen Arterien: fo ftnbet man, bag bte klappen nicht an ber innern Sanbung berfel6en anliegen tonnen, w\u00e4h* renb ba\u00df SBlut au\u00f6 ben 23entriteln in bte Arterien fliegt Die klappen liegen \u00bbielmehr bor fleinen \u00a9t'nuoftt\u00e4ten, welche an ber 2lnheftung\u00dfjMe ber Arterien am iper^en ftch ftnben. SBefonber\u00df beutlich ftnb bt'efe 2lu\u00dfbud;tungen an ber arteria pulmonalis unb an ber 2lorta an ber einen halbmonbf\u00f6rmtgen klappe, weldje noch an 2D?u\u00dftelmaffe befe\u00dfigt i\u00df.\nSt'rtung be\u00df \u00a3>er$en\u00df auf bte 33lutbewegung.\nDer \u00dfrei\u00dflauf hangt bon bem \u00a7er$en borjug\u00dfwetfe ab, wa\u00df auch bie fo* genannte pht\u2019lofophifdw\t\u00fcber *>te 3uf\u00e4\u00dfigteit be\u00df \u00a3er$en\u00df u. f. w. an*\nf\u00fchren mag. Um inbeffen einen pratti\u00dfhen sJtu\u00a7en bon ber ^3^9ftoXo\u00dftc $u erklangen, mug n\u00e4her beftimmt werben, wie bte einzelnen Abteilungen be\u00df Jper* jen\u00f6 wt'rfen, in welcher gorrn bt\u2019e 33lutbewegung bom fperjen abh\u00e4ngig i\u00df, unb in wie weit bte ^^\u00e4tigfeit be\u00df fper^en\u00df a\u00dfein gen\u00fcgt, ober bon anberen Wirt* famen Momenten unter\u00df\u00fcfjt wirb.\n\u00a9ehr leicht l\u00e4gt ft cg ber Anteil be\u00dftmmen, welchen bie SSorh\u00f6fe an ber Bewegung be\u00df 23lute\u00df nehmen. \u00aete ftnb offenbar 9\u00eeeferbot're, burch welche bie SSentritel nach ihrer Entleerung auf bie fchne\u00dffte Seife wieber gef\u00fc\u00dft wer* ben tonnen, inbemmit einem SWale eine gr\u00f6gere23Iutmenge au\u00df ber weiten t)eff*","page":64},{"file":"p0065.txt","language":"de","ocr_de":"$er$mttgfett\t65\nnung in bte Kammer gelangt, als burd; bie engere Benenm\u00fcnbung unmttteb* bar bahin \u00fcber\u00dft'e\u00dfett tonnte. Unb une \u00fcberall in ber orgamfcfyen Statur ber gwetf burd) bas wirffam\u00dfe Btittet erreicht Wtrb: fo auch ^ter. Bei einer einfachen (Erweiterung ber Bcnen to\u00fcrbe ftc^ gwar auch Blut in ber \u00a9p\u00dfote ber Kammern fantnte\u00efn unb in gr\u00f6\u00dferer Btenge in bte Bentrifef fp\u00e4ter \u00fcbertreten f\u00f6nnen, eS w\u00fcrbe jeboch nicht gu oerntetben fein, ba\u00df fote\u00dfe (Gebt'lbe fe\u00dfr ungleid; au\u00f6gebe\u00dfnt unb \u00e2fmtiih une bt'eBenen ber unteren (Er= tremit\u00e4ten bei ungew\u00f6hnlicher Slu\u00f4behnung halb betr\u00e4chtliche Slnfchweflungen bieten W\u00fcrben, \u00e9t\u00e9 mu\u00f6fut\u00f6fen Sanbungen berfetben oerhmbern aber eine normwtbrtge Slu\u00f6behnung unter gew\u00f6hnlichen Berh\u00e4ftni\u00dfen. Biogen bie Borh\u00f6fe and; einmal betr\u00e4chtlich au\u00f6gebehnt werben, burd; ihre Contraction fomrnen \u00dfe both wieber auf ihre fr\u00fcheren Durchme\u00dfer gur\u00fcd.\nsticht weniger in bie klugen faflenb i\u00df bt'eSirfung ber Bentrifef. \u00a9te fo\u00eften bas auS bem oen\u00f6fen Z\u00fftiU beS (G ef\u00e4\u00dffpftemo in ihre \u00f6h\u00cfe gef\u00f6rberte S3\u00cfut in bie Arterien \u00fcbertreiben. Oft hat man angenommen, ba\u00df btefe Strfung nicht oodft\u00e4nbt'g erreicht werbe, unb bei ber fr\u00fchem Slnficht \u00fcber bie Strfung ber oen\u00f6fen Etappen mu\u00dfte e$ auch fehr wahr\u00dfheinlt'ch bleiben, ba\u00df immer etwas S3tut in ben Bentrifeln gur\u00fcdbleibe, wett in ber \u00a9pftofe beim D\u00dfenbletben ber oen\u00f6fen Bi\u00fcnbung entgegengefe^te Sanbungen mit ihren inneren gl\u00e4chen ft<h weht ber\u00fchren f\u00f6nnen. Sir h\u00fcben inbeffen oben gu geigen oerfud;t, ba\u00df burd; bte klappe eine oottfommene (Entleerung ber Kammern m\u00f6glich wirb, unb es fommt nur barauf an weiter nad;guweifen, ba\u00df \u00dfe factifc\u00df ift.\n\u00e9ie oben betriebenen garben\u00f6er\u00e4nberungen be\u00f6 \u00a3ergen\u00f6 entfdjetben auf bie teichtefte Seife in oieten g\u00e4lten wenig\u00dfenS tie \u00a9ache. Beim jun* gen H\u00fchnchen fann man in ber erften Soche ber Bebr\u00fctung unb l\u00e4nger feben ^Blutstropfen beim Durchg\u00e4nge burch ba\u00f6 oerfotgen, unb erh\u00e4lt bte Uebergeugung, ba\u00df auch nicht bte geringfte Stenge in ben Kammern bet berBufammengiehung gur\u00fcdgetaffen wirb. 2lm grofehhergen ift bie unmittel* bare Beobachtung gleich heftimmt. Die bergen oon neugebornen \u00a9\u00e4uge** thieren la\u00dfen ebenfalls feinen gweifet \u00fcbrig. Den rechten3Sentrifet, in wet** ehern man ein gur\u00fcdbleiben oon Blut am erften oermuthen b\u00fcrfte, fehen wir oottfommen erbla\u00dfen, unb wenn biefer ftd; entleert, mu\u00df ber linfe gewi\u00df ebenfo oofl\u00df\u00e4nbtg auf fein Contentum auStreibenb wirfen.\nDie (Ergebnt'\u00dfe oon\u00a9ectionen fpred)en ebenfalls f\u00fcr bie aitSgefprocf>ene Meinung. Bian ftnbet hier ben rechten 2?entrifel nie leer, unb fann e\u00f6 nicht erwarten, weif beim \u00a9terben burd; baS Slufh\u00f6ren ber 9\u00eeefpiration ba\u00f6 Blut in ben Zungen \u00dfoden unb folglich in bem rechten f)ergen ftch anfammeln mu\u00df. \u00a9efb\u00df bei gepachteten Dhieren, wo bie gro\u00dfe Bienge 33luteS auS ben \u00a3at\u00f6oenen entleert wirb, ftnbet ftch unferen Beobachtungen wenige \u00dfenS immer Blut im regten Bentrifel. gm finfen Bentrifef bagegen ftnbet manpn nach \u00a9\u00f6mmerring\u2019S Angabe bei Bienpn, bie eines pl\u00f6tzlichen Dobe\u00f6 geftorben ftnb, fein Blut, unb in eingefnen g\u00e4lten habe ich Q\u00cfeic^c Beobachtungen gemacht. Der linfe Bentrifef am f>ergen gepachteter Dlpe enth\u00e4lt meiften\u00f6 feilt Blut, unb nur au\u00f6nahm\u00f6wet'fe haben wir bartn Blut** gerinnfei, bte aber immer unbebeutenb waren, gefunben. \u00a93 fd;eint hierbei fehr auf bte \u00a3obeSart angufommen. gm f)ergen oon Zfytvtn, weld;e auf ber gagb get\u00f6btet waren, ha^e *<h n\u00e4mlich feiten bett finfen Bentrifel teer gefunben. (Gew\u00f6hnlich ift jeboch auch f\u00dfer baS (Gertnnfef np fehr betr\u00e4gt** ip unb \u00dfnbet ftd; feiten au\u00dfer bem Bereiche ber klappen. B\u00eeanchmat fin* bet man inbe\u00dfen ba\u00f6 Blut \u00e4hnlich geronnen, wie e\u00f6 beim \u00a9d;Iage gerinnt,\n#unb\u00ab>i5rttt6ud) ber ^MjtjfioCog\u00fc. 35b. II.","page":65},{"file":"p0066.txt","language":"de","ocr_de":"66\t^erjtfj\u00e4tigfeit\nunb bann umgeben bie feinen b\u00fcnnen gafer\u00dfofff\u00e4ben bie Seinen ber gmei* ten nnb fetb\u00df ber brttten Srbnung, fo ba\u00df eS mitunter unm\u00f6glich i\u00df, bte Etappe gu entmicfetn. \u00aetefe\u00f6 Berh\u00e4ttni\u00df fcheint \u00dfctj bei tangerer Sauer beS SobeSfampfeS gu \u00dfnben, menigftenS in mehren gatten tonnte ich burch gtaubm\u00fcrbige 3\u00e4ger bas 3ufammentreffen betber ttm\u00df\u00e4nbe conftatiren. 2Btr f\u00fchren aber ab\u00dfchtlich f)kx biefe Beobachtungen an, ba eS in ber ge* richtigen B\u00eeebt'cin fet;r oft barauf anfommt, bie Sauer beS StobeSfampfeS gu beftimmen, unb \u00dfch biefe Be\u00dftntmung oietteic^t aus beut angegebenen Begatten ber Btutgerinnfet geben l\u00e4\u00dft. 0ei bem, mie ihm motte, menn eS \u00dfch einmal nach bent Sobe finbet, ba\u00df ber tinte Bcntritet teer ift: fo ftnbet er \u00dfch fyitx unter Berh\u00e4ttniffen teer, metc^e ben 0<htu\u00df in jeber ipin\u00dfcht rechtfertigen, ba\u00df er \u00dfch bei jeber 0pftote o\u00f6ttig entleere, unb bei 3ufam* menftettung ber angegebencnBiomente tarnt baffetbe \u00fcberhaupt oon bem gan* gen arterietten \u00a3ergen behauptet merben.\nSie Quantit\u00e4t BtuteS, metche non jebent Bentritet auSgemorfen mtrb, betr\u00e4gt ungef\u00e4hr 2 Ungen, mie f^on \u00a3>aroep angegeben hat. B\u00eean hat motjt hlIt unb mt'eber angenommen, ba\u00df ber tinte unb rechte Bentritet eine \u00f6erfchtebene Gfapacit\u00e4t bef\u00e4\u00dfen, hoch mag biefe Behauptung hauptf\u00e4chtich burch B\u00eeeffung in nicht gang normaten g\u00e4lten ihren \u00a9ntnb haben. Sie oer* fchicbenen Meinungen ftnb fehr oottft\u00e4nbig in (\u00a3. 5p. S\u00d6eber\u2019S Anatomie angegeben unb beurttjeitt, me\u00dfhatb mir hier auf baS betreffenbe 3Bert oer* metfen. BemerfenSmerth ftnben mir eS inbeffen, ba\u00df bte mebicintfche 0ec* tion ber British Association oon 1839\u201440 bcfonberS ertt\u00e4rt, ba\u00df bie (\u00a3a* pacit\u00e4t beiber Jpergfammern m\u00e4hrenb beS \u00a3ebenS oottfommen gleich fei.\n3n ber \u00ffutmonatarterie, mie in ber Aorta, mu\u00df atfo baS Btut mit je* bem \u00a3>ergf<htage um fo ot'et meiter r\u00fccten, atS gmet Ungen bt'efer gt\u00fcf\u00dfgfeit 9taum in ben be^et^neten Gef\u00e4\u00dfen et'nnehmen. SB\u00fcrbe nun bie Bemeguug beS BtuteS allein oont bergen abh\u00e4ngig fein: fo m\u00fcrbe baS Btut immer ab* fatgmeife in alte Ableitungen beS \u00a9ef\u00e4\u00dffp\u00dfemS \u00dfr\u00f6rnen rn\u00fcffen, unb bte \u00a9chnettigteit beS oottft\u00e4nbigen Kreislaufes atteS BtuteS m\u00fcrbe meit geringer fein, atS \u00dfe Bering\u2019s Berfucpe angeben; bei Bienf^en m\u00fcrbe ungef\u00e4hr in 1\u20142 BZinuten atteS Btut burch baS \u00a3>erg gegangen fein. 9ia<h gering m\u00fcrbe aber beim ^ferbe, mo nur 40 ipergfcht\u00e4ge in ber Biinute \u00dfcp finben, ber Kreislauf fogar in t\u00e4ng\u00dfenS 40 \u00a9ecunben oottenbet fein, greitich f\u00f6n* nen biefe Berfuche, mor\u00fcber mir bereits t'mArttfet\u00bbAuffaugung\u00ab gefprochen, fein abfolut richtiges Otefuttat geben, inbeffen \u00dfe metfen hoch mohl nach, ba\u00df ber Kreislauf ber gangen Btutmaffe fr\u00fcher oottenbet i\u00df, als in ber angege* benen Seit, menu man biefetben atS genau betrachten barf. 0S m\u00e4re fehr gu m\u00fcnfchen, ba\u00df \u00dfe mieberfmtt unb oietf\u00e4ttiger abge\u00e4nbert mteberhott m\u00fcr* ben, mett ber SBtberfpruch, in metchem \u00dfe gur obigen Annahme ftehen, gu gro\u00df i\u00df, unb entmeber ein bebeutenbergehter in ber gangbaren Be\u00dfimmung ber mitttern Btutmenge ober in biefen Berfuchen fetb\u00df liegt; benn bte 3<*ht ber \u00a7ergfcht\u00e4ge unb bie (\u00a3apacit\u00e4t ber Kammern \u00dfnb (Gr\u00f6\u00dfen, bie man bet S5e\u00dfimmungen \u00fcber bie mittlere 0chnettigteit beS Kreislaufes atS oottfom* men befannt betrachten barf. Sa mir ermarten b\u00fcrfen, ba\u00df biefe grage ausf\u00fchrlicher im Artifet\u201dKretStauf\u00ab gur0prache fommen merbe, fo m\u00f6ge hier bie furge Anbeutung gen\u00fcgen.\n(\u00a3s bleibt nun aber noch bie grage gu er\u00f6rtern, ob bie Kraft beS \u00a3er* genS gen\u00fcge, um baS Btut in atten Ableitungen beS \u00a9ef\u00e4\u00dffp\u00dfemS gu be* megen? \u00ffoifeuitte'S Berfuche merben in biefer Begt'ehung befonberS angef\u00fchrt. 0r bebient \u00df^ eines eigenen gnftrumenteS, beS ^\u00e4mabpnamo*","page":66},{"file":"p0067.txt","language":"de","ocr_de":".JpergthattgfeiU\t67\nmeterb, urn bie ^raftbeb Ipergenb gu nteffen, unb ftnbet btefelbe beim IDchfen gleich einem \u00a9ettu'ffyte \u00bbon ge^n ^3funb gehn Ungen unb beim Bienfd^n be* rechnet er fte gu \u00bbter ^\u00dffunb unb brei Ungen. \u00a9egen bie \u00bb\u00f6dige 3u\u00bbert\u00e4f* ftgfeit ber Berfuche liefen ftch wohl manche (\u00a3tnwenbungen machen; benn bte baraub abgeleiteten Behauptungen ftnb oft ntd>t<5 weniger alb et'nleud)* tenb. 2\u00f6enn ^oifeuitte g.B. fc^U'e^t, baf bab Blut in a\u00dfen Abteilungen beb arteriellen \u00a9pfternb ftd; ntit berfelben \u00c4raft bewege: fo hat gewt\u2019f ein grrthum beim Berfuche ftattgefunben, weil in ben Arterien bie $raft beb \u00a3ergenb nicht blo\u00df gur Bewegung beb Blutet, fonbern auch gur @:rwet* terung ber \u00a9ef\u00e4fe oerweubet wirb, unb bentnad; nicht \u00fcberall gleid; fein fann. (Sbenfo fcpwer ift eb glaublich, baf bie $raft unb bie Bewegung beb Bluteb in Arterien oon gleichem SDurcfmeffer beim ipunb unb ^3ferbe gle.'th feien, unb .Spate b hat wirtlich bab \u00a9egentfeit behauptet, geft\u00fctgt auf Ber* fuche. \u00a9ei bem, wie ihm wolle, fo haben bie Berfud^e bon ^3 ot feuille hoch f\u00fcr bie \u00a3ehre bom ^ret'blauf feine grofe Bebeutung, weil aub ber $enntnif ber abfoluten^raft beb arteriellen ijbergenb nod) nicht gefolgert werben tann, ba\u00df gerabe biefer ^raftaufwanb hinretchenb fei, bab Blut in allen Abthet* lungen beb \u00a9ef\u00e4ffpftemb gu bewegen.\n2)t'e \u00e4lteren Berfuche bon \u00a7 ale b ftnb jebenfadb gwedm\u00e4ft'ger. \u00a9b braute biefer Beobachter eine 4% guf lange fentrechte \u00a9tabr\u00f6hre mit t\u2019h* rem einen getr\u00fcmmten tupfernen \u00a9nbe in bie \u00a7albfd;lagaber et'neb tebenben ipunbeb in ber 9?id;tung nad; benAeften berfelben unb befeftigte fie bafelbft. \u00a3>urd) bab anbere trichterf\u00f6rmige \u00a9nbe w\u00fcrbe bie 9\u00eeohre mit Staffer gefudfc unb burch 9?achgiefen \u00bbod erhalten, \u00a9leichgeitig lief \u00a3>ateb bab Blut burch bie gngutaroene abflt\u2019efen unb eb geigte ft<h, baf baffetbe im Bertauf beb Berfucfeb immer mehr mit S\u00dfaffer berb\u00fcnnt aubftof. 9?ach bem \u00a3obe beb Zfytere# w\u00fcrbe bab Aubfliefen fchw\u00e4cher, hoch flog wieber mehr gl\u00fcfjtg* feit aub ber Bene, alb bab 4% guf lange $ohr burch ein 91/* guf langeb erfe\u00a3t w\u00fcrbe, gn bt'efem Berfuche w\u00fcrbe bab SBaffer burd? einen gleichen \u00a3)ruck, wie ihn bab Blut in ber begegneten Arterie erleibet, beim tebenben \u00a3unbe in bie Benen \u00fcbergetrieben ; benn in einer leeren 9t\u00f6hre, Welche in ben burchfchnittenen mit bem \u00a3>ergen noch in Berbt'nbung ftehenben \u00a9tamm ber \u00a9arotib eingebracht w\u00fcrbe, flieg bab Blut 4x/2 guf, in manchen g\u00e4lten fogar noch h\u00bbher* \u00a3>er Berfud; beweift bemnath, baf bte \u00c4raft beb \u00a3er* genb im tebenben Zfter \u00bborgugbweife ben ^ret\u2019blauf \u00bbermittelt.\nAm einfachften hat jebenfadb aber SO\u00eeagenbie bte S\u00d6t'rfttng beb iper* genb in atlen Abtheilungen beb \u00a9ef\u00e4ffpfemb mit fotgenbem leisten Ber* fuche nachgewtefen. 2)ie \u00a9d)enfelarterie unb \u00a9^enletoene w\u00fcrbe bet einem Ipunbe nahe ber \u00a9chentelbuge btofgetegt. Unter benfelben f\u00fchrte Biagenbie ein Banb burch, womit er ben \u00a9chenfel gufantmenfdjn\u00fcren fonnte, ohne bte begegneten \u00a9ef\u00e4fe gu comprimiren. darauf w\u00fcrbe bte Bene unterbunben unb alb fie \u00bbom Blute ft\u00e4rfer angefdjwoden unterhalb ber Sigatur angeftodjen. \u00a3)ab Blut fprt'igte in einem giemlich h\u00bbhen \u00a9trahie baraub heroor. \u00a9obatb bie Arterie nun auch comprimirt w\u00fcrbe, h\u00f6rte bab Aubfliefen beb Btuteb nach wenig Augenblicken auf. baraub folgt benn, baf weber in ben Arterien, noch tn ^en Uapidargef\u00e4fen, noch ^en SSenen gureichenbe Kr\u00e4fte f\u00fcr bie Bewegung beb Btuteb ert'ftiren, foubern bte Cuede ber ^raft f\u00fcr bie Bewegung ift bie Bwfammengt'ehung beb arterieden \u00a7ergenb.\nS:ro^ biefer Berfucfe, bie immer etn fefr beftimmteb S\u00eeefuttat geben, behauptet Biagenbie unb \u00bbtele ^^pftofogen, bag bab \u00a3erg nicht btof alb\n5 *","page":67},{"file":"p0068.txt","language":"de","ocr_de":"68\t^erjt^cittgfett\nSrudwerf, fonbern aud; ats \u00a9augwerf wirte. Bet ber Erweiterung beS \u00c7erjenS fo\u00df bas S3Xut aus ben Svenen rom \u00a7erjen angejogen werben unb in Liebig\u20196 (Schrift \u00bbSie Epende in iprer Anwenbung auf ^ppfiotogie uub ^atpotogie\u00ab wirb fogar mit btefer \u00a9augtraft beS \u00a3>er$enS nocp au\u00dfer bem Benenbtute aucp EpptuS unb \u00a3pmppe bewegt unb in baS tpmphatifcpe \u00a9ef\u00e4\u00dffpftem pereiuge^ogen.\nUrfpr\u00fcngticp gr\u00fcnbet fiep bie 3bee einer \u00a9augtraft beS \u00a3er^enS auf bie Meinung, wetcpe man oon bem 3#<*nbc beS \u00a3>ersenS in ber Siaftote pegte. Sie \u00e4lteren \u00a9cpriftfte\u00dfer folgen faft a\u00dfe bem \u00a9aten\u2019fcpen 3rr* tourne, ba\u00df eS gafern am \u00a3eqen gebe, burcp bereu St'rfung baS \u00a7er$ er-weitert werbe. ES entfielt baper bie Erweiterung beS ^er^ettS nacp ber \u00a9pftote pX\u00f6^Xic^ unb in baS erweiterte \u00a7erj ftr\u00f6mt baS S3Xut. ^ein Sun-ber, ba\u00df man bei biefern \u00a9tauben eine \u00a9augtraft anuapm! \u00a9cpon \u00a3ar* oep leugnete inbeffen, ba\u00df bie Erweiterung beS iper^enS burc^ B\u00eeuSfutar* action entfiele unb feine \u00a9timme ift enbticp burcpgebrungen, aber bie 3bee einer faugenben Sirfuttg beS ^eqenS fcpeint ber D\u00eeotpanfer f\u00fcr bie Erft\u00e4* rung be\u00f6 S3XutXaufe\u00f6 in ben Benen geworben ^u fein, \u00a9ie blieb gur\u00fc($ unb ift bt'$ auf nufere 3eiten fepr a\u00dfgemetn angenommenste Erfcpeinungen ber \u00a3er$tp\u00e4tigfeit ftnb btefer Annahme oo\u00dffommen entgegen. Einmat ftnb bie Borpofe nie o\u00f6\u00dfig teer unb tonnen eS nie wer-ben, fo tauge wenigftenS nicht, ats bie Berbinbung ^wifcpen Borpof unb Bentrifet nicht burd; bto\u00dfe Eontraction ber 2D?uSfetn aufgehoben wirb. Beobachtung unb S\u00eeaifonnement ftnb hier oo\u00dfft\u00e4nbig im Eing\u00e4nge. SOBie fo\u00df nun baS \u00a3er$ faugenb auf bie Benen wirten, wenn bie Borh\u00f6fe immer gef\u00fc\u00dft ftnb?\nES i\u00df ferner bureaus gegen baS, was Beobachtung tehrt, wenn man annimmt, bie BentriXet w\u00fcrben nach ber Eontraction noch ^or ^em ^in(\u00eer\u00f4= men beS BtuteS erweitert. Sie UmfangSjunapme beS \u00a7erjenS in ber Sia* ftote erfolgt nur a\u00dfm\u00e4tt'g, unb beim Amppibienperjen unb bem \u00a3er\u00a7en oon \u00a3>\u00fcpnerembrponen ift es ein S\u00eeefuttat ber unmittetbaren Beobachtung, ba\u00df baS Btut bie Erweiterung peroorbringt. ES fann auch burcp \u00aerfc^Xaf* fung ber BiuSfetfafern bie hoffte in ben Kammern nicht pergefte\u00dft werben; wie bie Sanbungen berfetben am Enbe ber \u00a9pftote liegen, m\u00fcffen fie bei ber begtnnenben Erfcptaffung tiegen bteiben, wenigftenS tehrt biefeS bie Analogie ber \u00fcbrigen S\u00c4uSletn. Senn ber Arm burd; bie Eontraction ber SberarmmuSfetn gebogen w\u00fcrbe, fo wirb er nimmermehr wieber geftredt burch bie Erfchtaffung berfetben BiuSfetn, fonbern bie erfc^tafften BtuSfetn fe$en ber \u00a9tredung nur fein \u00a7inberni\u00df entgegen, \u00a9o wirten auch bie BiuStetn beS \u00a3>crjenS unb nicht anberS; bie erfd;tafften ^ammerwanbungen fe$en bem Einbringen beS BtuteS tein \u00a7inberni\u00df entgegen unb baS \u00a3>er$ wirb baburd; erweitert, nicht burch bie Erfchtaffung fetbft.\nSie einfachfie Beobachtung geigt uns, ba\u00df eine \u00a9augtraft nicht erifti* reu tonne, unb baS Experiment weift wirtlich nach, ba\u00df fie nicht eriftirt. So man auch eine Bene am ganzen K\u00f6rper unterbinben unb anftedjen mag, fo ftr\u00f6mt aus bem mit ben Eapi\u00dfargef\u00e4\u00dfen oerbunbenen \u00a9t\u00fcde baS Btut aus, ohne ba\u00df baS Jperj barauf einwirft, unb aus bem noch wit bem \u00a3er$en oerbunbenen \u00a9t\u00fcde wirb baS Btut nicht mit etnemmate auSgefaugt. -^ccp rnepr ta\u00dft ftcp nachweifen, ba\u00df auch feine \u00a9augtraft auf baS Eontentum beS ductus thoracicus einwirft, ttuterbinbet man n\u00e4mttcp biefeS \u00a9ef\u00e4\u00df bei feiner Einm\u00fcnbung in bie vena subclavia bei einem gro\u00dfem oorper gut gef\u00fctterten Spiere unb fti<ht es unterhalb ber UnterbinbungSfte\u00dfe an, fo flie\u00dft","page":68},{"file":"p0069.txt","language":"de","ocr_de":",!perjtty\u00e4tigfeit*\t69\nber Ehptu\u00e9 ^entlieh rafd; unb flarf au$. SBenn e$ ft ch aber aud) nadjwet* fen \u00efte\u00c7e, bag tnt Seben ber Ehptu\u00f4 ftarfer unb rafler tnt ductus thoraacus fr\u00f6nte, ntan b\u00fcrfte boch nod; feine \u00a9augtraft be\u00f4 \u00a3>erjen\u00f4 annehnten, weit bie Befd)teuntgung ber EhptuSbewegung nod) einer anbern Erfi\u00e4rung fettig tn\u00e4re. 2)er \u00a9iront be\u00e9 Btute\u00f4 in ber Bene, mit weicher ber ductus thoradcus berhunben iff, famt n\u00e4mlich unb wirb anjte^enb auf bas Eontentum be$ te^tern einwtr\u00efen muffen, wie Berfudje, in wetten man glitfjtgfeiten in \u00e4hnliche Berh\u00e4ltntffe bringt, barthun.\n\u00a3)t'e Berfuche, welche man bemnad; wirllt'd; f\u00fcr bte \u00a9auglraft M \u00a3er\u00a7en$ anf\u00fchrt, nt\u00fcffen auf St\u00e4uffhung berufen, unb e$ fc^eint a\u00fcerbing\u00f6 ber Satt ^u fein. Siebente per unb \u00a9untrer \u00f6ffneten bet einem^Pferbe bie vena jugularis, nachbem ihr pertpheoiffheS Enbe unterbunben war. Sn ba\u00f6 ge\u00f6ffnete centrate Enbe w\u00fcrbe ein Katheter geffedt, ber mit einer ge* bogenen \u00a9ta\u00f6r\u00f6^re berfittet war. \u00a3>t'e abffet'genbe tangere Brandt ber \u00aeta\u00e9r\u00f4f)re w\u00fcrbe in ein EKa\u00f6 mit Staffer gehalten. Anfangs traten Sn* fpt'ration unb iper^ffhlag faft gleichzeitig unb gteicbfcfjnett 30mat in ber 2D?t* nute ein, ebenfo h\u00e4ufig ffteg ba$ gef\u00e4rbte SBaffer zwei unb mehre 3b\u00fc tn ber \u00aeta3r\u00f6t;re raffh auf unb faut bann jebe\u00ebmal auf feinen fr\u00fchem \u00a9taub* punit z\u00abr\u00fcd. ^tftm\u00e4tig w\u00fcrben bie Snfpirationen hoppelt fo h\u00e4ufig atb bie ^ul\u00f6fdjl\u00e4ge, unb nun fahen BSebenteper unb \u00a9untrer lange Beit, bag bie gl\u00fcfffgteit nid;t bet jeher Snfptratton, fonbern bet jebem \u00ffutbfcbtage unb mithin gleichzeitig bei jeber Erweiterung be3 Borffofe\u00f6 aufftieg. , E$ ift bei biefen Berfuchen unm\u00f6glich fotgenben gelter zu oermetben. Bet jeber Eon* traction be\u00f6 Borhofe\u00e4 wirb n\u00e4mlich ba\u00f6 Blut in bie grogen Benenff\u00e4mme jur\u00fcdgetriebeit, unb bei \u00a3unben mittterer \u00a9r\u00f6ge ift bie Unbulatton, welche in ben Benen entftetjt, went'gffen\u00f6 fo ffarf, bag man btefetbe bi\u00f6 in bie jugularis bequem berfolgen fann. \u00a9obatb bie Eontraction aufh\u00f6rt, rnitg noth* wettbtger S\u00d6et'fe ba^Blut in gr\u00f6gerer Stenge wt'eber bem \u00a3erzen zuftr\u00f6men. Sn ber @tabr\u00f6t;re bei bem Berfudw bon SBebemeper mug atfo bei ber Eontraction ber Borh\u00f6fe ba$ gef\u00e4rbte Saffer fatten, unb nad; ber Eon* traction ber Borh\u00f6fe fteigen, unb wie ftnb nun btefe ^3^\u00e4nomene bon ber faugenbett S\u00d6t'rfung be\u00e9 \u00c7>erzen3 zu unterffh eiben, borau\u00f6gefe^t, bag bie teuere wt'rllid) eriffirte? SDte Ber\u00fcdffchtigung ber angegebenen Berh\u00e4lt* ntffe l\u00e4gt wohl bte Behauptung nicht mehr gewagt erfdjetnen, bag ba\u00f6 \u00a7erz nur al\u00f6 \u00a3)ritdwerl auf bie Blutbewegung wirfe. 2)a$ Eomite ber British Association ift bei feinen Berfuchen zu bemfe\u00efben 9\u00eeefuttate gelangt.\nSlm \u00a9djluffe btefe\u00f6 2lbfdmitte3 m\u00f6chte e$ nicht itberfl\u00fcfffg erf^einen, bie Erlernungen be3 \u00a3>erzfd;lage3 \u00fcbersichtlich jufammenjufetten, ba bie befonbere Betrachtung jebe$ einzelnen Ph\u00e4nomens e3 bft Iffnbert, bag man ftch ein treues Bitb be^ \u00a9anjen ntac^t.\nSn bem Momente, wo bie 5lnf\u00fcttung be3 \u00a7erjen\u00f6 ben m\u00f6gtt^en E5rab erreicht hat, contrahiren ftch ^te Borh\u00f6fe, t'nbem bie Eontraction an ben Benenm\u00fcnbungen beginnt unb an ber Baft\u00f6 be\u00f6 \u00c7erjen\u00e9 aufh\u00f6rt. \u00dc)te Auricula wirb habet btag, ber Borhof \u00fcberhaupt aber nur enger, unb ba\u00f6 Etappenfeget an ber oen\u00f6fen B\u00ee\u00fcnbung ber Kammern oergettt unb etwa\u00f6 gehoben. X)k Z^\u00e4txQhit be\u00e9 Borhofe\u00f6 bauert nur einen Stugcnbtid unb unmittelbar, ohne bag t'rgenb ein megbare\u00f6 Beitmoment ba^wifdjen tage, folgt bte Eontraction ber Bentritet, burd; wet^e bte fd)on eingeteitete Be* wegung in ber ben\u00f6fen Etappe burch ben Btutbrud bodenbet unb bie ben\u00f6fe sD?\u00fcnbung be\u00f6 Bentritet\u00f6 gefchtoffen wirb. 3\u00bb gleicher Bett \u00f6ffnet fich aber ba$ gebr\u00e4ngte Blut eine Bat;n gegen bie \u00f6rterten, tnbem e$ bie arteriette","page":69},{"file":"p0070.txt","language":"de","ocr_de":"70\t^erjtbctttgfett\nklappe aud et\u2019nanbcr br\u00e4ngt, t'bre \u00a3af<ben entleert unb fte \u00a7ur @eite an bie Arterie antegt. \u00a3)ad \u00a3er$ ^ebt ft<b unb menbet ftcb nach tinfd, mobei ed m\u00eet einem f\u00fcl;t* unb h\u00f6rbaren 0cbtage bte Bruft erfcb\u00fcttert, ed mirb in at* ten feinen \u00a3)itrd;meffern Heiner unb bad Btut oermag ed oodfommen aud feinen \u00a3>\u00f6blen $u treiben, weit bei beut \u00a3>erabr\u00fcden ber oen\u00f6fen Etappe in bie Bentrifet burct) ben Btuttrud nom Borbofe aud auch bt'e Heinfte \u00a3luan* tit\u00e4t Btuted in ben Bentrifetn unter ben \u00a3)rucf ber \u00e4Banbung gefegt mirb. BMbrenb ber Oauer bt'efer ^\u00e4tigfett mirb ununterbrochen bad \u00a9eraufct) geb\u00f6tt, metcbed man atd bad erfte bezeichnet. \u00a9obatb aded Btut entfernt ift, tritt tie Crfcbtaffung etn. \u00a3)ad S3tut tn ben Arterien mirb burcb bie ftct) contrabtrenbe gaferl;aut berfetben gegen bie arterietten Etappen gemor* fett, bebt btefelben auf unb Oerfcbtie\u00dft ftcb ben tJ\u00eeiic\u00eegang, unb im Anfang ber Crfcbtaffung toirb fcbned auf bad erfte fotgenb bad jmeite fuqe \u00a9er\u00e4ufcb oernomnten. \u00a3)te 3Banbungen ber Bentritel, mettre um bte oencfe Etappe berumtiegen, toerben je$t burd) bad Btut, met^ed gmtfcben ber Etappe b^* oorbricbt, non ber hintern gt\u00e4cbe ber Etappe abgehoben unb bie Kammern fiitten ftcb lieber. \u00aead 5per$ menbet ftcb lieber nach redt>t\u00f6 unb gegen bie SBirbelf\u00e4ute, ed febmidt nach unb nad; in atten feinen \u00a3)urd;meffern an, $u* te\u00a3t merben bte Borb\u00f6fe febr audgebebnt, namentticb febmeden bie fperjobren fo an, ba\u00df fte neben ben gro\u00dfen Arterien beroortreten unb nun folgt mt'eber bte Contraction in ben Borb\u00f6fen unb ade betriebenen ^Pb\u00e4noroene mieber* boten ftcb*\n\u00a3)te Urfacbe ber \u00a3evjtbatigfeit.\n\u00dcftacb ber^enntnt\u00df oder Cinje\u00efbeiten bed^erzfebtaged, mie fte bie Beobachtung bietet, muffen mir und ber grage zumenben, moburdj bte unauf* b\u00f6rtt\u2019cbo 2Bieberbotung ber gefd)itberten Crfcbeinung tn berfetben feften un* manbetbaren \u00a3)rbnung oom erften Auftreten bed -Speiend bid jum \u00a3obe be* btngt fei? \u00a3)ie grage b<*t $u atten 3^ten bad tebbaftejle 3ntereffe geboten unb gro\u00df ift bie 3a^t ber 2luftcbtert, mel<be bar\u00fcber nur adetn patter ge* fammett. 2tn Sntcreffe fann bie grage auch nie oertieren, met't an bte Be* antmortung berfetben ftcb bte \u00a3\u00f6fung einer gro\u00dfen B\u00eeenge ^robteme ber \u00a3)iagncftif unb \u00a3berapie fu\u00fcpfen, aber bie \u00e4lteren Meinungen t;nben faft aden 2\u00dfertb oertoren ; benn bie neueren Cntbecfungen, namentlich im (Gebiete ber 3Reroenpbpftotogie, bdben und auf einen ganz anbern \u00a9tanbpunft ge* ftedt. Bon bt\u2019efem aud moden mir im gotgenben einen Berfucb ^ur Crfl\u00e4* rung bed \u00a3>erzfcbtaged m\u00f6gen, unb bie @d)miert'gfcit ber an ftcb ftbr ber* midetten @acbe mirb hoffentlich bad Urtl;cit \u00fcber bad ttnternebmen etmad milbern, jumat ba fte noch burd) bie betr\u00e4chtliche Bienge ber aderoerfebte* benften Slnftcbten um ein Crf'tecfli^ed erh\u00f6ht mirb.\n2)ie Unterfuchungen taffen mir in bret ^tbf^nitte jerfaden, unb fteden hier bie Crft\u00e4rung bed ^erjrbptbmud ooraud, unb taffen bann bie Crtt\u00e4rung \u00fcber ben \u00a3>er$fo\u00df unb bie \u00a9er\u00e4ufd;e fotgen.\n1) Bom Bbptbntud bed^erjend.\n\u00a3)te Aufgabe, bie \u00d6rbnung in bem 3ufammen3ieben ber ein^etnen 5lb* tbeitungen bed \u00a7eqend ju ertt\u00e4ren, f\u00fchrt und jun\u00e4cbft barauf, bte Ct'gen* fepaften ber ^er3mudfetn unterfueben. Cin ^erj, metebed aud bem K\u00f6rper","page":70},{"file":"p0071.txt","language":"de","ocr_de":"^erjth\u00e2tig\u00efeit\tTl\nunb auS after organt'fchen Berbinbung geriffen iff, f<h%t noch eine l\u00e4ngere ober f\u00fcr^ere 3eit fort, m\u00e4ljrenb fern \u00a9lieb beS K\u00f6rpers, tnt frifchejten 3u* ftanbe, nach ber Trennung oon bemfelben, bur$ feine BfuSfeln mehr bemegt merben fann.\nEs \u00eftegt fehr nahe, einen Unterfchieb in ben BhtSfe\u00effafern beS \u00a3ergenS ttnb ben fogenannten animalen B\u00eeuSfeln gu fucjjen., \u00a9te mtfroffopifc^e Un* terfuchung geigt inbeffen, ba\u00df ein folder nicht eriftirt; bie gafern beS \u00a3>er= gens ftnb faft oollfommen ben animalen in allen f\u00fcnften gleich- \u00a9iefelben chemifchen Beftanbtheile ftnben ft<h ^ier tote bort, nnb ber Unterfchieb gmt* fcfjen ber Sfteigbarfeit bet'ber \u00a9attungen ift nur fdjeinbar.\n\u00a9tefelben steige, melche auf SD\u00eeuSfeln \u00fcberhaupt mtrfen, mitten auch auf ba$ iperg. 3So\u00efta \u00c7at oom g aloanifch enneige behauptet, er mitte nicht auf bas \u00a3erg, unb Ballt, tlein, $faff, Bel;r enb S, oor allen Bi* <h a t j\u00eetmmten ihm bei ; altein \u00a3umbolbt, go toi er, 9? 9 ft en unb oiele Rubere geigten bie Ungul\u00e4fftgfeit ber angegebenen \u00a3l?atfacf)e unb sp\u00e4ter tref* feu toir oft fogar bie umgefehrte Meinung, n\u00e4mlich : ber\u00a9a\u00efoaniSnutS voirie beffer auf bas iperg als anbere 9\u00efeige. ge#t m\u00f6chte eS gang unn\u00f6tig erfctjeinen, noch anguf\u00fchren, ba\u00df ntan bajfelbe bet\u00e4tigen tonne, met! 3eber aus eigener Slnf^auung baoon \u00fcbergeugt iff.\n\u00a9ie \u00fcl\u00eeeroenth\u00e2tigfeit fann ntan ebenfalls a\u00efs 3\u00eeeig f\u00fcr bie BfuSfeln betrachten, unb bie grage, ob burch bie Heroen 3ufammengiehung am \u00a7er* gen heroorgebracht merben fann, iff f\u00fcr nufere Unterfuchungen fe\u00c7r nichtig, ^umbofbt ^at burcl; Neigung (mitte\u00efft \u00a9aloaniSmuS) ber nervi cardiaci bet \u00a9\u00e4ugetljteren Bemegungen beS ipergenS heroorgerufen. Burbach ar* mirte blo\u00df bas \u00a3a\u00efsft\u00fccf beS fpmpathifchen Heroen unb bas untere \u00a7alSgan* g\u00efion unb hat bamit Berft\u00e4rfung beS \u00a3ergfcf)lageS bei einem eben get\u00f6bteten Kaninchen \u00c7eroorbrtttgen fbnnen. \u00a9elbft burch Betupfen mit Kali causti-cum fonnte B\u00fcrbach oorn \u00a3alStheil beS fpmpathifchen Heroen aus ben ^ergfdftag bef^Ieunt'gen. Bei Kaninchen moftte ber Berfuch 3* F\u00fcller nic^t gelingen, unb ich Seftehe, ba\u00df er mir in gleicher SBeife nicht gelungen iff; nur einmal bei einem \u00a3unbe, ber fo eben gelobtet mar unb mo bieiperg* bemegungen fe^r fcpmach m\u00fcrben unb in l\u00e4ngeren 3nteroaften erfolgten, brachte 3ietjen an bem nervus sjmpathicus unb vagus ber einen \u00a9eite in bem Slugenblicfe ber Beigung fr\u00e4ftige 3ufawmengiehungen beS \u00a7ergenS, bie eine furge 3eit ftch fortfefcten, aber immer fchm\u00e4cher m\u00fcrben, heroor. SDurch Neigung beS vagus allein habe ich \u00e4hnliche Erfahrungen nicht gemacht, meil id; an meine Berfuclje bie 2lnfpr\u00fccl)e machte, ba\u00df bie Eontraetionen beS \u00a3>er* ^enS im Momente ber Steigung eine Ber\u00e4nbermtg erleiben m\u00fc\u00dften, menn fie gu einem \u00a9chluffe berechtigen foftten. Sittein ich habe oft gefehen, ba\u00df nach Steigung biefer Heroen ftch ber \u00a3ergfcplag mt'eber lebenbtger geigte, nur fonnte eS nicht fo als unmittelbare golge ber Steigung felbft, mie im oben angegebenen Berfudje betrachtet merben. Valentin unb Bolfntann ha^ ben nach S^ei^ung beS accessorius Willisii in ber \u00a9ch\u00e4belh\u00f6hle 33er\u00e4nberun^ gen beS \u00a7erjfchlageS beobachtet, unb eS m\u00f6chten baher Beobachtungen genug oorliegen, bie gu bem \u00a9dpluffe berechtigen, \u00bbba\u00df ber ^eroenreig auf baS \u00a7erj, mie auf alle anberen 9)2uSfeltt einmtrfe\u00ab. 3Bir erinnern aber hier befonberS, ba\u00df man biefe Berfuc\u00dfe, um gu einer Ueberjeugung gelangen gu f\u00f6nnen, fehr oft anfte\u00fcen, unb ba\u00df man ftch vorher oor alten \u00a9ingen mit bem ^erjfchlage felbffc fehr oertraut machen mu\u00df.\nBefonberS \u00fcberrafchenb t'ft f\u00fcr mi^ bie Erfahrung gemefen, ba\u00df au^ bie fogenannten narfotifchen ^Irjneimittel in ihren B3irfungen auf baS \u00a3erg","page":71},{"file":"p0072.txt","language":"de","ocr_de":"72\t^erjfg\u00e4ttgfetk\ngeh gang vt>te Bet ben autnta\u00efen SD\u00eeuSXe\u00efn \u00bbermatten. B\u00efauf\u00e2ure \u00bberntetet fe^r fchnett bt'e 3mtafuh't\u00e4t tn ben ant'ma\u00efen B\u00eeuSXe\u00eftt, unbbaS \u00a3erz ^t'el)t ftc^ auch nur fehr Xurze 3ett nach bem &obe bur<h btefeS B\u00eet'tte\u00ef noch zufantmen. \u00a9trpch* ntn totrft augerorbent\u00eft\u2019cg ^efttg auf alte autnta\u00efen BiuSXeln etn, unb toenn man einem Kaninchen eine \u00a3)ogS oon 4 \u2014 5 @r. biefeS Bh'ttelS betbringt, fo Xann ntan geh aud; \u00fcberzeugen, bag bas SD?itte\u00ef fehr heftig auf baS \u00a3eq etnmtrft* 3n etnent folgen gatte gte^t geh baS \u00a7er\u00a7 fag unaufh\u00f6rlid; zufarn* men, bte fiinftltc^e 9\u00eeefptration \u00e4nbert ben \u00c7erzfch\u00efag nicht, unb bte Orbnung, in melier fong Borh\u00f6fe unb Kammern contrahiren, fcfyetnt faft obttt'g auf* gehoben\u00bb kleinere \u00a9aben haben atterbt'ngS btefe \u00e4BirXung ntc^t, attet'n menu fte tn k\u00fcrzerer 3eit t\u00f6bflid; toerben: fo Xann man bod; burcf) bte f\u00fbitfUtc\u00ffe 9\u00eee* fpiration nicht auf ben iperzfch\u00efag fo etntoirXen, mte bet anberen Mitteln unb anberen StobeSarten. \u00a3)aS Opium oer\u00e4nbert ben \u00a7erzfch\u00efag nicht tn bem \u00a9rabe, tote baS \u00a9trpchm\u2019n, unb tot'rXt auch nicht fo heftig auf bte ant'ma\u00efen SD\u00eeuSXe\u00efn; Eonit'n unb Sttropin tot\u2019rXen gar nidg auf bte 3\u00eeet'zbar\u00efett beS \u00a3>er* ZenS, tot'e fte auch nicht bte dlufiavUit ber ant'ma\u00efen Biu\u00e9Xe\u00efn oerme^ren ober |erabfe\u00a7en* Ote Erfahrungen \u00fcber btefe unb mehre anbere Mittel, toe\u00efche tofr an etnent anbern Orte ausf\u00fchrlicher mittheifen toerben, ftnb ztoar mit anberen im 2Biberfpruche, ba z* B. behauptet totrb, bag \u00a9trpchnitt bt'e Stfmtigfeit beS \u00a3>erzenS gar nicht oer\u00e4nbere, attetn tot'r haben bt'efelben zu uft toteberho\u00eft, a\u00efS bag tot'r an einen grrthum glauben tonnten.\nEinen toeitern Unterfchieb ztotfchen ber 9\u00eeet'zbarXeit beS iperzenS unb ber ant'ma\u00efen BiuSXe\u00efn hat man bart'n gefugt, bag baS \u00a3erz l\u00e4ngere 3^tt ret'zbar bleibe. Unter getoiffen Bebingungen mufj man bie Behauptung zugeben; eS ift bie Angabe oon sJ?pften, bag bte auricula dextra am l\u00e4ngften bet \u00a9\u00e4uge* Unteren unter a\u00ef\u00efen BiuSfe\u00efn Eontractionen zeige, oottXommen richtig, toenn man baS \u00a3>erz ganz tn feinen Berh\u00e4ttnt'ffen beobachtet \u00a9ehr fr\u00fch verliert t\u2019nbeffen baS \u00a7erz feine D\u00eeeizbarXett in atten feinen ^heilen, fobalb man eS aus bem K\u00f6rper herauSfchneibet. Bet gr\u00f6ghen Xann man noch \u00efange 3uctungen tn ben \u00a9chenXelmuSfe\u00efn erregen, toenn \u00ef\u00e2ngg baS auSgefchm\u2019ttene\u00a3)erz nicht mehr fch\u00ef\u00e2gt. Bet \u00a9\u00e4ugetht'eren zeigen geh ohnehin nach ber Entfernung beS ^eqenS aus bem K\u00f6rper feiten noch rhpthmt'fdhe Eontractt'onen, unb bie 3afammenzt'ehungen \u00fcber* haupt h\u00f6ren an a\u00ef\u00efen Abteilungen fehr fchnett auf. gut K\u00f6rper fe\u00efbft Xann man auf gleiche S\u00dfeife bie 3eit fehr oerX\u00fcrzen, binnen toelcher baS \u00a7erz nach bem \u00a3obe noch fd;X\u00e4gt, foba\u00efb man bei Bt'oifectionen nur bte Beneng\u00e4mme \u00f6ffnet unb baS Blut entleert Otefe Erfahrungen, toe\u00efche 3eber leicht machen Xann, \u00efaffen fit nun nicht anberS beuten, a\u00efs bag man bt'e l\u00e4ngere Oauer ber din^baxUit am Jperzen unter ben angegebenen Bebt'ngungen baoon ableitet, bag baS iperz l\u00e4nger a\u00efs anbere BhtS\u00efe\u00efn tu feinen normalen Berh\u00e2\u00eftniffen bleibt. 2lm l\u00e4ngften bleibt bt'e auricula dexira in Berh\u00e2\u00eftniffen, toe\u00efche ber Erhaltung ber ^et\u2019zbarfeit g\u00fcnftt'g fein rn\u00fcffen, toet'\u00ef fte nt'd;t b\u00efut\u00efeer toerben lann, tote eS ba\u00f4 \u00efinfe \u00a7erz fehr ba\u00efb toirb, unb ge fch\u00ef\u00e2gt baher auch am l\u00e4ngften. 2D?an Xann \u00fcberhaupt auf bie \u00a3)auer ber D\u00eeetzbarfeit am Kerzen einen grogenEingug \u00fcben. ES toirb fehr h\u00e4ufig bei Berfuchen in ber Berb\u00fcnftung bte Ober* fC\u00e4cl;e beS iperzenS troden, unb tn biefem gatte finb bt'e Eontractt'onen fehr feiten unb h\u00f6ren ba\u00efb ganz aufi toirb ein fo\u00efcheS \u00a7erz bagegen mit toarmen SBaffer befeuchtet, unb toieberholt man biefeS Berfahren fo oft eS n\u00f6tht'g t'g, fo fann man baS ^)erz fehr lange ret\u2019zbar erhalten. E3enau genommen Xann bie auSgefprochene Behauptung, bag nicht bie ^uSXe\u00efret'zbarXet't beS \u00c7erzenS \u00ef\u00e2n* ger bauert, a\u00efs bet anberen muSXu\u00efofenEJebi\u00efben, fonbernb\u00efog bt'e Bebt'ngungen, unter melden fi^ bt'e D\u00eeeizbarXeit l\u00e4nger erh\u00e4lt, ftch am Kerzen l\u00e4nger ftnben,","page":72},{"file":"p0073.txt","language":"de","ocr_de":"^erjtfr\u00f4tigfeit*\t73\nat\u00e9 anber\u00f6wo, burc\u00df m'cfyt\u00f6 Keffer erwiefen werben, af\u00f4 burd; bte 2\u00d6trfung ber f\u00fcn\u00dftic\u00dfen S^efpiration. Durd; btefe\u00f6 bittet wirb ber Btuttauf noch in einer gewi\u00dfen S^egetm\u00e4\u00dfigfeit erhalten, unb wie ntan auch fon\u00df bte SBt\u2019rfung erft\u00e4* ren mag, fo mu\u00df man wentg\u00dfen\u00f6 zugeben, ba\u00df unter fotd)en Umft\u00e4nben ber normale D^et^ wett l\u00e4nger auf fa\u00df ganz normale S\u00dfeife auf ba$ \u00a3>erz einwirft, at$ btefe\u00e4 bei anberen Biu\u00eafetn ber gatt i\u00df.\nC$ bteibt ba\u00dfer nad) Ber\u00fcd\u00dfchtt'gung btefer Ber\u00df\u00e4ttni\u00dfe bem ^)erjen nur bte Cigenth\u00fcmtic\u00dffeit, ba\u00df e$ \u00dfc\u00df auf Bet> rhpthmifd; jufammen\u00dfe^t. tiefer ^3unft beburfte einer befonbern Slufmerffamfett bet ber Unterfuc\u00dfung, unb wir haben un\u00f6 oietf\u00e4ttig bamtt befdj\u00e4ftigt, benfetben aufzuft\u00e4ren. Die gew\u00f6t>ntic\u00a7e Angabe i\u00df, bag \u00dfc\u00df ba$ \u00a3erz immer rhpthmifd) contraire, im K\u00f6rper unb au* \u00dfer\u00dfatb be\u00f6 t\u00f4rper\u00ea, unb f\u00fcr eine gewiffe 3eit nach bem \u00a3obe i\u00df \u00dfe oottfom* men g\u00fcltig. B?an mag bet Untergattung ber f\u00fcnftttc\u00dfcn \u00dctefpiration, in bem Momente, wo bie Bewegungen tangfamer werben unb in gr\u00f6\u00dferen 3nteroatten erfolgen, bas \u00a3>erz reifen, wo unb wie man wt'fl, ober auf bie \u00c7erzneroen 9\u00eeei^e anwenben, immer tritt zuer\u00df bte Contraction im Bor\u00dfofe auf unb geht bann auf bte Bentrifet \u00fcber. B\u00fc\u00dft ganz fo \u00bbermatt ftc\u00df bie \u00a9ad;e am Cnbe ber Berfuc\u00dfe. CS gtebt \u00dft'er eine ^e* riobe, wo man bet Heizung irgenb einer \u00a9tette beS \u00a3>erzenS nur Con* tractionen ber gereiften \u00a3>\u00f6\u00dfte erregt, fetbft nur Contractionen an einem D\u00dfeite btefer \u00a7\u00f6\u00dfte. 2lm auSgefd;nittenen \u00a3eqen fann man \u00dfc\u00df tuet leid)* ter oon ber Dt>atfad)e \u00fcberzeugen, wett man hier nid;t bte Contractionen besS regten Bor\u00dfofeS mit ju beamten hat. Stimmt man ein auSgefc\u00dfnttteneS iperz eines \u00a9\u00e4uget\u00dfiereS in bie \u00a3anb unb reizt einen Bentrifet, am be\u00dfen bure\u00df Ct'S ober fet;r fatteS BSaffer, fo wirb biefer Bentrifet ober baS ganze arteriette \u00a3erz fefter, bte Bor\u00df\u00f6fe bleiben fe\u00dfta\u00df, ja wenn man bie richtige 3eit trifft : fo fann man auf fote\u00dfe Bet'ze and? ganz locate 3ufammenzie\u00dfun* gen ber BZuSfetpartie eines BentrtfetS beobachten. Die Unterfuc\u00dfungen ergeben atfo, ba\u00df am fperzen bie f?\u00e4^19f eit, auf 9\u00ee et'ze r\u00dfpt\u00dfmifc\u00df e Bewegungen zu zeigen, fr\u00fcher ertifcf)t, at\u00f6 bie g\u00e4\u00dfigf eit ber SD\u00eeuSf e\u00eff a fern, ft'c\u00df zufammen$u$ie\u00dfen, unb bt\u2019efe\u00e9 9? efuttat m\u00f6chte Ieic\u00dft ber \u00a9e\u00dft\u00fc\u00dfet f\u00fcr eine genaue Crft\u00e4rung bcS ^erzr\u00dfpt\u00dfmuS \u00fcberhaupt werben. 2Bir fehen n\u00e4mlt'c\u00df bet einigen BiuSfetpartien beS K\u00f6rpers etwas ganz StnatogeS. Die \u00a9c\u00dftunbrnuSfetn ziehen ftc\u00df bei einem \u00a3\u00dft'ere, wete\u00dfem man baS gro\u00dfe unb fteine (Gehirn burd; irgenb eine Berte^ung in ihren SBt'rfungen zer\u00df\u00f6rt \u00dfat, noe\u00df eine 3eittang auf Otcije, wete\u00dfe bte \u00a9e\u00dfteirn* haut ober irgenb eine partie beS \u00a9c\u00dftunbeS tre\u00dfen, immer in ber Drbnung Zufammen, in wetter fie beim wirtlichen \u00a9djtingen tb\u00e4tig ftnb. Dt'efe g\u00e4* \u00dft\u2019gfett vertiert \u00dfc\u00df inbe\u00dfen fe^r batb, unb bann fann man bure\u00df Heizung ber BhtSfetn biefe fetbft aue\u00df in Contracttonen oerfe^en, bie nur tocat ftnb unb bie gereizte \u00a9tette betreffen. \u00a90 oerh\u00e4tt es \u00dfdh mit ben BhtSfetn beS 2tfterS beim gr\u00f6\u00dfte nach ber Decapitation. 9?ad) einem Oteize wirb ber ?tfter beigezogen, unb fehr tauge fann \u00dfch biefe Bewegung ermatten. gtebt aber eine 3eit, wo man biefe Bewegung nicht me\u00dfr er\u00df\u00e4tt, unb wo man nod) bte bto\u00dfgetegten SD\u00eeu\u00f4fetn, oon benen \u00dfe abh\u00e4ngt, einzetn in Con* traction burt\u00df 9\u00eeeize oerfe^en fann. 5tm beutttd)\u00dfen fann man bei Cibed;* fen ein t\u00dferhergch\u00f6rige\u00f6 ^h^nontett wahrnehmen. Drennt man h^er ben ^opf 00m Bumpfe in einiger Cntfernung 00m \u00a3interhaupt3to<he: fo zeigen fie\u00df, wie wir an einem anbern Drte bereite mittheitten, noch bte lebhafte* \u00dfen 9\u00eeefpiratton\u00f4bewegungen am ^opfe unb \u00c7atfe. \u00a7\u00f6ren btefetben auf, fo ruft ein $etz \u00dfe eine 3cittang wieber heroor, unb wenn \u00dfe enbtie\u00df nicht","page":73},{"file":"p0074.txt","language":"de","ocr_de":"74\t^erjt^cittgfeit\nmehr eintreten : fo ift both bie 9\u00eeet\u2019zbarteit ber einzelnen B\u00eeusfetn noch nicht erlogen.\n2Bir tonnten \u00e4hnlicher Krfcheinungen noch \u00bbte\u00efe auff\u00fchren, t'nbeffen bte angef\u00fchrten reichen zum 3toecte tue* ootttommen aus. Verfuge belehren unS, ba\u00df in ben angegebenen gdtfen bie gortbauer ber rhpthmifchen Bewe* gungen nicht oon ben SDZu\u00f6fein, fonbern oon Kentratgebitben beS 9teroenfp* fternS abh\u00e4ngig ftnb. KS ift ein ebenfo ausgemachter \u00a9a\u00a3, ba\u00df bie Ken* tralgebilbe beS VeroenfpftemS wett fr\u00fcheril;reKigenfchaftenunbKr\u00e4fte beiber decapitation unb nach Vergiftung oertieren, als bie BhtSfetn. das \u00a3erz oerjwtt ftch, tote mir geigten, ganz analog; eS vertiert biegahtg\u00efeit gu com* binirten Bewegungen fr\u00fcher, als bie BtuStetreizbarteit \u00fcberhaupt ertifcht. \u25a0Stun m\u00f6chte fchwerlich ber \u00a9chtu\u00df abzuweifen fein, ba\u00df an bem \u00a7er$en bie Kombination ber Bewegung ber oerfcht'ebenen Slbtheitungen nicht als $otge ber Stet'zbarteit feiner BtuSfetmaffe, fonbern atS $otge be* Verbtnbung bt'efer BtuSfetmaffe mittels ber Heroen mit Kentratorganen beS te$tern \u00a9pfternS angefehen werben m\u00fcffe. Um fo weniger tonnen wir uns btefer Folgerung entstehen, weit im VorauSgegangenen nachgewt'efen w\u00fcrbe, ba\u00df baS $>erg fich gegen 9^etge unb auch 9e3ett ben Steroenret'z ahn* tich oerhatte, wie anbere BiuSfetn. g\u00fcr bie Krtt\u00e4rung beS \u00a7erjrhptt;muS ftnb bamit atte ^ppothefen auSgefchtoffen, welche benfetben auf bie Ktgen* th\u00fcmtichfeit ber 3**itabi(it\u00e4t beS \u00a7erjenS jur\u00fceff\u00fchren, Meinungen, welche befonberS patter burch feine Sluctorit\u00e4t ge(t\u00fc|t hat.\n\u00a9ehr teict;t ift eS noch nicht, baS Kentralorgan zu beftimmen, oon wel* ehern bie Kombination ber rhpthmifct;en Bewegungen beS ^erjenS abh\u00e4ngig ift. S\u00dfittiS machte baS flet'ne \u00a9ehtrn zunt motorifchen Apparate f\u00fcr baS \u00a7er$ unb atte unwittf\u00fcrtich beweglichen BtuSfeln. Sitte Meinungen inbef* fen, welche baS (Gehirn unb Dt\u00fcctenmarf bei ben rhpthmifchen iperzbewegun* gungen eine 9\u00eeotte fpielen taffen, ftnb burch baS gacturn entkr\u00e4ftet, ba\u00df ftch ein auSgefchnitteneS \u00a3erz noch rhptt;mifch jufammen^iehen tann. Slu\u00dferbent liegen frembe wie eigene Verfuge genug oor, wo bei^hierennafh3^ftbrung beS (Gehirns unb St\u00fcc\u00efenmarfeS mittelft ber t\u00fcnfttichen Stefpiration ber \u00a7erz* fchtag noch \u00ef\u00fbttge oottfommen rhpthntifet; fortbauerte, die Jperjbewegungen m\u00fcffen baher oon ben (Ganglien abh\u00e4ngig fein. dieSlnftcht ift oon oieten^h^ ftologen unb oorjugSwetfe oon3- Bt\u00fcller fehr befitmmt auSgefprochenworben.\n3\u00dfo bie (Ganglien liegen muffen, oon welchen bte rhpthmifchen Berne* gungen ber Borl;\u00f6fe unb Bentrttel abh\u00e4ngen, fann ebenfalls nieft zweifelhaft fein; fte m\u00fcffen am \u00abSperren fetbft ftch ftnben. Sluch Bt\u00fcller fagt: \u00bbbte iperperoen tonnen noch einen Siheil beS betebenben KtnfluffeS enthalten, fetbft berjenige \u00a3heil berfetben, wetter noch w einem auSgefchntttenen $erjen ent* hatten ift.\u00ab die Sinnahme l;ut nichts gegen ftch; benn unterfucht man bie Heroen in ber 9t\u00e4he beS \u00a7erzenS an ben gro\u00df en Slrterien : fo ftnbet man bafetbft (Geflechte, benen man ben tarnen gangtt'\u00f6fe (Geflechte niept weigern tann. KS fommt aber fetbft bie \u00a9angltenbt'lbung an fleineren Sleften unb Bwetgen, bie in ber BtuStetfubftanz beS iperzenS oerlaufen, oor, wie Stem at zuerft nachwt'eS unb 3oh- Bt\u00fcller, in ber neueften 3eit noch Volt mann unb Bibber bet\u00e4tigten. Stuf experimentalem SBege l\u00e4\u00dft ftch bie \u00a9ache nicht Oerfotgen unb man m\u00fc\u00dfte ftch blo\u00df bamit begn\u00fcgen, bie 2Bahrfcheintt\u00fc)feitberSlnnahmeauf bie gegebene SBeife barzuttjun, wenn nicht ein pathotogifcher galt jebeS weitere Krpertment \u00fcberfl\u00fcfftg machte. 3-\u00a3ei ne theilte benfetben in Bt\u00fcller\u2019S Strato mit (Jahrgang 1841 \u00a9. 234), nachbem er bie Beobachtung mit S\u00eeotitanSfp, \u00a9foba, ^ottetfehfa","page":74},{"file":"p0075.txt","language":"de","ocr_de":"\u00a3er($)\u00e4tt$fett\t75\nunb \u00a9utb rob tnt Wiener ^ranfenpaufe tu macpen \u00a9etegenpeit patte, (Ca teigten fiep n\u00e4mticp bet etnem Spanne, mo ber nervus cardiacus magnus unterhalb bea 2tortenbogena ttt einenpafetnu\u00dfgro\u00dfen fcpmartenknoten eingemebt unb oor feinem Eintritt in benfetben oerbicft mar, periobifcpe intermittent bea \u00a3>ertfcptagea. fptnge ber \u00a3ertfcptag oon p\u00f6per gelegenen \u00a9angtien ab, fo m\u00fcrbe ntcpt ^eriobifd^e intermittent ttt bt'efem gatte eingetreten fein, fonbern oottfemmene Unterbrechung. \u00a7eitte pat bereit\u00f4 aucp felbft ben \u00a9eptu\u00df baraua getogen, ba\u00df bie Heroen am Werten fetbft ober ote\u00efmepr ber fpecififdje (Cinftu\u00df ber Heroen in ber ipertfubftant ea fei, oon mettent bte (Contractionen bea teeren unb auagefcpnittenen \u00a7ertena abh\u00e4ngig maren.\n\u00a9epon oon \u00e4lteren ^ppftotogen m\u00fcrben \u00e4pnticpe Meinungen oorgetra* gen unb fetbft noep meiter auagef\u00fcprt. gopannea be Sorter gtaubt, ber beft\u00e4nbige SBecpfet groife^en \u00a9pftote unb Siafbte ber ^ertpopten r\u00fcpren baber, bag bei ber gufamntentiepung ber Sftuofetfafern bie Heroen gebr\u00fceft m\u00fcrben, ber SD\u00eeu\u00eafet ftd) fomit in ber (Contraction bea betebenben (Cinftuffea berfetben fetbft beraube unb baper batb erfeptaffen muffe. Sie erfe^tafften gafern erfapren aber auf a Geneben (Ctnftu\u00dfber entfeffetten Heroen unb m\u00fcf* fen befibatb batb mt'eber in (Contraction geraden. 2tepnti(pe Verp\u00e4ttniffe fin* ben fiep in febem SD\u00eeu\u00f4fet unb naep biefer Speorie m\u00fc\u00dfte fiep aucp feber 9ftuafet \u00e4bnticb mie baa \u00a7ert oerpatten.\n(Cine \u00e4u\u00dferftfinnreicpe\u00a7t)potpefe, mie burep bie\u00a9angtienbea \u00a9^mpatpicua ber D\u00eeptUpmua ber fpertbemegungen tu erft\u00e4ren fei, gab i. 9ft\u00fc tt e r. 2Birtpeiten bie gante \u00a9teile mit ; naepbem n\u00e4mticp M\u00fctter geteigt bat, ba\u00df eine continuirlicpe Vemegung einer imponberabten Materie in eine periobifcpeuntgemanbelt merben fann, an bem etettrifeben gtuibum, bei\u00dft e$ meiter : \u00bb SD\u00eeanpat bie \u00a9angtien bea \u00a9pmpatpicua ofter\u00f6 mit Halbleitern oergti^en. SBirpabengefepen, ba\u00df baa \u00cfRer= oenprincip in ben fpittpatpifcpeu Heroen ftcb oiet tangfamer, ata inbenanimaten bemegt; biefea ift eine \u00a3patfacpe. Senn menu baa ganglion coeliacum bea ^aninepena, beffen bto\u00dfgetegter Sarrn feine an ber Suft anfangs oerft\u00e4rften Vemegungen mteber eingeftettt patte, mit Kali causticum betupft murbe, fo entjknbett nadj einigen \u00a9ecunben erfl oerft\u00e4rfte periftattifepe Vemegungen bea Sarntea, me\u00efc^e oiet fp\u00e4ter erft t'br Maximum erreichten unb \u00fcberhaupt fepr lange bauerten. Siefe tangfamen Vemegungen bea sJteroenprtncipe\u00e9 in bem fpmpatpifcpen Veroen teigen einfpinberni\u00df ber Leitung an, metepea in ben ant* maten Heroen niept oorbanben ift, bei benen bie Reaction bea V\u00eeuafela mit unme\u00dfbarer \u00a9efcpminbtgfeit auf bie Leitung bea sJ?eroen folgt. 5D?an fann atfo bie fpntpatpifcpen Heroen in ber \u00a3patmit ipatbteitew ober $>atbifolatoren oergteiepen, mag nun bie aufba\u00eftenbe ober ifotirenbe Urfacpe in ben \u00a9angtien ober ben sJ?eroenfafern fetbft liegen. Siefea tngegeben, fo ift auch erficptticp, marurn ber Uebergang bea gtutbuma periobifep erfolgt ober fiep periobifep oer* ft\u00e4rft. Sie ata \u00c7>a\u00efbteiter mirfenben gang\u00eftofen Speite bea \u00a9pntpatpicua mer* ben baa sJ?eroenf\u00efuibum ata ipatbleiter tu binben fuepen. Ser allgemeine, ber peripperifepen Verbreitung ber Heroen fotgenbe \u00a9trom ftrcbt ptngegentum gm* puia auf bie organifepen SD\u00eeu\u00f4fetn. \u00a3aben nun gemiffe ata ipa\u00efbteitcr mtrfenbe Speitcpen bea nerv. sympathies eine gemiffe Quantit\u00e4t be\u00f6 sJ\u00eeeroenprincipea gebunben, fo bepa\u00eften fie biefetben fo lange, btO ba\u00f4 ipnen tu\u00f6\u00dfKitete Heroen* princip ba\u00f6 3D\u00eearimum erreicht pat, baa fie tu binben oerm\u00f6gen, bann geben fte biefea pt\u00f6^tiep an bie organifepen 5D?uafetn ab, unb baa \u00a9piet mieberpott fiep Oon feuern. S\u00dfenn ein foteper $roce\u00a7 in bem nervus, sjmpaihicus bia tu fei* ner peripperifepen Verbreitung in ben $?uafetn ftatt\u00dfnbet, fo muffen bie im","page":75},{"file":"p0076.txt","language":"de","ocr_de":"76\t,!perjt{)\u00e4ttgfe{k\nSteinen ftch ofter\u00f4 toteberhotenben \u00a9angtien at$ halbfetter unb oottfommene Sfotatoren heb Beroenprtncipe\u00f6 etne ipauptrotte habet fpteten. \u00ab\n(\u00a3\u00f6 taffen ftch tnbeffen \u00c8t'nwenbungen gegen btefe (Srft\u00e4rung machen. (\u00a3t'n* ntat ertwtt man fehr h\u00e4ufig bet Betupfen be\u00e9 ganglion coeliacum nttt Kal\u00eecausti-cnm ebenfo fchnctt Bewegungen am Oarmfanate, at\u00a3 man 3ucfungen bet ani* maten Btu\u00f6fetn, beren Beroen man reijt, fteft, nur ftnb btefetben ntcht gteich fo au\u00e9gebefmt unb ftarf, tote man fte mehre @ecunben nachher wahrnimmt; nnb wtr haben bereits oerfucht, btefeS ^^\u00e4nomen auf eine anbere 2Betfe ju er* ft\u00e4ren 1)* Ote \u00a9angtien atS hatbtetter ober Sfotatoren \\d)Ud)ti)in befhatb ju betrachten, ge^t auch aus bem \u00a9runbe nicht an, weit f\u00fcr etne fotche SLBirfung feine Slnatogte unter ben \u00fcbrigen nero\u00f6fen (\u00a3entratorganen ftch ftnbet. Oie (Stgenfchaften beS \u00a9angtienneroen, im normalen \u00a3eben\u00f6gange baS 3uftanbefom* men oon \u00a9ef\u00fchten ju oerljinbern, unb ben Qrtnftufj be\u00f6 \u00fct\u00f6itten\u00f6 auf bte orga* ntfchen Bht\u00f6fetn $u brechen, taffen ftch auch erft\u00e4ren, wenn man bte \u00a9angtien atS nero\u00f6fe Sentratorgane betrachtet, toetche \u00e4hnliche (Jt'genfchaften, wie ba^ B\u00fctfenmarf befti$en. Berfuct;e btefer 5brt liegen ebenfalls oor nnb wir werben in einem fp\u00e4tern Pr\u00fcfet biefeS SBerfeS barauf ausf\u00fchrlicher jur\u00fccffommen muffen; jebenfatts wirb bte get'ftreiche h>t>pot^efe baburch unbequem, bajj man befonbere (Jentrateigenfchaften f\u00fcr bte \u00a9angtieu habet annehmen mu\u00df.\nOie fragliche (\u00a3rft\u00e4rung fcf>eint nun ferner nicht ganj $wecfm\u00e4f(tg, Weit rhpthmtfche Bewegungen beS iperjenS habet tebigttch bon einem Sentratorgane abh\u00e4ngig gemacht werben, unb baS Object her Xi)\u00e4tt'gfett beS \u00a7er^enS habet gar feine Botte fptett.\nBet atten \u00fcbrigen Bewegungen finben Wtr etwas StnbereS. Oie Befpt'ra* ttonSbewegungen richten ftch nach bem Beb\u00fcrfniffe unb werben burch bie ^ro* bucte ber Befptration befttmmt, her SBtfte hat nur einen untergeordneten (Sin* f[ufr- Oie Bewegungen beS BiagenS unb beS OarrneS richten ftct; im normalen \u00e8eben nach bem (Sontcntum, unb man fann Sehnliches oon ben Bewegungen her Btafe unb beS Uterus behaupten. BS\u00e4ren bie rhpthmifchen Bewegungen beS 5perjenS baher tebigttch oon OrganifationSoerh\u00e4ttniffen beS BeroenfpftemS ab* h\u00e4ngig, fo w\u00fcrbe baS \u00a3er$ baS einzige Organ fein, auf welches Beije feinen (St'nflufj \u00e4u\u00dferten.\nB?an hat ju ber testen Behauptung wenigftenS fctjeinbar \u00a9r\u00fcnbe. (SS wirb fehr h\u00e4ufig, faft allgemein, behauptet, baS \u00a3er$ Stehe W ohne ^et'ge rhpthmifch jufantmen. Oiefe Behauptung gr\u00fcnbet ftch auf bie Bewegungeu, wetche bas auSgefchntttene \u00a3er$ oon Amphibien noch geigt. Sehnliche Bewe* gungen fommen inbeffen an anberen Biubfetn auch oor* 5tn \u00a9cht\u00e4chtertaben fieht man oft bie B\u00eeu\u00e9fe\u00efn frt\u2019fch gef^tachteter Ztym noch lange jucfen, unb ich habe bet Kaninchen, benen ba\u00e9 oert\u00e4ngerte Biarf ^erftbrt war, noch tauge, faft fo tange, wie am \u00a3>er$en Sontractionen be\u00f6 3werc^)fet(ecS wahrgenommen. Stuf b\u00efofgetegte Biu\u00e9fetn unb auf ein au\u00f6gefchnittene\u00f6 \u00a3>er$ wirf en in ber ^hat 9^etge genug ein ; bte \u00e4uf ere tote bie innere St\u00e4che fornrnt mit ber atrno* fph\u00e4rtfchen Suft in Ber\u00fchrung; bie teuere oer\u00e4nbert ba\u00f6 Btut in ben^ran^ge* f\u00e4fen, bet ben Bewegungen fetbft fann auf ba$ \u00a7erj bie Untertage mannichfat^ tig retjenb etnwirfen. Bian fagt ferner, ba\u00f6 au\u00f6gefchnittene \u00a3>er; phe ftch unter ber Luftpumpe no^ regetm\u00e4ft'g jufammen. Oiefe 2:ha^fac^e ^ eigen* th\u00fcmttcher 5trt. ^aurn fann man ftch, wentt nur i^genb bte S\u00dft'rfungen ber Suftentjt'ehung ftch oor^\u00e4tt, etwac? ^tnbere\u00f6 erwarten, ja man barf in bie* fern gatte wot)t annehmen, baf e\u00f6 gar feinen fr\u00e4fttgern Beij at\u00f6 bie ^ntjte*\nx) \u00a9. Nachtr\u00e4ge unb (Srg\u00e4njuttgen ju 3}tarfhatl\tSlbfcmblungen ic. @.179.","page":76},{"file":"p0077.txt","language":"de","ocr_de":"4)erjtf)\u00e4ttgfett*\t77\nhung ber Suft gebe* Kin noch rettbarer grofd\u00dfchenlef jieht \u00dfch unter berSuft* pumpe auch ^ufammen, unb fo lebenbtg tute baS \u00a7erj*\nKS i\u00df ferner belannt, ba\u00df man einige Berfuche anf\u00fcl;rt, um $u beweifen, ba\u00df bie Kontractionen beS \u00a3er$enS unabh\u00e4ngig oon D\u00eeet'jen feien, adein auch biefe Entfachen \u00dfnb fo wenig \u00dfichhalttg, tote bte Behauptung, ba\u00df eS Bufarn* menjtehungen beS \u00a7er$enS ol;ne alte 9\u00eeet$ung gebe. dftan will nach Unterbin* bung ber Benen* unb 21rterten\u00df\u00e4mme bte gortbauer ber f)erjbetoegungen gefe= hen h\u00fcben. Ser tnbeffen ben Berfuc\u00df wt'rfltch ange\u00dfedt hut, wirb benfelben hier nicht \u00e4u\u00dferen; benn nichts b\u00fcrfte bie Sichtigfett ber Bet\u2019je f\u00fcr baS \u00a7erj beffer ertoeifen, als biefer Berfuch* Montana erz\u00e4hlt ferner, ba\u00df er bie \u00a3)ia* \u00dfole unge\u00df\u00f6rt ihr Knbe habe erreichen fehen, toenn er aud; mit fabeln, %t\u00a7* mitteln unb gl\u00fchenben B\u00eeetaden bas \u00a3>er$ gereift habe, dagegen lie\u00dfe ftch eintoenben, ba\u00df ber \u00f6rtliche S\u00eeet^, ber nur auf eine \u00a9teile einwirft, baS \u00a3er$ in feinen rhpthmifchen Bewegungen be\u00dfhalb nicht fort, weil bie ledere nur auf einen fo allgemein wirfenben, tote baS Blut, einjutreten pflegt. \u00a3>aS \u00a7ac* tum ift inbeffen ungenau. SDerBerfud; ift nicht anju\u00dfeden, toenn baS \u00a3er$ ftch noch fdmed gufammenjteht, unb toenn ber iper\u00dfd\u00dfag langfamer geworben ift, fann man burch B^ei^e benfelben fehr oft befchleunt'gen, was fa\u00dft alle Beobach* ter angeben.\nBit't ber Behauptung, ba\u00df baS #er$ fich ohne 9^eije unb unabh\u00e4ngig oon 9\u00eeet$en jufammenjiehe, f\u00e4llt aber auch nothwenbiger Seife bie^lnft^t, ba\u00df oon ben \u00a9anglten bte Erdbewegungen in ununterbrochener golge unb einer ftetS beftimmten Kombination felb\u00df\u00df\u00e4nbtg erregt werben, unb bie Annahme, ba\u00df bte Krregung ber ^erjbewegungen oon einem S\u00eeetje abh\u00e4ngig fei, wie bie\u00fcbrt* gen organifchen Bewegungen, br\u00e4ngt \u00dfd; oon felb\u00df auf. \u00a3)ie 21rt unb Seife, wie man fi<h ben Borgang felb\u00df erl\u00e4utern will uud mu\u00df, fann habet oerfd\u00dfe* ben fein. d)?an fann einmal baSgactum, ba\u00df, fo lange bie Kentralorgane, oon welken ber \u00c7er^fchlag abh\u00e4ngt, nod; wirlen l\u00f6nnen, auf jeben Bet'j, ber baS \u00a9ebilbe trifft, nur rhpthmtfche Bewegungen folgen, bie an einer beftimmten \u00a9tede beginnen unb enbtgen, nach ben \u00aeefe\u00a3en ber 21\u00dfociatton erll\u00e4ren, ober man l\u00e4\u00dft bie Bewegungen in golge einer 9\u00eeeftert'on ent\u00dfel;en. BetbeS, 2ljfo* dation tote Dfo\u00dferion, fd;etnt burch bie \u00a9anglt\u2019en oermittelt werben $u l\u00f6nnen, wie wir in ber fr\u00fcher angef\u00fchrten \u00a9thrift nachgewiefen $u h\u00fcben glauben, unb bie Krll\u00e4rung, welche \u00dfch oon ber fraglichen Krfchetnung geben l\u00e4\u00dft, unter ber gegebenen BorauSfe^ung, m\u00f6chte oiedeicht noch mehr baf\u00fcr fprechen, ba\u00df wir nicht ungl\u00fcdlt'd; gewefen \u00dfnb in ber Beftimmung ber centralen Kigen\u00dfhaften ber \u00a9anglten.\nSer an eine Slffociatton benfen wt'd, mu\u00df annehmen, ba\u00df bie motorifd;en dieroen am f>er$en fo oerlaufen, ba\u00df 3\u00eeet\u2019$ung einer gafer auf ade \u00fcbrigen in einer beftimmten Drbnung \u00fcbergeht; benn ajfociirte Bewegungen lommen fo $u \u00a9tanbe, ba\u00df urfpr\u00fcnglt'ch eine \u00a3h<*tiglett in wenigen \u00c7rimitiofafern erregt w\u00fcrbe, weldje bann auf otele in einem Kentralorgane \u00fcbergeht. \u00a3>ie anatomic fd)en Berh\u00e4ltniffe unb bte gew\u00f6hnlichen php\u00dfologifchen Bebingungen ber 2lffo* ciation la\u00dfen biefe Krfl\u00e4rungSwet'fe bureaus nicht $u, W\u00e4hrcnb bte \u00fcbrig ge* bliebene mit gro\u00dfer \u2018pr\u00e4ct'fion bie meiften Krfchet'nungen beS \u00a3er$fchlageS erl\u00e4u* tert.\n\u00a3)ie ^e\u00dferionStheort'e nimmt an, ba\u00df ein D\u00eeet'd urfpr\u00fcnglt'ch in fenfiblen Sperren eine Sfch\u00e4ttgfett erregt, welche in einem Kentralorgane auf motorifche \u00fcbergeht, unb Bewegung baburch oeranla\u00dft. \u00a3>t'e Bewegungen \u00dfnb in ben mei\u00dfen g\u00e4den oodfommen regelm\u00e4\u00dfig combt'nirt, fo ba\u00df man weiter annehmen","page":77},{"file":"p0078.txt","language":"de","ocr_de":"78\t^erjt\u00df\u00e4ticjfett\nmu\u00df, ba\u00df in normalem 3\u00ab\u00df\u00abnbe bte Oh\u00e4tigfeit fen\u00dfbler Heroen immer in et* ner beftimmten Orbnung auf bte motortf^en trifft.\nViemanb wirb bem \u00a3er$en fen\u00dfble Heroen abfpretben; bie \u00a9djmerjen, welche tu ^ranfheiten be$ fperjen\u00e9 entfielen, beweifen ihre 2lnwefenbeit wohl 3ur (Gen\u00fc\u00dfe, \u00a9iebt matt aber einmal $u, ba\u00df ba\u00e9 \u00c7erj fenftble Heroen be* ft$t: fo mu\u00df man eine D\u00eeef\u00eferion burcb biefe um fo mehr erwarten, weil in feinem organifd;en \u00a9ebilbe blo\u00df fenftble Heroen \u00dfd) ftnben, um in $ranffeiten be\u00dfelben fcfymer^aft erregt $u werben, fonbern weil \u00dfe \u00dcberad nachweislich ba$u bienen, ben 3nftanb ber \u00a9ebt'lbe ben \u00e4u\u00dferen SBebt'ngnngen anjupa\u00dfen.\n\u00e4\u00dfeiter i\u00df bie \u00a9tede, wo bie D\u00eeet^e im normalen Sieben einwt'rfen, bt'e em* pfinbltcbfte am \u00a7erjen. E\u00f6 i\u00df eine alte Erfahrung, ba\u00df bte S\u00eeet'ge auf bte in* nere gl\u00e4dje be\u00f6 \u00c7er^en\u00f4 angewanbt ft\u00e4rfer wirfen, a\u00ef\u00e9 auf ber \u00e4u\u00dfern. @d)on \u00a7 aller behauptet, burcb Einfprifjen oon warmen S\u00dfa\u00dfer unb Sufteinblafen, ben Jperg\u00dfblag in g\u00e4lten wt'eber belebt ju haben, too \u00e4u\u00dfere ^et'^e fruchtlos angewanbt w\u00fcrben, unb burd) Einbringen eines gingers in bte Jperjb'\u00f6hlen fann man benfelben 3wed erreichen. 2tm auffallenden \u00dfnb inbe\u00dfen bie Erfahrun* gen oon ipenrp, welche F\u00fcller be\u00df\u00e4tt'gt hat. ES toirfte bet ben 23erfud;en biefer ^Beobachter Opium unb Extract ber 33red)nu\u00df auf ber Ober\u00df\u00e4cbe beS ^erjen\u00f6 gar nicht, ober nur fe^r adm\u00e4lt'g; mit ber innern S\u00f6anb beS iperjenS in Ber\u00fchrung, fotlen bie ^Bewegungen beS ^er^enS burcb biefe Mittel fel;r fcbned aufgehoben werben. SBenn man eS auch gan$ unbeachtet la\u00dfen wid, ba\u00df Opium unb cxtr. nuc. vomicae bie D\u00eeetjbarfeit fen\u00dfbler Heroen \u00fcberhaupt herabfe^en, aber feineSwegS l\u00e4hmenb, fonbern mehr ret\u2019^enb f\u00fcr bie SQiuSfeln unb ihre Heroen \u00dfnb: fo m\u00f6chte hoch baS gactum \u00fcberhaupt baf\u00fcr fprechen, ba\u00df oon ber innern ^er^\u00df\u00e4che be\u00dfhalb fo leicht bte ^Bewegungen er* regt unb oer\u00e4nbert werben f\u00f6nnen, weil hier mehr fenftble Heroen \u00dfch ftnben. 3n jebern anbern gade i\u00df eine Erfl\u00e4rung fehr fcbwiert'g; ober fann man ohne ber \u00a9ache \u00a9ewalt an^uthun, behaupten, ba\u00df bte QftuSfelreijbarfeit an ber tn* nern iper^\u00e4che gr\u00f6\u00dfer, als an ber \u00e4u\u00dfern fei? \u00a3at man baf\u00fcr ein SBet\u2019fptel, ba\u00df ein unb berfelbe VtuSfel an oerfduebenen \u00a9teden oerf Rieben rettbar i\u00df?\nOer befte 23ewet'S, ba\u00df Steife, wo ihre Slnwenbung rhpthmifd;e SBewe* gungen heroorruft, auf fenftble Heroen et'nwirfen, unb burcb biefe in einem Eentralorgane auf motorifche \u00fcbertragen werben, m\u00f6chte inbe\u00dfen in S3erfud;en felb\u00df 3U fu^en fein. OaS iperj, welches \u00dfch noch rhpthmtfd) ^ufammen^teht, fann man \u00fcberad retten, unb bte ^Bewegung beginnt immer unb ewig am SSorhofe. f\u00f4ann nun, wenn auf einen mechantfchen ober chemifchen S\u00eeeij an ber $er$fpi$e bie 3\u00abfnmmett5t4un3ett \u00f6tt ^em Jerhof beginnen, biefe\u00f6 ohne \u00a7\u00fclfe fen\u00dfbler Heroen gegeben? Verbreitet ftd) etwa im 9D?uSfel felb\u00df ber S\u00eeetj, ober wtrfen bie motori\u00dfben Heroen in centripetaler Dichtung? ober laufen bie motorifcben Heroen etwa oon aden f\u00fcnften ber .fperjfubftanj gegen bie 23or* h\u00f6fe hin? 2lden biefen Annahmen m\u00f6chten \u00dfch un\u00fcberwtnblt'che \u00a9cbwtertgfei* ten entgegenfe^en; ber Einnahme, ba\u00df fen\u00dfble Heroen hier wirfen, \u00dfeht nichts entgegen. ES fprechen bte SleitungSgefeije biefer Heroen baf\u00fcr, eS fprechen fer= ner eine gro\u00dfe ^Injahl \u00e4hnlicher ^Bewegungen, bie auf gleite SBeife erregt werben, baf\u00fcr.\nOie ^Bewegungen be\u00e4 ^er^en\u00f6 b\u00fcrfen wtr bemna^ al$ re\u00dfecttrte betrach= ten, unb bie Unterfuchungen bar\u00fcber m\u00f6d;ten mehr al\u00f6 theoretif^en 2\u00f6erth bte^ ten. Oer S^et^, welcher im normalen Seben\u00eagange bie ^Bewegung oeranla\u00dft, i\u00df ba$ S3 lut. E\u00a7 fann nun biefe gl\u00fcf\u00dfgfeit reijenb Wtrfen burcb ihre che** mifd;en Etgenfchaften, ober \u00dfe reijt ba\u00f6 \u00a7erj auf mechanifche SG\u00dfeife.\ntaum m\u00f6de ecJ ju oertheibigen fein, wenn manbaS Vlut aU chemifchen","page":78},{"file":"p0079.txt","language":"de","ocr_de":"JP)erjt|>\u00e4tig!e{t\t79\n9\u00eeeig fur baS |)erg betrauten modte ; benn eS m\u00fc\u00dfte in btefem gatCe ein \u00a3ro* pfen ebettfo mtrlen, mie eine Unge. 2Bir ftnben ferner, mo c^emtfc^e \u00dc\u00eeetge tnt Organismus et'nmtrlen foden, nie fer\u00f6fe \u00a7\u00e4ute, fonbern immer \u00a9d\u00dfeimh\u00e4ute, unb man lann mohl auch be\u00dfhalb nicht an eine c^emtfc^e Neigung benlett, met! eine gl\u00fcj\u00dfglett, melche baS \u00a7erg ern\u00e4hrt, nicht als $emtfd)cr 3?eig mirlen lann. SD\u00eean m\u00fc\u00dfte enbltch ben bet\u2019ben Iperghalften eine gang \u00bberfd)iebene D\u00eeet'gbarlcit gufchreiben, ba in ber einen \u00bben\u00f6feS, in ber anbern \u00dfch arteriedeS SBlut fin* bet\nSD\u00eeechanifd) retgen lann baS \u00bben\u00f6fe 231ut fo gut, mie bas arterielle, unb menn linier unb rester SBentrilel burc\u00df gleiche Urfachen in ^^atigleit gefef>t merben foden: fo mtrb laum etmaS SlnbereS \u00fcbrig bleiben, als an bie m\u00e9chant fd;en 25erhaltntffe beS 231uteS gu ben \u00a3ergh\u00f4hlen 5\u00ab benlen. ben bpna* ntifchen Eigenfc\u00dfaften, abgefehen baoon, ba\u00df \u00dfe problematifd) ftnb, m\u00fcrben ar* teriedeS unb \u00bben\u00f6feS 331ut laum mehr \u00fcbereinftimmen, als in ihren chemifchen. Ob eS f\u00fcr bie SXnftc^t ber med)ani\u00dfhen Neigung fprid\u00df, ba\u00df man in ben bei mettent ntet'\u00dfen fallen bie \u00a9ef\u00fchle, melche burd) Kranlhet'ten beS \u00a3>ergenS unb Unregelm\u00e4\u00dfigleiten beS Kreislaufes in leibenfdjaftlidjer Erregung gum Gemu\u00dft fein lommen, als br\u00fcdenb begetc^net, moden mir baht'n geftellt fein la\u00dfen* \u00a9prichm\u00f6rtl\u00fch i\u00df eS mentg\u00dfenS, ba\u00df Kummer, \u00a9ram unb \u00a9orge auf baS \u00a7erg br\u00fccfen, unb Beobachtung lehrt, ba\u00df in ben heftigen Entg\u00fcnbungen ber \u00a3ergfub\u00dfang oft nur \u00fcber Orud: tn ber \u00a7erggegenb gellagt mirb.\n\u00fc\u00a3\u00dfentg m\u00fcrbe t'nbe\u00dfen bantt't gefd;ehen fein, menn man fd\u00dfechthin behaupt ten modte, baS \u00a7erg gieht ftch gufammen, fobalb cS oom Blute angef\u00fcdt i\u00df, unb bie 2Birlli4>leit lehrt fogar etmaS SlnbereS. OaS \u00a7erg gieht ftch nicht gu* fammen, menn eS angef\u00fcdt iffc, fonbern eS gteht ftd) gufammen, fobalb eS nicht (tarier ungef\u00fcllt merben lann. Oie 3ufammengt'ehung mirb erregt im Slugenblicfe, mo eS bie Berh\u00e4ltniffe beS Kreislaufes forbern, ber \u00a9rab ber 2lnf\u00fcdung i\u00df habet gleichg\u00fcltig, mte bie folgenben Erfahrungen Ich* ren.\n-flach einer Blutung, nach einem ?lberla\u00dfe mt'rb ber ^\u00dfulS immer fchneder unb Heiner. 3eber praltifd;e Sirgt hat eS beobachtet, ba\u00df bet brohenber 21po* plerte oft ein feltener, langfamer unb \u00bboder $ulS fid) ftnbet, unb je gr\u00f6\u00dfer bie \u00a9efahr, befto mehr geigt er bt'efe Etgenfd)aften. 3nt Momente, mo bie \u00a3an* cette \u00a3\u00fclfe fchafft, mirb ber ^ulS, mte man ftd) auSbr\u00fccdt, freier, n\u00e4mlich fre* quenter, fd;neder unb ment\u2019ger gro\u00df. Bet Blutungen lann man fa\u00df ftc^er auf bie \u00a9r\u00f6\u00dfe beS BlutoerlufteS aus ber Kleinheit unb \u00a9d;nedigleit beS ^ulfeS fchlie\u00dfen.\n21nfd)et\u2019nenb \u00dfel;t btefeS Verhalten mit ber \u00bborpin auSgefprochenen 9flet* nung t'm \u00e4\u00dfiberfprud), t'nbeffen eine genauere Pr\u00fcfung m\u00f6chte 1)kv eine Erll\u00e4* rung m\u00f6glich machen, melche bet jeher anbern Slnftc^t \u00bbon ber Urfache beS ipergfd\u00dfageS mehr als fd)miertg i\u00df. 9\u00eead; ben gem\u00f6hnlt'd;en \u00a9efe^en ber \u00d6teigbarleit mirlt ein fchmddjerer S\u00eeetg nach einem \u00df\u00e4rlern ntd;t mehr, unb auf bie \u00a3h<*tigleit ber SD\u00eeuSleln unb ber motorifchen sJteroen ftnbet btefeS @e^ fe^ ohne Ausnahme feine Slnmenbung. ^lm mentg\u00dfen mirlt aber ein unb ber* felbe \u00dctetg in einem fchm\u00e4chern \u00a9rabe, als \u00bborher. 3\u00ab ben angef\u00fchrten 23ei* fpielen i\u00df es nun eoibent, ba\u00df bei geringerer ^Inf\u00fcdung fr\u00fcher bie Eontraction beS \u00c7ergenS eintritt, als bei einer gro\u00dfem. S\u00dfor bem \u00c9berlaffe contrahirt \u00df^ baS \u00a3erg beim ^popleltifc\u00dfen feiten unb mirb felm auSgebehnt, beim 231ut* \u00bberlu\u00dfe burch bie ge\u00f6ffnete SSene lann offenbar bie SluSbehnung beS \u00a7ergenS nicht benfelben \u00a9rab erreicht haben, bis eS ftch contrahirt, meil bie \u00a7ergfchldge h\u00e4u\u00dfger gemorben \u00dfnb.","page":79},{"file":"p0080.txt","language":"de","ocr_de":"80\n$er$t$Stig\u00efetk\n9D?an f\u00f6nnte an eine pfpttphe \u00a9tnmtrfung in einem folgen gatte benfen, attein tie \u00a9tnelligfett be$ gulfed bei 23lut\u00bberluften ftefyt mit bem SSerlu\u00dfe unb nid)t mit pfpti\u00dffmr ^h\u00fctigfeit in birectem SBerh\u00e4ltntffe. (\u00a3$ fomrnt bet23emu\u00dft* loftgf eit, bie bei 33lutungen nt'tt einmal fetten ift, ber ^3uld in einer unj\u00e4ljtba* ren grequenz \u00bbor; bei SMutft\u00fcffen nat ber \u00a9eburt i\u00df e$ ja mand;mat fogar ber Heine unb fe\u00dfr frequente $ul$, metier ben \u00a9eburt\u00f6^etfer \u00bbon ber Blutung unterrichtet, m\u00e4hrenb bie SB\u00f6tnerin in ber m\u00f6glt'tften \u00a9eelenruhe \u00dft beftn* bet 2Btr haben ben $ul\u00f6 nad) gr\u00f6\u00dferen Blutungen im \u00a9ttafe, ber ganz ru* ht'g mar, bot in einer fehr bebeutenben grequenz beobachtet, aut nimmt bie grequenz nitt el;er mieber ab, bis eine gr\u00f6\u00dfere \u00e8lutmenge pt mieber gebil* bet, ber S\u00dferlu\u00df mentgften\u00f6 einigerma\u00dfen erfe$t ift, mie mir teiber au\u00f6 \u00a9rfah* rungen am eigenen K\u00f6rper bet\u00e4tigen muffen. 23on pfpti\u00dfheu Urfactjen la\u00dft pt ba\u00f6 Ph\u00e4nomen atfo nitt abh\u00e4ngig maten, unb an einen gn\u00dftnct be\u00f6 \u00c7erjen\u00e9 ober eine inftinctartige Fiction ber \u00a9anglt'en zu benfen, hiefe einen gei\u00dfreiten Au\u00f6bruCf f\u00fcr eine gehatttofe \u00a9rfl\u00e4rung fu^en.\n2)ie SKe\u00dferionStheorie fteint eine einfachere unb nat\u00fcrliche \u00a9rfl\u00e4rung zu bieten. Slbgefe^en baoon, ba\u00df bei reftectirten 23emegungen bie 33emegung oom Oleine abh\u00e4ngig ift, ma\u00f6 bet bem $er^en ba$ 3mecfm\u00e4\u00dfig\u00dfe fein mu\u00df, fo l\u00e4\u00dft pe auch einen meitern 23licf in ben 3ufammenhang ber \u00a9rfteinungen ju*\n\u00a3>ie fenfibten Heroen, metChe bei D\u00eeefterionen bie Hauptrolle fpielen, ftnb offenbar oerm\u00f6ge ihrer S\u00eeet'zbarfet't bie geeigneten \u00a9ebitbe ju bem fraglichen 3mecfe ber ganzen Drganifation. \u00a9t\u2019e f\u00f6nnen nicht blo\u00df burc^ eine faurn be* rechnenbare 9D?enge oon Urfachen zur St\u00e4ttgfett angeregt merben, fonbern ihre Sth\u00e4tigfeit ift auch not burt jahflofe 2)iobiftcationen in ber \u00a9t'nmirfung jeher einzelnen UrfaChe beftimmbar. SDian brauet nur bie gro\u00dfe Stenge oon \u00a9m* ppnbung\u00f6einbr\u00fccfen, melte mir burch bie \u00a3autner\u00bben erhalten, zu betrachten, um pt baran zu erinnern, m\u00e4\u00dfrenb bie S\u00c4obiftcationcn in ber Sth\u00e4tigfeit ber \u00a9eh* unb H\u00f6rneroen not mannichfattiger unb zahlreicher erfcheinen. SBt\u2019rb e$ habet nicht oiet begreiflt'ter, me\u00dfhalb ba$ \u00a3erz in feinen 3ufammenztehun* gen im normalen Seben (ich f$ 9anS nat ben 33erh\u00e4ttniffen be\u00f6 23luted richtet; al\u00f6 menn man anbere Elemente in bie \u00a9rfl\u00e4rung\tUnb geht man noch\nmehr in\u2019S \u00a9pect'ette, fo m\u00f6chte pt noch beutliter ergeben, ba\u00df nur burch fett* pble Heroen be\u00e9 bergen\u00ab? \u00fcberhaupt ber Kreislauf fo regulirt merben fann, mie e$ ba$ 23eb\u00fcrfnt'\u00df forbert, unb bie 3ufammenztehung ober ber neue gmpu\u00ef\u00e9 Zur 23lutbemegung immer bann erfolgt, nicht fr\u00fcher unb nicht fp\u00e4ter, mann e$ n\u00f6thtg i\u00df.\n\u00a3)a$ 23lut promt zum Kerzen zur\u00fcCf burCh bie traft be\u00e9 Herzend felb\u00df, mentg\u00dfend tp bie teuere bie ^auptquette ber 25emegung, umfomehr, meil aut burch fte er\u00df anbere noch mirffame Momente, mie bie QHa\u00dftcit\u00e4t ber Arterien in 5th\u00e4tig!eit gefegt merben. \u00a9ofl ba\u00f6 S3tut ohne Unterbre^ung ftr\u00f6men, mu\u00df ber gmput\u00e9 erneuert merben, unb ba\u00f6 \u00a9efe^ ber 3metfm\u00e4\u00dftgfett m\u00fcrbe fd;on bie 23eftimmung erlauben, ba\u00df berfelbe in feber Minute ftch fo otelmal mte* berholen mu\u00df, aU e\u00f6 mirfltcb gefchieht 2)er 2Serfu^ tann nur bamtt im\u00a9t'n= Hange fein. 3Bt'r haben bereite oben ba\u00e9 \u00a9rperiment oon Unge\u00fcbte angef\u00fchrt, burCh met^e\u00f6 ber 33emet'0 geliefert mtrb, ba\u00df bie ^h\u00e4tigteit be\u00f6 \u00a7erzen^ bie 23lutbemegung in allen Abteilungen be\u00f6 \u00a9ef\u00e4\u00dffpftem\u00f6 oeranla\u00dft. \u00a3)er 25er^ fut beroeipt t'nbeffen noch mehr; bie Unterbt'nbung ber Arterie oeranla\u00dft ein augenblickliche^ ^adpapen be\u00f6 oen\u00f6fen \u00a9trome\u00f6, ber gleit barauf ganz auf* h\u00f6rt. $$ tut baher berfelbe bar, ba\u00df nat ber \u00a9p\u00dfole be\u00f6 \u00a7erzend^ ber \u00a9trom in ben 23enen immer an traft oerliert, unb mit jeber \u00a9pftole mieber an traft geminnt, mobei er mtt\u00f6 bepomeniger oo\u00f6fommen petig fein fann*","page":80},{"file":"p0081.txt","language":"de","ocr_de":"81\n3n bent kontente, wo bie Kraft abntmmt, mit welcher bas? 23!ut junt \u00a3er* gen ^ur\u00fctfftr\u00f6mt, wirb ber Orucf beffetben auf bas? \u00a7erj geringer werben unb bte 3ufammen$ietjung eintreten muffen, wenn nt'cfyt ein abfa$wetfe$, puffatortfc$e$ \u00a9tr\u00e4nten bes? 23enenbtutes? etntreten fotf.\nOurdj bteSSeranfaffung, welche fner bte 9ftu\u00e9fefcontracttonbebingt, f\u00f6nnen 9)?us?fetn unb motortfcfye 97erbenntcf)t unmittelbar jurS\u00dcj\u00e4itgfeit erregt wer* ben, bagegen non ben fenfibten Heroen wtffen wtr mitSBejHmmttwit, ba\u00df fte unter gleichen SSerpttntffen tu \u00a3fj\u00e4tigfeit gefegt werben. Oer teere SD\u00eeagen beranfa\u00dft bas? @ef\u00fct;f bes? junger??, wett bas? getffen ber Objecte f\u00fcr bte O^\u00e4tigfet't bes? Organes? bte fenftbfen Herren beffe\u00efbett erregt. (Erregt bas? 2tuff)\u00f6ren einer Ojj\u00e4tigfett ant 9D?agen bte Serben, fo fa\u00dft ftcf) nichts? bage* gen einwenben, biefetbe \u00a9mpftnbft$feit ben ipeqnerben $u$ufcfyretben; ob bas? wettere Sftefuttat btefer Ofy\u00e4tigfeit etne bewu\u00dfte Cmpftnbung ober etne refSCectt'rte Bewegung i\u00df, erfcfyeint b\u00f6flt'g gleichg\u00fcltig. (Ein Stberta\u00df ober etne SBtutung wirb nun $ur golge haben, ba\u00df bas? Moment, wo .bte Kraft bes? 9t\u00fctffluffes? be$ SBfutes? abnimmt, immer fr\u00fcher eintritt, je gr\u00f6\u00dfer ber 25ertuft tft, unb baber mu\u00df tu btefent gatte etn ntetw ober nttnber frequent ter puts? auftreten, wofern bte gegebene Crff\u00e4rung richtig ift. Cs? ift aber hier nicht bto\u00df etn fermer ^u erftarenbes? gactum erl\u00e4utert, fonbern ntan erh\u00e4lt noch etne Cinftcht in bte gunctton ber fenftbefn Perben bes? \u00a3er$ens?. \u00a9te ftnb bann ferner ntcfjt mehr borhanben, um tn Kranfhetten bes? Orga* ne$ (Schmerzgef\u00fchle jum SSewtt\u00dftfetn $u bringen; fte erfreuten btetme^r ats?Opnamometer, burch wetc(;e bte Kraft unb \u00a9cfynefttgfett ber ^Bewegungen nach ben SBeb\u00fcrfniffen bes? Kret's?laufes? reguttrt werben.\n2\u00dftr w\u00fcrben a\u00effo erfl\u00e4ren f\u00f6nnen, tu wettern Momente ber iperjfchlag erregt werben mu\u00df, bte 2lrt unb Seife, wie ber 3u\u00dfanb bes? Organes? in btefem 2lugenblitfe auf etn Centralorgan \u00fcbertragen werben fann, unb wte burch bte itj\u00e4ttgfett bes? lectern bte33ewegung tn etner \u00f6efttmmtenOrbnung etngeleitet $u werben bermag. Oa\u00df bte Orbnung ber ^Bewegung jwt'fchen Kammer unb SBortwf aber nur bte fr\u00fcher angegebene unb ferne anbere fern fann, t\u00e4\u00dft fich nur aus? OrganifattonsSberh\u00e4ftniffen btefer \u00a7\u00f6^ten fetbft, nicht aus? ben (Etgenfcfjaften ber \u00a9angtten unb ber fpectftfcjjen 2lrt ber (Erregung begreifen. Oie 29hts?fefn, welche $u ber pronation unb \u00a9upinatt'on bienen, ftnb nicht burch ihre 25erbtnbung mit bem D\u00ee\u00fccfenmarfe Pronatoren unb \u00a9u* pinatoren, fonbern burch bte 2lrt, Wte fte mit bem Knoctjenfpfteme berbunben ftnb. Ote anatomtfc^en 3Ser^\u00e4ttm'ffe am \u00a7er^en ftnb tn ber \u00a3t)at attc^ fo, ba\u00df fei\u00ab me\u00dfbares? 3^tmoment ^wtf^en ber Contraction ber SSor^\u00f6fe unb ber Kammern ftegen fann. Ote SD\u00eeu\u00f4feifafern, wetc\u00dfe bon bem SSortwfe tn bte ben\u00f6fen Ktappen treten, enthalten gewtfferma\u00dfen ben organtfc^en \u00aerunb btefer (Erfc^etnung. O^ne t^re Oty\u00e0ttgfett fann bte Kfappe ntcf)-t entwtcfett werben, f\u00eee f\u00f6nnen aber aud? ntc^t wtrfen o^ne retjenb auf bte SSentrtfef etn^ juwtrfen, wte wtr bereits? an etner anbern \u00a9tefte zeigten1). (Es? mu\u00df ba^er bte Contraction be\u00f6 SSortjofes? bie Contraction ber Kammern bebt'ttgen.\nS\u00d6enn bie grequenj bes? pu\u00effes? fify immer na^ ber SBfutmenge bes? K\u00f6rpers? richtete, unb wenn er ftarf bei ftarfen 3nbioibuen, fs^wac\u00df bei fd)wacf;en w\u00e4re: fo b\u00fcrfteu wir annet;men, ba\u00df wir afte Momente im 23or= auogegangenen entwitfeit Ratten, bon wetten bie \u00a7er^\u00e4tigfeit ab^\u00e4ngt. Cs? fommen t'nbeffen 3Ser\u00e4nberungen ber grequen^ bor o^ne 33erntinberung ober 23ermet)rung ber ^Btutmenge, unb ^inftc^tfic^ anberer Cigenfs^aften,\nS\u00eead^tr\u00e2ge ju ^atT\u00e9 5t\u00f6^mtb(ung ic. \u00a9. 179 ff.\n$anDn>3tt<rbuc^ bet sptjijfiotogic. Q3b. II.\n6","page":81},{"file":"p0082.txt","language":"de","ocr_de":"82\t^erjtfwttgfeit\ntoefche er nod; zeigt, vt>\u00fcrbe bte gegebene \u00a9rtk\u00e4rung burchau\u00f6 nicht zureichen. Sir muffen begfa\u00efb noch ba\u00e9 Berf\u00e4ktnig be\u00f6 iper^en\u00f4 ju ben attgemeinen nern\u00f6fen Centra\u00eforganen unterfud;en, benn bte phpftokogifche \u00a9rtt\u00e4rung etne\u00e4 organtfchenVorganges fotC etne gormek fern, mittels toekd;er ber 2trjt bet krankhaften Berf\u00e4ktniffen auf bent Sege ber \u00e9rctufton keicft bas Unbekannte ftnbet.\n3m Slttgemeinen toirten (Gehirn uub B\u00fcdenmark in einer boppekten Seife auf bte Herren; fie ermatten etnma\u00ef bte D\u00eeetjbarkett tn benfetben, unb augerbem beftimmen fte oielfa<h ifre T\u00e4tigkeit, namentlich bte T\u00e4tigkeit ber motorifchen Heroen.\nBon ben ^erjnemn kann man mit gutem \u00a9runbe behaupten, bag it;re Heilbarkeit tn gleichem \u00a9rabe nom (Gehirn unb 9\u00ee\u00fcdenmarke abfangt, toie bet akten \u00fcbrigen. \u00a3)ie\u00aeangtien k\u00f6nnen nur bie rhpthmifchenBewegungen auf bie angegebene Seife unterhalten, fobatb bie Heroen non bem attgemeinen (Zentrum au\u00f6 ununterbrochen zur G\u00fctigkeit bef\u00e4higt werben. 3ur gen\u00fcge weifen f<hon \u00e4ltere Berfttche non ^egat\u00efoi\u00f4 unb Sitfon\tben\n\u00a9a$ nach; e$ kann fid; inbeffen auch 3eber teidjt \u00fcberzeugen. 2)a\u00f6 Her$ fchk\u00e4gt bei Unterhaltung ber k\u00fcnftigen Hefpiration fort, nathbem man ba$ nerk\u00e4ngerte B?ark burd^fefnitten hat, unb bie Kraft, mit wetd)er eS fich fammenzieht, nimmt fefr atkm\u00e4tig ab. Hac^ 3erft\u00f6rung be\u00f6 B\u00fcdenmarkeS gleich im Anf\u00e4nge eine$ fotzen BerfucheS ift bie Kraft aud? gteid; augeror* benttich nerminbert unb es l\u00e4\u00dft fich ber \u00a3>erzf(btag nid;t fo tauge, ats im erften gatte unterhakten. \u00a3)er fr\u00fcher angef\u00fchrte pat^okogif4>e gatt non 3- $>eine m\u00f6chte ebenfatt\u00e9 baf\u00fcr fpreefen. B?an kann bie 3\u00abtermittenz hier n\u00e4mkt'ch kaum anber\u00f6 beziehen, at$ auf eine momentane Unf\u00e4higkeit ber motorifchen fernen, bas iperz Contraction zn reizen, bebtngt burch ben gehemmten Cinftug be\u00e9 (\u00e8eht'rnS auf ben \u00a3hetk be3 fernen unterhalb ber @efd)WitIg. 2(n bt'efer Strkung ber Centratorgane auf bie \u00c7erznernen ift enbttch kaum zu sweifetn, menu man bie Berfud;e non B at en tin nnb Botkmann erw\u00e4gt. 2)urd; Heizung beS 2tccefforiu3 an feinen Surzetn tourbe ber $>erzfd;kag ner\u00e4nbert; eS gehen atfo gafern non ipirnnernen an ba\u00f6 f)erz, unb biefe muffen fich *nte anbere gafern beffetben fernen oer* hatten.\n2tu$ bt'efer Sirfung t\u00e4gt fich nun einmat bie gntermittenz beS fcfkageS unb beS \u00ffutfe\u00f4, fotneit bie be\u00f6 keltern nom Kerzen abh\u00e4ngig ift, neben einer Bienge anberer Cigenfhaften berfekben erkl\u00e4ren. B?an fprici^t niek banon, bag in organtfchen Herzkrankheiten, namenttich bei Ktappenfef* kern, 3ntermittenz ber^utfeS oortomme, attein in einer grogen3aht*>onBeob= aeftungen konnte ich biefe Behauptung nicht bet\u00e4tigen, gn ^arorpSmen bei biefen gehtern kommen Unregetm\u00e4gigkeiten be$ \u00ffutfeS nor, aber keine 3ntermittenz, unb fie to\u00e4re in ber ^hak auch feftner zu begreifen, dagegen ift eS factifch, bag bei Krankheiten ber fernen, toie im gatte non Heine, bei krankhaften Ber\u00e4nberung-enbeS (^efirneS, btutige unb w\u00e4fferige&u\u00f6fchwtfjun* gen, Crweicpungen, \u00a3uberketbitbung, bei krankhaften 3ufi\u00e4nbett beffetben @ebttbe\u00f6, toie fie in ber gattfueft, \u00a9tarrfudjt unb d;ronifhen \u00a9eifteSkrank* feiten norkommen, 3ntermittenz be$ HerSWa\u00d4e\u00e9 h^uft\u00f6 gefunben tot'rb. \u00a9ie fefeint fetbft buref eine krankhaft gefteigerte Sth^Skeit ber ^3hankafie hernorgerufen z\u00ab werben, toenigften\u00e9 fprieft baf\u00fcr ba\u00f6 Beifpiet M ^5ro^ feffor\u00e9 au\u00e9 Botogna, bei toetd;emB2orgagni burcf ben^atf, er m\u00f6ge geh ben \u00ffuts nicht mefr f\u00fcften, bie S^termittenz befeitigte. 3n akten g\u00e4kten, mit $u$nahme be\u00f6 ketten, l\u00e4gt fief re^t gut begreifen, bag periobif^ bie","page":82},{"file":"p0083.txt","language":"de","ocr_de":"^erjth\u00e4tigfeit\t83\n\u00ce\u00d4t'rkung be\u00f6 CkhirnS auf btc ipertneroen aufgehoben mirb, unb bt'efe be\u00df* halb unf\u00e4hig erfhetnen, basiert tur Contraction tu retten; es mochte aber auch fe\u00efbj\u00ef in anberen Krankheiten, mie in Unterteib^franfheiteng. 33- burd; S\u00d6\u00fcrmer ba\u00f6\u00a9ehirtt in einen 3\u00abftanb oerfeitt merben tonnen, burcb metcpen intermittent beS $utfeS heroorgerufen m\u00fcrbe, unb bte festere be\u00dfhatb batb baS \u00a9pmptorn einer t'biopatl;ifchen, batb einer fpm^at^ifc^en SSer\u00e4nberitng be\u00f6 \u00a9ehtrn\u00f6 ober feiner Sh\u00e4tigkcit fein.\n2Bir b\u00fcrfen met'ter annehmen, ba\u00df ber 3\u00abftcmb ber .ipauptcentratorgane be$ Reroenfpf\u00efemS fiep in ber St\u00e4tigkeit beS ipertenS gemifferma\u00dfen re* ftecttre, mofern mir nicht in ber 23efHmntung ihrer S\u00d6irfung auf ba\u00f6 ipert \u00fcberhaupt im 3rrthume ftnb. 2Bir k\u00f6nnen bte oerfchiebeuen 3uft\u00e4nbe auS ber SSirtung auf bte \u00fcbrigen SRu\u00f6tetn befttmmen, unb b\u00fcrfen analoge 23er* p\u00e4ttniffe beim \u00a3erten oorauSfepen. 2\u00d6tr ftnben nun fehr h\u00e4ufig, ba\u00df un* fere SRuctetn batb \u00e4u\u00dferft leicht beut S\u00d6iflen gehorchen, halb meniger teicpt bemegt merben. im erften gatte ftnb nufere 23emegungen beftimmt, ftd;er unb rafch, im tmetten gatte ftnb fte meniger beftimmt unb tr\u00e4ger. S\u00f6t'r b\u00fcrfen nur unfern \u00a9ang beobachten unb mir finben, ba\u00df bet gteicper Stntapt ber \u00a9fritte in ber Minute, ein gro\u00dfer Untersteh in ber Sirt, mie mir bt\u2019egit\u00dfe fepen, bte \u00a9opte oom 23oben abmictetn, tu oerfdyt'ebenen 3?iten unb bei oer* f<t>iet>ener \u00a9ttmmung ftd) ftnbet. Nehmen mir nun an, ba\u00df auch bte $>er^ neroen burcp ben Ctnftu\u00df beS \u00a9eptrnS batb teinter, batb meniger leicht er* regt merben k\u00f6nnen, fo l\u00e4\u00dft fiep bte oerfd;t'ebene \u00a9cpnettigteit beS ipert* fd;tage\u00f6 bequem erkl\u00e4ren. 23ei leichter Erregung ift bte Contraction beS \u00a3>erten\u00f6 beim beginn attgemetn unb kr\u00e4ftig, unb bie Strterie mirb rafch er* meitert. Cine mentger teilte Crregbarfeit macht, ba\u00df bie Contraction beS \u00c7ertenS meniger gleichm\u00e4\u00dfig ift, unb bie Slrter'e mtrb mentger rafch unb mehr attm\u00e4ttg ermeitert merben, obgleich bie grequent ber \u00a3>ert* unb $ut\u00e4* fcht\u00e4ge unb bie Quantit\u00e4t be\u00f6 burch baS \u00a3ert gegangenen 23tuteS in betcen g\u00e4tten gleich feiu kann.\ttot'rb ber ^utS merben, fobatb bet tetcp'er\nCrregbarkeit in gotge eines gereiften 3uftanbeS beS CkpirnS ober R\u00fcden* markeS bie Stetigkeit ber motorifchen Heroen tugtetcp berft\u00e4rkt unb pefti* ger mirb, unb met'ch m\u00f6chte er merben, menu bte motorifchen Heroen in gotge entrater Urfacpen meniger peftig bte SRuStetfafern beS \u00a3>ertenS retten. CS m\u00fcrbe ftch bemnadj ber parte \u00ffuts in Cntj\u00fcnbungen nicht aus ben ret* tenben Cigenfchaften be\u00f6 entt\u00fcnbticpen 23tuteS unmittetbar abtetten taffen, fonbern auS ber \u00e4\u00dftrlung beS lectern auf baS (Gehirn unb R\u00fcckenmark, mo* burch bte \u00a9cpmierigkeiten, metd;e eS \u00fcberhaupt hat, baS 23tut als einen che* mifcpen Ret't f\u00fcr baS \u00a3>ert tu betrachten, oermieben m\u00e4ren, gtnben mir eS menigftenS n\u00f6tht'g, eine inneroation oom CJepirn unb R\u00fcdenmark auf baS \u00a3ert ^u^ugeben: fo m\u00fcfifen mir auch ^ugeben, ba\u00df mo biefetbe gehinbert mirb, \u00e4ufp\u00f6ren, Unregelm\u00e4\u00dfigkeit unb intermittent im \u00a3ertfcptage eintrcten mu\u00df, je nach ber Strt beS ipinberniffeS, unb k\u00f6nnen nicht leugnen, ba\u00df bie inner* ration SRobiftcationen erteiben mirb, fo gut mie bei ben animaten 9RuSketn, melcpe Cigenth\u00fcmticpteiten im ipertfcptage h^\u00f6orbringen rn\u00fcffen, mag man bie \u00a3\u00e4rte unb \u00a9cpnetttgkeit oon biefer Urfache abh\u00e4ngig machen ober nicht.\nin mie meit bie Centratorgane beS gefammten Reroenfpj\u00efentS beftim* menb auf bte Stetigkeit be\u00f6 $>erten\u00f6 et'nmtrken, ift fchmtert\u2019ger antugeben. S)urch unmittelbare Rettung l\u00e4\u00dft ftch \u00ae4irn nuc$ nicht auf ben $>ert* fchtag einmirken. S\u00d6itfon ^h\u00dcibP behauptet jmar, mittels Stnmenbung beS Extractum Nicotianae unb beS OpiumS auf baS \u00a9ehirn ben \u00a7ertfchtag Oer\u00e4nbert tu haben, e\u00f6 ift mir inbeffen nie etma\u00f6 StehnticheS bet Shioren\n6*","page":83},{"file":"p0084.txt","language":"de","ocr_de":"84\t^erjtfj\u00e4ttgfeti\ngefunden unb ber SBcrfu^ f)at auch atfe m\u00f6glichen (SchWtertgfeiten. Gfinmal hatte ich (Gelegenheit, bie Strfung ntechanifcher D\u00eeetge auf ba$ (Gehtrn bet einem \u00aeinbe, wetche\u00f6 in gotge einer 23erte\u00a3ung einen \u00a3irnoorfatt befarn, ^u unterfuchen. (5$ tag ein gro\u00dfer Z\u00ffti\u00ef ber It'nfen \u00a3emt'fph\u00e4re au\u00dferhalb be\u00e4 \u00a9ch\u00e4bet\u00f6, unb Weber beim S&erfuc^e, ba$ (Gehirn $ur\u00fccf$ubringen, noch bei ber fp\u00e4ter n\u00f6thtg geworbenen Abtragung geigte [ich eine 23er\u00e4nberung im \u00ffu\u00effe. Gtur Uebetfeit trat in f\u00c7oXge be\u00e9 \u00a3)rucfe$ ein. ga im fp\u00e4tern Ser* taufe be\u00f6 Uebet\u00f6 w\u00fcrben (Seitenoentrifet ge\u00f6ffnet unb man fonnte ben thalamus nervorum opticorum unb ba\u00f6 corpus striatum ber\u00fchren ohue atten\n(Erfolg.\nSont oberu Z\u00fftlk be\u00f4 Gt\u00fccXenmarfe\u00e9 au\u00f6 unb oorn oert\u00e4ngerten 9D?arfe fchetnt bagegen eine SSer\u00e4nberung beS ^er^fcptage\u00f6 m\u00f6glich, wentgffen\u00e4 w\u00fcrbe bei met;ren SSerfuchen nach 9\u00eeei$ung biefer (Gebttbe ein fr\u00e4ftiger, fchnetterer $er$fchtag oon mir unb Ruberen bei Slmptubien unb \u00a9\u00e4ugethie* reu wahrgenomnten.\n@o wenig ftch burch Gleitung be\u00f6 (Gehirn\u00f6 auf ben ^erjfchtag et'nwt'r* len l\u00e4\u00dft, fo ficher wirb er bei atten pfpchifchen \u00a3h\u00e4tigfeiten oer\u00e4nbert. \u00a3)t'e SSer\u00e4nberungen befchr\u00e4nfen ftch auf bie $raft unb\tauf bie Sieget-\nm\u00e4\u00dfigfett unb (Gteichm\u00e4\u00dfigfett ber \u00a3er$fcht\u00e4ge; nicht auf ben 3\u00eeh9tt)ntu3 fetbjf. 2Btr f\u00f6mten nicht wittf\u00fcrtich ba\u00f6 ipeq in feiner Sth\u00e4tigfeit unter* brechen, obgleich behauptet w\u00fcrbe, ba\u00df e\u00f6 9D?enfchen mit biefer g\u00e4htgfett ge* geben habe, fo wenig wie wir bie \u00a3)rbnung, in Wetter SSentrifet unb 23or* hof ftch sufammen^iehen, ab\u00e4nbern l\u00f6nnett. 2)a$ \u00a3er$ oerhdtt ftch hter w<ht anber\u00e9, at$ bie \u00fcbrigen GftuSfetpartien, wetche bnrct; S\u00eeet'^e gew\u00f6hnlich \u00a3ur Sthdtigfeit beftimmt werben. 2)ie 9\u00eeefpiration la\u00dft ftch mcht unterbrechen, aber oietfach oer\u00e4nbern, ebenfo oerhdtt e\u00f6 ftch m*t bem \u00a9dringen. (E\u00f6 iff auch ba\u00e9 gacturn am iper^en fo gut ju erft\u00e4ren, wie in btefen gatten. Glimmt man tuer eine befonbere \u00d6rganifation am oertdngerten Gftarfe an, woburch bie Sefterion erleichtert wirb, unb erftart barau\u00f6 ben bebingten Einflu\u00df be\u00f6 G\u00dfitten\u00f6: fo taffen ftch ben \u00a9angtien noch leichter \u00e4hnliche anatomifche SSerhdttniffe oermuthen. 23et'm \u00abSperren td\u00dft ftch tttbeffen bie grage aufwerfen, ob ber (Einflu\u00df be3 S\u00d6itten\u00f6 ein birecter ober inbirecter fei? \u00aet\u2019e wirb faurn bejahenb au\u00f6fatten f\u00f6nnen, weit ohue SSeranberung ber G\u00eeefpiration ber ipeqfchtag nicht wittf\u00fcrtich oer\u00e4nbert werben fann.\nUeber ben (Einflu\u00df ber G\u00eeefptration auf ben \u00a7er$fchlag ftnb bie GJlet* nungen fehr getheitt. Gttan hat ba3 gactum, ba\u00df ber iperjfchtag burch Unterbrechung ber G\u00eeefpiration fchnett aufh\u00f6rt, baoon abgeleitet, ba\u00df fein arteriette\u00f6 S3tut mehr $um iper^en ftie\u00dft. (E$ fann t'nbeffen ba$ gactum nicht baher abgeteitet werben, weit bet ber f\u00fcnffachen Gtefpiration bie 23t't* bung oon arteriettem 23tute fehr teiben fann, ohne ba\u00df ber \u00a3er$fd)tag oer* \u00e4nbert wirb; e# fommt ferner oor, ba\u00df bei jungen, frifth get\u00f6btetenSteren ber ^erjfchtag noch fortbauert ohne f\u00fcnfflid^e Sefptraft'on unb biefe Seob* achtung weift auch nach, ba\u00df ba$ arteriette S3tut fetbjb in ben^ran^gef\u00e4\u00dfen fehlen fann ohne pt\u00f6t$ti<he Unterbrechung be\u00e9 iper$f<htage$. (Getingen bie SSerfuche mit ber f\u00fcnffachen G\u00eeefpiration bet frifch get\u00f6btefen Sttueren oott* ffdnbtg, fo fann man ben \u00a7erjfchtag bamt'f oo\u00c4fommen beherrfchen; man fann benfetbeu fetfner unb frequenter machen, fann ihn regelm\u00e4\u00dfig unb un* regelm\u00e4\u00dfig fortbauern taffen, je nachbemman tangfamer unb fchnetter, reget* m\u00e4\u00dfig ober unregelm\u00e4\u00dfig bie Zungen anf\u00fcttt unb entteert. 2)tefe SSeranbe* rungen taffen fi$ nicht oon bem^uftu\u00df be\u00f6 arferietfett S3tute^ abteiten, fon* bern taffen ftch erft\u00e4ren auc3 ben SSerh\u00e4ttniffen, in welchen \u00fcberhaupt","page":84},{"file":"p0085.txt","language":"de","ocr_de":"Jperjtfmttgfetk\t85\nbaS Btut Bet bent Berfuche sunt \u00a3ersen sur\u00fccff\u00efrbmt. \u00a3)ie \u00ee\u00fcnf\u00eetic^e Befpi* ratton wirtt nur, inbent fte ben TretStauf unterh\u00e4lt unb bas (\u00e8erinnen beS S3\u00eeute\u00f4 etne 3^\u2019tiang oerhinbert, auf bte \u00e8rhattung beS \u00a3ersfchtageS. SGStr bet)errfdjen baher auch nothwenbig ben $ersfchtag, wenn wir bieBefptratton oer\u00e4nbern, weit baburch su gleicher 3^'t ber \u00e9lbftufi unb 3\u00abffuf beS BtuteS gegen baS \u00a7ers oer\u00e4nbert wirb, unb wir befh'ntmen it;n nur inbirect, tnbent wir auf ben Bet's f\u00fcr bte ipersth\u00e4tigteit et\u2019nwirfen k\u00f6nnen. (\u00a3S faun in e\u00fbt* feinen gatten burch bte Befptration, namentlich burch tt'efe\u00f4 gnfptriren, ber ^ersf^tag gans unf\u00fchtbar werben f\u00fcr eine fehr turse 3eit, unb baher ntag bte Behauptung getommen f\u00e9tu, baf? eS B?enf^en gebe, welche ben ipersfchtag wittt\u00fcrtich auSfetsen taffen Bunten.\n3n teibenfchaftticher(\u00a3rregung ttn'rb ber^ersfc^tag fe^r bebeutenb ntobt* ftctrt, wie benn unfere \u00abSpraye namentlich retch 'ft an 2tuSbr\u00fccten f\u00fcr btefe oerfchtebenen BBbificationen. Sir fagen, baS \u00a3ers h^pft oor greube, int \u00a9chrecf gittert unb tn ber gur<ht bebt eS, 2tngft br\u00fcc\u00eet bas >\u00c7>erg, Summer taftet barauf, tn wie ot'elen anberen Effecten wirb eS ferner, teicht unb oott. Sitte btefe Ber\u00e4nberungen, fo weit fte weuigj\u00eeenS grequens unb Begetm\u00e4fig* fett betreffen, tonnen tnbeffen gleichfalls non berBefpiration berget eitet wer* ben; benn jebe teibenfchafttiche Erregung oer\u00e4nbert auch b*e Befpiratton.\nBur in Trautheiten beS (Gehirns unb B\u00fcctenmarteS Bmnten beraube* rungen in ber grequens unb Begetm\u00e4fiigteit beS \u00a7ersfchtageS oor, welche f\u00fcr einen birecten (\u00a3tnftuj? biefer ($5ebitbe auf baS \u00a7er$ fprechen. 9Ban ftnbet namentlich in folgen gatten ben ^erjfchtag fetten, ohne baff eS bie Befpiration ift, unb frequent, wo baS 2tthmen ruhig iff.\n@:S w\u00fcrbe oon einem gro\u00dfen femiottfchen Serttje fein, wenn wir enficher auSfprechen b\u00fcrften, baff bie Traft, womit, unb bie eigent\u00fcmliche Slrt, wie ftch bas \u00a3ers sufantmensieht, mit Ausnahme ber Trautheiten ber \u00a9ubftans beS \u00c7ersenS, oom \u00a9ehirn unb B\u00fcctenmarte abh\u00e4ngig finb, w\u00e4hrenb in ben meiften gatten bie grequens burch bie Befpiration befh'mmt wirb, unb nur in organifchen \u00a3irntrantheiten birect oom (Gehirne aus eine Ber\u00e4nberttng erteibet. \u00a3)ie gatte w\u00fcrben ftch\tSBifBerh\u00e4ttniff, welches s^f^en\nber 3aht ber ^utsfcht\u00e4ge unb ber 5tthemj\u00fcge befteht, tetcht erfennen taffen, ltnregetm\u00e4fngteiten im^ersfchtageBnnen burch organifchegehterbeS\u00a3)rganeS, burch bie Befpiration, unb burch Trautheiten beS (Gehirns, gntermtttens ba* gegen nur burch tranfhafte SXction beS te^tern unb beS BeroenfpftemS oer* antafit werben. Sir rn\u00fcffen eS t'nbeffen oor ber ipanb ber weitern Beob* achtung anheim geben, bie p^pftolo\u00dftfdhe &h^m su pr\u00fcfen.\nSenn anbere Sth\u00e4tigteiten enbtich, wie bte Verbauung, Bewegung 2c. auf ben ^eqfchtag oer\u00e4nbernb wirten: fo ift es offenbar, baff hter e^etts fattS an eine inbirecte Sirtung burch bie ^efpiration gebaut werben muf.\n2) 35om ^ersfiofe.\ntiefes \u00ffh^not\u00eeien ha* bebeutenbe SD\u00eeenge ^rtt\u00e4rungsoerfuche h^r* oorgerufen, welche oon ben oerfchiebenartigften \u00a9tanbpuntten aus gegeben w\u00fcrben. 23iete \u00e4ttere ^^pftologen ha^en ben \u00abfpersftof waprenb ber ^)iaffote wahr^unehmen geglaubt unb baher oom Momente ber Hnf\u00fcttung beS \u00a7er* SenS abh\u00e4ngig gemacht. @ehr attgemein w\u00fcrbe im 17. Sahrhunbert behaup* tet, baft oon ber SSert\u00e4ngerung beS \u00c7ersenS in ber ^)iaftote ber Shoe twr* r\u00fchre; fp\u00e4ter unb fetbft noch ^er neueften 3\u00ab\u2019t ^l\u00efb eine Beobachtung, welche man bei Bioifectionen machen tann, s\u00abr (Srtt\u00e4rung beS $h^nomett\u00f6 mifbeutet. Senn n\u00e4mlich baS ^>ers ftch nicht mehr ootttommen rhpthmt'f^","page":85},{"file":"p0086.txt","language":"de","ocr_de":"86\t$er\u00a3tf)\u00e4ttgfetk\nZufammenziebt, fo baf wol;l auf 4 \u2014 5 Eontractionen ber Borf\u00f6fe erft eine Slammercontraction erfolgt: fo fte^t mau bet ben Eontractionen beS Bor* pofeS oft ben K\u00f6rper beS arteriellen He^euS etwas oorgefcfobett werben. Beau t;at in ber neueften 3\u00ab't behauptet, baf oon ber (Contraction beS BorfofeS in ber angegebenen Slrt ber Anfcblag ber Herzfpilze an bie Bruf* wanb abh\u00e4ngig fet. Haroep bat \u00e4hnliche Meinungen, fo oiel bereu auch auftaud;en m\u00f6gen, f\u00fcr immer wiberlegt. AuS einem Momente ber Diaftole ber Bentrifcl kann, nad; bem AuSfprttd;e beffelben, baS ^b\u00e4uomen befwegen nie erkl\u00e4rt werben, tt>eit baS \u00c7erj im errafften, wenngleich erweiterten 3uftanbe nicht mit ber Shaft bie SBanbungen berBrujk erfeb\u00fcttern kann, wie eS gef^iebt. Bur ein K\u00f6rper, ber bie gefttgfeit b<*t, welcpe baS He*Z in ber \u00a9pftole eriangt, oermag bie S\u00dfirfung beroorzubringen.\n@o einig nun bie bei weitem gr\u00f6\u00dfte 3abb ber ^b\u00f6fwf\u00b09ett \u00fcberbaSSu* fammenfaden beS HerzftofeS mit bem beginn ber \u00a9pftole ftnb, fo wenig ftnb fte eS \u00fcber bie Urfacbe beS ^Ph\u00e4nomens. Biele machen ben Efoc anh\u00e4ngig Oon ben fr\u00fcher betriebenen \u00c7\u00bbebelbewegungen beS Herzens, Anbere leugnen biefe Bewegungen, unb bie Erkl\u00e4rungen faden baber fel;r oerfepie* ben aus. B?ir haben bereits fr\u00fcher gu geigen ocrfud;t, woran eS liegt, wenn man bei Bioifecticnen bie Bewegungen m'd^t fiebt, unb wir b\u00fcrfen baber bie Theorien, welche bie \u00a7ebelbewegungen leugnen, fepon oon oorneperetn als bie weniger gl\u00fccklichen bejetd;nen. 2Bcr Bioifectionen h\u00e4ufig gemad;t bat, f\u00fcr ben bebarf eS auch keiner SSt\u2019berlegung einer ber letzteren Dbeo* rien* Bkr ftcb lebiglicb auf Beobachtungen beim Bringen befc^r\u00e4nft, kann 1 eicht irre gef\u00fchrt werben. Bei fel;r mageren gnbiot'buen fiebt man auf ber linken \u00a9ette ben britten, oierten unb f\u00fcnften Bippenraum in ber Babe beS \u00a9ternumS w\u00e4prenb ber \u00a9pfole etwas eingezogen werben- B?an kann ba* her leicht auf bie 3bee kommen, baf jene \u00a3ebelbewegungen baper nur am blofgelegten $>erjen eintreten. Adein man kommt fepon baoon ^ttr\u00fcd, wenn man bte ginger an ben f\u00fcnften 3*mfcbenrippenraum anlegt. . 2Ban f\u00fchlt hier ben \u00a9tof gleichzeitig beim SBapmepmen beS (^injieben\u00f6, jebod) bauert baS Anfragen niept fo lange, als baS ledere ^p\u00e4nonten. DaS Etnziepen ber Bippenr\u00e4ume bringt baoon ab, baf baS HerZ in allen feinen Durcpmef* fern ftd) bei ber \u00a9pftole oerkleinert unb ber Herzbeutel ftch eng um baS \u00a3)r* gan anfchlieft. Bei ber Anpaftung ber \u00e4ufern \u00a3amede beS Herzbeutels an bie innere glac\u00e9e beS Dporar m\u00fcjfen bie B3eid;tpeile baber bei jeber \u00a9p* fiole nach innen gezogen werben.\nS\u00d6aS nun bie Ertl\u00e4rungSoerfucpe anlangt: fo ift bie \u00e4ltefte hierher ge* h\u00f6rige aud; eine febr oerbreitete, \u00a9ennac machte n\u00e4mlich ben Herzjkof abh\u00e4ngig oon ber Einf\u00fcllung b er Borp\u00f6fe unb oon ber \u00a9treckung peS Aortenbogens. Der Augenfehein lehrt, baf ber Aortenbogen ftch nicht ftreckt bei ber \u00a9pftole, unb pppftkalifcpe \u00a9efe^e zeigen, baf er ft cf nid;t ftreden kann, unb enblid; bemerkt fepon Haller, baf bei oielen ^h^ren bie Aorta keinen \u00e4hnlichen Bogen macht. Auf bieAnf\u00fcdung ber Benenf\u00e4de kann man aber gar nicht rechnen, weil biefe adm\u00e4lig unb nicht mit einemmal ftch f\u00fcllen, unb folglich baS He*Z nid;t mit ber n\u00f6tigen Straft oortreiben k\u00f6nne. Haller napm auch fchon z\u00ab ben \u00a9ennac\u2019fcpen Urfacpen beS HerzftofeS nod) eine eigene bm5ur inbem er anf\u00fcbrt, e\u00f6 werbe bie\u00a9pi|e be\u00f6 Herzen\u00f6 gekr\u00fcmmt, unb hakenf\u00f6rmig gegen bie Britftwanb gebogen. Bei ber \u00a9pftole wirb nun aderbing\u00e9 bie \u00a9pt^e becS -\u00c7>erzcn\u00e9 etwas krumm, alleinber Herzftof l\u00e4ft ftch barauS nicht erkl\u00e4ren, weilbietr\u00fcmmungfehrunbebeutenbif.\n2Bit bem Aufleben ber Auscultation traten biefe Erkl\u00e4rungen, benen","page":86},{"file":"p0087.txt","language":"de","ocr_de":"<!perjt|)\u00e4ttgfeti\t87\nthettwetfe \u00a9oemmerring unb \u00a3reoiranu$ ^u\u00eebtgten unb B\u00eeagenbte ferne 2tuctorit\u00e4t tieh, mehr in ben \u00a3>tntergrunb. \u00a9te neuen \u00a9hetmett letten ba\u00f6 ^^\u00e4nonten oon ber gorm ber 3ufammen\u00a3tehung be$ \u00a7er$en$ ^er, ober fie erkl\u00e4ren e\u00f6 au3 rein php\u00dffati\u00dfhen \u00a9efe^en.\nStuf Sftu\u00f6lutaractton f\u00fchren Bouittaub, \u00a3ope unb 3- \u00a7otne ben tperj\u00dfo\u00df $ur\u00fcd. \u00a9er \u00a9r\u00dfe fuc\u00dft au$ bem Verlaufe ber BhtOletfafern am \u00a7>er$en, namentlich au\u00f6 ihren fpt'ratf\u00f6rmtgen SBinbungen an ber \u00a9pi\u00a7e/ bag Sluf\u00dfeben ber lectern in ber Contraction ju erl\u00e4utern. \u00a9ie \u00a9rft\u00e4rung ^at tnbeffen nur einen fubjectioen Serth, \u00bbeil ber Jaferoertauf tu ber angege* betten SBet'fe nirf)t gerabe $u ben befannte\u00dfen \u00a9ingen geh\u00f6rt, unb noch otel weniger ftd) bt'efe SBirlung beffelben an\u00dfhautt'ch machen t\u00e4\u00dft.\n\u00a3ope fagt: \u00bbbie gafern be$\u00a3er$en$ 51'e^en ftd; nad; ben gro\u00dfen 2trte* n'en t;tn ^ufammen, unb bieBorh\u00f6fe bttben einen um fo fc\u00dferu 2lnhatt$punlt, ba fte w\u00e4\u00dfrenb ber \u00a9pftote gef\u00fcgt unb auOgebe\u00dfnt werben. \u00a9ie \u00a9tnu$ ber Borlammern bienen ben Kammern w\u00e4\u00dfrenb ber \u00a9p\u00dfote jur \u00a9t\u00fc(je. \u2014 Bet btefem Baue ber \u00a9freite jie^en nun bie mittels einer 3ufatttmen$te\u00ee)ung nad) ber 5lorta unb Sungenarterie ^in gefpannten gafern ben ftraffen unb gerunbeten K\u00f6rper ber Kammern gegen bie \u00a9t'nu\u00f6 ber Borlammern hin* \u00a9aburc\u00df wirb bie \u00a9pi$e ber Kammern, gtet'd;fam ber lange 2trm beS Debets, beffen \u00a9t\u00fc\u00a3e bie Borlammern bitben, unb beffen f\u00f6raft an ber Storta unb Sungenarterie wirlt, rafc\u00df ^eraufgef^nedt. 3e wchr \u00df<h bie Kammern $u* fammenjie^eit, befto mehr wirb bie \u00a9pi\u00a3e burch bie StuObehnung ber Bor* lammern oorw\u00e4rtS gezogen. dBahr\u00dfhetntich tr\u00e4gt aud) baS 3ar\u00fcdbr\u00e4ngen ber Borlammerltappen ^ur $cBung ber \u00a9pi\u00a3e bet; inbem fte n\u00e4mtic^ auf eine gt\u00fcf\u00dfgfettSf\u00e4ute wirlen, bereu SBiberftanb\u00f6lraft ba\u00ea (Gewicht be\u00f6 \u00a7er* 3en$ \u00fcber\u00dfet'gt, f\u00e4dt bie S\u00dfirlung auf baS $>er\u00a7 fetbft ^ur\u00fcd mtb\u00df\u00f6\u00dft baf* fetbe oorw\u00e4rtS.\u00ab 2\u00dfir haben bereite in \u00a9chmibt\u2019S Cncpctop\u00e4bte \u00fcber bie Unjut\u00e4fftgleit biefer Meinung gefproc^en, ob wo\u00dft wir nicht leugnen f\u00f6n* neu, ba\u00df fie ftd) auf Beobachtung \u00df\u00fcfct. \u00a9ie gafern be\u00f6 ^per^enS Riehen \u00df<h aderbingS in ber angegebenen \u00dc^id\u00dfung jufammen, adein fie brauchen be\u00dfhatb nicht bie \u00a9pt\u00a3e $u hbbett unb t^un eS nicht. \u00a93 lommt bet Bt'oi* fectionen oft genug oor, ba\u00df tro$ ftarler \u00a9ontractionen \u00dfdj bie \u00a7ergfpi^e gar nic\u00dft \u00dfebt, unb otete Beobachter, neuerlich wt'eber ba\u00f6 Comit\u00e9 ^ur (gv* forfdjung ber \u00a7erjger\u00e4uf^e oon ber British Association, h\u00f6ben ja be\u00dfhatb ba$ \u00a7eben ber \u00a9pt'^e ganj geleugnet.\n\u00a9ie neuefte \u00a3heor^e ^jl bie oon 3* 4) ei ne. \u00a9ie behauptet, ba\u00df ber \u00a7erjfto\u00df burd; bte 3\u00abf\u00f6tumenjiehnng ber ^apidarmu\u00ebfetn, welche bie Bor* lammerltappen fpannen, bebingt werbe, unb ber $>er$fto\u00df, befonbcr\u00f6 oer* m\u00f6ge ber Sufertion\u00e9punlte be\u00f6 gro\u00dfen 3ipfel\u00f6 ber jwei* unb breifpi^igen Etappe an ber Baftc3 beO 5tortaring\u00f6, fo fe\u00dfr heroortrete. 3u biefer 3ipfdi th\u00e9orie m\u00f6chte ju bemerlen fein, ba\u00df bei B\u00f6getn bie Etappe be\u00f6 redeten Bentrilel\u00f6 einen Bau h<tt, wetc\u00dfer bt'efe Annahme burchau\u00f6 nicht jul\u00e4\u00dft, unb nicht\u00f6be\u00dfoweniger i\u00df ber \u00a3>er$\u00dfo\u00df bei btefen \u00a9h^eren fe\u00dfo lebenbt'g unb \u00dfarl. Bat en tin hat ferner am grofchher^en nach abgefc\u00dfnittener \u00a9pi^e bie ^apidarmu\u00f6letn jerjl\u00f6rt unb bie \u00a7ebetbewegungen fortbauern fe\u00dfen. SD\u00eeagenbt'e, gur Unter\u00df\u00fc^ung feiner ^tn\u00dfcht \u00fcber bie \u00a9nt\u00dfehung ber ^eqger\u00e4ufche, ger\u00df\u00f6rte bie B\u00eeitratltappe unb gerabe ben 3tbfe^ vorauf e\u00f6 anlommt, ohne ba\u00df ba$ Stnfchtagen be\u00e9 \u00c7er^en\u00e9 gegen bie Bru\u00dfwanb ge* hinbert w\u00fcrbe. Unb nach bt'efen Erfahrungen w\u00fcrbe jebe weitere Bemerlung \u00fcber bte gegebene Meinung at\u00f6 einB\u00eeorboerfuch an einem \u00a9obten erfheinen.\nB\u00eeehr fchetnen \u00dfch in neuerer 3^it ^i^ \u00a9rlt\u00e4rungen aucS php\u00dftatifd;en","page":87},{"file":"p0088.txt","language":"de","ocr_de":"88\t$erjt|>\u00e4t{gfeit*\n\u00a9efe^en verbreiten gu motten. Son btefent \u00a9tanbpunfte au3 ftnb bie rien vonSl\u00efb erfon, \u00a9 f ob a unb ber Somite ber British Association tm^fyre 1840 gegeben. \u00a9ie SMnung ber lectern ift mtr nur cm3 bent 3^re\u00e9benct)t be3 2\u00efrchivc3 non Sd\u00fcl\u00efer befannt, bafelbft heift e3: \u00bbber-Spergfcjttag r\u00fchrt her non bem S\u00dftberjlanbe be3 S\u00efute3 bet ber p\u00ef\u00f4^\u00efichen detraction ber 9du3fe\u00efn, ber ftch \u00fcber bte gangen Kammern erftrecft, aber an ber \u00a9pt\u2019$e vorg\u00fcg\u00efich wirf* farn tt\u00fcrb, me\u00dc er hier nicht burch eine gmt\u2019fdjen\u00efiegenbe partie ber Sunge neutrafifirt mt'rb. Sine \u00a3)rt3bemegung be3 ipergen3 ftnbet babei nitf)t@tatt.\u00ab $d) mu\u00df offen befennen, baff id) nicht einfehe, mie ba3 S\u00efut, me\u00efche3 gegen bt\u2019e \u00f6rterten fyn abflieft, einen SBt'berftanb leiften fann, ber bebeutenb ge* nug m\u00e4re, um ein Sorftofen be3 \u00a7ergen3 gegeu bie Sruftmanb gu veran* \u00efaffen. (53 fomrnt ferner bei Sioifectt'onen auch feine (5rfchetnung nor auf er ben \u00a3ebelbemegungen, non melier ber \u00a9tof erf\u00ef\u00e2rt unb bie |ier ge* gebene (5rf\u00efarung gerechtfertigt m\u00fcrbe. 5Hberfon\u2019 0 Meinung thet'\u00efte ich bereite in 9D?\u00fcIIer\u20193 Archiv mit, nach ber fnrgen dotig, me\u00efche in\u00a9obb\u20193 \u00a9pc\u00efop\u00e2bt'e ftch bar\u00fcber ftnbet, unb barfbafer bortfin nermet'fen, um fo mehr, ba fie mit ber Meinung \u00a9foba\u20193 fe\u00efjr nieX SXehnXicf>fett gu h\u00fcben fcheint.\n\u00a9ie 51n|tcht non \u00a9foba unb \u00a9utbrob hat niete Anh\u00e4nger, unb fie mag baher t>kv m\u00f6rtfich aufgenommen merben. \u00bb(53 ift ein befannte3 php* ftfalifchec \u00a9efe\u00a3, baf beim 2lu3f\u00efuffe einer f\u00c7f\u00fcfftgfeit au3 einem \u00a9ef\u00e4fe bie \u00a9leichm\u00e4ftgfet't be3 \u00a9rucfe3, ben bie \u00a9ef\u00e4fmanbungen burch b\u00efeS\u00ef\u00fcfftg* fett er\u00efet'ben, aufgehoben mt'rb, tnbem n\u00e4mlich an ber 2lu3f\u00efuf\u00d6ffnung fein \u00a9rucf ftatthat, an ber ber \u00e0u3f\u00efuf \u00d6ffnung gegen\u00fcberftehenben SC\u00dfanb be3 \u00a9ef\u00e4fe3 berfelbe aber fortbefteht. \u00a9tefer \u00a9ru\u00e4 bringt ba3 \u00a9egner\u2019fche dab in Semegung, er nerur(acht ba3 \u00a9tof en ber \u00a9chiefgemehre, ba3 3u* r\u00fccffpringen ber Kanonen u. f. m. Sei ber 3ufantmengt'ehung ber \u00a3>erg* fammern oerurfa<f)t ber \u00a9met, ben ba3 Slut auf bie ber 2\u00efu3f\u00efuf\u00d6ffnung gegen\u00fcberjfehenbe 2Banbungbe3 ipergen3 au3\u00fcbt, eine Semegung be3\u00a3>ergen3 in ber ber \u00c9u3f\u00efuf\u00f4ffnung entgegengefeigten dt'chtung unb biefe Semegung nerurfacht ben \u00a9tof gegen bie Sruftmanb. \u00a9a3 \u00a3erg mirb mit einer ber \u00a9chnefligfeit unb ber S\u00eeenge be3 auoftr\u00f6menben S\u00efute3 propnrtionirten $raft in ber ben Arterien entgegengefefgten dt\u2019chtung geftofett.\u00ab\n\u00a9egen biefe Ztyeovk bemerften mir fchon in \u00a9chmibt\u20193 (5ncpc\u00efop\u00e2bie, baf bie Semegung, mie fte bie Stuftcft annimmt, am ipergen nicht erijfirt. (53 hat auch ba3 2\u00efu3f\u00ef\u00efefen be3 Stute3 mit bem 2Ut3ftr\u00f6men be3 2Baffer3 am \u00a9egner\u2019fcfen dabe unb mit bem 2\u00efu3treiben eine3 \u00a9chujfe3 nicht bie minbefte Slehn\u00efic^fett. Seim \u00a9egner\u2019fchen dabe ift e3 eine SSafferfau\u00efe, me\u00efche ben \u00a9trout unterh\u00e4lt, bei ber Kanone bie p\u00efof\u00efich erpanbt'rte \u00a3uft, me\u00efche bie $uge\u00ef herau3 unb bie Kanone gur\u00fcefmirft; am bergen \u00fcbt bte SBanbung, me\u00efche ben \u00a9met ber au\u00f6flt'efenben gf\u00fcffigfeit erleibet, bie \u00a3raft felbft au3, momit ba3 Sfut in bie \u00a9ef\u00e4fe \u00fcbergetrieben mt'rb, unb \u00a9rud unb \u00a9egenbruef rn\u00fcften ftd) mt'nbeftcn3 compenfiren. S\u00e4len tin hat auf erbeut burch 23erfu<he nachgemtefen, baf am grofchfmrgen nad; 5lb-(d;netben ber ipergfpi$e bie ^ebetbemegungen be3 \u00a3ergen3 noch fortbauern, unb fomt't m\u00f6chte ftch ^je 5tnftd;t nicht gut oertheibigen \u00efaffen.\n\u00a9obalb man ben \u00a3>ergftof non ben \u00c7ebe\u00efbemegungen abh\u00e4ngig macht, fo ftnb a\u00fce gegebenen (5rfl\u00e4rungen ungen\u00fcgenb; benn biefe Semegungen erfolgen g\u00efeichgeitt'g mit ben oon un3 fr\u00fcher befchrt\u2019ebenen dotation3beme^ gungen, me\u00efche auch Sruoeilhter bet\u00e4tigte. Sluferbem fann man nach a\u00ef\u00efen gegebenen (5rfl\u00e4rungen feinen 3^ecX bt'efer Semegungen unb be3 $erg= ftofe3 einfehen, moburch biefe\u00efben noch prob\u00efematifcher merben.","page":88},{"file":"p0089.txt","language":"de","ocr_de":",f)erjtfmttgfett\t89\n3)ie S\u00eeotatton\u00e9bemegungen waren e6 Ijauptf\u00e4<$lt<$, bur$ welche ic(j eine 3\u00eeet^e oon Verfugen \u00fcber ben \u00a9egenj\u00eeanb anfte\u00dfte, unb btefelben bereite mitt^eilte1)* SSor Sl\u00dfern fuc^te t\u00df) ben Einflug ju ermitteln, meldjen ba\u00f6 einjfr\u00f6menbe S5Iut auf bie 2ageoer\u00e4nberung be$ \u00a3>erjen$ auc\u00fcbt. \u00a3>ie Ver* fucfye m\u00e4ren batb gefunben, unb m\u00fcrben an Eabaoern oon g\u00fc^fen angefte\u00dft, bte mir oft ju (Gebote ftanben, unb Uifyt ju l)anbl;aben maren. ^antn\u00fc;en eignen ft<f> meniger ba^u, meil bte venae jugulares bei biefen gieren be* fanntli\u00df), otyne ft$ ju einer obern \u00a3ol\u00dfaber gtt oereinigen, ftt^ in ben regten Vortyof auf eine eigent\u00fcmliche S\u00dfeife einm\u00fcnben.\n2)a$ Eabaoer m\u00fcrbe auf ben D\u00ee\u00fcc\u00efen gelegt, auf einem Vrette befefttgt, bie Vruflfmhle ge\u00f6ffnet, ba\u00f6 \u00a7erj oom \u00a7er$beutel befreit, barauf bie untere \u00a3>ol\u00dfoene unterbunden, nahe am foramen lacerum unb in ber obern $o\u00ffU oene eine (Sprite mit Staffer burch eine Sigatur befefHgt. 2)ur\u00e7h bie \u00a9pi$e be3 \u00a7er$en3 fta^> ich nun eine 9?abel mit einem gaben, befestigte ben le\u00a3* tern, unb f\u00fchrte ihn \u00fcber eine Oto\u00dfe, melche an einer in ba\u00f6 S3rett einge* fchraubten Eifenfiange ftch befanb; an ba$ freie Enbe be\u00f6 gaben\u00e9 m\u00fcrbe eine SBagfchale befeftigt, unb in biefelbe fo oiel (Vernicht gelegt, al$ n\u00f6tbig mar, um bie \u00a9pitje be\u00f6 iper^en\u00e9 in eine ber normalen \u00e4hnliche Entfernung oon ber Sirbelf\u00e4ule ju bringen. SDann unterbanb ich noch bie pulmonal* arterie. \u00a9o oorbereitet trieb ich ben gnljalt ber \u00a9pri\u00a3e in ba\u00f6 \u00a7er$ ein, ohne oiel (bemalt anjumenben. Stuf ber \u00a9teile blaute fich ber rechte Vor* $of ftarf auf, bie Auricula beffelben trat ftro^enb \u00fcber ber arteria pulmona-lis beroor, ber rechte Ventrifel nahm fe^r an Umfang $u, bie SBagf^ale ^ob ft(f), bie \u00a9pi\u00a3e be\u00e9 \u00a3>er$en\u00f6 ging herab unb ba\u00f6 gan^e \u00a3er$ brel;te ftch ftarf um feine Sire oon rechts nach \u00dcnfS, fo bag ber linfe Ventrifel ftch gan$ ber S\u00d6irbelf\u00e4ule \u00a7umanbte, unb bie ViSceralfeite be\u00f6 \u00a3er$enS nur oon bem rech* ten Ventrifel gebtlbet m\u00fcrbe. 23eim3ur\u00fcctjie^en bed \u00a9tempel\u00f6 ber \u00a9prt\u00a3e fanf bteSBagfc^ale, bie\u00a9pt^e beSiperjenS hob fich um ebenfo oiel, alsfiefr\u00fcherge* funfen mar, unb eS breite ftc^ baS \u00a7erj au\u00df> mieber in entgegengefe^ter Vieh* tung um feine Sire, fo bag je$t bte 33i^ceralfeite oom rechten unb einem Zl)e'\\U beS linfen VentrifelS mitgebilbet m\u00fcrbe, liefen Verfuch Imbe ich lange ange* fteUt unb immer mit bemfelben Otefultate, unb feiner Einfachheit megen ^abe ich benfelben oft in meinen Vorlefungen mieberbolt unb nie eine Ver\u00e4nberung im Erfolge gefeben. Um inbeffen baSO\u00eeefultat fo fieser als m\u00f6glich $u fteKen, m\u00fcrben noch folgenbe Verfuge angefteUt.\n3m ^meiten SSerfucfje m\u00fcrbe bie vena cava inferior jur gnjection\u00e9flclle gemailt. 2)ie \u00a9pri$e m\u00fcrbe etngebunben, na(f)bem oor^er bie obere -\u00a3>o$l* oene unb bie arteria pulmonalis unterbunben maren. Slufer ber Entfernung bc\u00f6 ^intern feilet? be\u00a3 Eabaoer\u00f6, um bie gnjection bequemer machen \u00a7u f\u00f6nnen, blieben bie Vorbereitungen biefelben, mie im oorigen Verfuge. \u00a3)ie SBirlung mar gan\u00a7 biefelbe; beim Vortreiben be\u00f6 \u00a9tempet$ ^ob\tbie.\nSBagfcfyate, bie \u00a9pi^e faul unb bas? \u00a7er$ breite um feine Sire, unb beim 3ur\u00fcc^ief)en be\u00f6\u00a9tempel$ machte ba\u00f6^erj bie entgegengefe^ten Vemegungeu.\n\u00a3)er n\u00e4d;fte Verfug fo\u00dfte bie Etnmirlung eine\u00e9 \u00a9trome\u00e9 oon einer regten ^ulmonaloene au\u00f6 geigen. E\u00f6 m\u00fcrben bie \u00fcbrigen^ulmonaloenen an iljrer Einm\u00fcnb'ung\u00e9jte\u00ef\u00efe in ben Vor^of unterbunben, ebenfo bieSlorta bei il;rem Slutftritt au\u00f6 bem \u00a7er^en. Smllebrigen m\u00fcrbe ber Verfug auf biefelbe SBeife angefte\u00dft mie ber oortge, unb ber Erfolg mar genau berfelbe, unb blieb bei melmfac^er 3Bieberl;olung oo\u00dftommen glet'c^.\n9 SK\u00fcller\u2019\u00ea Slr^io 1841, \u00a3ft. I. \u00a9. 103.","page":89},{"file":"p0090.txt","language":"de","ocr_de":"90\n^erjtfr\u00f4tigfeit.\n9?ach biefen 23erfud;en mufte noch eine gnfection bon einer ber tt'nfen ^utmonatoenen aus gemacht werben, nnb bie (\u00e9prise w\u00fcrbe baber in etne folcfe etngebunben, nnb bte rechte ^3utmonatoene, treize eben ^um SSerfucfe gebient batte, tourbe befbatb mit einer Sigatur umgeben. \u00a3ier geigte ftch eine 23erfd;iebenbett t'm 9\u00eeefuttate, bie mir anfangs unerwartet war, uni bocf genauer \u00fcbertegt, \u00c7atte nach ben erften SSerfucben oorauS beftimmt wer# ben tonnen. \u00a9S ftieg w\u00e4brenb ber injection bie \u00e4\u00d6agfchate unb bie \u00a9pi\u00a3e beS .Sperrens fentte ftch, beim 3u*\u00fcdzieben beS \u00a9tempetS fiel jene unb bt'efe bob ftcb, attein eine SIrenbrebung beobachtete icf anfangs gar nicht. 9ta als t'cb\tunb mit gr\u00f6\u00dferer \u00a95ewatt injicirte, breite ftcft baS \u00a3erj $u#\ngleich wenig oon tints nach rechts um feine 2tre unb ging bet ber \u00a9nt# teerung wt'eber in feine fr\u00fchere Sage zur\u00fcd. 2)ie Slrenbrebung erfolgte atfo bie* in anberer Dichtung atS in fr\u00fcheren \u00fcBerfucben.\n2luS ben angegebenen SSerfucfen tief ftcb bi* gotgerung zi*ben; \u00bbbaf baS \u00a9inten ber iperzfpi^e ^war abh\u00e4ngig oon bem \u00a9tnftr\u00f6# men beS 23tuteS in bie SSentritet if, baf aber bie Dichtung, in welcher baS 23tut in ben SSenenft\u00e4ntmen fr\u00f6mt, habet ganz gteichg\u00fcttig e r f cf e i n t. dagegen f et; eint bie Dichtung, in wetcher baS 23tut oonben 23en enfantmen gegen bie SSorb\u00f6fe ftr\u00f6mt, auf bie Slrenbrefung beS ip e r z e n S ben gr\u00f6ften \u00a9tn# ftuf zu \u00fcben.\nSD\u00eeit bt'efen SSerftt^en nicht zufrteben, b<Sbe ich no^> 5:5011 a^en ^*nen aus, gteidjzeitig gnjectionen gemacht auf bie in SO\u00ee\u00fctter\u2019S ^trefio befc^rte# bene 2Beife, unb auch bier 5000 baS\t^ettt anbereS.\n3ute$t btteb noch ber \u00a9inftuf $u ermittetn \u00fcbrig, wetefen bte 9?\u00fcden# tage etwa auf meine SSerfucbe auferte. 9)?\u00f6gticb tonnte eS went'gf enS gebacht werben, baf bie 23erfu<be anberS auSfteten, fobatb ber \u00a3bierf\u00b0rPer fetne normale \u00a9tettung gebracht w\u00fcrbe. \u00a3)er 23erfucb w\u00fcrbe auf fotgenbe 2\u00d6eife angeftettt. ^aefbem icf einem gucfScabaoer bie 23ruf ge\u00f6ffnet, unb eine \u00a9pri\u00a3e in ber untern ipoftoene mittels einer Sigatur befeftigt \u00c7atte, un# terbanb i<h bie \u00fcbrigen grofen \u00a9ef\u00e4fe beS regten \u00a7er$enS, unb fdjnitt ben hintern Zfoil beS \u00a9abaoerS unterfatb beS 3^*^<hfetteS weg. 23on einem \u00e4ffifenten tief ich mtr baS @\u00fcbaoer fe\u00a3t mit ber 23au<bfeite naef unten ge# richtet batten. \u00a3)aS \u00a7erz fiel babei weit oor ; eS w\u00fcrbe nun mit einer 9?a# bet ein gaben burch bie \u00a9pi$e binburd;gef\u00fcbrt, aber hier nicht jufammenge# bunben. \u00a3>te beiben \u00a9\u00fcben beS gabenS w\u00fcrben oietmebr um ben \u00a3bora* beS\tborumgef\u00fcbrt unb oberfatb beS S\u00fcdens, nachbem fie buref\n^otjft\u00e4bchen aus einanber gefatten waren, baf fie nirgenbS baS \u00a9abaoer fetbft ber\u00fchrten, jufammengebunben. darauf w\u00fcrben bie oereinigten \u00a9n# ben mit einer Sagfcbate, wie in ben oorigen 23erfu<hen oerbunben, unb burch aufgetegte (Gewichte baS iperz in eine Sage gebracht, wetefe ber nor# maten \u00e4hnlich war, unb bann zUr gnjection gefehlten. 23eim SSortreiben beS \u00a9tempet\u00f6 w\u00fcrbe bie \u00a3erzfpt'\u00a3e gegen bie SBirbetf\u00e4ute gebr\u00fcdt unb bie S\u00dfagfcfate faut, beim 3u\u2122dzieben beS \u00a9tempetS fob f<h bie Sagfcfate unb bie \u00a9pi$e ging wieber nach unten. 2lucb bi*x brebte ftcb bei ber gn# jection baS \u00a3erz oon recftS nach tints unb bei ber \u00a9ntteerung in entgegen# gefegter Dichtung.\n2\u00dfer eS fd;euen fottte, bt'efe SSerfucfe ober went\u2019gf enS ben erfen unb teiebteften zu wieberboten, tarnt ftch 0011 ber S\u00eeicbtigteit berfetben bei jeber SSt\u2019oifection \u00fcberzeugen. 5D\u00eean tann bur^ \u00a9treiben einer \u00c7auptoene^ ge# gen baS \u00a3>erz ober bttref Br\u00fcden beS rechten 2Sort;ofeS etwas 2lebnticbeS","page":90},{"file":"p0091.txt","language":"de","ocr_de":"$erjt|)\u00e4%feit\t91\nperoorbrin\u00dfen. (Entleert matt ben SSorpof auf biefe SG\u00dfetfe tu ben SSentrtfei, fo fcnft pd) bie \u00a3er\u00a7fpi\u00a3e unb ba$ \u00a3>er$ brept pd) \u00abm feine 2lrc.\n\u00a93 ip \u00dfewi\u00df niept unwt'cpti\u00df, bet einem fo controoerfen Ck\u00dfenpanbe eine pepere \u00a3patfad;e ju befreit, nttb naep bem SSorau\u00f6\u00dfe\u00dfan\u00dfenen barfman wopt bie 23epauptun\u00df, ba\u00df ba\u00f6 23Ptt, inbem e\u00f6 in ba$ artevieCCe \u00a3er^ ein* promt, baffelbe perabbr\u00fcdt nnb etwa\u00f6 um feine 2tre oon linf^ naep re<pt$ bewe\u00dft, at$ ooPfommen be\u00dfr\u00fcnbet anfepen.\n9?a<p geftfte\u00dfun\u00df btefe\u00f6 gactum\u00f6 ip aber auep ein fixerer SiuS\u00dfan\u00df\u00f6* punit f\u00fcr bie anbere 3ra\u00d6e/ \u00bb wooon n\u00e4mPcp ba$ Stufftet\u00dfen ber \u00a9pi\u00a3e \u00abnb 2lnppta\u00dfen be$ \u00c7eqen\u00f4 in ber \u00a9pftote abp\u00e4n\u00dfe\u00ab, \u00dfe\u00dfeben*\nC$ ip niept eine Urfacpe, fonbern bie \u00a3auptmomente ber \u00a9pPote be\u00df\u00fcn* pi\u00dfen ade biefe 23ewe\u00dfun\u00df* Unmittelbar l\u00e4\u00dft ft<p an ben Arterien eine 25eob* ad;tun\u00df machen, meiere mit in bie Crll\u00e4run\u00df \u00dfe^o\u00dfen werben muff* -3\u00ab ber \u00a3)iaj\u00eeo\u00efe werben bie \u00ffuPnonalarterie unb bie 2lorta etwa\u00f6 \u00dfebepnt, unb in ber \u00a9p\u00dfole feeren btefclben wteber in ipre fr\u00fchere \u00a3a\u00dfe jur\u00fcd* \u00a3)ie SSer\u00e4nbe* run\u00df lann nun $war f\u00fcr pd; aPein ba$ \u00a7er$ ntept in bie Jpbpe fd;nePen, weil fie ntept Ir\u00e4ftt'\u00df \u00dfenu\u00df ip, tote Valentin unb 3* \u00abSpeine richtig bewerten* 3cp pabe inbeffen au\u00eep ben \u00a7eqfto\u00df niept oon btefer Clapiiit\u00e4t\u00f6erfcpeinun\u00df in ben \u00dfro\u00dfen \u00f6rterten aPetn abp\u00e4n\u00dft\u00df \u00dfemaept* C\u00e9 ip etn \u00a7\u00fclf\u00f6mittel f\u00fcr bte 23etoe\u00dfun\u00df unb mu\u00df pe be\u00df\u00fcnpt\u00dfen; man lann pep n\u00e4mPd) baoon fepr leicht \u00fcbers\u00fc\u00dfen, inbem man bie \u00ffu\u00efmonalarteric \u00dfe\u00dfen bie SD?itte ber S3rup pin angte^t. \u00a3)a$ 5per\u00a7 pebt pep in btefem leiept in bie \u00a7\u00f6pe*\nC\u00f6 bebarf ba\u00f6 iper$ im 3\u00abP^nbe ber \u00a9pftole aber auep nur einer \u00dferin* \u00dfen SSeranlaffun\u00df ju einer berarti\u00dfett \u00a3a\u00dfeoer\u00e4nberun\u00df, um biefelbe ^iemPcp au\u00f6\u00dfebepnt unb Ir\u00e4fti\u00df au^uf\u00fcpren* 3\u00ab meinen fr\u00fcher erjagten 2Serfucpen lehrte bte \u00a3er$fpt\u00a3e bet ber ^\u00fcdfau\u00dfun\u00df ber gl\u00fcfpgfeit wopl in gol\u00dfe ber Cla* picit\u00e4t ber tobten P\u00cf\u00cfu\u00e9telfubpanj in ipre fr\u00fchere \u00a3a\u00dfe ^ur\u00fcd \u00a3>a\u00ea \u00a7eq, wel* epe\u00f6 pep in Contraction beftnbet, wirb unter fonp gleichen 53ebt'n\u00dfun\u00dfen bie* felbe 23etoe\u00dfun\u00df oiel au^\u00dfebepnter unb Ir\u00e4ftt\u00dfcr rnaepen, weil bie lebenbt'\u00dfen ftd; jufammenpepenbett SD\u00eeu\u00f4fe\u00effafcrn eben mepr aU elaftifcp pnb, unb 23erfuep unb \u00dfew\u00f6pnltcpe Combination erwarten l\u00e4\u00dft, ba\u00df ba\u00f6 lebenbe iperj biefelbe sJiet^ \u00dfun\u00df ^aben wirb, tote ba\u00f6 tobte, nach 2luffyebitn\u00df be\u00f4 Oructe\u00f4, toetdjer feine \u00a9pi$e ^erabbr\u00fcdte, pc^ ju ergeben* Staertoiefen mu\u00df werben, ba\u00df ber 3)rud be\u00f6 fetute\u00f6, wetd;eO in ber SPtapoTe ba\u00f6 \u00c7)erj \u00dfe\u00dfen bte S\u00dfirbetf\u00e4ute bewe\u00dfte, mit ber \u00a9p\u00dfote nic^t me^r wirten tann* sJh'd)to ip teinter, al\u00f4 biefer ^Bewei\u00f6, unb id) w\u00fcrbe e\u00f6 faurn f\u00fcr n\u00f6tf)i\u00df galten, ein 2Bort bar\u00fcber ju oertieren, wenn xd) ntebt \u00dferabe \u00fcber biefen \u00ffuntt belehrt ware, ba\u00df aud) bie teidpe\u00dfe \u00a9ai^e oft nic^t leie\u00dft be\u00dfrifen wirb* 5D\u00eeit bem 23e\u00dft'nn ber \u00a9t)po\u00efe werben burd; ben \u00a3)rud be\u00e9 \u00e9tute\u00f4 oom S\u00dfentrttei au\u00f6 bie oenbfen flappen entwidelt, unb pe fe^en bem Ct'n\u00dfrbmen be$ 23Iute^ in bte SSentrife\u00ef eine \u00a9ren^e; aber auc^ je* ber weitere \u00eeDrucf, ben ba$ $Bh\\t oom SSor^ofe au\u00f6, auf ben S\u00dfentrifel au\u00ea\u00fcben tonnte, ip compenprt burd) ben \u00dfewt'\u00df weit Partent 2)rud, weiter oon ben contra^irten Kammern \u00dfe\u00dfen bte SSorfy\u00f6fe ge\u00fcbt wirb* S\u00d6er nur einmat bte klappe an\u00dfefe^en t)at, bem pnb biefe SSer^altnipe Har; benn bie \u00a9eljnen bie* neu offenbar ba^u, bie Etappe \u00dfe\u00dfen ben SDruct be\u00e9 23\u00efute\u00e9 in ben SSentriteln ^ur\u00fcd^u^alten, unb wo btefe\u00f6 n\u00f6t^tg ip, l;at man leine SBirfwt\u00df ir\u00dfenb eine\u00f6 rno\u00dfpepen 2)rucfe\u00e9 oom SSorpofe au\u00f6 $u f\u00fcrepten.\nCin anberer Umpanb mu\u00df \u00dftet'dffa\u00df\u00e4 bie 23ewe\u00dfun\u00df in ber be^etepneten 3^icf>tung be\u00df\u00fcnftt'\u00dfen* C\u00ea ip bt'efe\u00ea n\u00e4mP^ bte D^icptun\u00df, in wetdjer ba\u00f6 S3\u00eeut ait\u00f6ffie\u00dft* Gelaunt ip e\u00f6 n\u00e4mP^, ba\u00df ein bewe\u00dfPcper \u00c9orper, fobaib er einen anbern fd;neP unb pP)\u00a3Pd) in S3ewe\u00dfun\u00df fe^t, eine Neigung pat, pd;","page":91},{"file":"p0092.txt","language":"de","ocr_de":"92\tJ^erjt^attgfett\nin ber S\u00eetdjtung betoegen, in toe\u00efdfer ber guette K\u00f6rper fortgeht* \u00a3)a\u00e9 \u00a3>er$ i\u00df betoegtich, unb toirb, ba ba\u00e9 23tut unter beut 2>rude ber mu\u00e9futofen Sanbungen nur gegen bie gro\u00dfen Arterienm\u00fcnbungen ab\u00dft'e\u00dfen fann, bte Sage einnehmen, tn melier ba\u00e9 \u00e9lut bequem ba^tn ab\u00dft'e\u00dfen tarnt.\n$aum brauche ich $u erm\u00e4hnen, ba\u00df bte \u00a9rfch\u00fctterung be\u00e9 ^orar ba* burdj fo bebeutenb tot\u2019rb, ba\u00df bas? $er$ at\u00e9 ein tn ber \u00a9p\u00dfote fe\u00dfgetoorbener K\u00f6rper bteSanbung beffetben trifft, unb ich \u00dfetfenicht an, nach SSorau\u00e9fcht'dung btefer \u00a9rt\u00e4uterungen, bte frtqe \u00a9ctt\u00e4rung, toelche ich in SD\u00ee\u00fctter\u2019\u00e9 Ar* c\u00dfto oon bem Aufsichten ber iper$fpt'f$e tn ber \u00a9p\u00dfote gab, ^ter ju toieberho* ten unb at\u00e9 gerechtfertigt $u betrachten*\n\u00a3)ie n\u00e4chfte SSeranta\u00dfung $um \u00a3eben ber \u00a9pt$e be\u00e9 \u00a3er$en\u00e9 t\u00df ber Unt\u00dfanb, ba\u00df bte SSentrifet burch \u00a9chtt'e\u00dfung ber Etappen 00m SBtutbrude be* freit, bem 3\u00ab^ folgen, melden bte gebe\u00dfnten \u00f6rterten nothtoenbig, t'nbern \u00dfe ftc\u00df toteber oerf\u00fcrjen, auf jene au\u00e9\u00fcben, ba\u00df aber bte 33etoegung fo \u00dfart tot'rb, um einen f\u00fchlbaren \u00a9to\u00df gegen bie 33ru\u00dftoanb ^eroorjubrtngen, tt\u2019egt baran, ba\u00df ba\u00e9 33Iut tn berfetben Dichtung burch eine fr\u00e4ftt'ge 3rtfammenjte^ung ber SD\u00eeu\u00e9tetfafern fortbetoegt tot'rb, unb ba\u00e9 \u00a3er$ fe\u00efbft burch bte Contraction etne bebeutenbe ip\u00e4rte unb ge\u00dftgfet't erlangt.\nS\u00e4hrenb bte \u00a3er$fpt'$e ft\u2019ch hebt, mu\u00df \u00dfc\u00df ba\u00e9 \u00a3er$ auch toteber um feine Are, unb \u00a7toar oon tint\u00e9 nach rcd\u00df\u00f6 bre\u00dfen, einmal toet't e\u00e9 bie entgegen* gefegte Dichtung oon ber 23etoegung i\u00df, toetche ba\u00e9 et'n\u00dfr\u00f6menbe 23tutbetoirtte, unb toeit ber \u00df\u00e4rtere tinte SSentritel bei feiner 3\u00abf^men^t'e\u00dfung gerabe bt'efe Dichtung begitn\u00dft'gen mu\u00df* \u00a9\u00e9 bref>t ftch bemnach ba\u00e9 \u00a7er$ in ber \u00a3)t'a\u00dfote oon recht\u00e9 nach tint\u00e9, to eit ber 53tut\u00dfrom oorjug\u00e9toet\u2019fe bt'efe Dichtung gegen ba\u00e9 \u00a3er$ tmt, unb in ber \u00a9p\u00dfote oon tint\u00e9 nach recht\u00e9, toeit bie tinte Kammer \u00dfch tr\u00e4ftiger at\u00e9 bte rechte contratn'rt*\n\u00a3>er \u00a9rtt\u00e4rung, toelche tot'r hier gegeben, i\u00df \u00a9u\u00dfao 0* \u00a9aat tn feiner Au\u00e9cuttatt'on beigetreten, unb e\u00e9 m\u00f6chte auch bie einzige fein, bet metier man einen 3^ect unb bie \u00fcftothtoenbt'gteit ber Sageoer\u00e4nberungen et'nf\u00e4he* 3\u00ab atten anberen \u00a9rtt\u00e4rungen erfchet'nt ber \u00a3er$\u00dfo\u00df mehr at\u00e9 einenidjt $u oermeibenbe Unbequemttd\u00dfeit, enttoeber ber \u00a3)rganifatt'on be\u00e9 \u00a7er$en\u00e9 \u00fcberhaupt, ober ber Anorbnung feiner SO\u00eeu\u00e9tetfafern* bringt man \u00dfe bagegen mit bem \u00a9tn* unb Au\u00f6\u00dfr\u00f6men be\u00e9 33tute\u00e9 in SSerbt'nbung, fo oerfj\u00e4tt \u00dfch bie \u00a9ae\u00dfe ganj anber\u00e9* SSergteid\u00df man bie Sage ber arterietten unb oen\u00f6fen 9)?\u00fcnbungen, fo ftetyt man etn, ba\u00df e\u00e9 unm\u00f6glich i\u00df, ba\u00df bei unoer\u00e4nberter Sage ba\u00e9 S3tut fo ein* ftr\u00f6men tann, ba\u00df e\u00e9 auf atte f\u00fcnfte ber S\u00dfanbung gleichm\u00e4\u00dfig br\u00fcctt, unb ba\u00df e\u00e9 auch f\u00b0 au\u00f6\u00dfr\u00f6men tonne, tote e\u00e9 bie 33ogen ber Arterien forbern. 23ei* be\u00e9 fcheint jeboch etn \u00a9rforbernt'\u00df; benn i\u00df ber S3tut\u00dfrom in ber SDta\u00dfote ge* gen einen ^unft befonber\u00e9 gerichtet, m\u00fcrben \u00dfch nothtoenbiger Seife an btefer \u00e9tette pathotogifche SSer\u00e4nberungen geigen muffen unb e\u00e9 i\u00df oiettei^t m\u00f6glich, ba\u00df bte fogenannten ^ebet\u00dfeden am \u00a9nbocarbt'um ber SSentrifet in oteten g\u00e4lten ent\u00dfehen, toenn bie Sageoer\u00e4nberungen be\u00e9 \u00a7erjen\u00e9 burch ^rantheiten ber Sunge $. S3, gehinbert ftnb \u2014 unb toirb in ber Sp\u00dfote ba\u00e9 33tut nicht fo in bie Arterien getrieben, tote e\u00e9 bte Kr\u00fcmmung berfetben oertangt, ba\u00df n\u00e4mtich auf atte ZtyiU ihrer Sanbung ber X)rucf gleichm\u00e4\u00dfig oertheitt i\u00df, fo to\u00fcrben \u00dfd) bie \u00a9tetten ber Strterten ertoettern muffen, toetche befonber\u00e9 gebr\u00fcctt tour* ben; \u2014 m\u00f6glich, ba\u00df manche Stnenrp\u00e9men am Aortenbogen burch gehinberte Sageoer\u00e4nberung be\u00e9 \u00c7erjen\u00e9 ent\u00dfehen*\n\u00a9inb nun bte Kammern betoegtich, fo toirb ba\u00e9 23tut im \u00a9in\u00dfr\u00f6men bte* fetben in bte Sage bringen muffen, in metier e\u00e9 am bequemften etnftr\u00f6mt, unb beim get\u00dfnberten 3\u00ab\u00dfu\u00df toerben bie SSentritet mit oieter Hraft in bie entgegen*","page":92},{"file":"p0093.txt","language":"de","ocr_de":"^erjtpattgfetk\t93\ngefegte \u00a3age \u00fcbergepen, unb burcp bas? Hmberntg, metcpeS bte Brugmanbun* gen bieten, mirb bte Bemegung nur fo ftarf, mie fte f\u00fcr bas? bequeme 2tus?* grbmen erforbert mtrb*\n\u00a9c? pat etn fepr bebeutenbe\u00f4 3\u00abtereffe, bte Urfacpen bes? H^rggogec? genau gu fennen, ba bte (\u00c9igentp\u00fcmticpfeiten unb Ber\u00e4nberungen beffe\u00efben tu $ranf* peiten etn fepr micpttges? btagnofttfcpes? H\u00fctfOmittet bieten. Ob eine ppipgoto* gt'fcpe (5rft\u00e2rung ben richtigen Bkg eingefcptagen, fann man baburcp am beften pr\u00fcfen, bag man ge nut bem, maO bte Beobachtung in ^ranfpeiten \u00efe^rt, gu* fammenp\u00e4tt*\nsJ\u00eeacp bem Bh'tgetpeitten mug gep bte \u00a9t\u00e4rfe bec? \u00c7erggoge\u00f4 richten einmal nach ber Blutmenge, gmeitens? nach bem 3uganbe ber Bhts?felmaffe bec? Hergene? unb brittens? nach ber ^nneroatton, metepe bac? \u00a9ebitbe non bem \u00a9e> pirn unb S\u00ee\u00fccfenmarfe au\u00f4 erf\u00e4hrt, menn mtr, tn mie rnett bte Oicfe ber Stporarmanbungen unb etn (\u00fcrrfubat tnt ^ergbeutet barauf tnf\u00efutren, nicht be* r\u00fcc\u00efgcpttgcn. St\u00ebt'r brauchen taunt gu erm\u00e4hnen, bag man tn ber Stpat b\u00ab Btutteerefepr p\u00e4ugg einen fchmachen, bet plethora einen garten H^rgfcptag beob* achtet, bag in ber Sttroppie berfetbe laum f\u00fchlbar unb bei \u00a3\u00ef)pertrophie be$ \u00a3ergen$ gepttiep bte Brug erfcp\u00fcttert, unb ebenfo befannt ift es?, bag bei 9ier* Penteiben ber (5poc oft fehr ftarf unb oft fehr fcpmacp t'g. Ote Hauptaufgabe bleibt es?, bag man nachmeif\u2019t, mte bie Perfcpiebenen 3uganbe gu unterfeheiben gnb, unb ec? taffen fiep baf\u00fcr meniggens? 2$infe geben, metche in ben meiften g\u00e4tten auc?retcpen*\nB\u00eean mug bie 2tus?bepnung be\u00f4 Hergf^tage\u00f4oor a\u00ef\u00efen Ot\u2019ngen bei ber Beurteilung ber\u00fcefgeptigen* Hier barf man ftch jeboep nicht t\u00e4ufepen taffen [burcp eine beoeutenbe Berbreitung bes? H^gpfagec?, metepe mitunter burep patpotogifepe 3^g\u00e4nbe ber Sunge unb (5rfutate im Oporar bebingt ift* Berbicptete Sungenpartien liegen mitunter unmittelbar amH^rgen an, rnt'e manep* mat (5rfubate fo getagert gut), bag fie bet ben Bemegungen beO Her5e\u00ab^ er* fep\u00fcttert merben m\u00fcffem 3e attgemeiner bt'efe 3\u00abg\u00fcnbe verbreitet ftnb, befto mepr if baper auep ber H^gptag Perbreitet, unb man fann bet richtiger Be* urtpeilung bec? Berp\u00e4ttntffec? fogar bie (5rfcpet'nung benutzen, urn barauc? bie 2tue?breitung bec? Uebets? gu beftimmen* (5c? l\u00e4gt fiep btefer gatl fepr gut pou bem unterfcpet'ben, mo bie Berbreitung Porn HerSett fe\u00efbg abp\u00e4ngt'g ift/ meit in jenen ber Brugforb niept gepoben mtrb, mie in ben teueren, unb meit bie (5r* fcpet'nung niept in bem B?age fcpm\u00e4cper mtrb, ate? man ficp bet berttnterfuepung pou ber gemopntiepen \u00a9tette bee? Hrrgfcptagee? entfernt \u00a9o finbet man g* B* ben Hergfcptag bet \u00a3ungenfranfpet'ten manepmat gart in ber reepten \u00a9eite an ber pintern Oporarmanbung, m\u00e4prenb berfetbe porn gar niept f\u00fcptbar t'g*\nSinger ber 2tue?bepnung bee? Hergfcpfages? mug man bie \u00a9tarte bee? te^tern immer mit ber \u00a9tarte unb ben fongt'gen (5igenfcpaften bee? ^utfec? gufarn* menpatien, bann gu erfapren fuepen, ob bie anomalen Berp\u00e4ttnige bteibenb ober Por\u00fcbergepenb gnb, unb enbticp bie \u00ffereuffton unb Stu^euttation gu H\u00fclfe nep* men*\nOer H^gPtog, meteper in feiner normalen \u00a9renge ftpmacp ober garf maprgenommen mt'rb unb mit bem ^)ulfe im (5inttange ift, meif\u2019t auf Blutleere ober ^tetpora pin. Bet (5ptorotifcpen finbet man g* B* einen tteinen frequen* ten \u00ffuf\u00f4, einen f\u00fcr ben \u00a9rab ber B?agerfeit fepma^en Hcr\u00e2Wa0/ ^er a^er nerpatb 1% \u2014 2 Oluabratgott maprgenommen mt'rb, m\u00e4prenb bet 2tpoptefti* f^pen ber \u00ffute? Pott, fetten, tr\u00e4ftig unb ber Hwjfcptag in fag gteieper 5tue?bep* nung gart ig*\n3g ber H^fcpfag fo garf, bag er etn ber Oporarmanbung tn","page":93},{"file":"p0094.txt","language":"de","ocr_de":"94\t$er$tf>\u00e4ttgfeik\ng\u00e4rferm ober geringen\u00ab \u00a9rabe oeranfagt, unb fofgftcg eine gr\u00f6\u00dfere 5fu\u00f6beg* nung a\u00ef\u00f4 ge\u00bb\u00f6gnficg getgt, fo fann er nacg ber gegebenen Erff\u00e4rung ntcgtoom Bfute unb beffen B\u00eeenge abg\u00e4ngig fern, 2Bo ba$ ^g\u00e4nomen bfeibenb ig unb ber $uf\u00f6 entmicfeft, ooff unb fr\u00e4fttg erfcgeint, fann man nur an \u00a3ppertropgte be\u00e4 \u00a7erjen3 benfen, nnb tm gatte e$ oor\u00fcbergegenb tg, mug man e$ oon ber 3nneroatt'on abh\u00e4ngig machen* Unb \u00bba\u00f6 gier tgeoretifcg entmideft \u00bbirb, be* gauptet bte \u00a9emiotif, geft\u00fc^t auf Beobachtungen. 2Bem tg e\u00f4 ntcgt befannt, bag bet 9teij$ug\u00e4nben be\u00f4 \u00a9egtrn\u00f4 unb 9\u00ee\u00fccfenmarfe\u00e9, namentlich aber tu ber ippgerte, \u00a3>er$ffopfen beobachtet mtrb, tu entern \u00a9rabe, tote e$ bet ber gr\u00f6\u00dften ^>9pertro^te faurn oorfommt? E\u00f6 ig aber auch ebenfo befannt, ba\u00df man bet \u00a3>pfterifcgen toentge \u00a9tunben ober Stage nach einem fotzen 2fnfaffe oft faurn ben \u00a3>eqgog \u00bbagrnimmt.\nEin ftarfer oerbreiteter Jperjftog bet f feinem frequenten \u00ffutfe fann oor* fommen bet \u00a3ppertropgt'e mit SUappenfegfern, ober bet Bfutfeere burcg einen S\u00eeei^uftanb be\u00f6 \u00a9egt'rnS unb S\u00ee\u00fcc\u00efentnarfeS oeranfagt \u00bberben. SDer erge Streit ber Behauptung bebarf feiner \u00bbeitern Begr\u00fcnbung, unb man ftegt auch ein, bag man nur auf ben begegneten 3u\u00dfanb fcgftegen fann, toenn baO $Jg\u00e4* nomen ohne grogen BSecgfef fortbauert \u00a3)en gtoeiten gaff barf man oermu* then, too baO ^g\u00e4nomen oor\u00fcbergegenb ig. @0 geigt auch gerabe btefer gatt, tote \u00bbtcgtig c$ ig, bt'e Urfache beO \u00a7erggoge\u00f6 genau gu fennen; benn bt'efe ^enntntg gtebt nicht btog bie sD?ittef f\u00fcr bte 2)iagnofe, fonbern \u00bba$ oief mehr ig, ge feitet bie Unterfucgung. E\u00f6 ig getot\u2019g fein geringer Bortgeif, bet einer Blutung, too ber $uf$ unter ben gingern ung\u00e4hfbar unb fo ffet'n unb fchtoach totrb, bag er bei aufgehobenem 2frme oerfd; to inbet, to\u00e4hrenb ber \u00c7cerjfcgfag bie Brufi garf hebt, mit (Sicherheit affe Unterg\u00e4ngen \u00fcber eine m\u00f6gft\u2019cge'Sppper* tropgte bei \u00a9eite fe\u00a3en gu fbnnen, unb ohne \u00bbeitern B^U\u00f6erfug oofffommne greigett in ber 2fn\u00bbenbung ber geeigneten B\u00eeittef gu gaben. Bet ber gegeben neu Er\u00f6rterung \u00fcber ben Etngug beO \u00a9egirnO auf ben \u00a3ergfcgfag unb bie Momente, toelcge ba$ 2fnfcgfagen be\u00f6 ^ergen\u00f6 an bte Brugtoanb oerurfacgen, fann man in \u00e4gnft'cgen gaffen nie gtoet'feln. S\u00d6enn bie Blutmenge gering tg, fann ber $uf0 nicht garf fein, unb toenn ba\u00f6 \u00a7erg geh noeg fo garf gufant* mengtegt; benn bie \u00a9t\u00e4rfe be$$uffe$ g\u00e4ngt oon ber Sfuobegnttng ab, toefege bie Arterien erfeiben. 2)a$ \u00a7erg fann aber bei einer geringen Bfutmenge in gofge einer aufgeregten \u00a7irntg\u00e4tigfeit geg fegr garf contragtren, unb ba oon ber \u00a9t\u00e4rfe ber Eontraction bie \u00e8raft, \u00bbomit e\u00e9 geg gebt, abg\u00e4ngig tg, bie Brug gegtbar erfeg\u00fcttern.\nDie gegebene \u00a3georte f\u00fcgt un\u00f6 aueg ntegt bet ber Unterfucgung entge* gengefe^ter 3ufl\u00e4nbe im \u00a9tt'cge. Ein fcg\u00bbacger ober gar nt'cgt f\u00fcgfba* rer ^\u00bbergf^fag, oon fegr geringer 5fu\u00f6begnnng, \u00bbirb tm gaffe er bfetbenb geg ftnbet, entmeber baoon abgangen, bag Erfubate ba\u00eb iper^ am Sfnfcgfagen an bte Bruftmanb gtnbern, ober auf Sltropgt'e beS \u00a9ebif* be\u00f6 fcgftegen lagen. Ein $ufO, \u00bbefeger bent \u00a7erjfcgfage niegt entfpriegt, geg aber gfeteg bfeibt, \u00bbirb auf Erfubate gin\u00bbeifen, etn entfpreegenber ^5uf\u00f6 auf Sftropgte. Bor\u00fcbergegenb fann ber \u00a7erjfcgfag bet ganj normafen Ber= g\u00e4ftntffen fcg\u00bbacg ober unf\u00fcgfbar \u00bberben bureg Etn\u00bbt'rfung beO \u00a9egtrn\u00f6, tote eO bei beprimtrenben \u00e8etbenfegaften, oft bet Bielancgofifcgen ber ga\u00dc tg, unb fefbg bet Sftropgte be\u00f6 \u00a7eqenO oon 3^^ 3U 3e^ fehr f\u00fcgfbar \u00bber> ben, \u00bbie 3. B* tu fetbenfegaftfieger Erregung.\nlieber 9\u00eeegefm\u00e2gtgfeit unb \u00a9feiegm\u00e4gigfett be\u00f4 ^er^ftoge\u00e9 gift ba$, \u00bba\u00f6 bereite fr\u00fcger \u00fcber bie \u00e4gnficgen Ber\u00e4nberungen beO $uffe$ mitgetgeift \u00bburbe.","page":94},{"file":"p0095.txt","language":"de","ocr_de":"95\n^erjt^atig\u00efett\n3. Bon ben \u00a7 erzger\u00e4ufdjen ober Herzt\u00f6nen.\n$aum m\u00f6chte in ber \u00ff^f\u00eeo\u00eeogte nod) ein Kapitel zu ftttben fern, roe\u00ef* \u00ffe\u00f4me\u00fft bearbeitet, ohne gro\u00dfen Crfolg, unb reifer an Controoerfen mit toenig 5luSfid;t gur enblichen \u00a3\u00f6fung fein m\u00f6chte. CS giebt auch leinen \u00ffunft auf biefem gelbe, ber nicht nur nicht be\u00dfritten, fonbern nicht auch auf bie aderentgegengefe$te\u00dfen28eifen erffart m\u00fcrbe; neben ben fcharf\u00dfnnig\u00dfen 5lnft<hten galten \u00dfd; bie gemagte\u00dfen Behauptungen unb mit ben auSgezeich* netften planm\u00e4\u00dfigen Unterfuchungen treten bie grunblofe\u00dfcn Meinungen in bie (Sdjranfen. CS ift biefer 3^jl:ant> einer f\u00fcr bie \u00a3>iagnofe ber \u00a7er^ franfl;eiten h\u00f6ch\u00df mistigen grage um fo mehr zu bellagen, met'l er zu einem Bormurfe f\u00fcr bie neuere fyfyfioUgie bienen fann unb gebient hat. tiefer 3Biffenf(|aft lann inbeffen nichts zur Saft gelegt toerben, weil fie laum ge* h\u00f6rt i\u00df in ber Cntfcheibung ber \u00abStreitfrage, ber ftch mei\u00dfenS bie ^atholo* gen bem\u00e4chtigt haben.\n51m un erfreulich \u00dfen ift ber Ueberblicf \u00fcber bie Meinungen, n>el<he h in* fid;tlich ber Coincibenz ber Jperzt\u00f6ne mit anberen Biomenten ber \u00a3er$th\u00e4* tigleit oorgetragen \u00dfnb, gletchfam als h\u00e4tte bie erfte 5ln\u00dfd;t bar\u00fcber, welche man nur als oerfehlte bezeichnen fann, bie Unterfuchung irregeleitet.\n\u00a3aennec leitet ben er ft en iper^ton oon ber Contraction ber Bentrif el, ben zweiten, oon berContraction berBorh\u00f6fe ab, unb bringt bal;er zwei Crfcheinmtgen in eine f\u00e4chlid;e Berbinbung, bie nicht einmal ifochron \u00dfnb. 2\u00d6ie fann baS zweite C3er\u00e4ufch mit ber Contraction ber Borh\u00f6fe zufammenfaden, ba bie festere ber Contraction ber Bentrifel oorauSgef\u00df? , \u00a3ange hot bie Bietnung fa\u00df ood\u00df\u00e4nbt'ge \u00a9\u00fclttgfeit gehabt, unb auch bis je\u00a3t hat bt'efelbe noch 5lnh\u00e4nger, oorauSgefet^t ba\u00df \u00ffigeaur fein neue\u00dfeS CHaubenSbefenntni\u00df in biefem f\u00fcnfte nicht abermals gc\u00e4nbert hat. Bi arc b\u2019Cfpine behauptet gleichfalls, ba\u00df ber zweite &on mit ber Crwetterung ber Bentrifel unb ber Contraction ber Borh\u00f6fe zufammenfade, oerf\u00e4dt aber in noch gr\u00f6bere gehler, a\u00efs \u00a3 a enn ec feli\u00df, weil er eine \u00ffaufe ztoifcben bem erften unb zweiten \u00a3one annimmt, unb babei angiebt, biefe fade zufammen mit ber furzen 3\u00abt ber fftithe, welcpe $tt>if<hen ber Contraction ber Bentrifel unb Borh\u00f6fe \u00dfd; finbe, unb bie mit ber adgemei* neu 9\u00eeuhe, bie nach ber Contraction ber lederen \u00dfattfinbet unb ifoc\u00dfron mit ber gro\u00dfen \u00ffaufe nach bent jmeiten \u00a9er\u00e4u\u00dfhe ift, nicht oerwed;felt werben barf. CS bebarf feiner S\u00d6iberlegung, weil ber 5lugenfd>ein bei Bi* oifectionen zu fehr gegen ihn zeugt.\nCorrigan unb Stofes, benen auch B\u00fcrbach \u00dfch anfchlo\u00df, itnb ^t\u2019geaur in feinem fr\u00fchere Berfu^e \u00fcber bie Herzt\u00f6ne beipft testete, lie\u00dfen baS erfte Oer\u00e4ufcp mit ber Spftole ber Borfammern, unb baS zweite mit ber \u00a9pftole ber Kammern zufammenfaden. \u00a3)ie Bieinung i\u00df oon ihren Urhebern oerlaffen worben, wie oon ihren fr\u00fcheren Bertheibigern ; in etwas mobt'\u00dfcir* ter gorm lehrte \u00dfe aber in B e a u\u2019 S 5lbhanblungen 9 wieber. \u00a3)er er\u00dfe \u00a3on f\u00e4dt mit ber Contraction ber Borfammern zufammen, wirb aber heroorgebradjt burch ben baburch bewirften pl\u00f6^lidjen Uebertritt beS Blutes in ben leeren (!) Bentrifel; ber zweite f\u00e4dt mit ber Contraction ber Bentrifel zufammen, es erzeugt benfelben aber baS pl\u00f6\u00a7lt'd;e Cin\u00dfr\u00f6men beS Blutes aus ben Benen in ben Borhof; fo lautet bie neue Bariation beS alten &hema1S.\n$iorrp wirb h\u00e4ufig bie Bieinung in ben Bi unb gelegt, ba\u00df ber bumpfe erfte \u00a3erzton mit ber 3ufammenziehung beS linfen unb ber h\u00dfde mit\nl) Archives g\u00e9n\u00e9rales de m\u00e9decine. Dec. 1835 u. Janv. 1839.","page":95},{"file":"p0096.txt","language":"de","ocr_de":"96\tiperjtg\u00e4ti\u00dffett\nber Bwf^wenjte^uttg beS regten Ve^enS kufantmenfalle, w\u00e4grenb er nur behauptet, bag man oerfutgt roerbett l\u00f6nne, btefeS ankunegmen, trenn eS nt'cgt mit 5Went, was ntan oon ber \u00a3)rbnung unb golge tu ber Bufammen* Regung ber Verkb\u00f6glen glaubte unb w\u00e4gte, tut Siberfprucg w\u00e4re.\n(\u00a3$ tagt ftc^ fcgwer annegmen, bag fteg bie eben gefcgilberten 9D?et'nun* gen auf SSerfucge gr\u00e4nbeten, unb nur f\u00e4r bte 5lnftcgten oon Surbatg, korrigan unb \u00a9toleS lann ntan einige jwetfe\u00efjafte \u00a3gatfatgen bet 2Serfucgen ku ftnben glauben. 2\u00d6aS SSerfuc^e wtrllicg teuren, gat juerft Turner behauptet, nacg ignt \u00a7ope, 9Jla g enbt'e unb 23outilaub, unb tft fe\u00a3t oon allen ^gpftologen wenigjlenS als feftftegenb angenommen. \u00a3)aS er ft e herauf cg f\u00e4lltkufammenmit ber\u00a9pftole ber tammern, baS ^wette in ben Anfang ber \u00a9iajlole ber Kammern. \u00a3>aS erfte bauert w\u00e4grenb ber ganzen \u00a9pflole, baS gwet'te nur furje B^t unb f\u00e4llt bte Bett ber \u00a3)t'aftole ntegt aus. (\u00a3S ergtebt ftcg confiant biefeS g^efu\u00eftat, wenn man baS \u00a9tetgoflop auf baS bloggetegte \u00a7er$ eines \u00a9\u00e4u* getgiereS auffefct, unb aueg f\u00e4r \u00a3)en, welcger ben QSerfueg fegeut, m\u00e4ffen bte auSgeketcgneten SSerfucge ber oerfcgiebenen Gtomite\u2019S jur (\u00a3rforfcgung ber \u00c7erjgeraufcge oon ber British Association ootUommen \u00e4ber^eugenb fern.\ng\u00e4r bte \u00a9rforfegung ber Urfacge ber Vertone tft eine jwette grage oon bebeutenbem gnterejfe, n\u00e4ntlt\u2019cg, \u00bban welcher \u00a9telle beS Ver* jen\u00f6 werben bie beiben ober baS etne unb baS anbere \u00aee* r\u00e4ufcg am ft\u00e4rlften geg\u00f6rt?\u201c 51m \u00a3gorar ein.eS gefunben rn\u00e4nnli* egen gnbtot'buuntS g\u00f6rt man jwtfcgen ber inerten unb f\u00e4nften unb f\u00fcnften unb festen 3\u00eetppc tu ber 9?\u00e4ge beS S\u00dfr\u00fcfl\u00f6eineS auf ber linlen \u00a9eite baS erfte \u00a9er\u00e4ufeg am beutltcgften unb ft\u00e4rfften. \u00a3>en ^weiten \u00a3on g\u00f6rt man ba, wo bte grogen 5lrterten liegen, fegr beutlieg. 9D?tt biefen Angaben ft int* men bie 2\u00a7erfuege oon \u00c7garleS Williams, bie wir augerbem auS 5lu* topfte befl\u00e4tigen m\u00e4ffen; am bloggelegten ^erjen g\u00f6rt man \u00fcberall am ganzen 23entrilel ben erften \u00a3on gletcg beutlieg, ben ^weiten bagegen am beutlicgften an ber UrfprungSflelle ber grogen Arterien mittels beS \u00a9tetgo= ffope\u00f6.\n\u00a9loba gat gier etne anbere 5lnftegt aufgejletlt, unb l\u00e4gt fteg babei lebiglicg oon 23eobacgtungen an gefunben unb Iranien SD\u00eeenfcgen letten. (\u00a3r begauptet, bag bie beiben Verklammern, bie 51orta unb ^ulmonalartert'e, jebe f\u00e4r fteg fowogl ben erften als ^weiten in ber Ver^gegenb wagrnegmba* ren \u00a3on geroorbringen. \u00a3>ie \u00a9r\u00fcnbe f\u00e4r biefe Meinung finb folgenbe : \u00bb 1. 9D?an g\u00f6rt bie Ve*\u00a3tt>ne kei oerfegt\u2019ebenen Sftenfcgen an oerfegt'ebenen \u00a9teilen am beutltcgften, halb an ber \u00a9teile, wo baS Ver$ anfegl\u00e4gt, halb ba, wo bte SD\u00ee\u00fcnbungen ber art. pulmonalis unb aorta liegen.\u00ab \u00a3)ie 23eob* aegtung ifl ooKlommen richtig, man finbet inbeffen einen fegr grogen Un* ierfegieb felbft bei einem unb bemfelben gnbiotbuum ku oerfcgiebenen \u00dfettett, unb als \u00e0tegel lann man btefeS Vergalten nt\u2019cgt ginfletfen, eS ifl oielmegr bie 5luSnagnte. gm n\u00e4cgftfolgenben \u00a9a|e fagt \u00a9loba felbfl, bag man mancgmal beim5luScultiren berVerkgegenb ben erften ^on als langgebegnten oernegme, w\u00e4grenb an ber \u00a9teile, wo bte 51rtertenm\u00e4nbungen liegen, beim 51uScultiren ber 51ccent auf ben feiten ^on k\u00ab fallen fegetne. 2. \u00bb\u00a3)ie ^\u00f6ne bifferiren \u00fcber bem ltnien unb reegten SSentrilel an \u00a9t\u00e4rlc unb \u00a7el* Xigleit, mitunter felbfl in ber \u00a9^a\u00e4g\u00f6ge. \u00ab \u00a3)aS Severe m\u00e4ffen wir be* ftimmt in 5lbrebe (leiten, unb Unterfcgieb in \u00a9t\u00e4rle unb VeUtgleit magnen blog, bag man barauf D\u00ee\u00fctfficgt negme bei \u00a9rll\u00e4rungSoerfu^en, unb wofern ftc oom Qzxicn unb niegt oon feiner Umgebung abg\u00e4ngen, leine \u00a3georie","page":96},{"file":"p0097.txt","language":"de","ocr_de":"\u00a3erjtf>\u00e4ttgfe{t*\t97\ncmfftetfe,\tbiefe\u00f6 a\u00ef>fo\u00efut unm\u00f6glich er\u00dfhet'ne. \u00bb3. S\u00efu\u00e9cuXttrt man\noberhalb ber S5aft\u00e9 be\u00e9 \u00a7eqen\u00e9 \u2014 ettoa\u00f6 \u00fcber ber SO\u00eettte be\u00e9 33ru\u00dfbetne3, am regten D\u00eeanbe be$ SBru\u00dfbeine\u00f6, unter metier \u00a9telle bie 2lor\u00efa \u00ef>er= tauft, fo tot'rb man ^ttoeilen bte gone in \u00a9tarie unb \u00a3ettigfeit unb in fe^r feltenen galten auch tn ber \u00a9chatth\u00f6he \u00bbon jenen \u00bber\u00dfhieben ftnben, treize man beim 2\u00efnfe$en be\u00e9 \u00a9tethoffopeS tn gleicher \u00a7\u00f4fje, aber etwa einen 3\u00bbtt linf\u00f6 \u00bbom 33ru\u00df\u00f6etne ermatt. \u00ab \u00a9o aufmerlfam ich beim 2lu$culttren (Gefunber auf biefen $unft feit lange getoefen bin: fo lattn ici; hoch nid;t be\u00df\u00e4tigen, ba\u00df eine \u00bberfcht\u2019ebene \u00a9chatth\u00f6he in ben g\u00f6nen wahrnehmbar fei, unb bie SSerfc\u00c7ieben\u00c7eiten an ben angegebenen \u00a9teilen ftnb nur foldje, welche ftd; au\u00f6 ben anatomi\u00dfhen &tge\u00bberh\u00e4ltniffen leicht erfl\u00e4* rem \u00bb4. 33et \u00a3er^franfen h\u00f6rt man ^uwetlen in ber (Gegenb be3 littfen SSentrifel\u00f6 ein 2lfterger\u00e4ufch unb in ber (Gegenb be3 regten SSentrife\u00ef\u00e9 unb oberhalb ber 33a\u00df$ be\u00e9 \u00a3er$en6 beibe g\u00f6ne beutlid;; ebenfo foil man im linfen S\u00dfentrifel unb oberhalb ber \u00c7er^baft\u00e9 bie bet\u2019ben gone unb im rechten ein (Ger\u00e4ufch \u00bbernehmen. \u201c &a$ Severe ift mir ntc(jt \u00bborgefomntett, bod; iffc bie (Gelegenheit, welche \u00a9foba $um Slu\u00e9cultiren bat, fo autfgebreitet, ba\u00df bfe Sabrbeit be3 (Gefagten nicht bezweifelt werben fann. 2\u00dfa3 ben erften Stheil be$ \u00a9a\u00a3e\u00f6 anlangt: fo habe id; in ber linfen \u00a9eite in biefen gatten bie gone nicht geh\u00f6rt, fonbern hauptf\u00e4chlid; in ber redjten \u00a9eite, unb am red;ten \u00a7erjen. ga e3 fommt biefer gatt fo eigent\u00fcmlich \u00bbor, ba\u00df man felb\u00df in ber ganzen ltnfen \u00a9eite ein 2lfterger\u00e4ufch oernimmt, wa$ je mehr man ba$ \u00a9tethoffop nach rec^t\u00f6 auffe^t, immer \u00dfhw\u00e4cher wirb, bt\u20193 enblic\u00df an einem oont iper^en fehr entfernten f\u00fcnfte ber red;ten \u00a9eite beibe Jperzt\u00f6ne olme^lfterger\u00e4ufch geh\u00f6rt toerben. \u00a3)a man \u00fcber bie 2lrt unb S\u00d6et'fe, wie bie gone \u00dfch in ber33ru\u00dfh\u00f6hle fortp\u00dfanzen, feine \u00dfchereghatfache fett\u00ab\u00df \u00ab\u00abb nochwe* niger bte SSer\u00e4nberungen, welche bte gone bitrcb bie gortp\u00dfanjung felb\u00df er* letben fbnnen, au$ befannten (Gefe^en zu be\u00dfimnten oermag, fo m\u00f6chten bie oon \u00a9foba angegebenen(Gr\u00fcnbe nicht au\u00e9ret'chen, um ben\u00a9a\u00a3 fe\u00dfzu\u00dfetten.\n\u00a9o wett toir alfo bi3 je$t bte grage \u00fcber bie Urfache ber \u00a7erzger\u00e4u* fihe beurtheilen fbnnen, mu\u00df ber erfte gonau\u00e9 einem Momente ber ^amnterfty\u00dfole erfl\u00e4rt toerben, welche^ w\u00e4ljoenb ber g)auerber\u00a99\u00dfole fi<hnid;t\u00e4nbert; e $ mu\u00df ferner ein 9)? o * ment fein, wel^e\u00e9 innerhalb ber (Grenze be3 gefunbenSe* ben\u00f6 betr\u00e4chtlich^ 2$erf<hiebenheiten bieten fann, toeil ber gon bei einem unb bemfelben gnbtotbuum ot'elfache SSer\u00e4nberungen erleibct.\ng)er jtoeitegonmu\u00df au 3 einem9ttomenteber\u00a3)ia\u00dfole er* fl\u00e4rt toerben, welches nothtoenbtg bei beginnenber Crfd;laf* fung beS \u00a3erzenS eintritt unb nur furze 3eit bauert. CS mu\u00df fich fernerbarauS begreife\u00ab I aff en, ba\u00df am blo\u00dfgeleg* ten Kerzen ba$ (Ger\u00e4ufch in ber 9i\u00e4he ber Arterien am \u00df\u00e4rf* \u00dfen unb beut lie\u00dfen i\u00df.\n(\u00a3ine gro\u00dfe 9D?enge oon Crfl\u00e4rungen ber ^erjt\u00f6ne ftnb unter biefer SSorau\u00e9fe^ung, toelche ben \u00dfreng\u00dfen g(;atfad;en entnommen ftnb, o\u00f6ttt'g un* haltbar. g)ie (Grunbtheorien, toelche anberen jur 23a\u00df\u00f6 gebient haben, \u00dfnb aber folgenbe.\n\u00a3)ie er\u00dfe ^rfl\u00e4rung oon ^aennec \u00dfeht beibe ^er^t\u00f6ne aB 2\u00dfir* fung ber SD?u\u00e9fularaction an. \u00a3)er er\u00dfe tot'rb oon ber Contraction ber Kammern , ber jtoeite oon ber Contraction ber SSorfammertt gebilbet. 3ufammensiehungen oon SD?u^fein geben einen gon, unb f\u00fcr ba\u00f6 er\u00dfe (Ge* r\u00e4u\u00dfh fann bie Crfl\u00e4rung oon ^aennec richtig fein, f\u00fcr ba3 gtoeite i\u00df \u00dfe\nfc\u00f6n&ro\u00f6ttcrlmtC; ber cpijtjf\u00efologie. \u00c98b. H.\t*7","page":97},{"file":"p0098.txt","language":"de","ocr_de":"98\t$er$tpdti$feii\ned befh'mmt nid;t, wei\u00ef bad E)er\u00e4ufd; bem crften ooraudgepen m\u00fc\u00dfte, ttnb taurn gefonbert waprgenommen werben tonnte.\n2tud ber23tutbewegung werben beibeS\u00f6ne oon oerfeptebenenSBeob-achtern fepr oerfepieben erft\u00e4rt. \u00a3>ope lie\u00df aud bem 3nfammentref^ feu ber 23tutmotec\u00fcte in ber \u00a9pftote itnb Diaftote in einer fr\u00fchem 2ludgabe feiner \u00a9d;rift bie beiben Sone entftepen, nnb naprn fp\u00e4ter feine 23epauptung gurnet. 2lud bem Stnfeptagen bed 25 tuted gegen SBanbungen bed \u00a3 e r z e n d in ber 2) i a ft o t e nnb gegen b i e 28 an * b un g e n ber %r t e r ien in ber \u00a9pftote oerfinntiepte fid; $ i g e a u r bie Ent* ftepung betber S\u00f6nc, wogegen ju erinnern iff, ba\u00df \u00a9pftote nnb Diaftote niept fo ptb\u00a3tid;e Momente finb, wie cd pier angenommen werben mu\u00df. Sind; (korrigan patte tpeitweife biefe Stnficpt; fp\u00e4ter pat er fie jur\u00fcdge-nommen nnb^igeanr bie Reibung bed 33\u00cfnted in ben^er^nnb Strtcricnpbpten eine S\u00eeotte Rieten taffen. 33urbacp glaubte, ba\u00df in ber \u00a9pftote ber Kammern bad 23tut and benfetben in einen tuftpattigen S^anm ftr\u00f6ntc, wie ed in berDiaftote bei bemttebergang in ben2$entrifet \u00a3uft oorfinbe, nnb meint, ba\u00df bie 2$ermifcpung beiber gt\u00fcffigfeiten bie Sone er* Zeuge \u2014 eine Meinung, wetepe nie \u00c9nftang gefnnben pat. Dad 23tut tann man auf biefe 28eifc niept bei St\u00e4nden benutzen. Dad crfte@er\u00e4ufd; bauert fort, wenn and; bad \u00a7erz audgefepnitten nnb btutteer f\u00eec\u00c7 jufammen^ie^t, wenn man bad Einftr\u00f6men bed 23tuted burep 23erftopfung ber oen\u00f6fen TOtn* bnngen t;inbert, wie bercitd and ben 23erfucpen ber British Association oiet* fdttig fiep ergab- $?an tarnt aitcp nur 23tadbatgger\u00e4ufepe mittetd gt\u00fcffigfei* ten in \u00e4pntiepen 33er^\u00e4ltniffen erzeugen, nnb wie ^iorrp behaupten tonnte, mittetd Snjectionen in bad \u00a3>er$ bie normalen S\u00f6ne nacpgeapmt ^n paben, bteibt und noep t;ente ein S\u00eeatpfct.\nSD\u00eeagenbie ftettte auep eine\u00dc\u00eeei^e oon23erfuepen \u00fcber bie \u00a3>erzti>ne an mit bem 9^efu\u00eftatc, ba\u00df ber erfte \u00c7er^ton oom 2tnfcptagen ber \u00a9pitze bed \u00c7ierzend gegen bie25ruftwanb, ber zweite oom 2tnfd;tagen ber 33afid bed Merzend gegen bie Sporarwan* bung in ber Diaftote perr\u00fcpre. 2\u00eeicmanb tann leugnen, ba\u00df ber Smputd bed Merzend einen Son gebe, ba bad contrainte \u00a3erz atd ein fetter K\u00f6rper, weteper mit \u00c4raft gegen bie S5rnftwanb anfept\u00e4gt, nad; atten \u00a9efetzen ber \u00ffppflt einen Son erzeugen mu\u00df. Ed wirb auep teiept -Seher, ber audeuttirt, ftd; baoon \u00fcberzeugen tonnen, weit gatte oortommen, wo man in einer geringen Entfernung oon einem Oranten ben \u00a3erzfto\u00df fiept ttnb port, w\u00e4prenb man erft bei bem 2Kuftegen bed Dpred bie S\u00f6ne port. 28er an nero\u00f6fen \u00ffatpitationen teibet, ober oon ftartem iperzftopfen and ir* genb einer ttrfacp e befatten wirb, tann an fiep fetbft \u00e4pnttcpe Erfaprnngen mad;en. 5D?an p\u00f6rt in fotd;cn gatten namenttiep im 33ette mit jebem \u00a3erz* fto\u00dfe ein \u00a9eraufep, wetepem fein zweited fotgt. Ed tann inbeffen ber gut* putd niept bie Duette bed erjien \u00a3>erztoned fein, weit nad; Entfernung ber Sporurwanbung ber Son nod; oernommen wirb, \u00a9etbff an ^ant'nepen nnb <p\u00e4t;nen tann man fiep baoon \u00fcberzeugen, nod; beffer aber an einem gro\u00dfen Spiere; ja man tann bet 2$ioifectionen bad \u00a3>erz aud bem ^porar peraud-pangen taffen, tann ed in 2Berg ober S3aumwotte einwidetn nnb man port boep nod; ben erften Son. Ed tann baper -mbgtitper 2Betfe bad 5tnf^tagen ber \u00a9pi|e ben er\u00dfen ^erzton oer\u00df\u00e4rfen, attein bie atteinige Urfad;e bejfel* ben ijt ed niept. Der zweite Son l\u00e4\u00dft fiep gar niept auf bie oon 2)? a g en* bie angegebene 2Beife abteiten; aud; btefer bauert unter benfetben 2$erp\u00e4tt-utffen wie ber er\u00dfe fort. Dad \u00a7erz fommt znbem unter normaten 33ebtn=","page":98},{"file":"p0099.txt","language":"de","ocr_de":"^erjtpdtt\u00dffeiB\t99\ngungen niept in ber SMaftote mit ber Brujfwanb inBer\u00fcprung, unb wo eine fotepe ftattf\u00e4nbe, f\u00f6nnte faunt ein h\u00f6rbarer &on, am atterwenigften ein fo begrenzter ffarer \u00a3on, wie ber zweite iperzton peroorgebraept werben, weit ba3 erfeptaffte \u00a7erz nur mit geringer Maft ft cp antegen farnt.\n\u00a3>te &peorie, wetepe bie meinen Anh\u00e4nger z\u00e4ptt, m\u00fcrbe eigentlich erft oon Sar3wett f\u00fcr ba3 zweite \u00a9er\u00e4ufd; aufgeftettt, fp\u00e4tcr trat fie in erweiterter <25eftatt auf, nnb Bona net nub Gilling fitreiten \u00fcber bie Priorit\u00e4t ber Sntbedung. Sie macht ba3 erfite @er\u00e4ufd; abh\u00e4ngig oon berSntmidtung ber oenbfen, ba3 zweite oon ber Snt* Wtdtung ber arteriellen Etappen. Bouittaub fepto\u00df fiep biefer Srft\u00e4rungan, t'nbem er fie nod; bahin mobificirte, baf er ba3 erfte \u00a9er\u00e4ufep au\u00f6bem pt\u00f6\u00a3ttcpensJ?ieberbr\u00fcden ber Sigmotbatf tappen unb au3 ber Sntwid* tung ber oen\u00f6fen Mappen erft\u00e4rte, w\u00e4prenb er ba3 zweite au3 bem \u00a7erab= finfett ber oen\u00f6fen unb ber pt\u00f6fztiepen Spannung ber arteriettenMappen ent* fiepen t\u00e4\u00dft. 2tucp Stob a feptie\u00dft ftd; ber Mappentpeorte an, wenngteiep niept fo oottft\u00e4nbig, wie S3ouittaub. \u00a3)a3 erfte \u00aeer\u00e4ufcp in jebern Ben* tretet erftart er au 3 ber Sntwidtung ber oen\u00f6fen Etappen, ba3 zweite \u00aee* r\u00e4ufcp in ben Bentrifetn entftept p\u00e4uftg au3 ber Sntwidtung ber arterietten Mappen, in manepen gatten glaubt aber Sfoba, ba\u00df man eine anbere ttr* faepe beffetben fud;en muffe, opne fiep beftimmt f\u00fcr eine fotepe z\u00ab entfepet* ben. \u00a3)a3 erfte \u00a9er\u00e4itfcp in ben Arterien fott burep pt\u00f6$tid;e Spannung ber ^trterienp\u00e4ute entftepen, ba3 zweite burep bie Aufhebung ber arterietten Mappen.\nSDie Berfuepe oon Sparte 3 2\u00dfittiam3 nnb ber oerfepiebenen S'omis t\u00e9\u20193 ber British Association in oerfepiebenen Bwfammenfnnften geben eine Mitif biefer Meinungen, unb ftetten z\u00ab gteieper 3eit bie einzige m\u00f6gtiepe Srrft\u00e4rung ber Herzt\u00f6ne auf, oorau3gefe$t, ba\u00df manBerfucpe unb niept teere \u00c7ppotpefen einer fotepen zu \u00a9runbe tegen mu\u00df. Stnen gro\u00dfen \u00a3peit biefer unb in jebern gatte bie wefenttiepften f\u00f6nnen mir au3 oietf\u00e4ttiger, eigener Srfaprung beft\u00e4tigen.\n\u00a3)a3 erfte \u00a9er\u00e4ufcp bauert fort naep Sntfernung be3 Brujtbetne3, wie* mopt fd;W\u00e4eper, e3 bauert fort, menu man einen ginger in ba3 ostium veno-sum be\u00f6 tinfen Bentrifet3 etnf\u00fcprt unb ben red;ten burep biefen ginger zu* fammenbr\u00fcdt, e3 bauert fetbft fort am au3gefepnittenen nnb btutteeren \u00a3er* Zen, fobatb e3 ft cp noep contrapirt. S3 tarnt baper ba3 erfte \u00a9er\u00e4ufd; niept oon ben Bewegungen ber oen\u00f6fen Etappen abp\u00e4ngtg gebaept werben. 3)a* mit ftimmen auep Berfucpe oon SD\u00eeagenbie \u00fcberein, weteper bie Mappen Zerft\u00f6rte unb nicpt3 beftomeniger bie \u00a3\u00f6ne fortp\u00f6rte. S\u00d6\u00e4re wirftiep bie Bewegung ber Mappen bie Urfaepe biefe3 \u00a3one3, fo m\u00fc\u00dfte fte ft\u00e4rfer fein, at3 fie wirfbie^ ift; man fann n\u00e4mtt'ep burcpau3 au\u00dfen am Kerzen beim Be* ginn ber Sontraction, Weber am tinfen noep am red;ten Bentrifet einen Sinbrud oon ber \u00a3p\u00e4tigfeit ber oen\u00f6fen Mappen waprnepmen. Segt man bie \u00a3anb ober ben ginger an bie Bafi3 be3 \u00a7erzen3, fo f\u00fcptt man irnBto* mente ber Sontraction niept bie teifefte Srfcp\u00fctterung, bie boep oorpanben fein m\u00fc\u00dfte, wenn bie Mappentappen fr\u00e4fttg an et'nanber gefeptagen w\u00fcrben, ober ba3 Btut ftarf bagegen antr\u00e4fe, tiefer Umftanb fpriept noep fepr f\u00fcr bie fr\u00fcper entwidette Slpeorie ber Mappenbewegung, nad; weteper opneptn fein ^lon bei ber Sntwidfung biefer p\u00e4utigen Bentite entj\u00eeepcn faun. 2)ie Mappe wirb einfad; oorgcfd;oben unb trennt bie Btutmaffe burep Bcrfeptie^ \u00dfung be3 Borpofeo, fo wie man bie BSaffermaffe et'ne\u00f6 \u00aeef\u00e4\u00dfe3 teiept unb opne atte3 \u00a9er\u00e4ufep burep Slufric\u00dftuug eiue\u00f4 Brette3, wetepe\u00f6 auf ben Bo^\n7 *","page":99},{"file":"p0100.txt","language":"de","ocr_de":"100\t$er$tp\u00e4tigfeit.\nbcn beffelben liegt, trennen fann. S\u00ef\u00efan fann aber and) feinen \u00a3on burcp Cntwicftung berklappen oerantaffen, obwopt man biefeiben burtpgt\u00fcfftgf eiten, wetcpe man gegen fie ftr\u00f6men t\u00e4ft, aufbt\u00e4pen fann. Cinen erheblichen \u00a9rnnb gegen tiefe \u00a3peorte matpt enblidh ba3 Dublin er Comit\u00e9, inbent e\u00f6 angiebt, baf bie Cntwicftung ber Etappen nnr int Anf\u00e4nge ber \u00a9pftote j\\tatt* ftnbet, nnb oon n>cit fur^erer 2)auer ift at\u00f6 bie @pftote fetbft. @oK ein Xon mit ben Etappen peroorgebraept werben, fo fann er nur gana im Sln=* fange ber \u00a9pftote entfielen, wenn ba$ S31ut gegen bie nicht entwiefetten Etappen tr\u00e4fe, bie fp\u00e4teren ber\u00e4nberungen ber Etappen, mag man fttp bie* fetben benfen wie man witt, w\u00fcrben nie aur Craeuaung eine\u00f6 p\u00f6rbaren \u00a9epatte\u00f6 bienen f\u00f6nnen.\nSttte \u00fcbrigen Stnfitpten, wetipe oon Reibung ober oont btute ben erflen ^erjton erft\u00e4ren, ftnb burtp biefe berfutpe gteicpfalt\u00f6 wibertegt. C3 bteibt nur bie Stnftcpt, wetcpe ben erften \u00a3 era ton at\u00e4 9ftu$fetger\u00e4ufcp be* trachtet. \u00a3)te sD?u\u00f6fetn geben nun in ber Stpat bei ihrer 3ufamntenaiepung ein ($3er\u00e4ttfcp, wetepeg niept btof beim beginn ber Contraction eintritt unb aufh\u00f6rt, fonbern waprenb ber ganzen Contraction bauert. 3\u00aberfl matpte \u00e4\u00dfottafton barauf aufmerffam unb fpater tpeitte Crmann bar\u00fcber no<p intereffante \u00a3patfacpen mit. 2D?an p\u00f6rt bt'efe\u00e9 \u00a9er\u00e4ufcp fepr gut, wenn man ein \u00a9tetpoffop auf ben buccinator, ben bZaffeter bet ^Bewegungen be\u00f6 Unterliefet, au ben \u00a3at\u00f6 bei einer 3ur\u00fccfbeugung be\u00e9 9taden\u00e9, auf ben btcep\u00f6 bei aufgepobenem borberarme auffept. Stnt beften fott man inbeffen ba\u00f6 bhtof etger\u00e4ufcp waprnepmen an bcnbaucpmu\u00e9fetn eine\u00e9 fr\u00e4ftigen b?an* ne\u00f6. bet einer fepnetten unb ftarfen 3ufammenaiepung t'rgenb et'ne$ 9)?tt$* fet\u00f6 p\u00f6rt man in ber &pat ein \u00a9er\u00e4ufcp, wetepe\u00f6 bem erften ^\u00bberjtone \u00e4pn* ti(p ift, e3 geh\u00f6rt nur einige Hebung ba$u, weit mitunter frembe \u00a9er\u00e4ufepe ba$ eigentliche blu\u00e9f etger\u00e4ufcp oerbeden.\nStufer ber Stepnttcpf eit, wetepe ba\u00eb b\u00e4u\u00f6f etger\u00e4ufcp mit bem \u00a3>er$tone pat, ift bt'efer Meinung fein berfuep entaegen, fonbern atte ratpen bie Stn* napme berfetben auf bem 2\u00dfege ber Crctufton. C3 bauert ber ^\u00a3on fo tauge aU bie @pftote, itnb ba\u00f6 \u00aeer\u00e4ufcp, wetcpe\u00e9 b\u00eeu\u00e9fehufammenjiepungen begteitet, bauert autp immer waprenb ber 3ufammenatepung ununterbrochen fort. Stm au\u00e9geftpnittenen -Spesen ift fein blut, wetcpe\u00e9 einen \u00a3on oeran* taffen f\u00f6nnte, oorpanben, bie Etappen ftnb rupig, baS einzige Moment ber \u00a3eratp\u00e4tigfeit ift bie Contraction ber bhtofetfafern. \u00a3)a ferner ber erjte \u00a3er$ton fetbft in ber borrn einer betr\u00e4eptttepen beranberung f\u00e4pig ift, halb bumpfer, batb petter fein fann: fo ift autp feine oon alten \u00a3peorien, wetcpe nur entfernt bie Sft\u00f6gtupfeit einer Crft\u00e4rung bt'efer SecpfetS geigte, auf er ber angegebenen. 3apttofe b\u00eeobiftcationen ftnb in ber Strt unb 2Beife, wie wir bie biu\u00e9fetn fpieten taffen f\u00f6nnen, gegeben; ba$\u00aeer\u00e4ufcp oer\u00e4nbert ftep bei feber, unb ber fnU geigt, baf autp bie Contractionen be$ \u00a3eraen$ auf fepr oerfepiebene S\u00d6eife abgeanbert erfepeinen f\u00f6nnen, mttpin muf aucp ber gon pier beranberungen ertetben.\n\u00a3)bgteicp man am btofgetegten \u00a7er\u00a7en ben \u00a3on nur oon ber SD\u00eeu\u00e9fet* contraction al>teiten fann: fo muf man botp jugeben, baf bet unoerfeprtem \u00a3porar autp baS Stnftptagen ber @pipe au bie bruftwanb einen &on per* \u00bberbringe, ber mit bem bluofetton gufammenfatten muf. gr\u00fcper waren etuep SBittiam\u00f6 unb bie \u00fcbrigen SDUtgtieber be\u00e9 Comit\u00e9s ber SD\u00eeei* nung, baf ber ^>ergflof ben erften \u00a7eqton oerftarfe, in ber neueften 3et't paben fte bie teptere bepauptung jur\u00fctfgenommen. Steine eigenenberfupe taffen inbeffen nid;t au, eiwa$ Stnbere\u00f6 anaunepmen, unb Seber fann fttp","page":100},{"file":"p0101.txt","language":"de","ocr_de":"\u00a3)evgt\u00dfatt\u00dffett\t101\nauc\u00df Ictc^t oon bent Statuette beO 2lnfc\u00dfla\u00dfe\u00a3 ber \u00a3>ergfpi#e an bteSBru\u00dfwanb \u00fcbergett\u00dfen, wenn er in. oerfc\u00dft'ebenctt Sa\u00dfen eilten gefuttben 9J?enfc\u00dfen au\u00e9eulttrt. Se\u00dft man benfelben auf ben 9\u00ee\u00fcc\u00efen, obne ben Hopf gu er\u00dfb\u00dfen, fo gei\u00dft \u00dfi\u00df ba$ er\u00dfe \u00a9er\u00e4u\u00df\u00df bumpfer nub fcfjwac^er ; la\u00dft man i\u00dfn ba\u00dfe* gen \u00dfc\u00df oorw\u00e4rt\u00e4 beugen, fo \u00df\u00f6rt man ben erften ipergton beutltc\u00dfer, \u00dfeher unb \u00df\u00e4rfer.\nSa$ man and; \u00dfe\u00dfen biefe 2lrt unb Seife, ben ipergton gu erfl\u00e4ren einmenben ma\u00df, fo i\u00df boc\u00df bie (\u00a3rfl\u00e4rung, weli\u00dfe bie British Association auf SBerftu\u00dfe ge\u00df\u00fc|t, oom jetten \u00a7ergtone \u00dfab, uttgweifel\u00dfaft ric\u00dfttg. (\u00a3\u00f6 wirb ber gweite \u00a3ergton aber betrachtet, als \u00dferoorgebrac\u00dft burc\u00df baS 2ln* \u00dfo\u00dfen beb beim ^Beginn ber \u00a9ia\u00dfole tu ben \u00c9rterien \u00dfe\u00dfen ben 33entrtfel gur\u00fccf\u00dfr\u00f6ntenben IBtute\u00f6 \u00dfe\u00dfen bte entwicfelten (St'\u00dftnoibalflappen.\n\u00a9urc\u00df nte\u00dfre SSerfuc\u00dfe m\u00fcrbe con\u00dfatirt, ba\u00df baS \u00a9er\u00e4ttfc\u00df in ber\u00fcft\u00e4\u00dfe bt'efer Hlappett am beutlt'c\u00df\u00dfen wa\u00dfr\u00dfenontnten werbe. Slnbere 23erfuc\u00dfe get\u00dften ferner, ba\u00df wirflic\u00df ein 3ttr\u00fcl\u00dfrbnten beS 23lute3 nac\u00df ber Sp\u00dfole in ben \u00f6rterten ftatt\u00dfnbe. \u00a9iefeS nimmt man wa\u00dfr, menu man ben ginger auf bte 2lorta te\u00dft tn ber 9?\u00e4\u00dfe ber Sft\u00fcnbung unb baO \u00a9ef\u00e4\u00df etwas br\u00fctft. 23etm 3nrnd\u00dfr\u00f6men beS 23luteS f\u00fchlt man eine lletne (\u00a3rf(\u00df\u00fctterung ober einen (Sto\u00df, etn 23ewetS, ba\u00df baS $\u00df\u00e4nomen \u00dfarf \u00dfenn\u00df i\u00df, um einen \u00a9on. gu ergen\u00dfen.\t,\n3n weiteren 23erfuc\u00dfen m\u00fcrbe eine \u00a9afc\u00dfe ber (Sigmotbalflappen an je* ber Slrterienm\u00fcnbun\u00df mittei\u00df einer feinen gefr\u00fcntmten 9?abel, welc\u00dfe burc\u00df bte Arterie gef\u00fc\u00dfrt m\u00fcrbe, aufgefpie\u00dft. S3ct'm ^itcf\u00dfie\u00dfcn beS 23luteS na\u00dfnt man in btefen Ratten mit bent ginger feinen @to\u00df wa\u00dfr unb baS gmette \u00a9e* r\u00e4ufc\u00df mar oerfe\u00dfwunben. 2ln feiner @tehe \u00dfbrte man guweilen ein blafett* beS \u00a9er\u00e4ufc\u00df, in anberen S\u00e4hen na\u00dfnt man feinen @c\u00dfah wa\u00dfr. Surbe blo\u00df in einer \u00f6rterte eine \u00a9afc\u00dfe aufgefpie\u00dft, fo mar ber gmet'te \u00a9on \u00df\u00dfw\u00e4* e\u00dfer, unb itt einem SSerfuc\u00dfe na\u00dfnt man btefeS befonberS wa\u00dfr, als n\u00e4mlt'c\u00df eine 9tabel aus einer Arterie guf\u00e4hi\u00df \u00dferauSgefc\u00dfl\u00fcpft mar; ber \u00a9on oer* fe\u00dfwanb mieber nac\u00df i\u00dfrer (\u00a3inf\u00fc\u00dfrung.\n\u00a9c\u00dfneibet matt bte Arterien oon einem bergen ab, welc\u00dfeS noi\u00df leben* bt'\u00df fe\u00dfl\u00e4\u00dft, fo bauert ber er\u00dfe \u00a3ergton fort, ber gweite \u00dfat aber auf ber (Stehe aufge\u00df\u00f6rt. \u00a9benfo \u00dfbrt mau wo\u00dfl an einem auSgefc\u00dfnittenen bergen ben erften \u00a9on, aheiu nie ben gwetten.\n\u00a9te SSerfnc\u00dfe \u00dfnb oohfommen bemet\u2019fenb unb mir fbnnett es ba\u00dfer auc\u00df unterla\u00dfen, weitere \u00a9\u00dfeort'en \u00fcber bie Grnt\u00dfc\u00dfung beS gmeiten \u00a9ones angu* f\u00fc\u00dfren. @e\u00dfr \u00df\u00e4ufi\u00df ftnb biefe nie\u00dft einmal weiter be\u00dfr\u00fcubet, wie beim \u00a9aoib Siffiam\u00f6 einfach be\u00dfan^tet, ber gweite \u00a9on rit\u00dfre oon bem 3\u00ab-rtiefgie\u00dfen ber 5(urtcnfooentricnfarfia^en \u00dfer. \u00a9\u00f6 bebarf ane\u00df feiner (Jrm\u00e4\u00df^ nnn\u00df, ba\u00df e3 noch eine \u00dfro\u00dfe S\u00fctga\u00dff oon 9)Zeinnn\u00dfen \u00fcber bie \u00a9\u00f6ne au\u00dfer ben \u00dfenannten \u00dfiebt; fie \u00dfaben inbe\u00dfen feine ei\u00dfent\u00df\u00fcmftt\u00dfen Sfemente, fonbern \u00dfnb blo\u00df an^ gwet ober fo\u00dfar me\u00dfren ber \u00dfenannten 2lnftc\u00dften combinirt.\nlieber bie 25erbreitutt\u00df ber ^)ergt\u00f6tte.\n\u00a9ie \u00a7ergt\u00f6ne \u00dfnb oft weit in ber 23ru\u00df oerbreitet ma\u00dfrgune\u00dfmen, unb nicht feiten \u00df\u00f6rt man biefelben ane\u00df in ben \u00dfro\u00dfen ^\u00f6r^erarterien, fe\u00dfr \u00df\u00e4u* \u00df\u00df g. S3, in ber Saroti\u00e9, unb mant\u00dfntal in ber (\u00a3ruralt$, in aheit S\u00fchen abe-r nur mittels ber ^lu^enltation. \u00a9iefe \u00a9rfc\u00dfeinuu\u00df \u00dfettauer gu fentten i\u00df f\u00fcr bte \u00a9ia\u00dfitofe ber \u00a3>ergfranf\u00dfeitett oon ber \u00dfr\u00f6\u00dften Sic\u00dftt\u00dffeit.","page":101},{"file":"p0102.txt","language":"de","ocr_de":"102\tjper^tfatigfeit.\n21n bem Sforar lann man bte (Ber\u00e4ufcfe toafrnefmen, tnbern fie ent* toebcr \u00bbon ben 33ru\u00dftoanbungen \u00fcber ifre UrfprungO\u00dfede finauO s^erpf\u00efanjt, ober oon bem Sungengetoebe, ober oon bem 331ute in ben Stammen ber Sungenarterien fortge\u00efeitet toerben. gn ber 9)?ttte beO \u00dc\u00ee\u00fccfen\u00f4 lann man bte S\u00f6tte auO ber 21orta f\u00f6ren, toenn man annefmen lann, ba\u00df bte \u00efe^te Srll\u00e2rung ritfttg i\u00df.\nS)aO normale Sungengetoebe leitet bte (Ber\u00e2ufdje nid;t, met! man $. 33. bet einer \u00dfarlen gnfpiration bei einem gefunben Spanne bie iper^geraufte bumpfer fort. ^atfologifd; oer\u00e4nberteO&tngengetoebe lann fte inbcffen let* ten. Ueberad in $ranlf eiten, too bie \u00a3unge bitter toirb, l\u00f6nnen bte \u00a3er$* geraufte oon ber oerbicfteten partie, toemt fte mit bem \u00a7erjen in Serbin* bung \u00dfeft, geleitet toerben. Saffelbe m\u00f6d;te ber gad fetit mit Srfubaten. 9)?an fort aber bei oodlommen gefunben Sungen mitunter bie iperjt\u00f6ne toeit am Sforar oerbreitet, unb f\u00fcr bt'efe g\u00e4lte muff man eine anbere Srll\u00e4* rung fujfen.\n\u00a3)t'e 21nnafnte, ba\u00df bie Sforartoanbungen bte S\u00f6ne leiteten, fat gro\u00dfe Sd;toiert'gleiten. Sinrnal ftnb bie Sforartoanbungen nur im Anf\u00e4nge ber Sg\u00dfole mit bem \u00a3er$en in 33er\u00fcfrung unb eO m\u00f6chte nacf pf^\u00dfla\u00fcfcfen (Beferen nicft leicht $u begreifen fein, tote g. 33. baO ^toeite (Ber\u00e4ufcf auf bie 33ru\u00dftoanb burd; bie Arterien \u00fcbertragen toerbe. 2Beiter fort man oft bie -perjt\u00f6ne an alten Stellen ber 33rttft glet'cf beutlicf unb Kar, inbcffen aucf nur im Umfange ber 33ruft. S\u00df\u00e4ren e$ bte SBanbungen, toe\u00efcfe bie S\u00f6ne leiteten: fo m\u00fc\u00dfte man bie S\u00f6ne ebenfo nacf ber 33aucff\u00f6fle fin oer* nehmen, toa\u00f6 mir toent'g\u00dfen\u00e4 nic^t oorgelomnten i\u00df.\nSo bleibt bafer nicft\u00f6 \u00fcbrig, alO baO 331ut in ben lie\u00dfen ber Zungen* arterie alO Leiter ber S\u00f6ne gu betrauten. \u00a3)te 21nnafme fat pf^\u00dflalifcf nicftS gegen \u00dfcf. Sr^eugen bie Sftu\u00e9lelfafern, t'nbem fte fid; contrafiren, baO erfte (Ber\u00e4ufcf, fo mu\u00df bt'efeO leicht auf baO S31ut, toelcfte^ mit bem membran\u00f6fen 9D?uolel in 33er\u00fcfrung ift, \u00fcbertragen toerben, unb ftd) im 331ute beO (Bef\u00e4\u00dffy\u00dfemS toeiter oerp\u00dfan^en. 9?od) letd\u00dfer begreiflief ift eO, toie man ben jtoeiten Son in ben Arterien f\u00f6ren lann. Sr entftebt burcf baO 3uf<intmentreffen beO 331ute0 mit ben klappen, alfo in ber gl\u00fcf\u00dfgleit getoifferma\u00dfen felbft unb toirb bafer ebenfo gut toeiter geleitet, toie ber Scfad, melden gtoet unter SBaffer an etnanber gefcflagene Steine erzeugen, in einem 33adje ober gluffe toeiter geleitet toirb.\ngactifcf ift eO ferner, ba\u00df man in ben ^\u00f6rperarterien gtoei S\u00f6ne toafr* nimmt, toelcfe ben ^ergt\u00f6nen \u00e4fnltcf ftnb; ber erfte berfelben ift bumpf unb fcftoad;, ber gtoeite giemlicf fed unb ftarl. Sloba glaubte, ba\u00df btefe S\u00f6ne in ben Arterien erzeugt to\u00fcrben, adern eine Srgeugung beO er\u00dfen ScfadeS i\u00df in ben \u00f6rterten nicft nt\u00f6glt'cf, toeil bte 33etoegung beO 331uteO unb bie 31u\u00f6befnmtg tn biefen (Gef\u00e4\u00dfen immer nur ein blafenbeO (Ber\u00e4ufcf geben tottrbe. S)en gtoeiteu Son leitet Sloba aucf oon bem 31nfcflage beO 331u* te3 an bte Semilunarlla^en ab, toenn er in ben 31rterten oorlommt. S\u00dftr faben ftfon fr\u00fcfer bie S\u00f6ne in ben Arterien auO ber SeitungOf\u00e4figleit beO SluteO erll\u00e4rt, unb m\u00fcffen aud; nod; je|t baffelbe bef\u00e4ugten. 3}?an lann unb barf nid\u00df auO bem gacturn, ba\u00df bte S\u00f6ne mautfmal beutltcf er ftnb in ben Arterien, alO an ber 33ruft, fc^lie\u00dfeit, ba\u00df fte in ben (Befa\u00dfen erzeugt toerben. 3\u00ab\u00ab\u00e4(f\u00df lann man blo\u00df barauO fcflt'e\u00dfen, ba\u00df in folgen g\u00e4den bie Rettung bur^ bte SBanbungen ber 33ru\u00df auf trgenb eine S\u00d6iefe gef tu* bert i\u00df, to\u00e4frenb tu ben Arterien lein SeitungOfinberni\u00df bie S\u00f6ne fcfto\u00e4d;t, in unb ben met'\u00dfen g\u00e4den toirb man baO \u00a7inberni\u00df aufftnben l\u00f6nnen. S\u00e9","page":102},{"file":"p0103.txt","language":"de","ocr_de":"iperjtftatt&fett.\t103\ngiebt tnbeffeng\u00e4de, mo man e\u00f6 nt'd)t aufftnbet, unb bann fprt'd\u00dfberUmjlanb, ba\u00df ba\u00f6 5)?i\u00dfoetfj\u00e4ttni\u00df in ber @t\u00e4rfe ber S\u00f6tte tu ben \u00f6rterten unb aut \u00a7erjen fern bauernbeS ift, fonbern nad) einiger 3ett fcfymittbet, motjt fauttt f\u00fcr \u00a9foba\u2019\u00f6 Meinung, fonbern gcmt'\u00df nur baf\u00fcr, ba\u00df ein \u00a3tnbernt\u00df ert* flirte, metdje\u00e9 entfernt m\u00fcrbe. 3Wtr mentgjlem? tft es nid;t oorgefontnten, ba\u00df bet einem sIftenfd;en immer bie S\u00f6tte in ben Arterien jt\u00e4rfer gemefett m\u00e4ren, at$ am iperjett. 2tu3br\u00fccftid; mid id) aber nod; benterfen, ba\u00df t;ier nur oon ben S\u00f6tten in ben gro\u00dfen \u00dc\u00f6rperarteriett bie \u00e4tebe tft, metd;e man mit ber \u00a9pjlote unb \u00a3)iaftole be\u00f6 \u00a7erjen\u00f6 ifodjron in ben Arterien tj\u00f6rt, unb metd;e mefenttid;e 2let)ntid;fcit mit ben \u00a3>erjt\u00f6nett fetbjl t;aben. sD?an t;\u00f6rt mitunter in ben Arterien nur einen @djad, ber jtemtid) ftarf tft, m\u00e4tjrenb ber 0pjtote be3 \u00a3erjen\u00f6, unb oon biefettt ifl tner ntdjt bie $\u00eeebc. \u00e9r entfielt in ben Arterien unb ift and) feiner Statur na\u00df) ein btafenbe\u00f6 (Ber\u00e4ufd;.\n23erfd;iebent)etten ber \u00a3erjt\u00f6ne.\n\u00a3)te \u00a7erjt\u00f6ne bieten eine fet;r gro\u00dfe Stnjabt oonQSerfd)tebenjjetten bar, metepe in oerfeptebener \u00a9t\u00e4rfe, 3\u00eeeintjeit unb \u00a3>\u00f6t;e befielen, mitunter fod fetbjl tt;re 3apt oer\u00e4nbert fein, leitet man bie S\u00f6ne oon ben 9)ht3f etn ab, fo mtrb man nie ein gro\u00dfem \u00aeemid;t tn biagnoflt'fd;er \u00c7injtdjt auf btefe 2Ser\u00e4nberungen legen f\u00f6ntten, meit bie SD\u00eeobiftcationen in ber Sp\u00e4tigfeit bic^ fer (beh\u00fcbe innerhalb ber (\u00e8renje ber 9\u00eeornt ju bebeutenb ftnb, um nur mit einem \u00a9epetne oon SBaprfdjeinticpfeit bie patpotogifefjen (\u00a3rfd)einungen tjerau\u00e9ftnbert 31t f\u00f6mten. Saenttec napnt an, ba\u00df ein bump fer fdjmadjeiv erjler Son ein 3*-'id)ett oon \u00a7ppertroptjte, unb etn peder, meit oerbreiteter erfler Sion ein 3etcpen oon (\u00a3rmetterung mit SSerb\u00fcnnung ber Sanbungcn be\u00e9 \u00c7erjen\u00e9 feiert, ein femiotifeper Slu\u00e9fprud;, metier nad; bent 23orau\u00f6ge* gangenen fattnt tn einem \u00a7adc \u00a9\u00fcttigfeit paben fann.\nSD\u00eean nimmt ferner an, ba\u00df bte^erjt\u00f6ne boppett geh\u00f6rt merben f\u00f6nnen, unb mir ftnb fr\u00fcher felbft ber Meinung gemefen. 23ietc Jade btefer normtt\u00e4t taffen inbeffen eine ganj anbere (\u00a3rft\u00e4rung ju. 33efonber$ auf-nterffatn m\u00fcrbe id) bei einer Oranten, metepe an \u00a3>pbrotporar litt, auf bie in $rage ftepenbe C^rfc^etnung. (\u00a3$ fepienen n\u00e4mtiep pier bie Sone ftd) oer* oietf\u00e4ttigt ju paben, unb in ber Spat p\u00f6rte man jmifepen einem jmeimat er* folgten 2tnfd;Iage an bie 23ruft mitunter fecpS S\u00f6ne, bie pinftd;ttidj ber (St\u00e4rfe unb ipedigfett bie gr\u00f6\u00dften SSerfcptebenpeiten geigten. 23et einer gteid;jeitigen Unterfudjung be\u00e9 \u00ffutfe$, ber in popent \u00e9rabe unregetm\u00e4\u00dftg unb ungtetepm\u00e4\u00dfig mar, ergab fiep jebo\u00df), ba\u00df immer jmifd;eu jmet $ut\u00f6* fragen jmet S\u00f6tte geh\u00f6rt m\u00fcrben. Sie S\u00e4uf\u00dfmng mar baper entjlanben, ba\u00df mitunter na\u00df) einem ftarf ern 2tnf\u00df)tage an bie S\u00dfruft ba\u00f6 \u00a7er3 fi^ nod; met;rmat fc^ned unb fo ft^mac^ contra^trte, ba\u00df fein ^tnfeptagen feiner\u00a9,pi|c gef\u00fcgt m\u00fcrbe. (Seit ber 3^t ftnb mir \u00e4\u00a7ntid;e Jade \u00f6fter oorgefommen unb bitrd; bie g\u00efeic\u00c7jeittge 23ead)tung be\u00e9 \u00ffutfe\u00f4 fabe id; mid; immer au\u00e4 bem Sirrmar oon S\u00f6nen ftnben f\u00f6nnen, fo ba\u00df id) jmeifetfaft gemorben bin, ob man mtrftid) met;r at\u00f6 jmet Sone 3mtfd;en jmet ^ut\u00f6fc^t\u00e4gen jemals pren fann. 3\u00ab feinem 3affe aber, mo man met;r at\u00f6 jmet S\u00f6ne ^\u00f6rt, na> menttid; oiedeic^t nur ben jmetten boppett, ma^ @foba beobad;tete, barf man auo biefem ^f;\u00e4nomeue adein eine iper^franffjeit annet;men, ba feine ftd)eren23eo\u00f6ad;tungen \u00fcber ba\u00f6 3ttfammenfaden be\u00f6@pmptomev mit trgenb einer pat^otogtf^en SSer\u00e4nberung eriftiren. S)arf id; meinen eigenen fa^rungen trauen, fo fle^t bte bejetepnete Unregetm\u00e4\u00dftgfeit fa\u00df immer mit ilungettfranffjetten tn Serbinbung.","page":103},{"file":"p0104.txt","language":"de","ocr_de":"104\t^erjt\u00c7Stig\u00efctt\n\u00a3)ie 2tfterger\u00e4ufcbe.\n3e meniger femtottfc^en S\u00dfertb bie ebengefchitberten (Symptome boten, befto mehr f\u00e4jjt fttfj fur bte \u00a3)iagnofe au\u00e9 ben fogenannten 2tfterger\u00e4ufchen entnehmen. @o oerfchieben fie auch ju fein fcheinen, fo {>aben biefel^en bocb einen gentetnfamen SJara-fter; fie gleichen n\u00e4mlich ber Stracbeatrefpiration nnb bdben bal;er and) ben Ginnten ber 23ta3balgger\u00e4ufcbe ermatten. 3ablto\u00f6 ftnb bie 9ftobtftcationen, beren btefe \u00aeer\u00e2ufd;e f\u00e4hig ftnb ; baXb em feinen fie bo<h nnb pfeifenb, batb ftnb fie raub nnb merben bann nut ben \u00a9 er auf $ en beim \u00a7otjf\u00e4gen, (Schaben, geilen r 9\u00eeafpeln n. f. m. oerglt'cben. Manchmal ftnb biefelben febr ftarf unb man fann fie felbft in einiger Qmt* fernnng oom Uranien matjrnejjmen, mitunter ftnb biefelben ferner burdj baS Stetboffop oernebmbar. Stiebt fetten begleitet btefe \u00a9er\u00e4ufrfje ein eigener \u00a9ef\u00fcbl\u00e9einbrucf f\u00fcr bie unterfuchenbe^anb, ben man ^afjenfcbnurren genannt bat, unb ber in einem Rittern ber \u00e4u\u00dfern 33ebecfung be\u00f6 \u00a3b0W bepebt.\n2)iefe @er\u00e4ufd;e fommen oor, m\u00e4brenb man feinen normalen fperjton mehr b\u00fcrt, ober ba$ $er\u00e4ufcb er fe|t b en einen ober anbern \u00a3erjton, ober enblt'cb, man nimmt bie \u00a3erjt\u00f6ne neben 23la$balgger\u00e4ufchen mabr.\n(\u00a3$ fotten 33lagbalgger\u00e4ufcbe unter biefen oerfchiebenen gornten wit* unter nur febr fur je 3 eit bauern, ja halb fommen unb mieber oergeben, unb man b<*t au\u00f6 bem \u00a9eraufebe bann rnobf auf Krampf be\u00f6 \u00c7erjen\u00e9 febtiefen molten. 2lu\u00f6 eigener Erfahrung fann icb bie ^b^tfatbe nicht bet\u00e4tigen, unb auch\u00ae fob a leugnet ba$23orfommen beffelben beim Krampfe, rnt'e benn \u00fcber* baupt \u00a3erjframpf unter bie aderjmeifelbafteften Hranfbeiten gebort.\nSBobl b\u00fcrt man t'nbeffen ein 23la$balgger\u00e4ufcb, melcbe\u00f6 l\u00e4ngere 3eit anbauert unb nach unb natb oerfcbmtnbet bei blutleere. 2)a\u00f6 (Ger\u00e4ufch ftbeint fytx inbejfen nicht im fperjen feinen @t\u00a3 ju baben, fonbern in ber Slorta, ba mir neben bem 33la$balgger\u00e4ufcbe bie \u00a3\u00f6ne in mehren galten mabmabmen, unb in ber 2lorta auch ba\u00f6 (55erauftf> am jt\u00e4rfften geb\u00fcrt m\u00fcrbe. 25ei plethora bagegen b<*t e8 mir nie gelingen motten, ein \u00e4bnli* <be\u00f6 \u00a9er\u00e4ufd; mabrjunebmen.\n$?an b\u00fcrt ferner S3ta\u00f6batgger\u00e4ufcbe, mefche mieber oerf^minben bet ^eriearbiti\u00f6 unb pericarbitifchen Srfubaten. (\u00a3\u00f6 iff oft febr ferner, bt'efe oon ben 23ta3balgger\u00e4ufcben- im |)erjen ju unterfcb eiben. ^feifenbe, jl\u00f6bnenbe \u00ae er auf cf; e fommen im\u00a7erjbeutel nid;t oor, bagegen m\u00f6chte e$ faum eine am bere SD\u00eeobiftcation ber genannten \u00aeer\u00e4uf<he geben, meld;e nicht im \u00a3erjbeu* tel beobachtet mirb. Staunt m\u00f6chte e$ ferner oorfommen, ba\u00df ein \u00a9er\u00e4ufcp, melche\u00f6 im \u00a7erjbeutel entftebt, nur bie Spftole ober \u00a3)iaftole begleitet, fon* bern mirb meijtenS in beiben Momenten geh\u00f6rt merben. gerner fommt int \u00a7erjbeutet ba\u00f6 D\u00eeetbung\u00f4gerdufch nicht ohne Unterbrechung m\u00e4brenb jmeier ^ut\u00f6fcpl\u00e4ge oor, fonbern man b\u00fcrt immer jmei \u00a9er\u00e4ufepe m\u00e4brenb biefer 3eit. \u00a9fob a giebt an, ba\u00df bie \u00a9er\u00e4ufepe innerhalb ber \u00a3erjb\u00fcblen genau bem 9\u00eeb\u00fctbmu\u00f4 be3 \u00a3erjfto\u00dfe3 unb ber \u00a3erjt\u00f6ne entfpreepen, ba\u00e9 9\u00eeeibung\u00e9* ger\u00e4ufd; am ^eriearbium aber fiep ben $erjbemegungen glet'chfam nachjm fepteppen fc^eine. turj e\u00f6 taffen ftcb faum $\u00eeerfmale bestimmter 5lrt f\u00fcr bie \u00dcnterfcbeibung angeben, unb man ift in ben gl\u00fccfltd;er3\u00dfetfe nicht b\u00abuft= gen g\u00e4lten ntet'ft auf ftch fetbft befebr\u00e4nft, unb muf ben 2\u00d6eg ber (^rclufton betreten. SDtan fchltefe in ben menigen acuten g\u00e4lten auf ^ericarbiti\u00f6, mo mau fein anbere\u00f6 organifche\u00f6 ^erjleibett beftimmt biagnoftictren fann, unb mo nicht etma f<hon anbere 3eichen beftimmter auf f ericarbttiS btnmeifen.","page":104},{"file":"p0105.txt","language":"de","ocr_de":"105\nSo man nun ohne gro\u00dfe Ver\u00e4nberung SB\u00cfa\u00e9^a\u00efggerattfc^e mahrmmmt, barf man gun\u00e2^ft flie\u00dfen, ba\u00df ba\u00f6Vtut auf irgenb eine Seife bet feinem Durchg\u00e4nge burct; bieVentrffet eineD\u00eeeibung er* feibet. g\u00fcr biefe gatte, metche bet mettent am h\u00e4uftgffcn oorfomnteu, ift e$ nun gt\u00fctfticher Seife gan$ etner\u00efet, mettre 2tnfi<ht man oon berUrfacfje ber \u00a3er$t\u00f6ne \u00c7at, oorauOgefeijt, ba\u00df mau nur bie teuere richtig mit ber Verne* gung nnb 9\u00eeuhe beO \u00a3>er$en3 oerbinbet: benn ber (Streit l\u00e4\u00dft ftch nie an* fangen nnb attOmachen, ob ein fiarfe\u00f6 VtaObatgger\u00e4ufch blo\u00df einen \u00a3er\u00a7ton soer\u00c7\u00fcttt ober gan$ erfefct.\nDie fpinberniffe, buret; metche tu ben Kammern eine h\u00f6rbare Reibung entfielen fattn, ftnb 1) Vtutcoaguta ober (\u00fcrrcrefcen^en int gnn\u2019e* reu ber Venirt'fet oon gr\u00f6\u00dfernt Umfange; 2) Verengerttngen ber arterietten nnb oen\u00f6fen Sft\u00fcnbungen beO ^er^ettO; 3) \u00a3)f* fenbtetben ber artertetten V\u00ee\u00fcnbung to\u00e4^renb ber Diaftote, ober ber oen\u00f6fen 3ft\u00fcnbung m\u00e4hrenb ber@^ftote, gnfufftcienj ber Etappen.\nVtutcoaguta ftnbet mau moht nur bet \u00a9terbenben, nnb Grrcrefcen^en nnb D\u00eeauhtgf eiten tnt Ventrifet ohne ^tappenfettfer gemi\u00df tu fettenen gatten, e3 tm* ba\u00dfer bte Dtagnofe ber er\u00dferen fern gro\u00dfes gntereffe, nnb bte te\u00a3* teren barf mau btagnoj\u00eetctren, menu man fernen fetappenfe\u00dfter ftnbet.\nVor atten Gingen liegt nun bet ^tappenfe\u00dftern baran, ben teibenben Ventrifet ju be\u00dfintmen, unb bt'efeS m\u00f6chte tu feinem gatte befonbere \u00a9c\u00dfmierigfeiten bieten. \u00a9inrnat fommt hier bte pat\u00dfotogifche 2tnatomte auf eine ausgezeichnete Seife zu \u00a7\u00fctfe. Stftan ftnbet n\u00e4mttct; Verengerungen ber V\u00ee\u00fcnbungen an ben Ventrifetn unb gnfufftct'enz ber Etappen, ats morbi acquisiti, faum in bem regten Ventrifet. \u00e8s ftnb mir nur etn paar gatte befannt gemorben, oorgefommen t'ffc mtr bis je\u00a3t feiner, unb auch \u00a9foba hat feine beobachtet. 2(tS morbi connati fomnten bte gatte umgefe\u00dfrt nicpt tm tinfen Ventrifef ober boc\u00df mentg\u00dfenS nte attetn tm tinfen Ventrifet oor, unb bet Vtauf\u00fcc\u00dftigen fann man bather ftch gteic\u00df oorjug\u00f4metfe mit ber Unterfuc\u00dfung beS rechten VentrtfetS bekr\u00e4ftigen.\n\u00a3)ie StuScuttation gtebt tu btefem f\u00fcnfte auch oottfommen gen\u00fcgenben 2tuffc\u00dftu\u00df. ip\u00f6rt man tu ber rechten \u00a9eite ber S3ruft ober \u00fcber bem rech* ten iperzen normale 2\u00f6ne unb baS \u00a9er\u00e4ufch na\u00fc; tt'nfS, fo Hbet ber tt'nfe Ventrtfet; ift baS teuere rechts oerne\u00dfmbar unb \u00fcber bem ttnfen Ventrtfet bte Done h\u00f6rbar, teibet ber rechte Ventrifct. gn manchen gatten h\u00f6rt man \u00fcberatt etn Stfterger\u00e4ufct;. 9)?an nehme hier an, baS \u00a7inberni\u00df f\u00fcr bte Vtutbemegung ftnbet ftth tu bem Ventrifet, \u00fcber met(hem ba\u00f6 \u00aeer\u00e4ufch am ft\u00e4rfften tft, unb reicht btefe Vefh'ntntung ntcht auO, fo beamte man bte ^)et* ttgfett unb \u00a7\u00f6he be\u00e9 \u00d65eraufcheO. (\u00a3$ ftnb mtr gatte oorgefommen, mo man burch bte ganje Vruft etn faft gtet\u00abh ftarfe\u00e9 Vta\u00f6batggerauft horte unb ftch ferne \u00a9tette befttmmt angeben tief, too e$ befonberO ffarf mar. ^)aO @e* r\u00e4ufch mar aber rechte bum^fer unb tiefer unb m\u00fcrbe, fe mehr ict; mich tinfen Ventrtfet n\u00e4herte, h^XXer, fc^\u00e4rfer unb h\u00f6her. 25a ich mn Erfahrung mufte, baf fich bte (\u00e8eraufche in ber angegebenen Seife immer bei ihrer gortpftan^ung in berVruff oer\u00e4nbern: fo nahm ich feinen Slnftanb, ben ttnfen Ventrifet f\u00fcr ben teibenben 2het( ^u hatten, unb bi\u00f6 fe|t habe ich wich nicht getankt. (\u00a3tn gute\u00f6^\u00fctf\u00f6mittet in biefen gatten bteibt enb* lieh oo^ bie 2tu3cuttatfon ber (Saroti\u00f6. \u00a7\u00f6rt man bie \u00a9er\u00e4ufetje ebenfo in biefer Arterie, mie am \u00a7eqeu, fo barf man ftcher fehlen, bafr ber \u00a9i$ be^ Uebet\u00f6 im tinfen Ventrifet ift.","page":105},{"file":"p0106.txt","language":"de","ocr_de":"106\t|)erjtl;\u00e4tigfeit.\n2Bete 9ft\u00fcnbung tnt linfen Ventrifel leibet \u2014 benn bie Vefttmmung f\u00fcr ben recpten \u00efa\u00c7t fiel; \u00efeic^t baratt\u00e9 entnehmen ttnb bietet fein befonbere\u00e9 praftifcpeS Sntereffe \u2014 tffc nicpt fo leicht auftuftnben. \u00a9fob a giebt an, man b\u00fcrfe auf 3nfufftcien$ ber valvula bicuspidaKs fcplie-\u00c7en, toenn ber jtoette $\u00a3on ber arteria pulmonalis oerft\u00e4rft fei. SBtr f\u00f6nnen nitfjt ^ugeben, ba\u00df utau unterfcpetben f\u00f6nne an ber Vruft, ob man ben jtoei* ten Zon aus ber Slorta ober ber arteria pulmonalis h\u00f6re, aber felbft bet btefer Sinnahme ift e\u00e9 fein ftcpereS Betten. Die Verengerung ber arteriel-fen $\u00ee\u00fcnbuug ruft, tote Bufufftcien^ ber oen\u00f6fen klappen, Anh\u00e4ufung be\u00e9 23fnte\u00e9 in ben SHtugengef\u00e4\u00dfen fjeroor, nnb toenn btefe mit einem jf\u00e4rfern \u00eeioetten \u00a3one ^ufammenhinge, m\u00fc\u00dfte berfelbe in beiben gatten ftarfer $u oernehnten fein. \u00a3)ie gatte, too man ben $toeiten \u00a3on \u00fcberhaupt h\u00f6rt neben ben (Berauben, ftnb ^nbem nicht gerabe bie h\u00e4uftgften, nnb be\u00dfhalb m\u00f6chte icp bem\tnicpt ^u oief oertrauen.\n\u00a3ie Regeln, toelc\u00dfe toir in \u00a9chmibt\u2019S (^nc^cto^\u00e4bie gegeben, fmben nn\u00e9 bis fe$t noch gute \u00a3)inge geleiftet, nnb be\u00dfhalb toteberholen toir nur biefefben in ihren toefentlicpen f\u00fcnften. \u00a3)ie \u00aeegenb unterhafb ber oierten 9tippe in ber 9?\u00e4he be\u00e9 VruftbeineS entfpricpt bem rechten, unterhalb ber Vrufttoar$e bem \u00efinfen ostium venosum, nnb oberhalb ber oierten 9\u00eeippe nahe am Vruftbeine liegen bie ostia arteriosa. So baS\u00a9er\u00e4uf<h am ft\u00e4rf-ften ijf, toirb baS \u00a7inbernt\u00df angenommen. 3\u00ab mieten Ratten giebt e\u00e9 fein anbere\u00e9 bittet, unb bahin geh\u00f6ren affe bie, too man neben bem \u00a9er\u00e4ufcpe onttoeber bet\u2019be \u00a3\u00f6ne, ober nur einen normal h\u00f6rt.\nBn anberen fatten ift bie SluScultation ber Carott\u00e9 nnb \u00a9ubclaot'a ebenfalls jn Vatl;e jn gieren, nnb \u00a3toar in ben Satten, too nur ein \u00a9e-raufet; unb gar fein \u00a3er$ton, ober nur ein \u00a7erjton geh\u00f6rt totrb nnb ftatt beS anbern ein \u00a9er\u00e4ufcp oorhanben ift. \u00a3\u00f6rt man am \u00a3erjen etn ($3er\u00e4uf<h nnb feinen Zon, nnb in ber Carotis nur (&c-v\u00e4ttf(h unb ben jtoeiten \u00a3on: fo hat man es jnn\u00e4chff mit gufufftciens ber oen\u00f6fen Kappern nnb Verengerung ber arterietten 9J?\u00fcnbung \u00a3u thnn, ober mit erfterer allein. SiuS ber \u00a9telle, too bas \u00aeer\u00e4ufcp am ftarf j\u00efen geh\u00f6rt tonrbe, fa\u00dft fiep bie toeitere Unterfcpetbitng treffen, auip h\u00f6rt man bei Verengerung ber arterietten tt\u00ef\u00ef\u00fcnbung ein jfarfeS \u00a9er\u00e4ufcp in ber \u00a3arotiS, nnb menu btefeS anffattenb fcpto\u00e4cper ift, als an ber Vruft, fo fann man nur an ^ranfpett ber oen\u00f6fen ttft\u00fcnbung benfen. \u00a3\u00f6rt man in ber Carott\u00e9 feinen tmeiten \u00a3on, to\u00e4hrenb an ber Vruft ftatt beiber \u00a3\u00f6ne etn@er\u00e4ufcp oernommen toirb, fo ift im gatte baS @er\u00e4ufcp to\u00e4hrenb ber \u00a3>iaj\u00efole beS \u00a3er$cuS febr ftarf in ber Arterie geh\u00f6rt toirb, Bufuffictenj ber \u00a9emtlunarflappen oorhanben; too eSnicpt ftarf i% entfepeibet bie \u00a9teile, too eS am bcutlicpften geh\u00f6rt toirb. \u00a3)er erfte \u00a7er^ton fann oorhanben nnb ber jtoeite oon einem (ber\u00e4ufepe an ber Vruffc erfe^t erfcheinen, nnb in ber Arterie h\u00f6rt man ben gtoeiten \u00a3on aucp, \u2014 bann barf man gufufftetens ber oen\u00f6fen klappen attein biagnoftictren.\nSo ber erffe \u00a3er$ton fehft nnb flatt beffen ein (Beranfcf; geh\u00f6rt toirb, to\u00e4hrenb ber ^toeite oorhanben ift, $at man e\u00e9 mit Verengerung ber arteriellen 9Mnbung ober Bnfufftcienj ber oen\u00f6fen klappen ober mit beiben 3u* ft\u00e4nben ut thnn. Vei Verengerung ber arterietten $i\u00fcnbung ij\u00ee ba\u00e9 \u00aee-r\u00e4nftt) in ber (\u00a3aroti\u00e9 fehr ftarf nnb oberhalb ber oierten tttippe ebenfalls ftarfT bei Bufufftcien^ ber oen\u00f6fen tlappe, toirb baS \u00a9er\u00e4nfep in ber Carotis toeniger fiarf geh\u00f6rt als unter ber Vrnfttoar$e; unb too beibe Buft\u00e4nbe","page":106},{"file":"p0107.txt","language":"de","ocr_de":"\u2022\u00c7wjtfwtigfett.\t107\n\u00bbortjanben w\u00e4re\u00ab, w\u00fcrben ftc\u00ee> btefe Unterstehe tn ber Starte ber \u00a9e--r\u00e4ufle nte\u00dft ftnben.\nfcer\u00dfe\u00dft ftcf> bon fetb\u00df, ba\u00df \u00abtan bet btefem28tnfe f\u00fcr bte \u00a3)tagnofe at\u00efe anberen \u00a7u\u00eff\u00f4mttte\u00ef unb namentltc\u00df bte ^ercuffton beruht; benn oor atten \u00a3>tngen mu\u00df mau \u00fcber bte l>age unb ^u\u00f6befmung, \u00fcber ben 3u\u00dfanb ber Umgebung be3\u00a7er\u00a3en3 Stuffc\u00dftu\u00df \u00dfabett, etje man an etne genauere$enni> nt\u00df ber tetbenben \u00a3f)ette benfen fann. Bor^ug\u00f6metfe m\u00f6chte aue\u00df etne \u00dfatt* ftge Beobachtung be$ ^utfeO nie $u oernadjtafftgen fein, unb au\u00dferbent barf man ftd) hin Urt\u00dfetf \u00fcber bte tetbenbe @teffe beS iper^en\u00f6 ertauben, menu man nur tn etnern aftfjmattfc\u00dfen 2lnfa\u00ef\u00efe, mete\u00dfe bet organtfe\u00dfen \u00a7eqfranf* fetten oon 3\u00abt ^u 3\u00abt \u00bborfommen, unterfu^en fonnte.\n^\u00fcrfc\u00dfner.","page":107}],"identifier":"lit31258","issued":"1844","language":"de","pages":"30-107","startpages":"30","title":"Herz","type":"Book Section","volume":"2"},"revision":0,"updated":"2022-01-31T16:21:29.786827+00:00"}