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{"created":"2022-01-31T15:56:23.035668+00:00","id":"lit36127","links":{},"metadata":{"alternative":"Le Physiologiste Russe","contributors":[{"name":"S\u00e9tch\u00e9now, J. M.","role":"author"}],"detailsRefDisplay":"Le Physiologiste Russe 1: 85-87","fulltext":[{"file":"p0085.txt","language":"fr","ocr_fr":"Iles alcalis du saug et de la lymphe.\nPar M. J. M. S\u00e9tch\u00e9now,\nprofesseur de physiologie \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Imp\u00e9riale de Moscou.\nL\u2019attention des physiologistes dans l\u2019\u00e9tude de la compensation des pertes mat\u00e9rielles du sang par les substances contenues dans l\u2019intestin, se concentre presque exclusivement sur l'approvisionnement du sang en albumines, en graisses et en sucre, c'est \u00e0 dire en mat\u00e9riaux plastiques et combustibles. On sait cependant que le sang n\u2019est pas uniquement un r\u00e9servoir et un lieu de d\u00e9p\u00f4t pour ces mat\u00e9riaux, qu'il est encore un milieu de respiration int\u00e9rieure \u00e0 l\u2019aide duquel se fait l\u2019\u00e9change des gaz entre les tissus et l\u2019atmosph\u00e8re. Aussi l\u2019approvisionnement du sang en substances nutritives et combustibles n\u2019est-il pas seul \u00e0 consid\u00e9rer; une autre question se pr\u00e9sente, non moins grave: la conservation de la composition du sang au point de vue des fonctions qu\u2019il remplit comme milieu respiratoire, et c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 que la science a laiss\u00e9 des lacunes qu'il convient de combler. Nous avons lieu de croire que le sang (comme la lymphe) ne cesse de d\u00e9penser ses alcalis min\u00e9raux, dont le r\u00f4le est si important dans l\u2019\u00e9change respiratoire de CO,, et cependant la source normale d'o\u00f9 d\u00e9riveraient naturellement, simplement et sans interm\u00e9diaire les mat\u00e9riaux compensateurs de ces pertes a \u00e9t\u00e9 n\u00e9glig\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 ce jour. Pour montrer l'importance de cette question, je veux en exposer tous les points l\u2019un apr\u00e8s l\u2019autre.\nLe r\u00f4le des alcalis du sang (principalement de NaCO:1) consiste en ce qu\u2019ils le rendent propre \u00e0 enlever aux tissus des quantit\u00e9s relativement plus grandes de CO,, m\u00eame lorsque la tension du gaz est faible, et, par suite, en ce qu\u2019ils emp\u00eachent ainsi la stagnation d\u2019un gaz dans le corps, laquelle ne peut \u00eatre, comme on le sait, que nuisible \u00e0 l\u2019organisme.\nQuant \u00e0 la d\u00e9pense des alcalis dans le corps, la possibilit\u00e9 en a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e sur des animaux, ainsi que la mani\u00e8re dont elle s'y produit, par l\u2019introduction dans le corps de ces derniers d\u2019acides min\u00e9raux (essais de Zalkow-sky et ceux de Walter). Ces essais font voir qu'en passant par l\u2019organisme, les acides sont neutralis\u00e9s presque enti\u00e8rement par les alcalis et sont \u00e9limin\u00e9s par l\u2019urine sous forme de sels neutres. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, on sait que dans les conditions normales l\u2019urine n\u2019\u00e9limine pas d\u2019acides \u00e0 l\u2019\u00e9tat libre, ce qui fait que les alcalis sont aussi employ\u00e9s ici \u00e0 la neutralisation des acides qui se forment dans le corps. En cons\u00e9quence, la d\u00e9pense normale des alcalis chez l\u2019homme s\u2019expliquerait par les faits suivants, g\u00e9n\u00e9ralement connus. La d\u00e9composition des albumines dans l\u2019organisme est accompagn\u00e9e de formation d\u2019acide sulfurique, dont la plus grande partie est \u00e9limin\u00e9e du corps sous forme de sels. Il en est de m\u00eame de cette portion de l\u2019acide phosphorique qui est \u00e9limin\u00e9e par l\u2019urine et form\u00e9e par la d\u00e9composition de la leucitine. En outre, pendant la digestion l\u2019absorp-","page":85},{"file":"p0086.txt","language":"fr","ocr_fr":"86\nDES ALCALIS DU SANG ET DE LA LYMPHE.\ntion des substances se fait non seulement dans les intestins gr\u00eales, dans lesquels la r\u00e9action est alcaline, mais encore dans l\u2019estomac et le gros intestin, quoique ici elle soit acide (dans l\u2019estomac elle l\u2019est toujours, dans le gros intestin la plupart du temps). Dans les muscles enfin, il se forme de l\u2019acide libre pendant le travail (et le travail musculaire dans l\u2019organisme ne discontinue jamais!), et cet acide, comme on sait, n'est pas non plus \u00e9limin\u00e9 du corps \u00e0 l\u2019\u00e9tat libre. En un mot, m\u00eame dans les conditions normales il existe beaucoup de circonstances propres \u00e0 provoquer l\u2019\u00e9limination des alcalis de l\u2019organisme.\nBien que les donn\u00e9es sur la d\u00e9pense journali\u00e8re des alcalis nous manquent, nous ne doutons pas cependant qu\u2019elle ne surpasse, dans tous les cas, celle que demande la neutralisation de SH,04 et de PH30< \u00e9limin\u00e9s par l\u2019urine. PH304 transform\u00e9 en Na2C03 forme dans l\u2019espace de 24 heures, en moyenne, plus de 5 grs., c\u2019est \u00e0 dire\tpr\u00e8s d\u2019un tiers de\tla totalit\u00e9 des alcalis\ndu sang et de la lymphe d\u2019un homme\tadulte\t(ayant 5 ks. de\tsang renfermant\nen moyenne 0,2 pour cent de Na2C03). 11 s\u2019agit donc de savoir d\u2019o\u00f9 tirent leur origine les mat\u00e9riaux n\u00e9cessaires \u00e0 la compensation de ces pertes.\nFaisant abstraction des quantit\u00e9s de carbonates introduites dans l\u2019estomac accidentellement, sous forme de m\u00e9dicaments, on pourrait \u00e9mettre l\u2019hypoth\u00e8se que certains aliments, tels que les l\u00e9gumes et les fruits renfermant des citrates, des malates et des lactates sont la source des mat\u00e9riaux dont nous parlons, ces sels se convertissant dans le corps en carbonates, selon Woehler. Cependant il est facile de se convaincre que ces aliments ne peuvent \u00eatre une source constante pour l\u2019homme. L\u2019urine de l\u2019homme, celle des carnivores et des omnivores a normalement une r\u00e9action\tacide\tet contient\ttr\u00e8s\tpeu de carbonates, tandis qu\u2019avec l\u2019introduction de\tdoses\taugment\u00e9es\tdes\tdites substances,\nla quantit\u00e9 des carbonates dans l\u2019urine augmente consid\u00e9rablement. Aussi peut-on encore admettre que les pertes du sang en alcalis sont compens\u00e9es par des alcalis venant des aliments lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019animaux herbivores ayant l'urine alcaline, mais il est \u00e9vident que cela n\u2019est pas le cas pour l\u2019homme et en g\u00e9n\u00e9ral. pour les animaux, \u00e0 urine acide. Chez ces derniers la neutralisation s'effectue assur\u00e9ment par les alcalis contenus dans le corps. Reste \u00e0 savoir qu\u2019elle est l\u2019origine de ces alcalis.\nSi l\u2019on admet la th\u00e9orie de Schmiedeberg sur la formation de l\u2019ur\u00e9e dans le corps aux d\u00e9pens du carbonate d\u2019ammonium, la source intarissable des alcalis propres \u00e0 neutraliser les acides serait la d\u00e9composition des albumines. En faveur de cette th\u00e9orie, l\u2019on cite d\u2019un c\u00f4t\u00e9 la pr\u00e9sence constante de sels ammoniacaux dans l\u2019urine des carnivores, de l\u2019autre les observations de Walther et celles de Schmiedeberg, d\u2019apr\u00e8s lesquelles les chiens \u00e9liminent par l'urine, sous forme de sels ammoniacaux, des acides min\u00e9raux qui leur ont \u00e9t\u00e9 introduits artificiellement. Mais cette source ne peut pas \u00eatre la seule. Sans parler de ce que, chez les lapins, les acides introduits artificiellement sont neutralis\u00e9s, non par l\u2019ammoniaque, mais par des alcalis fixes (d\u2019apr\u00e8s les essais de Zalkow-sky), on ne peut reconna\u00eetre la d\u00e9composition des albumines comme source unique chez les carnivores et chez l\u2019homme pour cette raison bien simple que l\u2019ammoniaque ne constitue qu\u2019une minime partie des bases des sels \u00e9limin\u00e9s par l\u2019urine.","page":86},{"file":"p0087.txt","language":"fr","ocr_fr":"DES ALCALIS DU SANG ET DE LA LYMPHE.\n87\nD\u2019autre part, si l\u2019on consid\u00e8re la richesse de presque tous les tissus actifs du corps en sang et en lymphe charriant des alcalis presque libres (Na4CO,), on ne comprend pas de quelle mani\u00e8re ceux-ci pourraient \u00e9chapper \u00e0 l\u2019action des acides qui se forment dans les tissus, ainsi que de ceux qui entrent dans le sang imm\u00e9diatement, venant p. ex. de l\u2019estomac ou du gros intestin pendant la digestion. En dehors des observations de Walther et de celles de Schmiedeberg, il en existe donc d'autres qui prouvent que les acides sont neutralis\u00e9s dans le corps par les alcalis du sang (et ceux des tissus?). Telles sont, p. ex., les observations de Zalkowsky faites sur des lapins, les consid\u00e9rations de Pfl\u00fcger sur la neutralisation des acides qui se forment dans les muscles pendant le travail, etc.\nAinsi donc, la compensation de la d\u00e9pende des alcalis dans l\u2019organisme se produirait de deux mani\u00e8res: par la d\u00e9composition des albumines et par le sang (et la lymphe). La premi\u00e8re de ces sources d\u2019alcalis est aussi intarissable que l'est le processus de d\u00e9composition des albumines, intimement li\u00e9 \u00e0 l'activit\u00e9 vitale de l\u2019organisme. On ne saurait dire la m\u00eame chose de la seconde. Nous avons vu plus haut combien la teneur du sang en alcalis est minime; du moment qu\u2019on admet que ceux-ci sont d\u00e9pens\u00e9s, il est facile de comprendre qu\u2019ils seraient bient\u00f4t \u00e9puis\u00e9s, s\u2019ils n\u2019\u00e9taient remplac\u00e9s du dehors.\nPar suite des consid\u00e9rations qui pr\u00e9c\u00e8dent, nous nous voyons en pr\u00e9sence d\u2019un probl\u00e8me qu\u2019autant que je sache, personne ne s'est encore pos\u00e9 en physiologie: la question est de conna\u00eetre la mani\u00e8re dont les alcalis sont fournis au sang.\nOn sait depuis longtemps que pendant la digestion le m\u00e9lange alimentaire acide est neutralis\u00e9, pendant qu'il passe de l\u2019estomac dans l\u2019intestin, par un tel exc\u00e8s des alcalis du fiel, du suc pancr\u00e9atique et du suc intestinal, qu\u2019il commence \u00e0 en devenir alcalin dans la partie sup\u00e9rieure des intestins gr\u00eales. On sait encore que l\u2019alcali du suc pancr\u00e9atique et celui du suc intestinal est le m\u00eame que celui qui se trouve dans le sang et dans la lymphe, c\u2019est \u00e0 dire Na,C03. Personne n ignore enfin, que le contenu alcalin des intestins gr\u00eales passe dans le sang. Et pourtant, si je ne me trompe, personne n\u2019a encore donn\u00e9 pour explication de ces faits que les alcalis d\u00e9pens\u00e9s par le sang pourraient avoir pour origine les alcalis de l'intestin, ces alcalis n\u2019\u00e9tant consid\u00e9r\u00e9s ordinairement que comme des substances aidant \u00e0 la digestion pancr\u00e9atique.\nL opinion que je viens d\u2019\u00e9mettre est de cons\u00e9quence, surtout en ce qu\u2019elle entra\u00eene \u00e0 sa suite la question de la formation du carbonate de soude dans la glande pancr\u00e9atique, ainsi que dans les glandes de Lieberk\u00fchn, le suc de ces glandes \u00e9tant, comme on le sait, plus riche en Na2C03 que le sang et la lymphe. D\u2019apr\u00e8s le calcul de Thyri, chez un chien de moyenne grandeur et dont l\u2019intestin gr\u00eale a 239 ctms. de longueur, la surface de ce dernier s\u00e9cr\u00e8te pendant 6\theures de\tla p\u00e9riode de digestion\t360\tgrs. de suc\navec 0,315\u2014 0,357\tpour cent\tde Na2C03, c\u2019est-\u00e0-dire\tplus\tde\t1 gr. de\nNaX03; mais un chien de cette grandeur (20 ks). ne contient que 1,5 1. environ de sang avec 1 1. de plasma sanguin, ce qui fait que le plasma du sang renferme environ 2 grs. de Na;C03. Autrement dit, le suc intestinal s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 pendant 6 heures seulement serait en \u00e9tat de suppl\u00e9er la moiti\u00e9 des alcalis contenus dans la partie liquide du sang.","page":87}],"identifier":"lit36127","issued":"1898-99","language":"fr","pages":"85-87","startpages":"85","title":"Des alcalis du sang et de la lymphe","type":"Journal Article","volume":"1"},"revision":0,"updated":"2022-01-31T15:56:23.035673+00:00"}