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{"created":"2022-01-31T16:38:59.553419+00:00","id":"lit36276","links":{},"metadata":{"alternative":"Le Physiologiste Russe","contributors":[{"name":"Wla\u00ebff, G.","role":"author"}],"detailsRefDisplay":"Le Physiologiste Russe 1: 302-303","fulltext":[{"file":"p0302.txt","language":"fr","ocr_fr":"302\nBIBLIOGRAPHIE.\nquelles celles-ci peuvent donner lieu, et d\u00e9termine enfin, dans quelle mesure chacune de ces fautes est en \u00e9tat d\u2019influencer les r\u00e9sultats d\u00e9finitifs des recherches entreprises.\nWla\u00ebff, G. Dr. La morphologie du sang en rapport avec les modifications pathologiques du foie. (Ibid. pp. 311).\nLe r\u00f4le du foie dans l'h\u00e9matose chez l\u2019adulte n\u2019est pas encore compl\u00e8tement \u00e9lucid\u00e9. D\u2019autre part le diagnostic des maladies du foie pr\u00e9sente parfois de r\u00e9elles difficult\u00e9s. C\u2019est dans le but de r\u00e9soudre le premier probl\u00e8me, aussi bien que pour seconder le clinicien, que l'auteur s\u2019est attach\u00e9 pendant les huit ann\u00e9es qu'il a pass\u00e9es dans le service de M. le prof. Pasternatzki, \u00e0 \u00e9tudier l\u2019\u00e9tat du sang chez des adultes sains et chez plusieurs centaines de sujets atteints de differentes maladies du foie. Il a \u00e9galement recouru \u00e0 l\u2019exp\u00e9rimentation sur des animaux. Avant d\u2019exposer les r\u00e9sultats de ses recherches, l\u2019auteur s\u2019arr\u00eate sur la morphologie des globules blancs. Presque tous les auteurs (Ehrlich, Ouskoff, Gabritchewsky etc.) sont d\u2019ailleurs d\u2019accord sur cette question.\nLes globules blancs, d\u2019apr\u00e8s l\u2019auteur, constituent les groupes suivants: 1) lymphocytes-\u00e0 peu pr\u00e8s 30% dans le sang normal; 2) formes interm\u00e9diaires des globules blancs \u2014 10 % ; 3) neutrophiles (polynucl\u00e9aires)\u201460\u201470%; 4) \u00e9osinophiles\u2014 0,5\u20142%.\nEn \u00e9tudiant comparativement l'\u00e9tat du sang dans les maladies du foie, dans celles de la rate, dans l\u2019an\u00e9mie pernicieuse, dans l\u2019endocardite ulc\u00e9reuse, dans la septic\u00e9mie, dans le cancer de l\u2019estomac etc., on constate que le sang des sujets h\u00e9patiques pr\u00e9sente des modifications toutes sp\u00e9ciales quant au nombre et \u00e0 la morphologie de ses .\u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s. Et ces l\u00e9sions sont d\u2019autant plus frappantes que le processus anatomopathologique du foie est plus avanc\u00e9.\nL\u2019auteur pr\u00e9tend que d\u2019apr\u00e8s l\u2019examen du sang\ton peut,\tnon\tseulement\nposer le diagnostic de maladie\tdu foie en g\u00e9n\u00e9ral et\t\u00e9liminer\tainsi\tles mala-\ndies des autres organes comme par exemple celles de la rate, mais on peut faire plus, on peut pr\u00e9ciser la\tvari\u00e9t\u00e9 de la maladie\tdu foie.\tIl est possible,\npar exemple, de dire si l'on est\ten pr\u00e9sence d'une cirrhose ou\td\u2019un\tkyste hy-\ndatique du foie; si le malade est atteint d\u2019un ict\u00e8re catarrhal, de cancer du foie, d\u2019an\u00e9mie pernicieuse etc.\nQuand\tle kyste hydatique se localise dans le foie\tloin\tdes\tgros canaux\nbiliaires et\tdes gros vaisseaux sanguins, le\tsang ne\tpr\u00e9sente\tpresque rien\nd\u2019anormal. Dans la cirrhose de foie le nombre de globules rouges diminue: au lieu de 5 millions on n\u2019en a que 3; le nombre de globules blancs augmente un peu, il ne d\u00e9passe cependant pas 20,000; on ne trouve que 50 \u2014 60% d'h\u00e9moglobine au lieu de 90\u2014100%; le poids sp\u00e9cifique du sang est de 1060\u20141040; le taux aussi bien que le nombre absolu des lymphocytes et des formes interm\u00e9diaires des globules blancs tombe, tandis que les polynucl\u00e9aires deviennent plus nombreux (on ne trouve dans ce\tcas que\t12%\tde\tlymphocytes\nau lieu de\t25\u201430%; 3,5 % de globules blancs\tinterm\u00e9diaires\tau\tlieu de 9\u2014\n10%; 8% de polynucl\u00e9aires, 0,5% au maximum d'\u00e9osinophiles).\nCes modifications morphologiques du sang sont surtout marqu\u00e9es dans les tumeurs malignes du foie. Ici les lymphocytes ne donnent que 4%, les glo-","page":302},{"file":"p0303.txt","language":"fr","ocr_fr":"BIBLIOGRAPHIE.\n303\nbules blancs interm\u00e9diaires 2,6%, les polynucl\u00e9aires montent jusqu\u2019\u00e0 93%; le taux des \u00e9osinophiles baisse et leur nombre absolu pr\u00e9sente des oscillations.\nLe nombre des globules blancs varie entre 16000 et 50000 et plus; celui des globules rouges tombe parfois au-dessous d\u2019un million; on trouve des globules rouges nucl\u00e9es, on constate la po\u00efkilocytose; en m\u00eame temps que le taux de l'h\u00e9moglobine, le poids sp\u00e9cifique du sang diminue.\nDans l\u2019an\u00e9mie pernicieuse on constate au contraire une diminution du nombre des globules blancs, et leur morphologie n\u2019est pas modifi\u00e9e d\u2019une fa\u00e7on marqu\u00e9e.\nDans la pseudoleuc\u00e9mie le nombre des leucocytes tombe parfois au-dessous de la normale, le nombre des globules rouges baisse et on voit se former des globules rouges \u00e0 noyaux; cependant le taux des diff\u00e9rents groupes de leucocytes est \u00e0 peu pr\u00e8s semblable \u00e0 celui de la leuc\u00e9mie.\nDans la leuc\u00e9mie on constate en outre l\u2019augmentation du nombre g\u00e9n\u00e9ral des globules blancs qui peuvent centupler, et le nombre des globules blancs par rapport aux globules rouges peut-\u00eatre comme 1 : 3 et m\u00eame moins.\nLa diff\u00e9rence principale entre la tumeur maligne du foie et la pseudoleuc\u00e9mie consiste en une augmentation frappante (dans la leuc\u00e9mie) du nombre absolu de globules blancs et dans l\u2019apparition d'une quantit\u00e9 consid\u00e9rable de globules rouges \u00e0 noyaux.\nAu d\u00e9but de la leuc\u00e9mie spl\u00e9nique, alors que le foie est peut attaqu\u00e9, le taux des lymphocytes aussi bien que celui des globules blancs interm\u00e9diaires et des \u00e9osinophiles monte, tandis que le taux des polynucl\u00e9aires d\u00e9cro\u00eet. Mais \u00e0 mesure que le foie est troubl\u00e9 dans son fonctionnement, le taux des lymphocytes tombe et celui des polynucl\u00e9aires monte.\nLa litt\u00e9rature de la question, les exp\u00e9riences personnelles pratiqu\u00e9es par l\u2019auteur sur des animaux, aussi bien que les modifications du song constat\u00e9es par lui chez des sujets atteints de maladies du foie, de la rate et d'autres organes, l'am\u00e8nent aux conclusions suivantes:\nIl existe au niveau du foie, qui re\u00e7oit directement le sang des organes abdominaux pour le d\u00e9verser dans la veine cave inf\u00e9rieure, une faible pression sanguine qui favorise le contact intime et prolong\u00e9 des globules rouges avec les cellules h\u00e9patiques. Ces derni\u00e8res enl\u00e8vent au sang ses principes nuisibles et lui restituent les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 sa vie et \u00e0 son fonctionnement ult\u00e9rieur. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9 elles donnent au sang les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 leur propre vie et \u00e0 leurs fonctions complexes. Cette harmonie vient-elle \u00e0 \u00eatre troubl\u00e9e par le mauvais fonctionnement du foie, les principes nuisibles du sang ne s\u2019\u00e9liminant plus, abr\u00e8gent la vie des globules rouges et arr\u00eatent la transformation successive des globules blancs.\nDans les cas pathologiques (la leuc\u00e9mie) l'auteur admet la possibilit\u00e9 de la formation chez l\u2019adulte des globules sanguins aux d\u00e9pens des cellules \u00e9ndo-th\u00e9liales des capillaires du foie.\nStudensky. Dr. Sur la chaleur de la combustion de la viande de divers\nanimaux. (Ibid. pp. 305).\nEn \u00e9tudiant la calorim\u00e9trie chimique dans le laboratoire de M-r. Berthelot au Coll\u00e8ge de France, l'auteur a eu l\u2019occasion de d\u00e9terminer la chaleur","page":303}],"identifier":"lit36276","issued":"1898-99","language":"fr","pages":"302-303","startpages":"302","title":"La morphologie du sang en rapport avec les modifications pathologiques du foie. (Ibid. pp. 311)","type":"Journal Article","volume":"1"},"revision":0,"updated":"2022-01-31T16:38:59.553424+00:00"}