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Expériences sur la ranimation du coeur. Travaux exécutés au laboratoire physiologique de l'Académie des sciences à St.- Petersbourg. Bulletin de l'Académie Imp. des Sciences, 1902. Mars.

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{"created":"2022-01-31T16:40:41.897119+00:00","id":"lit36550","links":{},"metadata":{"alternative":"Le Physiologiste Russe","contributors":[{"name":"Kouliabko, A.","role":"author"}],"detailsRefDisplay":"Le Physiologiste Russe 2: 345-351","fulltext":[{"file":"p0345.txt","language":"fr","ocr_fr":"ANALYSES.\n345\nKohlens\u00e4ure) die protoplasmatischen Forts\u00e4tze sich zusammenziehen, so zu sagen in sich hineinschrumpfen, um sicli von den Sauerstoffresten zu n\u00e4hren, indem sie das kleinste Volum (n\u00e4mlich die Kugelform) annehmen. Wenn sich die Sauerstoffzufuhr vergr\u00f6ssert, so scheinen die Dendriten ihre Forts\u00e4tze auszustrecken, es bildet sich ein Kontakt, es erfolgt Erwachen und Th\u00e4tig-keit. Die glatten Dendriten sind Uebergangsstadien von dem obenbeschriebenen Ruhezust\u00e4nde zu der Th\u00e4tigkeit der Nervenzellen. Die groben varic\u00f6sen Verdickungen an den Dendriten entsprechen einem pathologichen Zustande, der degenerativen Atrophie derselben. Aehnliche Rilder beobachtete der Autor zum Teil unter der Wirkung der Narkose (Chloroform und Morphium), d. h. viel \u00f6fter als im wachen Zustande; man trifft bimf\u00f6rmige Anh\u00e4ngsel oder Knoten an den plasmatischen Abzweigungen an. Am \u00f6ftesten beobachtet man perlenf\u00f6rmige Schwellungen und zuweilen Verunstaltungen der Zellen und der Dendriten. auf denen Schwellungen und Aush\u00f6hlungen zu bemerken sind. Aehnliche Abweichungen werden auch an Pr\u00e4paraten beobachtet, welche gest\u00fcrzten Tieren, sogar bald nach dem Tode, entnommen wurden. Unter dem Einfl\u00fcsse der Narkose schreiten die Ver\u00e4nderungen der Hirnrinde von der Peripherie zum Centrum fort: zuerst ver\u00e4ndern sich die protoplasmatischen Forts\u00e4tze in der Schicht der kleinen pyramidalen Zellen, dann die zum Centrum von denselben abgehenden Forts\u00e4tze und zuletzt die Dendriten der grossen pyramidalen Zellen.\nMitrofanoff, P. lieber die anf\u00e4ngliche Entwicklung der Wachtel. (Coturnix communis) (mit 11 Abbildungen im Text). \u00abArbeiten aus dem zooto-mischen Laboratorium der Universit\u00e4t Warschaus Liefer. XXV. Warschau. 190\u20182, S. 1\u201414.\nDiese Notiz ist eine Erg\u00e4nzung der schon fr\u00fcher in unserrn Journal re-ferirten Arbeit desselben Autors: \u00abVergleichende Thatsachen \u00fcber die anf\u00e4ngliche Entwicklung der V\u00f6gel\u00bb (Arbeiten aus dem zootomisch. Labor, der Univ. Warschau Rd. XXlil. 1900). Der Autor h\u00e4lt f\u00fcr die ersten Schritte in der Entwicklung der Wachtel das Entstehen einer Verdickung im Ektoderm, welche in ihrem Centrum einen Primitivknoten ausscheidet, der als Ansganspunkt f\u00fcr die Bildung des Primitivstreifens dient. Das wachsende Ende desselben ist gegen das hintere langgezogene Ende des hellen Hofes gerichtet, welci les aus einer kreisrunden Form in eine ovale \u00fcbergeht. Diese Thatsachen, die an der Hand eines eingehenden Studiums von 4 Wachtelembryonen gewonnen wurden, stehen ganz im Einklang mit den Schl\u00fcssen des Autors \u00fcber die Entwicklung des Blastoderms bei den V\u00f6geln und scheinen sich sogar aut die Entwicklung des Embryo bei den S\u00e4ugetieren beziehen zu k\u00f6nnen.\nKouiiabko. \u00c4. Exp\u00e9riences sur la ranimation du coeur. Travaux ex\u00e9cutes au laboratoire physiologique de l\u2019Acad\u00e9mie des sciences \u00e0 St.-P\u00e9tersbourg. Bulletins de l'Acad\u00e9mie lmp. des Sciences, 1902. Mars. (Lu \u00e0 la Section physico-math\u00e9matique dans la s\u00e9ance du 13 f\u00e9vrier, 1902).\nDans les trait\u00e9s de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale autant que dans les \u00e9crits sp\u00e9ciaux des physiologistes on rencontre un assez grand nombre d'exemples de la","page":345},{"file":"p0346.txt","language":"fr","ocr_fr":"346\nANALYSES.\nvitalit\u00e9 du coeur, qui, depuis bien longtemps, est consid\u00e9r\u00e9 comme l'u 11 i m o m o r i e n s de l\u2019organisme animal. C\u2019est surtout le coeur des animaux inf\u00e9rieurs, \u00e0 sang froid, qui pr\u00e9sente sous ce rapport les ph\u00e9nom\u00e8nes les plus surprenants. Un coeur de grenouille s\u00e9par\u00e9 du corps et suspendu a un fil continue de se contracter presque pendant une semaine, pourvu qu\u2019on l\u2019emp\u00eache de se dess\u00e9cher. Dans ces m\u00eames conditions les pulsations d\u2019un coeur de tortue durent 10 \u2014 12 jours et m\u00eame davantage. La vitalit\u00e9 du coeur des animaux \u00e0 sang chaud est beaucoup moindre, mais encore les contractions du coeur durent elf s quelquefois des heures enti\u00e8res apr\u00e8s la mort. Czermak et P i o t r o w s k i *) conclurent d\u2019une s\u00e9rie d\u2019observations que la dur\u00e9e maxima des pulsations du coeur chez des lapins d\u00e9coll\u00e9s \u00e9tait de 36 minutes. Rousseau2) observa des contractions du coeur pendant l\u2019autopsie d\u2019une femme d\u00e9capit\u00e9e, 29 heures apr\u00e8s l\u2019ex\u00e9cution. V u 1 p i a n 3) trouva dans un cas qu\u2019un coeur de chien battait encore 93 heures et demie apr\u00e8s la mort de l\u2019animal. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9 Regnard et Love *) observ\u00e8rent en faisant l\u2019autopsie d'un cadavre 20 minutes apr\u00e8s l\u2019ex\u00e9cution du patient que le coeur cessa de se contracter environ une heure apr\u00e8s la mort.\nCependant la suspension des pulsations n\u2019est pas encore un indice de la mort d\u00e9finitive de l\u2019organe. Ayant fait mourir un lapin par h\u00e9morrhagie, A r-n a u d 5) lui injecta quelques minutes apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat complet du coeur du sang-art\u00e9riel d\u00e9fibrin\u00e9 dans l\u2019aorte vers le coeur, et les battements recommenc\u00e8rent aussit\u00f4t. H\u00e9 don et Gilis \") \u00e9tudi\u00e8rent une heure environ apr\u00e8s le supplice le coeur d\u2019un homme d\u00e9capit\u00e9; lorsque ce coeur eut cess\u00e9 de battre et ne r\u00e9agissait plus contre les excitations ext\u00e9rieures, ils inject\u00e8rent du sang art\u00e9riel d\u00e9fibrin\u00e9 dans les vaisseaux coronaires et observ\u00e8rent des contractions des oreillettes et du ventricule droit. Gr\u00e2ce \u00e0 la m\u00e9thode de la production d'une circulation artificielle dans un coeur s\u00e9par\u00e9 du corps, on a pu se convaincre que le coeur des animaux \u00e0 sang chaud poss\u00e8de l'aptitude de se remettre \u00e0 fonctionner apr\u00e8s une suspension des pulsations assez prolong\u00e9e. Langen-dorff 7) affirme qu\u2019il ne voyait en g\u00e9n\u00e9ral aucune n\u00e9cessit\u00e9 de trop se h\u00e2ter \u00e2 pr\u00e9parer les coeurs pour l\u2019exp\u00e9rience, vu qu\u2019d r\u00e9ussissait \u00e0 leur restituer le fonctionnement perdu, quelquefois m\u00eame apr\u00e8s un arr\u00eat de deux heures. Il suppose m\u00eame que cette ranimation est toujours possible tant que le muscle cardiaque n\u2019est pas raidi. Ni l\u2019arr\u00eat produit par l'action du froid ni une suspension peu prolong\u00e9e des pulsations par celle de la chaleur n\u2019a de suites fatales pour le coeur. Si l'on fait passer \u00e2 travers les vaisseaux du coeur une solution physiologique de NaCl au lieu de sang, les pulsations s\u2019affaiblissent et cessent bient\u00f4t, mais aussit\u00f4t qu\u2019on y fait de nouveau passer un courant de sang elles recommencent avec la m\u00eame force. R u s c h v) trouva que quelques autres liquides (le sang laque, le s\u00e9rum sanguin, la liqueur de Ringer et d\u2019autres) ont \u00e9galement la propri\u00e9t\u00e9 de r\u00e9tablir les pulsations du coeur que l\u2019injection de la solution physiologique avait fait cesser. Dans les exp\u00e9riences de R o r t e r \u00b0) des lambeaux d\u2019un coeur de chien nourris de s\u00e9rum sanguin qu\u2019on faisait passer par les vaisseaux coronaires se mettaient \u00e0 palpiter lorsqu\u2019on les pla\u00e7ait dans une atmosph\u00e8re d\u2019oxyg\u00e8ne pur, sous une haute pression.","page":346},{"file":"p0347.txt","language":"fr","ocr_fr":"A N A L Y S E S.\n347\nL\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re (1901), un m\u00e9decin anglais, le docteur Locke 10), publia un nouveau proc\u00e9d\u00e9 pour produire une circulation artificielle. En s\u2019appuyant en partie de ses propres observations, faites ant\u00e9rieurement \u201c), en partie des analyses d\u00e9taill\u00e9es du sang faites par Abderhalden12), Locke pr\u00e9para un m\u00e9lange artificiel poss\u00e9dant la propri\u00e9t\u00e9 de maintenir pendant un grand nombre d'heures les pulsations d\u2019un coeur de lapin s\u00e9par\u00e9 du corps. Au congr\u00e8s des physiologistes \u00e0 Turin au mois de septembre 1901, o\u00f9 Locke faisait la d\u00e9monstration de ces exp\u00e9riences, un coeur de lapin se contractait \u00e9nergiquement et sans faiblir depuis 7 heures du matin jusqu\u2019au soir\u2014 plus de 12 heures de suite. La liqueur de Locke, laquelle est une solution saline contenant les m\u00eames substances min\u00e9rales et a peu pr\u00e8s dans les m\u00eames proportions que le s\u00e9rum sanguin et, en fait de corps organiques, seulement du sucre de raisin (l\u00b0/00), ne le c\u00e8de en rien au sang dans sa facult\u00e9 de maintenir l\u2019action du coeur.\n11 n\u2019est pas a douter que la m\u00e9thode de Locke ne soit d\u2019une grande valeur pour la solution de diverses questions ayant rapport \u00e0 la physiologie du coeur et \u00e0 la nutrition du muscle cardiaque. En meme temps, elle est si simple et commode qu elle m\u00e9rite d \u00eatre rang\u00e9e parmi les m\u00e9thodes classiques en physiologie. L\u2019emploi du m\u00e9lange salin artificiel pour remplacer le sang pr\u00e9sente non seulement de grandes facilit\u00e9s, en simplifiant beaucoup les manipulations, il offre encore l\u2019avantage de permettre l'\u00e9tude de l\u2019influence imm\u00e9diate des diff\u00e9rents agents sur le coeur m\u00eame, et non sur un milieu vivant aussi variable que le sang. A ce point de vue la m\u00e9thode en question est surtout pr\u00e9cieuse pour l'\u00e9tude de l'influence sur le coeur de diff\u00e9rents m\u00e9dicaments, des poisons et des s\u00e9rums th\u00e9rapeutiques ').\nLes pulsations rythmiques d'un coeur dont on fait traverser les vaisseaux par un courant de la liqueur de Locke satur\u00e9e d'oxyg\u00e8ne pur et r\u00e9chauff\u00e9e jusqu'\u00e0 la temp\u00e9rature du corps de l\u2019animal ne sont pas moins r\u00e9guli\u00e8res et isochrones que lorsqu il y circule du sang Sur un coeur suspendu et nourri de cette fa\u00e7on on r\u00e9ussit \u00e0 reproduire toutes les exp\u00e9riences fondamentales sur l'influence de la temp\u00e9rature, de l'irritation \u00e9lectrique et m\u00e9canique etc, Je me suis servi, avec succ\u00e8s, de cette m\u00e9thode entre autres dans mes exp\u00e9riences sur un coeur d\u2019oiseau pour y maintenir le fonctionnement, en dehors de l\u2019organisme,dans des conditions de temp\u00e9rature appropri\u00e9es, pendant un temps assez long; j ai d\u00e9j\u00e0 eu occasion d'en parler dans les Bulletins de 1 Acad\u00e9mie des Sciences ' !3). Mais ce sont surtout les ph\u00e9nom\u00e8nes qu\u2019on observe dans les coeurs de mammif\u00e8res apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la cir-culaiion artificielle, et la reprise de celle-ci apr\u00e8s que le coeur a \u00e9t\u00e9 compl\u00e8tement arr\u00eat\u00e9 pendant un temps plus ou moins long, qui pr\u00e9sentent un int\u00e9r\u00eat particulier.\nSi, apr\u00e8s que l'action rythmique r\u00e9guli\u00e8re d\u2019un c\u0153ur s\u00e9par\u00e9 du corps s\u2019est r\u00e9tablie et que le levier du kymographe mis en communication avec l'une des oreillettes trace sur le cylindre noirci une s\u00e9rie de myogrammes tout \u00e0\n) Je viens d\u2019entreprendre une s\u00e9rie de recherches dans cette direction.\n2a","page":347},{"file":"p0348.txt","language":"fr","ocr_fr":"348\nA N A L I S E 8.\nfait identiques, ou cesse de faire circuler la liqueur, le c\u0153ur continue encore de se contracter pendant un temps assez long, de 2 \u00e0 5 minutes. Au commencement on observe quelquefois que les oscillations deviennent plus grandes, ce qui, para\u00eet-il, d\u00e9pend de ce que la r\u00e9sistance est devenue plus faible; mais bient\u00f4t on voit appara\u00eetre, comme indice du manque d\u2019oxyg\u00e8ne et de la r\u00e9tention des produits du m\u00e9tabolisme dans le muscle cardiaque, un changement original de la courbe. Ce changement consiste en ce que l'une des deux contractions cons\u00e9cutives, disons la contraction impaire, conserve sa hauteur premi\u00e8re, tandis que la suivante, la contraction paire, se raccourcit peu \u00e0 peu. En cons\u00e9quence, la courbe des pulsations du c\u0153ur acquiert un caract\u00e8re clairement dicrotique. Ce dicrotisme s\u2019accentue, tr\u00e8s graduellement et tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement, de plus en plus, jusqu'\u00e0 ce que les contractions paires deviennent tr\u00e8s faibles, atteignant dans certains cas \u00e0 peine un quart ou un cinqui\u00e8me de leur hauteur initiale, tandis que les contractions impaires conservent la leur; ce n'est que beaucoup plus tard qu'une diminution graduelle s'y fait \u00e9galement observer. En m\u00eame temps on remarque un ralentissement graduel de la p\u00e9riode de chaque contraction en particulier, ce qui d\u00e9pend en partie du refroidissement; mais le dicrotisme se produit au m\u00eame degr\u00e9 \u00e0 toutes les temp\u00e9ratures. Apr\u00e8s que les contractions, tant paires qu impaires, sont devenues beaucoup plus faibles, ont voit sc produire un autre sympt\u00f4me de l'agonie du c\u0153ur, connu depuis longtemps. Il consiste en ce que, au milieu dos pulsations ralenties et affaiblies, il se produit une contraction tr\u00e8s \u00e9nergique, suivie d'une s\u00e9rie de contractions tr\u00e8s-faibles, espac\u00e9es par de longues causes, apr\u00e8s quoi le c\u0153ur s'arr\u00eate. Quelquefois pourtant, apr\u00e8s une pause consid\u00e9rable et avant l\u2019arr\u00eat definitif du c\u0153ur, il se produit encore une ou deux fortes contractions. De faibles secousses rythmiques des oreillettes et des appendices des oreillettes continuent encore assez longtemps, apr\u00e8s quoi elles cessent \u00e9galement.\nEn observant attentivement un c\u0153ur qui se contracte, on reconna\u00eet facilement que le ph\u00e9nom\u00e8ne du dicrotisme d\u00e9pend de ce que les troubles dans le fonctionnement du ventricule droit et du ventricule gauche ne se produisent pas en m\u00eame temps. Lorsque la circulation s'arr\u00eate, le manque d\u2019oxyg\u00e8ne el de mati\u00e8res nutritives ainsi que le m\u00e9tabolisme devenu plus difficile se font sentir plus t\u00f4t dans la masse plus puissante des muscles du ventricule gauche. Quand le dicrotisme est d\u00e9j\u00e0 fortement accentu\u00e9, les pulsations paires affaiblies correspondent exclusivement aux contractions du ventricule droit et cessent \u00e0 la limite m\u00eame des deux ventricules; en m\u00eame temps les contractions impaires, commen\u00e7ant, comme auparavant, aux oreillettes, s\u2019\u00e9tendent sur le ventricule gauche aussi bien que sur le ventricule droit.\nSi, apr\u00e8s un certain laps de temps qu'\u00e0 dur\u00e9 l'arr\u00eat complet des pulsations du c\u0153ur, on recommence l'injection de la liqueur dans les vaisseaux du c\u0153ur, les contractions reparaissent bient\u00f4t, la plupart du temps apr\u00e8s quelques secondes; faibles d'abord et se bornant \u00e0 la r\u00e9gion de l'insertion des veines caves, elles deviennent de plus en plus fortes, s'\u00e9tendent sur les oreillettes, ensuite sur le ventricule droit, finalement sur le c\u0153ur entier, en acqu\u00e9rant un rythme r\u00e9gulier. Dans ces circonstances, les ph\u00e9nom\u00e8nes du dicrotisme","page":348},{"file":"p0349.txt","language":"fr","ocr_fr":"A N A L T S E S.\n349\nse produisent dans l\u2019ordre inverse. La difference dans les amplitudes des contractions paires et des contractions impaires diminue de plus en plus et finit par dispara\u00eetre tout \u00e0 fait, ordinairement avant m\u00eame que les contractions aient\tatteint toute leur force. Dans\tcertains cas de\tr\u00e9tablissement de la\ncirculation, des contractions paires affaiblies reparaissent avant la relaxation compl\u00e8te du muscle cardiaque apr\u00e8s les contractions impaires, ce qui fait qu il ne se produit pas de jointure compl\u00e8te de chaque paire de contractions. Quelquefois le r\u00e9tablissement du rythme r\u00e9gulier est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d\u2019une s\u00e9rie de contractions suivies d\u2019une pause plus ou moins longue.\nLes ph\u00e9nom\u00e8nes qu on observe pendant la suspension et le r\u00e9tablissement de la circulation dans un c\u0153ur d'oiseau pr\u00e9sentent quelques diff\u00e9rences d'avec ceux\tqu\u2019on\tvient de d\u00e9crire et qui\tse rapportent \u00e0\tdes c\u0153urs de mam-\nmif\u00e8res. Cette diff\u00e9rence se fait surtout sentir pendant le renforcement des contractions apr\u00e8s que la circulation a \u00e9t\u00e9 suspendue, car le r\u00e9tablissement d une pulsation r\u00e9guli\u00e8re se fait beaucoup plus difficilement dans un c\u0153ur d oiseau. Faisons encore observer que la perte de l\u2019aptitude \u00e0 la pulsation se produit tout \u00e0 fait ind\u00e9pendamment de la raideur muculaire.\nFour ce qui est de la dur\u00e9e du temps pendant lequel le c\u0153ur peut \u00eatre priv\u00e9 du liquide en circulation sans perdre la facult\u00e9 de reprendre ses fonctions. j ai eu bien des fois occasion d\u2019observer, d\u00e8s le commencement de mes exp\u00e9riences sur des c\u0153urs isol\u00e9s, qu\u2019un arr\u00eat de 10. 15, 20 minutes est support\u00e9 par le c\u0153ur impun\u00e9ment, malgr\u00e9 le refroidissement qui en est la suite. Dans un cas 1 arr\u00eat de la circulation n\u2019avait pas dur\u00e9 moins d'une demi-heure, et le\tc\u0153ur de lapin avait \u00e9t\u00e9\ttransport\u00e9, \u00e0 l'air\text\u00e9rieur par un temps\nfroid,\tsans\taucune pr\u00e9caution, d un\tlaboratoire \u00e0 un\tautre. Aussit\u00f4t que la\ncirculation artificielle eut \u00e9t\u00e9 r\u00e9tablie, le c\u0153ur se remit \u00e0 fonctionner. Il \u00e9tait tr\u00e8s int\u00e9ressant d \u00e9tablir la limite que l\u2019arr\u00eat de la circulation peut atteindre sans que le c\u0153ur perde l\u2019aptitude de reprendre son mouvement rythmique ind\u00e9pendant, en d autres termes, de savoir quel est l\u2019espace de temps qui suit la suspension compl\u00e8te du fonctionnement du c\u0153ur, son engourdissement complet, apr\u00e8s lequel la ranimation en est encore possible. Qu\u2019il me soit permis de donner ici la description de quelques exp\u00e9riences que j'ai institu\u00e9es tout r\u00e9cemment et qui mont fait voir que l\u2019arr\u00eat de la pulsation peut, dans certab n\u00e9s conditions, durer des heures enti\u00e8res sans que le c\u0153ur perde l\u2019aptitude de reprendre son fonctionnement.\nDans 1 experience du 19 janvier 1902 la circulation artificielle dans un c\u0153ur de lapin fut mise en tram a o heures de l\u2019apr\u00e8s-midi. Le c\u0153ur fut soumis a des exp\u00e9riences ayant pour objet d'\u00e9tablir l'influence du froid et de la chaleur, et la circulation, suspendue plusieurs fois pour 20, 21 et 25 minutes. A 5 heures 20 minutes, lorsque les contractions du c\u0153ur \u00e9taient devenues assez faibles, celui-ci fut entour\u00e9 de neige de mani\u00e8re qu\u2019elle en touchait di-\u00eeictement la surface. 2 minutes apr\u00e8s la neige fut \u00f4t\u00e9e. Les pulsations, qui avaient cess\u00e9 a la suite du refroidissement, recommenc\u00e8rent. A 5 heures 40 minutes ie c\u0153ur, avec la canule fix\u00e9e dans l\u2019aorte, fut port\u00e9 dans une chambre du laboratoire \u00e0 temp\u00e9rature basse et y fut laiss\u00e9 jusqu\u2019au lendemain matin. Le r\u00e9tablissement de la circulation dans la matin\u00e9e du 20 janvier fut","page":349},{"file":"p0350.txt","language":"fr","ocr_fr":"350\n\u00c0 N A LYSE g.\nimm\u00e9diatement suivi de la reprise des pulsations dans la r\u00e9gion de l\u2019insertion des veines caves, apr\u00e8s quoi les contractions s\u2019\u00e9tendirent sur les oreillettes. La temp\u00e9rature de la solution circulante ayant \u00e9t\u00e9 \u00e9lev\u00e9e, par inadvertance, \u00e0 plus de 50\u00b0 C., le c\u0153ur s\u2019arr\u00eata, et l\u2019on se vit oblig\u00e9 \u00e0 mettre lin \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience.\nLe 23 janvier \u00e0 5 heures de Papr\u00e8s midi, on isola le c\u0153ur d'un lapin bien nourri et sain, on y ht circuler la liqueur de Locke chauff\u00e9e \u00e0 40\u00b0. et l'on put cnregister une s\u00e9rie de contractions \u00e9nergiques et r\u00e9guli\u00e8res. La circulation fut maintenue pendant une heure. A 0 heures pr\u00e9cises le courant du liquide fut arr\u00eat\u00e9, apr\u00e8s quoi on pla\u00e7a le c\u0153ur avec sa canule dans une glaci\u00e8re et on l'y laissa jusqu'au lendemain \u00e0 la temp\u00e9rature de 0n. 5 minutes apr\u00e8s, toute pulsation avait cess\u00e9. Le 24 janvier \u00e0 midi, c\u2019est-\u00e0-dire apres 18 heures de s\u00e9jour dans Ja glace, le c\u0153ur fut port\u00e9 au laboratoire et fix\u00e9 dans l\u2019appareil \u00e0 circulation artificielle. L\u2019inspection la plus minutieuse ne put faire d\u00e9couvrir la moindre pulsation, m\u00eame dans la r\u00e9gion de l\u2019insertion des veines caves (o\u00f9 la pulsation dure en g\u00e9n\u00e9ral le plus longtemps). On ouvrit ensuite le robinet et l'on ht circuler la liqueur chauff\u00e9e \u00e0 30\u00b0. Moins d'une demi-minute apr\u00e8s, on rit se produire des contractions \u00e9nergiques \u00e0 l'endroit de l\u2019insertion des veines caves et s\u2019\u00e9tendre ensuite sur les oreillettes. Environ une demi-heure apr\u00e8s, apparurent d\u2019assez fortes contractions du ventricule droit. Le ventricule gauche ne recouvra point son fonctionnement. Les contractions rest\u00e8rent tout le temps irr\u00e9guli\u00e8res: \u00e0 la suite d\u2019une s\u00e9rie de (i\u2014 10 contractions plus faibles il s'en produisait une forte, puis de nouveau un groupe de contractions faibles et ainsi de suite. Depuis environ 2 heures de l'apr\u00e8s-midi les contractions, en se ralentissant, devenaient de plus en plus faibles. La solution saline ayant \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9e par du sang, elles redevinrent un peu plus fortes en se ralentissant encore davantage, et l\u2019on observa la tendance des contractions \u00e0 se r\u00e9unir en une seule. Vers 4 heures et demie les pulsations cess\u00e8rent tout \u00e0 fait et ne se produisirent plus, m\u00eame \u00e0 la suite de l'excitation du c\u0153ur.\nMais c\u2019est l\u2019exp\u00e9rience du 7 et 8 f\u00e9vrier qui offre un int\u00e9r\u00eat particulier. Vers 11 heures du matin un chat qu\u2019on pr\u00e9parait pour l'exp\u00e9rience p\u00e9rit pendant la narcotisation par l\u2019\u00e9ther, et toutes les tentatives de le ranimer \u00e0 l\u2019aide de la respiration artificielle \u00e9chou\u00e8rent. Alors on ouvrit le thorax de l\u2019animal et on en retira le c\u0153ur d\u00e9j\u00e0 sans mouvement. Celui-ci fut plac\u00e9 dans l\u2019appareil pour la circulation artificielle, mais au lieu de la solution saline ordinaire, contenant 0,1 % de sucre de raisin, on se servit d'une solution un peu plus concentr\u00e9e, renfermant le double de cette quantit\u00e9. Lorsqu'on ht l\u2019injection de cette liqueur, le c\u0153ur se contracta faiblement plusieurs fois, puis s\u2019arr\u00eata de nouveau compl\u00e8tement. L\u2019injection de la liqueur fut continu\u00e9e depuis 11 heures et demie jusqu\u2019\u00e0 3 heures du matin, mais pendant tout ce temps le c\u0153ur resta compl\u00e8tement immobile. Alors on rempla\u00e7a la liqueur en question par la liqueur ordinaire, et les pulsations reparurent. La diff\u00e9rence dans la composition chimique de la liqueur circulante avait donc amen\u00e9 l\u2019arr\u00eat du c\u0153ur durant plus de 3 heures, apr\u00e8s quoi, les conditions \u00e9tant devenues plus favorables, les contractions se renouvel\u00e8rent! Les","page":350},{"file":"p0351.txt","language":"fr","ocr_fr":"A N A T. T S B S,\n351\npulsations r\u00e9guli\u00e8res s \u00e9tant r\u00e9tablies \u00e0 3 heures 20 minutes, la circulation fut suspendue, et le c\u0153ur fut plac\u00e9 dans la glaci\u00e8re. Le lendemain, \u00e0 3 heures 20 minutes, on le remit dans l\u2019appareil, et la circulation ayant \u00e9t\u00e9 r\u00e9tablie, le c\u0153ur recommen\u00e7a de se contracter apres une interruption de 2d heures.\nJ,e r\u00e9tablissement de contractions rythmiques assez \u00e9nergiques, sinon tout \u00e0 fait r\u00e9guli\u00e8res, dans un ca ur isol\u00e9 apres des interruptions aussi longues que 18 et 24 heures, pr\u00e9sente par lui m\u00eame un fait int\u00e9ressant et de haute importance. Il est \u00e9vident que la d\u00e9pression temporaire des fonctions vitales sous 1 action du froid ou de la composition chimique du milieu ambiant ne d\u00e9termine pas encore la mort de l\u2019organe. Quant au dernier terme que peut atteindre la suspension du fonctionnement du c\u0153ur, sans que celui-ci p\u00e9risse, il est probable que les conditions individuelles de chaque animal en particulier, son \u00e2ge, l\u2019\u00e9tat de sa sant\u00e9, sa nutrition etc. y jouent un tr\u00e8s grand r\u00f4le. En tout cas, il para\u00eet que ce terme n\u2019est pas trop \u00e9loign\u00e9 de celui que j\u2019ai observ\u00e9 (18, 24 heures) dans les exp\u00e9riences que je viens de d\u00e9crire. Les tentatives de ranimer un c\u0153ur qui avait s\u00e9journ\u00e9 dans la glace pendant deux jours ont \u00e9chou\u00e9 jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent. Quelle que soit l\u2019activit\u00e9 vitale des tissus \u00e0 sang chaud r\u00e9duite par le refroidissement jusqu\u2019il 0\", le m\u00e9tabolisme respiratoire et l'accumulation de produits de la d\u00e9composition s\u2019y produisent pourtant, quoiqu\u2019il un degr\u00e9 tr\u00e8s faible (vita minima): le changement de caract\u00e8re et l\u2019affaiblissement des pulsations apr\u00e8s une pause prolong\u00e9e en sont la preuve. Quoi qu'il en sait, ces exp\u00e9riences prouvent la grande vitalit\u00e9 du c\u0153ur ainsi que la possibilit\u00e9 de le ranimer apr\u00e8s qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 priv\u00e9 de mouvement et que sa fonction a \u00e9t\u00e9 suspendue pendant 24 heures, et nous permettent de penser que le r\u00e9tablissement des fonctions et la ranimation apr\u00e8s un arr\u00eat temporaire (comme p. ex. dans les cas de l\u00e9thargie), beaucoup plus long qu on ne l\u2019a cru jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, pourraient, dans certaines conditions, se rapporter aussi \u00e0 d\u2019autres tissus et \u00e0 d\u2019autres organes.\nS u p p 1 \u00e9 m e n t. Tout r\u00e9cemment, lorsque les \u00e9preuves du pr\u00e9sent article \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 tir\u00e9es, j\u2019ai r\u00e9ussi \u00e0 ranimer un c\u0153ur de lapin et \u00e0 r\u00e9tablir les pulsations des oreillettes apr\u00e8s que le c\u0153ur avait s\u00e9journ\u00e9 44 heures dans la glace, c\u2019est \u00e0 dire presque deux jours apr\u00e8s que le fonctionnement en avait compl\u00e8tement cess\u00e9. Les pulsations dur\u00e8rent 3 heures (exp\u00e9riences faite le 16 au 18 mars 1902).\nL I T T \u00c9 R A T U R E.\n1 ) Czer m a k und P i o t r o w s k y. Sitzungsber. der Wiener Akad. 1857. Rd. 25, 8. 431.\n2)\tRousseau. C.-R. de l\u2019Aead. des Sc. de Paris. 1855, 3 (rapport publ. dans le Diet, de Physiologie, Richet. IV, 1, p. 312).\n3)\tV u 1 p i a n. Ibidem.\n4)\tRegnard. C.-R. de l'Acad. des Sc. de Paris. 1887.","page":351}],"identifier":"lit36550","issued":"1900-1902","language":"fr","pages":"345-351","startpages":"345","title":"Exp\u00e9riences sur la ranimation du coeur. Travaux ex\u00e9cut\u00e9s au laboratoire physiologique de l'Acad\u00e9mie des sciences \u00e0 St.- Petersbourg. Bulletin de l'Acad\u00e9mie Imp. des Sciences, 1902. Mars.","type":"Journal Article","volume":"2"},"revision":0,"updated":"2022-01-31T16:40:41.897125+00:00"}

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