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{"created":"2022-01-31T16:52:18.099804+00:00","id":"lit37735","links":{},"metadata":{"alternative":"Le Physiologiste Russe","contributors":[{"name":"Stein, Stanislas von","role":"author"}],"detailsRefDisplay":"Le Physiologiste Russe 4: 103-170","fulltext":[{"file":"p0103.txt","language":"fr","ocr_fr":"LE\nPHYSIOLOGISTE RUSSE\nR\u00c9DIG\u00c9 PAR\nM. L\u00e9on Morokhowetz,\nProfesseur de physiologie \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Imp\u00e9riale.\nMOSCOU.\nVol. IV,\t1 avril 1906.\tJW\u00b0 75\u201480.\nNouveau Dynainom\u00e8trographe universel et Ergographe et leur importance pour le diagnostic des d\u00e9sordres du labyrinthe de l\u2019oreille.\nPar Stanislas von Stein,\ndirecteur de la Clinique pour les maladies de la gorge du nez et des oreilles de l\u2019Universit\u00e9 Imp\u00e9riale de Moscou.\nFondation Bazanova.\nJusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent le dynamom\u00e8tre ne servait qu\u2019\u00e0 mesurer le maximum del\u00e0 force et, faute d\u2019un appareil enregistreur tel que le dynamom\u00e8tre-ergographe, il \u00e9tait impossible d\u2019en noter chaque soul\u00e8vement ou chaque abaissement jusqu'\u00e0 0; en d'autres termes, de d\u00e9terminer la dur\u00e9e du travail, la capacit\u00e9 de travail.\nOn trouve chez B\u00fcJilman l\u2019historique de la construction du dynamom\u00e8tre avec les donn\u00e9es bibliographiques jusqu\u2019en 1871; mais l\u2019auteur ne fait pas mention d\u2019appareils enregistreurs qui d\u00e9montrent d\u2019une mani\u00e8re sensible Vac-. croissement de la force, sa dur\u00e9e et son d\u00e9croissement; en un mot, toutes les oscillations de la force, par une ligne courbe continue.\nL\u2019ergographe de Mosso permet bien de d\u00e9terminer la hauteur des soul\u00e8vements, mais pour un poids tenseur d\u00e9termin\u00e9 seulement, sans tenir compte de l'augmentation de ce poids proportionnellement aux soul\u00e8vements, condition essentielle \u00e0 la construction du dynamom\u00e8tre. En outre, \u00e0 l\u2019aide de l\u2019ergo-graphe de Mosso, l\u2019on peut aussi d\u00e9terminer le degr\u00e9 de fatigue, mais seulement avec un poids tenseur d\u00e9termin\u00e9.","page":103},{"file":"p0104.txt","language":"fr","ocr_fr":"104\nNOUVEAU DYNAMOMETROGRAPHE UNIVERSEL.\nBroca (1902) fait remarquer que, physiologiquement, l\u2019on distingue deux fa\u00e7ons d'\u00e9tudier le travail des muscles:\n1) Le muscle s\u2019affaiblit brusquement et le poids reprend de lui-m\u00eame sa position primitive 0\u00b0.\nDans ce cas, le muscle, en se contractant, d\u00e9pense la quantit\u00e9 de travail n\u00e9cessaire \u00e0 soulever le poids \u00e0 une certaine hauteur. C\u2019est cette s\u00e9rie de contractions successives qui repr\u00e9sente la dur\u00e9e du travail du muscle ou des muscles et leur capacit\u00e9 de travail, leur puissance. En physiologie, ce genre de travail se nomme travail positif\nMosso l\u2019a \u00e9tudi\u00e9 le premier \u00e0 l\u2019aide d'un appareil particulier, Vergographe. (Les travaux concernant cette question sont cit\u00e9s dans Broca). Mosso d\u00e9montre que les courbes de fatigue des muscles restent les m\u00eames pour un poids tenseur donn\u00e9 et pour un individu donn\u00e9; pour un poids important et pour l'effort le plus grand qu\u2019il soit possible, la contraction musculaire diminue graduellement d\u2019apr\u00e8s une loi bien d\u00e9termin\u00e9e.\nMaggiore et Treves ont surtout beaucoup travaill\u00e9 dans ce sens avec Fergographe; ils ont \u00e9tudi\u00e9 l\u2019influence du repos, du poids tenseur et de la fr\u00e9quence des contractions sur la fatigue du muscle. Voici quelques unes de leurs conclusions:\nLes courbes de fatigue sont en corr\u00e9lation avec la force du poids tenseur et le rythme des contractions. Un poids minime fait fl\u00e9chir tr\u00e8s-lentement la courbe si m\u00eame le travail est d\u2019une longue dur\u00e9e. Plus l\u2019intervalle de repos entre deux contractions musculaires est grand, moins le muscle se fatigue et plus longue est la dur\u00e9e du travail. Mais Maggiore ne donne pas d'indications pr\u00e9cises sur le poids minimum le plus favorable au travail pour chaque individu en particulier; ce n\u2019est qu\u2019apr\u00e8s une longue s\u00e9rie d'\u00e9preuves pr\u00e9liminaires qu\u2019il arrive \u00e0 trouver ce poids. On verra plus loin qu'avec mon dynamom\u00e8tro-graphe, c\u2019est l\u2019affaire de quelques minutes. C'est aussi \u00e0 l\u2019aide de l\u2019ergographe que l\u2019on a pu \u00e9tudier l'influence de la circulation du sang, des substances pharmaceutiques (alcool, caf\u00e9), de la croissance, du sexe et des diverses fonctions physiologiques (travail intellectuel etc. etc.) sur la fatigue des muscles.\nSetch\u00e9noff (1902) dans son travail sur l\u2019influence de l'excitation (sensitiver Reiz) sur le travail des muscles chez l\u2019homme se sert d'un poids tenseur assez fort pour occasionner une sensation bien nette de r\u00e9sistance mais assez faible cependant pour que le sujet n\u2019\u00e9prouve cette sensation que l\u00e9g\u00e8rement (1 kg., 4). Le bras qui sciait ex\u00e9cutait 20 mouvements par minute, chiffre correspondant au rythme de la respiration. \u00abDie Athembewegungen sind ja unerm\u00fcdlich und die Unerm\u00fcdlichkeit derselben h\u00e4ngt h\u00f6chst wahrscheinlich davon ab, dass die mit einer jeden Einathmung entstehenden Er-m\u00fcdungsminima des arbeitenden Organes stets durch die darauf folgenden Ruhepausen aufgehoben werden\u00bb.\nSetch\u00e9noff a fait des observations tr\u00e8s-int\u00e9ressantes qui expliquent le m\u00e9canisme agissant comme excitant sur les groupes de muscles fatigu\u00e9s. Les muscles fatigu\u00e9s de la main droite reprennent leur aptitude premi\u00e8re au travail apr\u00e8s un court travail de la main gauche ou des pieds. Si nous appli-","page":104},{"file":"p0105.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n105\nquons cette d\u00e9couverte \u00e0 la th\u00e9rapeutique, nous serons en \u00e9tat de r\u00e9tablir la fonction d\u2019un membre \u00e9puis\u00e9 par l\u2019excitation des membres sains c. a. d. par l\u2019accumulation de l\u2019\u00e9nergie dans les centres nerveux (\u00abLadung der Nerven-centra mit Energie\u00bb p. 67).\n2) Le muscle soutient le poids soulev\u00e9 et l\u2019emp\u00eache de tomber brusquement; il se fatigue car au bout d\u2019un certain temps, le muscle laisse tomber graduellement le poids. C\u2019est ce travail qu\u2019il est convenu de d\u00e9signer sous le nom de travail n\u00e9gatif. (\u00abLes lois de ce travail sont \u00e0 peu pr\u00e8s inconnues\u00bb, p. 523 Broca). Pendant qu'il soutient le poids \u00e0 une certaine hauteur, le muscle se trouve dans un \u00e9tat de contraction spasmodique, le t\u00e9tanus, et, une fois le poids soulev\u00e9, il ne produit plus aucun travail ext\u00e9rieur. Pour conserver cet \u00e9tat t\u00e9tanique du muscle, il lui faut une excitation nerveuse constante. Par suite de l\u2019accumulation de l\u2019\u00e9nergie, l\u2019\u00e9change nutritif dans le muscle lui-m\u00eame se fait plus rapidement et se transforme en chaleur\u2014travail int\u00e9rieur. La fatigue s\u2019ensuit, qui se manifeste par la chute graduelle du poids. Quelle est la courbe de fatigue pour les individus normaux? Henry (1895) dit: Chez l'\u00eatre vivant, le travail est variable \u00e0 chaque instant; croissant pendant le d\u00e9marrage, il pr\u00e9sente une courte p\u00e9riode de constance relative, puis une p\u00e9riode plus ou moins longue de d\u00e9croissance. \u00abJe me suis ocoup\u00e9 des puissances instantan\u00e9es des muscles fl\u00e9chisseurs de la main et des muscles des reins seulement dans la p\u00e9riode de d\u00e9marrage. Les courbes de d\u00e9marrages suffisent d'ailleurs \u00e0 d\u00e9finir le sujet. Pour cela, je cherche d'abord comment varient dans les deux cas avec le temps mis \u00e0 les accomplir les travaux maxima. J\u2019ai soin de laisser entre deux efforts cons\u00e9cutifs un intervalle de quelques minutes... pour \u00e9viter la fatigue des muscles\u00bb. Henry a fait ses exp\u00e9riences avec un dynamom\u00e8tre \u00e0 ressort et \u00e0 cadran marquant le poids en kg. et le temps employ\u00e9 \u00e0 presser le ressort en 20-es de seconde \u00e0 l\u2019aide d\u2019un mouvement d\u2019horlogerie plac\u00e9 sur le cadran m\u00eame. De cette fa\u00e7on, il arrivait \u00e0 d\u00e9terminer l'accroissement de la force jusqu\u2019\u00e0 son maximum, mais rien de plus.\nDans la plus grande majorit\u00e9 des cas, dans la vie pratique, le travail alterne avec des moments de repos. Mais pendant la traction d\u2019un chariot ou d'un autre v\u00e9hicule, les muscles sont soumis \u00e0 une tension presque continue.\nAvant d\u2019aborder l\u2019analyse des courbes du travail t\u00e9tanique et du travail n\u00e9gatif, je vais t\u00e2cher de d\u00e9crire l\u2019instrument qui m\u2019a servi \u00e0 enregister mes dynamogrammes non avec un poids fixe, mais avec un poids qui augmente on diminue progressivement.\nSa construction est bas\u00e9e sur un ph\u00e9nom\u00e8ne physique connu: si l'une des extr\u00e9mit\u00e9s d'une tige d\u2019acier est fix\u00e9e sur un axe et l\u2019autre termin\u00e9e par un poids, \u00e0 mesure que Taxe se d\u00e9placera, le poids se soul\u00e8vera peu \u00e0 peu, mais la d\u00e9pense de force sera de plus en plus grande \u00e0 mesure que le poids se rapprochera de l\u2019angle de rotation (c\u2019est \u00e0 dire de la ligne horizontale). Une fois l'horizontale d\u00e9pass\u00e9e, le poids continuant toujours \u00e0 s\u2019\u00e9lever s\u2019all\u00e9gera de plus en plus jusqu'\u00e0 ce qu'il atteindra la position verticale 0. On pourra facilement s\u2019en convaincre en soulevant le poids dans la direction de l\u2019axe de rotation. C\u2019est cette augmentation progressive du poids jusqu\u2019\u00e0 l\u2019angle droit qui donne la possibilit\u00e9 de mesurer la force.","page":105},{"file":"p0106.txt","language":"fr","ocr_fr":"106\nNO J VEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nOn y arrive d\u2019ordinaire, avec les dynamom\u00e8tres \u00e0 ressort en pressant ou en rel\u00e2chant un ressort, mais ces instruments ont l\u2019inconv\u00e9nient qu'avec l\u2019usage-le. ressort s\u2019affaiblit et qu\u2019on ne plus compter sur la justesse des indications. Piien de pareil ne peut se produire avec le dynamom\u00e8tre \u00e0 poids qu'il est toujours possible de v\u00e9rifier en suspendant des poids exacts.\nPour rendre mon dynamom\u00e8tre, bas\u00e9 sur la loi physique dont j'ai parl\u00e9, pratique et universel, je l\u2019ai construit comme il suit:\nSur une table carr\u00e9e en fonte reposent 2 colonettes de 11 cm. de haut (Fig. A.) travers\u00e9es \u00e0 leur extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure par un axe d\u2019acier tournant dans des crapaudines \u00e0 billes. A l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 libre de cet axe est fix\u00e9e une tige facilement d\u00e9montable, termin\u00e9e par un poids (Fig. A, 9). La longueur de la tige est proportionn\u00e9e au poids: plus il sera fort, plus courte sera la tige et inversement. Dans mon dynamom\u00e8tre, la tige a 0,70 cm. et les poids r\u00e9unis forment 3 kg.\nA une certaine distance des colonettes sont fix\u00e9s deux montants plus hauts (Fig, A, 4) que celles-ci (0,27), r\u00e9unis \u00e0 leur sommet par une traverse. Entre ces montants, une poign\u00e9e (5) communiquant par une cha\u00eene de Hall \u00e0 un secteur de poulie (Fig. A 2) mont\u00e9 sur l\u2019axe des colonnettes. L\u2019effort que font les doigts pour rapprocher la poign\u00e9e de la traverse (Fig. II 4) fait tourner l\u2019axe qui, \u00e0 son tour, entraine la tige avec le poids tenseur.\nPour marquer la hauteur et en m\u00eame temps la force, \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de l\u2019axe est fix\u00e9e une roue dent\u00e9e (A B 6) communiquant avec une autre qui porte une aiguille \u00e0 son centre. Cette aiguille marque la force d\u00e9pens\u00e9e pour soulever le poids sur un arc de cercle gradu\u00e9 empiriquement par l'addition graduelle de poids en kgs.\nComme la grandeur de la main varie selon les individus, il a fallu songer \u00e0 pouvoir r\u00e9gler \u00e0 volont\u00e9 l'espace entre la traverse et la poign\u00e9e. Pour cela, il suffit de desserer la vis de pression (A B 8) qui unit la tige portant le poids avec l\u2019axe pour immobiliser celui-ci, puis de tirer le petit bouton (au dessus de la vis 8) qui termine une cheville engag\u00e9e dans le disque perc\u00e9 de petits trous (A B 10); enfin, l\u2019on rapproche la poign\u00e9e \u00e0 la distance voulue pendant que l\u2019axe est immobile et la tige dans la position verticale. La cheville remise en place et la vis resserr\u00e9e, l\u2019appareil est de nouveau pr\u00eat \u00e0 fonctionner. Ceci fait, il ne faut pas oublier de replacer l\u2019aiguille \u00e0 0.\nPour pr\u00e9venir la chute brusque du poids lorsqu\u2019il arrive \u00e0 la verticale, un arr\u00eat (A B 7) est fix\u00e9 \u00e0 l'un des montants. A l\u2019aide du dynamom\u00e8tre qui je viens de d\u00e9crire et qui peut \u00eatre fix\u00e9 par des vis \u00e0 n'importe quelle table, on est en \u00e9tat de mesurer non-seulement le maximum de la force, mais encore de noter la hauteur du soul\u00e8vement du poids, le temps pendant lequel ce poids est soutenu et sa chute graduelle jusqu\u2019\u00e0 0, c\u2019est \u00e0 dire la capacit\u00e9 de travail de chaque individu. Le chronom\u00e8tre en main, on peut inscrire les indications de l\u2019aiguille pour un espace de temps d\u00e9termin\u00e9. Si Bon dispose le temps en abscisses et les hauteurs de soul\u00e8vement en ordonn\u00e9es, on obtiendra la courbe de la chute graduelle du poids, mais cela ne sera pas une courbe continue. C\u2019est ainsi que j\u2019ai fait mes premi\u00e8res observations. Mais, par la suite, je me suis convaincu qu\u2019il \u00e9tait impossible avec une certaine","page":106},{"file":"p0107.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOMETROGRAPHE UNIVERSEL.\n107\nvitesse de soul\u00e8vement ou d\u2019abaissement du poids de saisir chaque mouvement. J\u2019ai donc \u00e9t\u00e9 amen\u00e9 \u00e0 recourir au proc\u00e9d\u00e9 graphique et, le premier, j\u2019ai r\u00e9ussi \u00e0 enregistrer les contractions relativement petites et dans le sens vertical avec un agrandissement consid\u00e9rable, ce qui pr\u00e9sente le double avantage:\n1)\td'\u00eatre tr\u00e8s-d\u00e9monstratif,\n2)\tde permettre de d\u00e9composer chaque oscillation en plusieurs moments.\nVoici comment j'y suis arriv\u00e9: Sur le prolongement de l\u2019axe auquel est\nfix\u00e9e la roue dent\u00e9e qui sert de transmission \u00e0 l'aiguille sur le cadran, se trouve une 2-e roue, plus large que la premi\u00e8re (Fig. VII 12). Celle-ci, \u00e0 son tour, communique avec une petite roue dent\u00e9e (1 : 2) fix\u00e9e sur un second axe d'acier tournant aussi dans des crapadines \u00e0 billes, entre deux autres colon-nettes (11 cm.) assujetties \u00e9galement \u00e0 l\u2019aide de vis \u00e0 une lourde table de m\u00e9tal \u00e0 une petite distance l'une de l\u2019autre. Dans ce m\u00eame espace et sur ce m\u00eame axe se trouve un l\u00e9ger disque de bois \u00e0 gorge de 18 c.m. de diam\u00e8tre (Fig. VII 11). Il est facile \u00e0 comprendre que le moindre soul\u00e8vement du poids fera tourner sensiblement ce disque.\nL\u2019appareil enregistreur est construit comme il suit:\nDevant le disque (11) est\tfix\u00e9\tun support de\t55 cm.\tde\thaut\ttermin\u00e9 \u00e0\nson extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure par\tune\tpetite poulie\t(Fig. I,\tIII\t17),\t\u00e0 laquelle\nsont assuj\u00e9tis deux fils d'acier parall\u00e8les (Fig. III vue d\u2019en bas) le long desquels glisse un petit seau (Fig. C grandeur naturelle) avec des anses de c\u00f4t\u00e9 pour pr\u00e9venir les moindres mouvements lat\u00e9raux (Fig. VII 14), une fente en avant (C3) et un crochet fix\u00e9 \u00e0 une troisi\u00e8me anse en haut (Cs). Le seau monte et descend au moyen d'un fil bien tordu ou plut\u00f4t d'un fil de m\u00e9tal blanc, bien souple, dont l\u2019une des extr\u00e9mit\u00e9s est attach\u00e9e \u00e0 la gorge du grand disque (Fig. VII 11) d'o\u00f9 il passe sur la petite poulie (17) et, par son autre extr\u00e9mit\u00e9, est fix\u00e9 au crochet du seau (C). Ce dernier contient un petit r\u00e9cipient (D\\ grand, nat.) avec\tun couvercle (D5) et\ten bas\tun\tpetit\ttube\u2019(D7)\nsoud\u00e9 dans une vis \u00e0 l\u2019aide\tde la\tquelle on peut\tavancer vers le\tpapier ou\nl'en \u00e9loigner l'orifice du tube portant une goutte d\u2019encre. Le tube ne doit pas fr\u00f4ler le papier afin de ne pas en ralentir le passage. Pour pr\u00e9venir l'oxydation et l'engorgement de l\u2019orifice, le tube doit \u00eatre en or ou en platine irid\u00e9. Les aiguilles moyennes en platine irid\u00e9 de la seringue de Pravaz, dont les pointes auront \u00e9t\u00e9 coup\u00e9es, conviennent le mieux \u00e0 cet usage (Luer, Paris). Les m\u00e8ches de fil sont inutiles vu la capillarit\u00e9 de l\u2019encre et sa capacit\u00e9 de se communiquer au papier. Si les courbes doivent \u00eatre r\u00e9duites par la photographie, on doit employer de l\u2019encre noire. Les solutions concentr\u00e9es de couleurs noires d'aniline (nigrosine) conviennent le mieux \u00e0 cet usage.\nPour enregister les courbes, je me sers de papier assez fort en rouleaux de 50 cm. de largeur pour les grands soul\u00e8vements et, le plus souvent, pour les hauteurs moyennes, de la moiti\u00e9 de cette largeur.\nD'apr\u00e8s le dessin ci-contre, il est facile de voir la disposition du papier. Un rouleau de 900 m. est plac\u00e9 du c\u00f4t\u00e9 gauche (Fig. I 18); de l\u00e0, il passe par un petit cylindre de bois (Fig. I, III, 19) qui se trouve devant l\u2019encrier et s\u2019engage entre 2 autres petits cylindres parall\u00e8les (Fig. I. 20\u201421) qui, -en tournant, font d\u00e9rouler le ruban de papier. Celui-ci vient s'enrouler \u00e0 droite","page":107},{"file":"p0108.txt","language":"fr","ocr_fr":"108\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nsur un axe pourvu de 2 disques (Fig. 1.22), soit \u00e0 la main, \u00e0 l\u2019aide d\u2019une manivelle ou d un petit poids (Fig. V. 26 vue de derri\u00e8re). Pour moteurs, je me servais de deux forts mouvements d\u2019horlogerie (Fig. Y. 25) dont celui du bas communiquait au cylindre 20.\nLe temps \u00e9tait marqu\u00e9 avec un crayon mou (Fig. III. 24) fix\u00e9 sur un support sp\u00e9cial (23) dans une enveloppe m\u00e9tallique \u00e0 ressort en spirale. En touchant le papier, le crayon laissait un point noir et chaque cinqui\u00e8me seconde* \u00e9tait marqu\u00e9e sur le papier qui faisait environ 40 cm. \u00e0 la minute.\nUne roue dent\u00e9e, plac\u00e9e entre les cylindres (20) et le mouvement d\u2019horlogerie inf\u00e9rieur, permet d\u2019acc\u00e9ler on de ralentir \u00e0 volont\u00e9 le passage du papier.\nToutes les parties dont nous venons de parler sont fix\u00e9es sur une table de fonte. La roue (28) que l\u2019on aper\u00e7oit sous le pied (Fig. I 27) de la table sert \u00e0 l\u2019\u00e9lever ou \u00e0 l\u2019abaisser selon la taille du sujet \u00e0 examiner. Si la table est cependant trop haute, on fait monter le sujet sur un banc; si elle est trop basse, on le fait asseoir de mani\u00e8re \u00e0 ce que l\u2019examin\u00e9 soit commod\u00e9ment plac\u00e9 pour l\u2019examen.\nAvec mon dynamom\u00e8trographe on peut mesurer la force des flexeurs et des extenseurs des bras, des jambes, des doigts, la force des muscles de la t\u00eate et du torse, de m\u00eame que l\u2019extension des bras et des jambes. La Fig. II montre la position du bras pendant la pression de la poign\u00e9e avec la main. S il s\u2019agit de mesurer la force du pied, il suffit de soulever la poign\u00e9e (Fig. I 29) \u00e0 1 aide de 4 petites poulies et de la fixer dans le sens vertical. Avec un large crochet (Fig. I 30) on saisit la poign\u00e9e et une corde solide Fenroule d\u2019abord sur la poulie sup\u00e9rieure puis sur la poulie inf\u00e9rieure (Fig. VII): l\u00e0 elle s'attache par un anneau (Fig. I 32) \u00e0 un \u00e9trier (Fig. II 33) dans lequel on place le pied (Fig. II 33).\nPour mesurer 1 extension des deux mains, \u00e0 chaque c\u00f4t\u00e9 du montant se trouve une petite poulie \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure de chacune desquelles passe une corde termin\u00e9e par une poign\u00e9e (Fig. 31).\nOn se sert de poids plus l\u00e9gers (quelques grammes) et on a soin de changer de cadran indicateur, lorsque c\u2019est la force de pression des doigts que l\u2019on veut appr\u00e9cier.\nLorsqu\u2019on voudra mesurer la force de sujets tr\u00e8s-forts, il faudra augmenter les poids et visser la table au plancher pendant l'extension des jambes pour \u00e9viter de la voir glisser. Quant \u00e0 la dimension des courbes, elle varie \u00e0 volont\u00e9 selon le diam\u00e8tre des disqu \u00e0 gorge (Fig. VII. 11).\nLe dynamom\u00e8tre \u00e0 poids que je viens de d\u00e9crire et construit par moi, a les av; ntages incontestables suivants sur les dynamom\u00e8tres \u00e0 ressort g\u00e9n\u00e9ralement en usage:\n1)\tLa constance des indications de la force. Les instruments \u00e0 ressort perdent bient\u00f4t leur \u00e9lasticit\u00e9.\n2)\tLa simplicit\u00e9 de sa construction, sa solidit\u00e9 et sou prix modique.\n3)\tLa facilit\u00e9 de v\u00e9rifier les indications donn\u00e9es par l\u2019aiguille par l\u2019addition ou la diminution des poids.\n4)\tSon application universelle (il peut servir \u00e0 mesurer la force des muscles tenseurs et flexeurs des bras, des jambes, des mains, des pieds, des doigts, de la t\u00eate, du torse et des articulations).","page":108},{"file":"p0109.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGBAPHE UNIVERSEL.\n109\n5) Il donne la possibilit\u00e9 de repr\u00e9senter graphiquement toutes les oscillations de la force pendant des secondes, des minutes, des heures etc. etc.\nPassons maintenant \u00e0 l\u2019\u00e9tude des dynamogrammes obtenus chez les indi-dus normaux et chez les malades:\nL\u2019examen se fait parall\u00e8lement les yeux ouverts et les yeux ferm\u00e9s pour exclure l\u2019influence tonique de la lumi\u00e8re sur la contraction des muscles. Chaque main donne 4 courbes, 2 les yeux ferm\u00e9s et 2 les yeux ouverts.\nLes dynamogrammes sont r\u00e9duits par la photographie \u00e0 \u2018/10 (0,10 par m\u00e8tre); 8 seulement sont \u00e0 (/5 parce que j\u2019avais en vue d\u2019attirer l\u2019attention sur quelques particularit\u00e9s qui n\u2019auraient pas \u00e9t\u00e9 visibles \u00e0 une plus forte r\u00e9duction. Pour exemple, j\u2019en pr\u00e9sente aussi quelques-uns en grandeur naturelle :).\nPendant qu\u2019un sujet normal soul\u00e8ve un 'poids augmentant progressivement, on doit noter les particularit\u00e9s suivantes: Tab. I.\n1.\tLa ligne de d\u00e9marrage (p\u00e9riode de croissance de l\u2019\u00e9nergie) les yeux ouverts ou ferm\u00e9s est droite, presque verticale lorsque la bande de papier passe 2,5 cm. en 5 secondes. Cela prouve que, sous l\u2019influence, de la volont\u00e9, chez un sujet sain, les muscles se contractent rapidement, et il est parfaitement indiff\u00e9rent \u00e0 quelle hauteur peut \u00eatre soulev\u00e9 un poids maximal par diff\u00e9rents individus.\nSi i\u2019on acc\u00e9l\u00e8re consid\u00e9rablement la vitesse de la bande de papier et qu\u2019au lieu de 5 sec. elle ne mette qu\u2019une seconde ou une fraction de seconde \u00e0 parcourir 2 cm. 5, on peut, avec mon dynamom\u00e8tre, enregistrer graphiquement la dur\u00e9e du soul\u00e8vement du poids augment\u00e9 progressivement (ligne de d\u00e9marrage) jusqu\u2019\u00e0 sa hauteur maximale comme le fait Henry avec son dynamom\u00e8tre \u00e0 ressort.\n2.\tLe poids est arriv\u00e9 \u00e0 la hauteur maximale; on peut observer 2 alternatives, soit que les yeux sont ouverts ou ferm\u00e9s:\na) Le poids reste pendant quelque temps \u00e0 une hauteur presque constante et trace une ligne horizontale, puis, il commence \u00e0 descendre graduellement et fait fl\u00e9chir la ligne (Tab. I Kir 1). C\u2019est ce que 1 on observe d ordinaire chez les individus robustes, et plus cette ligne maximale est longue, plus est grande la capacit\u00e9 de travail du sujet examin\u00e9.\nq Explication des abr\u00e9viations des dynamograimnes: O\u2014indique le commencemen u sour vement du poids et sa chute jusqu\u2019\u00e0 O, c. a. d. jusqu\u2019\u00e0 1 horizontale,\n-]-effort pour soulever le poids\nOA\u2014 oculi aperti\u2014les yeux ouverts (I, III; V, VII),\n00\u2014 oculi occlusi, les yeux ferm\u00e9s, (II, IV; VI, VIII).\nDex. main droite, Sin. main gauche\nLes chiffres au-dessus de la courbe marquent le poids soulev\u00e9 en kgs.\nLes points sont plac\u00e9s de 5 en 5 secondes: 1, 2 etc. M\u2014minutes. M=l,- e c-Dans quelques cas seulement cet ordre n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 observ\u00e9. Ces cas seront notes en t [s et lieu.\nI,\tIII, V, VII\u2014courbes impaires\u2014main droite.\nII,\tIV, VI, VIII\u2014courbes paires\u2014main gauche.","page":109},{"file":"p0110.txt","language":"fr","ocr_fr":"110\nNOUVEAU DYNAMOMETROGKAPHE UNIVERSEL.\nb) Apr\u00e8s un court espace de temps, \u00eee poids s\u2019abaisse d\u2019abord assez rapidement Tab. I: I, III, II, IV), mais ensuite sa chute devient tr\u00e8s-lente et tr\u00e8s-progressive. Les courbes de ce genre sont le plus souvent donn\u00e9es par les individus moins endurants et qui ne sont pas habitu\u00e9s \u00e0 un travail physique.\n3. Le poids continue \u00e0 tomber graduellement de sorte que la ligne descendante du dynamogramme est tr\u00e8s en pente (p\u00e9riode de d\u00e9croissance de l'\u00e9nergie). Au bout de quelques moments cependant la chute du poids cesse, la ligne d\u00e9crite alors est horizontale ou s\u2019abaisse d\u2019une mani\u00e8re presque imperceptible pendant un temps assez long, appr\u00e9ciable en dizaines de minutes selon l'endurance du sujet. Je n'ai pas eu l'occasion d\u2019observer la chute jusqu'\u00e0 0 chez les sujets normaux car il faudrait bien des heures pour arriver \u00e0 un tel degr\u00e9 d\u2019\u00e9puisement des muscles. Je propose de nommer la ligne droite qui marque la p\u00e9riode de suspension d\u2019un poids d\u00e9termin\u00e9 et en m\u00eame temps l\u2019\u00e9quilibre entre la d\u00e9pense d'\u00e9nergie et le renouvellement des mat\u00e9riaux nutritifs ligne du travail n\u00e9gatif (negative Arbeitslinie), toute la ligne d\u2019abaissement. continu\u2014courbe t\u00e9tanique.\nA mon avis, il est tr\u00e8s important dans la pratique de d\u00e9terminer cette ligne du travail n\u00e9gatif, c. a. d. le poids que peut soutenir un individu normal. En effet, on n'est pas encore arriv\u00e9 \u00e0 trouver une base sur laquelle on pourrait s\u2019appuyer pour d\u00e9terminer, m\u00eame approximativement, le poids des instruments de travail pour un individi donn\u00e9, c. a. d. le poids le plus propre \u00e0 produire le travail le plus prolong\u00e9 sans causer trop t\u00f4t la fatigue, le poids avec lequel on pourvoit commencer certains exercices pour d\u00e9velopper les forces physiques, le moment o\u00f9 l'on pourrait passer \u00e0 des poids plus forts etc. etc.\nPar exemple, combien doit peser un marteau pour fournir le travail le plus prolong\u00e9, c. a. d. sans causer bient\u00f4t la fatigue.\nMosso, Maggine et d'autres encore, apr\u00e8s bien des exp\u00e9riences se sont enfin arr\u00eat\u00e9s \u00e0 un poids qui permet de produire le travail le plus prolong\u00e9 sans fatiguer bient\u00f4t les muscles. Comme on le verra par la Tab. I, ce poids, pour la main droite et les yeux ouverts (Norm. I. II OA) \u00e9gale 15 Kg. environ et les yeux ferm\u00e9s, environ 10 Kg. pendant 10 minutes (Norm. Ill 00). Pour la main gauche, les yeux ferm\u00e9s ou les yeux ouverts (Nor. II OA, Nor. IV 00). environ 9 Kg. Le travail ergographique (travail positif) est le plus prolong\u00e9 quand les flexeurs des mains soul\u00e8vent le poids d\u00e9sign\u00e9. Ce poids peut certainement \u00eatre augment\u00e9 ou diminu\u00e9, mais il sert de point de d\u00e9part pour diverses combinaisons. La fatigue arrive le plus vite avec des poids plus torts et plus lentement avec des poids plus faibles. On voit par l\u00e0 que la ligne horizontale du travail n\u00e9gatif occupe la position moyenne. Les yeux, qu ils soient ouverts ou ferm\u00e9s, ne semblent pas avoir d'influence chez 1 individu normal; mais, pour r\u00e9soudre d\u00e9finitivement cette question, il fandra encore bien des observations.\nTreves (1898) a observ\u00e9 cette m\u00eame loi du travail positif sur ses courbes ergographiques: apr\u00e8s 20\u201430 minutes de travail, la hauteur des soul\u00e8vements diminue peu \u00e0 peu et enfin, et \u00e0 une certaine distance, elle devient constante. \u00abEn tout cas, \u00e0 la partie d\u00e9croissante de la courbe succ\u00e8de la partie constante avec sa valeur inalt\u00e9r\u00e9e... p. 9. \u00abArrive le moment o\u00f9, dans le","page":110},{"file":"p0111.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n111\n<muscle qui travaille volontairement comme dans celui qui est excit\u00e9 \u00e9lectriquement, le poids maximal et la valeur du travail correspondant ne diminuent <plus; alors la courbe du travail volontaire apparait comme une ligne liori-< zontale, et les diff\u00e9rents soul\u00e8vements seront tous ex\u00e9cut\u00e9s avec l\u2019excitation <nerveuse minima adequate\u00bb.\n4.\tI n poids soulev\u00e9 \u00e0 une certaine hauteur ne s\u2019abaisse pas, les yeux ouverts ou ferm\u00e9s, en ligne droite, mais il d\u00e9crit une ligne plus ou moins onduleuse. Ces ondulations de la ligne descendante pendant les premiers moments qui suivent le soul\u00e8vement, s\u2019expliquent par les l\u00e9g\u00e8res contractions fi-brillaires des muscles dans le but de maintenir le poids \u00e0 une m\u00eame hauteur (en \u00e9quilibre) ou d'en pr\u00e9venir la chute, mais bient\u00f4t apr\u00e8s, la ligne devient plus on moins unie. Une tr\u00e8s-forte r\u00e9duction du dynamogramme (plus de Vio) ne permet plus de distinguer nettement chacune de ces ondulations. Marey (1866) propose de nommer secousse chaque soul\u00e8vent de l'ondulation; une s\u00e9rie de secousses produit la contraction du muscle. Ces secousses peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme le r\u00e9sultat d'impulsions volontaires venant du cerveau *)\u2022\n5.\tLe muscle, apr\u00e8s une contraction t\u00e9tanique normale peut, apr\u00e8s un certain temps de repos pendant lequel il se d\u00e9tend quelque peu, se contracter de nouveau sous 1 influence de la volont\u00e9 et, de nouveau, soulever le poids \u00e0 une certaine hauteur les yeux ouverts ou ferm\u00e9s. Ceci peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 par intermittences (toutes les 30 secondes dans mes exp\u00e9riences); alors on obtient des courbes descendantes dentel\u00e9es en dents de scie. Une analyse tr\u00e8s-minutieuse de la courbe d\u00e9couvrira toute une s\u00e9rie de particularit\u00e9s, comme on le verra par la planche I Nor. Y, YI, VII, VIII.\na)\tLa ligne ascendante est droite, mais la hauteur des autres dents n arrive jamais au niveau de la premiere hauteur maximale de soul\u00e8vement du poids. Ainsi, chacune des dents est plus basse que la pr\u00e9c\u00e9dente.\nb)\tLa ligne descendante est toujours l\u00e9g\u00e8rement ondid\u00e9e ne serait-ce que sur une certaine distance.\nc)\tLa ligne descendante est g\u00e9n\u00e9ralement longue et s\u2019abaisse lentement quand la fatigue n\u2019est pas tr\u00e8s-sensible. Dans le cas contraire, la courbe est tres-rapide au d\u00e9marrage et descend en ligne droite formant comme un nez, puis, elle s'allonge jusqu\u2019au soul\u00e8vement suivant. La descente brusque en ligne droite est d'autant plus sensible que la fatigue est plus grande.\nd)\tLa grandeur des dents augmente graduellement si les soul\u00e8vements ont lieu au bout 30 secondes.\ne)\tUne pause d'une minute entre les soul\u00e8vements est souvent la cause de l'agrandissement des dents.\nJe propose de nommer cette ligne dentel\u00e9e ligne ergotetanique, c. a. d. courbe de travail des muscles \u00e0 l'\u00e9tat t\u00e9tanique, pour la distinguer de la courbe obtenue par l\u2019affaiblissement graduel\u2014courbe t\u00e9tanique.\n') Marey: \u201eLe mot secousse me semble convenable pour d\u00e9signer ce ph\u00e9nom\u00e8ne et je r\u00e9serverai celui de contraction pour exprimer l\u2019\u00e9tat complexe qui r\u00e9sulte d\u2019une s\u00e9rie de secousses, et que l'on a appel\u00e9 assez improprement t\u00e9tanus. La contraction des muscles volontaires est un ph\u00e9nom\u00e8ne complexe; elle r\u00e9sulte de la fusion d\u2019une s\u00e9rie de secousses successives... Il semble que les contractions volontaires soient constitu\u00e9es aussi par des secousses d'autant plus fr\u00e9quentes que la contraction est plus \u00e9nergique\u201c.","page":111},{"file":"p0112.txt","language":"fr","ocr_fr":"112\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nEn outre, il faut aussi observer les angles de mont\u00e9e ou de descente et indiquer dans chaque cas en cm. la vitesse avec laquelle passe le papier.\nA une vitesse de 2 cm., 5 en 5 secondes (vitesse la plus propre \u00e0 enregistrer tous les d\u00e9tails) je distinguerai Vangle t\u00e9tanique form\u00e9 \u00e0 l\u2019origine de la ligne ascendante avec la ligne maximale et l\u2019angle ergo-t\u00e9taniqve form\u00e9 par l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 des dents. Chez les sujets normaux l'angle t\u00e9tanique est presque droit et l\u2019angle ergo-t\u00e9tanique varie entre l\u2019angle droit et un angle tr\u00e8s-aigu, selon la force. Dans chaque dent je diff\u00e9r\u00e9 la ligne ascendante, que je nome-rai branche ascendante, et la ligne descendante, que je nomerai branche des\u25a0 cendante.\nLes \u00e9preuves sur les individus normaux et les malades ont \u00e9t\u00e9 faites avec les pr\u00e9cautions suivantes:\n1.\tElles avaient lieu le matin et ne devaient \u00eatre pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es d\u2019aucun travail physique.\n2.\tEntre chaque 2 dynamogrammes, un repos de 24 heures; entre 1 \u00e9preuve de la main droite et celle de la main gauche, % h.\u2014une heure.\n3.\tLe poids devait \u00eatre soulev\u00e9 sans \u00e9lan.\n4.\tLa largeur de la poign\u00e9e \u00e9tait r\u00e9gl\u00e9e d'apr\u00e8s la main de chaque individu.\n5.\tLes yeux n \u00e9taient pas simplement ferm\u00e9s mais band\u00e9s avec une serviette propre.\n6.\tLe poids \u00e9tait soutenu pendant 10 minutes si le malade n\u2019\u00e9prouvait pas de sympt\u00f4mes tels que vertiges, naus\u00e9es, faiblesse g\u00e9n\u00e9rale, ou chute du poids jusqu'\u00e0 0.\n7.\tLa hauteur du dyuamom\u00e8tre correspondait \u00e0 la taille du sujet: on mettait soit un petit banc, soit plusieurs planches jusqu'\u00e0 ce que la main p\u00fbt saisir commod\u00e9ment la poign\u00e9e. L\u2019examen au dynamom\u00e8tre se faisait assis, si le malade n\u2019\u00e9tait pas en \u00e9tat de se tenir debout.\n_ 8. Il est important que, pendant l\u2019examen, le sujet se tienne le corps droit, dans la position verticale, et qu\u2019il ne s\u2019incline pas de c\u00f4t\u00e9, augmentant ainsi de tout le poids de son corps celui de sa main. Pour plus de pr\u00e9cision, derri\u00e8re le malade, \u00e9tait suspendue une verticale qui marquait le moindre \u00e9cart dans la position du corps.\nPassons maintenant \u00e0 l\u2019analyse des courbes obtenues chez divers malades. Ce qui m\u2019interressait surtout, c\u2019\u00e9tait la relation des d\u00e9sordres du labyrinthe avec les variations du degr\u00e9 de la force. Les exp\u00e9riences qui ont \u00e9t\u00e9 faites sur les animaux montrent d\u2019une mani\u00e8re incontestable un affaiblissement des fonctions musculaires apr\u00e8s la l\u00e9sion ou la destruction du labyrinthe (Tonuslabyrinth Flieh. Ewald). J\u2019ai d\u00e9montr\u00e9 de m\u00eame cette relation chez l'homme par mes ichnogrammes (les pistes et leur disposition) mais, concernant les bras et les mains, il n\u2019v a, que je sache, aucune indication exacte. C\u2019est cette circonstance qui m\u2019a amen\u00e9 \u00e0 imaginer un nouveau dynamom\u00e8trographe. Quant \u00e0 Tergographe de Mosso, je irai trouv\u00e9 nulle part qu\u2019on s\u2019en soit servi pour l\u2019examen des maladies accompagn\u00e9es de d\u00e9sordres de l\u2019\u00e9quilibre. Il y a encore","page":112},{"file":"p0113.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n118\nles observations partielles de Wanner (1901) et de K\u00fcmmel (1904) faites avec le dynamom\u00e8tre ordinaire \u00e0 ressort mais elles ne sont pas concluantes: dans certains cas, elles constatent l\u2019affaiblissement de la force des mains du c\u00f4t\u00e9 malade, tandis que dans d\u2019autres cas, elles ne peuvent le constater.\nDans mes \u00e9preuves, les sujets sains comme les malades \u00e9taient examin\u00e9s au dynamom\u00e8tre les yeux ouverts et les yeux ferm\u00e9s. Il est \u00e9vident que la sensation de lumi\u00e8re seule, sans la possibilit\u00e9 de distinguer les objets environnants, et, plus encore, la fixation de ces objets avec les yeux pendant la station sont deux agents favorables au maintien de l\u2019\u00e9qulibre {von Stein 1900). Donc la lumi\u00e8re a une action tonique sur la musculature; autrement, il serait impossible d\u2019expliquer la chute des malades les yeux ferm\u00e9s.\nLes exp\u00e9riences d'Emmanuel (1908) confirment aussi cette hypoth\u00e8se. Il note ce fait que, apr\u00e8s l\u2019ablation du Thalamus opticus ou des 2 labyrinthes chez les grenouilles, la courbe de tension (Zugcurve, Tonuscurve) des extr\u00e9mit\u00e9s inf\u00e9rieures pr\u00e9sente l\u2019aspect de la courbe des cadavres (Leichencurve) comme si, au lieu de muscles, des ressorts en spirale ou des fils de caoutchouc \u00e9taient fix\u00e9s aux leviers. Voil\u00e0 pourquoi j\u2019examine toujours mes malades les yeux ferm\u00e9s.\nJ\u2019analyserai d\u2019abord les courbes des malades avec des l\u00e9sions du labyrinthe, ensuite celles des malades avec l\u00e9sions du labyrinthe et du cerveau et enfin avec quelques d\u00e9sordres du syst\u00e8me nerveux central.\nI. Maladies du labyrinthe.\n1 -er cas. Phil. Anou. 46 ans, cordonnier, entr\u00e9 \u00e0 la clinique le 24 nov. 1901). Surdit\u00e9 compl\u00e8te de l'oreille droite; douleurs violentes \u00e0 la nuque et autour de l\u2019oreille.\nDiagnosis: Otitis media purulenta acuta dextra et mastoiditis dex. Paralysis nervi facialis. Vu l\u2019\u00e9tat du malade et l'impossibilit\u00e9 d\u2019un plus long examen, il est proc\u00e9d\u00e9 imm\u00e9diatement \u00e0 l\u2019op\u00e9ration. L\u2019oreille droite est largement ouverte. Ablation des os cari\u00e9s du conduit auditif. Le lima\u00e7on, le vestibule et les canaux semi-circulaires remplis de pus. Curettage du labyrinthe. Apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, rien d\u2019anormal. Surdit\u00e9 compl\u00e8te per a\u00e9ra per os de 16 \u00e0 512 vibrations.\nStatica tr\u00e8s-d\u00e9rang\u00e9e.\nLes yeux ouverts (OA).\tGoniom\u00e8tre\tLes yeux ferm\u00e9s (00).\n27\u00b0\tInclination\tant\u00e9rieure\t13\u00b0\n(Normale = 35\u00b0\u201440\u00b0)\n15\u00b0\tInclination\tpost\u00e9rieure\t5\u00b0\n(Normale = 26\u00b0\u201430\u00b0)\n19\u00b0\tInclination\tlat\u00e9rale droite\t7\u00b0\n(Normale \u2014 35\u00b0\u201440\")\n15\u00b0\tInclination\tlat\u00e9rale gauche\t9\u00b0\n(Normale\t3 5 \u00b0 \u2014 40\").","page":113},{"file":"p0114.txt","language":"fr","ocr_fr":"114\nNOUVEAU DYNAMOMETRO GRAPHE UNIVERSEL.\nDynamica visiblement troubl\u00e9e. La marche, les yeux ferm\u00e9s, impossible, de m\u00eame que le saut.\nCentrifugation. Pas de nystagme yeux ferm\u00e9s.\nLe malade Anou. est soumis \u00e0 un second examen du 16 au 25 mars 1905. Oreille droite \u2014- Ou\u00efe = 0.\nOreille gauche\u2014Voix haute per\u00e7ue \u00e0 4\u20145 m\u00e8tres.\nStatica encore tr\u00e8s-d\u00e9rang\u00e9e.\nLes yeux ouverts (OA)\tStatica\tLes yeux ferm\u00e9s (00)\nFerme\tLes pieds joints\tPas tr\u00e8s-ferme\nXe peut pas se tenir\tSur la pointe des pieds\tNe peut pas se tenir\n20 secondes, chancelle, chute\tPied droit\tchute au bout d. 1\u20142 sec\n6 secondes, chute \u00e0 droite\tPied gauche\tchute au bout d. 1 \u2014 2 sec,\n\tGoniom\u00e8tre\t\n40\u00b0 chancelle\tInclin\u00e2t ant\u00e9rieure\t24\u00b0\n15\u00b0\t>\tpost\u00e9rieure\t12\u00b0\n19\u00b0\t>\tTat. droite\t16\u00b0\n30\u00fc\t>\tlat. gauche '\t20\u00b0\nDynamica tr\u00e8s-troubl\u00e9e, chancelle en marchant et tombe apr\u00e8s quelques pas. Se fatigue bient\u00f4t.\nCentrifugation.\n1)\tPas de sensation de mouvement inverse.\n2)\tPas de nystagme yeux ferm\u00e9s.\n3)\tVertiges.\nDynamom\u00e8trie. Tab. XXII Anou.\nMain droite\u2014c\u00f4te priv\u00e9 de labyrinthe. Droitier.\n1) La force maximale des flexeurs de la main varie de 28 a 31 kg. Qu\u00e9telet (1835) dans ses exp\u00e9riences avec le dynamom\u00e8tre \u00e0 ressort de R\u00e9gnier a obtenu les r\u00e9sultats suivants:\nPression maximale d\u2019un homme adulte:\nMain droite 44 kg 7.\t44,7\n>\tgauche\t41\tkg\t3\t41,3\ndeux\tmains\t83\tkg\t7\t83,7\nFemme adulte:\nmain droite 24 kg 5\t24,5\n>\tgauche\t21\tkg\t6\t21,6\ndeux\tmains\t52\tkg\t6\t52,6","page":114},{"file":"p0115.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n115\nD\u2019apr\u00e8s Duchenne (1872) un adulte presse en moyenne avec la main \u2022droite de 30\u201440 kg., une femme adulte de 20\u201430 kg.\nD'apr\u00e8s ceci, il faut constater chez le malade Anou. un affaiblissement de la main droite.\n2)\tLa courbe ascendante quelque peu inclin\u00e9e. Donc, la contraction des muscles est un peu ralentie.\n3)\tDans trois cas (I, III, VI) la courbe ne s\u2019abaisse pas d\u2019embl\u00e9e. La ligne maximale se soutient pendant % minute.\n4)\tLes courbes t\u00e9taniques (descendantes I, III) s\u2019abaissent lentement, presque en ligne droite, sans ondulations. Donc, pas de secousses, de contractions t\u00e9taniques des muscles. La ligne de travail n\u00e9gatif correspond \u00e0 7\u2014 9 kg. au bout de 10 minutes.\n5)\tLes courbes ergo-t\u00e9taniques offrent d\u00e9j\u00e0 quelques particularit\u00e9s. En Y OA l'effort pour soulever le poids ne produit pas imm\u00e9diatement son effet mais seulement au bout de 2% minute, ce qui montre qu\u2019il y a affaiblissement de l'impulsion volontaire. Les dents sont irr\u00e9guli\u00e8res et leurs sommets tant\u00f4t aigus tant\u00f4t arrondis, tant\u00f4t \u00e9br\u00e9ch\u00e9s. La ligne descendante finement ondul\u00e9e.\nEn VII OO les particularit\u00e9s sont encore plus marqu\u00e9es. Le premier soul\u00e8vement ne s\u2019y produit qu\u2019au bout de 8 min., (4, les dents sont tr\u00e8s-peu marqu\u00e9es et se suivent irr\u00e9guli\u00e8rement. Le signe -j- indique l\u2019endroit o\u00f9 il n'y a pas eu de soul\u00e8vement quoique le malade recevoit l\u2019ordre de lever le poid. La ligne ascendante monte graduellement, la descendante est largement dentel\u00e9e. Les sommets des dents sont pour la plupart arrondis, mais parfois ne pr\u00e9sentent que de l\u00e9g\u00e8res ondulations.\nMain gauche.\n1)\tLa force maximale varie entre 30\u2014-35 Kg. Donc, la main gauche est plus forte que la droite.\n2)\tLa ligne ascendante l\u00e9g\u00e8rement courb\u00e9e.\n3)\tLa chute de la courbe descendante commence d\u00e8s le sommet.\n4)\tLes lignes t\u00e9taniques II, IV d\u2019abord finement ondul\u00e9es, deviennent bient\u00f4t presque unies. La ligne de travail n\u00e9gatif 7 \u2014 8 kg.\n5)\tCourbe ergo-t\u00e9tanique VI OA: le soul\u00e8vement commence imm\u00e9diatement; la ligne descendante est quelquefois ondul\u00e9e, mais pour la plupart droite. Les soul\u00e8vements retardent, ce que l\u2019on peut constater par l\u2019espace entre les dents. D\u2019autres fois, bien que la ligne tombe rapidement, les soul\u00e8vements ne sont marqu\u00e9s que par une l\u00e9g\u00e8re ondulation.\nUn repos d\u2019une minute n\u2019est pas suivi d\u2019un soul\u00e8vement notable de la ligne.\nLa courbe VIII 00 pr\u00e9sente le m\u00eame caract\u00e8re que la courbe VI.\nConclusion: La perte d\u2019un seul labyrinthe abaisse la force et la capacit\u00e9 de travail des flexeurs de la main du c\u00f4t\u00e9 correspondant et a la m\u00f4me influence sur la main du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9.\n2-6 cas. Lydie Skv. 26 ans, brodeuse en or, entr\u00e9e \u00e0 la clinique le 18 sept. 1903, se pdaint d\u2019un \u00e9coulement de l\u2019oreille gauche et de vertiges; elle louche. Temp. 36\u00b05, pouls 84, resp. 18. Depuis l'\u00e2ge de 13 ans, elle souffre de 1 oreille gauche. Depuis lors, l\u2019\u00e9coulement cesse et se renouvelle p\u00e9riodiquement.","page":115},{"file":"p0116.txt","language":"fr","ocr_fr":"116\nNOUVEAU DYNAM\u00dcM\u00cbTROGRAPHE UNIVERSEL.\nEn janvier 1903, il se renouvelle \u00e0 la suite d\u2019une chute sur l\u2019oreille et dure jusqu\u2019\u00e0 l\u2019entr\u00e9e de Lyd. \u00e0 la clinique. Lorsqu\u2019elle regarde \u00e0 droite, \u00e0 gauche ou en haut, ses yeux se fatiguent, et une faiblesse g\u00e9n\u00e9rale accompagn\u00e9e de naus\u00e9es s\u2019ensuit.\n18 sept. Couch\u00e9e, la malade voit les objets se d\u00e9placer vers la gauche \u00e0 chaque battement de son c\u0153ur. D\u00e9marche chancelante et inassur\u00e9e dans l\u2019obscurit\u00e9. La pression sur l\u2019oreille gauche fait tourner la malade \u00e0 gauche.\n26 sept. Pas de naus\u00e9es ni de vomissements.\nL\u2019oreille droite est saine mais l\u2019ou\u00efe affaiblie.\nOreille gauche. Per a\u00e9ra: voix haute ad concham, sons per\u00e7us de 341.3 (f ') \u00e0 27305 (a7) vibrations. Rinne.\u2014Dur\u00e9e du son tr\u00e8s raccourcie per a\u00e9ra et per os.\nYeux ouverts\tGoniom\u00e8tre.\tYeux fer\n29\u00b0\tInch ant.\t23\u00b0\n28\u00b0\t> post.\t18\u00b0\n25\u00b0\t> later, dex.\t16\u00b0\n19\u00b0\t> later, sin.\t15\u00b0\nDans la mati\u00e8re e'paisse comme de la bouillie qui remplit le conduit auditif gauche, des cristaux de cholest\u00e9arine.\nDiagnosis. Otitis media purulenta chronica; Cholesteatoma; Affectio labyrinthi.\nL operation radicale permet de constater que le canal osseux semi-circulaire horizontal est d\u00e9truit sur une longueur de plusieurs millim\u00e8tres et le canal membraneux \u00e9cras\u00e9 de mani\u00e8re \u00e0 n\u2019\u00eatre plus p\u00e9n\u00e9trable. Sit\u00f4t que la >onde touche 1 extr\u00e9mit\u00e9 anterieure du canal, le nystagme des deux yeux vers la gauche se produit avec d\u00e9placement des objets vers la gauche et faiblesse g\u00e9n\u00e9rale.\nLa sonde mise en contact avec 1 extr\u00e9mit\u00e9 post\u00e9rieure du canal laisse les yeux immobiles, et la malade n \u00e9prouve rien de d\u00e9sagr\u00e9able. Cet \u00e9tat dure jusqu \u00e0 ce que. le fond de la plaie se couvre de granulations. La plaie se ferme sans complications.\nLe 27 octobre 1903 l\u2019\u00e9preuve de l\u2019oreille gauche r\u00e9v\u00e8le une certaine amelioration.\nI ei a\u00e9ra voix haute 2\u20143 m\u00e8tres, voix basse 0 1.\nSons per\u00e7us de 60 (H_f) \u00e0 30520 (h7) vib.. Rinne\u2014\nPer os de 20 \u00e0 2048 (c4) vib.\nStatica meilleure.\nDynamica Pistes (iehrogrammes) 1) pour la plupart irr\u00e9guli\u00e8res, surtout les yeux termes. La malade ne se fatigue pas vite.\n\u2019)\nLes. pistes de cette malade sont reproduites dans l\u2019article suivant:\n* tew. sur le diagnostic et le traitement des suppurations du labyrinthe. -Bouleaux, 1905 et Annales des maladies de l\u2019oreille etc. T. XXXII\nCongr\u00e8s 1904 \u00e0 p. 30.","page":116},{"file":"p0117.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n117\nCentrifugation. Yeux ouverts: Le nystagme se manifeste rapidement dans les directions normales.\nleux ferm\u00e9s: 1) Immobiles.\n2)\tSensation de mouvement inverse tr\u00e8s-affaiblie.\n3)\tPas de vertiges, pas de naus\u00e9es, pas de vomissements.\nDynamom\u00e9trie. Tab. XIV Skvor.\nMain droite, cot\u00e9 du labyrinthe sain (droiti\u00e8re).\n1)\tForce maximale 22\u201425 kg.\u2014Selon Qu\u00e9telet normale. 10 minutes plus tard, apr\u00e8s 1 minute de repos, la force atteint 28 kg. (par erreur 29).\n2)\tLa courbe ascendante l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e.\n3)\tLa courbe t\u00e9tanique descend graduellement en une ligne droite et unie. La ligne de travail n\u00e9gatif =8\u20149 kg apr\u00e8s 10 minutes.\n4)\tCourbes ergo-t\u00e9taniques. Courbe V OA: dents peu marqu\u00e9es, branches descendantes droites. Une minute de repos n\u2019augmente pas la hauteur des dents.\nCourbe VII 00: Les dents ne se dessinent qu\u2019apr\u00e8s une minute; chute brusque et en ligne droite de la branche descendante.\nMain gauche. Labyrinth malade.\n1)\tForce maximale = 18\u2014 20 kg.\n2)\tLa branche ascendante l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e.\n3)\tLes courbes t\u00e9taniques tombent tr\u00e8s graduellement en ligne droite et sans ondulations La ligne de travail n\u00e9gatif =7 kg apr\u00e8s 10 minutes.\n4)\tCourbe ergo-t\u00e9tanique.\nCourbe VI OA: dents petites, branche descendante droite; une minute de repos n\u2019augmente pas les dents.\nCourbe VIII 00: Les dents commencent d'embl\u00e9e; elles sont plus prononc\u00e9es, la ligne descendante finement ondul\u00e9e, la chute plus graduelle. Un repos d'une minute porte la hauteur de la dent \u00e0 22 Kg.\nExamen des yeux. Insuff\u00eecentia m. m. rectorum extern, et intern.\nConclusion: La simple pression du canal membraneux horizontal (externe) d\u2019un c\u00f4t\u00e9 n'a pas d\u2019influence sensible sur la force des flexeurs des mains. De plus, et ce qui est tr\u00e8s-singulier, les yeux ouverts, la malade soul\u00e8ve un poids moindre.\nLa courbe t\u00e9tanique VI OA pr\u00e9sente un abaissement notable des dents. Pas d'ondulations.\n3-6 cas. Eus. 42 ans, m\u00e9canicien, forte stature. Jusqu\u2019\u00e0 18 ans, il \u00e9prouvait de temps en temps un \u00e9tat d\u2019oppression; depuis lors, p\u00e9riodiquement et sans cause visible, des vertiges et des vomissements quelquefois au bout de 3\u20144 ans, quelquefois 2 fois par an. A 20 ans, rhumatismes articulaires, il marche avec des b\u00e9quilles. A 22 ans syphillis; traitement de 3 ans; r\u00e9cemment il est trait\u00e9 \u00e0 Piodure de potassium. A 23 ans, fluxion de poitrine. Chute sur le dos pendant le patinage si forte qu\u2019il respire \u00e0 peine. En 1901, affaiblissement de l\u2019ou\u00efe du c\u00f4t\u00e9 gauche. Au commencement de mai 1904, vertiges, naus\u00e9es, vomissements qui se r\u00e9p\u00e8tent p\u00e9riodiquement jusqu\u2019en octobre. Sensibilit\u00e9 pour les sons; le malade est oblig\u00e9 de se bourrer les oreilles de ouate.","page":117},{"file":"p0118.txt","language":"fr","ocr_fr":"118\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nDepuis octobre 1904 bruit dans l\u2019oreille gauche qui ne diminue pas apr\u00e8s la cath\u00e9t\u00e9risation.\nLes sons forts et une vive lumi\u00e8re lui causent des vertiges. Au simple contact du doigt sur le pavillon gauche de l\u2019oreille, vertiges et tremblement des objets. Apr\u00e8s de fortes doses de quinine prescrites par les neuro-pathologistes, mieux sensible. Le sons ne causent plus une irritation aussi forte, cependant le malade continue de se boucher les oreilles avec de la ouate. Les vertiges ne se manifestent que lorsqu\u2019on presse du doigt le pavillon gauche. Pendant les vertiges, les objets se d\u00e9placent vers la gauche. Pendant les excitations auditives, ce d\u00e9placement se produit imm\u00e9diatement, et pendant 1 excitation lumineuse, il persiste pendant tout le temps que dure l\u2019excitation.\n17 f\u00e9vrier\u20141 mars 1905.\nConcernant les yeux, rien de particulier. L\u2019\u0153il gauche voit un peu mieux. Le malade porte des lunettes pour lire. La vue d\u2019objets ray\u00e9s et de couleurs tr\u00e8s-vives (rouge, jaune) lui donne des vertiges.\nOreilles. Les deux tympans mates, les trombes d\u2019Eustache perm\u00e9ables.\nOreille droite. Per a\u00e9ra: voix basse plus de 20 m\u00e8tres. Sons per\u00e7us de 24 (G___2) \u00e0 32.766 (cs) vib.. Rinne-)-, Acoum\u00e8tre de Politzer 10 m.\nPer os: de 16 \u00e0 2048 (c4) vib., normale.\nOreille gauche. Per a\u00e9ra: voix basse 4\u201410 m. La voix haute est nlus difficile \u00e0 comprendre que la voix basse. De 30 (H_,) \u00e0 32766 \u00c7c8) vib. Acoum\u00e8tre 10 m. Rinne: 128 c. -f- 256 c.\u2014\nPer os: 30 (H~~2) \u00e0 256 (c1) vib. Apr\u00e8s la cath\u00e9t\u00e9risation, pas de mieux sensible.\nDe temps en temps vertige, bruit et\u00ffpuis la marche devient encore plus chancelante.\nDur\u00e9e normale du\tson de\tmes\tdiaposons en\tsecondes.\t\t\n\tc.\t128\tc. 256 c.\t512 \u00ab\tc. 1024\tc. 2048\nper\ta\u00e9ra\t65\t50\t75\t105\t50\nper\tos\t28\t25\t44\t~5\u00d4\t22\noreille droite per\ta\u00e9ra\t47\t38\t80\t95\t43\nper\tos\t22\t~9\t37\t37\t\noreille gauche per\ta\u00e9ra,\t12\t15\t16\t31\t20\nper\tos\t~9\t\"R\t31)\tV)\t\nYeux ouverts\t\t\tStatica\t\tYeux\tferm\u00e9s.\nse tient ferme > ferme\nse tient ferme en place plus de 60 sec. tient ferme en place plus de 60 s.\nsur 2 pieds sur la pointe des pieds, pied droit pied gauche\nIncline vers la gauche. Reste difficilement debout tombe finalement \u00e0 droite Reste 13 sec. bouge de place Reste 24 sec. bouge de place\n*) M\u00eame, les oreilles bouch\u00e9es, le son a \u00e9t\u00e9 transmis dans l\u2019oreille droite.\n') et. s) Il est difficile d\u2019indiquer un chiffre puisque, m\u00eame les oreilles bouch\u00e9es, le son a \u00e9t\u00e9 transmis \u00e0 droite.","page":118},{"file":"p0118s0001table.txt","language":"fr","ocr_fr":"*\"\u00bb n.:&a","page":0},{"file":"p0118s0003.txt","language":"fr","ocr_fr":"\n\n*\n:\n\u00ab","page":0},{"file":"p0118s0006.txt","language":"fr","ocr_fr":"i\n\u00c2","page":0},{"file":"p0119.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGKAPHE UNIVERSEL.\n119\nGoniom\u00e8tre.\n36e\n25\u00b0\nIncl. ant. 22\u00b0, 23\u00b0. tremble de tout son corps Incl. post. 12\u00b0, 13\u00b0,\nInch lat. dex. 21 \u00b0, 18\u00b0, 16\u00b0, 17 \u00fc, 16. tremble l\u00e9g\u00e8ren. Incl. lat. sin. 9\u00b0, 8\u00b0, 1\", 6\u00b0, 9\u00b0.\n32\u00b0 assez ferme 33\u00b0 ferme\nDynamica.\nMuscles des jambes. OA: Marche lentement, avec pr\u00e9caution car des mouvements plus vifs causent des vertiges.\n00: Marche chancelante, mouvements encore plus lents, pistes (ichno-grammes) irr\u00e9guli\u00e8res. La fatigue arrive relativement bient\u00f4t. Muscles du cou: Le malade baisse-t-il la t\u00eate, la rel\u00e8ve-t-il, la tourne-t-il de c\u00f4t\u00e9, chacun de ses mouvements est accompagn\u00e9 de vertiges.\nMuscles de la langue: Parle plus lentement que de coutume, tra\u00eene les syllabes.\nMuscles des yeux: Les mouvements se font librement.\nMuscles des mains: Voir plus bas dynamom\u00e9trie.\nCentrifugation. Les yeux ouverts: nystagme dans les directions normales.\nLes yeux ferm\u00e9s: a) Pas de nystagme. Les yeux restent immobiles au centre, b) La sensation de rotation inverse persiste, c) L\u00e9ger vertige sans naus\u00e9es ni vomissements.\nDiagnosis: Affectio labyrinthi sinistri.\nDynamom\u00e9trie. Tab. XXIII Rus.\nMain droite. Droitier. Labyrinthe sain.\n1)\tForce maximale 36\u20144-2 kg. Normale.\n2)\tLa courbe ascendante quelquefois verticale, quelquefois un peu inclin\u00e9e.\n3)\tLigne maximale tr\u00e8s-prononc\u00e9e dans les courbes (dur\u00e9e 75 secondes) et Y (55 sec.); moins en III (40 sec.) et YII (15 sec.). Donc, nous avons affaire \u00e0 une forte main droite.\n4)\tLes courbes t\u00e9taniques I et III tombent assez rapidement, elles sont finement ondul\u00e9es. Au bout de 8 minutes la ligne de travail n\u00e9gatif=7\u2014S kg.\n5)\tLes courbes ergo-t\u00e9taniques Y et VII n\u2019offrent rien de particulier. La courbe descendante l\u00e9g\u00e8rement ondul\u00e9e. 2 dents grandeur naturelle (voir Rus. Y) donneront une id\u00e9e exacte de ces ondulations. Une pause d\u2019une ou deux minutes porte la hauteur du soul\u00e8vement jusqu\u2019\u00e0 39\u201441 kg. apr\u00e8s 10 minutes.\nMain gauche. Labyrinthe malade.\n1)\tForce 26\u201436 kg.\n2)\tLa courbe ascendante l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e en II et YI, est verticale en IY. En YIII le soul\u00e8vement s\u2019op\u00e8re en deux fois.\n3)\tEn IY, YI, YIII la courbe tombe brusquement. En II seulement, la ligne maximale se prolonge pendant 30 secondes.\n4)\tLes courbes t\u00e9taniques s\u2019abaissent graduellement, elles sont ondul\u00e9es. La ligne de travail n\u00e9gatif = 7\u20148 kg.","page":119},{"file":"p0120.txt","language":"fr","ocr_fr":"120\nNOUVEAU DYNAMOMETROGRAPHE UNIVERSEL.\n5) Courbe ergo-t\u00e9tanique YI OA: La premi\u00e8re dent ne se dessine qu'apr\u00e8s une minute. La courbe descendante des dents est finement ondul\u00e9e. Une minute de repos augmente la longueur de la dent.\nCourbe VIII 00. Impossible d'obtenir une seule dent quoique le malade soit tout le temps persuad\u00e9 qu il soulev\u00e9 un poids. La ligne obtenue est droite avec une pente ti\u00e8s-graduelle. Le jour de l'\u00e9preuve, le malade \u00e9prouve un l\u00e9ger bourdonnement.\nConclusion: Lorsqu'il y a affection d'une certaine partie du labyrinthe on n obtient pas) les yeux ferm\u00e9s, de courbe ergo-t\u00e9tanique.\nLe cas que je viens de d\u00e9crire permet de formuler les suppositions suivantes:\n1)\tChaque labyrinthe gouverne les flexeurs des mains du c\u00f4t\u00e9 correspondant.\n2)\tLes yeux ouverts, les impulsions volontaires provoquent la contraction des flexeurs. Donc, la lumi\u00e8re agit sur certuins \u00e9l\u00e9ments qui, sous son influence deviennent les conducteurs des impulsions volontaires. En d\u2019autres termes, l\u2019irritation lumineuse ferme le courant nerveux des centres volontaires ou autres agissant automatiquement.\n3)\tDans l'\u00e9tat normal, les yeux ferm\u00e9s, il doit y avoir des \u00e9l\u00e9ments semblables qui transmettent les impressions volontaires aux flexeurs des mains. S ils sont affect\u00e9s ou d\u00e9truits, cette transmission n\u2019a plus lieu. Or, comme dans le cas qui nous int\u00e9resse toutes es m\u00e9thodes cliniques ne constatent qu\u2019une l\u00e9sion du labyrinthe, il nous est permis de supposer que, dans l\u2019obscurit\u00e9, les impulsions volontaires sont communiqu\u00e9es aux flexeurs des mains dans un organe p\u00e9riph\u00e9rique: dans le labyrinthe m\u00eame.\n4 cas. kl. 42 ans, employ\u00e9 au chemin de fer. Le 14 ao\u00fbt 1904 se plaint d\u2019un bourdonnement de l\u2019oreille gauche qui dure depuis 4 ans, caus\u00e9 par le sifflement aigu de la locomotive, et d\u2019un affaiblissement de l\u2019ouie du c\u00f4t\u00e9 droit depuis 1 \u00e9t\u00e9 1904. Sit\u00f4t le bourdonnement pass\u00e9, survient le vertige proportionn\u00e9 \u00e0 la force du bourdonnement, et ceci se r\u00e9p\u00e8te p\u00e9riodiquement depuis 4 ans- Parfois les. vertiges sont accompagn\u00e9s de vomissements. Les acc\u00e8s sont si fr\u00e9quents, et ils incommodent le malade \u00e0 un tel point qu'il ne peut plus remplir ses fonctions r\u00e9guli\u00e8rement.\nComplexion moyenne. Poitrine faible: toux fr\u00e9quente, tous les ans bronchite. 4 ans auparavant abussus in baccho et toujours abussus in tabaco. Expos\u00e9 \u00e0 de brusques variations de temp\u00e9rature, il se refroidit souvent la t\u00eate.\n14 Ao\u00fbt 1904. Tympans mates.\nAur. dex.: voix basse 1,5 m., acoum\u00e8tre de Politzer 6 m.\nAun ^sin.: voix haute 2 m., acoum\u00e8tre 0,2\u20140,3 m. R\u00e9tr\u00e9cissement de la tiompe d Eustache. Apr\u00e8s la cath\u00e9t\u00e9risation, am\u00e9lioration de l\u2019ou\u00efe jusqu\u2019\u00e0 3 m.\u2014Rinne -f. Per a\u00e9ra et per os perception du son normale. Dur\u00e9e du son \u00ee eduite poui 1 oreille gauche et forts bourdonnements. Troubles statiques et dynamiques. Insuffisance des muscles des yeux. D\u00e9pression psychique.\nDiagnosis. Otitis media catarrhalis chr. bilater. Affectio labvrinthi sinist. Traitement: dans l\u2019oreille gouttes: Coc. mur. 0,3, Resorc.ini 0,1, Aq. destill. 10;\nA 1 int\u00e9rieur: Aspirin 0,3. Insufflations p\u00e9riodiques.","page":120},{"file":"p0121.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n121\n15 mars: am\u00e9lioration de l\u2019ou\u00efe; voix basse Aur. dex. 8 m. et Aur. sin. 7 m.; cependant les vertiges avec vomissements et forts bourdonnements de l\u2019oreille gauche se r\u00e9p\u00e8tent. Pensant que les yeux peuvent jouer un r\u00f4le sur l\u2019\u00e9tat du malade, je l\u2019envoie le 20 mars chez le Dr. Adelheim, oculiste qui, constatant un haut degr\u00e9 d\u2019astygmatisme et une notable insufficientia mm. ext. et int., lui prescrit des lunettes. Le d\u00e9faut des muscles est trait\u00e9 par lui par la galvanisation et le massage vibratoire. Depuis ce jour, les vertiges et les bourdonnements diminuent et disparaissent presque compl\u00e8tement.\nLe 24 juin 1905, le malade est en \u00e9tat de travailler; il voit mieux.\nDeuxi\u00e8me \u00e9preuve le 22 mars 1905.\nOreille droite. Per a\u00e9ra: 9 \u201410 voix basse; acoum\u00e8tre 6 m., de 16 (C_,) \u00e0 32768 (c8) vib. Rinne-f-\nPer os: de 16 (c*) \u00e0 2048 (c4) vib. normale.\nOreille gauche. Per a\u00e9ra: voix basse 7 m.; de 36 (D *) \u00e0 32768 (c*) vib.\nRinne -|\u2014 Per os: de 16\t(C-\t-) \u00e0\t2048 (c4) vib.\t\t\t\t\n\t\t\tc. 128\tc. 256\tc. 512\tc. 1024\tc. 2048\n\tper\ta\u00e9ra\t65\t50\t75\t105\t50\n\tper\tos\t28\t25\t44\t\u201c50\t22\noreille droite\tper\ta\u00e9ra\t64\t48\t88\t85\t44\n\tper\tos\t2\u00d6\t19\t29\t31\t19\noreille gauch\tper\ta\u00e9ra\t27\t24\t53\t74\t30\n\tper\tos\tTl\tTl\t29\t26\t18\nLa courte dur\u00e9e de perception du son per a\u00e9ra et per os t\u00e9moigne de l\u2019affection d\u2019une branche auditive du labyrinthe. Forts bourdonnements.\nyeux ouverts\tStatica\tyeux ferm\u00e9s.\ntient ferme\t2 pieds\ttient ferme\n60 secondes\tsur les pointes des pieds\t20 sec.\n60 sec.\tpied droit\t17 s. secoue les bras\n60 sec.\tpied gauche\t8 sec. secoue les br\u00e6\n\tGoniom\u00e8tre.\t\n40\u00b0\tInclin. ant.\t40* chancelle l\u00e9g\u00e8rement\n21\u00b0\tInclin. post.\t19\u00b0,\n30\u00b0\tInch lat. dex.\t18\u00b0, 20\u00b0,\n27\u00b0\tInch lat. sin.\t19\u00b0.\nCentrifugation. Les\tyeux ouverts, nystagme dans les directions normales.\t\nLes yeux ferm\u00e9s: 1)\tpas de nystagme, les yeux\trestent immobiles.\n2) Pas de sensation\tde rotation inverse.\t\n8","page":121},{"file":"p0122.txt","language":"fr","ocr_fr":"122\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n3)\tLe centrifugation ne cause pas de vertiges ni n\u2019augmente les vertiges existants. Par la suite, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 qui ceux-ci provenaient des yeux puisqu\u2019il a suffi au patient de porter des lunettes pour les voir dispara\u00eetre.\n4)\tDans certaines positions, pendant la rotation, la t\u00eate se rejette en haut et \u00e0 gauche avec de l\u00e9g\u00e8res contractions.\n5)\tL\u2019\u00e9criture ne change pas.\nDynamica.\nMuscles des pieds: marche et saute \u00e9galement en avant et en arri\u00e8re, parfois d\u00e9vie vers la gauche.\nDynamometria. Tab. XVIII Kl. Porte des lunettes.\nMain droite. Droitier. Labyrinthe sain comme l'a montr\u00e9 l\u2019examen acoustique.\n1)\tForce maximale 30\u201435 kg.\n2)\tCourbes ascendantes tant soit peu inclin\u00e9es.\n3)\tLigne maximale tr\u00e8s courte.\n4)\tLes courbes t\u00e9taniques I, III, d\u2019abord l\u00e9g\u00e8rement ondul\u00e9es, descendent graduellement et deviennent bient\u00f4t droites.\nApr\u00e8s 10 min., la ligne de travail n\u00e9gatif = 8\u2014-9 kg. Vertige pendant la nuit. Le matin, le sujet se sent bien. Faible bourdonnement dans l\u2019oreille gauche.\n5)\tLa courbe ergo-t\u00e9tanique \\ OA sans aucune ondulation, ce qui fait suppose\u00ef que, outie 1 affection du labyrinthe gauche, il y a l\u00e9sion des \u00e9l\u00e9ments d oiigine centrale qui transmettent les impulsions volontaires aux muscles avec le concours de la lumi\u00e8re.\n. La courbe VII 00 unie de m\u00eame. Sans dents, forme trois l\u00e9g\u00e8res ondulations. Ce qui porte \u00e0 croire qu\u2019il existe aussi dans l\u2019oreille droite une l\u00e9sion des elements moteurs avec une ou\u00efe relativement bonne.\nMain gauche. Labyrinthe affect\u00e9.\n1)\tForce maximale = 32, 31, 31, 26 kg.\n2)\tCourbes ascendantes l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9es.\n3)\tPas de ligne maximale.\n4)\tLes courbes t\u00e9taniques I. III l\u00e9g\u00e8rement ondul\u00e9es, tombent bient\u00f4t et deviennent droites. Apr\u00e8s 10 m., la ligne de travail n\u00e9gatif = 8 kg. Bruit dans 1 oreille gauche.\n5)\tLa courbe ergo-t\u00e8tanique 14 OA pr\u00e9sente d'abord .3 petites dents puis evient \u00eeoite et unie et enfin se soul\u00e8ve l\u00e9g\u00e8rement et forme encore trois ondulations. Cela prouve que les \u00e9l\u00e9ments qui transmettent les impulsions I'1.,'!1 \u00ceII1.'.p ai,ix muscles avec le concours des excitations lumineuses sont af-ai is. e p us, on peut en conclure que chaque main \u00e0 ses \u00e9l\u00e9ments propres puisque la courbe de la main droite (V) est parfaitement unie.\na C0ll|, \u00ae ^III dessine plusieurs petites dents, puis apr\u00e8s 6 minutes devient parfaitement unie. Cette courbe d\u00e9montre encore la persistance des elements excites par la volonte dans l\u2019obscurit\u00e9, mais ces derniers se fatiguent bient\u00f4t et cessent bient\u00f4t, de fonctionner.","page":122},{"file":"p0123.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n123\n5-e cas. M-lle Woit. 55 ans, institutrice, se plaint le 24 septembre 1895 d\u2019une otorrh\u00e9e qui dure depuis son enfance. De notables d\u00e9sordres d\u2019\u00e9quilibre et d\u2019audition \u00e0 la suite d\u2019une op\u00e9ration \u00e0 Voreille droite faite par un chirurgien pour en \u00e9liminer un exostose qui r\u00e9tr\u00e9cissait consid\u00e9rablement le conduit auditif.\nLe 10 juin 1895, pendant l\u2019op\u00e9ration sous l\u2019influence du chloroforme, vomissements irr\u00e9sistibles avec sympt\u00f4mes de collaps.\nPendant 4 jours vertiges et vomissements qui troublent la connaissance. Le 15-e jour, la malade reprend connaissance, elle peut prendre le th\u00e9. Les vomissements ont cess\u00e9, mais le vertige persiste. La sensation qu\u2019elle va tomber en arri\u00e8re et que son lit s\u2019\u00e9chappe sous elle emp\u00eache la malade de soulever la t\u00eate. Fort bourdonrement. Avec l\u2019aide de sa garde, la malade peut s\u2019asseoir le 8-e jour, mais, bient\u00f4t fatigu\u00e9e, se recouche. Les vertiges rendent les pansements tr\u00e8s-p\u00e9nibles. La gu\u00e9rison est lente et ce n\u2019est que six semaines plus tard que Woit peut marcher sans aide. D\u00e9marche chancelante. La fatigue vient bient\u00f4t. Tout mouvement brusque cause des vertiges, tout travail est impossible.\nOreille droite op\u00e9r\u00e9e en sept. 1895.\nLa paroi post\u00e9rieure du canal osseux est entam\u00e9e. La plaie ferm\u00e9e. Le conduit auditif rempli de mati\u00e8re purulente; au fond, dans la direction du canal horizontal semi-circulaire on distingue des granulations. Le moindre contact avec cet endroit est imm\u00e9diatement accompagn\u00e9 d\u2019un mouvement du torse vers la gauche, la malade ferme les yeux, se retient \u00e0 la table et \u00e9prouve pendant quelque temps des vertiges. Si elle penche la t\u00eate vers l\u2019\u00e9paule gauche, les vertiges se produisent de m\u00eame. Pas de nvstagme, pas de naus\u00e9es ni de vomissements. Le moindre mouvement du si\u00e8ge autour de son axe la fait tomber \u00e0 gauche. Douleur constante dans la r\u00e9gion de la cicatrice. Le pavillon de l\u2019oreille extr\u00eamement sensible au moindre contact; impossibilit\u00e9 de se coucher sur cette oreille. En m\u00eame temps, la malade \u00e9prouve des vertiges avec d\u00e9placement des objets vers la droite.\nPer a\u00e9ra: voix haute, voix basse, acoum\u00e8tre = O; sons divers = O.\nPer os: Les sons sont per\u00e7us sous forme de vibrations.\nOreille gauche. Le conduit auditif notablement r\u00e9tr\u00e9ci par un exostose. La partie visible du tympan est tir\u00e9e en dedans.\nPer a\u00e9ra: voix haute 10 m., voix basse, ad concliam. acoum\u00e8tre =3 m. De 14\u201424 vib. = 0; 28 vib. tr\u00e8s faiblement per\u00e7ues; 60 vib. distinctement, ainsi que tous les sons au-dessus.\nPer os: Tous les sons sont per\u00e7us.\nYeux ouverts\tStatica\tYeux ferm\u00e9s.\nNe chancelle pas\tDeux pieds\tNe chancelle pas\nSe soul\u00e8ve\tSur la pointe des pieds Apr\u00e8s s\u2019\u00eatre soulev\u00e9e, tombe\nen arri\u00e9r\u00e9\n2\u20143 sec. 2 \u2014 3 sec.\nPied droit Pied gauche\nChute imm\u00e9diate \u00e0 droite,\n> > > >","page":123},{"file":"p0124.txt","language":"fr","ocr_fr":"124\nNOUVEAU DTNAMOMETROGRAPHE UNIVERSEL.\nGoniom\u00e8tre.\n25\u00b0\tIncl. ant.\t10\u00b0\u201414\u00b0\n26\u00b0\tInch post.\t13\u00b0\u201418\u00b0\n23\u00b0\tIncl. lat. dext.\t7\u00b0\n20\u00b0\tInch lat. sin.\t10\u00b0\nDynamica tr\u00e8s en d\u00e9sordre. Chancelle pendant la marche, tombe en voulant sauter, se tourne avec peine; les vertiges se produisent facilement.\nLa Centrifugation m\u00eame tr\u00e8s lente cause des naus\u00e9es, augmente le bourdonnement, fait glisser la malade de son si\u00e8ge. Nvstagme.\nEtat psychique d\u00e9prim\u00e9. Les yeux ouverts, elle peut ramasser lentement les objets. Les reflexes des genoux un peu augment\u00e9es. Les yeux ferm\u00e9s, elle touche imm\u00e9diatement du doigt les parties du corps qu'on lui demande; donc, le sentiment musculaire persiste; le sentiment de la chaleur et du tact persiste de m\u00eame.\nEn 1897, ablation de 1 exostome du conduit auditif gauche pour donner passage \u00e0 la mati\u00e8re purulente.\nLa malade est toujours sous mon contr\u00f4le.\nlo mars 1903. Oreille droite toujours tr\u00e8s-sensible, \u00e9coulement purulent continuel, ou\u00efe = O.\nOreille gauche. Affaiblissement de l'ou\u00efe jusqu\u2019\u00e0 la voix haute ad concham. Quelquefois otorrh\u00e9e purulente.\nStatica et dynamica mauvaises. Pendant la rotation, on observe \u00e0 peu pr\u00e8s les m\u00eames r\u00e9sultats.\nDiagnosis1 Affectio labyrinthorum, Otitis med. pur. dir. bilateralis.\nDynamom\u00e8trie. Woit. Tab. XX.\nMain droite (droiti\u00e8re), labyrinthe bless\u00e9 pendant l'op\u00e9ration.\n1)\tForce = 12 24 kg. Quelquefois au-dessous de la normale; AO tou-\njours plus que 00. I OA =13 kg., II 00 = 19 v OA = 94. ko-VII 00 = 19 \u2014 21 kg.\t\"\n2)\tLigne ascendante tant\u00f4t verticale, tant\u00f4t inclin\u00e9e ou l\u00e9g\u00e8rement ondul\u00e9e.\n3)\tPas de ligne maximale. Arriv\u00e9 \u00e0 la hauteur maximale0, le poids tombe brusquement (quelquefois jusqu'\u00e0 0) et ensuite se rel\u00e8ve \u00e0 nouveau (soul\u00e8vements. secondaires).\n4)\tLa couibe t\u00e9tanique, les yeux ouverts, plus irr\u00e9guli\u00e8re que les veux ferm\u00e9s. La fatigue anive d\u00e9j\u00e0 au bout de 3 minutes, alors le poids tombe brusquement jusqu'\u00e0 0. Vertiges.\n5)\tLigne^ ergo-t\u00e9tanique V OA. tr\u00e8s-peu marqu\u00e9e, pr\u00e9sente des petites dents irr\u00e9guli\u00e8res qui, quelquefois, font m\u00eame compl\u00e8tement d\u00e9faut.\nLes deux combes VII 00 ont \u00e9t\u00e9 obtenues en deux diff\u00e9rentes s\u00e9ances Les dents y sont plus prononc\u00e9es et se succ\u00e8dent plus r\u00e9guli\u00e8rement. La fatigue se fait bient\u00f4t sentir et est suivie de m\u00eame par la chute brusque du poids jusqu \u00e0 0.","page":124},{"file":"p0125.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n125\nMain gauche.\n1)\tForce 15\u201418 kg.\n2)\tCourbe ascendante un peu inclin\u00e9e.\n3)\tPas de ligne maximale. En haut, quelques soul\u00e8vements secondaires.\n4)\tLa ligne t\u00e9tanique II OA pr\u00e9sente de petites dentelures convulsives et tombe au bout de 3 min. V2 jusqu\u2019\u00e0 z\u00e9ro. La courbe IV 00 (par erreur VI sur la planche) est plus r\u00e9guli\u00e8re, et sa chute se produit apr\u00e8s 6 min. %.\n5)\tLa courbe ergo-t\u00e9tanique VI OA n\u2019a que \u00e7a et l\u00e0 quelques tr\u00e8s-petites dents; dans le reste de sa longueur elle est partout rectiligne. Au bout de 5 min. elle atteint z\u00e9ro.\nLa courbe VIII 00 offre quelques petites dents irr\u00e9guli\u00e8res, beaucoup plus grandes cependant que celles de la courbe VI.\nCes dynamogrammes sont d\u2019un grand int\u00e9r\u00eat.\na)\tLes yeux ouverts, les courbes t\u00e9taniques sont moins r\u00e9guli\u00e8res que les yeux ferm\u00e9s (I, III, II IV par erreur VI).\nb)\tLes yeux ouverts, les dentelures font presque partout d\u00e9faut, tandis que, les yeux ferm\u00e9s, quoique irr\u00e9guli\u00e8res, elles sont beaucoup plus prononc\u00e9es.\nIci, nous rencontrons un ph\u00e9nom\u00e8ne contraire \u00e0 ce que j\u2019ai observ\u00e9 jusqu\u2019ici \u00e0 l\u2019aide de mon dynamom\u00e8tre, \u00e0 savoir: Les impressions visuelles n\u2019agissent pas comme dans la plupart des cas comme excitants mais, au contraire, comme d\u00e9primants sur les contractions des flexeurs. Or, il ne peut pas \u00eatre question de fatigue musculaire, les observations ayant \u00e9t\u00e9 faites \u00e0 24 heures de distance pour la main droite et pour la main gauche.\nCe fait vient aussi confirmer l\u2019existence de deux modes de transmission des impulsions volontaires, selon qu\u2019elles se transmettent au jour ou dans l\u2019obscurit\u00e9. J\u2019ai obtenu les m\u00eames r\u00e9sultats en r\u00e9p\u00e9tant les \u00e9preuves. Les dynamogrammes que j\u2019ai pr\u00e9sent\u00e9s permettent de constater des affections profondes des labyrinthes.\n6-e Cas. Arch. 42 ans employ\u00e9 au contr\u00f4le. Forte complexion avec une musculature bien d\u00e9velopp\u00e9e. A dix ans, en 1873, il eut le croup \u00e0 la suite duquel il entendit mal de l\u2019oreille gauche. Depuis l'\u00e2ge de 23 ans, \u00e9coulement de pus pendant la nuit. En 1894, catarrhe d\u2019estomac. En 1897 rhumatisme volant. Le 27 sept. 1904, maux de t\u00eate. A la mi-octobre, toux, l\u00e9gers vertiges empirant peu \u00e0 peu. Dans la nuit du 20, frissons et transpiration; le 22, troubles dans la d\u00e9marche. La pression de l'oreille gauche fait d\u00e9vier si fort le malade vers la droite qu'il se tient \u00e0 peine sur ses jambes. En m\u00eame temps, ses yeux remuent si fort qu'il ne peut les ^oir dans la glace pendant l'acc\u00e8s.\nLe 27 octobre, les vertiges et la perte d\u2019\u00e9quilibre ne permettent pas au malade de faire plus de 5\u20146 pas. Les objets lui paraissent doubles, lorsqu\u2019il va en voiture. Sa vue baisse.\n3 Nov., fortes douleurs \u00e0 la tempe gauche, dans la t\u00eate et derri\u00e8re l\u2019oreille; elles durent jusqu\u2019au 17 novembre.\n11 Nov., paralysie de la moiti\u00e9 du visage, qui dispara\u00eet le 13 pour repara\u00eetre le 14. Du 11 au 17, le malade \u00e9crit avec peine. Les maux cessent","page":125},{"file":"p0126.txt","language":"fr","ocr_fr":"126\nNOUVEAU DTNAMOMETROGRAPHE UNIVERSEL.\nentre le 17 et le 22. Pendant la marche, s'il tourne la t\u00eate \u00e0 gauche, du c\u00f4t\u00e9 de l'oreille affect\u00e9e le malade n'\u00e9prouve rien; mais le moindre mouvement dans le sens contraire le fait chanceler momentan\u00e9ment \u00e0 droite au point qu'il a de la difficult\u00e9 \u00e0 se tenir sur ses jambes. Le mouvement de la t\u00eate \u00e0 droite et inversement n\u2019est accompagn\u00e9 d'aucun d\u00e9sordre. Le mouvement de la t\u00eate en haut et \u00e0 gauche entra\u00eene un \u00e9cart vers la droite et en arri\u00e9r\u00e9 tandis que si le mouvement est vers le haut et \u00e0 droite, l'\u00e9cart a lieu vers la gauche et en arri\u00e9r\u00e9. En toussant, le malade se tient ferme pour ne pas tomber \u00e0 droite. Naus\u00e9es fr\u00e9quentes. Vomissements deux ou trois fois seulement.\nA son entr\u00e9e \u00e0 la clinique, l'oreille droite normale. L'\u00e9preuve de l\u2019oreille gauche donne des r\u00e9sultats contradictoires.\nDiagnosis: Otitis media purulenta chronica sinistra. Affectio labyrinthi. Paralysis n. facialis sin.\nOp\u00e9ration radicale avec ablation des granulations.\nL\u00e0, une ouverture permettant de p\u00e9n\u00e9trer jusqu\u2019au fond de la cavit\u00e9 vers le haut. On y introduit de la gaze. Correspond-elle avec le labyrinthe ou non, c'est ce qu\u2019il est difficile \u00e0 affirmer; il est probable que non. car elle est trop haut. La paralysie du n. facial, est pass\u00e9e.\n22 mars 1905.\nOreille droite normale, ou\u00efe bonne.\nOreille gauche: Per a\u00e9ra: voix basse ad concham. acoum\u00e8tre 5 cm. de 213.3 (a) \u00e0 18432 (d7) vib.\nPer\tos: de\t\t16\t\u00e0 2048\tvib. normal.\t\t\nYeux\t\touvei\t4s\t\tStatica\tYeux\tferm\u00e9s\nferme\t\t\t\t\t2 pieds\tfer:\tme\nferme\t1\tmin.\tet\tplus\tSur la pointe des pieds\t3\u20144\tsec.\nferme\t1\tmin.\tet\tplus\tPied droit\t3\u20144\tsec.\nferme\t1\tmin.\tet\tplus\tPied gauche\t2 \u2014 3\tsec.\n\t\tGoniom\u00e8tre.\n40\u00b0\tferme\tInclin\u00e2t, ant. Normale 35 \u00b0 \u201440\n26\u00b0\tferme\tInclin\u00e2t, post. Normale 26\u00b0\u201430\no O\tferme\tInclin. lat. dex. Normale 35\"\u201440\n40\u00b0\tferme\tInclin. lat. sin. Normale 35\u00b0\u201440\nO O\nO O\n0\n20\u00b0\n18'\n17\nDynamica. Les yeux ouverts, il marche, saute et tourne avec assurance et \u00e9lasticit\u00e9, seulement pendant le saut, il d\u00e9vie \u00e0 droite et \u00e0 gauche et finit par tomber.\nLes memes mouvements, les yeux ferm\u00e9s sont accompagn\u00e9s d\u2019\u00e9carts plus ou moins irr\u00e9guliers \u00e0 droite et \u00e0 gauche et s\u2019accomplissent de force.","page":126},{"file":"p0127.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGKAPHE UNIVERSEL.\n127\nCentrifugation Les yeux ouverts, nystagme dans les directions normales.\nLes yeux ferm\u00e9s:\n1)\tYeux immobiles. Quelquefois roulement des yeux.\n2)\tSensation de mouvement inverse un peu affaiblie.\n3)\tVertiges, naus\u00e9es, pas de d\u00e9viation de la t\u00eate ou du corps m\u00eame pendant la rotation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e.\nDonc, tous ces sympt\u00f4mes t\u00e9moignent de l'affection du labyrinthe gauche. Dynamom\u00e9trie Tab. X Arch.\nMain droite. Droitier. Labyrinthe sain.\n1)\tForce maximale 38\u201443 kg., normale.\n2)\tCourbe ascendante tant\u00f4t verticale, tant\u00f4t l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e ou ondul\u00e9e.\n3)\tLigne maximale bien indiqu\u00e9e, plus longue en OA, jusqu\u2019\u00e0 30 sec. et plus courte en 00\u201415 sec. Sa pr\u00e9sence, en tous cas, prouve une forte musculature.\n4)\tCourbes t\u00e9taniques I, III, comme chez les sujets normaux d'abord finement ondul\u00e9es (ce qui montre que les impulsions sont transmises sans interruption). elles descendent graduellement en une ligne unie. Apr\u00e8s 10 min. la ligne de travail n\u00e9gatif en 1=10 kg. et en 11=10 kg. apr\u00e8s 7 minutes.\n5)\tLes courbes ergo-t\u00e9taniques comme chez les individus normaux.\nMain gauche. Labyrinthe affect\u00e9.\n1)\tForce maximale 39\u201440 kg.; normale.\n2)\tCourbe ascendante droite.\n3)\tLigne maximale seulement les yeux ouverts, apr\u00e8s 15 sec.; les yeux ferm\u00e9s, elle fait d\u00e9faut.\n4)\tCourbes t\u00e9taniques comme chez les sujets normaux. Apr\u00e8s 10 minutes en I\\ avec 00 le poids soulev\u00e9 atteint m\u00eame 40 kg.\nConclusion: Le\tfonctionnement normal des mains\tsimultan\u00e9ment avec\tles\nd\u00e9sordres dans les\tmouvements\tdes pieds prouvent\tque le labyrinthe\test\nle si\u00e8ge d\u2019\u00e9l\u00e9ments qui gouvernent les mouvements des pieds et ceux des mains s\u00e9par\u00e9ment.\n7-e cas. M-lle\tSch. 27 ans,\tcomplexion moyenne\tsouffre depuis l'\u00e2ge\tde\n5\tans \u00e0 la suite de\tla dipht\u00e9rie,\td'un \u00e9coulement purulent des 2 oreilles.\tLa\nfinesse de l'ou\u00efe tr\u00e8s-variable, les tympans presque enti\u00e8rement d\u00e9truits. Parfois on a eu recours \u00e0 l\u2019\u00e9limination des granulations, et alors l\u2019\u00e9coulement cesse pour un peu de temps. Jamais de vertiges ni de bourdonnements. A la fin d\u2019avril M-elle Sch. consulte un sp\u00e9cialiste. Pendant le sondage de l\u2019oreille gauche, des vertiges et des vomissements irr\u00e9sistibles se produisent qui emp\u00eachent la malade de rester assise ou debout. Cet \u00e9tat dura quinze jours, pendant lesquels elle garda le lit. Elle vint me trouver au mois de mai, quand elle fut en \u00e9tat de marcher, quoique pas encore tr\u00e8s-ferme, et que les vertiges et les bourdonnements avaient disparu. L\u2019examen acoustique ne donna pas d'indication pr\u00e9cise sur l\u2019affection du labyrinthe. D\u00e9sordres statiques et dynamiques.","page":127},{"file":"p0128.txt","language":"fr","ocr_fr":"128\nNOUVEAU D\u00cfNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nExamen dynam\u00e9m\u00e9trique 15 mai 1905.\nMain droite. Droiti\u00e8re. Tab. XII Sch. Force dans les limites normales = 20\u201426 kg. Le poids arriv\u00e9 \u00e0 la hauteur maximale tombe, en formant une dent (anormal). Courbes t\u00e9taniques normales. Dans les courbes ergo-t\u00e9taniques, les dents se suivent r\u00e9guli\u00e8rement, mais elles sont petites et diminuent graduellement (anormal). Un repos prolong\u00e9 n\u2018a pas d'influence sur la grandeur de la dent.\nMain gauche. Labyrinthe irrit\u00e9 pendant le sondage.\nForce 19\u201423 kg. (en VIII par erreur 29). La courbe ascendante dentel\u00e9e (anormal).\nLes courbes t\u00e9taniques descendent rapidement et r\u00e9guli\u00e8rement.\nLes courbes ergo-t\u00e9taniques sont pourvues de petites dents r\u00e9guli\u00e8res-qui rappellent par endroits de petits soul\u00e8vements onduleux. Le repos n'a pas d'influence les yeux ouverts ou ferm\u00e9s.\nConclusion: Comme la diff\u00e9rence entre les courbes du c\u00f4t\u00e9 droit et celles du c\u00f4t\u00e9 gauche est tr\u00e8s-petite, nous sommes en droit de supposer que l'\u00e9coulement chronique des 2 oreilles a eu de l\u2019influence sur les 2 labyrinthes; de l\u00e0, l\u2019abaissement de la capacit\u00e9 de travail des mains. L\u2019irritation temporaire caus\u00e9e par le sondage du labyrinthe est la cause probable de l'abaissement des dents des courbes ergo-t\u00e9taniques.\nLes cas cit\u00e9s plus haut donnent lieu aux conclusions suivantes:\na)\tDans les affections des branches motrices des labyrinthes, la force maximale des flexeurs des mains peut \u00eatre parfaitement normale.\nb)\tDans toutes les affections labyrinthiques, l'endurance et la capacit\u00e9 de travail des flexeurs est plus ou moins visiblement affaiblie. Seul, Tab. X Arch fait exception. L\u00e0, il ne faut admettre l'affection que des \u00e9l\u00e9ments isol\u00e9s qui gouvernement les mouvements des pieds.\nc)\tDans la plupart des cas, les d\u00e9sordres sont plus prononc\u00e9s les yeux ferm\u00e9s. Exception Tab. XX. Woit.\nd)\tC est surtout dans les courbes ergo-t\u00e9taniques et les yeux ferm\u00e9s que les l\u00e9sions du labyrinthe sont le plus marqu\u00e9es.\nAffection bilat\u00e9rale des labyrinthes avec surdit\u00e9 compl\u00e8te.\n8-e cas. 4 f\u00e9v. 1905 Philippe Ivk. 24 ans, menuisier, parle mal., se plaint de surdit\u00e9.\nA 10 ans, perte de connaissance, temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e. Pendant ce temps, raideur de la .nuque et quand, au bout de quinze jours, il revint \u00e0 lui. il s apei\u00e7ut qu il \u00e9tait absolument sourd. Avant sa maladie Ivk. pouvait marcher, sauter et courir; apr\u00e8s, il chancelle, ressent une . faiblesse dans les jambes et est forc\u00e9 de r\u00e9apprendre \u00e0 marcher. Depuis lors jusqu\u2019aujourd'hui, bourdonnement et tintement dans la t\u00eate.\nPas de paralysie faciale. Forte complexion. Tympans normaux, trompes libres.","page":128},{"file":"p0129.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMO J) \u00c8TKOGRAPHE UNIVERSEL.\n129\nOreille droite. Per a\u00e9ra: voix haute = 0. Perception faible des sons de 1706 (a*) \u00e0 6144 (g5) vib.\nPer os: de 106.6 (A) \u00e0 320 (e\u2018) vibr\u00e2t, faiblement.\nOreille gauche. Per a\u00e9ra: voix haute = 0. Per\u00e7oit faiblement les sons de 640 (e2) \u00e0 10240 (eJ) vib.\nPer os: de 106.6 (A) \u00e0 576 (d2) vib. faiblement.\nStatica visiblement troubl\u00e9e.\nYeux ouverts\nStatica.\nYeux ferm\u00e9s\nferme\n20 sec.; chute en avant\n120 s. et plus tient ferme sur place\n54 s. ne tient pas en place\n2 pieds\nsur la pointe des pieds\nPied droit Pied gauche\nChancelle l\u00e9g\u00e8rement.\n3\u2014\t4 s. tombe en avant \u00e0 gauche ou sur les talons.\n4\u2014\t5 s.\n4\u20145 s.\nYeux ouverts.\n34\u00b0\nOOO\n17\u00b0\u201429\"\n1\u00b0\nGoniom\u00e8tre\nInch ant.\nInch post. Inch lat. dex. Inch lat. sin.\nYeux ferm\u00e9s\n18\"\n12\u00b0\n22\u00b0__24\u00b0\n22\u00b0__24\u00b0\nDynamica Les yeux ouverts, accomplit les mouvements \u00e9nergiquement et assez r\u00e9guli\u00e8rement. Les yeux ferm\u00e9s, d\u00e9vie de c\u00f4t\u00e9 avec force.\nCentrifugation. Les OA nystagme dans les directions normales, les 00, les yeux immobiles. M\u00eame pendant les rotations acc\u00e9l\u00e9r\u00e9es, pas de vertiges.\nDynamom\u00e9trie Tab. XIII Ivk.\nForce maximale, les yeux ferm\u00e9s, plus grande que les yeux ouverts, comme on le voit par les 4 dynamogrammes. (IV 00, par erreur OA).\nMain droite; droitier.\n1)\tForce maximale 32\u201441 kg. (normale). I OA \u2014 32, III 00 = 39, y OA = 33, VII 00 = 41. Les yeux ferm\u00e9s, il soul\u00e8ve davantage.\n2)\tCourbe ascendante tant\u00f4t verticale, tant\u00f4t l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e.\n3)\tLigne maximale tr\u00e8s-visible.\n4)\tLes courbes t\u00e9taniques se tiennent \u00e0 une tr\u00e8s grande liauteui e tombent tr\u00e8s-graduellement, sans ondulations. On peut dire que nous avons devant nous une forte courbe t\u00e9tanique En I nous observons une conti action\naccidentelle avec un soul\u00e8vement de 30 kg.\n5)\tLa courbe ergo-t\u00e9tanique V OA n\u2019est pas dentel\u00e9e en haut a cause ^ e sa hauteur; dans le reste de sa longueur, les dents sont parfaitement dessmees La courbe descendante finement ondul\u00e9e. La grandeur des dents augmen e^\nLa courbe VIT 00 se soutient tr\u00e8s-haut, c\u2019est pourquoi la grandeur des dents est si insignifiante.","page":129},{"file":"p0130.txt","language":"fr","ocr_fr":"130\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nMain gauche.\n1)\tForce maximale 40\u201444 kg (normale) II OA \u2014 40, H 00 = 44, VI OA = 39, Vm 00 = 41. Ici aussi, les yeux ferm\u00e9s, il soul\u00e8ve un poids plus fort.\n2)\tLignes ascendantes verticales.\n3)\tLes lignes maximales bien prononc\u00e9es.\n4)\tLes courbes t\u00e9taniques se tiennent tr\u00e8s-hautes surtout I OA, Au commencement finement ondul\u00e9es. La ligne de travail n\u00e9gatif II 0A=12\u201413 kg., IV 00 = 7 kg.\n5)\tLa courbe ergo-t\u00e9tanique VI O A tombe plus nettement; de la, la grande hauteur de ses dents de type normal au commencement. Cependant, la fatigue se manifeste tr\u00e8s-vite.\nLa courbe VIII 00 fl\u00e9chit plus lentement et n'a presque pas de dents. La fatigue vient vite. Le cas d\u00e9crit a cela d\u2019int\u00e9ressant que les otologistes ont longtemps discut\u00e9 sur le si\u00e8ge et la cause de la maladie.\nVoltalini (1880, 1882) admettait th\u00e9oriquement que la surdit\u00e9 bilat\u00e9rale qui se manifestait apr\u00e8s 8\u201410 jours de fi\u00e8vre avec perte de connaissance et avec des troubles du cerveau \u00e9tait le r\u00e9sultat de l\u2019inflammation purulente des labyrinthes. Or, comme dans des cas analogues, le nerf facial reste intact, il ne peut \u00eatre question de m\u00e9ningite.\nGottstein (1881) fait r\u00e9marquer que Fou observe le plus souvent des cas de ce genre pendant les \u00e9pid\u00e9mies c\u00e9r\u00e9brospinales.\nLes observations de Halermann, Steinbr\u00fcgge, Larsen et Mygind, SeJnva-bach et d\u2019autres ont \u00e9tabli que la m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale avec d\u00e9sordres labyrinthiques a pour cause la marche de l\u2019exsud\u00e2t le long des rameaux du nerv. octavi (acustici) et du nerv, facialis. Ce dernier d\u00e9g\u00e9n\u00e8re relativement rarement, gr\u00e2ce \u00e0 sa structure compacte, en Perus acusticus internus (Gradenigo).\nCe cas a cela d\u2019int\u00e9ressant qu\u2019il d\u00e9montre 1: Que l\u2019incoordination des mouvements dure toute la vie. De cette mani\u00e8re, les observations cliniques viennent confirmer le fait que les animaux avec des labyrinthes bless\u00e9s ou d\u00e9truits ne peuvent jamais retrouver leur adresse, les mouvements normaux.\n2)\tQue la force maximale est normale.\n3)\tQue, les yeux ferm\u00e9s, le sujet soul\u00e8ve un poids plus lourd que les yeux ouverts.\n4)\tQue la courbe ergo-t\u00e9tanique est plus haute, les yeux ferm\u00e9s.\n5)\tLe retard du soul\u00e8vement de la courbe est tr\u00e8s-caract\u00e9ristique. Les yeux ouverts ou les yeux ferm\u00e9s, comme on le voit sur la courbe, ce n'est qu'au bout de 30 sec. que 1 impulsion volontaire est transmise aux muscles.\n9-e cas. Comme pendant \u00e0 ce cas chronique, je donne liistoria morbi d un gar\u00e7on devenu sourd tout r\u00e9cemment.\nlym. 14 ans, tombe malade le 15 janvier 1905, perd connaissance, temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e, opistotonos; il louche; h\u00e9mipl\u00e9gie du c\u00f4t\u00e9 gauche, contractions convulsives des muscles de la face et tremblement de tout le corps. Pendant 4 jours, il ne peut parler. Le 17 f\u00e9vrier, il recouvre l\u2019usage de la main gauche, marche un peu. Il reprend connaissance mais il est compl\u00e8tement sourd.","page":130},{"file":"p0131.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n131\net il lui est impossible de marcher. Le malade est soumis \u00e0 une premi\u00e8re \u00e9preuve \u00e0 son entr\u00e9e \u00e0 la clinique. Il est encore tr\u00e8s-faible, et \u00e0 une seconde \u00e9preuve 2 mois plus tard, lorsqu\u2019il est remis et qu\u2019il a repris des forces et des couleurs. Les yeux sontsains. Surdit\u00e9 compl\u00e8te des deux oreilles.\n1-\te \u00e9preuve, 25 f\u00e9vrier 1905.\nStatica. Peut se tenir debout, mais les jambes \u00e9cart\u00e9es et les yeux ouverts. Tombe imm\u00e9diatement du goniom\u00e8tre.\nDynamica. Les yeux ouverts, marche avec beaucoup de pr\u00e9caution, lentement, regardant ses pieds et glissant sur le parquet. Le saut lui r\u00e9ussit, mais il tombe aussit\u00f4t. Les yeux ferm\u00e9s, il fait les m\u00eames mouvements, mais avec encore plus d'h\u00e9sitation et tombe facilement.\nLa centrifugation ne provoque pas de vertiges, ce qui d\u00e9c\u00e8le la destruction compl\u00e8te de quelques \u00e9l\u00e9ments du labyrinthe.\nDynamom\u00e9trie Tab. V Yym. 1. Vu la faiblesse du sujet, le poids est la moiti\u00e9 de celui g\u00e9n\u00e9ralement employ\u00e9 afin d\u2019obtenir des courbes plus hautes. C'est pourquoi il ne faut pas comparer la hauteur des dynamogrammes de cette 1-e \u00e9preuve avec celle des dynam. de la 2-e, pour lesquels on s\u2019est servi du poids entier. La force est mesur\u00e9e dans l\u2019espace de 4 jours, le matin. Tout le temps pendant la compression, le sujet remue les doigts.\nMain droite. Droitier.\n1)\tForce maximale 00 plus grande qu\u2019avec OA. I.,. OA = 21 kg, III.,. = 27 kg, Y.,. OA = 34 kg, VII.,. 00 = 35. p. 162.\u2014Prenant en consid\u00e9ration l\u2019\u00e2ge et l\u2019\u00e9tat d\u2019\u00e9puisement du malade, sa force doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme bonne.\n2)\tCourbe ascendante presque verticale.\n3)\tLigne maximale visible dans 3 cas.\n4)\tLes courbes t\u00e9taniques descendent graduellement, d\u2019abord finement ondul\u00e9es et ensuite presque unies. Apr\u00e8s 4 min. le poids tombe brusquement \u00e0 0. Pas de ligne de travail n\u00e9gatif.\n5)\tCourbes ergo-t\u00e9taniques caract\u00e9ris\u00e9es par l\u2019absence de dents; l\u00e9gers soul\u00e8vements de temps en temps.\nMain gauche. M\u00eames modifications que pour la main droite.\nForce moindre: = 15\u201421 kg, endurance moindre.\nIl ne faut pas oublier l\u2019h\u00e9m\u00e9pl\u00e9gie.\nConclusion: La chute rapide des courbes, leur courte dur\u00e9e, l\u2019absence de dents, tout cela t\u00e9moigne de l\u2019affaiblissement de la capacit\u00e9 de travail des flexeurs.\n2-\te \u00e9preuve 30\u201431 mars, 1 et 2 avril 1905. Etat statique et dynamique d\u00e9fectueux, comme la 1-\u00e8re fois.\nDynamom\u00e9trie Tab. VI.,. Yym. Constations d\u2019abord que les courbes sont plus longues\u2014l'endurance a augment\u00e9.\nMain droite.\n1) Force maximale seulement un peu plus grande.","page":131},{"file":"p0132.txt","language":"fr","ocr_fr":"132\nNOUVEAU DYNAMO METRO GRAPHE UNIVERSEL.\n2)\tCourbes ascendantes verticales.\n3)\tLigne maximale notablement augment\u00e9e de longueur; donc plus d endurance.\n4)\tLes courbes t\u00e9taniques descendent graduellement et n\u2019atteignent brusquement le z\u00e9ro qu'au bout de 7 min.\n5)\tLes courbes ergo-t\u00e9taniques pr\u00e9sentent ici. par endroits, des dents plus r\u00e9guli\u00e8res, quoique la plupart aient encore l'aspect irr\u00e9gulier d\u2019une ligne bris\u00e9e. La courbe VII ne donne pas un seul soul\u00e8vement pendant 4 minutes.\nMain gauche.\n1)\tForce = 25\u201432 kg.; donc il y a progr\u00e8s consid\u00e9rable.\n2)\tCourbes ascendantes verticales.\n3)\tPas de ligne maximale,\n4)\tLes courbes t\u00e9taniques, d'abord ondul\u00e9es, descendent droit. Ligne de travail n\u00e9gatif = 5 kg. apr\u00e8s 5 minutes.\n5)\tCourbes ergo-t\u00e9taniques plus nettement dessin\u00e9es, quoique aussi irr\u00e9guli\u00e8res. Les soul\u00e8vements se produisent rarement apr\u00e8s 30 secondes, Us retardent presque toujours. Donc, les impulsions volontaires ne se transmettent pas imm\u00e9diatement aux muscles.\nCe cas, avec ses modifications r\u00e9centes dans l\u2019oreille, a une grande analogie avec celui d\u00e9crit plus haut.\nII. Affections du labyrinthe et du cerveau.\n10-e Cas, Step, soldat, 23 ans, bless\u00e9 a Lao\u00efan \u00e0 la joue droite.\nLa photographie par les rayons X r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une balle \u00e0 la surface ext\u00e9rieure de la 3-e vert\u00e8bre du cou pr\u00e8s de son bord sup\u00e9rieur.\nExamen du 20 Janvier 1905. A un doigt environ de la cavit\u00e9 de l'\u0153il, sur la joue droite, une l\u00e9g\u00e8re cicatrice mobile de la grosseur d'un pois form\u00e9e par la fermeture de la plaie occasionn\u00e9e par la passage de la balle. La bouche ne s\u2019ouvre que de 14 mm., la fente de l'\u0153il r\u00e9tr\u00e9cie de plus de moiti\u00e9 en comparaison de la gauche; la bulbe enfonc\u00e9e dans la t\u00eate, enophthalmie; la pupille droite, contract\u00e9e de plus de la moiti\u00e9, ne se dilate pas dans l\u2019obscurit\u00e9. A droite et en avant du cou, dans la direction du processus masto\u00efdeus, une cicatrice de 13 mm. r\u00e9sultant d'une blessure chirurgicale faite dans le but d\u2019extraire la balle. En haut de la blessure, une fistule qui permet d\u2019introduire la sonde'\u00e0 quelques centim\u00e8tres dans la direction de la balle. Derri\u00e8re la cicatrice vers le haut, \u00e0 \u2019/a environ* une tumeur molle et douloureuse, grosse comme une noisette.\nCes sympt\u00f4mes indiquent 1-e la l\u00e9sion des muscles de la m\u00e2choire droite ou peut-\u00eatre de l\u2019articulation m\u00eame et 2-e la l\u00e9sion du nerf sympathique du cou, ce qui explique la contraction de la pupille, le r\u00e9tr\u00e9cissement de la fente de l\u2019\u0153il et l\u2019enophthalmie.\nComme on le verra plus bas, le labyrinthe a du \u00eatre touch\u00e9 par la balle.\nLe sujet est d\u2019une forte complexion. Pas de sympt\u00f4mes d\u2019affections du syst\u00e8me nerveux central.","page":132},{"file":"p0133.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOMETROGRAPHE UNIVERSEL.\n133\nOreilles. Les deux membranes tympaniques mates, les trompes libres.\nOreille gauche. Per a\u00e9ra: voix basse 20\u201425 m., acoum\u00e8tre de Politzer plus de 15 m.; de 16 (C_,) \u00e0 24576 (g7) vib. Rinne-}-. Donc ou\u00efe bonne.\nPer os: de 24 (G-\u2014.,) \u00e0 2018 (c4) vib. La fonction auditive un peu r\u00e9duite (normalement 16 vib.).\nOreille droite. Suppuration dans l\u2019enfance. Le tympan mate et \u00e9paissi.\nPer a\u00e9ra: voix liante 3\u20144 m., voix basse 2 m.\nDe 36 (D_t) \u00e0 18432 (a7) vibr. Galton = 3,5. Rinne:\u2014128,\u2014256,\u2014512, \u20141024,\t2048. Ou\u00efe notablement affaiblie.\nPer os de 36 (D_,) \u00e0 2048 (c4) vib.\nLa dur\u00e9e du son sensiblement raccourcie pour les 2 oreilles per a\u00e9ra et per os mais, plus notablement pour l\u2019oreille droite.\nDur\u00e9e normale de mes dia- c. 128\npasons en sec. per a\u00e9ra 65 per\tos\t28\nOreille\tgauche\tsaine\tper\ta\u00e9ra\t39\nper\tos\t22\nOreille\tdroite malade\tper\ta\u00e9ra\t13\nper\tos\t16\nc. 256\tc. 512\tc. 1024\tc. 2048\n50\t75\t105\t50\n25\t44\t50\t22\n41\t74\t23\t33\n~8\t24\t35\t19\n15\t16\t23\t17\n16\t15\t21\t16\nDonc, l\u2019examen acoustique d\u00e9masque une l\u00e9sion de la cavit\u00e9 labyrinthique de l\u2019oreille gauche et une l\u00e9sion notable de la partie auditive du labyrin the droit.\nStatica.\nLa fonction statique est tr\u00e8s-d\u00e9rang\u00e9e.\nLes yeux ouverts\nSe tient ferme\n56 sec. les pieds sont fatigu\u00e9s.\n53 sec. La t\u00eate s\u2019\u00e9chauffe.\nLe pied lui fait mal. Quitte la place en chancelant. La moiti\u00e9 droite du visage tr\u00e8s-rouge, pesanteur dans la nuque. Vertige.\n90 sec. et plus. Pas de fatigue, pas de rougeur de la face, la t\u00eate ne s\u2019\u00e9chauffe pas.\nStatica.\n2 pieds\nSur la pointe des pieds.\nPied droit\nPied gauche\nLes yeux ferm\u00e9s F erme\nApr\u00e8s 3 sec. tombe en avant ou vers la gauche Apr\u00e8s 18 s. il quitte la place. Son visage, surtout le c\u00f4t\u00e9 droit, est tr\u00e8s-rouge. Pesanteur dans la t\u00eate, les \u00e9paules et la poitrine.\n15 s. Reste en place.\nPas de pesanteur dans la t\u00eate.","page":133},{"file":"p0134.txt","language":"fr","ocr_fr":"134\nNOUVEAU DYNAMO M\u00c9TRO GR AP HE UNIVERSEL.\nGoniom\u00e8tre.\n11\u00b0 Tombe en avant \u00e0 droite.\nBruit dans l'oreille droite. Faiblesse generale.\n13\u00b0. Tombe en arri\u00e8re \u00e0 droite.\nPas de bruit dans l\u2019oreille droite.\nPas de faiblesse 4\u00b0. Aucun sympt\u00f4me 11\u00b0 > >\nIncl. ant.\nInch post.\nIncl. lat. des. Incl. lat. sin.\n9\u00b0. Tombe en avant \u00e0 droite.\nBruit dans l\u2019oreille droite. Faiblesse g\u00e9n\u00e9rale 4\u00b0\u20145\u00b0. Tombe en arri\u00e8re \u00e0 droite.\nPas de bruit, ni de faiblesse.\n2\u00b0\u20147\u00b0. Pas de sympt\u00f4me 6\u00b0 > > ' >\nDynamica.\nPieds. La marche, le saut et la rotation se font lentement, les jambes \u00e9cart\u00e9es, irr\u00e9guli\u00e8rement, avec \u00e9carts de c\u00f4t\u00e9, mais sans vertiges ni cbancel-lements.\nT\u00eate. La t\u00eate tient difficilement droite; elle est toujours pench\u00e9e \u00e0 droite et le malade la tourne difficilement \u00e0 gauche. Il en \u00e9tait ainsi d\u00e9j\u00e0 avant l'op\u00e9ration. Les douleurs \u00e0 la nuque emp\u00eachent le malade de pencher la t\u00eate en arri\u00e8re ou en avant. Couch\u00e9, il \u00e9prouve des douleurs ou de la fatigue dans le cou. Il peut m\u00e2cher, mais ses dents ne fonctionnent pas comme avant la-maladie. Les yeux fonctionnent bien.\nCentrifugation. Les veux ouverts: nystagme dans les directions normales. Les yeux ferm\u00e9s, restent immobiles. Pendant la centrifugation, l\u00e9ger vertige, \u00e9lancements et battements dans la nuque; parfois il tombe, le corps \u00e0 gauche, les yeux ferm\u00e9s.\nTout ceci prouve que la balle a fr\u00f4l\u00e9 le labyrinthe droit.\nLa Dynamom\u00e9trie montre un affaiblissement de la capacit\u00e9 de travail, comme I on peut s\u2019en convaincre par la bri\u00e8vet\u00e9 des dynamogrammes. Tab. XL Step.\nMain droite. Droitier. Labyrinthe malade.\n1)\tForce maximale 17\u201429 kg. Les yeux ouverts, il soul\u00e8ve un poids plus fort que les yeux ferm\u00e9s. OA = 1\u201429. Y = 25; 00 III = 17, YII=17.\n2)\tCourbe ascendante ondul\u00e9e dans 3 cas.\n3)\tLigne maximale continue pendant 10 secondes dans 2 cas; dans un cas 5 sec. et enfin, dans un autre, elle fait d\u00e9faut.\n4)\tLa courbe t\u00e9tanique I OA courte, tombe rapidement, ondul\u00e9e d\u2019abord, elle tombe brusquement au bout de 2 min. y, jusqu\u2019\u00e0 z\u00e9ro.\nLa courbe III 00 extr\u00eamement courte, d\u2019abord ondul\u00e9e, tombe \u00e0 z\u00e9ro apr\u00e8s 1 min. Pas de ligne de travail n\u00e9gatif.\n5)\tLa ligne ergo-t\u00e9tanique Y OA tr\u00e8s-courte, les dents, petites, diminuent bient\u00f4t; apr\u00e8s 3 min. arrive \u00e0 z\u00e9ro. La ligne YII 00 largement ondul\u00e9e, courte et dans 3 min. tombe \u00e0 z\u00e9ro.","page":134},{"file":"p0135.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNaMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n1B5\nMain gauche. Labyrinthe sain.\n1)\tForce maximale =15\u201420 kg. Les yeux ouverts, le poids soulev\u00e9 est plus fort que les yeux ferm\u00e9s. (Courbe VIII, lire 16 au lieu de 19).\n2)\tLigne ascendante ondul\u00e9e.\n3)\tPas de ligne maximale.\n4)\tCourbe t\u00e9tanique II OA unie, courte; elle tombe \u00e0 0 apr\u00e8s 2 min.\nCourbe IV 00 encore plus courte cesse au bout d\u2019 1 min. */2.\n5)\tLa ligne ergo-t\u00e9tanique VI OA unie et tr\u00e8s-courte; elle arrive \u00e0 z\u00e9ro en 2 min. y,.\nLa ligne VIII 00 l\u00e9g\u00e8rement ondul\u00e9e se prolonge pendant 3 m.\nOn ne peut pas ranger ce cas parmi les maladies purement labyrinthiques, puisque d\u2019autres nerfs ont \u00e9t\u00e9 atteints, surtout le n\u0153ud du nerf sympathique (r\u00e9tr\u00e9cissement de la pupille droite, enophtalmus, rougeur de la moiti\u00e9 de la face pendant la station sur le pied droit.\nIl est possible que la blessure du labyrinthe droit et des nerfs agissaient par rcflexe sur les muscles de la main gauche par le labyrinthe gauche sain ou bien imm\u00e9diatement sur les centres moteurs de la main. Je suis enclin \u00e0 croire plus probable la derni\u00e8re hypot\u00e8se, car dans les affections purement labyrinthiques ou dans celles du n. octavi je n\u2019ai pas observ\u00e9 jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent de courbes aussi courtes et aussi faibles.\n11-e cas. Nek. 38 ans, p\u00e2tissier, entr\u00e9 \u00e0 la clinique le 11 sept. 1904; se plaint de vertiges, de duret\u00e9 de l\u2019oreille gauche, de faiblesse g\u00e9n\u00e9rale; il a la vue faible et voit les objets doubles.\nAnamnesis. A 7 ans N. a eu la rougeole; \u00e0 12, la fi\u00e8vre typho\u00efde; \u00e0 27, le typhus abdominal; \u00e0 32 une sorte de fi\u00e8vre avec perte de connaissance pendant quinze jours; \u00e0 33 ans, le 1-r mars 1900, Ulcus induratum. Traitement \u00e9nergique antisyphilitique, 143 piq\u00fbres de mercure et d\u2019iodure de potassium. A 34 ans, traitement au mercure (40 piq\u00fbres) et a l'iode. A 35 ans, traitement \u00e0 l'iode seul. A 36 ans (1903) 40 piq\u00fbres de mercure et d'iode. Fin du traitement.\nEn 1900, apr\u00e8s la 7-e injection, fort bruit qui n\u2019a pas cess\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 son entr\u00e9e \u00e0 la clinique.\nEn 1903, le 11 juin, apr\u00e8s un bain froid, vertige, affaiblissement de la vue, naus\u00e9es, vomissements pendant toute la nuit, et les objets lui semblent doubles. Vers le soir, l\u00e9g\u00e8re faiblesse de la main et du pied droits. Le matin, les naus\u00e9es et les vomissements cessent, mais le vertige persiste.\nDeux jours apr\u00e8s, la faiblesse du pied et de la main a disparu. La diplopie avec la faiblesse de la vue persistent.\nDu 12 juillet au 27 ao\u00fbt 1903, apr\u00e8s 40 piq\u00fbres de mercure, la diplopie diminue.\nDu 5 nov. au 15 mai 1904, 0,5 de quinine 2 fois par jour. Pas de mieux. Le bruit et le vertige augmentent. Quelquefois bruit dans l'oreille droite.\n38 ans. Depuis le 20 mai 1904. encore 40 piq\u00fbres, bains sulfureux, iode.\nDu 1-r juillet au 15 ao\u00fbt, Chin. mur. 0,5 deux fois par jour. Pas de mieux.\n9","page":135},{"file":"p0136.txt","language":"fr","ocr_fr":"136\nNouveau dynamom\u00e8trogkaphe universel.\nStatus praesens. Nek. est d'une bonne constitution avec une musculature tr\u00e8s-d\u00e9velopp\u00e9e. App\u00e9tit, bon sommeil, les organes internes sont sains. Les reflexes des genoux tr\u00e8s-prononc\u00e9s, les reflexes de tendons des muscles des mains tr\u00e8s-exag\u00e9r\u00e9s. Douleurs.\nOreille droite: normale, tympan normal.\nPer a\u00e9ra: voix basse 20\u201425 m.; de 16 (C_2) a 27306 (a7) vib. Rinne +.\nPer os: de 16 \u00e0 2048 (c4) vib. (normal.)\nOreille gauche. Memb. tymp. mate, tir\u00e9e en dedans. La partie post\u00e9rieure mate. Pas de reflexe. Trompe perm\u00e9able. Bruit incessant. Le malade se plaint d'une pesanteur dans le pr. masto\u00efdeus. Parfois fatigue passag\u00e8re.\nPer a\u00e9ra: voix basse 20\u201425 m.; de 24 (G_2) a 27300 (a') vib. Pinne-)-.\nPer os: de 16 (C2) \u00e0 Dur\u00e9e du son:\t2048 (c4) vib. normal,\t\t\nDur\u00e9e du son domes diapasons c. 128 c. 256 c. 512\t\t\tc. 1024 c, 2048\nper a\u00e9ra\t65\t50\t75\t105\t50\nper os\t28\t25\t44\t~5\u00d4\t22\nOreille droite per a\u00e9ra\t55\t51\t58\t61\t40\nper os\t\"29\tD)\t28\t3l\t18\nOreille gauche per a\u00e9ra\t25\t26\t64\t97\t45\nper os\t~9\t5\t27\t42\t20\nSi rouie est affaiblie,\telle Test tr\u00e8s-peu.\t\t\nStatica.\t\t\t\nL'\u00e9tat statique tr\u00e8s en\td\u00e9sordre dans certain\tes directions.\t\nLes yeux ouverts\tStatica\t\tLes yeux ferm\u00e9s\nFerme\t2 pieds\t\tLe malade chancelle\n16 sec. ferme, tombe\tSur la pointe des pi<\trds\t2\u20144 sec.\n5 sec. chancelle\tPied droit\t\t2\u20143 s. chancelle\n9 sec. se balance\tPied gauche\t\t2 sec. chancelle\n\tGoniom\u00e8tre.\t\t\n40\u00b0 assez ferme\tInclin. ant.\t40\u00b0\ttremble, vertige\n25\u00b0 l\u00e9ger vertige\tIncl. post.\t19\u00b0\tfort vertige, fatigue\n20\u00b0 affaiblissement; la sueur\tIncl. lat, dex.\t21\u00b0\ttient quelques secon-\nlui couvre la moiti\u00e9 du visage\t\t\tdes, tremble, tombe\n30\u00b0\tInch lat. sin.\t\t20\u00b0\nLa\tstabilit\u00e9\tpour la secousse d\u2019un\tpoids de 10 Kg.\tdiminu\u00e9e\n(normale\t= 40\u00b0).\tPl\u00e9gem\u00e8tre:\tOA\tOO\n\tC\toup \u00e0 l'\u00e9paule droite\t20\u00b0\t20u\n\t\t\u00bb\t>\t>\tgauche\t20\u00b0\t15\".\nde moiti\u00e9","page":136},{"file":"p0137.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRARHE UNIVERSEL.\n1B7\nLa main droite et le pied droit sont faibles par suite d\u2019une l\u00e9g\u00e8re h\u00e9mipl\u00e9gie.\nCentrifugation Les yeux ouverts, nystagme dans les directions normales. Vertige.\nLes yeux ferm\u00e9s:\n1)\tLes yeux sont immobiles dans toutes les positions.\n2)\tSensation de mouvement inverse att\u00e9nu\u00e9e de moiti\u00e9.\n3)\tL\u00e9ger vertige. Dans certaines positions, naus\u00e9es.\n4)\tDans certaines positions, la t\u00eate se dirige vers la gauche.\n5)\tLe bruit n\u2019augmente pas.\nDynamica.\nLa fonction Dynamica est tr\u00e8s en d\u00e9sordre: le malade marche lentement et chancelle, surtout les yeux ferm\u00e9s. Il ne peut sauter, car la faiblesse des pieds le fait tomber brusquement. Il descend l\u2019escalier avec plus de difficult\u00e9 qu\u2019il ne le monte. S\u2019il fait des efforts pour acc\u00e9l\u00e9rer sa marche, il transpire, s\u2019affaiblit et la diplopie augmente. Pendant le saut, le vertige est moins fort que pendant la station sur le goniom\u00e8tre.\nYeux. L\u2019examen du fond des yeux par le Dr. Adelheim, oculiste, ne r\u00e9v\u00e8le rien de pathologique. Insufficientia m. recti interni oculi dextri et m. recti externi oculi sin. (plus particuli\u00e8rement marqu\u00e9e). Lorsque le malade reste tranquille en place et qu'il fixe un objet, la diplopie se manifeste. Quelquefois les deux objets per\u00e7us dansent, l\u2019un distinctement et l\u2019autre confus\u00e9ment, la diplopie augmente de temps en temps, puis diminue.\nOc. sin. ferm\u00e9, oc. dex ouvert: tous les objets restent immobiles.\nOc. dex. ferm\u00e9, oc. sin. ouvert: tous les objets tremblent. Avec un seul \u0153il, pas de diplopie. Les yeux ouverts, les objets se d\u00e9placent de droite \u00e0 gauche; les yeux ferm\u00e9s, ils semblent se d\u00e9placer vers la droite tandis que la t\u00eate s\u2019incline en bas et les jambes sont attir\u00e9es en l\u2019air. Les yeux ouverts, la partie sup\u00e9rieure des objets semble se diriger de droite \u00e0 gauche, puis ceux ci se perdent tout \u00e0 coup en bas et, ressortant, se d\u00e9placent de nouveaux vers la gauche etc. etc. Les objets restent en place, mais il s\u2019en d\u00e9tache de semblables, indistincts, comme dans un nuage. Le malade fixe facilement le doigt \u00e0 droite, mais difficilement \u00e0 gauche. Apr\u00e8s la centrifugation, la nuque dans la position verticale, la t\u00eate renvers\u00e9e, la diplopie et le vertige augmentent.\nTorse. Quand le malade est tranquille, le torse a une tendance \u00e0 s\u2019incliner vers la gauche et il faut de la force pour combattre cett'e tendance; c\u2019est pourquoi le malade s\u2019appuie toujours sur la main gauche.\nMain. L\u2019\u00e9criture du malade a chang\u00e9: avant sa maladie, il \u00e9crivait bien. Tremblement de la main droite; la gauche est tranquille. S\u2019il tient un poids d\u2019une livre (400 gr.) pendant 5 minutes, bruit, vertige et chute \u00e0 gauche.\nDynamom\u00e9trie: Tab. XXIV. Nekr. 7 f\u00e9v. 1905.\nMain droite. Droitier. Le malade a souffert d\u2019une l\u00e9g\u00e8re paralysie.\n9*","page":137},{"file":"p0138.txt","language":"fr","ocr_fr":"188\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n1)\tForce maximale SI\u201440 Kg.\n2)\tCourbe ascendante verticale.\n3)\tLes courbes t\u00e9taniques tombent brusquement; d'abord finement ondu-\nl\u00e9es ensuite sur toute la longueur les ondulations s\u2019\u00e9largissent. Au bout de o___2 V, min., elles tombent \u00e0 z\u00e9ro.\n4)\tCourbe ergo-t\u00e9tanique Y OA: descente tr\u00e8s rapide, pas de dents r\u00e9guli\u00e8res mais des soul\u00e8vements onduleux irr\u00e9guliers; tombe \u00e0 0 apr\u00e8s cinq minutes.\nLa courbe VII 00 sans une seule dent; elle rappelle une simple courbe t\u00e9tanique et atteint 0 apr\u00e8s 3 min.\nMain gauclie saine. Bruit violent \u00e0 gauche.\n1)\tForce maximale = 31 \u00e0 36 Kg.\n2)\tBranche ascendante verticale.\n3)\tCourbes t\u00e9taniques d\u2019abord finement ondul\u00e9es, puis deviennent unies; descente rapide. La main gauche est plus endurante que la droite, puisque les courbes sont plus longues (elles atteignent le 0 apr\u00e8s 5 min. et 3y, min.).\n4)\tLes courbes ergo-t\u00e9taniques comme celles de la main droite; seulement la YI est un peu plus longue que la V.\nLe vertige se produit aussit\u00f4t que le poids se soul\u00e8ve, et celui-ci tombe brusquement \u00e0 0. Selon l'\u00e9tat du malade, le poids qu'il soul\u00e8ve est plus ou moins consid\u00e9rable.\nDiagnostic: 1) L'acuit\u00e9 de l\u2019ou\u00efe prouve qu'il n'y a pas de l\u00e9sion du rameau auditif du n. octavi.\n2)\tLa perte d\u2019\u00e9quilibre, qu'il y a l\u00e9sion du rameau moteur du n. octavi.\n3)\tO\u00f9 la maladie est elle localis\u00e9e? S'il n\u2019y avait encore d\u2019autres sympt\u00f4mes, l'on pourrait attribuer les d\u00e9sordres de coordination et les vertiges au labyrinthe gauche, dans lequel l\u2019infection a \u00e9t\u00e9 suivie d'un bruit fort et constant (1900). Prenant en consid\u00e9ration l'h\u00e9mipl\u00e9gie du c\u00f4t\u00e9 droit simultan\u00e9ment avec la maladie des yeux (1903), il faut admettre que le centre de l'affection se trouve dans la moiti\u00e9 gauche de la moelle allong\u00e9e, comme viennent encore le confirmer les sympt\u00f4mes suivants:\na.\tLa diminution de la dur\u00e9e de la perception du son pour les deux oreilles.\nb.\tL\u2019absence de nystagme pour les deux yeux,\nc.\tL\u2019att\u00e9nuation de la sensation de mouvement inverse.\nd.\tLe vertige n\u2019augmente pas pendant la centrifugation. On observe le contraire dans la l\u00e9sion du labyrinthe ou des parties du labyrinthe.\nCette r\u00e9gularit\u00e9 de division des sympt\u00f4mes s\u2019explique par la l\u00e9sion des parties contigu\u00ebs \u00e0 la moelle allong\u00e9e (comme dans le cas qui nous int\u00e9resse).\n4)\tL\u2019insuffisance des muscles des yeux beaucoup plus prononc\u00e9e \u00e0 gauche vient encore le confirmer.\nL'importance des dynamogrammes sera \u00e9tudi\u00e9e plus bas avec les autres cas compliqu\u00e9s.\n12-6 cas. Catherine G\u00e9L, employ\u00e9e, re\u00e7ue \u00e0 la clinique le 23 janvier 1903. Elle se plaint de douleurs clans la r\u00e9gion du proc\u00e8s, masto\u00efdeus avec haute temp\u00e9rature. Temp. 38.9, pouls 110, respiration 25.","page":138},{"file":"p0138s0001table.txt","language":"fr","ocr_fr":"-\nGel. 3.\nGel. 4.","page":0},{"file":"p0139.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TKOGRAPHE UNIVERSEL.\n139\nDiagnostic. Otitis media subacuta sinistra et mastoiditis subacuta sinistra.\nAnamnesis. Dans sur premi\u00e8re enfance, aucune maiadie. A 6 ans, rougeole, apr\u00e8s laquelle maux d'oreille avec suppuration. A 8 ans, fi\u00e8vre scarlatine, apr\u00e8s laquelle les oreilles restent bouch\u00e9es pendant G mois avec affaiblissement de l'ou\u00efe; pas d'\u00e9coulement, A dix ans. inflammation de l'oreille gauche avec affaiblissement de l'ou\u00efe. A 13 ans, forte an\u00e9mie. A 14 ans. dipht\u00e9rie. Les oreilles sont bouch\u00e9es. A 16 ans. typhus abdominal. \u00c0 18, abc\u00e8s dans les oreilles avec violents maux de t\u00eate. A 19 ans, influenza suivie d\u2019un fort coryza, bruits dans l'oreille et vertige. Le rhume est trait\u00e9 par la caut\u00e9risation.\n15 d\u00e9cembre 1902. Douleurs dans l\u2019oreille gauche. 8 jours apr\u00e8s, suppuration qui dure un jour avec fortes douleurs, La malade est de complexion faible, maigre, an\u00e9mique. Bhinitis hypertrophica. Dans la r\u00e9gion naso-pharing\u00e9e, restes de v\u00e9g\u00e9t\u00e2t, ad\u00e9no\u00efdes.\nLa paroi post\u00e9rieure du gosier rouge\u00e2tre. La gorge normale. Aucune particularit\u00e9 dans les organes internes.\nOreille droite. Le pavillon, la r\u00e9gion du pr. mast, et le conduit auditif externe normaux. La momb. tymp. l\u00e9g\u00e8rement tir\u00e9e en dedans, le c\u00f4ne bien prononc\u00e9.\nOreille gauche. Le pavillon plus saillant que celui de l'oreille droite. Le proc. mast, extr\u00eamement sensible \u00e0 la pression et un peu enfl\u00e9.\nLe conduit auditif n'est pas r\u00e9tr\u00e9ci, mais hyp\u00e9r\u00e9mi\u00e9 en arri\u00e8re \u00e0 un l/3 environ de sa profondeur. Rougeur dans la r\u00e9gion de la memb. de Shrapnelli. Lus autres parties de la membrane du tympan gris\u00e2tres; le proc\u00e8s, brevis et le manche du marteau tr\u00e8s-visibles.\nFonction auditive.\nOreille droite. Per a\u00e9ra: voix haute =16 \u201418 m., voix basse 6\u20147 m.; de (40 E_,) \u00e0 40960 (cs) vil).\nPer os: de 40 \u00e0 2048 (c4) vib.\nOreille gauche. Per a\u00e9ra: voix haute = 16 m., voix basse 5 \u2014 6 m.; 40 (E_J \u00e0 2048 (c4) vib.\nLa dur\u00e9e de perception des diapasons.\nDur\u00e9e normale des diapa-\nsons en secondes:\tc. 128\tc. 256\tc. 512\tc. 1024\tc. 2048 vibr\nper a\u00e9ra\t80\t35\t60\t55\t27\npur os\t25\t\u00cf\u00cf\u00cf\t29\t31\t20\nOreille droite per a\u00e9ra\t15\t13\t22\t17\t15\nper os\t12\t~6\tI\u00d6\t\u00db\t11\nOreille gauche per a\u00e9ra\t5\t10\t12\t15\t11\nper os\t15\t5\t\u201c6\tTo\t5\nAucun d\u00e9sordre statique ni dynamique.","page":139},{"file":"p0140.txt","language":"fr","ocr_fr":"140\nNOUVEAU DYNAMOMETROGRAPHE UNIVERSEL.\n24\tjanv. Mauvaise nuit, maux de t\u00eate. Dans la journ\u00e9e, vertiges. Douleurs du c\u00f4t\u00e9 gauche du cou. Pas d'app\u00e9tit. Le matin T. 37.6 pouls\n96, respiration 24. Le soir, T. 38.2, pouls 108, respiration 24.\n25\tjanv. De m\u00eame. Le matin T. 37.6, pouls 106, resp. 25. Le soir T. 38.3.\n26\tjanv. Fortes douleurs du pr. mas. Le matin T. 37.3, pouls 80, resp. 20; le soir T. 38.8, pouls 10, resp. 25.\nDiagnosis. Consid\u00e9rant l\u2019abaissement de la fonction auditive, les maux de t\u00eate, la sensibilit\u00e9 du pr. mas., les vertiges, les douleurs dans la partie gauche du cou, la haute T. le soir et son abaissement le matin, la fr\u00e9quence des otites purulentes support\u00e9es par la malade, il \u00e9tait pr\u00e9sumable qu\u2019il y avait ici une inflammation purulente et profonde du pr. mas.\n27\tjanvier 1903, 1-e op\u00e9ration. Le matin T. 37.5, pouls 108, resp. 23. Simple tr\u00e9panation. L\u2019os tr\u00e8s ferme, sec \u00e0 une profondeur d\u2019 1 cm.\nL\u2019entr\u00e9e de 1 antrum n\u2019est pas mise \u00e0 nu. Le sinus est tr\u00e8s rapproche de la partie de l\u2019os \u00e9limin\u00e9 au-dessous de la linea temporalis; ici aussi l\u2019os est tr\u00e8s ferme. Vu l\u2019absence de points de diagnostique et la possibilit\u00e9 de blesser le n. facialis et le canal semi-circulaire horizontal, l\u2019op\u00e9ration est suspendue.\n28\tjanv. Faiblesse g\u00e9n\u00e9rale. Maux de t\u00eate, l\u00e9g\u00e8re douleur dans la r\u00e9gion de l'oreille. Le matin T. 37.9, pouls 90, resp. 21.\" Le soir T. 37.8, pouls 88 resp. 22.\n29\tjanv. Etat g\u00e9n\u00e9ral meilleur. Douleurs plus faibles. La matin T. 37.0. pouls 92, resp. 22. Le soir T. 38.6, pouls 126, resp. 24.\n30\tjanv. Pendant que la gaze est extraite de la plaie, forte h\u00e9morrhagie. T. 37.2, pouls 124, resp. 29. Le soir T. 37.6, pouls 127, resp. 25.\n31\tjanv. Faiblesse. Maux de t\u00eate moindres. Saignement du nez. Matin T. 37.0, pouls 108, resp. 23. Soir T. 37.4, pouls 112, resp. 23.\n1\tF\u00e9vrier. Epistaxis. Matin 37.4, pouls 106, resp. 24. Soir 37.9, pouls 112, resp. 26.\n2\tt\u00e9v. Frissons pendant la nuit et violentes douleurs dans l\u2019oreille et dans la t\u00eate, l\u00e9g\u00e8re \u00e9pistaxis. Mat. 37.0, pouls 126, resp. 27. Soir 38.9. pouls 104, resp, 24.\no f\u00e9v. Depuis 8 h. du soir le 2 i\u00e9v. jusqu\u2019au matin, frissons. Dans la plaie, quantit\u00e9 de mati\u00e8re. Presque pas de douleurs.\n4\tf\u00e9v. Frissons pendant la nuit. Maux de t\u00eate. La gaze du pansement-toute impr\u00e9gn\u00e9e de mati\u00e8re. Matin T. 37.3, pouls 116, resp. 23. Soir T. 38.3 pouls 122, resp. 24.\n5\tf\u00e9v. Frissons sans transpiration. Maux de t\u00eate. Bruit et douleurs dans 1 oreille gauche. L\u00e9g\u00e8re \u00e9pistaxis. Matin T. 37.2. pouls 80. resp. 20. Soir T 38.6, pouls 128, resp. 26.\nor_ \u201e ^\tso^r f\u00b0rts frissons, transpiration. Les maux persistent. Matin\no/.6, pouls 92, resp. 21. Soir T. 38,3, pouls 128, resp. 28.\nLes sympt\u00f4mes d\u00e9crits plus haut permettant d\u2019amettre la pr\u00e9sence de pus pr\u00e8s du sinus, il est proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une 2-e op\u00e9ration le 7 f\u00e9vrier 1903. Matin T. 37.2, pouls 90, resp. 20.\nL\u2019ouverture ext\u00e9rieure de la, plaie est \u00e9largie vers le haut. On peut au-dessus du smus et sous la ligne temporale p\u00e9n\u00e9trer dans une petite cavit\u00e9","page":140},{"file":"p0141.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPIIE UNIVERSEL.\n141\ncouverte de granulations. Les os ne sont pas cari\u00e9s. La paracent\u00e8se pr\u00e9liminaire de la memb. tymp. ne r\u00e9v\u00e8le pas la pr\u00e9sence d\u2019un exsud\u00e2t. Soir T. 39, pouls 122, resp. 25.\nS f\u00e9v. Le matin, faiblesse notable. Violentes douleurs dans la t\u00eate et dans l'oreille. Frissons. Soir 11 h. T. 39, d\u00e9lire. Mouvements convulsifs des mains. La malade saisit le son.\n9\tf\u00e9v. Faiblesse Maux dans la t\u00eate et dans l\u2019oreille. La plaie est nette, sans mati\u00e8re; l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure cicatris\u00e9e, les coutures enlev\u00e9es. Dans la journ\u00e9e, forte \u00e9pistaxis. Le soir, frissons.\n10\tf\u00e9v. Etat g\u00e9n\u00e9ral satisfaisant. Conjunctivitis acuta (2\u00b0/0 arg. nit.). Pas de maux de t\u00eate. Pendant la nuit, douleurs aigu\u00ebs dans l'oreille gauche, frissons, transpiration.\n11\tf\u00e9v. Depuis 8 li. du soir le 10 jusqu\u2019\u00e0 5 h. du matin, frissons, puis transpiration. Conjunct, mieux. L\u00e9gers maux de t\u00eate. Sensibilit\u00e9 de la r\u00e9gion de la vena jugularis. La plaie est nette et gra-nul\u00e9e. Le soir, l\u00e9gers frissons sans transpiration.\n12\tf\u00e9v. Nuit mauvaise. Violents maux de t\u00eate. Douleurs sous la m\u00e2choire gauche. Injection de serum antistreptococ. (3 flacons).\n13\tf\u00e9v. Les maux de t\u00eate emp\u00eachent la malade de dormir. L\u00e9gers frissons. La joue droite enfle. Les yeux sont mieux. Injection de 3 flacons de s\u00e9rum antistreptoc.\n14\tf\u00e9v. 3 h. du matin frissons, maux de t\u00eate. Bruit dans l\u2019oreille gauche La joue droite enfle davantage.\n15\tf\u00e9v. La malade a peu dormi. Maux de t\u00eate moins violents. Le soir frissons.\n16\tf\u00e9v. Nuit sans sommeil. Toux s\u00e8che. Maux de t\u00eate insupportables.\nLa plaie a un aspect satisfaisant.\nD\u2019apr\u00e8s les sympt\u00f4mes d\u00e9crits plus haut: maux de t\u00eate plus ou moins violents, frissons, transpiration, sensibilit\u00e9 dans la r\u00e9gion de la vena jugularis, haute T., il fallait admettre la pr\u00e9sence de mati\u00e8re purulente autour du sinus transversus, d\u2019autant plus que l\u2019examen des organes internes n\u2019avait amen\u00e9 \u00e0 aucun r\u00e9sultat.\n17\tf\u00e9v. 1903 3-e op\u00e9ration.\nLe sinus et la dura de la fosse cervicale moyenne ainsi que Los mis \u00e0 nu sont sains.\nApr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, frisson. Violents maux de t\u00eate. Pendant toute la nuit, frisson. Pas de transpiration.\n18\tf\u00e9v. Les maux de t\u00eate diminuent vers le matin. L\u2019enflure de droite presque invisible. Pendant la nuit, frisson et forte transpiration.\n19\tf\u00e9v. La joue droite enfle de nouveau. La plaie est nette. Forts maux de t\u00eate. Violentes douleurs dans les muscles du cou \u00e0 gauche. Pas de frissons.\n20\tf\u00e9v. Pas de frissons. Maux de t\u00eate. Pas de pus dans la plaie.\n21\tf\u00e9v. Etat g\u00e9n\u00e9ral beaucoup meilleur. Le soir de 11 h. \u00e0 1 h. du matin frissons et transpiration.\n22\tf\u00e9v. Douleurs violentes (Jans la t\u00eate, surtout dans les tempes,\n23\tf\u00e9v. La plaie se granule bien. Maux de t\u00eate.","page":141},{"file":"p0142.txt","language":"fr","ocr_fr":"142\nNOUVEAU DYN AM O M\u00c9TRO GR APIIE UNI VERSED.\n24 f\u00e9v. Etat g\u00e9n\u00e9ral satisfaisant. Douleurs dans l'os de la nuque \u00e0 gauche.\nDu 25 fev. au 17 mars 1903, frissons presque journellement, quelquefois transpiration, maux de t\u00eate avec faiblesses temporaires, douleurs sous la m\u00e2choire inf\u00e9rieure gauche, parfois bruit dans la t\u00eate, naus\u00e9es. La plaie suit son cours normal.\n1 -er acc\u00e8s 18 mars 1903 \u00e0 9 h. du soir.\nPendant que la malade pr\u00e9pare son lit, elle \u00e9prouve des battements de c\u0153ur, des vertiges, puis elle tombe sur le dos et se cogne la nuque au plancher. Elle est p\u00e2le. Pas de mouvements convulsifs. Les muscles sont faibles. Rest\u00e9e \u00e9vanouie pendant deux minutes environ, la malade sourit. Puis elle tremble de tout son corps. Pas une parole. T. 39.6, pouls 116, resp. 21. Pouls arythmique. Pas de transp. Apr\u00e8s avoir aspir\u00e9 de l'ammoniaque, la malade revient \u00e0 elle; elle parle bas, mais distinctement. Faiblesse g\u00e9n\u00e9rale. Mouvements convulsifs dans le 4-e et 5-e doigt de la main droite pendant que tous les autres sont parfaitement tranquilles. Nuit agit\u00e9e. Jusqu\u2019\u00e0 10 h. du matin transpiration. La partie sup. \u00e0 droite, de l\u2019os de la nuque est sensible, de m\u00eame que la r\u00e9gion submaxillaire \u00e0 droite.\n19 mars Etat satisfaisant. Douleurs \u00e0 droite du cou et sous la m\u00e2choire. Ecz\u00e9ma autour de la plaie.\n20\u201422 mars. Douleurs au cou et sous la m\u00e2choire \u00e0 droite.\n2-e acc\u00e8s 23 mars 10 h. du soir.\nLa malade perd subitement connaissance et tombe droit sur la nuque Pendant une demi-heure apr\u00e8s qu'elle a \u00e9t\u00e9 mise au lit, on observe des mouvements convulsifs dans les mains, les bras, ainsi qu'au cou et \u00e0 la t\u00eate, mais plus faibles. Il est difficile de ma\u00eetriser les mouvements des mains qui se produisent de temps en temps. L aspiration d\u2019ammoniaque lui fait reprendre peu \u00e0 peu connaissance. P\u00e2leur de la lace. Faiblesse g\u00e9n\u00e9rale. Douleurs \u00e0 la nuque, envie de dormir.\n24\u201426 mars. Faiblesse. Plaie en bon \u00e9tat.\nd7 mars. Maux de t\u00eate. Frissons le soir. Mal \u00e0 la gorge. Angine follicul.\n3-e acc\u00e8s 28 mars 1903, midi et demi.\nE\u2019\\ anouissement, mouvements convulsifs des mains, du cou et du torse. Opistothonus. Pouls normal, battements du c\u0153ur r\u00e9guliers. La malade ouvre ue temps en temps les yeux et les referme bient\u00f4t. Les convulsions continuent. A 1 heure la malade reprend connaissance et les convulsions cessent. 29, 30, d1 mars et 1 avril. L'ecz\u00e9ma est presque pass\u00e9 ainsi que l'angine.\n4-e acc\u00e8s 2 avril 1903, \u00e0 9 h. V2 du soir.\nLa malade p\u00e2lit, perd connaisance et tombe. M\u00eames convulsions que dans les acc\u00e8s pi\u00e9c\u00e9uents, mais plus forts. Les dents sont serr\u00e9es.\nLa malade ne retient \u00e0 elle qu\u2019\u00e0 10 h. 10 min. Elle pleure et se plaint * e violents maux de t\u00eate. U faut noter que la conscience lui revenait m\u00eame pendant la crise, mais pour tr\u00e8s-peu de temps.\n3 avril. Violents maux de t\u00eate.","page":142},{"file":"p0143.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYN\u00c0MOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n143\n5-\te acc\u00e8s 4 avril 1903 10 h. du matin.\nM\u00eames sympt\u00f4mes qivauparavant. Dur\u00e9e 22 minutes. Pouls 100, resp. 20. Apr\u00e8s \u00eatre revenue a elle, la malade pleure.\n6-\te acc\u00e8s 8 avril 10 h. du soir.\nToujours de m\u00eame, l\u2019acc\u00e8s dure jusqu \u00e0 11 h.\n10 avril. Le soir, frissons. Douleurs \u00e0 la nuque caus\u00e9es par la chute.\n11\u201412 avril, frissons pendant la soir\u00e9e.\n7-\te acc\u00e8s 13 av. 10 h. du soir.\nM\u00eames sympt\u00f4mes. La malade reprend connaissance apr\u00e8s 1 h. d\u2019\u00e9vanouissement, et 10 min. apr\u00e8s s\u2019\u00e9vanouit de nouveau et ne revient \u00e0 elle qu1 i/i d\u2019heure plus tard.\n14\tavril. La plaie se cicatrise mieux apr\u00e8s l\u2019emploi de la teinture d\u2019iode.\n15\tavril. Douleurs lancinantes dans l\u2019oreille gauche. Tympan rouge. La paroi ant\u00e9rieure du conduit auditif gonfl\u00e9e,\n16\tavril. Douleurs dans l\u2019oreille. Le matin frissons, le soir frissons.\n17\tavril. Douleurs aigu\u00ebs das l\u2019oreille. Frissons le soir.\n18\tavril. Plus de douleurs dans l\u2019oreille.\n8-\tacc\u00e8s 20 avril. 9 h. du soir.\nDe m\u00eame. Larmes, dur\u00e9e de l\u2019acc\u00e8s 1 h. 10 m.\n9-\t6 acc\u00e8s 22 avril. 8 h. du soir\u2014une heure environ.\n10-\te acc\u00e8s 28 avril. 1 h. l/.2 du jour\u2014dur\u00e9e: 1 h. y, \u00e0 peu pr\u00e8s.\n1 mai. Surdit\u00e9 de l\u2019oreille gauche. Le conduit auditif r\u00e9tr\u00e9ci. Les parois rouges par endroits, la memb. tymp. gris\u00e2tre. Proc, brevis et manubr. visibles.\n11-\te acc\u00e8s 4 mai 4 h. du jour. Dur\u00e9e: plus d\u2019une heure.\n10 mai. La malade sort de la clinique et n\u2019y vient que pour les pansements.\n10 octobre 1903. La malade rentre \u00e0 la clinique. En \u00e9t\u00e9 sa plaie fut cu-rett\u00e9e. Pas d\u2019acc\u00e8s.\nLa malade est de constitution faible; elle est maigre et p\u00e2le. Les poumons sont sains, le coeur de m\u00eame, pouls r\u00e9gulier 80\u201490. Dans les veines, bruit an\u00e9mique. Fiate normale, urine normale.\nPlaie apr\u00e8s la tr\u00e9panation: gris sale, par endroits noir\u00e2tre \u00e0 cause de la n\u00e9crose des granulations. La sonde rencontre un os sec \u00e0 l\u2019endroit travers\u00e9 par le n. facialis. Mati\u00e8re purulente en quantit\u00e9 avec odeur infecte. Pas de douleurs. Le conduit auditif ext\u00e9rieur tr\u00e8s-r\u00e9tr\u00e9ci. L\u2019ou\u00efe consid\u00e9rablement affaiblie. Bruits et tintements. Maux continuels dans la t\u00eate, l\u2019oreille, la tempe et la nuque du c\u00f4t\u00e9 gauche. Vertiges fr\u00e9quents. Sommeil et app\u00e9tit mauvais.\nComme jusqu\u2019au 16 octobre la plaie n\u2019\u00e9tait pas encore nette apr\u00e8s le eurettement, je d\u00e9cidai de l\u2019\u00e9largir.\nPendant 16 jours la temp, varie entre 36.6 et 37.7. (2 fois 38.4 le soir) le pouls 80\u2014102, la resp. 18\u201421.","page":143},{"file":"p0144.txt","language":"fr","ocr_fr":"144\nNOUVEAU DYNAMO METEO GRAPHE UNIVERSEL.\nOp\u00e9ration le 17 octobre 1903.\nLa plaie est rouverte d\u2019apr\u00e8s l'ancienne cicatrice. Les anciennes granulations \u00e9limin\u00e9es. Au fond, une excroissance gris sale, ressemblant \u00e0 un champignon d\u2019un 1 cm. de diam\u00e8tre. Comme les granulations se r\u00e9pandaient du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019oreille moyenne, il fut proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une op\u00e9ration radicale. La paroi post\u00e9rieure du conduit auditif fut extraite ainsi que le marteau et 1 enclume. La caisse tympanique remplie de granulations fut curett\u00e9e. Apr\u00e8s un examen plus minutieux, ou put s\u2019 assurer que l\u2019excroissance n\u2019\u00e9tait autre chose que rallongement partiel de la paroi du sinus couvert de granulations, qui furent soigneusement enlev\u00e9es ainsi que la partie post\u00e9rieure n\u00e9cros\u00e9e du conduit auditif cartilagineux.\nLe matin T. 37.7, pouls 84, resp. 18. Le soir T. 38.4, pouls 78, resp. 18.\n18\toct. Douleurs dans l\u2019oreille et dans la t\u00eate. Sensibilit\u00e9 extr\u00eame dans la r\u00e9gion de la veine jugulaire gauche. Le matin T. 37.4, pouls 92, resp. 18. Le soir: T. 39.2, pouls 96, resp. 19. Minuit 39.3 Frissons.\n19\toct. Plaie nette. Maux de t\u00eate. Sensibilit\u00e9 de la veine jugulaire att\u00e9nu\u00e9e. Pleine connaissance. Maux dans la tempe.\nLe matin T. 37.2, pouls 92. Soir T. 38.8, pouls 108, resp. 22.\nDu 20 au 31 oct. la plaie se ferme; elle est nette. Les douleurs dans la t\u00eate et l'oreille augmentent et diminuent p\u00e9riodiquement. Quelquefois, le soir, frissons. T. le matin de 36.0 \u00e0 37.4 et le soir 38.0. 38.1. 38.4. 38.5 (une fois 38.9).\nDu 1 au 9 nov. 1903, douleurs constantes du c\u00f4t\u00e9 gauche de la t\u00eate dans l'oreille gauche et dans la nuque. Le soir, frissons et T. \u00e9lev\u00e9e. La paroi du sinus couverte d\u2019un tissu n\u00e9cros\u00e9 noir\u00e2tre. Le reste de la plaie contient des granulations saines. Le 9, frisson particuli\u00e8rement notable.\nUne incision d\u2019essai de la paroi du sinus reste sans r\u00e9sultat \u00e0 cause de la r\u00e9sistance de l\u2019os. Les douleurs persistant toujours avec les frissons, la fi\u00e8vre et la sensibilit\u00e9 du parcours de la veine jugulaire, il fallait admettre la trombose du sinus sygmoideus.\nOp\u00e9ration 10 novembre 1903.\nLa section est faite sur l\u2019ancienne cicatrice, 4 cm. environ au-dessus du sinus transversus d\u00e9nud\u00e9 par le tr\u00e9pan sur une longueur de pr\u00e8s de 2 cm. En avant, il appara\u00eet couvert d'une couche calleuse de tissus conjonctif qui pressait . la ^ paroi ext\u00e9rieure du sinus bien profond\u00e9ment en dedans et qui adh\u00e9rait \u00e0 l\u2019os. Le tissu conjonctif une fois enlev\u00e9 soigneusement, on put se convaincre que le sinus, bien que tr\u00e8s-fortement press\u00e9, avait conserv\u00e9 son ouverture. La piq\u00fbre ne donne que du sang pur. Donc, pas de thrombose.\n11\tnov. Les maux de t\u00eate diminuent. Faiblesse, vertiges.\n12\tnov. La plaie est nette. Douleurs.\n13\u201430 nov. Maux de t\u00eate, d\u2019oreille, douleurs \u00e0 la nuque et \u00e0 la droite du cou. Le sinus se couvre de nouveau d\u2019un tissu gris\u00e2tre difficile \u00e0 \u00e9liminer. Le reste est assez net. T. \u00e9lev\u00e9e le soir. Frissons.\nDu 1 au 31 d\u00e9cembre, m\u00eames douleurs plus ou moins fortes. Les granulations du sinus se n\u00e9crosent. Toute la plaie se ferme peu \u00e0 peu. Le soir T.","page":144},{"file":"p0145.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU D YN A MOM\u00c8TRO G R AP HE UNIVERSEL.\n145\n\u00e9lev\u00e9e, frissons, parfois transpiration. La malade est en pleine connaissance, quoiqu\u2019elle soit dans un \u00e9tat d\u2019oppression p\u00e9nible. J\u2019attribue la haute temper. et l\u2019\u00e9tat fi\u00e9vreux \u00e0 l\u2019infiltration p\u00e9riodique des mati\u00e8res d\u00e9compos\u00e9es provenant de la paroi du sinus.\n1904 Janvier, f\u00e9vrier, mars et avril. Maux de t\u00eate, douleurs dans l\u2019oreille, la nuque et le cou du c\u00f4t\u00e9 gauche augmentant ou diminuant p\u00e9riodiquement. Les s\u00e9cr\u00e9tions sont sanguinolantes et sans odeur, la plaie se cicatrise difficilement.\nPas de tissus n\u00e9cros\u00e9s. En janvier et f\u00e9vrier la T. s\u2019\u00e9l\u00e8ve le soir; en mars et avril, elle reste normale. Quelquefois des frissons.\n20 janvier 1904. Otitis med. catarrh, subacute de l\u2019oreille droite.\nIncision de la memb. tymp. L\u2019inflamation cesse bient\u00f4t. De temps en temps, vertiges.\n27 avril 1904. La malade quitte la clinique.\n14 septembre. Elle y rentre de nouveau. M\u00eames sympt\u00f4mes. Ecoulement consid\u00e9rable de mati\u00e8re s\u00e9reuse sans odeur. La gaze de pansement est toujours mouill\u00e9e et doit \u00eatre renouvel\u00e9e tous les jours.\nLa temp\u00e9rature, le pouls et la respiration dans les limites normales.\nEn octobre, la temp\u00e9rature monte vers le soir.\n2 octobre 1904. Gel. est de nouveau soumise \u00e0 un examen minutieux. Elle se plaint que le bruit, les conversations \u00e0 haute voix et les cris des enfants lui occasionnent des vertiges, avec la sensation qu\u2019elle va tomber, et augmentent le bruit dans la t\u00eate ce qui la force \u00e0 se boucher les oreilles avec de l\u2019ouate et \u00e0 dormir la t\u00eate sous la couverture.\nLa malade est maigre, mais non \u00e9puis\u00e9e. Outre la faiblesse du pouls, rien dans les organes internes. Pas d\u2019 albumine, ni de sucre.\nLes douleurs dans la moiti\u00e9 gauche de la t\u00eate durent depuis le 27 avril. Le soir, elles sont accompagn\u00e9es d\u2019une \u00e9l\u00e9vation de T. et de frissons.\nLa plaie est cicatris\u00e9e \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur. Au fond, on voit les granulations. Comme auparavant, \u00e9coulement tr\u00e8s copieux d\u2019un liquide s\u00e9reux sans odeur. La gaze doit \u00eatre chang\u00e9e deux fois par jour. Les maux de t\u00eate sont d\u2019autant plus violents que l\u2019\u00e9coulement est moindre. Le moindre contact avec la plaie, surtout dans la profondeur, ocasionne de foits vertiges.\nOreille droite: La membrane du tympan est transparente au bord, mate, en forme de serpe et l\u00e9g\u00e8rement tir\u00e9e en dedans. Le c\u00f4ne r\u00e9duit \u00e0 un point.\nPer a\u00e9ra: voix basse 2 m. apr\u00e8s la cath\u00e9t\u00e9risation 6 m., de 36 (D_t) \u00e0 27306.6 (a7) vib. Impossible d\u2019appr\u00e9cier la dur\u00e9e du son, parce qu\u2019un son prolong\u00e9 pendant plusieurs secondes occasionne \u00e0 la malade des vertiges, et elle tombe de la chaise avec une faiblesse si grande qu\u2019il faut la transporter jusqu\u2019\u00e0 son lit. C\u2019est pour cette m\u00eame raison que la perception du son per os n\u2019a pu \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e. Si, pendant qu\u2019elle \u00e9tait debout, on approchait de l\u2019oreille droite de Gel. un diapason, elle tombait \u00e0 terre. Les sons bas avaient un action plus forte encore; ils provoquaient de tr\u00e8s forts vertiges avec un bruit tr\u00e8s fort, la chute imm\u00e9diate et une faiblesse qui durait plu-","page":145},{"file":"p0146.txt","language":"fr","ocr_fr":"146\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nsieurs heures. Les tuyaux d\u2019orgue et les sifflets produisaient le m\u00eame effet que les diapasons. Les r\u00e9sultats \u00e9taient les m\u00eames, si l\u2019on pla\u00e7ait du carton entre l\u2019oreille et la source du son.\nL\u2019examen de la malade avec des sons faibles de diapasons dispos\u00e9s par octaves m\u2019a fait constater le fait curieux suivant: La malade remarque qu un objet, une lampe allum\u00e9e, par exemple, se d\u00e9place vers la droite et y reste tout le temps que dure le vertige caus\u00e9 par le son. Plus le son est fort, plus vite s\u2019op\u00e8re ce d\u00e9placement. De plus, Gel. remarque que la dur\u00e9e du d\u00e9placement vers la droite est en cor\u00e9lation avec la hauteur du son. Pour appr\u00e9cier le degr\u00e9 du d\u00e9placement, je me suis servi du p\u00e9rim\u00e8tre ophthalmologique de Hardy, mais en en disposant Parc horizontalement. Le menton du sujet s\u2019appuie sur le montant, comme il est d'usage, et vis \u00e0 vis, au centre, est plac\u00e9e une bougie allum\u00e9e (Une source plus intense de lumi\u00e8re irrite la vue de la patiente et provoque les larmes).\nL\u2019exp\u00e9rience est faite \u00e0 P aide de sons faibles, c. a. d. de sons assez forts pour provoquer le d\u00e9placement de la bougie sans causer la sensation d\u00e9sagr\u00e9able de vertige et de faiblesse g\u00e9n\u00e9rale. J'v arrive en approchant peu \u00e0 peu un diapason vibrant faiblement. Chaque exp\u00e9rience est suivie d\u2019un repos qui dure jusqu\u2019\u00e0 la compl\u00e8te disparition de la faiblesse. Bien que l\u2019oreille gauche soit band\u00e9e et remplie d'un tampon d\u2019ouate, le son y parvient cependant par 1 int\u00e9rieur du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019oreille droite.\nVoici les r\u00e9sultats obtenus:\nNombre de vibr\u00e2t.\nDegr\u00e9 d'\u00e9loignement de la bougie.\n2048 (c4) 1024 (c3) 512 (c**) 256 (cf) 128\u00b0\n100\n90\u00b0 la bougie se d\u00e9place vite. Le son se communique clairement \u00e0 l\u2019oreille gauche.\n80\u00b0 se d\u00e9place plus lentement. Le son est plus faible dans l'oreille gauche.\n70\u00b0 la bougie se d\u00e9place lentement. Le son est faible dans l\u2019oreille gauche.\n60\u00b0 se d\u00e9place lentement. Aucun son ne parvient \u00e0 P oreille gauche.\n50\u00b0 se d\u00e9place tr\u00e8s-lentement. Rien dans l\u2019oreille gauche.\n48\u00b0 La bougie oscille au centre. L\u00e9gers mouvements de la t\u00eate.\n36\tvibrations provoquent un l\u00e9ger mouvement de va et vient de\nla bougie ou des objets environnants. Sensation dans la t\u00eate et vertige.\n24\tvibrations. La bougie est immobile, pas de vertige, le son se\ncommunique \u00e0 l\u2019oreille gauche.\nLa hauteur du son est de m\u00eame en corr\u00e9lation avec le degr\u00e9 de d\u00e9viation des globes de P\u0153il seulement du c\u00f4t\u00e9 droit. Plus le son est haut, plus les yeux d\u00e9vient vers la droite, et plus forts sont les vertiges. A 2048 vib., les","page":146},{"file":"p0147.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n147\nyeux roulent convulsivement jusqu\u2019aux coins droits o\u00f9 ils restent immobiles pendant tout le temps que dure le vertige. Si les sons sont plus bas, les yeux n'arrivent pas jusqu\u2019aux coins. Enlin, si les sons sont tout \u00e0 fait bas, ils restent au centre et oscillent l\u00e9g\u00e8rement sur place. Les yeux ferm\u00e9s, le d\u00e9placement vers la droite est facile \u00e0 contr\u00f4ler avec les doigts. En soulevant brusquement les paupi\u00e8res, on voit les yeux tourn\u00e9s dans les coins \u00e0 daoite.\nLe d\u00e9placement de la bougie vers la droite s\u2019observe \u00e9galement avec un \u0153il ferm\u00e9 mais plus faiblement. Vertige et d\u00e9placement sont plus sensibles, si l'\u0153il droit est ferm\u00e9 et l\u2019\u0153il gauche ouvert et inversement.\nLes yeux ferm\u00e9s, le son fait osciller l\u00e9g\u00e8rement la t\u00eate dans la direction horizontale.\nL'\u0153il droit ferm\u00e9 et le gauche ouvert, les sons se transmettent dans l\u2019oreille gauche. L\u2019\u0153il gauche ferm\u00e9 et l'\u0153il droit ouvert, la transmission du son dans l\u2019oreille gauche est beaucoup plus forte.\nLe moindre contact avec le conduit auditif externe droit fait d\u00e9placer le globe de l\u2019\u0153il vers la droite et cause un l\u00e9ger vertige. Pour mesurer approximativement la pression n\u00e9cessaire pour produire le vertige, j\u2019ai fait communiquer l\u2019oreille droite avec un manom\u00e8tre normal \u00e0 mercure (\u00e0 l\u2019aide d\u2019un ballon de caoutchouc). Une pression de 7\u2014S mm. faisait d\u00e9placer la bougie de 45\u00b0 \u00e0 460 vers la droite, et en m\u00eame temps on observait la d\u00e9viation convulsive des yeux vers la droite. Le bruit augmentait aussit\u00f4t que se produisait le vertige.\nUn abaissement de 5\u20146 mm. de la colonne de mercure faisait d\u00e9placer la bougie \u00e0 25\u00b0 vers la droite et augmenter consid\u00e9rablement le bruit et le vertige. L\u2019abaissement et l\u2019\u00e9l\u00e9vation successifs du mercure provoquaient au bout d'un certain temps du bruit, des vertiges et une grande fatigue g\u00e9n\u00e9rale.\nOreille gauche.\nL'oreille droite est band\u00e9e.\nPer a\u00e9ra: voix haute 0; de 640 (c2) \u00e0 9216 (d8) vib. L\u2019hyp\u00e9rest\u00e9sie rend imposible l\u2019examen per os.\nLes sons per\u00e7us font d\u00e9placer la bougie \u00e0 droite, et en m\u00eame temps le vertige et la faiblesse sont plus prononc\u00e9s. Les yeux se d\u00e9placent de m\u00eame vers la droite.\nDe l\u00e0, il ressort que les sons faibles de diff\u00e9rentes hauteurs ont une influence diff\u00e9rente sur le degr\u00e9 de contraction des muscles des yeux de la malade. Ceci nous porte \u00e0 admettre qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9tat normal les sons de hauteurs diff\u00e9rentes ont aussi une influence tonique diff\u00e9rente sur les muscles. Les observations d\u2019Urbantschitch, qui constate que l\u2019\u00e9criture change selon la hauteur du son, viennent \u00e0 l\u2019appui de cette hypoth\u00e8se.\nD\u00e9sordre de l\u2019\u00e9tat statique.\nYeux ouverts\nStatica.\nDeux pieds joints\nYeux ferm\u00e9s\nAssez ferme\nSe tient quelques secondes puis penche la t\u00eate \u00e0 gauche; chancelle; l\u00e9ger vertige;","page":147},{"file":"p0148.txt","language":"fr","ocr_fr":"148\nNO J VE AU DYNAMOM\u00c8TRO GRAPHE UNIVERSEL.\n21 sec. La t\u00eate baloite de droite \u00e0 gauche.\tSur la pointe des pieds\tChute irr\u00e9sistible en arri\u00e8re\nV ertige\t\t\n8 sec. se balance.\tPied droit.\t1\u20149 sec., puis s\u2019asseoit par terre\n3\u20144 sec. tombe \u00e0 gauche.\tPied gauche Goniom\u00e8tre.\t1\u20142 secondes, chute\n2\u00b0\u20143\u00b0 vertige\tInclin\u00e2t, ant. (Normale 35\u00b0\u201440\u00b0)\t2\u00b0\u20143\u00b0 vertige\n4\u00b0 vertige\tInch posterior (Normale 26 \u00b0\u201430\u00b0)\t10 vertige\n2\u00b0\u20143\u00b0 vertige\tInch later, dext. (Normale 35\u00b0\u201440\u00b0)\t1\t0\u00b0\n1\u00b0\u20142\u00b0 Centrifugation:\tInch later, sin.\t1\u00b0\nPendant la centrifugation, le vertige se produit facilement avec une sensa-sation de faiblesse g\u00e9n\u00e9rale. Assise, la t\u00e8te ainsi que le torse d\u00e9vient vers la gauche. Les yeux ouverts, nystagme dans les directions normales. Les yeux ferm\u00e9s, les observations sont impossibles \u00e0 cause de la faiblesse de la malade.\nDynamique sensiblement d\u00e9rang\u00e9e.\nLa malade marche tr\u00e8s lentement; elle tait deux ou trois sauts et tombe. Repos apr\u00e8s chaque saut. La rotation en sautant sur place est accompagn\u00e9e d\u2019une chute imm\u00e9diate. Ichnogrammes tr\u00e8s irr\u00e9guliers.\nLa t\u00eate de la malade ne se maintient dans la position verticale que fort peu de temps, puis elle s'incline en avant vers la gauche et reste dans cette position; ce n'est qu\u2019avec la main qu\u2019on peut lui faire reprendre la position normale. De l\u00e0 l\u2019habitude de Gel. de soutenir sa t\u00eate avec la main gauche. Pendant la marche, la t\u00eate branle de droite \u00e0 gauche; il y a donc une faiblesse des muscles du cou du c\u00f4t\u00e9 droit.\nExamen des yeux (par le Dr. Adelheim): rien de pathologique dans le fond de l\u2019\u0153il. La r\u00e9action de la pupille est normale. Insuf. musc, recti externi oculi dext. et musc, interni oculi sin. tr\u00e8s-prononc\u00e9e.\nLe 23 nov. 1904 la malade est pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la Soci\u00e9t\u00e9 Physiol, de Moscou (Rapports entre les impressions sonores, le mouvement des yeux et les d\u00e9sordes de l\u2019\u00e9quilibre).\nLa malade s\u2019endort avec des vertiges. Elle se r\u00e9veille souvent \u00e0 cause de la sensation de chute et se jette de c\u00f4t\u00e9 en dormant.\nNovembre et d\u00e9cembre 1904. Douleurs dans la t\u00eate et dans les oreilles. Fortes suppurations de la plaie. De temps en temps arythmie du pouls, bien que les sons du c\u0153ur soient nets. Le 25 d\u00e9c., angine; le 30 d\u00e9c. otitis med. catarrh, acute dext. avec fortes douleurs. Vers le soir, la temp\u00e9rature s\u2019\u00e9l\u00e8ve.","page":148},{"file":"p0149.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n149\nJanvier 1905. La surdit\u00e9 de l\u2019oreille droite augmente. Fortes douleurs dans l\u2019oreille gauche et la moiti\u00e9 gauche de la t\u00eate avec affaiblissement temporaire.\nL\u2019inflammation de l\u2019oreille droite gu\u00e9rit sans suppurations. La plaie reprend la teinte gris sale. Les suppurations sont liquides et d\u2019une odeur f\u00e9tide. Far moments, ses sens sont troubl\u00e9s, le pouls arythmique et faible, 100 pulsations par minute La plaie est curett\u00e9e. Le sondage ne d\u00e9note pas la carie de l\u2019os. Le soir, T. \u00e9lev\u00e9e, pouls et respiration tr\u00e8s fr\u00e9quents.\nExamen dynamom\u00e9trique du 2 au 6 janvier. (Pour donner une plus grande hauteur \u00e0 la courbe, le poids du levier est la moiti\u00e9 du poids ordinaire).\nDynamom\u00e9trie: Tab. XXVI Gel. 1/2 de la grandeur naturelle.\n1)\tLa force maximale varie tr\u00e8s-sensiblement. Le poids maximal soulev\u00e9 des 2 mains\u201410 kg.\n2)\tLa courbe ascendante ondul\u00e9e ou divis\u00e9e en degr\u00e9s r\u00e9guliers montre que les impulsions transmises par les flexeurs ne sont pas constantes et doivent \u00eatre en relation avec les d\u00e9sordres des centres nerveux ou avec l\u2019affaiblissement des conducteurs.\n3)\tLa ligne maximale s\u2019observe une seule fois en cinq secondes pendant que la malade soul\u00e8ve un faible poids avec les 2 mains et les yeux ouverts. Ceci d\u00e9note une faiblesse extr\u00eame.\n4)\tLa courbe t\u00e9tanique fait presque d\u00e9faut. Apr\u00e8s le maximum de soul\u00e8vement, la ligne tombe brusquement jusqu\u2019\u00e0 0 ou bien elle dessine quelques dents irr\u00e9guli\u00e8res.\n5)\tLa courbe ergo-t\u00e9tanique fait d\u00e9faut, et \u00e0 sa place l\u2019on observe plusieurs dents irr\u00e9guli\u00e8res.\nication\tdes courbes\tGel.\t\t\nA 2\t)anv. 1905.\tMain\tdroite, yeux ouverts,\tpoids faible\nB 5\t> >\t>\t> > >\t\nC 6\t>\ty\t>\t>\tyeux ferm\u00e9s\t\u00bb >\nD 2\t>\ty\t>\t\u00bb > >\tpoids fort\nE 5\t\u00bb\ty\tmain\tgauche, yeux ouverts,\tpoids faible\nF 2\t> >\t>\t> > \u00bb\tpoids faible\nG 6\t> \u00bb\t>\t>\tyeux ferm\u00e9s\t> >\nM 6\t> >\tdeux\tmains >\t>\t> >\nN 6\t> >\t>\t>\tyeux ouverts\t> \u00bb\nGel. peut soulever plusieurs fois un poids faible jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9puisement complet. Si le poids est plus fort, la hauteur \u00e0 laquelle elle le soul\u00e8ve est notablement plus petite, et apr\u00e8s le premier soul\u00e8vement le poids retombe \u00e0 0, malgr\u00e9 les efforts de la malade pour le maintenir (I).\nInfluence de la lumi\u00e8re.\nLes yeux ouverts, le soul\u00e8vement s\u2019op\u00e8re plus lentement, c\u2019est pourquoi la courbe ascendante est ondul\u00e9e ou monte par degr\u00e9s (A, B, E, F, N), et les dents sont larges.","page":149},{"file":"p0150.txt","language":"fr","ocr_fr":"150\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TRO GRAPHE UNIVERSEL.\nLes yeux ferm\u00e9s, les soul\u00e8vements sont plus fr\u00e9quents et les dents plus pointues (GGM).\nAinsi l\u2019influence tonique de la vue sur les muscles se fait sentir aussi dans ce cas.\nLes courbes de Gel. nous montrent d\u2019abord l'affaiblissement des flexeurs des mains, puisque le poids soulev\u00e9 est consid\u00e9rablement inf\u00e9rieur au poids normal, et ensuite la fatigue des impulsions. Au moment o\u00f9 les dynamogrammes ont \u00e9t\u00e9 obtenus et vu l\u2019absence de sympt\u00f4mes de l\u00e9sions cervicales, la faiblesse musculaire s\u2019expliquait par les d\u00e9sordres labyrinthiques. Les maux de t\u00eate \u00e9taient attribu\u00e9s \u00e0 la m\u00e9ningite convexitatis chronique.\nBient\u00f4t, la maladie se localise:\nJanvier 1905.\nTemp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e tous les soirs.\nDouleurs constantes du c\u00f4t\u00e9 gauche du cou et de la t\u00eate, avec de tr\u00e8s-courts moments de r\u00e9pit. La plaie, d\u2019o\u00f9 s'\u00e9coule une quantit\u00e9 de mati\u00e8re purulente, a un aspect gangr\u00e9neux.\nDouleurs dans l\u2019oreille droite, surdit\u00e9. Pas d'\u00e9coulement.\nDu 12 au 30 janvier l'\u00e9tat phsychique de la malade est tr\u00e8s-d\u00e9prim\u00e9. Elle boit peu. Faiblesse g\u00e9n\u00e9rale. De temps en temps le pouls est tr\u00e8s faible.\n31 janv.\u2014La plaie est \u00e9largie de 15 ram. et les granulations curett\u00e9es. L'examen n\u2019a pas d\u00e9masqu\u00e9 d'os cari\u00e9s ni aucun passage dans la cavit\u00e9 d\u2019o\u00f9 sort la mati\u00e8re.\nF\u00e9vrier 1905.\nTemp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e le soir et le matin. Respiration acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e. Apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration mieux sensible qui ne dure que quelques jours. Une grande quantit\u00e9 de mati\u00e8re s\u00e9reuse, sanguinolente et sans odeur sort de la plaie, qui est tr\u00e8s-nette. Le 13 se renouvellent des maux de t\u00eate intol\u00e9rables. Injections de morphine. La connaissance est troubl\u00e9e. La malade mange peu. Faiblesse g\u00e9n\u00e9rale. D\u00e9lire. Naus\u00e9es et vomissements plusieurs fois par jour ce qui oblige Gel. \u00e0 garder le lit, car le moindre mouvement de la t\u00eate occasionne le vertige, les naus\u00e9es etc.\nMars 1905.\n1\tmars. Maux de t\u00eate. Ecoulement consid\u00e9rable de mati\u00e8re. Vomissements \u00e0 trois reprises.\n2\tmars.\tVomissements\t12\tfois.\n3\tmars.\tVomissements\t14\tfois.\tMaux\tde t\u00eate. Vertiges.\n4\tmars.\tVomissements\t16\tfois.\tMaux\tde t\u00eate, vertiges.\n5\tmars.\tVomissements\t17\tfois.\tAucun\tapp\u00e9tit. Pas de connaissance.\n6\tmars.\tVomissements\t13\tfois.\tHaute\ttemp\u00e9rature. Pouls\tfaible.\tPas de\nconnaissance. Ecoulement consid\u00e9rable de l\u2019oreille. La malade se sent mal et affirme que des souris lui sont entr\u00e9es dans l\u2019oreille gauche. Elle r\u00e9pond mal aux questions qu\u2019on lui adresse. Elle t\u00e2che d\u2019arracher les linges de son pansement, Parfois elle s\u2019assoit brusquement sur son lit, tourne la t\u00eate et retombe \u00e9puis\u00e9e sur 1 oreiller. La plupart du temps elle est couch\u00e9e, les mains sur la","page":150},{"file":"p0151.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n151\nt\u00e8te; elle se frotte souvent les tempes et toute la t\u00eate. Mouvements convulsifs des mains. Teint normal, l\u00e8vres roses. Elle mange peu, et cependant on ne peut remarquer qu\u2019elle maigrisse. Fonctions naturelles r\u00e9guli\u00e8res. Dans le courant de la journ\u00e9e, affaiblissement du rameau inf\u00e9rieur gauche du nerf facial.\n7\tmars. Naus\u00e9es. Vomissements 12 fois. Psychica d\u00e9prim\u00e9e. Fonctions naturelles r\u00e9guli\u00e8res.\n8\tmars. Soif. Gel. se plaint le matin de douleurs et de l\u2019engourdissement de la main droite. Grande faiblesse. Pas d\u2019app\u00e9tit. Elle se sent mal \u00e0 l\u2019aise. Ecoulement abordant de la plaie. Pouls 90, r\u00e9gulier et faible. Vomit 12 fois dans la journ\u00e9e. Le soir, paralysie de toute la partie sup\u00e9rieure du bras droit; les doigts seuls peuvent un peu remuer. Avec la main gauche elle tiraille son pansement, Elle r\u00e9pond avec peine.\n9\tmars. Gel. se plaint de douleurs et de l\u2019engourdissement de la main droite. Grande faiblesse. Peu de connaissance. Vomissements 14 fois. Cons tipation (clyst\u00e8re).\n10\tmars. Le pansement est tr\u00e8s mouill\u00e9, vomissements 13 fois. Pouls 90\u201490 r\u00e9gulier. Faiblesse g\u00e9n\u00e9rale. Diplopie.\n11\tmars. La diplopie continue. Mouvements de la jambe droite normaux. Pouls 92. Vomissements 8 fois. Urine normale.\n12\tmars. Le Dr. Korotneff (maladies nerveuses) constate la paralysie compl\u00e8te de la main droite. La sensibilit\u00e9 jusqu\u2019au cou \u00e0 droite tr\u00e8s diminu\u00e9e. Le sens musculaire intact. Paresis n. facialis sin. de la branche. L\u2019\u0153il gauche se ferme bien. La peau du front se ride. Vertige, Vomissements 12 fois. La malade parle plus distinctement, les maux de t\u00eate sont moins violents. Bruit dans l\u2019oreille droite.\n13\tmars. De m\u00eame. Vomissements 13 fois.\n14\tmars. Paresis n. facialis plus forte. La malade reprend ses sens. Ecoulement abondant de l\u2019oreille gauche. Vomissements 10 fois. Constipation (clyst\u00e8re).\n15\tmars. Vomissements 11 fois.\n16\tmars. Diplopie. Paralysie compl\u00e8te de la branche inf\u00e9rieure du n. facialis. Blepharospasmus de l\u2019\u0153il droit tr\u00e8s-prononc\u00e9. Vertige moins fort qu\u2019au-paravant. Les maux de t\u00eate sont moins forts, except\u00e9 pr\u00e8s de l\u2019oreille. Les mouvements de la t\u00eate s\u2019op\u00e8rent plus facilement. Douleurs \u00e0 l\u2019\u00e9paule et au bras. Vomissements 13 fois.\nDu 17 au 31 mars. Temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e le matin et le soir. Pouls 72\u201492. Respiration acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e 60 \u00e0 la minute. Fortes suppurations s\u00e9reuses et inodores de l\u2019oreille gauche. Maux de t\u00eate plus faibles. Le 31 mars, le blepharospasmus oc. dext. a disparu. Douleurs dans les 2 oreilles. Paralysies persistantes. Vomissements de 9 \u00e0 12 fois par jour mais tr\u00e8s-l\u00e9gers.\nAvril 1905.\nVomissements 8\u201410 fois par jour pendant tout le mois, mais de plus en plus faibles. Violents maux de t\u00eate du c\u00f4t\u00e9 gauche. La paralysie du n. facial et du bras droit persiste. La malade ne maigrit pas. Temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e le soir. Respiration tr\u00e8s acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e 56\u201460 par minute. Pouls de 70 \u00e0 90 par minute.\n10","page":151},{"file":"p0152.txt","language":"fr","ocr_fr":"152\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nLa malade est toujours sous le contr\u00f4le du m\u00e9decin, et le cours de la maladie est not\u00e9. La paralysie reste dans le m\u00eame \u00e9tat. Les maux de tete plus violents du c\u00f4t\u00e9 gauche. Temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e le soir, pouls et respiration plus fr\u00e9quents (10 oct. 1905).\nDiagnosis: 1) Maux constants strictement localis\u00e9s dans le c\u00f4t\u00e9 gauche\nde la t\u00eate, dans l\u2019oreille et autour de l\u2019oreille.\t/\t, .\n2)\tTemp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e pendant plus de deux ann\u00e9es sans \u00e9puisement\nnotable de l\u2019organisme.\t.\t,\t,\t,\t.\t\u201e\n3)\tFr\u00e9quence p\u00e9riodique de la respiration ne correspondant pas toujour*\n\u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation de la temp\u00e9rature. ...\t.\t\u201e\t.\n4)\tVomissements fr\u00e9quents et irr\u00e9sistibles, mais faciles, sans douleurs ni\nnaus\u00e9es accompagnant chaque mouvement de la t\u00eate.\t1\n5)\tAcc\u00e8s d\u2019\u00e9pilepsie qui cessent aussit\u00f4t apr\u00e8s 1 op\u00e9ration, lorsque la mati\u00e8re s\u00e9reuse contenue dans la plaie s est trouv\u00e9 un passage au dehois.\n6)\tContractions des doigts de la main droite.\n7)\tParalysie progressive de toute la partie sup\u00e9rieure du bras. Monoplegia brachialis du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 \u00e0 l\u2019oreille malade et paralysie de la branche inf\u00e9rieure du nerf facial gauche. Donc, nous avons affaire avec 1 Hemiplegia alternans (Grubl&y's wechselst\u00e4ndige oder alternierende L\u00e4hmung).\n8)\tPendant le d\u00e9veloppement de la paralysie, Ton observe le blepharo-\nspasmus, pendant que l\u2019\u0153il est sain.\t^\n9)\tSensibilit\u00e9 excessive pour diff\u00e9rents sons, d\u00e9sordres de la coordination des mouvements. Les sons causent des vertiges et font tourner les yeux vers la droite avec d\u00e9placement des objets vers la droite.\n10)\tFaiblesse des muscles du cou du c\u00f4t\u00e9 droit.\n11)\tA droite, la sensibilit\u00e9 est att\u00e9nu\u00e9e.\nLes sympt\u00f4mes ci-dessus font supposer une l\u00e9sion centrale. Quant a 1 endroit ou elle est localis\u00e9e, ce n\u2019est que tr\u00e8s approximativement que Ton peut\ns\u2019en rendre compte.\na)\tLe degr\u00e9 des maux de t\u00eate correspond \u00e0 l\u2019\u00e9coulement de la mati\u00e8re purulente ou \u00e0 la cessation de cet \u00e9coulement. L op\u00e9ration continue que le sinus et la dura mater autour de l\u2019oreille, derri\u00e8re le conduit auditif, sont rest\u00e9s intacts que le fond de la plaie est couvert de granulations depuis la paroi ant\u00e9rieure du sinus sigmoideus et que c\u2019est de l\u00e0 m\u00eame que s'\u00e9coule la mati\u00e8re s\u00e9reuse et purulente. On peut donc en conclure qu il existe une m\u00e9ningite dans la r\u00e9gion post\u00e9rieure de la pyramide.\nb)\tLes acc\u00e8s d\u2019\u00e9pilepsie sont dus \u00e0 la pression int\u00e9rieure r\u00e9sultant de l\u2019exsud\u00e2t et des granulations dont il a \u00e9t\u00e9 parl\u00e9 plus haut. Ils cessent sit\u00f4t que la mati\u00e8re peut s\u2019\u00e9couler librement.\nc)\tL\u2019h\u00e9mipl\u00e9gie alternante est caus\u00e9e par la l\u00e9sion du Pons (Varoli) du c\u00f4t\u00e9 gauche.\nd)\tOn peut expliquer l\u2019\u00e9l\u00e9vation de la temp\u00e9rature en partie . par la proximit\u00e9 de l\u2019exsud\u00e2t avec la Bulbus jugularis, et surtout par 1 irritation des fibres qui traversent le Pons venant du centre fi\u00e9vreux qui, d\u2019apr\u00e8s Aronsohn et Sachs (1884), se trouve dans le tiers sup\u00e9rieur du c\u00f4t\u00e9 m\u00e9dial du Nucleus","page":152},{"file":"p0153.txt","language":"fr","ocr_fr":"Nouveau dynamom\u00e8trographe universel.\ni 5B\ncaudatus. C est cette derniere circonstance qui explique pourquoi la temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e pendant si longtemps n \u00e9puise pas la malade et ne lui \u00f4te pas l'app\u00e9tit.\ne)\tLa fr\u00e9quence de la respiration, qui ne correspond pas toujours avec le degi\u00e9 de temp\u00e9rature, peut \u00eatre caus\u00e9e par l\u2019irritation du centre de la respiration dans la moelle allong\u00e9e.\nf)\tLes d\u00e9sordres d acoustique et d'\u00e9quilibre avec vertiges d\u00e9pendent probablement de la l\u00e9sion du n. octavi puisqu\u2019ils se produisent \u00e9galement par 1 excitation auditive du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019oreille malade \u00e0 gauche et du c\u00f4t\u00e9 droit, o\u00f9 l'oreille est saine.\nLes \u00e9preuves dynamom\u00e8triques faites sur Gel. offrent un grand interet: Le 2 janv. 1905, c est \u00e0 dire 2 mois avant que la paralysie se f\u00fbt manifest\u00e9e (6 mars 1905), le dynamom\u00e8tre enregistrait d\u00e9j\u00e0 une faiblesse anormale et une diminution de la capacit\u00e9 de travail des membres sup\u00e9rieurs.\nLe 31 octobre, nouvelle op\u00e9ration, pendant laquelle je parvins \u00e0 extraire le labyrinthe n\u00e9cros\u00e9 gauche. La partie dure du cerveau adh\u00e9rante au labyrinthe, tr\u00e8s-enflamm\u00e9e, mate et couverte de granulations. Pachymeningitis externa chronica serosa circumscripta.\nw\tMatin.\tJom\t\tSoir.\tNuit.\t\t\t\tm 03\tMatin.\tJour.\t\tSoir.\tNuit.\t\nQJ\t\u00a3\t8 h.\t\t\t4\u20145\th.\t\t\t<o5\tb\tS h.\t\t\t4\u20145 b.\t\t\nG ^\tTo\tPouls. Resp.\t\tT\u00b0\tP.\tR.\t\t5\t03 ffi\t\tP.\tR.\tT\u00b0\tP.\tR.\nJanvier 1903.\t\t\t\t\t\t\t8\th.\tmatin\t38.2\t108\t20\t\t\t\n23\t\t\t\t38.4\tno\t25\t12\th.\tj oui-\t38.4\t\t\t\t\t\n24\t37. G\t90\t24\t38.2\t108\t24\t4\th.\tjour\t\t\t\t38.8\t104\t26\n25\t37. G\t106\t25\t38.3\t\t\t8\th.\tnuit\t\t\t\t39.2\t\t\n26\t37.3\t80\t20\t38.S\t110\t25\t12\t\t\t\t\t\t\t\t\n27 1-e oper.\t37.5\t108\t23\t38.0\tno\t23\t12\th.\tnuit\t\t\t\t38.9\t\t\n28\t37.2\t90\t21\t37.8\t88\t22\t3\th.\tnuit\t\t\t\t38.7\t\t\n29\t37.0\t92\t22\t38.6\t126\t24\t8\th.\tmatin\t38.6\t106\t21\t\t\t\n30\t37.2\t124\t29\t37. G\t127\t23\t12\tli.\tj oui-\t38.6\t\t\t\t\t\n31\t37.0\t108\t20\t37.4\t112\t23\t4\th.\tjour\t\t\t\t38.8\t116\t25\n\t\t\t\t\t\t\t9\th.\tsoir\t\t\t\t39\t\t\nF\u00e9vrier 1903.\t\t\t\t\t\t\t13\t\t\t\t\t\t\t\t\n1\t37.4\t\u00ceOG\t24\t37.9\t112\t26\t12\th.\tnuit\t\t\t\t39\t\t\n2\t37.0\t126\t27\t38.9\t104\t24\t3\th.\tnuit\t\t\t\t38.7\t\t\n3\t37.5\t104\t24\t38.2\t114\t23\t8\th.\tmatin\t37.9\t100\t20\t\t\t\n4\t37.3\t110\t23\t38.3\t122\t24\t12\th.\tj oui-\t38.0\t\t\t\t\t\n5\t37.2\tSO\t20\t38.6\t128\t26\t4\th.\tjour\t\t\t\t38.8\t118\t25\n6\t37. G\t92\t21\t38.3\t128\t28\t8\th.\tsoir\t\t\t\t39.0\t\t\n7 2-e oper.\t37.2\t90\t20\t38 9\t70\t20\t14\t\t\t\t\t\t\t\t\n8\t35.9\t64\t18\t\t\t\t12\th.\tnuit\t\t\t\t38.1\t\t\n4 h. jour\t38.9\t\t\t39.0\t110\t24\t3\th.\tnuit\t\t\t\t39.4\t\t\n9\t37.7\t74\t18\t\t\t\t8\th.\tmatin\t38.6\t108\t21\t\t\t\n12 h. jour.\t38.0\t\t\t\t\t\t12\th.\tjour.\t88.2\t\t\t\t\t\n4 h. jour.\t\t\t\t39.0\t96\t24\t4\th.\tjour\t\t\t\t39.1\t110\t25\n8 h. soii-\t\t\t\t38.8\t\t\t8\th.\tsoir\t\t\t\t39.0\t\t\n10\t\t\t\t\t\t\t15\t\t\t\t\t\t\t\t\n12 h. nuit\t\t\t\t37.8\t\t\t12\tb.\tnuit\t\t\t\t38.9\t\t\n8 h. matin\t38.0\t84\t19\t\t\t\t3\th.\tnuit\t\t\t\t38.4\t\t\n4 h. jour\t38.7\t100\t28\t\t\t\t8\tb.\tmatin\t38.4\t100\t20\t\t\t\n8 h. soir\t\t\t\t39.3\t\t\t12\tb.\tj oui-\t38.3\t\t\t\t\t\n11\t\t\t\t\t\t\t4\th.\tjour\t\t\t\t37.8\t88\t18\n12 h. nuit\t\t\t\t39.4\t\t\t8\tb.\tsoir\t\t\t\tj 39.0\t\t\n3 h. unit\t\t\t\t39.4\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n10*","page":153},{"file":"p0154.txt","language":"fr","ocr_fr":"154\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGR\u00c0PHE UNIVEeSEL.\nO\tMatin.\tJoui\t\tSoir.\tNuit.\t\tCO O\tMatin,\tJour.\t\tSoir.\tNuit.\t\n\t8 h.\t\t\t4\u20145\tli.\t\to\tib\t8 ii.\t\t\t4\u20145\tP.\t\nr*\tO \u00ab\tH\t\tP.\tR.\t'P'O\tP.\tR.\tci\tOj q\tfi\tT\u00b0\tP.\tR.\tT \u00b0\tP.\tR.\n16\t\t\t\t\t\t\tMars.\t\t\t\t\t\t\n12 li. nuit\t\t\t\t38.4\t\t\t1\t\t\t\t\t\t\n4 li. nuit\t\t\t\t38.1\t\t\t12 li. nuit\t\t\t\t38.0\t\t\n8 li. matin\t37.7\t92\t19\t\t\t\t\t37.2\t98\t19\t38.0\t92\t18\n12 li. jour\t37.9\t\t\t\t\t\t9 h. soir\t\t\t\t38.0\t\t\n4 h. jour\t\t\t\t40.2\t\t\t2\t37.5\t108\t18\t38.2\t124\t19\n8 h. soir\t\t\t\t39.6\t\t\t3\t37.9\t116\t19\t37.9\t116\t19\n17 3-e op\u00e9ration.\t\t\t\t\t\t\t4\t37.2\t108\t18\t\t\t\n12 li. nuit\t\t\t\t39.0\t\t\t10 li. matin\t38.1\t\t\t\t\t\n4 li. nuit\t\t\t\t39.2\t\t\t4 h. jour\t\t\t\t39.4\t124\t22\n8 li. matin\t38.0\t80\t28\t\t\t\t9 h. soir\t\t\t\t39.8\t\t\n12 li. jour\t37.7\t\t\t\t\t\t5\t\t\t\t\t\t\n4 h. jour\t\t\t\t38.0\t\t\t12 h. nuit\t\t\t\t39.0\t\t\n8 h. soir\t\t\t\t38.9\t\t\t8 h. matin\t38.5\t112\t20\t\t\t\n18\t\t\t\t\t\t\t12 h. jour\t37.6\t\t\t\t\t\n12 li. nuit\t\t\t\t3S.5\t\t\t4 h. jour\t\t\t\t39.0\t116\t22\n4 li. unit\t\t\t\t38.6\t\t\t11 li. soir\t\t\t\t37.2\t\t\n8 li. matin\t37.5\t92\t20\t\t\t\t6\t\t\t\t\t\t\n12 li. jour\t37.8\t\t\t\t\t\t12 li. nuit\t\t\t\t39.8\t\t\n5 h. jour\t\t\t\t38.2\t96\t20\t4 h. nuit\t\t\t\t40.0\t\t\nS li. soir\t\t\t\t37.7\t\t\t8 li. matin\t3S.9\t116\t25\t\t\t\n19\t\t\t\t\t\t\t12 li. jour\t37.8\t\t\t\t\t\n12 li. nuit\t\t\t\t39.0\t\t\t4 li. jour\t\t\t\t39.1\t124\t24\n4 h. nuit\t\t\t\t3S.3\t\t\t9 li. soir\t\t\t\t39.2\t\t\n8 li. matin\t37.6\t\t\t\t\t\t7\t\t\t\t\t\t\n12 h. jour\t37.9\t\t\t\t\t\t12 li. nuit\t\t\t\t37.4\t\t\n4 h. jour\t\t\t\t38.9\t108\t20\t4 h. nuit\t\t\t\t38.8\t\t\n20\t\t\t\t\t\t\tS lu matin\t37.8\t104\t22\t\t\t\n12 h. nuit\t\t\t\t37.7\t\t\t12 P. jour\t38.4\t\t\t\t\t\n4 b. nuit\t\t\t\t38.2\t\t\t4 li. jour\t\t\t25\t39.0\t125\t25\n8 li. matin\t37.6\t88\t20\t\t\t\t8\t\t\t\t\t\t\n12 li. jour\t38.3\t\t\t\t\t\t12 P. nuit\t\t\t\t38.9\t\t\n4 li. jour\t\t\t\t38.7\t104\t21\t8 P. matin\t38.2\t104\t21\t\t\t\n8 li. jour\t\t\t\t38.6\t\t\t12 P. jour\tOb , 0\t\t\t\t\t\n21\t\t\t\t\t\t\t4 P. jour\t\t\t\t39.0\t122\t25\n12 h. nuit\t38.5\t\t\t\t\t\t9 P. soir\t\t\t\t39\t\t\n4 li. nuit\t38.5\t\t\t\t\t\t9\t\t\t\t\t\t\n8 li. matin\t37.8\t80\t20\t\t\t\t12 P. nuit\t\t\t\t38.5\t\t\n4 h. jour\t\t\t\t38.6\t\t\t8 P. matin\t37.9\t108\t21\t\t\t\n6 h. jour\t\t\t\t38.6\t100\t20\t4 li. soir\t\t\t\t39.5\t128\t26\n8 h. soir\t\t\t\t38.6\t\t\t7 P. soir\t\t\t\t39.5\t\t\n22\t\t\t\t\t\t\t10\t\t\t\t\t\t\n12 h. nuit\t39.0\t\t\t\t\t\t12 P. nuit\t\t\t\t39.2\t\t\n4 h. nuit\t38.0\t\t\t\t\t\t4 P. nuit\t\t\t\t37.9\t\t\n8 h. matin\t37.6\t78\t18\t\t\t\t8 P. matin\t37. S\t122\t22\t\t\t\n12 li. jour\t37.5\t\t\t\t\t\t4 P jour\t\t\t\t39.0\t120\t25\n4 h. jour\t\t\t\t39.0\t118\t21\t9 P. soir\t\t\t\t38.8\t\t\n3 li. soir\t\t\t\t38.9\t\t\t11\t\t\t\t\t\t\n23\t\t\t\t\t\t\t12 P. nuit\t\t\t\t38. S\t\t\n12 li. nuit\t38\t\t\t\t\t\t4 P. nuit\t\t\t\t38.2\t\t\n4 h. nuit\t17.9\t\t\t\t\t\t8 P. matin\t37.6\t120\t23\t\t\t\n8 h. matin\t37.5\t84\t18\t\t\t\t12 P. jour\t38.0\t\t\t\t\t\n4 li. jour\t\t\t\t37.9\t116\t22\t4 P, jour\t\t\t\t38.5\t122\t25\n24\t37.3\t90\t18\t38.0\t120\t22\t9 P. soir\t\t\t\t39\t\t\n25\t37.0\t104\t19\t37.9\t108\t91\t12\t\t\t\t\t\t\n26\t37.2\t106\t20\t37.7\t120\t21\t12 P. nuit\t38.6\t\t\t\t\t\n27\t37.3\t108\t21\t37.6\t104\t20\t4 P. nuit\t38.0\t\t\t\t\t\n28\t37.5\t118\t21\t37.9\t116\t12\t8 P. matin\t37.5\t116\t21\t\t\t","page":154},{"file":"p0155.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL\n155\n\t\tzn\tMatin.\tJour\t\tSoir.\tNuit.\t\t\t\tc\u00f4 CD\tMatin.\tJour.\t\tSoir.\tNuit.\t\n\td\t\t8 li.\t\t\t4\u20145\th.\t\t\td\td\t8 h.\t\t\t4\u20145\tb.\t\n\t\tK\tT\u00b0\tP.\tR.\trpa\tP.\tR.\t\t3\thh HH\tfpo\tP.\tR.\tT\u00b0\tP.\tR.\n4\th.\tjour\t\t\t\t38.9\t120\t25\t7\t\t\t38.3\t102\t22\t38.2\t104\t23\n11\th.\tsoir\t\t\t\t39.2\t\t\t8\t\t\t37.9\t98\t20\t38.1\t102\t22\n13\t\t\t37.8\t108\t20\t39.2\t124\t26\t10\tb.\tsoir\t\t\t\t6-e\tacc\u00e8s\t\n14\t\t\t37.6\t106\t21\t38.0\t90\t20\t9\t\t\t37.7\t88\t20\t38.7\t110\t25\n10\t11.\tsoir\t\t\t\t39.4\t\t\t10\t\t\t37.5\t88\t19\t37.8\t96\t22\n15\t\t\t37.9\t104\t20\t38.9\t112\t21\t11\t\t\t37.8\t106\t21\t37.6\t100\t21\n16\t\t\t37.7\t108\t21\t38.5\t92\t18\t12\t\t\t37.6\t104\t22\t38.2\t106\t22\n17\t\t\t\t\t\t\t\t\t13\t\t\t37.5\t92\t21\t37.9\t100\t21\n12\th.\tnuit\t\t\t\t39.0\t\t\t10\th.\tsoir\t\t\t\t7-e\tacc\u00e8s.\t\nS\th.\tmatin\t37.6\t-r-fH CO\t17\t\t\t\t14\t\t\t38.7\t116\t23\t38.8\t102\t21\n4\th.\tjour\t\t\t\t39.4\t100\t21\t15\t\t\t37.8\t86\t18\t3 /. 5\t92\t20\nU\tli.\tsoir\t\t\t\t39.6\t116\t21\t16\t\t\t38.0\t108\t20\t38.1\t92\t18\n18\t\t\t\t\t\t\t\t\t17\t\t\t37.7\t104\t21\t38.9\t98\t19\n12\th.\tnuit\t\t\t\t38.5\t\t\t18\t\t\t38.5\t106\t22\t39.0\t112\t21\n4\tlu\tnuit\t\t\t\t37.9\t\t\t19\t\t\t38.4\t96\t21\t38.8\t106\t21\nS\th.\tmatin\t37.1\t88\t18\t\t\t\t9\tb.\tsoir\t\t\t\t8-e\tacc\u00e8s\t\n4\tli.\tjour\t\t\t\t38.5\t104\t20\t\t\t\t\t\t\t1 b\t10 m.\t\n9\th.\tsoir\t\t\t\t1-e\tacc\u00e8s\t\t20\t\t\t38.0\t100\t22\t39.6\t120\t26\n19\t\t\t\t\t\t\t\t\t21\t\t\t38.1\t102\t21\t38.7\t116\t25\n12\tli.\tnuit\t\t\t\t38.0\t\t\t22\t\t\t37.6\t100\t21\t37.7\t102\t24\ns\tli.\tmatin\t37.2\tSI\t18\t\t\t\t23\t\t\t37.3\t88\t20\t37.7\t100\t23\n4\th.\tj \u00b0ur\t\t\t\t38.1\t86\t18\t8\tb.\tsoir\t\t\t\t9-e\tacc\u00e8s\t\n?.o\t\t\t37.4\t80\t18\t38.2\t88\t19\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n21\t\t\t37.4\t84\t17\t37.9\t96\t18\t24\t\t\t37.4\t88\t20\t37.5\t100\t24\n22\t\t\t3 / . O\t89\t17\t37.8\t98\t18\t25\t\t\t37.0\t90\t20\t37.4\t' 98\t23\n23\t\t\t37.1\t84\t17\t37. S\t98\t18\t26\t\t\t37.5\t90\t18\t37.6\t90\t20\n9\th.\tsoir\t\t\t\t35.4\t\t\t27\t\t\t36.5\t22\t18\t37.1\t92\t18\n10\th.\tsoir\t\t\t\t2-e\tacc\u00e8s\t\t2\tli.\tjour\t10-e\tacc\u00e8s\t\t\t\t\n24\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tl1 , b.\t\t\t\t\n12\th.\tnuit\t\t\t\t36.3\t\t\t28\t\t\t36.9\t'92\t19\t38.5\t92\t18\n4\tli.\tnuit\t\t\t\t36.0\t\t\t29\t\t\t36.8\t92\t18\t38.1\t96\t20\n5\th.\tnuit\t\t\t\t35.3\t\t\t30\t\t\t36.9\t92\t18\t37.2\t88\t19\n8\th.\tmatin\t38.3\t84\t18\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n4\th.\tjour\t37.6\t104\t21\t\t\t\tMai 1903\t\t\t\t\t\t\t\t\ns\th.\tsoir\t37.7\t\t\t\t\t\t1\t\t\t37.4\t92\t19\t37.9\t100\t18\n25\t\t\t37.1\t86\t18\t37.9\t94\t20\t2\t\t\t37.2\t96\t16\t37.4\t100\t19\n26\t\t\t37.3\t108\t18\t3s. 2\t100\t21\t3\t\t\t37.3\t98\t19\t37.2\t98\t1S\n27\t\t\t37.4\t100\t20\t38.6\t102\t20\t4\t\t\t37.0\t92\t18\t37.0\t100\t19\n28\t\t\t37.8\t102\t20\t38.9\t100\t21\t4\th.\tjour\t\t\t\t11-e\tacc\u00e8s.\t\n12\th.\tjour\t\t\t\tO- G\tacc\u00e8s\t\t5\t\t\t37.0\t96\t18\t37.0\t92\t19\n9\th.\tsoir\t\t\t\t38.0\t\t\t6\t\t\t37.0\t92\t18\t37.0\t92\t1S\n29\t\t\t\t\t\t\t\t\t7\t\t\t37.2\t96\t18\t37.1\t94\t19\n12\tli.\tnuit\t38.8\t\t\t\t\t\t8\t\t\t37.0\t92\t17\t37.0\t92\t19\n4\tli.\tnuit\t38.6\t\t\t\t\t\t9\t\t\t37.0\t90\t17\t37.0\t92\t18\n8\th.\tmatin\t37.6\t86\t20\t\t\t\t10\t\t\tQuitte la clinique\t\t\t\t\t\n4\tli.\tjour\t\t\t\t38.1\t102\t22\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n39\t\t\t38.4\t112\t22\t39.4\t11S\t24\tD\u00e9cembre 1903\t\t\t\t\t\t\t\t\n31\t\t\t\t\t\t39.1\t116\t24\t1\t\t\t37.5\t96\t18\t39.7\t96\t19\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t9\tb.\tsoir\t\t\t\t39.5\t\t\nAvril\t\t1903\t\t\t\t\t\t\t4\tb.\tnuit\t\t\t\t38.0\t108\t\n1\t\t\t39.5\t116\t25\t39.2\t118\t24\t2\t\t\t38.4\t82\t19\t39.3\t\t24\n2\t\t\t38.9\t112\t24\t38.7\t112\t25\t9\th.\tsoir\t\t\t\t39.3\t\t\n9\tli.\tsoir\t\t\t|\t4-0\tacc\u00e8s\t\t3\t\t\t38.0\t96\t19\t38.9\t88\t18\n3\t\t\t3 s. 2\t118\t21\t38.7\t120\t24\t10\tb.\tsoir\t\t\t\t39.2\t\t\n4\t\t\t37.8\t116\t25 j\t3S.2\t118\t25\t4\t\t\t36.0\t94\t21\t38.2\t92\t19\n10\tli.\tmatin\t\t\t\t5-o\tacc\u00e8s\t\t5\t\t\t36.8\t92\t26\t38.0\t96\t21\n5\t\t\t37.7\t108\t23\t38.5\t100\t20\t6\t\t\t37.3\t88\t19\t38.0\t88\t22\n6\t\t\t37.8\t100\t21 1\t37. S\t102\t21\t7\t\t\t36,0\t86\t18\t38.1\t92\t22","page":155},{"file":"p0156.txt","language":"fr","ocr_fr":"156\nNOUVEAU DYN\u00c0MOM\u00c8TR OGRAPHE UNIVERSEL.\n\t<L>\tMatin.\tJour.\t\tSoir.\tNuit.\t\n\t\t8 h.\t\t\t4\u20145\th.\t\nP\tK\tT\u00b0\tP.\tR.\tT*\tP.\tR.\n8\t\t36.2\t88\t18\t37.7\t90\t19\n9\t\t37.4\t92\t19\t37.9\t92\t19\n10\t\t37.7\t96\t20\t38.4\t94\t21\n9 h.\tsoir\t\t\t\t38.6\t\t\n11\t\t36.1\t80\t18\t38.0\t98\t22\n8 h.\tsoir\t\t\t\t38.7\t\t\n12 h.\tnuit\t\t\t\t37.9\t\t\n4 h.\tnuit\t\t\t\t36.0\t\t\n12\t\t37.3\t92\t19\t38.1\t99\t23\n13\t\t38.5\t88\t18\t39.2\t100\t22\n12 li.\tnuit\t\t\t\t38.5\t\t\n4 h.\tnuit\t\t\t\t38.0\t\t\n14\t\t39.1\t110\t19\t40.0\t100\t21\n10 h.\tsoir\t\t\t\t40.1\t\t\n12 h.\tnuit\t\t\t\t39.8\t\t\n15\t\t39.3\t96\t19\t40.0\t114\t25\n10 h.\tsoir\t\t\t\t39.5\t\t\n12 h.\tnuit\t\t\t\t38.9\t\t\n4 h.\tnuit\t\t\t\t39.0\t\t\n16\t\t39.2\t108\t24\t40.0\t\t\n8 h.\tsoir\t\t\t\t39.5\t92\t\n12 h.\tnuit\t\t\t\t39.2\t\t\n4 h.\tnuit\t\t\t\t39.8\t\t\n17\t\t38.9\t86\t19\t39.9\t94\t24\n8 h.\tsoir\t\t\t\t38.0\t86\t\n12 h.\tnuit\t\t\t\t39.5\t\t\n18\t\t36.7\t102\t22\t38.0\t96\t25\n8 h.\tsoir\t\t\t\t39.2\t\t\n12 h.\tnuit\t\t\t\t38.3\t\t\n19\t\t37.4\t80\t20\t38.7\t82\t18\n12 h.\tnuit\t\t\t\t38.6\t\t\n20\t\t37.9\t98\t19\t38.3\t92\t19\n10 h.\tson-\t\t\t\t3S.9\t\t\n12 h.\tnuit\t\t\t\t38.4\t\t\n21\t\t36.1\t80\t17\t38.1\t96\t19\n22\t\t37.8\t82\t18\t38.7\t112\t23\n23\t\t37.6\t92\t19\t38.2\t106\t22\n24\t\t37.4\t94\t21\t38.4\t110\t24\n25\t\t38.0\t96\t19\t38.6\t116\t26\n26\t\t38.1\t98\t19\t38.4\t118\t26\n27\t\t37.6\t86\t18\t38.8\t112\t27\n28\t\t36.0\t84\t18\t38.0\t110\t26\n29\t\t37.3\t88\t18\t38 2\t108\t27\n30\t\t37.5\t86\t16\t38.7\t112\t26\n31\t\t38.3\t126\t26\t38.7\t104\t24\nJanvier 1904\t\t\t\t\t\t\t\n1\t\t38.4\t104\t22\t38.6\t112\t26\n2\t\t38.0\t100\t23\t38.3\t116\t27\n3\t\t37.7\t98\t19\t38.4\t112\t26\n4\t\t36.0\t92\t19\t38.0\t116\t27\n5\t\t37.4\t88\t19\t88.1\t118\t28\n6\t\t37.1\t92\t19\t37.7\t104\t26\n7\t\t38.1\t118\t26\t38.7\t114\t26\n8\t\t39.0\t118\t27\t39.2\t120\t27\n9\t\t38.5\t108\t26\t38.5\t102\t26\n10\t\t36.0\t88\t18\t37.8\t100\t27\n11\t\t37.1\t88\t19\t37,6\t102\t22\nm \u2022 P\tMatin.\tJour.\t\tSoir.\tNuit.\t\n-2 S\t8 h.\t\t\t4\u20145\th.\t\nc3 O H\trpO\tP.\tR.\tTo\tP.\tR.\n12\t36.1\t88\t18\t37.9\t104\t25\n13\t37.3\t84\t28\t37.6\t100\t25\n14\t37.7\t86\t18\t37.3\t106\t26\n15\t37.8\t98\t19\t38.3\t116\t27\n16\t37.8\t98\t19\t38.6\t110\t27\n18\t37.7\t102\t21\t38.2\t112\t26\n19\t37.9\t102\t24\t38.7\t114\t27\n20\t38.0\t98\t26\t3S.4\t108\t26\n21\t38.0\t108\t26\t38.0\t86\t18\n22\t37.9\t100\t25\t38.1\t104\t24\n23\t38.9\t106\t26\t38.3\t104\t25\n7 h. soir\t\t\t\t38.8\t\t\n24\t38.9\t110\t27\t39.2\t108\t26\n25\t37.8\t112\t28\t38.6\t102\t21\n26\t39.3\t108\t29\t39.8\t104\t20\n6 h. soir.\t\t\t\t39.9\t\t\n27\t\t\t\t40.2\t112\t22\n9 li. soir.\t\t\t\t40.0\t\t\n28\t39.5\t104\t26\t39.4\t106\t24\n29\t38.9\t108\t26\t38.0\t102\t24\n30\t38.5\t106\t26\t38.6\t104\t25\n31\t36.0\t108\t29\t38.2\t80\t17\nF\u00e9vrier 1904\t\t\t\t\t\t\n1\t37.5\t86\t18\t38.1\t90\t19\n2\t37.2\t88\t18\t38.0\t80\t24\n3\t37.9\t90\t19\t38.9\t108\t26\n4\t37.8\t98\t21\t88.0\t112\t27\n5\t37.3\t100\t24\t37.6\t100\t25\n6\t38.1\t100\t25\t38.6\t104\t26\n7\t38.0\t104\t25\t38.4\t102\t25\n8\t37.6\t100\t26\t38.5\t106\t27\n9\t37.1\t104\t27\t38.5\t112\t27\n10\t37\t116\t28\t38.5\t116\t29\n11\t36.0\t100\t27\t37.9\t110\t28\n12\t36.0\t90\t26\t37.9\t98\t26\n13\t27.6\t92\t19\t38.2\t112\t26\n14\t37.8\t94\t19\t37.7\t116\t27\n15\t37.2\t90\t19\t38.0\t92\t19\n16\t37.8\t\t\t39.0\t\t\n17\t38.2\t84\t18\t38.4\t110\t26\n18\t37.7\t102\t19\t38.0\t110\t26\n19\t36.0\t100\t20\t38.1\t112\t27\n20\t37.3\t80\t21\t37.6\t96\t26\n21-29\t\tComme\tle\t20 F\u00e9vrier.\t\t\nF\u00e9vrier 1905\t\t\t\t\t\t\n1\t37.8\t80\t40\t38.0\t88\t36\n2\t37.8\t80\t28\t38.2\t84\t36\n3\t37.4\t76\t28\t38.7\t80\t40\n4\t37.7\t80\t22\t38.6\t92\t36\n5\t37.4\t84\t36\t39.0\t80\t36\n6\t38.0\t72\t26\t39.3\t80\t86\n7\t37.5\t68\t40\t39.4\t100\t40\n8\t37.6\t68\t40\t39.0\t88\t40\n9\t38.0\t68\t40\t39.3\t100\t40\n1Q\t38.0\t84\t40\t39,0\t88\t40","page":156},{"file":"p0157.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPIIE UNIVERSEL.\n157\n\tin CD\tMatin.\t\tJour.\t\tSoir.\t\tNuit.\t\t\t\tzn <p\tMatin.\t\tJour.\t\tSoir.\t\tNuit.\t\nO\t\t8 h\t\t\t\t4-\t-5\th.\t\t\to5\t\"j\t8 h\t\t\t\t4-\t-5\th.\t\nci\tO\tT\u00b0\t\tP.\tR.\tT\t0\tP.\tR.\t\t5?\tCJ i\u2014i\tT\t0\tP.\tR.\tT\t0\tP.\tR.\n11\t\t38\t. 3\t68\t40\t39\t.1\t88\t40\t27\t\t\t37\t. 7\t80\t60\t39\t.0\t80\t60\n12\t\t37\t.8\t96\t34\t39\t.1\t100\t40\t\t\t\t\t\t\t\tsueur\t\t\t\n13\t\t39\t.5\tSO\t32\t40\t.1\t120\t50\t7\t11.\tsoir\t\t\t\t\t37\t.7\tsueur\t\n14\t\t39\t.0\tSS\t40\t39\t.9\t130\t40\t12\th.\tnuit\t\t\t\t\t39\t.1\t\t\n15\t\t38\t.5\t88\t34\t39\t.8\t120\t40\t28\t\t\t36\t.0\t86\t56\t38\t.0\t88\t60\n16\t\t38\t.9\t96\t40\t40\t.0\t120\t40\t12\th.\tjour\t38\t12\tsueur\t\t\t\t\t\n17\t\t38\t. 7\t120\t40\t39\t.8\t120\t40\t9\th.\tsoir\t\t\t\t\t39\t7\tfrisson\t\n18\t\t38\t. 2\t100\t40\t40\t.0\t132\t40\t12\th.\tnuit\t\t\t\t\t38\t.8\t\t\n19\t\t39\t.3\t120\t40\t39\t.9\t120\t40\t29\t\t\t36\t.1\t72\t60\t39\t.5\t80\t60\n20\t\t38\t.5\t72\t44\t39\t.2\t100\t42\t\t\t\t\tsueur\t\t\t\t\t\t\n21\t\t39\t.5\t100\t40\t39\t.5\t100\t40\t8\tli.\tsoir\t\t\t\t\t37\t.8\tsueur\t\n22\t\t38\t.1\t96\t40\t39\t.4\t100\t40\t30\t\t\t38\t.4\t92\t60\t38\t.7\t96\t60\n23\t\t38\t.0\t88\t40\t38\t.9\t88\t40\t12\th.\tj oui-\t36\t1\tsueur\t\t\t\t\t\n24\t\t38\t.0\t80\t30\t38\t.8\t92\t40\t8\tli.\tsoir\t\t\t\t\t36\t7\tsueur\t\n25\t\t38\t. o\t100\t32\t39\t.1\t100\t40\t31\t\t\t37\t8\t80\t60\t39\t3\t84\t60\n26\t\t38\t.0\t100\t40\t38\t.6\t92\t40\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n27\t\t37\t.7\t88\t32\t38\t.7\t100\t40\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n28\t\t38\t.0\t92\t40\t38\t0\t100\t36\tAvril\t\t1905\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t1\t\t\t37\t4\t76\t60\t3S\t2\t89\t60\nMars\t1905\t\t\t\t\t\t\t\t\t8\tli.\tson-\t\t\t\t\t38\t5\t\t\n1\t\t37\t3\t92\t30\t38\t9\t88\t32\t2\t\t\t38\t0\t72\t60\t38\t6\t72\t60\n2\t\t38\t1\t88\t36\t39\t4\t88\t36\t3\t\t\t35\t8\t72\t60\t38\t9\t80\t60\n3\t\t38\t6\t80\t36\t39\t6\t88\t48\t4\t\t\t38\t3\tSS\t60\t39\t3\t72\t60\n4\t\t39\t.0\t80\t46\t39\t6\t88\t44\t5\t\t\t39\t0\t68\t60\t39\t5\t80\t56\n5\t\t38\t9\t80\t40\t39\tO\t84\t40\t12\tli.\tjour\t38.\t5\t\t\t\t\t\t\n6\t\t39\t5\t100\t48\t39\t5\t88\t42\t6\t\t\t38\t4\t60\t60\t39\t0\t80\t60\n\t\tParalysis n\t\t\tfa\tcialis\t\tsin. et\t\t7\t\t\t36\t0\t72\t60\t38\t7\t84\t60\n\t\tmaims dextrae.\t\t\t\t\t\t\t\t8\t\t\t37\t4\t60\t60\t38\t8\t80\t60\n7\t\t38\t\u00fc\t88\t40\t39.\tO\t80\t46\t9\t\t\t37.\t7\t72\t48\t39\t1\t72\t60\n8\t\t38\t9\t80\t32\t39.\t4\t72\t40\t12\tli.\tnuit\t\t\t\t\t39\t0\t\t\n9\t\t38.\t4\t120\t40\t39.\t1\t100\t40\t10\t\t\t35.\t9\t72\t60\t38\t5\t72\t60\n10\t\t38.\t5\t100\t40\t38.\t8\t88\t40\t11\t\t\t36\t1\t72\t60\t39\t5\t88\t60\n11\t\t38\t7\t88\t36\t38.\t7\t88\t40\t12\t\t\t36\t2\t72\t60\t39\t3\t84\t60\n12\t\t38.\t3\t88\t36\t38.\t7\t88\t40\t13\t\t\t37\t5\t72\t48\t39\t3\t80\t60\n13\t\t39.\t0\t80\t36\t38\t9\t\t\t14\t\t\t37\t2\t68\t50\t38\t5\t84\t60\n14\t\t38.\t3\t\t\t38.\t8\t\t\t15\t\t\t36\t1\t80\t56\t38\t5\t94\t60\n15\t\t38.\t3\t\t\t39.\t2\t\t\t16\t\t\t37.\t4\t72\t56\t38\t6\t76\t60\n16\t\t38.\t1\t\t\t39.\t1\t\t\t17\t\t\t37\t7\t72\t52\t38\t8\t\t\n17\t\t38.\t0\t72\t44\t38.\t1\t88\t44\t18\t\t\t38\t0\t\t\t39\t4\t\t\n18\t\t37.\t7\t72\t48\t38.\t5\t88\t40\t19\t\t\t37.\t5\t96\t60\t38\t5\t100\t56\n19\t\t38.\t1\t88\t52\t38.\t8\t88\t40\t20\t\t\t37.\t7\t80\t56\t38\t5\tS4\t60\n20\t\t38.\t8\t88\t4 8\t39.\to\t80\t52\t21\t\t\t37.\t4\t84\t60\t38\t4\t84\t60\n21\t\t38.\t0\tso\t40\t33.\t8\t72\t40\t22\t\t\t37.\t4\t84\t56\t39.\t1\t80\t56\n22\t\t37.\t7\t100\t48\t38.\t7\t80\t44\t23\t\t\t36.\t1\t80\t56\t38\t3\t88\t60\n23\t\t37.\t1\t88\t40\t38.\t4\t100\t52\t24\t\t\t37.\t8\t84\t60\t38\t6\t84\t56\n24\t\t35.\t8\t80\t52\t38.\t9\t88\t52\t25\t\t\t38.\t4\t84\t56\t38.\t9\t84\t60\n12 h.\tj oui-\t\t\t\t\t\t\t\t\t26\t\t\t37.\t6\t80\t60\t38.\t4\t100\t60\n25\t\t36.\t0\t80\t60\t38.\t6\t80\t48\t27\t\t\t37.\tO\t80\t60\t38.\t3\t104\t60\n26\t\t34.\t7\t82\t56\t39.\t5\tSS\t60\t28\t\t\t37.\t6\t104\t60\t38.\t4\t96\t56\n1 h.\tjour\t37.\t8\t\t\tfri\tSSOll\t\t\t29\t\t\t37.\t6\t72\t60\to7\t8\t100\t60\n7 h.\tsoir\t\t\t\t\t37.\t2\tsueur\t\t30\t\t\t36.\t0\t80\t60\t08\t5\t\t\nDepuis la derni\u00e8re temp\u00e9rature jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, 5 Ao\u00fbt 1906. la li\u00e8vre dure pendant des mois entiers, et pendant les six mois derniers, la respiration est sensiblement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e,","page":157},{"file":"p0158.txt","language":"fr","ocr_fr":"158\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nExplications pour la p h o t o t y p i e Gel.\nGel. 1. Position habituelle: La malade doit soutenir sa t\u00eate avec la main gauche autrement elle s\u2019incline aussit\u00f4t vers la gauche.\nGel. 2. Les yeux ouverts, la t\u00eate, sans appui, penche \u00e0 gauche, et la malade tombe sur son lit.\nGel. 3. Les yeux ferm\u00e9s, elle s\u2019incline plus vite encore vers la gauche.\nGel. 4. Maximum d\u2019inclinaison de la t\u00eate les yeux ferm\u00e9s. Dans cette position Gel. ne peut rester longtemps, parce que la t\u00eate inclin\u00e9e entra\u00eene avec elle le corps, qui tombe alors aussi \u00e0 gauche et en arri\u00e8re.\n13-e cas. Michel Brat, m\u00e9canicien 30 ans. Examin\u00e9 le 22 mai 1905. A la suite d'une collision de trains, le 22 mars 1903, Brat sans connaissance est transport\u00e9 \u00e0 Pambulance.\nExamen acoustique:\na) Oreille droite. Per a\u00e9ra: voix basse plus de 15 nu; acoum\u00e8tre de Politzer, 12 m. Sons per\u00e7us de 20 (E_s) \u00e0 32768 (c8) vib. Rinne 4- pour tous les sons.\nPer os: de 16 (C_,) \u00e0 2048 (c4) vib.\n. La dur\u00e9e du son des diapasons est consid\u00e9rablement raccourcie comparativement \u00e0 la dur\u00e9e normale.\nOreille droite per a\u00e9ra\t15 sec.\t16\t25\t32\t28\nper os\t10 sec.\t7\t9\t\u00cf3\t8\nOreille gauche per a\u00e9ra\t5 sec.\t13\t21\t35\t20\nper os\t10 sec.\t11\t\u00cf7\t22\t~5\n\\)j Oieille gauche. Per a\u00e9ra: voix basse 1 m, 5; apr\u00e8s la cath\u00e9t\u00e9risation L Yoix liaute 6 acoum\u00e8tre 1 m. \u00e0 1 m. 5. Son de 60 (H\u201c-') \u00e0 245/6 (g') vib. Rinne -f- pour tous les sons. Bruit.\ni ei os. de 21,o (F -) \u00e0 2048 (c4) vib. Weber-f-du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019oreille gauche.\nLa Dm\u00e9e du son du diapason 2/3 seulement de la dur\u00e9e normale. Bruit continuel dans l\u2019oreille gauche.\nc) Les membranes du tympan l\u00e9g\u00e8rement mates, tir\u00e9es en dedans au lieu du cone une ligne. Les trompes d\u2019Eustache perm\u00e9ables.\nlout ceci montre que ns. avons affaire \u00e0 une affection des nerfs acousti-\nqueu plus prononc\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 gauche et de plus \u00e0 une Otitis media catar-rhalis ehr. sin.\nExamen Statico-dynamique.\nYeux ferm\u00e9s.\n1\u00b0 2n chute. Les pieds \u00e9cart\u00e9s \u00e0 0,70 c.m. chute\nA. Grands d\u00e9sordres Statiques.\nYeux ouverts\tStatica\nTremblement de tout Je 2 pieds corps,","page":158},{"file":"p0159.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOMETRO\u00abRAPHE UNIVERSEL.\n159\nNe peut se tenir\nSur la pointe des pieds Pied droit\nNe peut se tenir Ne peut se tenir\nLorsqu\u2019il soul\u00e8ve le pied gauche, le droit tourne, chute\nDe m\u00eame\nPied gauche\nNe peut se tenir\nGoniom\u00e8tre,\n2\u00b0 3\u00b0 chute en arri\u00e8re 2\u00b0 3\u00b0 chute en arri\u00e8re\nInclin. ant. Inclin. post.\nChute imm\u00e9diate Chute imm\u00e9diate\nles genoux se courbent\n4\u00b0 Chute en arri\u00e8re\nInclin. lat. dex. Inclin. lat. sin.\nid.\nid.\n3\u20144\u00b0 Chute en arri\u00e8re\nSi l\u2019on place devant le goniom\u00e8tre des objets aigus, le malade se pr\u00e9cipite dessus \u00e9galement. Ce fait prouve qu\u2019il n\u2019y a pas ici de simulation sans quoi, les yeux ouverts, par instinct de conservation, le sujet ferait des mouvements dans la direction contraire.\nB.\tDynamique.\nIl marche les yeux ouverts en croisant les pieds et se dandine en zigzags. Les yeux ferm\u00e9s, la marche est impossible. Le saut sur place le fait tomber imm\u00e9diatement sur les genoux. Tous les autres mouvements sont suivis de chute.\nSon \u00e9criture est chang\u00e9e. Donc, il y a ici un profond d\u00e9sordre des mouvements volontaires.\nC.\tLa Centrifugation n\u2019est pas suivie de forts vertiges (vitesse normale un tour du disque de 3 m. de circonf\u00e9rence en 5 secondes) mais, en revanche, un mouvement plus lent fait glisser le malade de son si\u00e8ge. Les yeux ferm\u00e9s, il se produit un mouvement involontaire de la t\u00eate. Ni naus\u00e9es, ni vomissements, ce que Ton observe ordinairement avec les vertiges dans les affections labyrinthiqius de la partie motrice.\nDynamom\u00e9trie. Tab. XNY Br.\nLa main droite est de plusieurs fois plus faible que la gauche.\nPendant les \u00e9preuves au dynamom\u00e8tre, les yeux ferm\u00e9s, il faut soutenir Br. pour l\u2019emp\u00eacher de tomber sur le dynamom\u00e8tre ou par terre par suite de la faiblesse deses genoux.\nPour plus de clart\u00e9, les dynamogrammes sont donn\u00e9s en grandeur naturelle.\nMain droite:\n1)\tForce maximale les yeux ouv. 3\u20145 kg.; les yeux ferm\u00e9s 3\u20144 kg.\n2)\tLa courbe ascendante est onduleuse, ce qui prouve la faiblesse des muscles tenseurs de la main droite.\n3)\tLes deux courbes t\u00e9taniques OA parfaitement unies descendent graduellement ; au bout de 25 sec. elles arrivent \u00e0 0. Aucune ondulation.\nLes yeux ouverts, les courbes sont \u00e0 peu pr\u00e8s les menu's,\n4)\tPas de ligne ergot\u00e9tanique.","page":159},{"file":"p0160.txt","language":"fr","ocr_fr":"160\nNOUVEAU DYN\u00c0MOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nMain gauche.\n1)\tForce maximale OA \u2014 un peu plus de 40 kg.; 00 \u2014 41 kg. Ainsi la main gauche d\u00e9veloppe une grande force dans les limites normales, mais pendant un espace de temps tr\u00e8s-court.\n2)\tLa courbe ascendante est verticale, ce qui indique une impulsion forte et vive.\n3)\tLa courbe t\u00e9tanique OA arrive \u00e0 0U par de larges degr\u00e9s. Donc, il faut en conclure que les flexeurs de la main gauche re\u00e7oivent momentan\u00e9ment de fortes impulsions suivies bient\u00f4t de l\u2019\u00e9puisement du centre qui procure l\u2019\u00e9nergie n\u00e9cessaire.\n4)\tPas de courbe ergo-t\u00e9tanique.\nLe malade se sent bien le matin, mais le moindre travail lui cause une fatigue accablante.\nBien que l\u2019ou\u00efe soit relativement bonne, je consid\u00e8re Br. incapable de tout travail phvsique productif. De plus, l\u2019absence de vertige pendant la rotation avec des naus\u00e9es et des vomissements ainsi que la faiblesse de la main droite indiquent que l\u2019affection est d\u2019origine cervicale. Les cas de pure l\u00e9sion du labyrinthe ne m\u2019ont jamais donn\u00e9 au dynamom\u00e8tre de faiblesse comme celle-ci.\nPour conclure, je dois ajouter que Br. ne simule pas et voici pourquoi:\n1)\tApr\u00e8s l\u2019insufflation, il ne cache pas l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019ou\u00efe.\n2)\tL\u2019\u00e9preuve sur la simulation m\u2019a donn\u00e9 des r\u00e9sultats n\u00e9gatifs.\n3)\tLa chute irr\u00e9sistible sur des objets aigus.\n4)\tLa chute sur un plan inclin\u00e9 dans le sens oppos\u00e9.\n5)\tBr. tombe sur les genoux et se cogne en sautant.\n6)\tLa dur\u00e9e de perception du son est tr\u00e8s-r\u00e9guli\u00e8rement raccourcie per a\u00e9ra et per os.\n7)\tLe sujet ne cache pas qu'il se porte bien le matin pendant que tout est tranquille autour de lui et avant qu\u2019il ait re\u00e7u des impressions auditives.\nConclusions du prof. Serbsky (maladies nerveuses).\nMaux de t\u00eate augmentant au moindre bruit et au moindre mouvement, m\u00eame pendant la mastication, faiblesse g\u00e9n\u00e9rale surtout sensible apr\u00e8s le moindre effort; faiblesse dans les jambes.\n4)\tSensations subjectives d\u00e9sagr\u00e9ables comme coups dans la t\u00eate, dans les reins, dans les c\u00f4t\u00e9s, oppression. Pendant le travail, les mouvements vifs, ou autres les yeux sont comme voil\u00e9s (?).\n5)\tPas d\u2019app\u00e9tit et constipation persistante,\n6)\tAffaiblissement des fonctions sexuelles,\n7)\tR\u00e9tention d\u2019urine.\n8)\tSommeil agit\u00e9, interrompu par des tiraillements, insomnie.\n9)\tTranspiration \u00e0 la moindre agitation,\n10)\tVertiges et chute \u00e0 la suite de faiblesse subite des jambes,\n11)\tGrande impressionnabilit\u00e9 et crainte,\n12)\tPerte de la m\u00e9moire et absence temporaire de combinaison,\n13)\tIncapacit\u00e9 de travailler,\n14)\tAmaigrissement sensible depuis l\u2019accident.","page":160},{"file":"p0161.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DTNAMOM\u00c8TKOGRAPHE UNIVERSEL.\n161\nExamen objectif.\n1)\tLe syst\u00e8me vasculaire est tr\u00e8s-excitable (au repos le pouls = 60, apr\u00e8s quelques pas dans la chambre 108).\n2)\tPar\u00e8se des bras et des jambes. La main droite presse 4\u20145 kg. au dynamom\u00e8tre tandis que la gauche en presse 40\u201441.\n3)\tD\u00e9sordres des sensations tactiles douloureuses presque par tout le corps. Analg\u00e9sie des mains, des pieds et de la partie chevelue de la t\u00eate, insensibilit\u00e9 de la peau du ventre et de la poitrine avec sensibilit\u00e9 du dos au-dessous des omoplates. Le degr\u00e9 d\u2019anesth\u00e9sie et ses limites ne sont pas constants.\n4)\tTremblement de la langue, des paupi\u00e8res et des mains. Ce tremblement s\u2019observe sur les autres parties du corps et surtout sur les pieds.\n5)\tAugmentation des r\u00e9flexes des tendons des genoux et des tendons d\u2019Achille et absence des r\u00e9flexes de la plante du pied, de l\u2019abdomen et des testicules.\n6)\tD\u00e9marche chancelante et incertaine, inclination lat\u00e9rale pendant la station les yeux ferm\u00e9s, impossibilit\u00e9 de se tenir sur un pied m\u00eame les yeux ouverts et de marcher les yeux ferm\u00e9s.\n7)\tL\u2019examen de la vue ne donne aucun r\u00e9sultat.\n8)\tL\u2019examen de l\u2019oreille r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9sion des nerfs auditifs d\u2019origine centrale plus prononc\u00e9e \u00e0 gauche. Aucune simulation (voir v. Stein).\nEn r\u00e9sum\u00e9, le malade souffre d\u2019une n\u00e9vrose traumatique s\u00e9rieuse et est tout \u00e0 fait incapable d\u2019aucun travail productif.\nIII. Maladies de la mo\u00eblle \u00e9pini\u00e8re et du cerveau.\n14-e cas. (Clinique des maladies nerveuses. 19 janvier 1905).\nTcha\u00ef. 23 ans, boulanger au r\u00e9giment (T. XXI). Tumor cerebri. Aveugle, se plaint de violents maux de t\u00eate. D\u00e8s l\u2019automne 1904, maux de t\u00eate, naus\u00e9es, vomissements plusieurs fois par jour. Bient\u00f4t suivent des vertiges et 3 semaines plus tard, sa vue s\u2019affaiblit. En m\u00eame temps, convulsions avec perte de connaissance, au bout d\u2019un mois le malade est aveugle.\nStatus praesens: Pas d\u2019atrophie des muscles ni de p\u00e9riostite. Les glandes lymphatiques sont normales.\nLes organes internes ne pr\u00e9sentent rien de particulier.\nNerfs du cr\u00e2ne: I Odorat normal. II Vue des deux yeux 0. Pupilles immobiles.\nIll, IV, V Mouvements des yeux normaux. Pupilles \u00e9galement dilat\u00e9es.\nVI\tMm. masseteres, temporales se tendent \u00e9galement bien des deux c\u00f4tes.\nVII\tMouvements des muscles normaux.\nVIII\tOu\u00efe un peu affaiblie des 2 oreilles. Perception cr\u00e2nienne bonne.\nLe malade entend tant\u00f4t mieux tant\u00f4t pis.\nIX\tChorda tympani\u2014Go\u00fbt normal.\nX\tLe voile du palais bien mobile. La d\u00e9gustation, la phonation, l\u2019articulation normales.\nXI\tLa langue se tire droite.\nLes mouvements s\u2019op\u00e8rent dans toute leur \u00e9tendue,","page":161},{"file":"p0162.txt","language":"fr","ocr_fr":"162\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\nPas d\u2019atrophie des muscles. Le sens musculaire est intact.\nPendant la station les 2 pieds joints, le malade chancelle l\u00e9g\u00e8rement. Il peut se tenir longtemps sur un pied. Pendant le saut, il n\u2019est pas inclin \u00e0 tomber de c\u00f4t\u00e9. En marchant, pas de d\u00e9viation de la ligne droite. Sensibilit\u00e9. Maux de t\u00eate continuels empirant surtout pendant la nuit, Lorsqu\u2019il est longtemps assis, Tcha\u00ef. \u00e9prouve des vertiges, des naus\u00e9es et parfois des vomissements. Pour le reste, normal.\nR\u00e9flexes: Pupilla. La convergence, l\u2019accomodation et la lumi\u00e8re ne produisent pas de reflexes.\nTendons: plus \u00e9lastiques des deux c\u00f4t\u00e9s que chez les individus normaux.\nPsychica: d\u00e9pression. Toutes les manifestations de la volition sont lentes et molles. Grande somnolence.\nDynamom\u00e8trie. PI. XXI Tcha\u00ef. 23 et 26 f\u00e9vrier 1905. Aveugle, c\u2019est pourquoi il n\u2019y a que 4 dynamogrammes.\n1)\tForce maximale pour la main droite = 27 et 19 kg.; pour la gauche 22 et 22 kg.\n2)\tLignes ascendantes verticales.\n3)\tLes courbes t\u00e9taniques tombent droit, plus finement dentel\u00e9es pour la main droite, atteignent O au bout d\u2019une minute et demie ou 2 minutes.\n4)\tCourbe ergo-t\u00e9tanique.\nMain droite: Dents assez r\u00e9guli\u00e8res. Ligne ascendante finement ondul\u00e9e. Parfois, il se forme une ondulation plus consid\u00e9rable, mais, apr\u00e8s le 1-e soul\u00e8vement, la ligne tombe presque jusqu\u2019\u00e0 O; l\u2019\u00e9puisement se manifeste au bout de 2 minutes %.\nMain gauche: La 1-e ligne descendante finement ondul\u00e9e tombe presque \u00e0 0, puis dessine quelques petites dents irr\u00e9guli\u00e8res et des tentatives de, soul\u00e8vements et tombe au bout de 3 m. %.\nLa grande faiblesse de la main gauche et l\u2019irr\u00e9gularit\u00e9 des dinamogram-mes font supposer que les nouvelles formations sont localis\u00e9es principalement dans la moiti\u00e9 gauche de la base du cerveau. Le bon \u00e9tat de l\u2019ou\u00efe ainsi que le caract\u00e8re de la ligne descendante t\u00e9moignent de l\u2019absence de pression sur les lier, octavi.\n15-e cas. (Clinique des maladies nerveuses. 26 mai 1905).\nEudoxie Xa. 37 ans. T. IX\u2014XA. Acromegalia.\nLe p\u00e8re, la m\u00e8re, les parents et les anc\u00eatres de Xa. bien constitu\u00e9s et d'une bonne sant\u00e9. Eudoxie a commenc\u00e9 \u00e0 marcher \u00e0 4 ans et \u00e0 parler \u00e0 l'\u00e9poque normale. La menstruation commenc\u00e9e \u00e0 15 ans a cess\u00e9 \u00e0 27. Mari\u00e9e, elle n\u2019a pas eu d\u2019enfants. Pendant 2 ans, (de 13 \u00e0 15) elle d\u00e9vide des bobines, travail fatigant pour elle. Jusqu\u2019\u00e0 32 ans, elle est normale, mais depuis, elle s\u2019aper\u00e7oit que ses mains, ses pieds et son visage commencent \u00e0 grandir; \u00e0 35 la croissance des extr\u00e9mit\u00e9s et du visage est tr\u00e8s-visible. Une faiblesse progressive se fait sentir.\nLa malade ne peut plus marcher aussi longtemps et ne peut plus soulever m\u00eame un poids l\u00e9ger. Les mouvements des extr\u00e9mit\u00e9s sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieu*","page":162},{"file":"p0163.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNTVERSRL.\n163\nres sont normaux ainsi que les r\u00e9flexes et la parole. L\u2019\u00e9tat phychique est d\u00e9prim\u00e9.\nDynamom\u00e9tria. PI. IX XA. Juin 1905.\n1)\tLa force maximale pour la main droite et la main gauche, les yeux ouverts ei les yeux ferm\u00e9s, au dessous de la normale.\n2)\tLes courbes t\u00e9taniques tombent tr\u00e8s-unies, sans aucune ondulation. Donc, l\u2019endurance est grande et l\u2019affaiblissement des muscles se produit lentement.\n3)\tLes yeux ouverts et les yeux ferm\u00e9s, pas de ligne ergo-t\u00e9tanique. Malgr\u00e9 tous ses efforts, la malade ne peut soulever un poids. Les signes -j- du dynamogramme indiquent l'effort pour soulever le poids.\nJe n\u2019ai trouv\u00e9 nulle part, m\u00eame chez Stadelmann 1), d'indications sur la force des malades atteints d\u2019acrom\u00e9galie.\n16-\te cas. (Clinique des mal. nerveuses) M-me Chol., 25 ans, \u00e9prouve de la difficult\u00e9 \u00e0 parler. Sclerosis disseminata.\nPI. IY Chol. 13 mars 1905.\nLa main droite ne donne qu\u2019une courbe stri\u00e9e \u00e0 dents tr\u00e8s-irr\u00e9guli\u00e8res les yeux ouverts ou les yeux ferm\u00e9s.\n1)\tForce maximale dans les limites de la normale: Les yeux ouverts 26 kg., les yeux ferm\u00e9s 20 kg.\n2)\tLigne ascendante verticale.\n3)\tLigne t\u00e9tanique finement ondul\u00e9e; elle tombe \u00e0 O et ensuite forme une courbe dentel\u00e9e en dents de scie. Les yeux ferm\u00e9s, les contractions de la main sont beaucoup plus faibles et par cons\u00e9quement dessinent des dents plus petites.\nMain gauche.\n1)\tForce maximale les yeux ouverts 15 kg., les yeux ferm\u00e9s 26 kg.\n2)\tLa courbe t\u00e9tanique, les yeux ouverts, descend par degr\u00e9s; les yeux ferm\u00e9s, elle dessine une courbe ondul\u00e9e et dentel\u00e9e presque au niveau du 0.\nDans le sclerosis disseminata, il faut noter les particularit\u00e9s dinamom\u00e9-triques suivantes:\na.\tUne main peut \u00eatre plus affect\u00e9e que l\u2019autre.\nb.\tLes yeux ouverts, les dents sont tr\u00e8s-pointues en forme de dents de scie.\nc.\tLes yeux ouverts, le poids soulev\u00e9 est plus faible avec la main droite et avec la main gauche que les yeux ferm\u00e9s.\nd.\tDans les membres moins affect\u00e9s, la ligne t\u00e9tanique est irr\u00e9guli\u00e8re et ondul\u00e9e les yeux ferm\u00e9s. On n'obtient pas de courbe ergo t\u00e9tanique.\n17-\te cas. (Clinique des maladies nerveuses). La malade S\u00e9liv. 25 ans, fille de chambre, souffre depuis un an. Sclerosis disseminata.\nPI. VII S\u00e9liv. 21 et 22 mars 1905. Poids faible. M\u00eames particularit\u00e9s nue celles d\u00e9crites dans le 16-e cas mais avec cette diff\u00e9rence que, vu probablement que la maladie est \u00e0 son origine, on obtient une ligne ergo-t\u00e9tani-\nl) Zeitschr. f. Klinische Medicin 1004. Bd. 55. S. 44\u201402.","page":163},{"file":"p0164.txt","language":"fr","ocr_fr":"164\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPH\u00cb UNIVERSEL.\nque qui a des dents pointues en scie. Dans ce cas, la main droite est plus affect\u00e9e que la gauche.\n18-\te cas. M-r Gus. 47 ans. Tabes. Lues. Presque aveugle.\nSa vue a commenc\u00e9 \u00e0 baisser il y a 15 ans, et l\u2019ou\u00efe il y a 6 ans.\nL\u2019oreille droite entend les mots parl\u00e9s \u00e0 vois basse \u00e0 une distance de 6 m\u00e8tres mais la gauche ne les per\u00e7oit qu\u2019a 0,5 m.\nDynamom\u00e8trie: Tab. XIX Gus. 18 mars 1905.\nLa caract\u00e8re des courbes rappelle beaucoup celui des normales, seulement la force maximale est au-dessous de la normale.\n19-\te cas. (Clinique des maladies nerveuses). M-me Tcher. 45 ans, Hemiplegia dextra depuis 3 ans. Difficult\u00e9 \u00e0 s\u2019exprimer.\nLa main gauche est crisp\u00e9e.\nDynamom\u00e8trie: Tab. XVII Tchern. 8 et 9 mars 1905 (Par erreur \u00abdextra).\nMain gauche.\n1)\tForce nn peu au-dessous de la moyenne.\n2)\tLigne maximale bien dessin\u00e9e.\n3)\tLigne t\u00e9tanique normale, seulement un peu courte. Capacit\u00e9 de travail moindre.\n4)\tLa courbe ergo-t\u00e9tanique les yeux ouverts tombe graduellement; les dents ont d'abord le type normal. La courbe ascendante est verticale et la courbe descendante, finement ondul\u00e9e, tombe graduellement; elle est tr\u00e8s-longue. Bient\u00f4t les dents prennent la forme de nez tr\u00e8s-pointus et tombent tr\u00e8s-bas.\nLes yeux ferm\u00e9s, les dents sont r\u00e9guli\u00e8res; elles ont tout d\u2019abord la forme de nez et s\u2019abaissent tr\u00e8s-bas, ayant le meme espace entre les dents. Ces svm-t\u00f4mes sont g\u00e9n\u00e9ralement ceux que l\u2019on obtiont chez les malades tr\u00e8s-faibles.\n20.-e cas. (Clinique des maladies nerveuses). Konst. 23 ans, forgeron. Poliomyelitis chronica.\nDynamom\u00e8trie: Tab. II Cons. 23 f\u00e9vrier 1905.\nLa force et le caract\u00e8re des courbes normaux.\n21 -6 Cas. Po. 37 ans. Tremor alcoholicus.\nDynamom\u00e8trie: Tab. VIII Po. 3 au 16 mai 1905.\n1)\tForce un peu au-dessous de la normale.\n2)\tCourbes t\u00e9taniques, les yeux ouverts, caract\u00e9ris\u00e9es par une chute brusque, ce qui r\u00e9v\u00e8le un affaiblissement de la facult\u00e9 de travail. Les dynamogrammes sont tr\u00e8s-courts. Les yeux ferm\u00e9s, les courbes out les m\u00eames caract\u00e8res, c est pourquoi elles ne sont pas port\u00e9es sur la planche.\n\u00b0) Les courbes ergo-t\u00e9taniques se distinguent par l\u2019irr\u00e9gularit\u00e9 de leurs dents, surtout pour la main gauche et les yeux ferm\u00e9s. Ceci est le r\u00e9sultat de la fatigue.\n22-e cas. (Clinique des maladies nerveuses). La malade Op. a 36 ans. Depuis longtemps, elle tremble des bras et des jambes sans en savoir la cause. Diagnosis in suspensu.","page":164},{"file":"p0165.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n165\nDynamom\u00e9tria. Tab. Ill Op. 8 mars 1905.\nForce normale.\nCourbes t\u00e9taniques normales.\nCourbes ergo-t\u00e9taniques, les yeux ferm\u00e9s, plus petites que les normales.\n23-\te cas. (Clinique des maladies nerveuses). Voln. 26 ans souffre depuis le printemps 1904. Amaigrissement des muscles exprime' par la note 5. Mm. cucullaris dext et sin. 1, Deltoidei 0, Pectorales serrati antici 1. Supinator 0, Biceps, triceps 2. Pronotares, Flexores, Extensores antibrachii 3. Amaigrissement notable. Les r\u00e9flexes des genoux et des pieds tr\u00e8s-vifs. Sclerosis lateralis amyotrophica. N. octavi intact.\nDynamom\u00e9tria Tab. XV Voln.\nMain droite. Droiti\u00e8re.\n1)\tLes yeux ouverts, la force est plus grande que les yeux ferm\u00e9s.\n2)\tCourbes t\u00e9taniques unies et tr\u00e8s-r\u00e9guli\u00e8res.\n3)\tPas de courbes ergo-t\u00e9taniques les yeux ouverts ni les yeux ferm\u00e9s. Les yeux ouverts, la descente commence par degr\u00e9s.\nMain gauche.\n1)\tLa main gauche soul\u00e8ve plus que la droite.\n2)\tCourbes t\u00e9taniques unies. Les yeux ferm\u00e9s, la descente se fait par degr\u00e9s.\n3)\tLes courbes ergo-t\u00e9taniques se tiennent haut, c\u2019est pourquoi leurs dents, dispos\u00e9es tr\u00e8s-r\u00e9guli\u00e8rement, ne sont pas grandes, mais normales; elles descendent r\u00e9guli\u00e8rement, sont un peu ondul\u00e9es, et leur extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure allong\u00e9e. Tout ceci t\u00e9moigne de la capacit\u00e9 de travail de la main.\nIV. Affections des muscles.\n24-\te cas. Af., portier. Complexion robuste; il a \u00e9t\u00e9 cocher. Il y a quelques ann\u00e9es, il fut emport\u00e9 par les chevaux qui l\u2019entra\u00een\u00e8rent les brides en mains. Il souffrit longtemps des suites de l\u2019extension des muscles de la main. Pas d\u2019affection des oreilles ni des nerfs.\nDynamom\u00e9tria. Tab. XVI. Af., 17 mars 1905.\nMain droite.\n1)\tForce normale 30\u201440 kg.\n2)\tLa courbe t\u00e9tanique s\u2019abaisse graduellement, elle n\u2019est pas ondul\u00e9e mais longue.\n3)\tPas de courbes ergo-t\u00e9taniques, les yeux ouverts V et les yeux ferm\u00e9s VU; elles rappellent les courbes t\u00e9taniques. La ligne V, les yeux ouverts, descend d\u2019abord par degr\u00e9s.\nMain gauche.\n1)\tForce normale.\n2)\tLa courbe t\u00e9tanique s\u2019abaisse r\u00e9guli\u00e8rement, parfois par degr\u00e9s; elle est unie sur toute sa longueur. Les ondulations form\u00e9es d abord disparaissent bient\u00f4t.","page":165},{"file":"p0166.txt","language":"fr","ocr_fr":"166\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n3) Pas de courbe ergo-t\u00e9tanique.\nLes courbes, les yeux ouverts et les yeux ferm\u00e9s, toutes identiques, c\u2019est pourquoi elles ne sont pas pr\u00e9sent\u00e9es ici.\nLes dynamogrammes ci-contre montrent que les impulsions volontaires ne sont pas en \u00e9tat de faire contracter les muscles, soit \u00e0 cause de la disparition des mati\u00e8res musculaires ou de la destruction des branches nerveuses pendant l\u2019extention des extr\u00e9mit\u00e9s sup\u00e9rieures.\nLes \u00e9preuves dynamom\u00e9triques que je viens de d\u00e9crire permettent de faire les conclusions suivantes:\n1)\tPour fonctionner d\u2019une mani\u00e8re normale, les muscles doivent avoir les propri\u00e9t\u00e9s suivantes:\na.\tLes contractions t\u00e9taniques affaiblissent graduellement le muscle qui, les yeux ouverts ou les yeux ferm\u00e9s, dessine une courbe d\u2019abord finement ondul\u00e9e et ensuite presque unie. C\u2019est la simple courbe t\u00e9tanique.\nb.\tLe muscle contract\u00e9 t\u00e9taniquement peut, au bout de quelque temps, et les yeux ouverts ou ferm\u00e9s, se contracter de nouveau; ces affaiblissements cons\u00e9cutifs tracent une courbe finement ondul\u00e9e c\u2019est la courbe ergo-t\u00e9taniqne.\nc.\tLes courbes obtenues les yeux ouverts ou les yeux ferm\u00e9s ne diff\u00e8rent pas sensiblement.\n2)\tL\u2019ondulation initiale de la courbe t\u00e9tanique peut \u00eatre tr\u00e8s-peu marqu\u00e9e ou faire compl\u00e8tement d\u00e9faut:\na.\tDans les l\u00e9sions partielles d\u2019un c\u00f4t\u00e9 du labyrinthe et nomm\u00e9ment dans le r\u00e9tr\u00e9cissement du canal horizontal. (Tab. XIV).\nb.\tDu cot\u00e9 correspondant au labyrinthe d\u00e9truit (Tab. XXIII).\nc.\tPendant l\u2019inflammation du labyrinthe avec bruit et vertiges, mais sans l\u00e9sion du cerveau.\nd.\tLorsqu'il y a l\u00e9sion des fibres tenseurs des n. n. octavorum (Tab. Y, XIII) et peut \u00eatre des. ?\ne.\tDans la scelerosis lateralis moteurs amyotrophica (Tab. XV).\nf.\tApr\u00e8s la tension des muscles. (Tub. XYI).\nAinsi donc, \u00e0 l'\u00e9tat normal, Vondulation a pour cause les impulsions volontaires venant du labyrinthe et communiqu\u00e9es aux flexeurs par les fibres r. vestibularis (dans les cas cit\u00e9s) puisque, apr\u00e8s la l\u00e9sion de quelques parties du labyrinthe, elle ne se produit plus, le cerveau \u00e9tant intact et de plus, dans certains cas,, non seulement du c\u00f4t\u00e9 du labyrinthe bless\u00e9, mais du c\u00f4t\u00e9 du labyrinthe sain. Dans les d\u00e9sordres des voies conduisant aux labyrinthe (d) et aussi dans les maladies des muscles (appareils qui re\u00e7oivent les impulsions e, f) l\u2019ondulation fait d\u00e9faut ou est peu marqu\u00e9e. Alors, il faut constater que les impressions visuelles n\u2019ont aucune influence sur la pr\u00e9sence ou Labsence de l\u2019ondulation, comme par exemple dans le cas de l\u2019aveugle Telia. (12-e cas PI. XXI), o\u00f9 l\u2019ondulation est bien nette, puisque le n. octavi est intact.\nCeci admis, nous sommes autoris\u00e9s \u00e0 voir dans l\u2019abseuce ou la faiblesse de l\u2019ondulation une l\u00e9sion du labyrinthe, avec ses voies centrip\u00e8tes.\nChez quelques sujets tr\u00e8s-forts, tr\u00e8s-endurants et d'une tr\u00e8s-bonne sant\u00e9, cette ondulation se manifeste dans les dents des courbes ergo-t\u00e9taniques, tan-","page":166},{"file":"p0167.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n167\ndis quelles n\u2019apparaissent dans les courbes t\u00e9taniques qu\u2019apr\u00e8s une certaine fatigue (PI. I. Kip. I, Y, II, VI).\n3)\tLa courbe ergo-t\u00e9tanique peut \u00eatre faiblement dessin\u00e9e ou faire d\u00e9faut:\na.\tPendant l\u2019inflammation du labyrinthe accompagn\u00e9e de bruit et de vertiges (PI. XVIII, XXIII), pas de courbe du c\u00f4t\u00e9 malade; elle peut \u00eatre faiblement dessin\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 sain.\nb.\tDu c\u00f4t\u00e9 correspondant \u00e0 l'ablation du labyrinthe.\nc.\tDans la l\u00e9sion de certaines fibres des n. n. octavorum (sive acusticorum). Dans le 9-e cas Tchou. (PL X) bient\u00f4t apr\u00e8s la maladie, la courbe disparait par places, et dans d\u2019autres elle est irr\u00e9guli\u00e8re et faiblement dessin\u00e9e. Ceci prouve qu'une partie des fibres seulement \u00e9tait en \u00e9tat de transmettre les impulsions. Quand deux mois apr\u00e8s le malade eut repris des forces, une seconde \u00e9preuve donna une courbe plus prononc\u00e9e mais cependant faible et irr\u00e9guli\u00e8re.\nDans un cas analogue (8-e Iv. PL XIII) la courbe ergo-t\u00e9tanique obtenue est tr\u00e8s-marqu\u00e9e et parfois finement ondul\u00e9e.\nCes r\u00e9sultats montrent que la surdit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 caus\u00e9e par la l\u00e9sion d\u2019un rameau auditif, pendant que les rameaux moteurs des mains \u00e9taient relativement intacts.\nd.\tDans la sclerosis lateralis amyotrophica, pas de courbe m\u2019go-t\u00e9tanique.\ne.\tLorsqu\u2019il y a extension des muscles. (PL XVI AL).\nf.\tDans les l\u00e9sions de la moelle allong\u00e9e. (PL XXIY, 10-e cas Nekr.) efs yeux ouverts, la courbe est faiblement marqu\u00e9e et irr\u00e9guli\u00e8re; les yeux 1 erm\u00e9s, elle fait d\u00e9faut, m\u00eame avec une bonne ou\u00efe.\ng.\tApr\u00e8s la l\u00e9sion du canal horizontal (PL XX).\nDonc, les impressions visuelles jouent dans certains cas un grand r\u00f4le sur la pr\u00e9sence ou l'absence de la courbe ergo-t\u00e9tanique (PL XXIII, XXIV, XXI et XI, XII, IX, XVIII, XX).\n4)\tDans certains cas, la l\u00e9sion du syst\u00e8me nerveux central fait tomber la courbe par degr\u00e9s de diff\u00e9rentes grandeurs (PL XV Sclerosis lateralis amyotrophica. PL \u00cf1I \u2014 maladie inconnue) tant\u00f4t les yeux ouverts tant\u00f4t les yeux ferm\u00e9s. Je n'ai pas obtenu de courbes de ce genre dans les affections purement labyrinthiques ou du n. octavi.\nDans quelques cas, je les ai obtenus avec une main, dans d\u2019autres avec les deux mains.\nLa courbe Tclium. 1, PL VI, les yeux ouverts et avec la main droite, a \u00e9t\u00e9 obtenue dans une maladie d\u2019un caract\u00e8re mixte: la l\u00e9sion du tronc des n.n. octavorum et de la moelle allong\u00e9e.\n5)\tLes courbes t\u00e9taniques pendant l\u2019acrom\u00e9galie sont presque droites et unies. (PL IX, XA). Je n\u2019ai pas pu observer de dynamogrammes semblables dans les maladies du labyrinthe.\n6)\tLes courbes dentel\u00e9es irr\u00e9guli\u00e8rement ou les courbes largement ondul\u00e9es s\u2019observent dans le Sclerosis diss\u00e9min\u00e2t (PI. IV et VII) et dans la p\u00e9riode pr\u00e9c\u00e9dant la paralysie (PL XXVI Gel.) de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure.\nil","page":167},{"file":"p0168.txt","language":"fr","ocr_fr":"168\nNOtrV\u00cb\u00c0\u00dc DYNAMOM\u00c8TROGR\u00c0Pfl\u00c8 UNIVERSEL.\nDonc pour le diagnostic, il faut remarquer ce qui suit:\n1)\tLes fines ondulations nettement dessin\u00e9es t\u00e9moignent que certaines parties du labyrinthes sont intactes.\n2)\tL\u2019absence d\u2019ondulations r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9sion importante de quelques parties du labyrinthe.\n3)\tLes ondulations mal dessin\u00e9es sont un indice que le labyrinthe est tant soit peu atteint.\n4)\tLes courbes descendant par degr\u00e9s d\u00e9celent une maladie c\u00e9r\u00e9brale.\n5)\tLes courbes \u00e0 dents irr\u00e9guli\u00e8res ou largement ondul\u00e9es sont donn\u00e9es par les affections du cerveau.\n6)\tLa ligne ascendante s\u2019\u00e9levant lentement soit avec ondulations, soit par degr\u00e9s est un signe de faiblesse de contraction des muscles, qui se produit par saccades. On l\u2019observe dans les affections du cerveau ou du labyrinthe en m\u00eame temps que celle d\u2019origine centrale.\n7)\tOn observe la bri\u00e8vet\u00e9, l\u2019irr\u00e9gularit\u00e9 ou l\u2019absence des lignes ergo-t\u00e9taniques:\na.\tLes yeux ferm\u00e9s, dans les affections du labyrinthe; (4-e cas Kl. PI. XVIII).\nb.\tLes yeux ouverts et les yeux ferm\u00e9s, dans certains cas purement labyrinthiques ou dans des cas d'origine centrale combin\u00e9s avec les affections labyrinthiques.\n8)\tPendant les \u00e9preuves, il ne faut pas n\u00e9gliger les affections p\u00e9riph\u00e9riques des muscles.\nTout ce qui vient d'\u00eatre dit a pour but de montrer la possibilit\u00e9 de poser un diagnostic d\u2019apr\u00e8s les dynamogrammes. Des \u00e9preuves ult\u00e9rieures plus nombreuses sont appel\u00e9es \u00e0 en v\u00e9rifier F exact it ude.\nBibliographie.\n1 Hachette. Notice historique sur les dynamom\u00e8tres. Bulletin d\u2019encouragement 27-e ann\u00e9e p. 239. 1827.\nDictionnaire technologique. Paris. 1328. T. 7. p. 228; t. 12, p. 457, pl. 34. \u201eArts m\u00e9caniques\u201c.\n2.\tPoncelet. Cours de m\u00e9canique appliqu\u00e9 aux machines. Sect. V. Deutsch von Schmuse. Bd. 2. S. 186.\n3.\tEgen. Untersuchungen \u00fcber die Effecte einiger in Rheinland und Westfalen bestehender Wasserwerke. Berlin. 1831. S. 40.\n4.\tK a r m arsc h-P recht l\u2019s. Technologische Encyklop\u00e4die. Bd. 4 Artikel \u201eDynamometer\u201c. 1833.\n5.\tMorin. Notice sur divers appareils dynamom\u00e9triques etc. 2-e id. Paris. 1841.\n6.\tS e g n i t z. Ueber die Anforderungen an einen zur Pr\u00fcfung von Ackergei \u00e4tschaften geeigneten Kraftmesser. Ann. der Landwirtschaft in den preussischen Staaten. IX Jarhg. S. 206. 1855.\n7.\tPauli. Kunst und Gewerbeblatt f. Bayern. Bd. 97. S. 452.\n8.\tWeis b ach. Ingenieur-Mechanik. 2 Auff. 1865. \u00a7 123.","page":168},{"file":"p0169.txt","language":"fr","ocr_fr":"NOUVEAU DYNAMOM\u00caTROGRAPHE UNIVERSEL.\n169\n9.\tSchneider. Supplemente zur Prechtl\u2019s Technologischer Encyklop\u00e4die. Bd. 2 Artikel \u201eDynamometer\u201c. 1859.\n10.\tKarmarsc h. Ueber Garn-Dynamometer (zur Festigkeitspr\u00fcfung d. Garnfaden). Handbuch der mechanischen Technologie. Bd. IL S. 858.\n11.\tHirn. \u201ePandynamometer\u201c. Oesterreichischer officieller Bericht \u00fcber die Pariser Austeilung von 1867. Bd. I. Heft 3. S. 99.\n12.\tHolst. Eisenbahnwaagen-Dynamometer. Zeitschrift d. Vereins deutscher Ingenieure. Jahrg. 1871. S. 467.\n13.\tSpoivs. Dictionary of. Engineering. Artikel \u201eDynamometer\u201c p. 1301. und Dynamometer Car., p. 1306.\nBei B\u00fclilmann (1871) ist der Registrirungs-apparat auf den Fig. 133 u. 134 (S. 197) in Verbindung mit Federdynamometer Begnier dargestellt, und mit Abbildungen begleitet in der Zeitschrift des \u00f6sterreichischen Ingenieur und Architektenvereins, Jahrg. 1868. S. 107.\n14.\tGestner. Handbuch d. Mechanik. Bd. I. S. 216. \u00a7\u00a7 212.\n15.\tBurg. Verhandlungen des nieder\u00f6sterreichischen Gewerbevereins 1843. S. 103. H. 8.\n16.\tRegnier. Sur le dynamom\u00e8tre de Regnier. Journal des mines V 97. Vol. 17. Ann\u00e9e XIII, p. 51. PI. I. 1805.\nBulletin d\u2019encouragement 16-e ann\u00e9e 1817, p. 133. \u201eM\u00e9moire sur le dynamom\u00e8tre de Regnier\u201c.\n17.\tMorin. Notice sur divers appareils dynamom\u00e8triques \u00a7 21, p. 39.\n18.\tMorin et P o n c e 1 e t. Bulletin de la soci\u00e9t\u00e9 d\u2019encouragement 1857,\nAuch bei Prechtl \u00fcber den \u201etotalisirenden Dynamometer\u201c.\n19.\tR \u00fc h 1 m a n n. Allgemeine Maschinenlehre. Bd. I. Mit 429 Holzschnitten 1871.\nDie oben angef\u00fchrten Werke sind aus diesem Buche genommen; Weiteres\nfindet man auf den SS. 203\u2014248: Manometer; Dynamometer zum Messen mechanischer Arbeit. Dynamometer mit directer Messung bei drehender Bewegung (Dynamometrische Kurbel); Dynamometer mit indirecter Messung.\n20.\tDuchenne. 1872. De l\u2019\u00e9lectrisation localis\u00e9e. 3-e \u00e9dit. Paris. 1872, p. 626 flg. 174\u2014177.\n\u201eDescription de mon dynamom\u00e8tre m\u00e9dical, son m\u00e9canisme et ses applications diverses\u201c. J\u2019ai fait construire (chez Collin) un dynamom\u00e8tre puissant (del \u00e0 100 kg) et un dynamom\u00e8tre sensible (1 \u00e0 8 kg.). Le dynamom\u00e8tre puissant sert \u00e0 mesurer la force de la pression de la main ferm\u00e9e, celle de tous les mouvements partiels et le degr\u00e9 de puissance de ce que j\u2019ai appel\u00e9 incitabilit\u00e9 nerveuse ou le degr\u00e9 d\u2019\u00e9puisement de cette incitabilit\u00e9\u201c.\n\u201eOn mesure la force de pression de la main ferm\u00e9e en pla\u00e7ant dans la paume de la main entre l\u2019\u00e9minence th\u00e9nar, les deuxi\u00e8mes phalanges des doigts infl\u00e9chis, les poign\u00e9es entrecrois\u00e9es du dynamom\u00e8tre. Si alors on essaye de fermer la main avec force, les tiges du dynamom\u00e8tre sont \u00e9cart\u00e9es l\u2019une de l\u2019autre et l\u2019on voit se mouvoir de gauche \u00e0 droite l\u2019aiguille fixe qui indique sur le cadran les degr\u00e9s de force depuis 1 jusqu\u2019\u00e0 100 kilos. On a adopt\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralement cette mani\u00e8re de mesurer le force de pression de la main comme \u00e9talon de la force g\u00e9n\u00e9rale. La moyenne de cette force de pression de la main droite \u00e9tait en g\u00e9n\u00e9ral, chez l\u2019homme, de 30 \u00e0 40 kilos et chez la femme de 20 \u00e0 30 kilos.\n21.\tDictionnaire de Physiologie 1902 T. V, p. 196: Appareils d y n a m o m \u00e9 t r i q u e s. Ici est indiqu\u00e9 la bibliographie: Marey. M\u00e9thode graphique. Le mouvement. La machine animale.\nIl*","page":169},{"file":"p0170.txt","language":"fr","ocr_fr":"170\nNOUVEAU DYNAMOM\u00c8TROGRAPHE UNIVERSEL.\n22.\tR oun y. (C. II. 1896, 1395 et 1428). Scott. Cycling art (Le cycliste, 30 avril 1896). Rouny (C. R. 1890). Physiologie du membre inf\u00e9rieur dans la locomotion \u00e0 byciclette.\n23.\tCharles Henry. Sur un dynamom\u00e8tre de puissance sp\u00e9cialement applicable aux \u00e9tudes physiologiques. Comptes Rendus des s\u00e9ances de l\u2019Acad\u00e9mie des Sciences. Paris. 18 nov. 1895.\n\u201eLe dynamom\u00e8tre de puissance que Mathieu a construit sur mes indications est essentiellement, comme toujours, un ressort de forme elliptique qu'il s\u2019agit de d\u00e9former; il indique, par une double \u00e9chelle en gramm\u00e8tres, le travail de pression\net le travail de traction et marque le temps \u00e0 \u2014^ de seconde pr\u00e8s. Au moment o\u00f9\nl\u2019effort commence, \u00e0 la moindre d\u00e9formation du ressort, un mouvement d\u2019horlogerie, ex\u00e9cut\u00e9 par Chateau, se d\u00e9clenche et entra\u00eene une aiguille; au moment o\u00f9 l'effort cesse de s\u2019acro\u00eetre, le mouvement d\u2019horlogerie s\u2019arr\u00eate en m\u00eame temps que l\u2019aiguille\u201c.\nUne Communication du 22 juin 1891 sur les halt\u00e8res dynamog\u00e8nes.\n24.\tA n d r\u00e9 Broca.\nErgom\u00e9trie. Dictionnaire de Physiologie par Charles Richet. T. Y. D\u2014F 1909 p. 522\u2014538.\nI. Etude de P \u00e9puisement musculaire.\n25.\tWanner. Ueber die Erscheinung von Nystagmus bei Normalh\u00fcrenden, Labyrinthlosen und Taubstummen. M\u00fcnchen. 1901.\n26.\tSet sch enow. Zur Frage nach der Einwirkung sensitiver Reize auf die Muskelarbeiten des Menschen. Mit 11 Abbildungen. Physiologische Gesellschaft in Moskau. 6 mai 1902. Le Physiologiste Russe. Yol. III. 1 Mai 1903 p. 56\u201469.\n27.\tEmanuel. Ueber die Wirkung der Labyrinthe und des Thalamus opticus auf die Zugkurve des Frosches.\nPfl\u00fcger\u2019s Archiv, Bd. 99. H. 7\u2014S. S. 363. Ref. Cent. f. Ohrenheilk. Bd. II. S. 175. Januar 1904.\n28.\tW. K\u00fcmmel. Ueber infecti\u00f6se Labyrinth e r kr a n k u n ge n. Zeitschrift f\u00fcr klinische Medicin. Bd. 55. S. 373\u2014410. 1904.\n29.\tSt. v. Stein. Leber einen neuen selbst\u00e4ndigen die Augenbewegungen automatischregulierenden Apparat. Centralblatt f\u00fcr Physiologie. 4 \"August\" 1900. II. 9. Medicinischer Rundschau. 1900. Juli. Russisch.\n30.\tSt. v. Stein. Un cas de l\u00e9sion traumatique du canal semi-circulaire (russe). Comptes rendus des travaux de la clinique pour les maladies de la gorge du nez et des oreilles. 1896, page 93.\n31.\t\\ oltolini. Die acute Entz\u00fcndung des h\u00e4utigen Labyrinths des Ohres (Otitis labyrinthica sive intima), irrt\u00fcmlich f\u00fcr Meningitis\" cerebrospinalis gehalten. Breslau. 1882.\n32.\tG ott st ein. Archiv f. Ohrenheilk. XMI. 166 1881. I c.\n33.\tJ. Hab ermann. Pathologische Anatomie des Ohres. Mit 18 Abbildungen. Schwartses Handbuch d. Ohrenheilk. Bd. I. 203. 1892.\n34.\tG. Gradenigo. Krankheiten des Labyrinths und d. N. acusticus. Schwartseis Handbuch der Ohrenheilkunde. Bd. IL S. 352. 1893.","page":170}],"identifier":"lit37735","issued":"1905-1906","language":"fr","pages":"103-170","startpages":"103","title":"Nouveau Dynamom\u00e8trographe universel et Ergographe et leur importance pour le diagnostic des d\u00e9sordres du labyrinthe de l'oreille","type":"Journal Article","volume":"4"},"revision":0,"updated":"2022-01-31T16:52:18.099810+00:00"}