Open Access
{"created":"2022-01-31T16:41:09.998227+00:00","id":"lit37776","links":{},"metadata":{"alternative":"Zeitschrift f\u00fcr Physiologische Chemie","contributors":[{"name":"Pighini, Giacomo","role":"author"}],"detailsRefDisplay":"Zeitschrift f\u00fcr Physiologische Chemie 61: 508-516","fulltext":[{"file":"p0508.txt","language":"de","ocr_de":"Uber den Cholesteringehalt der Lumbalfl\u00fcssigkeit einiger Geisteskrankheiten.\n(Progressive Paralyse, Epilepsie, Dementia praecox.)\nVon\nDr. Giacomo Pighini.\n< Aus dem wissenschaftlichen Laboratorium des psychiatrischen Instituts vonReggio Lmilia.) (Der Redaktion zugegangen am 5. August 1909.)\nEs ist mir nicht bekannt, da\u00df unter den Bestandteilen der Spinalfl\u00fcssigkeit des normalen Menschen das Cholesterin je gefunden worden sei ; es wird wenigstens meines Wissens von keinem Schriftsteller erw\u00e4hnt. Es fehlen auch, soviel ich wei\u00df, Untersuchungen \u00fcber diese Substanz in der Spinalfl\u00fcssigkeit von Kranken.\nIch habe mich deshalb bem\u00fcht, eine Reihe von Untersuchungen dar\u00fcber anzustellen, welche zun\u00e4chst die Spinalfl\u00fcssigkeit der normalen, dann die von nerven- oder geisteskranken Menschen betreffen.\nMeine Methode war folgende:\n25 ccm Lumbalfl\u00fcssigkeit werden in einem Scheidetrichter wiederholt mit \u00c4ther extrahiert. Der nach Verdunsten des \u00c4thers verbleibende R\u00fcckstand wird in siedendem absoluten Alkohol gel\u00f6st und nach dem Ritterschen1) Verfahren verseift. Die Verseifung gelingt ebenso gut in Benzol, wenn man kleine St\u00fccke Natrium und so viel absoluten Alkohol hinzuf\u00fcgt, bis sie ganz aufgel\u00f6st sind. Nach 3- bis 4st\u00e4ndigem Sieden am R\u00fcckflu\u00dfk\u00fchler filtriert man und w\u00e4scht nun die filtrierte Benzoll\u00f6sung so oft mit destilliertem Wasser, bis sie nicht mehr alkalisch reagiert. Die Benzoll\u00f6sung wird dann langsam verdunstet, der R\u00fcckstand in Alkohol gel\u00f6st, und die L\u00f6sung zum Sieden erhitzt, w\u00e4hrend man noch so viel Wasser tropfenweise zugie\u00dft, bis sie tr\u00fcbe wird. Sie wird dann wieder durch einige Tropfen Alkohol gekl\u00e4rt, warm filtriert, auf ein kleines Volumen gebracht und langsam abk\u00fchlen lassen. Die alkoholischen\n?) Diese Zeitschrift, Bd. XXXIV.","page":508},{"file":"p0509.txt","language":"de","ocr_de":"Cholesteringehalt der Lumbalfl\u00fcssigkeit einiger Geisteskrankheiten. 509\nR\u00fcckst\u00e4nde, die man mit der einen oder der anderen Methode gewinnt, enthalten oft au\u00dfer dem gesuchten Cholesterin auch noch andere Substanzen, welche die Krystallisation und die Abscheidung derselben hindern. Es ist also notwendig, die siedende alkoholische L\u00f6sung mit Bleizucker zu behandeln, der viele dieser Substanzen niederschl\u00e4gt. Das Filtrat wird entbleit, zu kleinem Volumen verdunst, und das Cholesterin durch Umkrystallisieren aus gew\u00f6hnlichem Alkohol gereinigt. Wenn es im einzelnen Falle nicht m\u00f6glich war, eine krystalli-sierte Masse zu erhalten, l\u00f6ste man den R\u00fcckstand in Chloroform und versuchte die Liebermannsche Cholestolreaktion. Wenn dies positiv ausfiel, war festgestellt, da\u00df ein ganz kleines Quantum Cholesterin in der untersuchten Fl\u00fcssigkeit vorhanden war.\nIch habe zuerst vier Individuen untersucht, die als physisch normal gelten k\u00f6nnen; zwei F\u00e4lle von moralischem Irresein, ferner zwei seit l\u00e4ngerer Zeit gesunde Alkoholiker-\u2014 alle in vorz\u00fcglichem Gesundheitszust\u00e4nde. Bei keinem derselben habe ich das Vorhandensein von Cholesterin in der Lumbalfl\u00fcssigkeit feststellen k\u00f6nnen. Ich habe dann in 25 F\u00e4llen progressiver Paralyse auf Cholesterin untersucht, ferner in 22 F\u00e4llen von Epilepsie, in 28 F\u00e4llen von Dementia praecox, in 3 F\u00e4llen von manisch-depressivem Irresein, in 3 F\u00e4llen von Pellagra, in 2 F\u00e4llen von apoplektischer Demenz und in 3 F\u00e4llen, von Alkoholismus, nachdem ich mich vorher \u00fcberzeugt hatte, da\u00df alle, die Paralytiker ausgenommen, von Syphilis ganz frei waren.\nIch gebe eine \u00dcbersicht \u00fcber die erhaltenen Resultate in folgender Tabelle:\nBemerkungen\nCholesterin in der Lipnbal-fl\u00fcssigkeit\nNormal:\n1.\tB. S. Alkoholiker, seit vielen Jahren\ngesund\n2.\tM. P. Geheilter Alkoholiker mit mo-\nralischem Irresein\n0\n0\n3.\tF. D. Moralisches Irresein\n4.\tM. B. Moralisches Irresein\n0\n0","page":509},{"file":"p0510.txt","language":"de","ocr_de":"o 10\nGiacomo Pighini, Fortsetzung.\nBemerkungen\nCholesterin in der Lumbalfl\u00fcssigkeit\n41\n1\tc.v.\n2\tZ A. M A P.\n4.\tG. G.\n5.\tA. S. 6 Z. E.\n7.\tB.E.\n8.\tB. C.\n\u00bb. L. 0.\n10.\tc o.\n11.\tG. E.\n12.\tB. E. I\u00df. M. V.\n14.\tG. A.\n15.\tV V. I\u00df. S. A.\n17.\tL.A.\n18.\tF.A.\nProgressive\nFloride Paralyse seit einem Jahre\nAlte Paralyse, seit sechs Jahren Syphilis\nAlto Paralyse in Remissionsperiode\nAlte Paralyse in vollst\u00e4ndiger Demenz\nFloride Paralyse Paralyse im Demenzstadium\nFloride Paralyse seit zwei Jahren\nFloride Paralyse seit drei Jahren\nFloride Paralyse Alte Paralyse\nAlte Paralyse im Demenzstadium\nAlle Paralyse im Demenzstadium\nParalyse seit f\u00fcnf Jahren\nParalyse mit h\u00e4ufigen apo-plektiformen Anf\u00e4llen\nParalyse, seit einigen Monaten in Remissionsperiode\nFloride Paralyse seit einem Jahre\nFloride Paralyse Alte Paralyse\n10. L. R. Paralyse seit drei Jahren\nParalyse:\nZahlreiche Krystalle. Starke Cholestolreaktion.\nKein Krystall.\nSchwache Cholestolreaktion.\n0\nKein Krystall. Evidente Cholestolreaktion.\nZahlreiche Krystalle.\nKein Krystall. Evidente Cholestolreaktion.\nZahlreiche Krystalle.\nZahlreiche Krystalle.\nZahlreiche Krystalle.\nKein Krystall. Evidente Cholestolreaktion.\n0\n0\nEinige Krystalle. Scharfe Cholestolreaktion.\nKein Krystall.\nKein Krystall. Evidente Cholestolreaktion.\nZahlreiche Krystalle.\nZahlreiche Krystalle.\nKein Krystall.\nBedeutende Cholestolreaktion. Krystalle in mittlerer Menge.","page":510},{"file":"p0511.txt","language":"de","ocr_de":"Cholesteringehalt der Lumbalfl\u00fcssigkeit einiger Geisteskrankheiten. 511\nFortsetzung.\n20\tC. S.\n21\tC.A.\n22.\tS. B.\n23.\tP. F.\n24.\tL. B.\n25.\tG. G.\n1.\tL.O.\n2.\tP.S.\n3.\tG. E.\n4.\tB. B.\n5.\tB P.\n6.\tC. G.\n7.\tG.R.\n8.\tB. E.\n9.\tG. S.\n10.\tG. E.\n11.\tG.F.\n12.\tP. G.\n13.\tG. L.\nBemerkungen\tCholesterin in der Lumbal-\n\tfl\u00fcssigkeit\nFloride Paralyse seit vier Jahren\tZahlreiche Krystalle.\nFloride Paralyse\tKein Kryslall.\n\tLebhafte Cholestolreaktion.\nParalyse mit h\u00e4ufigen epilepti-formen Anf\u00e4llen\tZahlreiche Krystalle.\nParalyse seit f\u00fcnf Jahren\tEinige Krystalle. Scharfe Cholestolreaktion.\nFloride Paralyse seit drei\t\u2022\nJahren\tZahlreiche Krystalle.\nFloride Paralyse\tZahlreiche Krystalle.\nEpilepsie:\t\nSeltene Anf\u00e4lle, m\u00e4\u00dfige psychische Zust\u00e4nde\t0\nAnf\u00e4lle, serienweise mit langen\tKein Krystal 1.\nZwischenperioden\tSchwache Cholestolreaktion.\nT\u00e4gliche Anf\u00e4lle, epileptische Demenz\tZahlreiche Krystalle.\nT\u00e4gliche Anf\u00e4lle\tKrystalle in m\u00e4\u00dfiger Anzahl\nSeltene Anf\u00e4lle, epileptische Demenz\t0\nJugendliche Paralyse und J ak-sonsche Epilepsie\t0\nEpileptische Idiotie\tZahlreiche Krystalle.\nEpileptische Idiotie, zahlreiche t\u00e4gliche Anf\u00e4lle\tKein Krystall.\nSeit mehreren Tagen zahlreiche Anf\u00e4lle\tViele Krystalle.\nEpileptiker \u2014 Idiot\tSeltene Krystalle. Scharfe Cholestolreaktion.\nEpileptiker im Demenzstadium,\t\nseltene Anf\u00e4lle\t0\nIn Remissionsperiode\t0 .\nHat seit langem keinen Anfall. Besserung\t6 \u2019","page":511},{"file":"p0512.txt","language":"de","ocr_de":"Giacomo Pighini.\n512\nFortsetzung.\nBemerkungen\nCholesterin in der Lumbalfl\u00fcssigkeit\n14.\tP. A. Epileptische Demenz, h\u00e4ufige\nAnf\u00e4lle\n15.\tM D. EpileptischeIdiotie, seit einigen\nTagen eine Reihe von Anf\u00e4llen\nlfi C. N. H\u00e4ufige Schwindelerscheinungen, seltene Anf\u00e4lle\n17.\tC. E. Epileptische Demenz, seltene\nAnf\u00e4lle\n18.\tB. V. H\u00e4ufige Anf\u00e4lle von psychischer\nEpilepsie, die krampfhaften Anf\u00e4lle sind selten\n19.\tM. N. Seltene Anf\u00e4lle\n20.\tB. A. Seltene Anf\u00e4lle, Intelligenz noch\nziemlich gut erhalten.\n21.\tS. G. Epileptiker in Demenz\n22.\tS. E. Epileptische Demenz\nDementia\n1.\tP. P.\tKatatoniker\tseit\tdrei Jahren\n\u20222.\tL. F.\tParanoiker\tin\tDemenz seit\nmehreren Jahren\nH.\tB. E.\tParanoiker\tin\tDemenz seit\nmehreren Jahren\n4.\tF. J. Schlufiperiode von Demenz\n5.\tF. L.\tKatatoniker\tseit\tdrei Jahren\nli;\tS. D.\tKatatoniker\tseit\tvier Jahren\n7.\tD. L. Paranoiker seit vier Jahren\n8.\tB. F. Fortgeschrittene Demenz\n9; ('.. A. Fortgeschrittene Demenz\n10.\t\u00df. A. Katatonische D. p.\n11.\tB. Katalon. D. p. seit einem Jahre\nSeltene Krystalle. Scharfe Cholestolreaktion.\nZahlreiche Krystalle.\nWenige Krystalle. Evidente Cholestolreaktion.\n0\nKein Krystall.\nSchwache Cholestolreaktion.\nKein Krystall. Evidente Cholestolreaktion.\n0\nEinige Krystalle. Scharfe Cholestolreaktion.\n0\npraecox:\nKein Krystall. Sehr schwache Cholestolreaktion.\n0\n0\nZahlreiche Krystalle. Zahlreiche Krystalle. Kein Krystall.\nSchwache Cholestolreaktion. Kein Krystall.\nSchwache Cholestolreaktion. 0\nKein Krystall.\nZahlreiche Krystalle.","page":512},{"file":"p0513.txt","language":"de","ocr_de":"Cholesteringehalt der Lumbalfl\u00fcssigkeit einiger Geisteskrankheiten. 513\nFortsetzung.\nBemerkungen l\tCholesterin in der Lumbal-\n\tfl\u00fcssigkeit \u2022\n12. R. E. Hebephrenische D. p.\t0\n13. S. S. Hebephrenische D. p.\tSeltene Krystalle.\nI\tSchwache Cholestolreaktion.\n14.\tP. P. Hebephrenische, katatonische Dementia praecox 15.\tS. A. Hebephrenische D. p. 1H. G. L. Hebephrenische D. p. 17. F. L. Hebephrenische. katatonische Dementia praecox IS. L. F. Seit mehreren Jahren in voll-\tZahl reiche Krystal le: 0 0 Zahlreiche Krystalle : ; \u2022\nst\u00e4ndiger Demenz '\u25a0\t\n19. P. Irmo. Hebephrenische D. p. seit\t. . Kein Krystall.\neinem Jahre\tEvidente Cho.lestolreaktion.\n20. B. A. 1). p. in heftigem Zustande\tViele Krystalle.\n21. S. G. Seil mehreren Jahren Demenz\to\n22. G. B. Schlu\u00dfperiode von Demenz\t1 0 '\n23. R. B. Fortgeschrittene Demenz\t0\n24. P. L. Paranoide D. p.\t0\n25. S. D. Katatonische D. p. seit zwei Jahren\tZahlreiche Krystalle. !\t\u2022\t.\tv\t;\n20. B. D. Hebephrenische. katatonische\ti\nD. p., seit mehreren Jahren in Demenz\t0\n27. S. L. Hebephrenische D. p. mit\t0\nKr\u00e4mpfen seit vielen Jahren\t\n28. B. 0. Paranoide D. p.\t0\nManisch-depressive Irresein:\t\n1. G. J. Depressive Periode\t0\n2. S. R. Depressive Periode\t0\n3. D. L. M. Erregungsperiode\t0\nPellagra:\t\n1. C. C. Pellagr\u00f6se Demenz\t0\n2. B. A. Pellagra im Anfangsstadium\t0\n3. P. 0. Pellagr\u00f6ser Marasmus\t0","page":513},{"file":"p0514.txt","language":"de","ocr_de":"514\nGiacomo Pighini.\nFortsetzung.\n'\t.\t^=====^^=s==ass\nBemerkungen\tCholesterin in der Lumbal-\n\u2022\t (Bissigkeit\nApoplektische Demenz:\n1 O S. Hemiplegie seit mehreren Jahren. Demenz\n2. R.S.\tBeschr\u00e4nkteEncephalomalaeie. i\t^\nAlter Alkoholismus. Demenz\nAlk\u00f6holismus:\n1 A. G.\tAkutes Stadium\t0\n2,\tR; G.\tChronisches Stadium\t0\n3.\tB. L. Akutes Stadium\t1\t0\nAus obigen Tabellen ergibt sich, da\u00df das Cholesterin bis jetzt nur in einigen F\u00e4llen von progressiver Paralyse, Epilepsie und Dementia praecox von mir gefunden wurde, w\u00e4hrend es in anderen F\u00e4llen von manisch-depressivem Irresein, von Pellagra, apoplektischer Demenz und Alkoholismus vergeblich gesucht wurde. Da die zu diesen letzten Krankheiten geh\u00f6rende Zahl untersuchter F\u00e4lle ziemlich gering war, so k\u00f6nnen wir uns noch nicht ganz sicher \u00e4u\u00dfern, ob in deren Lumbalfl\u00fcssigkeit Cholesterin vorhanden sei oder nicht, wie ja auch die Aufsuchung dieser Substanz in der Lumbalfl\u00fcssigkeit bei vielen anderen Nerven- und Geisteskrankheiten noch vorzunehmen ist.\u2019\u2014Vorl\u00e4ufig beschr\u00e4nkeich mich darauf, nur das folgende festzustellen, da\u00df in der Lumbalfl\u00fcssigkeit der Paralytiker das Cholesterin hochprozentig enthalten ist, da in den meisten der 22 untersuchten F\u00e4lle etwas von dieser Substanz rein und krystallisiert isoliert werden kann, in weiteren 7 F\u00e4llen aber eine deutliche Liebermannsche Cholestolreaktion zu erhalten war. Das hei\u00dft, man hat das Vorhandensein von Cholesterin in 880 o der F\u00e4lle feststellen k\u00f6nnen. Es ergibt sich ferner, da\u00df unter 22 untersuchten Epilepsief\u00e4llen zehn vorhanden waren, in denen das Cholesterin in Krystallen isoliert, und f\u00fcnf, in","page":514},{"file":"p0515.txt","language":"de","ocr_de":"Cholesteringehalt der Lumbalfl\u00fcssigkeit einiger Geisteskrankheiten. 515\ndenen die Cholestolreaktion positiv ausfiel, man hat also in 66\u00b0/o der F\u00e4lle positiven Erfolg gehabt.\nEndlich haben auch die Untersuchungen bei der Dementia praecox ein positives Ergebnis gehabt, da sich in 7 F\u00e4llen noch Krystalle zeigten und in 5 F\u00e4llen die Cholestolreaktion positiv ausfiel.\nWenn man die einzelnen Untersuchungen genau verfolgt, so kommt man zu dem bemerkenswerten Ergebnis, da\u00df die Gegenwart von Cholesterin in der Lumbalfl\u00fcssigkeit mit dem H\u00f6hepunkt der Krankheit zusammenf\u00e4llt. In der progressiven Paralyse war es in dem bl\u00fchendsten Stadium, in der Epilepsie in der Periode, wo die Anf\u00e4lle am st\u00e4rksten sind, in der Dementia praecox zur Zeit der heftigen Erscheinungen in den ersten Jahren, und in den katatonischen Zust\u00e4nden, wo ich am h\u00e4ufigsten bei den Cholesterinuntersuchungen positiven Erfolg zu verzeichnen hatte.\n\u00dcber den Ursprung dieser Substanz, welche bei normalen Zust\u00e4nden in der Lumbalfl\u00fcssigkeit nicht enthalten ist' und \u00fcber die Frage, wie sie in diese Fl\u00fcssigkeit hineingelangt, k\u00f6nnen wir vorl\u00e4ufig nur Hypothesen \u00e4u\u00dfern. \u2014 Das Cholesterin ist bekanntlich ein Alkohol, der in bedeutender Menge sowohl frei wie in chemischer Bindung in der cerebralen und medull\u00e4ren Nerven-substanz (Baumstark, Thudichum, B\u00fcnz, Tebb) gegenw\u00e4rtig ist. Man k\u00f6nnte also vermuten, da\u00df w\u00e4hrend des Verlaufs einer Stoflwechselst\u00f6rung, und w\u00e4hrend ein partieller Schwund der Gehirnsubstanz vor sich geht, wie er gew\u00f6hnlich im Laufe der progressiven Paralyse, der schweren Epilepsie, der Dementia praecox vorzukommen pflegt, freies oder gebundenes Cholesterin durch die Ependvmwand hindurchtritt und in die Lumbalfl\u00fcssigkeit \u00fcbergeht.\nDas Vorkommen des von der Zersetzung des Lecithins abstammenden Cholins in der Lumbalfl\u00fcssigkeit wurde auch in \u00e4hnlicher Weise erkl\u00e4rt (Mott, Halliburton).-\nNoch ein Befund, welcher in striktem Zusammenhang mit der Gegenwart von Cholesterin in der Lumbalfl\u00fcssigkeit von Paralytikern, schweren Epileptikern und Dementia praecox stehen k\u00f6nnte, ist der Erfolg der Wassermannschen Reaktion bei","page":515},{"file":"p0516.txt","language":"de","ocr_de":"516 Giacomo Pighini, \u00dcber den Cholesteringehalt usw.\nvielen dieser Kranken. In der Tat, wie sich aus Untersuchungen von Iscovesco1) und von mir2) ergibt, hat das Cholesterin eine gro\u00dfe antih\u00e4molytische Wirkung; wenn es also auch in geringem Quantum in ein h\u00e4molytisches System eingef\u00fchrt wird, verhindert es die H\u00e4molyse und zeigt daher in den Wirkungen die Wassermannsche Reaktion.\nIch habe parallele UntersuchungenzwischendemCholesterin-gehalt verschiedener Fl\u00fcssigkeiten und ihrer antikomplement\u00e4ren Wirkung gemacht und habe feststellen k\u00f6nnen, da\u00df die cholesterinreichen Fl\u00fcssigkeiten die Wassermannsche3) Reaktion geben.\nZu gleicher Zeit habe ich gefunden, da\u00df in den K\u00f6rpern, die gew\u00f6hnlich als Antigen gelten (Leber von luetischem und normalem F\u00f6tus) immer Cholesterin enthalten ist, und zwar in dem luetischen Organ 10\u201415 mal mehr als in dem normalen.\nDas Cholesterin spielt also eine nicht unwichtige Rolle bei der Reaktion.\n') 11. Iscovesco, Les lipo\u00efdes du sang \u2014 La Cholest\u00e9rine \u2014 Pouvoir antihemolytique. C. A. de la Soc. de biol., 1908, p.404.\n\u20180 G. Pighini, Sul potere che hanno la colesterina e la soslanza nervosa di neutralizzare la emolisi da lecitina e da sieri specifici. Riv. sperim. di Jreniatria, XXXIV, fase. III, 1908.\n3) G. Pighini, Chol\u00e9slerine et reaction de Wassermann. Zentralbl. f\u00fcr Psychiatrie u. Nerven, 1909.","page":516}],"identifier":"lit37776","issued":"1909","language":"de","pages":"508-516","startpages":"508","title":"\u00dcber den Cholesteringehalt der Lumalfl\u00fcssigkeit einiger Geisteskrankheiten. (Progressive Paralyse, Epilepsie, Dementia praecox)","type":"Journal Article","volume":"61"},"revision":0,"updated":"2022-01-31T16:41:09.998232+00:00"}